Буда имаше огромен растеж, ремъци между пръстите на ръцете и краката, прибиращ се генитален час Защо пръстите на краката растат заедно? Слети пръсти при новородено: причини

Чудесно е бебето да се роди здраво! Но понякога родителите са изненадани да открият странни дефекти в него. Вземете например слетите пръсти на краката при новородено. Понякога те могат да обяснят причините за тази патология с факта, че в тяхното семейство посоченият специален знак се предава от поколение на поколение, но понякога може да бъде доста трудно да се разбере какво е провокирало развитието на дефекта. Ще говорим за това какво е синдактилия (сливане на пръстите на горните или долните крайници) и защо се развива в нашата статия.

Синдактилия не е често срещана.

Предлага се при дете и ръцете се фиксират доста рядко - в един случай за 2-3 хиляди новородени. Освен това при момичетата се среща 2 пъти по-рядко, отколкото при момчетата. Най-често 2-ри и 3-ти пръст на крака или средният и безименният пръст на ръката са слети. Най-често такова сливане не засяга ставите и сухожилията, което прави проблема само козметичен.

И ако пръстите на ръцете, като правило, са подложени на хирургично отделяне, тогава краката често не се докосват, без да виждат в дефекта специална пречка за развитието на детето (такова нарушение обикновено не пречи на нормалното ходене). Вярно е, че при наличие на синдактилия 60% от такива деца най-често имат друга вродена патология на крайниците - деформация на стъпалата, псевдоартроза, косостъпие и др.

Слети пръсти при новородено: причини за патологията

Какво причинява синдактилия? Факт е, че пръстите на ръцете и краката на бебето са поставени на 4-5 седмици от бременността, когато майката обикновено дори не подозира за нея и следователно не се ограничава в нищо. Следователно има голяма вероятност вредните фактори да повлияят на плода - рентгенови лъчи, прием на антибиотици, алкохол, тютюнопушене и др. Не може да се изключи рискът от сериозни последици за бременната и плода от заболявания като грип, паротит или сифилис.

А най-честите причини, поради които пръстите на краката на новородено растат заедно, включват наследствеността, която се предава от родителите на децата.

Между другото, ако се открие синдактилия при дете, дори и в лека степен, то трябва да се изследва за наличие на ген и хромозома Apert, Полша или Едуардс), при което сливането на пръстите е един от симптомите на сериозно развитие дефекти в бебето.

Между другото, в медицинската практика има и случаи на придобито сливане на пръстите в резултат на химическо или термично изгаряне на ръката или крака.

За това какво да правим, ако бебето има слети пръстите на ръцете и краката, ще говорим по-нататък, но засега малко теория.

Как се класифицира патологията?

В медицината патологията, която разглеждаме, се класифицира в зависимост от състоянието на костите и степента на сливане. И така, според вида на срастването синдактилията е мека тъкан и кост, а според размера на срастването е пълна и непълна.

В зависимост от това как точно пръстите на крака или ръката растат заедно, се случва синдактилия:

кожа мрежест - между пръстите има кожна мембрана ( този видпатологията се счита за най-лесната);
кожен - между пръстите има с предмети меки тъкани, най-често по цялата дължина на пръстите;
кост - сливането се случва на нивото на фалангите и те обикновено са недоразвити или деформирани;
комбиниран - има няколко вида синдактилия (тази форма се счита за най-трудна за лечение).

Диагностика на синдактилия

По правило синдактилията се открива още в първите часове от живота на новороденото, когато се преглежда от неонатолог. Ако пръстите на краката на бебето растат заедно, тогава въпросът за необходимостта от операция, като правило, не е остър и родителите имат възможност да претеглят плюсовете и минусите на хирургическата интервенция.

За да се получи пълна картина на патологията, бебето трябва да се покаже на детски хирург и да се направи рентгенова снимка на стъпалото в две проекции. Това ще определи характеристиките на дефекта и състоянието на костите и ставите на бебето.

Как се лекува синдактилия?

И все пак, независимо защо пръстите на краката растат заедно, единственото лечение на тази патология е операцията.

Оптималната възраст на бебето за това е 4-5 години. Вярно е, че в случай, че крайните операции са свързани, е по-добре да се извършват преди навършване на една година, за да се предотврати неравномерният растеж на пръстите и тяхната деформация.

Операциите за премахване на синдактилия са разделени на 5 групи:

Проста дисекция с мембранно сливане.
Дисекция чрез присаждане на кожа с локални тъкани.
Дисекция с помощта на пълна дебелина или разделена кожна клапа.
Дисекция чрез комбинирано присаждане на кожа (използват се свободни автотрансплантати или локални тъкани).
Операцията на няколко етапа, включително костна, сухожилно-мускулна и кожна пластика.

Коя от изброените операции ще бъде най-оптималната, лекарят ще реши, като вземе предвид естеството и формите на патологията.

Следоперативен период: колко време палецът на крака расте заедно?

След операцията периодът на възстановяване обикновено протича у дома. Крайниците по това време се нуждаят от почивка (за един месец). Необходимо е да се спазват всички инструкции на лекаря, като се осигурява правилна грижа за следоперативните рани.

За да намалят възпалителния процес и да се отърват от белезите, те се смазват с мехлем Dermazin или Contractubex гел и след около 7 седмици, както е предписано от специалист, те започват да посещават физиотерапевтични процедури. Между другото, не трябва да бързате с това - оставете следоперативните рани да заздравеят правилно, за да не причинявате болка на детето по време на нови процедури.

В някои случаи се предписва и носенето на турбокаст дистанционери, за да не се срастват шевовете на оперираните пръсти. Отначало (в рамките на един месец) се носят постоянно, а след това се носят само по време на сън.

Трябва да се отбележи, че ако следвате всички инструкции, скоро ще забравите за проблема, който обмисляме (детето има сраснали пръсти на краката). Пациентът ще се възстанови доста бързо и без усложнения.

Прогноза

Въпреки факта, че случаите на синдактилия са зачестили в наше време, за които изследователите все още не са намерили достатъчно обяснения, прогнозата за хода на тази патология е предимно благоприятна. Съвременните методи на лечение ви позволяват да се отървете от дефекта, като възстановите всички функции на ръката или крака и коригирате деформацията на пръстите.

Ако пръстите на краката или пръстите на бебето растат заедно, тогава операцията ви позволява да образувате нормални интердигитални пространства и в същото време да поддържате подвижността на ставите и чувствителността на пръстите на пациента. Тоест, за да го спаси от всякакви трудности, свързани със синдактилия.

Необходима ли е операция при синдактилия на пръстите на краката?

Почти винаги родителите, след като открият проблеми с пръстите на бебето си, започват да настояват за незабавна операция. Но ако слетите пръсти наистина могат да причинят не само естетически, но и физически проблеми, тогава в ситуация, когато има дефект на краката, особено ако пръстите не са деформирани и се огъват нормално, можете да направите без операция.

Ако слетите пръсти на жената могат да причинят много негативни емоции, до нежелание да носи отворени обувки или да ходи бос по плажа, тогава детето по правило все още няма такъв проблем и естествено няма да има правилното отношение към нея. Много хора живеят, без да изпитват нищо дискомфортот слети пръсти. А за някои този специален знак се превръща и в своеобразен акцент. Както виждате, всичко зависи от това дали приемате себе си такива, каквито сте.

8187 1

Синдактилия - ненормално развитие на пръститепоради нарушение на отделянето им в ембрионалния стадий. Разстройството представлява около 50% от всички вродени лезии на ръцете и се среща с честота 1:2000.

Може да бъде самостоятелно разстройство или да бъде придружено от други лезии: полифалангия и недоразвитие на пръстите, брахидактилия, разцепване на ръката и др. 60% от децата с това отклонение имат допълнителна аномалия на опорно-двигателния апарат.

Причини за патология

Причините, поради които възниква синдактилия на пръстите на краката и ръцете, се крият в областта на генетиката. Повече от 20% от тежките форми имат генетичен характер.

При липса на този фактор си струва да се предположи нарушение на отделянето на крайниците на плода под влияние на негативни условия. Полагането на четката става на 5-та седмица от развитието; на този етап плодът се характеризира с естествена синдактилия.

При стандартно развитие пръстите се слагат на 8-та седмица. В случай на нарушение на появата на дялове, пръстите не се разделят, тоест се появява синдактилия.

Сред причините за патологията могат да бъдат вредни ефекти върху бъдещата майка, рентгенови лъчи, инфекции по време на бременност. Често причините за появата на такова бебе са неизвестни.

Изходните фактори на патологията трябва да се търсят в състава на гените и хромозомните аномалии.

По-рядко има придобита лезия поради изгаряне на ръката.

Друго генетично заболяване на крайниците - причините и възможностите за лечение на патологията.

Колко ефективно е лечението на остеомиелит с антибиотици в комбинация с други методи. Можете да научите повече за лечението на заболяването в нашия материал.

Класификация на заболяването

В медицината отклонението се разделя по вид, дължина на връзката и състояние на пръстите.

По вид на сцепление:

вид на меките тъкани;
костен вид.

На снимката синдактилия в пълна форма

По дължина, в зависимост от броя на слети части на пръстите, те се различават пълни и непълни формуляри. Пълно - сливане, покриващо частите на ноктите. Непълно - сливане на ставите на фалангите. Тази форма се разделя на непълна базална форма и терминална форма.

Според състоянието на свързаните пръсти отклонението е просто и сложно. При просто нарушение се получава свързване на нормални пръсти, при сложно нарушение - променени пръсти. Наред с други неща, има наследствени видове заболяване:

Тип I - подвижно съединение на 3-ти и 4-ти пръсти; 2 и 3 пръста. Между другите пръсти има мембрани.
Тип II - връзка на 3 и 4 пръста с удвояване на 4 пръста, връзка на 4 и 5 пръста на крака с удвояване на 5 пръста.
Тип III - двустранно свързване на 4 и 5 пръста; малкият пръст е скъсен. По принцип краката не са засегнати.
Тип IV - двустранна кожна лезия, четка с форма на лъжица. Не се наблюдава нараняване на крака.
Тип V - лезия със свързване на костите на метакарпуса и метатарзуса. На ръцете - кожна връзка от 3-4 пръста, на краката - 2-3 пръста.

Едностранното отклонение се наблюдава по-често от двустранното; съединяване на пръстите на ръцете по-често от пръстите на краката.

Клинична картина в патологията

Когато ръцете са засегнати, средният и безименният пръст са свързани; крака - 2 и 3 пръста. Рядко са безименният и малкият пръст, палецът и показалецът, всички пръсти са свързани. При двустранна лезия връзката е симетрична.

Неразделените пръсти могат да бъдат нормални или недоразвити. Понякога има намаляване на броя на фалангите.

При базална лезия работата на ръката почти не страда. Но синдактилията при децата се забавя общо развитиедете.

Поради ограничението или невъзможността за извършване на различни движения на пръстите страда умственото, говорното и психическото развитие на бебето. Недоразвитието на ръката усложнява обучението и ограничава избора на професия.

Диагностични методи

Нарушението се определя веднага след появата на бебето от неонатолог. Последващият преглед и наблюдение се извършват от детски хирург или ортопед. За да се изключат наследствени проблеми, дете с разстройство трябва да бъде консултирано от генетик.

Диагнозата може да се постави по време на визуален преглед, но са необходими изследвания за определяне на вида и разработване на алгоритъм за лечение.

Рентгенова снимка на ръцете и кракатапомага за оценка на ставите, костната плътност, наличието и дължината на костната връзка. За да определите тънкостите на структурата на съдовете на свързаните части, реовазография, ултразвук, ангиография, електротермометрия.

Лечение на заболяването

Лечението на синдактилия на пръстите се извършва само чрез операция. Ако се диагностицира синдактилия на пръстите на краката, тогава операцията не се предписва, ако нарушението не пречи на ходенето.

Срокове и подходящ начинпроцедурите се избират въз основа на формата и естеството на лезията.

Целта на интервенцията е отстраняване на външния дефект и възстановяване на работата на ръката.

Оптималната възраст за процедурата е 4-5 години. В случай на терминална лезия е необходима по-ранна операция, за да се предотврати неравномерен растеж и вторична промяна в пръстите.

Подходите за лечение са разделени на групи:

След операцията, за обездвижване на пръстите, върху крайника се поставя гипс за 4 месеца.

14 дни след интервенцията започва лечение, състоящо се от масаж, ЛФК, ултрафонофореза, кал и озокерит.

Прогноза и усложнения

Прилаганите методи на лечение дават положителни резултати. С навременна операция структурата и работата на ръката се възстановяват.

Показателите за ефективността на лечението са липсата на деформация и стягащи белези, пълната амплитуда на движение в междуфалангеалните стави и добрата чувствителност на пръстите.

Ако лечението не се проведе, отклонението се отразява негативно на растежа и развитието на крайника.

Ориз. 22.Пета чакра

Петата чакра е един вид център, където се залага творческият потенциал на човек и се изразяват чувствата му. Именно на тази чакра хората дължат своето магически силии способността да създават собствена реалност, ако това не противоречи на тяхната карма.

Колкото по-дълги са шийките на пръстите на краката, толкова по-висок е творческият потенциал на човек, толкова по-добре е той да генерира нови оригинални идеи. В същото време не може еднозначно да се твърди, че хората с къси пръсти нямат творчески потенциал. Малката дължина на пръстите на краката може да показва, че способностите на човек са повече свързани с съзерцанието на света, отколкото с неговото разбиране.

Ако пръстите на краката са свити надолу и сякаш се вкопчват в земята, това показва, че човекът далеч не използва пълния си потенциал. Това се отнася не само за творческите професии. Това се отнася до способността на човек да създава нещо изобщо. Например, той може да пропусне възможността да стане страхотен готвач, фризьор, мениджър или просто да се оформи като личност.

Има много причини, поради които човек не използва потенциала си. Сред тях са нежелание да се открояват от тълпата, страх от възможен провал, страх да не бъдеш въвлечен в авантюристичен проект, липса на самочувствие и в резултат на това чувство за незначителност на идеите си.

Шеста чакра. Егото

Шестата чакра се намира в долната част на върховете на пръстите (фиг. 23). Той засяга вътрешното его на човек.

Цветът на чакрата е син (индиго), елементът е Светлина. Емоционалните прояви на шеста чакра са прозрение или измама на сетивата.

Ориз. 23.шеста чакра

Размерът на подложките на пръстите на краката е право пропорционален на нивото на интелектуална активност на човек, способността му да генерира идеи и да създава концепции. Хората с малки подложки обаче имат не по-малко интелектуален потенциал, просто им е много по-трудно да го осъзнаят. Както можете да видите, размерът на върховете на пръстите определя колко успешно човек може да реализира способностите, дадени му от природата, и да използва своите постижения в бъдеще. Подложките на пръстите с форма на сълза често се наблюдават при хора със синузит (Фигура 24). Това е сигурен знак, че или вие, или хората около вас пречат на реализацията на вашите идеи. Не е чудно, че често сте недоволни от себе си и раздразнителни, сякаш дублирате реакцията на възпалените си и запушени синуси.

Ориз. 24.Отляво - обикновен пръст; вдясно - пръст с подложка във формата на капка

Излишното количество течност в тялото, придружено от болезнени усещания и състояние на униние, също говори за сдържане на емоции. Това се дължи на факта, че човек не може да намери истинската причина за своите емоции и да я премахне. Седма чакра. Тайно знание

Седмата чакра се намира на върховете на пръстите (фиг. 25).

Цветът на чакрата е лилав или бял, елементът е Мисъл. Емоционалните прояви на седма чакра са преданост и просветление.

Ориз. 25.седма чакра

Седмата чакра е каналът, през който човек получава божествени знаци или мисли.

Хората, чиито върхове на пръстите имат формата на фуния, са най-склонни да получат космически знания. Въпреки това, в случай, че пръстите ви изглеждат обикновени, не бива да се разстройвате: краката могат да се променят. Ако се научите да използвате мислите и идеите, които идват в главата ви, имате всички шансове да промените формата на върховете на пръстите си и съответно да станете необичайно възприемчив човек.

Седмата чакра ни учи да отблъскваме прекомерните привързаности, независимо дали са хора, предмети, идеи, вярвания или обекти, тъй като те ограничават свободата ни.

Хората с развита седма чакра не само познават добре себе си, но при тях идва истинско знание за всичко съществуващо. Не всеки обаче е в състояние да достигне това ниво на знания. Повечето хора трябва да се справят с по-обикновените аспекти на седмата чакра: много от нас, уви, често приемат вярвания, които са им чужди, а също така са склонни да се поддават на сплашване и „зомбиране“ от другите.

Като защитна реакцияОпитите на други хора да обезсилят нашите идеи могат да втвърдят кожата на върховете на пръстите ни. Ако просто се пръскаме от нереализирани идеи и мечти, възглавничките на пръстите ни може да изглеждат подути. Сплесканите възглавници са знак, че нямаме нито място, нито време за усамотение и размисъл върху живота си.

И така, разгледахме всичките седем чакри в тяхната проекция върху краката ни. Разбира се, това далеч не е пълна информация за чакрите като такива. Възможно е да посветим цял живот на познаването им, но това няма да гарантира, че ще можем да се доближим до окончателното разбиране на тяхната същност и свойства.

Обобщавайки горното, може да се отбележи следното. В процеса на създаване и развитие на човешката личност чакрите играят водеща роля. Нашите седем чакри са един вид божествена стълба, единият край е на земята, а другият почива на небето. Започвайки да го изкачваме, с всяка стъпка се приближаваме до своята цялост.

Всяка от седемте чакри е отговорна за определен участък от пътя на нашите идеи, от момента на раждането им в умовете ни (или нашето възприятие за божествени мисли) до последния момент на тяхното физическо въплъщение. Ако си представите начина, по който идеята преминава през чакрите, получавате нещо като тази картина.

Идеята навлиза в човека през седма чакра, в шеста чакра се разкрива нейната същност, а в пета започва нейното изразяване. В четвъртата чакра има разбиране колко важна е тази идея за нас. Престоят на една идея в трета чакра ни кара да мислим за възможността за провал или успех и какво трябва да направим конкретно, за да реализираме тази идея. Втората чакра ще ни води към решаване на финансови проблеми и създаване на взаимоотношения, които допринасят за реализирането на идеята. И накрая, преминавайки през областта на първата чакра, нашата идея става готова за изпълнение.

Зависимост на психоемоционалното състояние от външния вид и състоянието на краката

Краката на човек са постоянно подложени на огромен стрес, така че около 80% от хората имат някакъв проблем с тях. Състоянието на стъпалото се влияе от фактори като общото благосъстояние, степента на физическа активност, професия, обувки и много, много други.

Отдавна е отбелязано, че външен видкраката и много от техните заболявания са пряко свързани с определени наши чувства, емоции и дори отношение към живота. Така, например, жълтеникавият цвят на кожата на краката показва силна умора, а грубият калус в областта на петия пръст показва, че човек е поел огромна тежест и твърде често поема отговорност. Такава силна емоция като гняв може да се отрази на големите пръсти на краката под формата на зачервяване.

В този раздел ще разгледаме подробно различните случаи на такава връзка. За по-голяма яснота ще използваме традиционното номериране на пръстите (виж фиг. 7).

ПРЕСТЪПНИ ПРЪСТИ

Разгледайте внимателно нашия крак и начертайте въображаема линия от основата на шията на петия пръст (малкия пръст) до основата на първия голям пръст. Ще забележим, че всички пръсти са на една и съща линия. Ако една или повече междупръстови връзки продължават над тази условна линия, тогава можем с увереност да кажем, че има мембрана между пръстите.

Най-често мембраните се намират между втория и третия пръст. Ако тези образувания са много големи и се налага отделяне на пръстите, това е доста лесно да се направи с помощта на операция.

Мрежата между пръстите на краката не е просто физическа патология. Това е доказателство за дълбоката връзка между сферите, които характеризират съседните пръсти. Наличието на мембрана между пръстите сякаш ги свързва в едно цяло, обединявайки свойствата на всеки от тях. Например, най-често срещаната мембрана между втория и третия пръст показва тясна връзка между вътрешните възприятия на човек, идеите и неговите сърдечни проблеми. В живота такива хора по правило се ръководят от сърцето, а не от ума.

Мембраната между третия и четвъртия пръст показва по-тясна връзка между човек и неговото сърце. Това може да се прецени по това какво мисли за любовта си и как я изразява. Обикновено такива хора са спокойни и уравновесени, имат добро, любящо сърце, винаги готови за съпричастност. Те са в състояние да се поставят на мястото на друг човек, както и точно да определят емоционалното състояние на събеседника чрез неговите реакции, действия, жестове, изражения на лицето.

Хората с мрежа между третия и четвъртия пръст на крака често са креативни личности, с развита интуиция, гъвкав ум и липса на самооценка. Това, което знаят за себе си, са напълно доволни. Тези хора са способни както на образно, така и на абстрактно мислене, способни са ясно да изразят своите нужди и често представляват модел на духовна мъдрост.

Пръстите на краката са много чести. Почти 10% от децата днес се раждат с тази патология. Мрежата е най-леката форма на синдактилия. При него пръстите не са напълно слети, а имат само тънка мембрана между фалангите. На краката това нарушение не е ужасно само по себе си. Ако не пречи на детето да ходи нормално, обикновено се оставя както е.

Синдактилията е много често срещана аномалия. Той съставлява повече от половината от всички нарушения в развитието на плода, които се отнасят до ръцете и краката. Понякога е едностранно, понякога двустранно. Обикновено засяга 3-ти и 4-ти пръст, но други могат да растат заедно.

Мрежовата форма не представлява голяма заплаха и е сравнително лесна за премахване. Други форми, когато костите или тъканите са слети, са много по-трудни за лечение.

Защо се появява?

Основният фактор се счита за наследственост. Ако родителите, бабите и дядовците са имали такава патология, тогава е вероятно бебето също да я получи. Ето защо, ако има такъв проблем, родителите трябва незабавно да се обърнат към генетиката, за да го избегнат, ако е възможно. Образуването на пръстите настъпва на 7-8 седмици, като в същото време започва развитието на патологията.

Ако се изключи наследственият фактор, остават генетични неуспехи при формирането на плода, както и вътрешни и външни фактори, които са засегнали тялото на майката по време на периода на раждане на бебето:

токсични ефекти на различни вещества (алкохол, наркотици, тютюн, вредно производство, лоша екология в региона);
приемане на лекарства;
рентгеново облъчване;
генни или хромозомни синдроми;
инфекциозни заболявания (грип, сифилис) и др.

Кога е необходимо лечение?

Както бе споменато по-горе, ципестите крака не са съществен проблем за развитието на тялото като цяло. Операцията си струва само ако:

за козметични цели - за нормални психологическо състояниедете;
със значително ограничение на движението на пръстите, което пречи на нормалното ходене или извършване на серия от движения;
ако пръстите растат по-бавно от останалата част от тялото на детето.

Основният проблем е психологическото въздействие върху човек. Може да се смята за грозен, комплексиран, да се ограничава в много удоволствия. Ето защо е много по-лесно и по-ефективно премахването на мембраните и осигуряването на детето с нормално детство и живот в бъдеще.

Как се извършва операцията?

Най-лесният начин е да отрежете кожата. Той е зашит и белезите остават почти невидими. Понякога е необходимо да се извърши трансплантация от друго място (слабините или глезена).

Ако операцията се извърши, след навършване на двегодишна възраст. Шевовете се отстраняват след две седмици, след което започва рехабилитационният период. В почти 80% от случаите се елиминира напълно.

За известно време кракът трябва да се остави да се възстанови, но след това човек ще може да живее нормално и да се чувства уверен в отворени обувки или бос на обществени места.

Каква е опасността?

Много рядко дори мембранната форма на синдактилия е единственото нарушение. Най-често това е знак за значителни проблеми в развитието на опорно-двигателния апарат. Такова дете трябва да бъде внимателно изследвано, тъй като колкото по-рано се открие проблемът, толкова по-вероятно е той да бъде елиминиран без значителна вреда за растящия организъм.

Защо някои новородени имат слети пръсти? Какво означава тази патология и възможно ли е да се отървем от нея? Отговорите на тези и други въпроси относно споменатото отклонение ще научите от материалите на тази статия.

Обща информация за патологията

Слятите пръсти на краката са вродена малформация на долните крайници. Такова отклонение се характеризира с непълно или пълно сливане на два или повече пръста. В медицинската практика слятите пръсти на краката имат специално име - синдактилия.

При такава патология човек може да изпита сливане както на деформирани и недоразвити пръсти, така и на правилно развити. Последствието от синдактилия е функционален и козметичен дефект на долния крайник.

Бебе с такова отклонение определено трябва да бъде консултирано от генетик и ортопед. За да се установи вида на синдактилията, трябва да се направи рентгенова снимка на стъпалото. Лечението на този дефект се извършва само чрез операция. В този случай се отделят два слети пръста, а при спешна нужда се използва и пластмасово затваряне на дефекта.

Някои статистики

Синдактилия е анормалното развитие на пръстите, което е резултат от нарушение на правилното им разделяне. По правило това се случва в ембрионалния период.

При новородено дете те се срещат с честота от 1 до 3000. Трябва да се отбележи, че синдактилията представлява приблизително половината от всички вродени аномалии. Такава патология на стъпалото може да бъде както самостоятелно отклонение, така и да се комбинира с други дефекти (например хипоплазия на пръстите, полидактилия и полифалангия, ектродактилия, брахидактилия, брахиорадиална синостоза, разцепване на ръката, лакътна или радиална палка и др.).

Приблизително 60% от децата със слети пръсти (снимка на дефекта е представена в тази статия) имат съпътстващи вродени аномалии в мускулно-скелетна система(например псевдоартроза, косостъпие, патологична инсталация на краката и др.).

Причини за дефекта

Защо децата развиват такъв дефект като слети пръсти? Причините за това отклонение могат да бъдат различни. Експертите смятат, че в 20% от случаите това се дължи на наследствен фактор. С други думи, виновен е автозомно доминантният тип наследство.

Ако в семейната анамнеза няма синдактилия, тогава трябва да се приеме, че нарушенията на диференциацията и формирането на долните крайници на плода са настъпили в процеса на ембриогенеза. Това обикновено се случва, ако има въздействие на различни неблагоприятни фактори.

Как се развива дефектът?

Защо има слети пръсти на краката и как да се обясни това развитие на крайниците? Полагането на стъпалото на нероденото дете се случва на 5-та седмица от вътрематочното развитие. По това време плодът може да развие физиологична синдактилия.

При липса на дефект пръстите се образуват още на 7-та седмица. Това се дължи на нарастването на дигиталните лъчи и забавянето на развитието на интердигиталните пространства. Ако намаляването на интердигиталните прегради е счупено, тогава фалангите не се разделят, тоест възниква синдактилия.

Възможни причини за патологично развитие

Слети пръсти при дете могат да се наблюдават с токсични ефекти върху тялото на бременна жена. В повечето случаи това се случва при прием на лекарства, алкохолни напитки, както и при неблагоприятна екология, характеристики на професията, рентгеново облъчване и инфекциозни заболявания (например грип, сифилис, туберкулоза и др.).

Често причините за раждането на бебе със синдактилия остават неясни.

Слетите пръсти на краката са често наблюдаван дефект, който е част от структурата на хромозомните и генните синдроми.

Между другото, придобитата синдактилия се среща много рядко при хората. По правило такава патология възниква след изгаряния на краката (химически или термични).

Слети пръсти на краката - какво означава тази патология?

Много хора, които активно се интересуват от мистицизъм, смятат, че такава патология се развива по някаква причина. Има мнение, че този вид мутация е дяволска. И наистина, слети пръсти доста силно приличат на копита.

Лекарите обаче казват, че няма нищо странно и ужасно в подобно развитие на стъпалото. Това е просто аномалия на крайника, от която е доста лесно да се отървете, особено в ранните етапи от живота на детето.

Затова не трябва да се притеснявате твърде много, ако имате слети пръсти. Какво означава това, може да ви каже само лекар, а не любители на дяволските белези.

Класификация на дефекти

В ортопедията синдактилията се класифицира според степента, вида на срастването и състоянието на пръстите.

В момента има:

костна форма (ако има костна адхезия);
мекотъканна форма (понякога мембранна и кожна).

Класификацията на дефекта според дължината му зависи от броя на слетите фаланги и дължината на сливането.

Що се отнася до състоянието на слети пръсти, синдактилията може да бъде сложна и проста. В последния случай се получава сливане на нормални пръсти, а в първия - с аномалии на костния, ставния, сухожилния или лигаментния апарат.

Генетични видове

Синдактилията също се класифицира според генетични типове:

Първият тип е зигодактилия. Частично или пълно сливане (мрежест) на 2-ри и 3-ти пръст на крака. Също така не са изключени мембрани между другите пръсти.
Вторият тип е синполидактилия. Сливане на 4-ти и 5-ти пръст на крака с удвояване на 5-ти. Такава патология се характеризира с: нарушения на релефа на кожата на стъпалата и хипоплазия на средните фаланги.
Трети тип. Двустранна пълна синдактилия на 4-ти и 5-ти пръст. В този случай краката не са засегнати.
Четвъртият тип е синдактилията на Газа. Пълна двустранна кожна синдактилия на ръката. В този случай няма увреждане на краката.
Пети тип. Сливането на метатарзалната кост и на ръцете е по-често сливането на 3-4 пръста, а на стъпалата - 2 и 3.

Симптоми на дефект

При синдактилия на краката на дете най-често се наблюдава сливане на 2-ри и 3-ти пръсти. В този случай неразделените фаланги могат да бъдат или недоразвити, или нормално развити. В някои случаи се наблюдава намаляване на броя на пръстите поради амниотичната им ампутация.

За разлика от децата със синдактилия на ръцете, децата със синдактилия на краката се развиват съвсем нормално. Те нямат проблем с извършването на широк спектър от дейности. В същото време функционалната непълноценност на стъпалото не затруднява ученето и почти никога не ограничава избора на бъдеща професия.

Как се диагностицира?

Как се диагностицират слети пръсти (признак за това, че подобен дефект е описан малко по-високо)? Синдактилия се открива от неонатолог веднага след раждането на бебето. По-нататъшното наблюдение на детето се извършва от детски ортопед или хирург. За да се изключат хромозомни и генни аномалии, може да се включи и генетик.

Въпреки факта, че такава диагноза се установява след визуален преглед за изясняване на вида на дефекта, както и разработването на тактики на лечение, трябва да се проведе инструментално изследване.

Рентгенография на стъпалата в две проекции позволява на специалистите да оценят плътността на състоянието на ставите, дължината и наличието на костно сливане. За идентифициране на особеностите на кръвообращението и съдовата мрежа в пръстите се правят ултразвук, реовазография, ангиография и електротермометрия.

Лечение на патология

Могат ли да се излекуват слетите пръсти? Операцията за отделяне на фалангите е единственото възможно решение. Трябва обаче да се отбележи, че хирургичната интервенция се използва само за синдактилия.Що се отнася до слетите фаланги на краката, в този случай операцията не е показана. Ако такава патология пречи на нормалното ходене, тогава интервенцията все още се извършва.

Кога се провежда операцията?

Времето и методът на хирургическа интервенция се определят, като се вземат предвид естеството и формата на дефекта. Целта на това лечение е да премахне козметичния дефект, както и да подобри функцията на стъпалото или ръката.

Оптималният период за операция е възраст 4-5 години. Ако новородено бебе има терминална синдактилия, тогава интервенцията се извършва през втората половина от живота му. Това помага да се предотврати вторична деформация на пръстите и неравномерен растеж на фалангите.

Хирургически подходи

По време на операцията могат да се използват следните хирургични подходи:

отделяне на слети пръсти с кожна пластика с локални тъкани;
отделяне на мембранното сливане без кожна пластика;
отделяне на слети пръсти, което се допълва от комбинирано присаждане на кожа с помощта на свободни автотрансплантати и локални тъкани;
разделяне на слети пръсти, което е допълнено от свободна пълна дебелина или разделена кожна клапа;
многоетапни интервенции със сухожилно-мускулна, кожна и костна пластика.

Следоперативен период

След операцията върху крайника се поставя подвижна гипсова шина за обездвижване на отделените пръсти. Препоръчително е да го носите поне 3-4 месеца.

Приблизително 15 дни след операцията пациентът започва да се възстановява. За това се използват масаж на ръцете или краката, лечебна физкултура, ултрафонофореза с лидаза, пръсти, озокерит, парафин и кални апликации.

Резултатът от операцията

Използваните в съвременната хирургия методи за лечение на синдактилия дават добри козметични и функционални резултати. При навременна намеса се възстановява напълно не само нормалната структура, но и функциите на ръката и крака.

Операцията за елиминиране на синдактилия е успешна, ако пациентът няма белези от свиване и странична деформация на пръстите, а също така има пълен обхват на движение в интерфалангеалните стави (привеждане, абдукция, екстензия и флексия), функция на хващане (в случая на ръката), добра чувствителност и естествени пространства между пръстите.

Ако се реши да не се лекува синдактилия, това може да е така Отрицателно влияниевърху развитието и растежа на крайника на бебето.