Rebus je ime čudovite rože naše države. Uganke, križanke in še več. Uganke s črkami in številkami

BALTSKA FEDERALNA UNIVERZA PO I. KANTU

ZDRAVSTVENI INŠTITUT

PROGRAMI SREDNJEGA POKLICNEGA IZOBRAŽEVANJA

Tema 5.10. "UDELEŽBA MEDICINSKIH SESTRA

V LABORATORIJSKIH RAZISKOVALNIH METOdah »

Laboratorijski pouk - 12 ur

za študente 1. letnika

Redna oblika izobraževanja

specialnost (šifra) 060101.52 – Splošna medicina

060501.51 - Zdravstvena nega

060102.51 - Porodništvo

Sestavil: učitelj O.A. Butyrina

Obravnavan in odobren na seji

ciklično jazTodic komisija

"sestrstvo"

Pprotokol št.od "__"______201_

Glava CMC__________ /O.A. Butyrina/

Kaliningrad 2012

oprema:

a) izročki;

b) demonstracijski material;

c) študentovo delovno mesto;

3. Motivacija.

Medpredmetne komunikacije.

Vedite. Biti zmožen. Kompetence.

Struktura lekcije.

6. Načrt razlage učnega gradiva.

7. Slovarček.

8. Vhodna kontrola znanja (z vzorčnimi odgovori) na temo »Odvzem urina in odvzem brisa iz nosu, žrela in nazofarinksa za laboratorijske raziskave«.

9. Manipulacije z algoritmom na temo "Odvzem urina in odvzem brisa iz nosu, žrela in nazofarinksa za laboratorijske raziskave."

10. Situacijske naloge - problematične narave, scenarij poslovne igre, elementi poslovne igre na temo "Odvzem urina in odvzem brisa iz nosu, žrela in nazofarinksa za laboratorijske raziskave."

11. Zaključna kontrola (testne naloge, pisna dela) na temo »Odvzem urina in odvzem brisa iz nosu, žrela in nazofarinksa za laboratorijske raziskave«.

12. Vhodni nadzor znanja (z vzorčnimi odgovori) na temo "Zbiranje iztrebkov in izpljunka za laboratorijske raziskave."

13. Manipulacije z algoritmom na temo "Zbiranje iztrebkov in sputuma za laboratorijske raziskave."

14. Situacijske naloge - problematične narave, scenarij poslovne igre, elementi poslovne igre na temo "Zbiranje iztrebkov in sputuma za laboratorijske raziskave."

15. Zaključni nadzor (testne naloge, pisno delo) na temo "Zbiranje iztrebkov in izpljunka za laboratorijske raziskave."

16. Seznam uporabljene literature, avdio-video gradiva.

Pri pouku učenci ugotavljajo pomen pravilne priprave, zbiranja in prevoza biološkega materiala za različne vrste raziskav.

Seznanite se z nalogami zdravstvene nege glede na težave pacienta.

Nato učitelj dopolnjuje, popravlja teoretično snov in demonstrira manipulacije.

Izvajanje manipulacij pod nadzorom učitelja;

Ponovitev teoretičnega dela;

Reševanje situacijskih problemov študentov.

Zaključna kontrola znanja dijakov se izvaja pisno v obliki testa ali testne naloge.

Na koncu ure učitelj povzame, odgovori na vprašanja učencev in oceni.

OPREMA: testne naloge (1. stopnja), grafološki narek (2. stopnja), naloga za poslovno igro.

Študentsko delovno mesto: stojala z epruvetami, zanke, petrijevke, posoda, čista graduirana zbiralne posode, sterilne posode, žepna pljuvalnica, svetilka, lopatica, navodila, sterilna epruveta, sterilna žična zanka z epruveto, oljnica, plenica, posoda, raztopina za razkuževanje, laboratorijski dnevnik, transportna posoda, rokavice, očala in vizir .

MOTIVACIJA

Laboratorijske raziskovalne metode - dodatna ocena stanja človekovega zdravja. Pogosteje so to glavni, včasih edini zanesljivi podatki za prepoznavanje etiologije bolezni, spremljanje učinkovitosti zdravljenja in napovedovanje razvoja patološkega procesa. Laboratorijske tehnike zahtevajo dinamičen nadzor. Pri jemanju biomateriala od pacientov mora biti medicinska sestra korektna, pozorna, občutljiva in natančna ter paziti na varnost delovnega prostora.

Izobraževalni: študente naučiti pravilnega in kompetentnega sestavljanja napotnic, pravilno oceniti pomen priprave pacienta na laboratorijske preiskave; učence poučiti zbiranja in transporta biološkega materiala za raziskave (urin, bris iz žrela, nosu, izpljunka, blata).

Izobraževalni: razvijati občutek odgovornosti pri delu, pozornosti in spoštovanja do pacienta.

MEDPREMETNI ODNOSI: mikrobiologija, terapija, laboratorijska diagnostika.

Glavne vrste laboratorijskih raziskovalnih metod;

Cilji prihajajočih laboratorijskih študij;

Varnostni ukrepi pri delu z biološkim materialom.

Na seznamu terminov izberite termine za laboratorijske preiskave;

pripraviti jedi in urediti navodila;

razložiti bistvo ankete in pravila za pripravo nanjo;

vzemite bris iz grla in nosu;

zbiranje urina za različne vrste laboratorijskih raziskav;

vzeti sputum splošno analizo, za Mycobacterium tuberculosis, za bakteriološko preiskavo;

odvzem blata za skatološko preiskavo, za okultno kri, za pregled protozojev, jajčec helmintov, za bakteriološko preiskavo;

transport biološkega materiala v laboratorij.

OBLIKOVANE KOMPETENCE:

splošne kulturne in strokovne kompetence:

060101.52 "Zdravilo"

060102.51 "Porodništvo"

060501.51 "Zdravstvena nega"

Rezultat obvladovanja pouka je obvladovanje vrste poklicne dejavnosti »reševanje pacientovih težav z zdravstveno nego«, vključno s strokovnimi (PC) in splošnimi (OK) kompetencami:

STRUKTURA POUKA

jaz. Organizacijski del: 2 minuti.

pozdravi;

označite prisotne;

preverite pripravljenost na lekcijo, videz.

II. Uvodni del: 10 min.

sporočiti temo lekcije;

motivacija za lekcijo;

namen lekcije;

načrt pouka z izpolnjevanjem dnevnika;

varnostni brifing;

III. Organizacija in vodenje kognitivne dejavnosti študenta:235 min.

študentska anketa

dodatek novemu gradivu s prikazom manipulativne tehnike;

delo z izročki / manipulacijskimi algoritmi /;

kontrola znanja učencev /testne naloge/;

razvoj s strani študentov tehnik manipulacije pod nadzorom učitelja, reševanje možnih težav pacienta s strani študentov;

IV. Povzetek: 15 minut.

Analiza lekcije;

Ocenjevanje s komentarji;

Izpolnjevanje dnevnika (rezultat samostojnega dela).

V. Domača naloga: 4 min.

RAZLAGALNI NAČRT UČNEGA GRADIVA

Izobraževanje in priprava pacienta za pridobitev zanesljivega rezultata.

Univerzalni previdnostni ukrepi za zbiranje in transport biološkega materiala v laboratorij.

Pravila za shranjevanje različnih biomaterialov.

Tehnika odvzema vsebine žrela, nosu in nazofarinksa za bakteriološko preiskavo.

Jemanje urina za klinično analizo po Nechiporenko, po Zimnitskyju, po Ambourzheju, za sladkor, aceton, diastazo. 17 CS (17 OKS, 11 OKS, kortizol), za bakteriološko preiskavo.

Odvzem sputuma za splošno analizo, za bakteriološko preiskavo, za tuberkulozo, shranjevanje in dostavo.

Odvzem iztrebkov za skatološke raziskave, za okultno kri, za prisotnost helmintov, protozojev, za raziskavo enterobioze.

GLOSAR

Biosubstrat - biološki material.

Glukozurija - odkrivanje sladkorja v urinu.

Defikacija - kompleksno refleksno dejanje praznjenja distalnega debelega črevesa skozi anus.

Diastaza - encim trebušne slinavke.

Kal - utež, izloča se med odvajanjem črevesja, sestavljena iz neprebavljenih ostankov hrane in prebavnih sokov ter številnih bakterij.

ketonurija - odkrivanje ketonskih teles v urinu.

Presnova - metabolizem in energijo.

Urin - odpadni produkt, ki ga proizvajajo ledvice.

Brisi grla in nosu - izcedek iz nazofarinksa, vzet za raziskavo.

Sputum - patološka skrivnost bronhopulmonalnega sistema, ki se sprosti med kašljanjem ali izkašljevanjem.

VNOSNI KONTROLA ZNANJA

Tema, razkrita v priročniku, je relevantna, saj je poučevanje pacienta, kako pravilno zbirati biološki material, ena glavnih nalog paramedicinskega delavca v kateri koli zdravstveni panogi.

Predstavitev gradiva je čim bolj bogata, pravilno uporabljena znanstvena terminologija. Struktura učbenika je jasno ohranjena. Teoretični del v celoti razkriva vsebino obravnavane teme. Veliko pozornosti namenjamo interdisciplinarnemu in intradisciplinarnemu povezovanju, kar prispeva k razvoju logično razmišljanje, sposobnost študentov za povezovanje teorije s prakso.

Kontrolni blok vključuje predtest, ki študentom omogoča samopreverjanje znanja o prejšnjih temah. Posttest je namenjen končnemu preverjanju znanja.

Praktično usmerjen pristop k poučevanju pomaga pri implementaciji ilustrativnega gradiva s predstavitvijo algoritmov manipulativne tehnike. Ta priročnik ima praktičen pomen, ki se izvaja v okviru kompetencnega pristopa novega izobraževalnega sistema.

Prenesi:

Predogled:

Podružnica Essentuki

državna proračunska izobraževalna ustanova

višja strokovna izobrazba

"Državna medicinska univerza Stavropol"

Ministrstvo za zdravje Ruske federacije

Potemkina L.V.

LABORATORIJSKE METODE RAZISKAVE.

VLOGA SREDNJEGA OSEBJA V LABORATORIJSKIH ŠTUDIJAH

Vadnica za študente 1. letnika

Stavropol, 2014

UVOD

Na sedanji fazi V razvoju ruskega zdravstva sta v ospredju preventivna medicina in visoka raven zdravstvenih storitev. posebenpozornost posvečamo diagnostiki različne bolezni. Brez pregleda je nemogoče postaviti pravilno diagnozo in izvesti učinkovito zdravljenje.

Pomembno vlogo pri tej zadevi pripada zdravstvenemu osebju. Za pridobitev so velikega pomena kompetentna priprava bolnika, ustrezen odvzem in transport biološkega materiala zanesljivi rezultati analizo, diagnozo, diferencialno diagnozo in zdravljenje ter za spoštovanje protiepidemične sheme in preprečevanje bolnišničnih okužb.

Učbenik »Laboratorijske raziskovalne metode. Vloga paramedicinskega osebja v laboratorijskih raziskavah« je namenjena samostojnemu delu študentov 1. letnika pri študiju MDT »Tehnologija opravljanja zdravstvenih storitev«.

Priročnik predstavlja osnovna pravila za pripravo pacienta na različne laboratorijske preiskave; univerzalni previdnostni ukrepipri jemanju in prevozu vzorcev urina, blata, sputuma, krvi; dezinfekcija rabljene opreme itd.

Teoretično gradivo je dopolnjeno z risbami. Za boljšo utrjevanje informacij in zaključni preizkus znanja so na voljo testi za samokontrolo.

Posebnost obravnavane teme predpostavlja razpoložljivost znanja in veščin o ustreznih temah MDT "Varno okolje za pacienta in osebje" in "Teorija in praksa zdravstvene nege", kot tudi v disciplinah: "Psihologija", »Anatomija in fiziologija človeka«, »Higiena in ekologija človeka«, »Osnove latinskega jezika z medicinsko terminologijo«, »Osnove mikrobiologije in imunologije«.

Zato je ta vadnica teoretično podlago izvajati potrebne manipulacije pri praktičnih dejavnostih zdravstvene nege med laboratorijskimi raziskavami.

PRED TEST

"DEZINFEKCIJA: VRSTE IN METODE"

jaz možnost

Podajte en pravilen odgovor.

1. Dezinfekcija je:

a) uničenje vegetativnih oblik, patogenih in pogojno patogenih mikroorganizmov;

b) uničenje žuželk;

c) iztrebljanje glodalcev in živali.

2. Metode dezinfekcije:

a) mehanski, fizični;

b) preventivno in žariščno;

c) začasni in stalni.

1. Koraki obdelave gumijastih rokavic po uporabi:

a) dezinfekcija z naknadnim odstranjevanjem;

b) pranje pod tekočo vodo, sterilizacija;

c) dezinfekcija, sterilizacija;

d) predsterilizacijsko čiščenje, sterilizacija.

1. Raztopine kloramina, ki se uporabljajo za razkuževanje medicinskih instrumentov pri bolnikih z diagnozo virusnega hepatitisa:

a) 10 %;

b) 6 %;

pri 5 %;

d) 3 %.

1. Čas izpostavljenosti med dezinfekcijo v 5% raztopini kloramina izdelkov za nego bolnikov s tuberkulozo (v minutah):

a) 240;

b) 180;

c) 90;

d) 60.

1. Način kvarcanja v sobi za zdravljenje:

a) po 1 uri 15 minut;

b) 2-krat na dan;

c) 3-krat na dan;

d) po 2 urah 30 minut.

1. Čas izpostavljenosti pri razkuževanju instrumentov s 3% raztopino kloramina (na uro):

a) 24;

b) 2;

v 1;

d) 3.

1. Čas dezinfekcije brizg in igel za enkratno uporabo v 5 % raztopini kloramina (v minutah):

a) 30;

b) 60;

c) 180;

d) 120.

9. Količina suhega praška za pripravo 1 litra 3% raztopine kloramina (v gramih):

a) 100;

b) 50;

ob 10. uri;

d) 30.

10. Dezinfekcija posteljnine (vzmetnice, blazine, odeje) po odpustu bolnika:

A) namakanje v 3 % raztopini analita;

B) izločanje;

C) dezinfekcija v dezinfekcijski komori;

D) prezračevanje.

II možnost

Podajte en pravilen odgovor.

1. Uničenje vegetativnih oblik patogenih in oportunističnih patogenov nalezljivih bolezni v človeškem okolju se imenuje:

a) zatiranje škodljivcev;

b) sterilizacija;

c) dezinfekcija;

d) deratizacija.

1. Vrste dezinfekcije:

a) splošni in preventivni;

b) preventivno in žariščno;

c) lokalni in osrednji;

d) začasno in trajno.

1. Mehanska metoda dezinfekcije vključuje:

a) mokro čiščenje prostorov;

b) sežiganje;

c) vrenje;

d) popolno potopitev v razkužilno raztopino.

1. Medicinski izdelki za enkratno uporabo po uporabi so podvrženi:

a) dezinfekcija in naknadno odstranjevanje;

b) recikliranje;

c) dezinfekcija, sterilizacija;

d) sterilizacija in naknadno odstranjevanje.

1. Način dezinfekcije izdelkov za enkratno uporabo:

a) 1 % raztopina kloramina 60 minut;

b) 0,5 % raztopina kloramina 60 minut;

c) kuhanje v destilirani vodi 30 minut;

d) 5 % raztopina kloramina 60 minut.

1. Način dezinfekcije za katetre za večkratno uporabo (nosni, sečnični, želodčni):

a) potopitev v trojno raztopino 45 minut;

b) brisanje z 0,5 % raztopino belila;

c) potopitev v 3 % raztopino kloramina za 60 minut;

1. Za pripravo 1 litra 3% raztopine kloramina morate vzeti:

a) 30 gramov kloramina in 970 ml vode;

b) 5 gramov kloramina in 995 ml vode;

c) 5 gramov kloramina in 925 gramov vodikovega peroksida;

d) 500 gramov kloramina in 500 ml vode.

1. Režim dezinfekcije predmetov, s katerimi je bolnik s tuberkulozo prišel v stik:

a) 5 % raztopina kloramina - 60 min;

b) 3% raztopina kloramina - 30 min;

c) 5 % raztopina kloramina - 240 min;

d) 10 % raztopina belila - 60 min.

1. Dezinfekcija grelnih blazinic in ledenih oblog:

a) dvojno brisanje z intervalom 20 minut;

b) potopitev v dez. rešitev;

c) namakanje des. rešitev;

d) izpiranje s tekočo vodo.

1. Način dezinfekcije za oljne krpe, predpasnike, onesnažene s krvjo:

a) dvojno brisanje z 1 % raztopino kloramina;

b) pranje pod tekočo vodo z a / b milom;

c) namakanje v 3% raztopini kloramina - 60 min;

d) potopitev v 6 % raztopino vodikovega peroksida.

Opomba :

Če se pojavijo kakršne koli težave, se vrnite k preučevanju že obravnavanega gradiva o ustreznih temah IDT “Varno okolje za pacienta in osebje” in “Tehnologija za izvajanje zdravstvenih storitev”.

Ko odgovorite na predizpit in določite začetno raven znanja, preučite teoretični del priročnika.

TEORETIČNI DEL

«Laboratorijske raziskovalne metode.

Vloga paramedicinskega osebja v laboratorijskih raziskavah.

Laboratorijske študije so dodatne metode in so eden najpomembnejših delov pregleda bolnika.

V nekaterih primerih so za postavitev diagnoze ključni laboratorijski podatki. Rezultati dodatnih študij so v veliki meri odvisni od pravilne priprave bolnikov. Nekatere študije se izvajajo za vse bolnike brez izjeme, nekatere študije se izvajajo strogo po indikacijah, odvisno od diagnoze.

VRSTE LABORATORIJ

1. Splošna klinična– študije: UAC, OAM, splošna analiza sputuma, iztrebkov, iztrebkov za helminte in protozoe, iztrebkov za skrito kri, urina po Zimnitskyju, urina po Nechiporenko, analiza želodčnega soka, analiza žolča, izpljunka za BC po metodi flotacije .

Namen študije: sestava in fizikalno-kemijske lastnosti biološke tekočine.

2. Biokemični - kri za bilirubin, holesterol, protrombin, sečnino, sladkor itd.; urin za diastazo.

Namen študije: določanje koncentracije posameznih snovi v krvi in ​​urinu.

3. Bakteriološki- bakteriološke študije krvi, urina, blata, sputuma, žrela, nosu, nazofarinksa.

Namen študije: določanje mikroorganizmov v preučevanem biološkem materialu, določanje občutljivosti na antibiotike.

4. Serološki- kri za določitev titra protiteles proti različnim povzročiteljem okužb (tifus, lamblia itd.).

5. Morfološki (histološki)- preučevanje strukture različnih tkiv pod mikroskopom.

6. Imunološki- določanje koncentracije različnih imunoglobulinov v krvi.

7. Radiološki- vnos radioizotopov v kri, da jih zajamejo različna tkiva.

Naloge medicinske sestre:

1. Pacientu razložite namen študije.
2. Opišite tehniko priprave in zbiranja biološkega materiala.
3. Napišite smer raziskovanja.
4. Pridobite posode za zbiranje biološkega materiala.
5. Zbrani material odnesite v laboratorij.

SPLOŠNI KLINIČNI LABORATORIJ

1. Fekalne preiskave (skatologija, helminti, skrita kri).
2. Krvne preiskave (splošni krvni test - UAC in klinični krvni test - AS).
3. Analiza urina (splošna analiza urina - OAM, po Nechiporenko, po Zimnitskyju, določanje glukoze v dnevnem delu urina).

Odvzem blata za skatološko preiskavo

Cilj: Določite prebavno zmogljivost prebavnega trakta.

Indikacije: bolezni prebavila(GIT).

Kontraindikacije: Ne.

oprema:

1. Posoda za zbiranje materiala in lopatica.
2. Napotitev v klinični laboratorij.
3. Lonec ali posoda z etiketo.

Tehnika:

1. V 4–5 dneh se bolnik prevede na strogo dieto z znano kemična sestava hrano. Vrsta prehrane določi zdravnik.

2. Noč prej, ko pripravite posodo, pripravite bolnika na odvzem blata, za raziskavo:

a) nalepljenim rokam dajte posodo z usmeritvijo ali pokažite, kje se posoda in podpisani lonec nahajata v sanitarni sobi;

b) pojasnite, da mora bolnik jutri zjutraj od 6.00 do 7.00 izprazniti črevesje v lonec (ali posodo) in v posodo z lopatico vliti manjšo količino blata, približno 5–10 g;

c) če je bolnik na polposteljnem počitku, ga prosimo, naj lonec izpusti za seboj.

3. Iztrebke pošljite v laboratorij od 7.00 do 8.00 (pred začetkom laboratorija). V izjemnih primerih lahko iztrebke v laboratorij dostavimo tudi po 8.00, pod pogojem, da so bili iztrebki shranjeni na hladnem (+3...+5°C).

4. Po prejemu izvida študije iz laboratorija ga takoj prilepite v anamnezo.

Opombe:

1. Pred pripravo bolnika se prepričajte, da dan, ko se blato pošlje na pregled, ne sovpada s prostim dnevom pri delu laboratorija.

2. Pri bolnikih na posteljnem počitku se iztrebki vzamejo iz posteljne posode, bolnik pa med dejanjem defekacije ne sme urinirati v posodo.

Najpogosteje medicinsko osebje bolnika uči zbiranja blata doma.

Pacient se mora zavedati, da:

• za zbiranje iztrebkov pripravite čisto, suho stekleno posodo s pokrovom in leseno lopatico;
• iztrebki za raziskave se zbirajo iz jutranjega dela sveže iztrebljenih iztrebkov;
• v blatu ne sme biti nečistoč vode in urina. Z lopatico nanesite 30-50 g iztrebkov različnih mestih takoj po iztrebljanju in ga tesno zaprite s pokrovom. Lopatico je treba zažgati.

Zapomni si! V laboratorij je nemogoče dostaviti iztrebke, pomešane z vodo in urinom, pa tudi po klistirju, dajanju supozitorijev, zaužitju barvilo, ricinusovo in vazelinsko olje, beladona, železo, bizmut, barij.

Odkrivanje jajčec pinworm v perianalnem strganju z leseno lopatico

Strganje lahko opravite zvečer 2-3 ure po zaspanju ali zjutraj pred defekacijo. Z leseno lopatico (ali vžigalico s tanko plastjo vate, navito okoli nje), predhodno navlaženo s 50 % raztopino glicerola ali 1 % raztopino natrijevega bikarbonata, previdno postrgamo površino perianalnih gub.

Nastali material previdno postrgamo z lopatico (šibico) z robom stekelca neposredno na drugo stekelce v kapljici 50 % raztopine glicerola (slika 1) in opravimo mikroskopijo. Lopatica je zažgana.

riž. eno

Ta metoda je priročna pri jemanju strganja neposredno v laboratoriju.

Odkrivanje jajčec pinworm v perianalnih gubah z uporabo lepilnega traku

Trak lepilnega traku, dolg 10 cm in širok 2 cm, primemo s pinceto na eni strani in ga prilepimo na perianalni predel. Trak je treba v celoti pritisniti na kožo, za kar ga zgladimo s kovinsko ali leseno palico. Trak se nato odlepi in prenese na stekelce. Med steklom in trakom ne sme biti zračnih mehurčkov. V laboratoriju se pripravek mikroskopira. Material je dovoljeno hraniti v hladilniku, če ga ni mogoče pregledati na isti dan.

Opozoriti je treba, da je uporaba brezbarvnih polietilenskih in PVC trakov z lepilno plastjo za izolacijo in druge gospodinjske namene nezaželena, saj toksikološke lastnosti teh trakov niso raziskane. Uporabite lahko trakove, izrezane iz neškodljivega nestrupenega lepilnega delovnega filma (LPO-1, LPO-2).

Odkrivanje jajčec pinworm v vsebini podungualnih prostorov

Jajčeca pinwormov lahko vstopijo v subungualne prostore pri česanju perianalnih gub ponoči.

Vzorec iz podungualnih prostorov vzamemo z vžigalico, nabrušeno v obliki lopatice in navlaženo v mešanici enakih delov 50 % raztopine glicerina in Lugolove raztopine.

Nastali material previdno očistimo z ujemanja z robom stekelca neposredno na drugo stekelce v kapljici raztopine glicerola in izvedemo mikroskopijo. Vžigalica je zažgana.

Ta metoda se izvaja neposredno v laboratoriju.

Zbiranje blata za preiskavo okultne krvi

Cilj: Identifikacija skritih krvavitev iz organov gastrointestinalnega trakta.

Indikacije: peptični ulkusželodca in dvanajstnika, hiperacidnega gastritisa in drugih bolezni prebavil.

Kontraindikacije: Ne.

oprema :

1. Steklena posoda z lopatico.

3. Lonec ali posoda z oznako.

Tehnika:

riž. 2.

1. V 3 dneh iz bolnikove prehrane izključite živila, ki vsebujejo železo, jod in brom: meso in mesne izdelke, ribe in ribje izdelke, vso zeleno zelenjavo in sadje, vso rdeče obarvano zelenjavo, ajdovo kašo, pa tudi živila, ki poškodujejo ustno sluznico. (karamela, oreščki, sušilniki, krekerji) ni priporočljivo umivati ​​zob, za vzdrževanje ustne higiene pa bolniku ponuditi za izpiranje raztopino natrijevega bikarbonata ali kalijevega permanganata.
2. Pacientu razložite pomen 3-dnevne diete.
3. Za obdobje priprave izključite iz zdravljenja (in o tem opozorite bolnika) pripravke, ki vsebujejo elemente v sledovih železo, jod in brom.
4. Pacientu dajte posodo za blato ali pokažite, kje se nahaja v sanitarni sobi.
5. Jasno določite dan odvzema blata in prosite bolnika, da na ta dan od 6.00 do 7.00 izprazni črevesje v loncu, pri čemer se izogibajte, da bi urin prišel vanj, nato pa v posodo dajte majhno količino blata (približno 30-50 g). z lopatico.
6. Pošljite iztrebke v raziskavo.
7. Rezultat študije prilepite v anamnezo.
8. Če je rezultat testa pozitiven, takoj obvestite zdravnika.

Opomba:

1. Če morate zbrati iztrebke (za kakršno koli študijo) pri bolniku v postelji, je treba medicinsko sestro vnaprej opozoriti na prihajajoči postopek.

2. Nemogoče je dostaviti iztrebke v laboratorij po klistirstvu, uvedbi supozitorijev, zaužitju barvil, ricinusovih in vazelinskih olj.

Krvni test

Klinični krvni test je analiza, ki vam omogoča, da ocenite vsebnost hemoglobina v rdečem krvnem sistemu, število rdečih krvnih celic, barvni indeks, število levkocitov, trombocitov. Klinični krvni test vam omogoča, da upoštevate formulo levkocitov in hitrost sedimentacije eritrocitov (ESR). S pomočjo te analize je mogoče odkriti anemijo (zmanjšanje hemoglobina - formula levkocitov), ​​vnetne procese (levkociti, levkocitna formula) itd.

Splošni krvni test vam omogoča, da določite količino hemoglobina, levkocitov in ESR.

Vzorčenje krvi za analizo je treba opraviti na prazen želodec.

Zbiranje urina za raziskave

Laboratorijska študija urina se izvaja ne glede na naravo bolezni. V večini primerov se jemlje zjutraj, takoj po spanju. Pred zbiranjem urina za številne teste, zunanja odprtina sečnice obdelamo s toplo vodo. V ambulanti posodo predhodno temeljito pomijemo, ne sme vsebovati sledi mila, saj lahko zaradi tega urin postane neprimeren za raziskave.

Zapomni si! Urin je treba dostaviti v laboratorij najpozneje 1 uro po odvzemu.

Naloge medicinske sestre vključujejo podrobno poučevanje bolnikov o postopku priprave in odvzema urina za raziskavo. Poleg tega medicinska sestra pojasni, ali ima pacient informirano privolitev in ali razume namen prihajajoče študije.

Pri vodenju analiza urinaupoštevajte njegovo barvo, prosojnost, vonj, reakcijo, pa tudi relativno gostoto. Relativna gostota urina (specifična težnost ) je odvisna od koncentracije v njej raztopljenih snovi (glukoza, sečnina, sečna kislina itd.), Odraža koncentracijsko sposobnost ledvic in je 1012-1025. S kemikalijoanaliza urina določa prisotnost beljakovin v njem ( proteinurija), glukoza (glukozurija), ketonska telesa (ketonurija ), telesca bilirubina in urobilina(bilirubinurija in urobilinurija), minerali (kloridi, kalcij, natrij itd.). Rezultati kemične študije urina zagotavljajo pomembno pomoč pri diagnozi različnih bolezni. Torej lahko proteinurija kaže na hudo poškodbo ledvičnih glomerulov. Glukozurija velja za enega glavnih simptomov sladkorne bolezni.

Ketonska telesa (aceton, acetoocetna in betahidroksimaslena kislina), ki se pojavijo kot posledica hudih motenj presnove maščob pri bolnikih s sladkorno boleznijo, so lahko znanilci nastanka strašnega zapleta - diabetične kome. Odkrivanje žolčnih pigmentov v urinu (bilirubina in urobilinoidov) je pomemben znak zlatenice.

Pri splošni analizi urina se opravi mikroskopija njegove usedline, katere sestavine so eritrociti, levkociti, valji, epitelijske celice, kristali in amorfne mase soli. Prisotnost rdečih krvnih celic v urinu hematurija. Ko so med mikroskopskim pregledom ugotovili povečano število rdečih krvnih celic, govorijo o mikrohematuriji; v primerih, ko se spremeni tudi barva urina, se uporablja izraz bruto hematurija. Hematurija je pomemben simptom številnih bolezni ledvic in sečil.

Učenje bolnika tehnika zbiranja urina za splošno analizobi se moral osredotočiti na naslednje:

• temeljito operite in obrišite do suhega;
• za žensko zaprite vhod v nožnico z vatirano palčko, da preprečite, da bi izcedek vstopil v urin;
• začnite urinirati v stranišče, nadaljujte v pripravljeno posodo (za raziskave potrebujete 100-150 ml urina);
• zaprite posodo s pokrovom;
• Umijte si roke.

Poleg običajne mikroskopije sedimenta obstajajo kvantitativne metode za določanje števila tvorjenih elementov (eritrociti, levkociti, cilindri). Sem spadajo metode za pregled urina po Kakovsky-Addisu, Nechiporenko in Ambyurge.

Po Amburger metodi urin se zbira 3 ure, preračun oblikovanih elementov pa se izvede za količino urina, ki se izloči v 1 minuti.

Metoda Nechiporenkose trenutno uporablja veliko pogosteje kot metoda Kakovsky-Addis, saj ima številne prednosti: tehnično je enostavnejša, saj se uporablja povprečen en sam del urina. Študija po metodi Nechiporenko vam omogoča, da določite število oblikovanih elementov v 1 ml urina.

Postopek zbiranja urina po metodi Nechiporenko:

1. Temeljito operite in obrišite do suhega.

2. Za žensko zaprite vhod v nožnico z vatirano palčko, da preprečite, da bi izcedek vstopil v urin.

3. Začnite urinirati v stranišče.

4. Nadaljujte z uriniranjem v pripravljeno posodo (za študijo potrebujete 2-3 ml).

5. Končajte z uriniranjem v stranišče.

6. Posodo za urin zaprite s pokrovom.

7. Umijte si roke.

Ena od metod za preučevanje funkcionalnega stanja ledvic jeZimnitsky test, ki vam omogoča, da določite dan, noč, dnevno diurezo, pa tudi količino in relativno gostoto urina v vsakem od 8 obrokov . Urin se zbira ves dan (24 ur): skozi vsake 3 ure , vključno ponoči, bolnik urinira v ločeno posodo.

Po tem, ko je pacientu na predvečer študije razložila postopek za izvedbo testa, medicinska sestra poudarja, da se bolnišnični in režim pitja ter prehrana bolnika v obdobju študije ne smejo spreminjati.

Za test se pripravi 8-10 kozarcev z nalepkami. Na vsako od njih navedite serijsko številko (od 1 do 8, dva kozarca sta rezervna) in navedite bolnikov priimek, začetnice, številko sobe in časovni interval, v katerem je treba urin zbrati v vsakem kozarcu. Ko bolnika poučujemo o tehniki zbiranja urina za ta vzorec, je treba razjasniti njegovo razumevanje namena prihajajoče študije, tako da bolnik zavestno sodeluje pri pripravi nanjo.

Postopek zbiranja urina po Zimnitskyju:

1. Ob 6. uri se bolnik izprazni mehur(ta urin se ne zbira).

2. Nato bolnik zaporedno zbira urin v 8 kozarcev; odvisno od pogostosti uriniranja v posameznem kozarcu urinira enkrat ali večkrat, vendar le 3 ure. Če bolnik v tem času nima želje po uriniranju, ga sestra opozori, da je treba mehur izprazniti (če urina ni, kozarec ostane prazen). Če je kozarec napolnjen z urinom pred potekom 3 ur, bolnik vzame neoštevilčen kozarec, urinira vanj in o tem obvesti medicinsko sestro.

3. Pacient bo moral zadnji del urina zbrati ob 6.00naslednji dan. Po tem se vse banke pošljejo v laboratorij in izpolnijo potrebno dokumentacijo. Ko pacientu razložite postopek zbiranja urina, se morate prepričati, da je bolnik vse pravilno razumel: prosite ga, naj ponovi tehniko zbiranja urina. Po potrebi zagotovite pisna navodila.

Priprava bolnika na pregled in odvzem urina zadiagnoza endokrinoloških bolezni

Ena najbolj znanih endokrinoloških bolezni, pri katerih je urin pomemben predmet preučevanja, je diabetes mellitus.

Raven glukoze v urinu določi bolnik sam doma in v laboratoriju. Ena od možnosti je merjenje glukoze vskupni dnevni urin. Vendar v tem primeru določitekateri čas dnevaglukoza se pojavi (poveča, zmanjša) v urinu, je nemogoče.

Pri pripravi na študijo dnevnega urina za glukozo:

• Na ambulantni osnovi:pripravite dve stekleni posodi s pokrovi za urin: eno - za zbiranje urina čez dan (vsaj 2 l), drugo - za prevoz vzorca urina v laboratorij (250 ml).

• DomaPosode za urin in pokrove je treba temeljito sprati z milom in vodo, sprati pod tekočo vodo in posušiti.
• V pogojih bolnišnična zdravstvena ustanovaSestra pacientu zagotovi posode.

Zbiranje urina:

• zjutraj ob začetku zbiranja urina za raziskavo bolnik izprazni mehur (ta urin se ne zbira);
• ves urin, dodeljen čez dan (do jutra naslednjega dne), bolnik zbere v eno veliko posodo z deli;
• nadene rokavice (doma - pacient, v zdravstveni ustanovi - medicinska sestra);
• meri skupno količino urina;
• v veliki posodi (ne leseni) s palico temeljito premešamo urin;
• v drugo posodo nalije 100-150 ml urina, zapre s pokrovom;
• urin iz prve posode se vlije v stranišče (kozarec, pokrov, palico je treba razkužiti);
• odstrani rokavice, umije roke;
• v smeri v laboratorij označuje skupno količino urina;
• dostavite posodo z urinom in jo pošljite v laboratorij v 1 uri, ob upoštevanju vseh varnostnih ukrepov za okužbo.

Bolj informativna možnost za določanje ravni glukoze v urinu je študijaglikozurni profil.

V tem primeru se urin zbira tudi čez dan, vendar v treh časovnih intervalih.

Za določitev glukozuričnega profila morate:

• pripravite tri graduirane posode s pokrovi (zmogljivost posod je izbrana ob upoštevanju bolnikove običajne diureze čez dan) in tri posode po 200 ml - za transport urina v laboratorij. Tako posode kot pokrove je treba temeljito sprati z milom, nato oprati v tekoči vodi, posušiti in ustrezno označiti: 8 - 14, 14.05 - 22 ur, 22.05 - 8 ur;
• ob 8. uri na dan začetka zbiranja urina za raziskavo bolnik izprazni mehur (ta urin se ne zbira);
• od 8. do 14. ure izprazni mehur v prvo posodo;
• od 14.05 do 22.00 - v drugi;
• od 22.05 do 8. ure - tretjega;
• določite količino urina v vsaki posodi in rezultat zabeležite na napotnico;
• zaporedno, mešanje urina v velikih posodah, vlijemo v majhne posode po 200 ml (v bolnišnici lahko urin dostavimo v laboratorij v velikih posodah);
• dostavite posode tesno zaprte s pokrovi v laboratorij in napotnico.

Zapomni si! Vse manipulacije, povezane z določanjem količine urina, njegovim mešanjem, transfuzijo, je treba izvesti ob upoštevanju potrebnih varnostnih ukrepov za okužbo. Uporabljene prazne posode in palice je treba razkužiti.

Ketonska telesa v urinu v prvih 3 urah po uriniranju, zato ga je treba hitro dostaviti v laboratorij.

Pri boleznih hipofize, nadledvičnih žlez, za nadzor steroidne terapije, se določi funkcionalno stanje simpatično-nadledvičnega sistema v urinu, raven hormonov.

Pri zbiranju urina za določitev ravni 17-KS (ketosteroidi), 17-OKS (oksikortikosteroidi), 11-OKS (oksikortikosteroidi), kortizol naj:

• ves urin, ki se sprosti čez dan (do 8 ur), bolnik zbere v veliko posodo s pokrovom (hranite ga na hladnem!);
• določite količino sproščenega urina na dan in zapišite rezultat v smeri;
• zbrani urin temeljito premešajte in ga od celotne količine prelijte v drugo posodo 250 ml, zaprite pokrov;
• dostavite posodo, tesno zaprto s pokrovom, in jo pošljite v laboratorij ob določenem času.

Zapomni si! Vse manipulacije, povezane z merjenjem, mešanjem, transfuzijo, prevozom urina, je treba izvajati ob upoštevanju varnostnih ukrepov za okužbo.

Pri zbiranju urina določiti VMK (vanilin-mandelova kislina) in kateholamini (adrenalin, noradrenalin) je potrebno:

• opozorite bolnika, da 3 dni pred začetkom študije (zbiranje urina) ne sme jesti banan, čokolade, citrusov, kave ter jemati tudi aspirin in druge salicilate;
• pripravite posodo s pokrovom s prostornino najmanj 2 litra (za zbiranje urina čez dan) in posodo s pokrovom s prostornino 250 ml (za transport urina v laboratorij). Posode in pokrove je treba temeljito sprati z milom, sprati v tekoči vodi in posušiti;
• dobite v laboratoriju in v pripravljeno veliko posodo vlijte konzervans (za zakisanost urina) s hitrostjo 5 ml konzervansa na 100 ml urina (za 1-1,5 litra dnevnega urina - 50-75 ml konzervansa ).S konzervansi delajte z rokavicami!
• ob 8.00 na dan začetka zbiranja urina za raziskavo bolnik izprazni mehur (ta urin se ne zbira);
• ves urin, ki se sprosti čez dan, se zbere v veliki posodi s pokrovom (urin je shranjen na hladnem!);
• izmerite količino dnevnega urina in zabeležite rezultat v smeri;
• zbrani urin temeljito premešamo in 250 ml prelijemo v drugo posodo s pokrovom;
• dostaviti posodo z urinom v laboratorij in napotnico ob določenem času;
• vse manipulacije, povezane z merjenjem, mešanjem, transfuzijo, prevozom urina, je treba izvajati ob upoštevanju varnostnih ukrepov za okužbo.

Preiskava sputuma za BC s flotacijsko metodo

Za raziskave mikobakterije tuberkuloze se sputum čez dan zbira v čisti posodi in po potrebi (majhna količina izpljunka) 3 dni, pri čemer ga hranite na hladnem.

Torej, pri zbiranju izpljunka za testiranje na Mycobacterium tuberculosis, je treba upoštevati, da se odkrijejo le, če je njihova vsebnost v 1 ml sputuma najmanj 10.000. Zato se pri zbiranju izpljunka nabere v 1-3 dneh in dostaviti v klinični laboratorij v količini najmanj 15-20 ml.

BIOKEMIJSKI LABORATORIJ

V sodobnem biokemičnem laboratoriju se izvajajo naslednje biokemične študije:

1. Določanje indikatorjev presnove beljakovin in ogljikovih hidratov (skupne beljakovine, albumin, globulini, beljakovine v urinu, amoniak, glukoza).
2. Določanje pigmentov (bilirubin direktni, indirektni, skupni).
3. Določanje encimov.
4. Hormonske študije.
5. Diagnoza diabetesa mellitusa.

Kri se vzame iz vene zjutraj na tešče in dostavi v laboratorij, pri čemer se navede spol in starost bolnika.

BAKTERIOLOŠKI LABORATORIJ

Priprava na odvzem vzorca biološkega materiala

• Material za raziskave je treba vzeti pred začetkom antibiotične terapije ali 8-10 ur po dajanju zadnjega odmerka protibakterijskega zdravila.
• Da bi preprečili kontaminacijo vzorca z mikrofloro okolje, je treba upoštevati najstrožjo asepso.
• Uporaba:

1. sterilne vatirane palčke za odvzem biološkega materiala iz rane, iz sluznic (oči, žrelo, nos);
2. sterilna zanka za odvzem biološkega materiala iz nožnice, anusa;
3. sterilne posode za neposredno zbiranje urina, sputuma, iztrebkov.

• Količina gradiva naj zadostuje za raziskovanje in po potrebi za njegovo ponovitev.
• Upoštevajte prevozne zahteve:

1. čim prej se izvede prevoz pridobljenega biološkega materiala v laboratorij;
2. če materiala ni mogoče takoj prepeljati v laboratorij, ga je treba hraniti v hladilniku ali v posebnih transportnih medijih, ko transport traja več kot 24 ur in tudi ko mikroorganizmi umrejo skoraj takoj po odvzemu;
3. transport biološkega materiala za gojenje strogih anaerobov v posebnih vialah, napolnjenih s plinom;
4. transport materiala za bakteriološko preiskavo v posebnih togih posodah (bix itd.).

• Kliničnemu vzorcu mora biti priložen spremni dokument, ki vsebuje naslednje podatke:

• POLNO IME. pacient;
• starost bolnika;
• narava (vrsta) materiala;
• namen študije;
• kraj bivanja, kraj dela (študij, vrtec);
• ime zdravstvene ustanove ali njenega oddelka;
• številka zdravstvene izkaznice bolnika;
• domnevna diagnoza;
• rezultati prejšnjih mikrobioloških študij;
• predhodno zdravljenje z antibiotiki;
• datum in čas odvzema gradiva;
• POLNO IME. zdravnik, ki pošlje material za študijo;
• POLNO IME. medicinska sestra;
• datum in čas dostave materiala v laboratorij.

Učenje pacientke (ženske) zbiranja urina

oprema: sterilna posoda, papirnate brisače, prtički.

I. Priprava na postopek

1. Pojasniti pacientovo razumevanje namena prihajajoče študije in pridobiti njegovo privolitev (informirano privolitev v postopek prejme zdravnik). Če bolnik ni obveščen, se posvetujte z zdravnikom za nadaljnje taktike.

2. Pacientu razložite namen prihajajoče priprave na študijo in njeno zaporedje.

3A. Priprava ženske(slika 3):

• Zjutraj pred posegom pripravite toplo vodo in milo za umivanje.
• Pojdite na stranišče in se slecite od pasu navzdol.
• Umijte si roke.
• Razgrnite papirnato brisačo, nanjo položite papirnate prtičke in postavite zaprto sterilno posodo za zbiranje urina.
• Temeljito sperite in obrišite do suhega.
• Zaprite vhod v nožnico z vatirano palčko, da preprečite, da bi izcedek vstopil v urin.
• Vrzi robčke v stranišče.

riž. 3.

3B. Priprava moškega(slika 4).

• Pripravite toplo vodo in milo za pranje.
• V straniščno sobo razprostrite papirnato brisačo, nanjo položite papirnate prtičke in postavite zaprto sterilno posodo za zbiranje urina.
• Umijte si roke.
• Vzemite penis, tako da pri uriniranju sprostite glavico, potisnite kožico in jo umijte z milom in vodo.
• Posušite glavo penisa s tremi robčki; Robčke vrzite v stranišče takoj po enkratnem namakanju.

riž. 4.

II. Izvajanje postopka

1. Vzemite posodo za zbiranje urina, odprite pokrov, ne da bi se dotaknili notranje površine posode in pokrova; Pokrov položite na papirnato brisačo z notranjo stranjo navzgor.
2. Spustite nekaj urina v stranišče in zadržite uriniranje.
3. Zamenjajte posodo za urin, ne da bi se dotaknili genitalij in anusa (glave penisa).
4. Zberite 3-5 ml urina v posodo in odložite uriniranje.
5. Posodo z urinom zaprite s pokrovom, ne da bi se dotaknili njene notranje površine, in končajte z uriniranjem v stranišče.
6. Umijte si roke. Obleci se.

III. Zaključek postopka

1. Posodo z urinom vzemite v posodo in jo pošljite v laboratorij ambulantno. V bolnišničnem okolju ga dajte medicinski sestri.

Opomba: Če posode z urinom ni mogoče takoj dostaviti v laboratorij, jo je treba postaviti v posebnohladilnik, kjer hraniti pri temperaturi 4 °C največ 24 ur.

Zbiranje blata za bakteriološko preiskavo

oprema: sterilna epruveta s konzervansom in rektalno zanko, lopatica, rokavice, steklograf.

I. Priprava na postopek

Pojasniti pacientovo razumevanje namena in poteka prihajajočega posega ter njegovo privolitev (informirano privolitev v poseg prejme zdravnik).

II. Izvajanje postopka(slika 5)

1. Nadenite rokavice.

2A. Na ambulantni osnovi:

• Pomagajte bolniku ležati na levi strani s hrbtom proti vam, prosite ga, naj pritisne kolena na trebuh.
• Odstranite rektalno zanko iz epruvete in jo držite samo za zamašek (cev ostane v stojalu).
• Z drugo roko potisnite zadnjico narazen in previdno vstavite zanko v anus.
• Z lahkimi krožnimi gibi vzemite material iz sten rektuma.
• Odstranite zanko iz anusa in, ne da bi se dotaknili zunanje površine epruvete, spustite zanko v epruveto.

2B. Metoda, sprejemljiva v bolnišničnem okolju:

• Pacientu zagotovite suho posodo.
• Po defekaciji odstranite rektalno zanko iz epruvete in jo držite samo za zamašek.
• Iz posode z zanko odvzamemo 3-5 g blata in, ne da bi se dotaknili zunanje površine epruvete, spustimo zanko v epruveto.

oz

• Z leseno lopatico vzemite 3-5 g blata in jih položite v sterilno stekleno posodo.

riž. pet.

III. Zaključek postopka

1. Odstranite rokavice, umijte roke.
2. Izpolnite obrazec za napotitev v laboratorij. Na epruveto napišite številko, ki ustreza številki, ki je navedena v smeri.
3. Dostavite vzorec in ga pošljite v laboratorij (epruveta z zanko v stojalu, stojalo v posodi).

Zbiranje iztrebkov za odkrivanje protozojev v njempovezane z določenimi težavami. Ne smemo pozabiti, da je večina teh enocelični organizmi sreča v dveh oblikah: vegetativni - aktivni, gibljivi, vitalni, zlahka podvrženi škodljivim vplivom (vključno s hlajenjem) in zato hitro odmirajo po izločanju iz črevesja ter v obliki odporni na zunanje vplive ciste. Pod neugodnimi pogoji za njihovo vitalno aktivnost (na primer zbijanje blata) se spremenijo v ciste. V oblikovanem blatu se protozoji praviloma nahajajo le v obliki cist.

Preučiti je treba iztrebke, da bi našli vegetativne oblike v njemtakoj po izpustitvi,še toplo. Prvič, v ohlajenem blatu vegetativne oblike protozojev hitro odmrejo in so mrtve, ki so podvržene delovanju proteolitičnih encimov, zaradi česar najprej izgubijo strukturo, nato pa se popolnoma raztopijo.

Drugič, med hlajenjem se mobilnost protozojev zmanjša in nato izgine - pomemben pomožni dejavnik pri njihovi diferenciaciji v laboratoriju.

Hranjenje iztrebkov v termostatu ni dovoljeno, saj se v pogojih umetnega ogrevanja protozoji uničijo in pozneje ne prepoznajo.

Pri jemanju vzorca blata, tudi pod pogojem pravočasne (hitre, pred ohlajanjem) raziskave, je treba upoštevati, da je v nastalih iztrebkih mogoče najti le ciste in odkriti vegetativne oblike, kepe sluzi, ki se nahajajo na površini. je treba vzeti nastalo blato.

Bolnika je treba obvestiti, da izločanje protozojev z blatom ni konstantno, zato morda ena študija ni dovolj in jo je treba ponoviti 4-5 krat z intervalom 2-3 dni.

Včasih za odkrivanje protozojev, zlasti ameb, uporabite material, pridobljen med sigmoidoskopijo. V teh primerih se je treba spomniti potrebe po pravilnem ravnanju z nastalo majhno količino materiala.

Mazanje rektoskopa z vazelinskim oljem ali glicerinom otežuje kasnejši pregled.

Učenje bolnika, kako pripraviti in zbirati izpljunek

za bakteriološke raziskave

oprema:sterilna posoda za vzorce.

I. Priprava na vzorčenje

Pojasniti pacientovo razumevanje namena prihajajoče študije in njegovo privolitev v postopek.

II. Izvajanje postopka(slika 6)

1. Pacienta poučite o pripravi in ​​vzorčenju vzorcev.
2. Umijte si zobe in sperite usta s kuhano vodo.

3. Vzemite vzorec za raziskavo, ko imate kašelj:

a) odstranite pokrov iz sterilne posode (prejeta od medicinske sestre), ne da bi se dotaknila njene notranje površine;

b) prinesi odprto posodo k ustim (ne da bi se je dotaknila z ustnicami) in vanjo izkašljaj izpljunek;

c) posodo zaprite s pokrovom in jo dajte medicinski sestri.

riž. 6.

III. Zaključek postopka

1. Prepričajte se, da je usposabljanje učinkovito: prosite pacienta, naj ponovi informacije.
2. Posodo za izpljunek v posodi dostavite v laboratorij s spremnim dokumentom, ob upoštevanju splošnih varnostnih ukrepov.

Opomba:če izpljunka ni mogoče takoj dostaviti v laboratorij, ga lahko shranimov posebnem hladilniku ne več kot 1-2 uri pri temperaturi 4 ° C.

Odvzem vsebine žrela za bakteriološko preiskavo

oprema:sterilna epruveta z mokro vatirano palčko, stojalo, lopatica, posoda za uporabljeni material, stekleni graf.

I. Priprava na postopek

II. Izvajanje postopka(slika 7)

1. Sedite nasproti bolnika.
3. V drugo roko vzemite lopatico; prosite bolnika, naj rahlo nagne glavo nazaj in odpre usta; pritisnite lopatico na koren jezika.
4. Ne da bi se s tamponom dotaknili sluznice ustne votline in jezika, držite tampon vzdolž lokov in palatinskih tonzil(če obstaja sum na davico - na meji spremenjenega in nespremenjenega tkiva tonzil).

riž. 7.

Opomba:priporočljivo je, da najprej vzamete bris desne mandlje, nato palatinskega loka, uvulo, levega nebnega loka, levega tonzila, zadnje stene žrela.

Pri jasno lokaliziranih žariščih se material vzame z dvema brisoma (v dveh epruvetah): iz lezije in vseh območij.

III. Zaključek postopka

1. Odstranite bris iz ustne votline, lopatico položite v posebno posodo z razkužilno raztopino, bris vstavite v epruveto, ne da bi se dotikali njene zunanje površine.

Odvzem nosne vsebine za bakteriološko preiskavo

oprema:

I. Priprava na postopek

1. Pojasniti pacientovo razumevanje namena in poteka prihajajoče študije ter njegovo privolitev v poseg.

2. Umijte si roke. Nosite masko in rokavice.

II. Izvajanje postopka(slika 8)

1. Sedite nasproti bolnika.
2. Odstranite tampon iz tube tako, da ga držite za zamašek (cev ostane v stojalu).
3. S prosto roko dvignite konico pacientovega nosu, z drugo roko vstavite tampon v levi nosni prehod, nato v desni.

riž. 8.

III. Zaključek postopka

1. Odstranite bris iz nosu in ga vstavite v epruveto, ne da bi se dotaknili njene zunanje površine.
2. Odstranite rokavice, masko, umijte in posušite roke.
3. Izpolnite obrazec za napotitev v laboratorij. Na epruveto napišite številko, ki ustreza številki, ki je navedena v smeri. Vzorec dostavite v laboratorij v posodi.

Odvzem vsebine nazofarinksa za bakteriološko preiskavo

oprema:sterilna epruveta s suhim tamponom, lopatica, stojalo, rokavice, steklograf.

I. Priprava na postopek

1. Pojasniti pacientovo razumevanje namena in poteka prihajajoče študije ter njegovo privolitev v poseg.

2. Umijte si roke. Nosite masko in rokavice.

II. Izvajanje postopka(slika 9)

1. Sedite nasproti bolnika.
2. Odstranite tampon iz epruvete in ga držite za zamašek (če tampon ni upognjen, ga pri odstranjevanju tampona upognite ob notranjo steno epruvete). Cev ostane v stojalu.
3. Vzemite lopatico v prosto roko. Pacienta prosite, naj rahlo nagne glavo nazaj in odpre usta. Pritisnite lopatico na koren jezika.
4. Previdno, ne da bi se s tamponom dotaknili sluznice ustne votline in jezika, vstavite tampon v nazofarinks in ga prenesite vzdolž sluznice.

riž. devet.

III. Zaključek postopka

1. Odstranite bris iz nazofarinksa, lopatico položite v posebno posodo z razkužilno raztopino, vstavite bris v epruveto, ne da bi se dotaknili njene zunanje površine.
2. Odstranite rokavice, masko, umijte roke.
3. Izpolnite obrazec za napotitev v laboratorij. Na epruveto napišite številko, ki ustreza številki, ki je navedena v smeri. Vzorec dostavite v laboratorij v posodi.

POTEST

"LABORATORIJSKE METODE RAZISKAVE"

jaz možnost

Podajte en pravilen odgovor.

1. Za biokemične analize se odvzame kri:

a) zjutraj na prazen želodec;

b) po zajtrku;

c) kadar koli v dnevu;

d) pred večerjo.

2. Količina sputuma za analizo na Mycobacterium tuberculosis, zbranega v treh dneh (v ml):

1. 20-30;
2. 15-20;
3. 5-10;
4. 3-5.

3. Za testiranje urina na sladkor se zbira med (na uro):

1. 24;
2. 10;
3. 8;
4. 3.

4. Zimnitskyjev razpad se določi v urinu:

a) količina sladkorja, acetona;

b) število oblikovanih elementov, bakterij;

c) prisotnost urobilina, žolčnih pigmentov;

d) gostota in diureza.

5. Iztrebki za raziskave protozojev se dostavijo v laboratorij:

a) podnevi

b) po 3 urah;

c) po 1 uri;

d) takoj toplo.

6. Biološki material, ki ga je treba vzeti bolniku s sumom na črevesno okužbo:

a) iztrebki za splošno analizo;

b) iztrebki na jajčecih črvov in protozojev;

c) kri za biokemično analizo;

d) blato za bakteriološko preiskavo.

1. 12;
2. 6;
3. 4;
4. 2.

8. Kakšen bi moral biti bris za odvzem vsebine iz žrela:

1. mokro;
2. ukrivljen;
3. čist;
4. gaza.

9. Urin za splošno klinično analizo je treba dostaviti v laboratorij (na uro):

1. 4;
2. 2;
3. najkasneje eno uro po prevzetju;
4. Kadarkoli.

10. Razmerje med količino popijene in izločene tekočine se imenuje:

a) dnevna diureza;

b) vodna bilanca;

c) anureza;

d) dnevna diureza.

II možnost

Podajte en pravilen odgovor.

1. Biološki material, ki ga je treba vzeti bolniku s črevesno okužbo:

1. iztrebki za splošno analizo;
2. iztrebki na jajčecih črvov in protozojev;
3. kri za biokemično analizo;
4. blato za bakteriološko preiskavo.

2. Najdaljši čas shranjevanja cevi v hladilniku od trenutka odvzema brisov iz žrela in nosu (na uro):

1. 12;
2. 6;
3. 4;
4. 2.

3. Kateri tampon je treba uporabiti za odvzem materiala iz nazofarinksa:

1. mokro;
2. neposredno;
3. ukrivljen;
4. gaza.

4. V laboratorij je treba odvzeti iztrebke za okultno kri:

1. bakteriološki;
2. citološki;
3. biokemični;
4. klinični.

5. Običajno je gostota urina v povprečju enaka:

1. 1030-1040;
2. 1012-1025;
3. 1001-1010;
4. 1001-1004.

6. Za odvzem materiala za bakteriološko preiskavo iz rektuma potrebujete:

1. klešče;
2. tekmo;
3. rektalna zanka;
4. nož za kiti.

7. Za študij urina po metodi Nechiporenko zbirajo:

1. prvi del;
2. jutranji del;
3. povprečna porcija.

8. Količina blata za bakteriološko preiskavo pri odvzemu materiala iz posode (v gramih):

1. 3-5;
2. 20-30;
3. 50;
4. celoten del blata.

9. V laboratoriju se opravi krvni test za vsebnost sladkorja:

1. klinični;
2. citološki;
3. biokemični;
4. bakteriološki.

10. Pred zbiranjem izpljunka za bakteriološko preiskavo je potrebno:

1. operite želodec;
2. kašelj v pljuvalnico;
3. umijte si zobe in sperite usta s kuhano vodo;
4. odstranite obloge z gazo.

Opomba:

Odgovorite na vprašanja po testu. Če imate kakršne koli težave, se vrnite na temo "Laboratorijske metode raziskovanja" in se jo znova naučite.

STANDARDI ODGOVOROV

PRED TEST "DEZINFEKCIJA: VRSTE IN METODE"

jaz možnost

1. ampak
2. ampak
3. ampak
4. G
5. ampak
6. b
7. v
8. b
9. G
10. v

II možnost

1. v
2. b
3. ampak
4. ampak
5. G
6. v
7. ampak
8. v
9. ampak
10. v

PO TESTU "LABORATORIJSKE RAZISKOVALNE METODE"

jaz možnost

1. ampak
2. b
3. ampak
4. G
5. G
6. G
7. G
8. ampak
9. v
10. b

II možnost

1. G
2. G
3. v
4. G
5. b
6. v
7. v
8. ampak
9. v
10. v

BIBLIOGRAFIJA

1. Akimkin V.G. Sanitarne in epidemiološke zahteve za organizacijo zbiranja, dezinfekcije, začasnega skladiščenja in odlaganja odpadkov v zdravstvenih ustanovah. Zbirka orodij. - M .: Založba Ruske akademije medicinskih znanosti, 2004.
2. Mukhina S.A., Tarnovskaya I.I. Atlas tehnike manipulacije. - M.: GEOTAR - Mediji, 2011.
3. Mukhina S.A., Tarnovskaya I.I. Praktični vodnik predmetu "Osnove zdravstvene nege". - M.: GEOTAR - Mediji, 2011.
4. Osipova V.L. Dezinfekcija. Učbenik za medicinske šole in fakultete. - M.: GEOTAR - Mediji, 2009.
5. Ostrovskaya I.V., Shirokova N.V. Osnove zdravstvene nege: Učbenik. - M.: GEOTAR - Mediji, 2008.
6. Semina N.A., Kovaleva E.P., Akimkin V.G., Selkova E.P., Khrapunova I.A. Preprečevanje bolnišničnih okužb zdravstvenih delavcev. Praktični vodnik. - M .: Založba Ruske akademije medicinskih znanosti, 2006.
7. Situacijsko učenje v zdravstveni negi: Proc. naselje ∕ Pod splošno ur. S.I. Dvoynikova, S.V. Lapik. - M .: GOU VUNMTs Ministrstva za zdravje Ruske federacije, 2004.
8. Khetagurova A.K. Problemi etike in deontologije pri delu medicinske sestre. Dodatek k reviji Zdravstvena nega št. 1, 2008.

Internetni viri, povezani s temo vadnice:

• 
  

  Metodični razvoj št. 3

  Za samoizobraževanje študentov

  Disciplina: Propedevtika notranjih bolezni

  tema:"Dodatne metode pregleda

  dihalni sistem"

  Vrsta lekcije: praktično

  Število ur: 270 minut

  no: 3

  VAJA #3

  Tema: »Koncept instrumentalnih in laboratorijskih metod

  Raziskave dihal. Pregled bolnikov

  pulmološki profil"

  MOTIVACIJA:Študija te teme je potrebna v okviru diagnostičnega iskanja za oblikovanje sindromske diagnoze in diferencialne diagnoze.

  NAMEN LEKCIJE: Poglobiti in v praksi utrditi teoretično znanje o tej temi. Obvladati praktične veščine uporabe instrumentalnih, pregledovalnih metod pri diagnosticiranju bolezni dihal. Seznanite se s sobo za funkcionalno diagnostiko, rentgensko sobo. Kontrola znanja in spretnosti učencev v tem delu.

  ŠTUDENT MORA VEDETI:

  Ø Indikacije in kontraindikacije za študijo

  Ø Te norme in patologije dihalnih organov med pregledom

  ŠTUDENT MORA ZMOŽEN:

  Ø Pacientu razložiti pomen in bistvo raziskovalnih metod

  Ø Pacienta pripravite fizično in psihično

  Ø dnevni pregled

  Ø Podajte oceno pridobljenih podatkov (normalna patologija)

  Ø Poiščite del potnega lista pacienta

  Ø Zberite anamnezo življenja

  Ø Zbirajte anamnezo

  Ø Preglejte prsni koš

  o Palpirajte prsni koš

  Ø Določite zvok tolkal

  Ø Poslušajte zvoke dihanja

  Ø Naredite zaključek norma-patologija

  Ø Pripravite bolnika na preiskavo sputuma

  Ø Pripravite bolnika na instrumentalni pregled

  Ø Na podlagi podatkov dodatnih izpitnih metod sklepajte

  Študentje pregledajo bolnike, poročajo o anamnezi, izdelajo načrt pregleda bolnika. Izvajati delo na pripravi bolnikov za dostavo sputuma plevralno punkcijo in druge metode preiskave.

  Preverjanje pridobljenih znanj in veščin se izvaja na podlagi poročila bolnikove zdravstvene anamneze in glede kontrolnih vprašanj: fizikalne, kemijske, mikroskopske lastnosti splošnega krvnega testa. Analiza sputuma, bronhialnih izpiranja, plevralne tekočine. Analiza radiografskih slik.

  DELOVNI PROCES

  KORAK 1.

  ŠTUDIJSKO teoretično gradivo o laboratorijskih raziskovalnih metodah. Pregled bolnikov s pulmološkim profilom je osnova za vaše nadaljnje delo na razpravi o normi – patologiji (Priloga 1).

  2. KORAK.

  ŠTUDIJTE glavne instrumentalne metode pregleda dihalnih organov (Dodatek 2). .

  KORAK Z.

  PONOVITE tehniko odvzema sputuma za splošno analizo, za atipične celice, za patogeno floro in občutljivost na antibiotike, za BC. To prispeva k utrjevanju osnovnega znanja o negi pacienta (Priloga 3).

  4. KORAK.

  PONOVITE tehniko izvajanja plevralne punkcije (Priloga 4, 4a) za bolj zavestna dejanja s svojim sodelovanjem pri pripravi bolnika na plevralno punkcijo.

  5. KORAK.

  Seznanite se s tabelo "Pljučni volumni in njihov odsev na spirogramu" (Dodatek 5, 5a), da bi pravilno razlagali normo - patologijo.

  6. KORAK.

  PREVERITE, kako dobro ste obvladali snov, katere znanje je potrebno za diferencialno diagnozo, diagnozo. V ta namen vas vabimo, da rešite križanko na temo: »Instrumentalne metode za pregled dihalnih organov« (Priloga 6, 6a) in odgovore primerjate s standardom (Priloga 6b).

  7. KORAK.

  Svoje znanje preverite tako, da odgovorite na predlagano križanko "Laboratorijska diagnostika", sami ocenite, kako v celoti ste obvladali preučeno snov (Priloga 7, 7a, 76).

  8. KORAK.

  Seznanite se z osnovnim položajem prsnega koša in trebuha na rentgenskih slikah (Priloga 8).

  9. KORAK.

  Seznanite se z bronhogrami v normalnem stanju in z bronhiektazijami (Priloga 9, 10, 10a).

  10. KORAK.

  REŠITE situacijske probleme na temo "Koncept instrumentalnih in laboratorijskih metod za preučevanje dihal" (Dodatek 11). Pri reševanju nalog se sklicujte na standard odgovorov, da preverite in poglobite svoje znanje (Priloga 11a).

  11. KORAK.

  PREVERITE, kako dobro ste obvladali snov. V ta namen ste vabljeni, da odgovorite na vprašanja testa - kontrole. Tako boste utrdili svoje znanje in bolje absorbirali informacije (Dodatek 12). V primeru težav glejte standard za test - kontrolo. (Priloga 12a).

  Ø Če ste naredili 1 napako "5" (odlično)

  Ø Če ste naredili 2 napaki "4" (dobro)

  Ø Če ste naredili 3 napake "3" (zadovoljivo)

  Ø Če ste naredili 4 napake "2" je nezadovoljivo)

  S 3 ali več napakami se vrnite k študiju predavalnega gradiva in ponovno preberite vse korake.

  13. KORAK.

  ODGOVORI na vprašanja za samokontrolo. Če imate težave, se vrnite k preučevanju tega vprašanja in ga opišite (Dodatek 13).

  14. KORAK.

  IZPOLNITE dnevnik, v katerem odražate delo, ki ste ga opravili.

  ZAPOMNITE! Do pacientov morate biti prijazen in pozoren, biti občutljiv, sodelovati v usodi bolnika, pri pripravi na pregled upoštevati značilnosti starejših in senilnih bolnikov.

  Priloga 1

  Laboratorijske raziskovalne metode

  Laboratorijske raziskovalne metode se v kliniki zelo pogosto uporabljajo. Preiskujejo se iztrebki in izločki telesa, blato, kri, eksudati in transudati. Laboratorijske raziskave se izvajajo na naslednjih področjih:

  1. študij splošnih lastnosti preučevanega materiala, vključno s fizikalnimi (količina, barva, vrsta, vonj, prisotnost nečistoč itd.),

  2. mikroskopski pregled,

  3. določanje v testnem materialu določenih snovi (produktov normalne presnove, mikroelementov, hormonov in produktov njihove pretvorbe itd.) in snovi, ki se pojavljajo samo pri boleznih,

  4. bakteriološke in virološke preiskave,

  5. serološka diagnostika.

  IN Zadnja leta možnosti laboratorijske diagnostike so se znatno razširile zaradi pojava in uvedbe v prakso velikega števila novih raziskovalnih metod (metode imunodifuzije, radioimunski test itd.). Metode laboratorijske diagnostike bodo imele vedno večjo vlogo pri kliničnem pregledu populacije.

  Pregled sputuma

  Sputum je patološki izloček dihalnih organov, ki se izloča med kašljanjem in izkašljevanjem. Sestava sputuma lahko vključuje sluz, serozno tekočino, krvne celice in dihala, elemente razpadanja tkiva, mikroorganizme.

  Bolje je, da izpljunek za raziskavo vzamete zjutraj, svež, po možnosti pred obroki in po izpiranju ust. Za odkrivanje mikobakterije tuberkuloze pa je treba sputum, če ga bolnik malo izloča, zbrati v 1-2 dneh. V svežem izpljunku se množi saprofitna flora, uničeni so oblikovani elementi.

  Dnevna količina sputuma se zelo razlikuje od 1 do 1000 ml. in več.

  Sluzni izpljunek je običajno brezbarven ali rahlo belkast, viskozen, ločen, na primer pri akutnem bronhitisu, tuberkulozi itd. Čisto gnojen, homogen, poltekoč, zelenkasto rumen izpljunek je značilen za absces s svojim prebojom.

  Krvavi izpljunek je lahko bodisi čista kri pri pljučnih krvavitvah (tuberkuloza, rak, bronhiektazije) ali mešani, na primer sluzasto-gnojni s krvnimi progami pri bronhiektazijah, serozno-krvav penast pri pljučnem edemu, sluznični krvavi v daljnem ali pljučnem izpljunku. pljučni obtok, gnojno - krvavo, poltekoče, rjavkasto - sivo z gangreno in pljučnim abscesom.

  Če se kri ne sprosti hitro, se njen hemoglobin spremeni v genosiderin in da izpljunku rjavo barvo, značilno za krupozno pljučnico.

  Vonj sputuma je pogosto odsoten. Smrdljiv vonj sveže izločenega izpljunka je odvisen bodisi od gnitnega razpadanja tkiva (gangrena, razpadajoči rak) bodisi od razgradnje beljakovin izpljunka med zadrževanjem v votlinah (absces, bronhiektazije).

  Klinični pregled sputuma vključuje študijo fizikalnega, kemične lastnosti, kot tudi mikroskopske, bakterioskopske in bakteriološke študije.

  Eksudativne tekočine v skladu z obstoječo klasifikacijo delimo na eksudate, datume in tekočine iz cist, praviloma se kopičijo v različnih telesnih votlinah (plevralnih). Transudati (nevnetne tekočine) nastanejo s povečanjem venskega tlaka, pa tudi zaradi zmanjšanja onkotskega tlaka.

  Eksudati (vnetne tekočine) so še posebej pogosti pri pljučnih boleznih (plevritis, plevralni empiem).

  Eksudativne tekočine odstranimo s punkcijo votlin in vso nastalo tekočino v čisti stekleni posodi dostavimo v laboratorij.

  Klinična analiza vključuje določanje fizikalno-kemijskih lastnosti tekočin ter mikroskopsko in bakteriološko preiskavo.

  
  

  Podobne informacije.

  
  

  
  Podružnica Rybinsk
  Državna poklicno izobraževalna ustanova
  Yaroslavl regija
  "Yaroslavl Medical College"
  Naziv discipline: OGSE.03. nemški
  Specialnost: 34.02.01 Zdravstvena nega 2 tečaj
  Učiteljica: Markova O.A.
  Vrsta usposabljanja: praktična Tema: Laboratorijske raziskave
  2015
  Tema križanke: METODE PREGLEDA BOLNIKOV
  Didaktični cilj: kontrola znanja leksikalnih enot; uporaba križanke, namenjene tekočemu nadzoru, kot sredstva za optimizacijo učilnega dela učencev pri obvladovanju leksikalnih enot.
  Cilj je razvijanje: dopolnjevanje besedišča; razvoj spomina in sposobnosti logičnega razmišljanja.
  Vzgojni cilj: vzgajati osebne in poklicne lastnosti dijakov, vzgajati natančnost, oblikovati komunikacijsko kulturo. Oblikovane splošne in strokovne kompetence:
  OK 1. Razumeti bistvo in družbeni pomen svojega bodočega poklica, pokazati stalno zanimanje zanj.
  OK 2. Organizirati lastne dejavnosti, izbrati standardne metode in metode za opravljanje strokovnih nalog, oceniti njihovo učinkovitost in kakovost.
  OK 3. Sprejemajte odločitve v standardnih in nestandardnih situacijah in odgovarjajte zanje.
  OK 6. Delajte v timu in v timu, učinkovito komunicirajte s sodelavci, vodstvom, potrošniki.
  OK 7. Prevzemite odgovornost za delo članov ekipe (podrejenih), za rezultat opravljenih nalog.
  PC 1.2. Izvedite diagnostične teste.
  PC 2.2. Določite vodenje pacienta.
  P.K 3.4. Spremljajte učinkovitost izvedenih dejavnosti.
  Interdisciplinarne povezave:
  PM.01 Diagnostična dejavnost
  PM.02 Zdravstvena dejavnost
  PM.03 Nujna medicinska pomoč v predbolnišnični fazi
  Odlomek faze lekcije:
  Skupina je razdeljena na dve ekipi, od katerih vsaka prejme isto križanko. Čas reševanja križanke ni omejen, je pa ocenjevalno merilo hitrost reševanja križanke.
  Naloga (orodje za nadzor in ocenjevanje):
  Rešite križanko na temo "Metode pregleda bolnikov."
  Preverjanje znanja leksikalnih enot, preverjanje besedišča na temo na podlagi posebnega besedila "Was ist Diagnose?", "Was ist innere Medizin?" učbenik E.N. Miller "Pozdravljeni, zdravnik!" str. 207, 231. V tem primeru so možne naslednje možnosti organizacije učnih dejavnosti študentov: individualna samostojno delo in celotno skupino hkrati.
  Naloga: reši križanko na temo "Metode pregleda bolnikov"
  1 2 12 4 11 3 10 7 5 8 9 Vodoravno:
  Metoda zgodnjega pregleda za preprečevanje tuberkuloze, ki se izvaja od 15.
  3. Beleženje električne aktivnosti srca.
  7. Nabor diagnostičnih metod, pri katerih se za namene vizualizacije notranjih organov rentgenski žarki, katerega vir je rentgenska cev.
  8. Patološko anatomsko dejanje, ki ga izvaja patolog, da bi pridobil podatke o vzroku smrti osebe in diagnozi bolezni.
  9. Tvorba in izločanje s strani celic snovi specifičnega delovanja, ki sodelujejo pri uravnavanju različnih procesov vitalne aktivnosti telesa: izločanje končnih produktov presnove v celici.
  11. Krvni test za odkrivanje protiteles, ki so nastala v telesu kot odziv na okužbo z virusom imunske pomanjkljivosti.
  navpično:
  Preiskava, ki se široko uporablja v vseh vejah medicine, metoda pridobivanja medicinske slike na podlagi registracije in računalniške analize ultrazvočnih valov, ki se odbijajo od bioloških struktur.
  Prva stvar, ki jo naredimo, ko se slabo počutimo.
  Kirurška manipulacija vnosa posebnega instrumenta v naravne kanale in votline osebe za diagnostične in terapevtske namene.
  Diagnostična metoda poplastnega preučevanja notranje strukture človeškega telesa.
  10. Snov, povezana z lipidi, je običajno 4,6 mmol / l krvi v Rusiji za 25-letno osebo.
  12. Najpogostejša metoda pregleda, ki se izvaja na prazen želodec.

  Vzorčni odgovori
  2 1 R Ö N T G E N U N T E R S U C H U N G L 12 B L U T P R O B E 4 R 11 F A A I S 6 I E C C C T 3 B H O S E L E K T T R O K A R D I O G R A M M M M M M M M M M M M M M M M M M M M M M M M M M M M M M M M M M M M M M M M M M M M M M M M M M M M M M M M M M M M M M M M M M M M M M M M M M M M M M M M M M M M M E
  s a r l r u g t e o n 5 d e h n u n g 8 o f n e n s b g o m t e s o e t g r i 9 s e k r e t i o n i k a n p w h e i r 13 n h

  Tema: Rože v našem življenju.

  Tarča : Dajte predstavo o raznolikosti in lepoti

  rože naše domovine; govoriti o rožah

  ljudska umetnost; naučite otroke ustvarjati

  lepota; gojiti estetski okus,

  spoštovanje dela drugih, naučiti delati v

  ekipo.

  oprema: pisane podobe rož, pesmi,

  uganke, uganke o rožah, kompleti za ustvarjalnih del,

  glasbena spremljava pouka, reprodukcije za

  pravljice. Stojnica »Rože naših vrtov in

  apartmaji. Od kod so?", zaslonski računalnik

  slike sobnega cvetja

  POTEK DOGODKA:

  SPOROČILO TEME LEKCIJE.

  Flora naše domovine je bogata in raznolika. Na njenem ozemlju je mogoče videti veliko neverjetnih rastlin. Današnji dogodek je posvečen nenavadno lepi, pravljični stvaritvi narave – rožam. Spomnite se pravljic, ki govorijo o rožah.

  "Škrlatna roža" S. Aksakov

  "Flower-Semitsvetik" V. Kataev

  "Kamnita roža" P.Bazhov

  NA STRANI ENCIKLOPEDIJE.

  Večina velika skupina rastline našega planeta cvetoče rastline. Najdemo jih povsod, na vseh celinah - od zasnežene Antarktike do vroče Afrike. Vse sadne, jagodičje in žitne rastline so cvetoče rastline. Vse listnate drevesne vrste so tudi cvetoče rastline!

  Katere cvetoče rastline poznate?

  (Oglejte si risbe cvetov + imena).

  Kako se počutite glede rož, ki jih vidite? (Uporaba namigalnih besed: veselje, občudovanje, presenečenje ...).

  BRANJE PESIVI O CVETJAH.(otroci in učiteljica)

  Kamilica. Ne pozabi me.

  Jaz sem kamilica, očitno so nevidne,

  Divja roža. Ne štejte jih!

  Bela kot kos papirja, In kdo jih je samo izumil -

  Vsak cvetni list, Merry, modra?

  Sonce na sredini naj bi bilo odtrgano

  Z rumenim očesom, koščkom z neba,

  In rosne kapljice gorijo

  Zlati ogenj. In naredili so rožo!

  ***** Nagelj.

  Rože so, tako kot ljudje, radodarne do prijaznosti, Poglej, poglej

  In velikodušno daje nežnosti ljudem, Kakšna rdeča luč?

  Cvetijo, ogrejejo srca, To je divji nagelj

  Kot mali topli ogenj. Nov dan se praznuje.

  In ko pride večer

  Cvet bo zložil cvetne liste.

  Do jutra! Se vidiva!

  In ogenj ugasne.

  O rožah niso bile napisane samo pesmi, izmišljali so se uganke, rebuse in komična vprašanja.

  Začnimo z ugankami. Odgovore najdete na naših slikah.

  1. Videl sem takšno rožo - zlati rob.

  Dolgo je sedel v travi, osivel in odletel. (regrat)

  2. Prvi, ki pride iz zemlje na odmrznjenem obližu.

  Ne boji se zmrzali, čeprav je majhen. (Sneguljčica).

  3. ROMA + MAŠKA (kamilica)

  4. ZVONC + FANTJE (zvonci)

  5. Biserni zvon je prišel v gozdove spomladi.

  Širi se po gozdu, njegov čudovit vonj. (Šmarnica).

  Kakšni dobri fantje ste! Zelo dobro poznate rože.

  Številne rože izginjajo z naše Zemlje. Ogrožene vrste so navedene v posebni knjigi. Kaj za?

  Gozdna cvetna šmarnica je uvrščena v Rdečo knjigo. Ta roža postopoma izginja iz naših gozdov zaradi nevednega odnosa ljudi do nje. Nabiranje šopkov šmarnic in njihova prodaja je po zakonu prepovedana. (Prikaz ilustracij).

  Ljudje brez razmišljanja trgajo šmarnice. A da bi šmarnica zacvetela, mora miniti 10 let od dneva, ko seme pade v zemljo. Premisli!

  Obstajajo rože, ki so jih ljudje prinesli s trdim in dolgoletnim delom, jih naredili raznolike po obliki in barvi. To so okrasne rože.

  Katere okrasne rože poznate?

  Te rože je ustvaril človek, da bi okrasil vrtove, parke, stanovanja. Ljudem prinašajo posebno veselje in razveseljujejo. Običajno je podariti rože za vsak praznik. Ženski dajejo rože in s tem poudarjajo njeno lepoto in nežnost, enako lepoti in nežnosti rože.

  Poskusite rešiti uganke.

  1. Nagelj.

  2. Vrtnica.

  3. Mimoza.

  4. Potonika. PYTHON

  5. Lilije. Lily

  6. Katera dekleta imajo imena rož? (lilija, vrtnica, margarita)

  Vsi ljudje imajo različne okuse: nekdo ima rad trnaste vrtnice, nekdo uživa v vonju lilije. Toda vse rože so zelo privlačne in lepe na svoj način.

  (Diaprojekcija okrasnega cvetja).

  S strani enciklopedije.

  Ne samo posamezniki, ampak celi narodi imajo svoje najljubše rože. Stari Grki so smatrali, da je nagelj cvet bogov. Najbolj cenjena roža v starem Rimu je bila vijolica. V Bolgariji so vrtnice najbolj priljubljene. Na francoskem kraljevem grbu so upodobljene tri lilije, čeprav imajo Francozi poleg lilij zelo radi šmarnice in rdeče nageljne.

  Legenda o izvoru rož.

  IN Grška mitologija obstaja junak po imenu Narcis. Nekoč je zagledal svoj odsev v vodi in se vanj tako zaljubil, da se niti za minuto ni mogel odtrgati od njegove kontemplacije. In tako je umrl zaradi ljubezni do sebe. In na njegovem mestu je rasla roža, imenovana narcis.

  (Cvetni prikaz).

  Uganke in uganke o okrasnih rožah.

  1. Vsi nas poznajo: svetli kot plamen.

  Soimenjaki smo z majhnimi nohti.

  Vrt in divji škrlat... (Nageljni).

  2. Oh, in lepotica je stroga, ko se je dotaknejo. (vrtnica).

  3. Pločevina z izboklino, utorom,

  Ima trne, a ne more boleti,

  Toda ozdravi nas ob vsaki uri. (Aloe).

  4. Žerjavov nos, prinesel nam je parfum. (geranija).

  5 .. Imamo zelenega ježa, našli ga boste na oknu.

  Na mojem oknu se je naselil v skledi. (kaktus)

  Pozimi, ko so tla pokrita s snegom. In drevesa se upognejo pred sunki mrzlega vetra, nežna zelena vejica ali roža, ki je zacvetela v sobi, razveseli oko.

  Toda obstajajo rože, ki so še posebej občutljive na slabo vreme. Gojene so doma. tole sobne rastline.

  Katere sobne rastline poznate?

  Prikaz ilustracij sobnega cvetja

  Igra "Povej mi besedo."

  Na robu grape je cvetela kamilica.

  Pod grmom ni zelo vroče, tu cveti lepotica ... ... vijolica.

  Roža s cvetnimi listi različnih barv, z lepim imenom ....mačuhice.

  Kako mi je ime, povej mi. Pogosto se skrim v rži, skromen divji cvet, modrooki ... .. koruza.

  Spomladanske zmrzali se ne bojijo ... mimoze.

  Ljudje so že dolgo slikali rože, jih okrasili z oblačili, posodo, igračami. V Rusiji so se ženske krasile s čudovitimi pisanimi šali. Pesniki in umetniki opevajo lepoto rož. Skladatelji pišejo glasbo in jo posvečajo rožam.

  Poslušanje glasbe.

  Poslušajte "Valček rož" iz baleta Petra Iljiča Čajkovskega "Hrestač".

  Cvetlična križanka.

  Poiščite imena barv v tabeli:

  TO

  T

  Pri

  IZ

  R

  O

  AMPAK

  TO

  L

  IN

  L

  W

  F

  IN

  AMPAK

  jaz

  IN

  AMPAK

  AMPAK

  TO

  L

  AMPAK

  b

  P

  IN

  O

  IN

  TO

  L

  AMPAK

  G

  W

  D

  T

  YU

  H

  Bodite pozorni na neverjetne stvari s čudovitimi cvetličnimi okraski.

  Razstava šalov, pladnjev, igrač z naslikanim cvetjem.

  Koliko novega in zanimivega smo se danes naučili o rožah. Nismo se samo pogovarjali o rožah, ampak smo tudi videli, kako lepe so.

  In zdaj boste sami poskušali "ustvariti svojo lepoto".

  Razpisujem natečaj za najboljši šopek.

  NATEČAJ.

  V 10 minutah fantje napolnijo košare s cvetjem in jih izrežejo iz vnaprej pripravljenih kompletov.

  POVZETEK REZULTATOV TEKMOVANJA, DOGODEK.