Tratamentul cirozei hepatice cu medicamente și remedii populare, dietă și exerciții fizice. Cum să tratezi ciroza hepatică? Remedii medicale, chirurgicale și populare Tratament pentru ciroza hepatică

Ciroza este o boală cronică periculoasă care afectează celulele hepatice și duce la încălcarea funcționalității acesteia. Există mulți factori care pot provoca dezvoltarea acestei boli, dar cel mai adesea apare cu hepatita C și alcoolismul cronic. Având în vedere că în majoritatea cazurilor această patologie decurge într-o formă complicată și implică diverse probleme de sănătate, persoanele care suferă de ea se întreabă adesea dacă ciroza hepatică poate fi tratată și cum pot fi prevenite complicațiile împotriva acesteia. Acesta este ceea ce se va discuta acum.

Pentru a răspunde la întrebarea dacă ciroza hepatică poate fi vindecată, este mai întâi necesar să înțelegem mecanismul dezvoltării acesteia. După cum sa menționat deja, diverse motive pot provoca dezvoltarea bolii. Printre acestea se numără:

• intoxicația organismului pe fondul utilizării pe termen lung a medicamentelor, radiațiilor, expunerii la substanțe chimice și vapori;
• degenerarea grasă a ficatului rezultată din obezitate sau dezvoltarea diabetului de tip 1 și tip 2;
• insuficiență cardiacă complicată de congestie hepatică;
• degenerarea cirotică a ficatului;
• tromboza venei porte;
• metabolismul perturbat al grăsimilor din organism;
• patologia sistemului biliar;
• hepatita C;
• dependența de alcool etc.

Ce se întâmplă cu ficatul când este expus la acești factori? În ea încep să se dezvolte procese patologice, care implică moartea celulelor sale. Ca urmare, în corp apar „găuri”, pe care încearcă să le „peticească”. Pentru a face acest lucru, ficatul începe să-și construiască pereții cu țesut conjunctiv. Integritatea organului este restaurată, dar funcțiile sale, din păcate, nu sunt. Țesutul de înlocuire nu poate îndeplini funcțiile celulelor moarte. Ficatul încearcă să compenseze acest lucru, începând să lucreze într-un mod accelerat. Ca urmare, organul este supraîncărcat, procesele patologice din parenchimul său sunt intensificate, are loc moartea celulară la scară largă, țesutul conjunctiv crește și apare disfuncția hepatică.

Este ciroza tratabilă sau nu?

Având în vedere toate cele de mai sus și răspunzând la întrebarea dacă ciroza hepatică este vindecabilă, trebuie spus imediat că această boală, din păcate, nu poate fi vindecată. Dar asta nu înseamnă că nu ar trebui tratată. Toată lumea are șansa de a preveni progresia acesteia și apariția complicațiilor pe fondul său. Principalul lucru este să urmați cu strictețe toate recomandările medicului.

Există o singură modalitate de a vindeca ciroza de gradul 4 - prin transplant de ficat. Dar, în primul rând, aceasta este o operație destul de costisitoare și este departe de a fi accesibilă tuturor, în al doilea rând, probabilitatea ca ficatul transplantat să prindă rădăcini este de 50% și, în al treilea rând, există riscuri mari de complicații postoperatorii care pot provoca moarte subită sau dezvoltarea altor boli, nu mai puțin grave.

Înainte de a efectua transplantul de ficat, este necesar să se efectueze o examinare detaliată

De asemenea, este posibilă oprirea distrugerii ulterioare a organului prin medicație, dar numai dacă ciroza este detectată în stadiul inițial al dezvoltării sale. Într-o formă neglijată, specialiștii nu pot decât să amelioreze simptomele și să încetinească doar temporar dezvoltarea complicațiilor.

Cu toate acestea, în fiecare an în presă există informații că ciroza este tratată și pentru aceasta este pur și simplu necesar să luați medicamente speciale. Au fost menționate într-un ziar în 2011. A descris experimente științifice care au fost efectuate de oamenii de știință siberieni. Potrivit acestora, s-a găsit deja un remediu pentru ciroză, dar deocamdată nu îl vor scoate în vânzare, întrucât nu a fost finalizat.

Mecanismul acestor medicamente este simplu. În cazul cirozei, există o înlocuire constantă a celulelor sănătoase cu țesut conjunctiv. Aceste medicamente sunt capabile să demareze procese inverse în ficat, restabilindu-i astfel integritatea și funcționalitatea.

Asemenea declarații ale oamenilor de știință dau mare speranță tuturor pacienților. Cu toate acestea, până în prezent, acest medicament nu a fost comercializat și nu este utilizat în clinici. Și nu are analogi. Prin urmare, tratamentul ficatului se efectuează prin metode standard. Și argumentând dacă este posibil să se vindece ciroza, putem spune că în prezent este imposibil să scapi de ea fără transplant de organe. Dar oamenii de știință încă se luptă să creeze acest medicament și ne dau speranța că în curând răspunsul la această întrebare se va schimba dramatic.

Cât de periculoasă este ciroza hepatică?

Pericolul cirozei constă în faptul că în stadiul inițial al dezvoltării sale nu dă niciun simptom. Poate fi detectat doar prin trecerea unei examinări computerizate (CT, RMN sau ecografie). Prin urmare, medicii recomandă ca toți oamenii, fără excepție, să fie supuși unui examen medical complet în fiecare an pentru a detecta boala în timp util și a începe tratamentul acesteia.

Pentru a clarifica cât de periculoasă este ciroza hepatică, este necesar să se studieze statisticile mortalității pentru această boală. Și arată că fiecare 100 de persoane cu vârsta cuprinsă între 35-55 de ani mor din cauza acestei boli în doar câțiva ani de la diagnostic. Și dacă vorbim despre cât trăiesc persoanele cu ciroză, atunci trebuie spus că totul aici depinde de mai mulți factori - vârsta, evoluția bolii, prezența complicațiilor pe fondul acesteia etc.

Din păcate, cu ciroza hepatică, apar procese ireversibile, care mai devreme sau mai târziu duc la disfuncția completă a organului.

În ciuda faptului că ciroza nu este vindecabilă, prognosticul pentru diagnosticul acesteia nu este întotdeauna prost. Tratamentul modern asigură compensarea celulelor hepatice moarte. Cu alte cuvinte, dacă sunt conservate, terapia medicamentoasă în timp util poate preveni distrugerea în continuare a organului și poate reface funcțiile acestuia cu ajutorul enzimelor speciale care fac parte din medicamente.

Ciroza are o evoluție cronică și se caracterizează prin modificări frecvente în perioadele de exacerbare și remisiune, când starea generală a pacientului se îmbunătățește semnificativ, iar indicațiile generale ale studiilor clinice și de laborator devin mult mai bune.

În unele cazuri, oamenii au o încetinire a progresiei bolii. De regulă, acest lucru se întâmplă cu ciroza inactivă, care se caracterizează prin stadii lungi de remisie, care durează câțiva ani. Și recăderile apar numai după erori de nutriție sau nerespectarea recomandărilor clinice date de medic, precum și ca urmare a dezvoltării unor boli infecțioase severe.

Speranța medie de viață a unei persoane care suferă de ciroză este de 5 ani de la diagnosticare. Totuși, impactul unor factori poate scurta sau prelungi viața pacientului.

Acești factori includ:

• gradul și severitatea cirozei;
• prezența complicațiilor și severitatea acestora;
• motivele dezvoltării bolii;
• vârsta și sexul pacientului;
• atitudinea pacientului faţă de prescripţiile medicului.

Ciroza este o boală incurabilă

Există mai multe varietăți de ciroză, de care depind și viteza cursului și speranța de viață a pacientului. În funcție de severitatea dezvoltării, ciroza are mai multe tipuri:

• Compensat. Ficatul este încă capabil să producă celule care le înlocuiesc pe cele moarte. Speranța medie de viață pentru ciroza compensată este de 8-10 ani.
• Subcompensat. Există un deficit de celule sănătoase, acestea încep să se epuizeze și să moară în cantități și mai mari. Cu o astfel de ciroză, oamenii trăiesc în medie aproximativ 5 ani.
• decompensat. Însoțită de diverse complicații care complică tratamentul cirozei. Cel mai adesea, este însoțită de ascită, care se caracterizează prin acumularea de lichid în cavitatea abdominală și poate provoca dezvoltarea peritonitei. În acest caz, speranța de viață este în medie de la 1 la 6 luni. Dacă nu există complicații atât de grave cu ciroza decompensată, o persoană cu un astfel de diagnostic poate trăi aproximativ 2-3 ani.

De asemenea, ciroza este adesea însoțită de hemoragii interne. Sunt deosebit de periculoase atunci când apar în tractul gastrointestinal sau se formează din venele esofagului. Mortalitatea în aceste cazuri ajunge la 40%.

O altă complicație frecventă a cirozei este encefalopatia hepatică. Cu acest diagnostic, speranța medie de viață este de 6-12 luni. Cât timp va trăi un pacient cu ciroză depinde și de cauza bolii. Cea mai favorabilă este ciroza alcoolică, care apare după ce alcoolul pătrunde în cantități mari în organism, și forma biliară (autoimună) a bolii.

O caracteristică a cirozei alcoolice este că o îmbunătățire semnificativă a stării pacientului este observată imediat după renunțarea la băuturile alcoolice. Speranța de viață în acest caz poate crește cu 10 ani sau mai mult.

Odată cu dezvoltarea cirozei autoimune, din păcate, nu este posibil să se elimine impactul unui factor negativ asupra organismului. Cu toate acestea, cu această formă a bolii, oamenii trăiesc aproximativ 6-7 ani de la debutul simptomelor primare.

Ciroza virală are un prognostic prost. Cu această boală, pacienții trăiesc nu mai mult de 2 ani. Există, de asemenea, un astfel de lucru precum ciroza cardiacă, care se dezvoltă pe fondul insuficienței cardiace prelungite și se caracterizează printr-o schimbare globală a structurii organului. Cu această formă de boală, speranța medie de viață este de 2-4 ani.

Din păcate, ciroza este o boală incurabilă. Și nu credeți zvonurile că au existat cazuri de vindecare pentru această boală. Acestea apar numai după transplantul de ficat. În toate celelalte cazuri, pacienții își pot prelungi viața într-un singur mod - respectând toate recomandările medicului, urmând cursuri complete de tratament într-un spital și respectând cu strictețe o dietă.

Metode de tratament

Tratamentul cirozei trebuie efectuat periodic într-un spital. Acest lucru trebuie făcut la fiecare 3-6 luni, în funcție de tipul de boală. La domiciliu, este, de asemenea, necesar să se efectueze unele măsuri care să reducă simptomele bolii și să prevină progresia ei ulterioară.

Standardul de tratament pentru ciroză include respingerea băuturilor alcoolice (acest lucru se aplică nu numai cirozei alcoolice, ci și celorlalte tipuri ale acesteia), dieta (în acest caz, este prescris tabelul de tratament nr. 5) și medicamentele obișnuite.

Toate medicamentele sunt prescrise individual, în funcție de forma de ciroză.

Dacă o persoană a fost diagnosticată cu ciroză virală, atunci i se prescriu medicamente antivirale care vizează distrugerea virusului din organism care distruge celulele hepatice. În cazul cirozei induse de medicamente, va trebui să încetați să luați medicamentul care a provocat dezvoltarea acestuia. În forma autoimună a bolii, medicamentele sunt prescrise pentru a suprima sistemul imunitar.

Dacă alimentația și medicația adecvată nu dau o dinamică pozitivă, atunci, în absența contraindicațiilor, se efectuează un tratament chirurgical, în timpul căruia se utilizează sisteme portale - organopexie, ligatura ramurilor arterei celiace, anastomoze vasculare porto-cave, splenectomie.

Dacă ați fost și diagnosticat cu ciroză, atunci ar trebui să studiați mai detaliat clinicile în care se tratează această boală. Este important ca acestea să fie dotate cu toate echipamentele necesare, iar tratamentul este efectuat de specialiști cu înaltă calificare, care își cunosc afacerea și vor ajuta la prevenirea apariției complicațiilor chiar și în ultima etapă a bolii. Pentru a face acest lucru, studiați cu atenție recenziile despre clinici, discutați cu persoanele care au fost tratate în ele și vizitați personal spitalele și cunoașteți medicii. Aceste manipulări te vor ajuta să alegi o clinică în care cu siguranță vei fi ajutat.

Are sens să apelezi la ajutorul medicinei alternative?

Cu leziuni hepatice cronice, mulți oameni preferă să trateze remediile populare. Cu toate acestea, metodele netradiționale de tratament în acest caz sunt ineficiente. Ele sunt recomandate a fi folosite doar pentru prevenirea bolilor sau a complicațiilor, deoarece acţionează foarte lent.

Deoarece ciroza este adesea complicată de ascită, în acest caz se recomandă efectuarea unei terapii suplimentare cu ierburi care au efect diuretic și ajută la întărirea pereților vasculari (floarea de colț albastru, fenicul etc.). Cu toate acestea, înainte de a utiliza un tratament alternativ, asigurați-vă că vă consultați cu medicul dumneavoastră. Deoarece utilizarea necorespunzătoare a plantelor și interacțiunea lor cu anumite medicamente poate duce la o deteriorare bruscă a bunăstării și la apariția unor complicații grave.

Ciroza hepatică este o boală periculoasă care necesită tratament pe termen lung. Nu va fi posibilă vindecarea completă, deoarece glanda suferă modificări ireversibile. Cu toate acestea, terapia adecvată poate încetini sau opri procesele cirotice.

Tratamentul cirozei hepatice ar trebui să fie cuprinzător: dietă, medicamente, un stil de viață sănătos. În unele cazuri, nu puteți face fără intervenție chirurgicală. În plus, remediile populare sunt folosite în lupta împotriva bolii. Cu toate acestea, ar trebui să vă consultați medicul înainte de a le utiliza.

Ciroza se caracterizează prin modificări fibrotice ale țesutului hepatic.

În cazul cirozei, apar modificări structurale în țesuturile organului. Adică, există o înlocuire a țesuturilor hepatice sănătoase cu țesut conjunctiv inutil. Zonele sclerotice comprimă hepatocitele sănătoase, provocând moartea acestora. Din acest motiv, boala se poate dezvolta treptat chiar și după eliminarea cauzei principale (de exemplu, evitarea alcoolului). Această boală amenință cu complicații periculoase, mai multe despre care. Prin urmare, tratamentul trebuie început cât mai devreme posibil.

În primul rând, este necesar să se identifice cauza dezvoltării modificărilor cirotice. Acestea pot fi boli de origine virală, leziuni hepatice, otrăviri ale glandei cu substanțe chimice sau medicamente puternice, patologii autoimune. Dar cel mai adesea, ciroza apare după alcool, dacă o persoană îl consumă în doze mari și regulat.

La început, boala decurge latent, primele simptome apar atunci când mai mult de ¼ din suprafața organului este înlocuită. Apoi palmele pacientului se înroșesc, pielea feței, venele ies de sub pielea abdomenului, apare icter, scăderea apetitului și a greutății, greață, vărsături etc.

Pentru a efectua un tratament eficient, trebuie să determinați tipul de ciroză. Există mai multe clasificări ale patologiei, despre care puteți citi în acest articol.

Se poate vindeca boala?

Mulți pacienți sunt îngrijorați dacă ciroza poate fi vindecată. În ciuda dezvoltării constante a medicinei moderne, această patologie este inclusă în categoria incurabilelor. Cu toate acestea, terapia este necesară, deoarece ajută la încetinirea sau oprirea dezvoltării procesului patologic, prelungirea vieții pacientului.

Dacă ciroza este detectată într-un stadiu incipient, este posibilă oprirea proceselor patologice

Cel mai favorabil prognostic este în stadiul inițial al bolii. Cu toate acestea, problema este că într-un stadiu incipient, ciroza are un curs latent. Prin urmare, mulți pacienți caută ajutor medical cu o perturbare semnificativă a glandei. Atunci este imposibil să-i restabiliți funcționarea. Într-un stadiu incipient, boala este descoperită întâmplător, în timpul unor studii de laborator sau instrumentale.

Mulți pacienți sunt interesați de întrebarea care medic tratează ciroza. Când durerea apare în partea dreaptă, pacienții apelează la un terapeut care îi trimite la un hepatolog sau gastroenterolog.

Este necesar să se trateze ciroza hepatică în mod cuprinzător, adică pacientul nu trebuie doar să ia medicamente, ci și să urmeze recomandările medicului cu privire la modificările stilului de viață. Acest lucru este necesar pentru a opri dezvoltarea patologiei.

Tratamentul cirozei ar trebui să fie cuprinzător

Tratamentul competent constă din următoarele puncte:

• Terapie medicală.
• Dieta stricta.
• Fizioterapie.
• Activitate fizică moderată.
• Tratament chirurgical (transplant hepatic dacă este necesar).

Important. În timpul tratamentului, este necesar să se abandoneze complet medicamentele alcoolice și să se evite contactul cu substanțe toxice care agravează starea pacientului. În plus, este necesar să se protejeze organismul de infecția cu hepatită virală.

Tratamentul cirozei compensate

Regimul de tratament depinde de nivelul de activitate al modificărilor cirotice. În stadiul inactiv al bolii, cele mai multe dintre hepatocite sunt încă conservate, își îndeplinesc funcțiile, deși apar primele modificări patologice. Apoi, procesele metabolice ale celulelor hepatice sunt perturbate și se formează țesut conjunctiv în locul hepatocitelor moarte. Nu există simptome severe, astfel încât pacientul poate rămâne acasă.

Preparatele cu vitamine sunt folosite pentru a trata ciroza într-un stadiu incipient.

Ciroza compensată este vindecabilă sau, mai degrabă, nu va fi posibilă restabilirea completă a funcționării ficatului, dar modificările cirotice pot fi oprite. În acest scop, pacienților li se prescriu preparate vitaminice care normalizează metabolismul hepatic.

Standardul de îngrijire de la început este dieta. Este important să respectați cu strictețe regulile de nutriție pentru a evita exacerbarea cirozei și apariția complicațiilor incompatibile cu viața. Pacientul trebuie să abandoneze complet produsele care încarcă organele tractului hepatobiliar.

Pentru a vindeca ciroza compensată, trebuie să limitați aportul de medicamente. Acest lucru este valabil mai ales pentru acele medicamente care sunt metabolizate în glandă și sunt toxice pentru aceasta (de exemplu, agenți antibacterieni). Decizia de a prescrie medicamente este luată exclusiv de medicul curant.

Important. Este necesar să se monitorizeze constant starea ficatului. Dacă procesul patologic este activat, atunci este necesar să se ajusteze regimul de tratament, precum și să se prescrie mai multe medicamente active.

Tratamentul patologiei activității moderate

În a doua etapă predomină procesul de înlocuire a țesutului sănătos cu țesut conjunctiv. Apoi, hepatocitele suferă de o lipsă de energie, pentru a compensa, se prescriu următoarele medicamente:

• Vitamine B, acid ascorbic, rutina.
• Acidul lipoic aparține grupului de hepatoprotectori, protejează hepatocitele și promovează refacerea glandei.
• Plante medicinale.

În stadiul 2 al patologiei, sunt utilizate diferite medicamente.

Trebuie să fiți tratat cuprinzător, adică să luați nu un medicament, ci mai multe. Fiecare medicament ajută la rezolvarea unei anumite probleme.

Referinţă. Cursul terapeutic pentru ciroză durează 30-60 de zile. Dacă această perioadă este redusă, atunci rezultatul tratamentului va fi de scurtă durată.

Dacă ciroza apare pe fondul hepatitei virale C, B, atunci pacientului i se prescrie Prednisolon. Acest medicament reduce activitatea proceselor autoimune care apar în organism.

Referinţă. Cu hepatita C sau B, procesul patologic se dezvoltă nu pentru că virușii deteriorează hepatocitele, ci pentru că invadează membranele celulare și le fac străine organismului. Apoi sistemul imunitar dăunează țesutului hepatic.

Odată cu scăderea concentrației de trombocite, eritrocite, leucocite, imunitatea începe să acționeze și împotriva propriilor antigeni. În acest caz, este necesar să fie tratat cu doze mari de prednisolon, deoarece acest medicament elimină procesele inflamatorii.

Acțiuni pentru ciroza decompensată

Când ciroza este diagnosticată într-un stadiu tardiv, decompensat, totul este mult mai complicat. Medicamentele ajută doar la eliminarea simptomelor neplăcute ale bolii. Pentru a opri inflamația, se folosesc medicamente hormonale: Prednisolon sau Delagil. Aceste medicamente oferă imunosupresie artificială, adică suprimă sistemul imunitar. Datorită acestui efect, ele reduc reacțiile inflamatorii, umflarea țesuturilor hepatice și ameliorează durerea.

Cu ascită, excesul de lichid din cavitatea abdominală este îndepărtat prin mici puncții în abdomen.

Hepatoprotectorii (Essentiale, Karsil) normalizează funcționalitatea celulelor hepatice. Dacă pacientul este în stare gravă, atunci i se administrează soluții de glucoză, potasiu, magneziu, calciu cu ajutorul unui picurător. Acest lucru este necesar pentru a restabili echilibrul electrolitic, care este perturbat în timpul patologiei.

Important. Ciroza alcoolică nu are sens de tratat dacă pacientul nu a renunțat la consumul de alcool. Apoi este tratat pentru dependență de alcool.

Pentru tratamentul cirozei virale se folosesc numai medicamente antivirale eficiente.

Pentru a vindeca ascita, care este caracteristică cirozei porte, este necesar să eliminați lichidul acumulat din spațiul abdominal. Pentru aceasta se folosesc diuretice, care rețin potasiul în organism. Dacă medicamentele sunt ineficiente, lichidul ascitic este îndepărtat prin puncții în abdomen. Tratamentul se efectuează într-un spital.

În cazul cirozei, coagularea sângelui scade adesea, astfel încât pacienților li se prescrie o transfuzie de globule roșii, plasmă sanguină sau soluții de albumină (proteine). Acest lucru este necesar pentru a evita hemoragiile din vene varicoase.

Referinţă. Cu hemoroizi, care complică adesea ciroza, unguente emoliente, pentru vindecarea rănilor, sunt prezentate supozitoare analgezice.

Ciroza biliară necesită o dietă. Pacientul ar trebui să reducă cantitatea de grăsime din meniu, doza optimă este de aproximativ 40-50 g de grăsimi vegetale. Pentru a evita moartea în continuare a celulelor hepatice, se utilizează vitamina E și C, care îmbunătățesc starea vaselor de sânge și sunt antioxidanți. Soluțiile de vitamine A, K, D sunt administrate prin metoda parenterală.Acest lucru este necesar pentru a normaliza procesele metabolice și pentru a stabiliza starea. În unele cazuri, medicii prescriu medicamente care leagă acizii biliari.

Reguli de nutriție

Fără a urma dieta, alte tratamente nu vor fi eficiente. Nutriția adecvată vă permite să descărcați ficatul, să normalizați metabolismul, să accelerați recuperarea hepatocitelor și să preveniți complicațiile periculoase.

Dieta este cea mai importantă condiție în tratamentul cirozei

Important. Cu ciroză, pacientul trebuie să urmeze dieta nr. 5, care a fost dezvoltată de M. I. Pevzner.

Potrivit acesteia, pacientul ar trebui să excludă din meniu produsele care irită tractul digestiv, să crească cantitatea de alimente bogate în proteine, carbohidrați și, de asemenea, să reducă concentrația de grăsimi cu 30%. Porția zilnică de sare nu este mai mare de 1-2 lingurițe. Numărul optim de calorii este de 2500-3000 pe zi. Timp de 24 de ore, pacientul trebuie să bea cel puțin 1,5 litri de lichid. Toate alimentele trebuie măcinate înainte de utilizare și consumate exclusiv calde.

Alimente, feluri de mâncare și băuturi permise în tratamentul cirozei:

• Supe cu legume, cereale, fructe, lapte, dar fără introducerea prăjirii.
• Carne, pește cu conținut scăzut de grăsimi (iepure, vită, curcan, merluciu, pollock etc.).
• Un ou poate fi consumat doar sub formă de omletă cu proteine ​​gătită într-un aragaz lent.
• Salata de legume imbracata cu ulei vegetal.
• Pâine veche sau uscată, biscuiți.
• Produse din lapte acru cu un procent scăzut de grăsime (lapte, chefir, brânză de vaci, brânzeturi nepicante).
• Lactate, sosuri de legume, realizate manual din produse naturale.
• Sosuri dulci de fructe.
• Pacientul poate mânca fructe uscate, fructe, piure de fructe de pădure, jeleu de suc natural (cantitate limitată).
• Este permis să beți compoturi, sucuri proaspete (diluate la jumătate cu apă), un decoct de măceșe, ceai slab etc.

Lista produselor interzise:

• Produse de patiserie proaspete (pâine, fantezie, produse din nisip), plăcinte prăjite.
• Supe pe bază de bulion gras, borș.
• Carne grasă, pește.
• Leguminoase, varză albă, spanac, măcriș, ridichi, usturoi, ciuperci etc.
• Produse murate sau conservate.
• Cârnați, carne afumată.
• Soiuri acre de fructe, fructe de pădure.
• Lapte cu un procent ridicat de grăsimi și produse pe bază de acesta (smântână, smântână, brânză de vaci, brânză picant).
• Ouă fierte sau prăjite.
• Mâncăruri picante, sosuri din magazin, hrean.
• Cofetărie: ciocolată, prăjituri, prăjituri cu smântână bogată, înghețată.
• Băuturi alcoolice, cafea, cacao, ceai tare, sifon.

Atenţie. Produsele pot fi fierte, aburite sau coapte (folosind o cantitate minimă de ulei, sare, condimente). Trebuie să mănânci de 4 până la 6 ori pe zi, în porții mici (aproximativ 300 g), de preferință în același timp.

Interventie chirurgicala

Nu există nicio garanție că ciroza poate fi vindecată prin intervenție chirurgicală. Chiar și o metodă atât de radicală precum transplantul de ficat nu este întotdeauna eficientă. După operație, starea pacientului se îmbunătățește, pentru scurt timp. Deja după 3-5 ani, 80% dintre pacienți prezintă un risc crescut de re-dezvoltare a cirozei. Apoi tratamentul începe din nou.

Transplantul hepatic este cel mai radical tratament pentru ciroză.

De regulă, transplantul se efectuează atunci când tratamentul conservator a eșuat și organul continuă să se deterioreze.

Atenţie. Transplantul hepatic este contraindicat în astfel de cazuri: cancer hepatic cu focare tumorale secundare, boli cardiace severe, boli pulmonare, exces de greutate, infecții, inflamații ale creierului etc.

În alte cazuri, se efectuează intervenții chirurgicale pentru a trata complicațiile cirozei. In acest scop se curata caile biliare, se elimina stagnarea secretiei hepatice etc.

Ciroza de gradul 4 nu este tratată chirurgical, deoarece în acest stadiu corpul pacientului este deja foarte slăbit. Prin urmare, operația nu va face decât să-i agraveze starea.

Remedii populare

Tratamentul cirozei poate fi efectuat acasă cu ajutorul remediilor populare și ierburilor medicinale. Cu toate acestea, tratamentul alternativ ar trebui utilizat ca parte a terapiei complexe. Rețetele pe bază de plante susțin funcționarea ficatului, măresc apărarea organismului, normalizează starea sângelui etc.

Un decoct de seminte de ciulin de lapte este un remediu eficient pentru sustinerea unei glande deteriorate in ciroza.

Rețetele populare pentru tratamentul cirozei sunt următoarele.

Decoctul de semințe de ciulin de lapte:

• Se toarnă 1 lingură. o lingură de fructe zdrobite 500 ml apă, se fierbe la foc mic până când volumul de lichid se înjumătăţeşte.
• Filtrați, răciți băutura, luați 3-4 linguri. linguri de trei ori pe zi înainte de masă.

Referinţă. Mijloacele pe bază de ciulin de lapte încetinesc dezvoltarea bolii, previn complicațiile, protejează hepatocitele, accelerează eliminarea toxinelor și îmbunătățește compoziția sângelui.

Infuzie de ovaz:

• Se toarnă o mână de paie cu 1 litru de apă clocotită, se acoperă și se lasă 60 de minute.
• Se strecoară și apoi se consumă cu înghițituri mici pe parcursul zilei.

Sucul de păpădie este eficient în stadiul compensat al cirozei. Normalizează funcțiile glandei, protejează celulele hepatice, accelerează recuperarea acestora. Sucul este stors din frunzele proaspete și luat în 2-3 linguri. linguri pe stomacul gol o dată.

Infuzie de turmeric:

• Se diluează 1 linguriță de turmeric în 220 ml apă fierbinte, se lasă 10-15 minute.
• Apoi adăugați niște miere acolo, beți pe stomacul gol dimineața și seara.

Referinţă. Turmericul este un antioxidant puternic care curăță organismul de toxine și reduce inflamația. În plus, acest instrument accelerează excreția bilei, prevenind procesele stagnante.

Infuzie de celandină:

• Se toarnă 1 linguriță de flori uscate de celandină cu 220 ml apă clocotită, se înfășoară și se lasă.
• După 20 de minute se strecoară, apoi se iau 25 ml înainte de masă.

Referinţă. Celandina este utilizată pentru ciroza virală, este capabilă să îmbunătățească rapid starea pacientului.

Există încă un număr mare de rețete pentru tratamentul cirozei. Cu toate acestea, trebuie amintit că remediile populare au propriile lor contraindicații și pot agrava cursul bolii. În plus, corpul fiecărui pacient este individual - ceea ce îi convine altuia este un pericol pentru altul. Prin urmare, remediile populare pot fi folosite numai după aprobarea medicului.

Organul de filtrare al unei persoane este ficatul, atunci când apar eșecuri în el, acest lucru poate duce la boli grave. Una dintre cele mai frecvente și periculoase este ciroza. Când afectează celulele spațiului interstițial, care înlocuiesc rapid omologii lor sănătoși. Mulți oameni au o întrebare: se tratează ciroza hepatică? Răspunsul poate fi găsit mai jos.

În cursul bolii, structura ficatului se modifică, se observă un sigiliu în el, apar tuberculi la suprafață și, din această cauză, nu își poate îndeplini activitățile.

Ciroza apare din diverse motive, dar cel mai frecvent dintre ele este pătrunderea virusului hepatitei în organism. În 97% din cazuri, boala se manifestă în hepatita C.

Ele sunt interdependente, dar, indiferent de etapele de dezvoltare a bolii, se disting simptomele comune:

După diagnosticare, există o creștere a splinei, ficatului și deformarea suprafeței acestuia din urmă.

Ciroza hepatică poate apărea timp de câțiva ani, de la debutul bolii până la forma sa severă, există 4 etape:

1. compensatorie. Această etapă inițială a cirozei este vindecabilă, este asimptomatică, deoarece celulele hepatice sănătoase încearcă să compenseze pe deplin activitatea omologilor lor afectați. Conform rezultatelor sângelui, se poate stabili că nivelul bilirubinei din acesta este sub normal.
2. Subcompensat. În acest stadiu, apar simptome pronunțate ale bolii, persoana bolnavă experimentează slăbiciune și începe să piardă în greutate. În ficat, există o lipsă notabilă de proteine, ceea ce duce la umflături, indiferent de momentul zilei. Poate exista disconfort în partea dreaptă, după test se observă un nivel scăzut de albumină și bilirubină.
3. decompensat. Este adesea însoțită de sângerare internă, corpul devine galben, după diagnostic se constată că țesutul hepatic are cicatrici, din cauza cărora acest organ încetează să-și îndeplinească funcțiile. Nivelul de albumină și indicele de protrombină sunt semnificativ reduse.
4. Ultima etapă implică modificări ireversibile în organism și se poate transforma într-o comă hepatică. Odată cu acesta, apar varice pe organele situate în cavitatea abdominală. Este complet imposibil de recuperat în această etapă. Simptomele tardive ale bolii sunt balonarea, apariția venelor varicoase, sângerarea frecventă a gurii și gingiilor, urină închisă la culoare, greață și vărsături însoțitoare și uneori apar hemoroizi.

Dacă există suspiciuni de ciroză hepatică, pentru a evita consecințele neplăcute și severe, trebuie să consultați imediat un medic.

Fiecare dintre primele trei stadii ale bolii poate dura câțiva ani, cu stadiul 4 boala progresează într-un ritm accelerat.

Tipuri de ciroză hepatică

Boala în cauză poate fi vindecată dacă tipul ei este determinat corect și este selectată o terapie eficientă:

Ciroza este, de asemenea, subdivizată în funcție de modul în care evoluează boala.:

• Activ- cu ea, simptomele sunt pronunțate, boala progresează rapid. Tratamentul este posibil doar într-un spital.
• Inactiv- nu există procese inflamatorii, țesuturile din ficat sunt ușor modificate. Acest tip poate fi tratat acasă.

Pe fondul formelor dobândite de ciroză hepatică, există și congenitală, care este rezultatul unor patologii genetice precum tirozinoza, hemocromatoza și altele.

Se poate vindeca ciroza?

Ficatul este un organ unic cu o mare capacitate de recuperare, dacă una dintre celulele sale este deteriorată, restul se înmulțește cu forță puternică și ocupă locul liber. Această proprietate garantează că cei care o tratează vor putea restabili rapid funcționalitatea organului de filtrare.

Dacă boala este avansată și există mult mai multe celule deteriorate decât cele sănătoase, atunci procesul începe să dobândească un caracter patologic. Zonele moarte ale ficatului sunt înlocuite cu țesut conjunctiv fibros, apoi în aceste locuri apar șuvițe, formând noduri de recuperare - falși lobuli ai organului.

În creștere, accelerează moartea hepatocitelor (celulele hepatice), contribuie la insuficiența hepatică și duc la complicații grave.

Diagnosticare

Într-un stadiu incipient, este problematic să identificați boala, ar trebui să faceți o ecografie a ficatului, precum și să utilizați metode de diagnosticare cu radionuclizi și cu raze X. Tomografia computerizată va ajuta la determinarea bolii.

Dintre aceste metode, ultrasunetele și tomografia sunt considerate cele mai precise., iar metoda cu radionuclizi permite erori, dar dacă este aplicată, este posibil să se evalueze obiectiv activitatea ficatului.

În etapa finală a anchetei se aplică. Cu acesta, din anumite secțiuni ale acestuia sunt prelevate mostre de țesut ale organului în cauză.

După toate studiile, se va putea judeca dacă procesul în curs de desfășurare în ficat este sau nu vindecabil, în funcție de rezultatele testelor, se determină speranța de viață ulterioară a pacientului.

Adesea, un diagnostic precis depinde de un test de sânge biochimic, după care este posibil să se determine conținutul de bilirubină din ficat.

Tratament

Nu există metode de refacere a celulelor degenerate, dar este posibil să încetinești procesul de schimbare a acestora, să mențină funcționalitatea ficatului și să prelungești viața persoanei bolnave prin aplicarea unor metode de tratament testate în timp.

O abordare complexă

Constă în renunțarea la obiceiurile proaste, acest lucru se aplică la consumul de alcool în cantități nelimitate, refuzul de a lua medicamente dăunătoare. Dacă o persoană este bolnavă de hepatită, atunci este mai întâi necesar să se recupereze.

După identificarea bolii, sarcinile zilnice ale pacientului ar trebui corectate, să se odihnească mai des și să limiteze activitatea fizică, să treacă la alimentația alimentară, să elimine din alimentație alimentele care conțin multe proteine ​​și alimente grase.

Terapie medicală

Se folosește fără greșeală în a doua etapă a bolii și are ca scop reducerea principalelor manifestări ale cirozei. Luarea medicamentelor stimulează procesele metabolice în hepatocite, ceea ce duce la întărirea membranelor hepatice.

Terapia medicamentosă include utilizarea de medicamente hormonale și antidepresive, dacă bolile infecțioase apar în cursul tratamentului, atunci trebuie prescrise antibiotice.

Medicamentele și compoziția lor sunt selectate în funcție de stadiul cirozei:

Medicamentele speciale sunt prescrise numai în caz de exacerbare a bolii. De asemenea, prescrie absorbanți și enzime care previn intoxicația întregului organism.

Chirurgia este utilizată ca ultimă soluție, în timpul căreia are loc un transplant de ficat sau partea afectată este îndepărtată dintr-un organ sănătos.

Remedii populare

Dacă nu există patologii pronunțate și majoritatea celulelor hepatice sunt conservate, atunci puteți recurge la rețete de casă, care sunt adesea folosite pentru a trata femeile. Împreună cu acestea, este imperativ să luați un complex de vitamine-minerale, acesta trebuie să conțină acid folic și vitamine B.

Mai multe rețete de casă:

Farmacia are truse de plante gata făcute care ajută la normalizarea activității ficatului, ele pot conține astfel de plante: turnate de mesteacăn, mușețel, sunătoare, trandafir sălbatic și altele.

Pentru a vă proteja și a nu face față cirozei hepatice, este recomandat să vă reconsiderați stilul de viață, să nu luați multe medicamente deodată și să excludeți din dietă alimentele grase și prăjite. Această boală este vindecabilă , dacă începeți terapia la timp și nu o începeți.

Judecând după faptul că acum citești aceste rânduri, victoria în lupta împotriva bolilor hepatice nu este încă de partea ta...

Te-ai gândit încă la operație? Este de înțeles, deoarece ficatul este un organ foarte important, iar buna funcționare a acestuia este cheia sănătății și bunăstării. Greață și vărsături, nuanța gălbuie a pielii, amărăciune în gură și miros neplăcut, urină închisă la culoare și diaree... Toate aceste simptome vă sunt familiare.

Dar poate că este mai corect să tratăm nu consecința, ci cauza? Vă recomandăm să citiți povestea Olga Krichevskaya, cum și-a vindecat ficatul...

Ciroza hepatică este o boală cronică cauzată de înlocuirea progresivă a țesutului parenchimatos al ficatului cu țesut conjunctiv fibros, care are ca rezultat o restructurare a structurii sale și o încălcare a funcțiilor reale. Principalele simptome ale cirozei hepatice sunt icterul, creșterea dimensiunii ficatului și a splinei, durerea în hipocondrul drept.

descriere generala

Ciroza hepatică nu este doar o boală ireversibilă a ficatului, ci și o amenințare gravă la adresa vieții unei persoane cu această boală. Procesul evoluției bolii este însoțit de moartea treptată a celulelor acestui organ, în urma căreia dimensiunea acestuia scade treptat.

În plus, procesul luat în considerare este, de asemenea, însoțit de încălcări grave, nu numai în activitatea ficatului în sine, ci și în organismul în ansamblu. Țesuturile ei normale în ciroză sunt înlocuite cu noduri formate din celule anormale, aceleași, la rândul lor, nu efectuează nicio muncă importantă. Ca urmare a unei astfel de creșteri a țesutului conjunctiv, vasele organului sunt stoarse, ceea ce provoacă necroza unor zone semnificative ale țesutului hepatic.

În sine, ficatul este cea mai mare glandă a sistemului digestiv, este situat în partea superioară a abdomenului, pe partea dreaptă a diafragmei. Structura acestui organ este lobată. Lobulul hepatic conține celule hepatice (hepatocite). Ciroza este tocmai modificările care cad pe acest lobul (sau mai bine zis, pe structura lui), în urma cărora are loc degenerarea sa anormală ulterioară, însoțită de formarea unor noduri specifice.

Nu ar fi de prisos să ne oprim nu numai asupra caracteristicilor locației acestui organ, ci și asupra acelor funcții pe care, de fapt, le îndeplinește ficatul. În special, se pot distinge următoarele:

• Eliminarea din organism a alergenilor, otrăvurilor și toxinelor care intră din mediul extern.
• Eliminarea excesului de hormoni din organism, precum și un exces de elemente metabolice intermediare și vitamine.
• Sinteza carbohidraților, grăsimilor și proteinelor.
• Reglarea procesului de aport de zahăr (glucoză) în organism.
• Crearea bilei implicate în procesele de digestie.
• Sinteza substanțelor biologic active necesare organismului, precum factorii de coagulare a sângelui, albuminele etc.

Pentru a îndeplini aceste funcții, celulele hepatice trebuie să funcționeze într-un mod normal, deoarece sunt în strânsă legătură cu sângele (substanțele îndepărtate și adăugate în timpul lucrului ficatului sunt transportate către și dinspre acesta prin sânge).

Deci, de exemplu, principala diferență față de majoritatea organelor noastre este că doar o cantitate mică de sânge intră în ficat prin artere. Practic, fluxul de sânge are loc prin venele intestinale, când sângele revine la inimă. Vena portă este vena principală care returnează sângele din intestine. Pe măsură ce trece prin ficat, această venă se împarte în multe vene mai mici. Cele mai mici dintre ele sunt definite ca sinusoide, datorită unicității structurii lor, sunt și în contact direct cu celulele hepatice.

Celulele hepatice se aliniază de fapt în funcție de lungimea sinusoidelor și această legătură strânsă le permite acestor celule să elimine și să adauge substanțe care vin prin sânge. După trecerea prin sinusoidele sângelui, este direcționat către vene mari, care, la rândul lor, formează vena hepatică - o singură venă care asigură întoarcerea sângelui la inimă.

Având în vedere aceste procese cu relevanța cirozei, se poate observa că o relație atât de complexă între celulele hepatice și sânge este distrusă în această boală. Și deși acele celule care au supraviețuit sub influența proceselor care însoțesc această boală, precum și celulele nou formate, încă pot elimina și produce substanțele necesare în legătură directă cu sângele, această legătură nu mai este normală.

În plus, cicatricile formate pe ficatul afectat de ciroză acționează ca un fel de barieră în calea fluxului de sânge care curge prin acesta către celulele acestui organ. Ca urmare a unei astfel de bariere în calea fluxului sanguin, sângele se întoarce în vena gulerului cu o creștere simultană a presiunii în ea, care este definită ca . Presiunea ridicată și obstrucția fluxului de sânge îl determină să caute alte vene prin care se va putea întoarce la inimă, adică vene cu presiune mai mică, ocolind ficatul.

Ficatul în sine nu este capabil să elimine sau să adauge substanțe din sânge, ocolindu-l. În consecință, manifestările cirozei sunt provocate de o combinație constând dintr-un număr redus de celule hepatice, pierderea contactului adecvat cu fluxul sanguin care trece prin ficat și pierderea acestui contact cu sângele care îl ocolește.

Există și o altă problemă care apare pe fondul cirozei. Constă într-o încălcare a conexiunii celulelor hepatice cu canalele prin care trece bila. Bila este un lichid produs de celulele hepatice și îndeplinește două funcții destul de importante pentru organism. Acestea includ, în special, asistența oferită de bilă sistemului digestiv, precum și îndepărtarea acestuia din organism a substanțelor toxice.

Bila este secretată în tubuli foarte subțiri care trec prin celulele hepatice de-a lungul sinusoidelor. Acești tubuli, la rândul lor, curg deja în canale mici, care ulterior se combină pentru a forma acele canale care sunt mari. În cele din urmă, există o unificare complexă a tuturor canalelor într-unul singur, care este, de asemenea, conectat direct cu intestinul subțire. În consecință, o astfel de schemă indică intrarea bilei în intestine și aici afectează într-un anumit fel procesele de digestie a alimentelor, ajutându-le astfel.

În același timp, substanțele toxice care alcătuiesc bila ajung și în intestine, prin care sunt ulterior excretate din organism prin golire naturală (prin scaun). Ciroza, pe de altă parte, duce la procese anormale în aceste canale, ducând la o întrerupere a comunicării similară cu cazul precedent. Astfel, ficatul își pierde capacitatea de a elimina în mod natural substanțele toxice din organism și, prin urmare, acestea încep să se acumuleze în el. Pe acest fond se remarcă și o anumită scădere a activității funcțiilor digestive în intestin.

Cauzele cirozei hepatice

Având în vedere cauzele care contribuie la apariția cirozei hepatice, le putem împărți la figurat în cauze frecvente, rare și foarte rare. Să le luăm în considerare mai detaliat.

Datorită scăderii fluxului de bilă în combinație cu deteriorarea imună care a apărut din pancreas, se observă insuficiența acesteia. Sistemul respirator poate fi afectat de interstițial, se remarcă adesea formarea proceselor tumorale în diferite zone.

Etapa finală a cirozei biliare primare determină un tablou clinic destul de detaliat. Cursul icterului poate fi însoțit în combinație cu depunerea de melanină în piele. Xantomul, xantelasma, eritemul palmar sunt supuse creșterii. În cele din urmă, ascita în combinație cu sângerarea care a apărut pe fundalul stomacului și esofagului, precum și comă hepatică sau - toate acestea duc la moarte.

Ciroza biliara secundara

Cel mai adesea, dezvoltarea acestui tip de ciroză are loc la pacienții care au suferit anterior intervenții chirurgicale (una sau mai multe) legate direct de tractul biliar. Simptomele acestei boli în stadiul inițial al cursului coincid în mare măsură cu simptomele bolii care au provocat obstrucția (obstrucția) reală a tractului biliar extrahepatic.

La scurt timp după o formă acută de obstrucție extrahepatică, se dezvoltă hepatita colestatică și, prin urmare, se formează necroză focală în centrele lobulilor și, ulterior, se dezvoltă o reacție inflamatorie în combinație cu fibroza. Obstrucția biliară extrahepatică în următorii 2-7 ani duce la dezvoltarea cirozei septale. În ceea ce privește un anumit tip de terapie pentru ciroza biliară secundară, acesta, ca atare, nu există în principiu.

Ciroza virala

Ciroza virală, de regulă, apare în aproximativ 60% din cazuri pe fondul hepatitei cronice virale, caracterizată printr-un grad semnificativ de activitate, ceva mai rar - scăzut. Pe o perioadă de aproximativ 5 ani, până la 1% dintre pacienții care au avut anterior o formă anicterică sau simptomatică de hepatită B sau C se confruntă și cu dezvoltarea cirozei virale hepatice.

În cele mai multe cazuri, boala se dezvoltă treptat, se caracterizează prin apariția unui tip nespecific de plângeri despre scăderea performanței, slăbiciune, flatulență și greață, durere în hipocondrul drept, scădere în greutate. Creșterea acestor simptome are loc concomitent cu exacerbarea bolii în combinație cu dezvoltarea moderată a icterului. De asemenea, poate apărea o exacerbare cu o creștere a sindromului hemoragic (artralgie, sângerare etc.).

Venele varicoase ale cardiei și esofagului apar în cazul cirozei virale mult mai devreme și mai des decât în ​​ciroza alcoolică, aici se dezvoltă și ascita mai rar și mai târziu. În medie, speranța de viață a pacienților este definită ca fiind de 10-15 ani din momentul în care au fost diagnosticați cu ciroză virală, dar deseori se notează perioade mai lungi pentru acest indicator.

ciroza autoimună

Ciroza hepatică ca rezultat al hepatitei autoimune, adică ciroza autoimună, este de obicei o boală observată în marea majoritate a cazurilor în rândul femeilor (începutul / sfârșitul perioadei reproductive).

Trăsăturile caracteristice ale acestei forme de ciroză este combinarea sa cu diverse leziuni extrahepatice sistemice care apar în alte sisteme și organe. În plus, o trăsătură caracteristică a bolii este prezența autoanticorpilor specifici care sunt foarte rari în aceeași ciroză virală. Evaluarea subiectivă a stării pacienților, în ciuda activității crescute a patologiei hepatice, în cazuri frecvente pentru o lungă perioadă de timp determină starea lor ca fiind satisfăcătoare.

Obținerea remisiunii în ciroza autoimună este posibilă cu numirea unor doze mari de hormoni și cu o creștere a duratei tratamentului.

Simptome de comă hepatică

Coma hepatică, care este starea actuală de dezvoltare a cirozei hepatice, se desfășoară în următoarele etape principale.

• Prekom. Coma hepatică începe din acest stadiu, se poate dezvolta treptat. Manifestările se reduc la apariția de anxietate, apatie sau euforie la pacient. O trăsătură caracteristică este încetinirea gândirii la pacienți, tulburările de orientare și tulburările de somn.
• Stadiul amenințător de comă hepatică, comă. Se remarcă confuzia de conștiință, dezorientarea spațio-temporală a pacientului, modificarea atacurilor de excitație prin depresii, somnolență. Există un tremur (tremur) al mâinilor. Conștiința în timpul dezvoltării comei hepatice este absentă, mușchii gâtului și ai membrelor sunt caracterizați de propria lor rigiditate (întărire). Fața devine ca o mască. Perioada terminală a acestei afecțiuni este însoțită de dilatarea pupilelor și dispariția reacției la lumină, reflexele corneene dispar treptat, se observă paralizia sfincterelor și încetarea ulterioară a respirației.

Există și alte semne care indică o afectare generală a ficatului. Acestea includ icter, urină închisă la culoare, decolorarea fecalelor. Pe limbă apare un strat murdar. De asemenea, această manifestare a cirozei este însoțită de apariția unui miros specific din gură (seamănă cu mirosul de carne crudă).

Diagnostic

Până în prezent, cea mai precisă metodă utilizată în diagnosticarea cirozei este o biopsie în combinație cu un studiu detaliat al pacientului cu privire la stilul său de viață (consumul de alcool, caracteristicile activității profesionale, alimentația, regimul etc.), bolile care au fost transferate anterior și relevante. la momentul anchetei (hepatită etc.).

De asemenea, este obligatorie palparea ficatului, ceea ce este necesar pentru a depista creșterea acestuia. Sunt investigate și posibilele manifestări externe ale bolii (ciroza alcoolică este însoțită, de exemplu, de apariția unei pânze de păianjen de vase de sânge pe piele). Din nou, membranele mucoase și pielea pacientului sunt examinate pentru prezența icterului, care, în ciuda apariției sale în alte boli, se dezvoltă și în ciroză.

Diagnosticul cirozei hepatice se realizează și pe baza ascitei (edem al peritoneului) la un pacient. Endoscopia ca metodă de cercetare face posibilă identificarea venelor varicoase ale esofagului. În plus, este utilizat și, inclusiv, cu ajutorul căruia se determină o scădere a nivelului sanguin de bilirubină și un conținut crescut de fier, cupru și enzime.

Tratamentul cirozei hepatice

Principiile de bază aplicate în tratamentul cirozei sunt axate pe eliminarea cauzelor directe care au dus la dezvoltarea acestei boli, precum și pe dezvoltarea unei diete specifice, terapie cu vitamine și eliminarea complicațiilor care însoțesc ciroza. Tratamentul cirozei cu remedii populare se poate justifica doar ca o măsură suplimentară care determină o anumită eficacitate numai în etapele inițiale ale evoluției acestei boli.

Eliminarea cauzelor care au provocat ciroza

Ciroza alcoolica ficatul prevede refuzul complet al pacientului de a bea alcool și, de asemenea, necesită numirea unei terapii de detoxifiere pentru el, care vizează îndepărtarea din organism a produselor degradării formate în timpul consumului de alcool.

Dacă ciroza a apărut pe fondul expunerii la hepatită virală, atunci tratamentul se concentrează inițial pe aceasta. Dacă dezvoltarea cirozei a fost utilizarea medicamentelor ( hepatită indusă de medicamente) atunci medicamentul care a provocat această boală este exclus de la utilizare.

ciroza autoimună apare din cauza agresivității crescute din partea sistemului imunitar, respectiv, tratamentul presupune utilizarea imunosupresoarelor (medicamente care au efect supresor asupra sistemului imunitar).

dieta pentru ciroza

În orice caz, în cazul cirozei, alcoolul ar trebui abandonat, în plus, sunt excluse alimentele condimentate, prăjite și grase, precum și conservele, diferite tipuri de cârnați și afumaturi. Se recomanda excluderea ciocolatei, sucului de rosii, usturoiului, ciupercilor si rosiilor.

Odată cu dezvoltarea ascitei la pacienți, dieta necesită excluderea sării de masă din aceasta.

Puteți mânca cereale și supe de legume, carne fiartă (soiuri cu conținut scăzut de grăsimi), produse lactate (fără grăsimi), mere verzi, biscuiți etc.

Nutriția pentru ciroză se efectuează în porții mici, de 5-6 ori pe zi.

Complicația cirozei: tratament

Această manifestare este un factor component al hipertensiunii portale, caracterizată, după cum am observat mai devreme, printr-o creștere a abdomenului datorită acumulării de lichid în acesta. În tratamentul ascitei, se folosesc diuretice, adică acele medicamente care ajută la eliminarea excesului de lichid din organism cu urină.

- Comă hepatică.În acest caz, creierul este afectat, ceea ce are loc din cauza acumulării unei cantități semnificative de substanțe toxice în sânge. Dezvoltarea acestui tip de comă are loc în principal în stadiul de ciroză decompensată, prin urmare tratamentul este în mare măsură dificil și încercările de a-l determina în fiecare caz sunt strict individuale.

- Sângerări ale venelor esofagului. Apare din cauza extinderii lor și este o complicație gravă a evoluției cirozei. Manifestările de sângerare se reduc la înnegrirea scaunului sau eliberarea de sânge prin gură (hemeză). Tratamentul se face prin endoscopie sau intervenție chirurgicală.

- Cancer de ficat. Dezvoltarea acestei boli apare, de regulă, ca urmare a dezvoltării cirozei pe fondul expunerii la hepatită virală. Tratamentul în acest caz este determinat de medicul oncolog.

Transplantul de organe, adică ficatul în sine, este utilizat ca metodă radicală de tratament pentru ciroză care este relevantă pentru pacient.

Ciroza hepatică este diagnosticată de un hepatolog.

Este totul corect în articol din punct de vedere medical?

Răspundeți numai dacă aveți cunoștințe medicale dovedite

Joseph Addison

Cu ajutorul exercițiilor fizice și al abstinenței, majoritatea oamenilor se pot descurca fără medicamente.

La ce medic să contactați

Dacă bănuiți o boală, cum ar fi „Ciroza hepatică”, trebuie să consultați un medic:

- Aceasta este o boală caracterizată prin degenerarea țesutului parenchimatos al ficatului în țesut conjunctiv fibros. Însoțită de durere surdă în hipocondrul drept, icter, creșterea presiunii în sistemul venei porte cu sângerare caracteristică hipertensiunii portale (esofagiană, hemoroidală), ascită etc. Boala este cronică. În diagnosticul cirozei hepatice, rolul decisiv îl au datele ultrasunetelor, CI și RMN ale ficatului, indicatorii probelor biochimice, biopsia hepatică. Tratamentul cirozei hepatice prevede o respingere strictă a alcoolului, dieta, luarea de hepatoprotectori; în cazuri severe, transplant de ficat de la donator.

Informatii generale

Ciroza se caracterizează prin apariția nodurilor de țesut conjunctiv în țesutul hepatic, proliferarea țesutului conjunctiv și formarea de lobuli „falși”. Ciroza se distinge prin dimensiunea nodurilor emergente pe mici-nodulare (mulți noduli cu diametrul de până la 3 mm) și mari-nodulare (nodulii depășesc 3 mm în diametru). Modificările în structura corpului, spre deosebire de hepatită, sunt ireversibile, astfel, ciroza hepatică este o boală incurabilă.

Printre cauzele cirozei hepatice, abuzul de alcool este în frunte (de la 35,5% la 40,9% dintre pacienți). Pe locul doi se află hepatita virală C. La bărbați, ciroza se dezvoltă mai des decât la femei, ceea ce este asociat cu o prevalență ridicată a abuzului de alcool în mediul masculin.

Cauze

În marea majoritate a cazurilor, cauza cirozei hepatice este abuzul de alcool și hepatitele virale B și C, mai rar fermentopatia:

1. Dependența de alcool. Consumul regulat de alcool în doze de 80-160 ml etanol duce la dezvoltarea bolii hepatice alcoolice, care la rândul ei progresează odată cu apariția cirozei. Dintre cei care abuzează de alcool timp de 5-10 ani, 35% suferă de ciroză.
2. Boli ale sistemului hepatobiliar. Hepatita cronică duce adesea la degenerarea fibroasă a țesutului hepatic. Pe primul loc în ceea ce privește frecvența diagnosticului sunt hepatitele virale B și C (hepatita C este predispusă la o evoluție mai distructivă și evoluează mai des spre ciroză). De asemenea, ciroza poate fi rezultatul hepatitei cronice autoimune, colangitei sclerozante, hepatitei colestatice primare, ingustarii cailor biliare, stazei biliare. Ciroza care se dezvoltă ca urmare a tulburărilor circulației bilei se numește biliară. Ele sunt împărțite în primare și secundare.
3. Tulburări metabolice. Cauza dezvoltării cirozei hepatice poate fi o patologie metabolică sau deficiență enzimatică: fibroză chistică, galactozemie, glicogenoză, hemocromatoză.

Factori de risc

Factorii de risc pentru degenerarea țesutului hepatic includ:

În 20-30% din cazuri, cauza dezvoltării cirozei hepatice nu poate fi stabilită, o astfel de ciroză se numește criptogenă.

Patogeneza

Principalul factor patogenetic în dezvoltarea cirozei hepatice este o încălcare cronică a trofismului hepatocitelor, distrugerea acestora. Rezultatul este formarea treptată a unui nodul - o secțiune de țesut conjunctiv. Nodurile formate comprimă vasele din lobuli și insuficiența circulatorie progresează. În același timp, mișcarea sângelui în sistemul venei porte încetinește, vasele se revarsă și se întinde excesiv.

Sângele începe să caute ocoluri și se deplasează în principal prin vasele circulației colaterale, ocolind ficatul. Vasele care preiau cea mai mare parte a fluxului sanguin hepatic - venele esofagului și stomacului, hemoroidal, peretele abdominal anterior - sunt supraumplute semnificativ, are loc expansiunea lor varicoasă, subțierea pereților, ceea ce provoacă sângerare.

Simptome de ciroză hepatică

Severitatea simptomelor clinice depinde de cauzele cirozei, de activitatea de progresie și de gradul de afectare a ficatului. Cursul asimptomatic este observat la 20% dintre pacienți, destul de des boala decurge inițial cu manifestări minime (flatulență, scăderea performanței).

Mai târziu, se pot alătura durerea surdă periodică în hipocondrul drept, provocată de aportul de alcool sau de tulburări de dietă și care nu este oprită de antispastice, sațietate rapidă (senzație de plinătate a stomacului) și mâncărimi ale pielii. Uneori există o ușoară creștere a temperaturii corpului, sângerări nazale. Odată cu progresia ulterioară, se detectează icter, semne de hipertensiune portală, sângerare varicoasă din venele esofagiene și hemoroidale, ascită (o creștere a cantității de lichid în cavitatea abdominală).

Simptome tipice la pacienții cu ciroză hepatică: „bețișoare de tobă” (îngroșarea specifică a falangelor degetelor), „ochelari cu clepsidră” (o modificare caracteristică a unghiilor), eritem palmar (roșeața palmelor), telangiectazii („ vene de păianjen”, proeminență a vaselor subcutanate subțiri pe față și corp). La bărbați, poate exista o creștere a glandelor mamare (ginecomastie) și o scădere a testiculelor. De regulă, ciroza progresivă a ficatului duce la pierderea în greutate, distrofie.

Complicații

Una dintre complicațiile care pun viața în pericol ale cirozei hepatice este insuficiența hepatică. Insuficiența hepatică acută este o afecțiune terminală care necesită măsuri terapeutice urgente, insuficiența hepatică cronică duce la tulburări severe ale sistemului nervos ca urmare a excesului de amoniac în sânge și otrăvirea creierului. Dacă nu este tratată, insuficiența hepatică curge în comă hepatică (mortalitatea pacienților aflați în comă hepatică este de la 80 la 100%).

În aproape marea majoritate a cazurilor, ciroza progresivă este complicată de ascită și hipertensiune portală. Ascita este o acumulare de lichid în cavitatea abdominală, manifestată ca o creștere a abdomenului, determinată în timpul examenului fizic, prin percuție. Adesea însoțită de umflarea picioarelor. Apariția sa este asociată cu o încălcare a homeostaziei proteinelor.

Hipertensiunea portală - stagnarea sângelui în sistemul venei portă, caracterizată prin creșterea fluxului venos de bypass (colateral). Ca urmare, se formează vene varicoase ale esofagului, stomacului, rectului, apar rupturi ale pereților acestora și sângerări. Vizual, hipertensiunea portală este determinată de simptomul „cap de meduză” - vene dilatate din jurul buricului, divergente în direcții diferite.

În plus față de cele de mai sus, ciroza hepatică poate fi complicată prin adăugarea unei infecții, apariția unui neoplasm malign (carcinom hepatocelular) în ficat și există, de asemenea, șansa de a dezvolta insuficiență renală.

Diagnosticare

Diagnosticul este pus de un gastroenterolog sau hepatolog pe baza unei combinații de date istorice și de examinare fizică, teste de laborator, teste funcționale și metode instrumentale de diagnostic.

1. UAC. Anemia, leucocitopenia, trombocitopenia (de obicei aceasta indică dezvoltarea hipersplenismului) pot fi observate într-un test general de sânge cu ciroză hepatică, datele coagulogramei arată o scădere a indicelui de protrombină.
2. Chimia sângelui. Dezvăluie o creștere a activității enzimelor hepatice (Alt, AST, fosfatază alcalină), o creștere a nivelului sanguin de bilirubină (ambele fracții), potasiu și sodiu, uree și creatinină și o scădere a nivelului de albumină. Ei efectuează, de asemenea, teste pentru a detecta anticorpii împotriva virusurilor hepatitei și pentru a determina conținutul de alfa-fetoproteine.
3. Ecografia organelor abdominale. Conform ecografiei, sunt observate modificări ale dimensiunii și formei ficatului, permeabilitatea acestuia la sunet, semne de hipertensiune portală, modificări ale splinei.
4. Tomografie. CT abdominal permite vizualizarea și mai detaliată a ficatului, a vaselor de sânge și a căilor biliare. Dacă este necesar, se efectuează un RMN al ficatului și o dopplerometrie a vaselor hepatice.
5. Biopsie hepatică. Vă permite să evaluați natura modificărilor morfologice și să faceți o presupunere despre cauzele cirozei).

Ca metode auxiliare pentru identificarea cauzei acestei boli, sunt utilizate metode pentru a identifica deficiențele enzimatice, a examina indicatorii metabolismului fierului și activitatea proteinelor - markeri ai tulburărilor metabolice.

RMN-ul organelor abdominale. Intensitate crescută a semnalului RM din parenchimul hepatic, multipli noduli regenerativi heterogeni hiperintensi (în cercul roșu). Splenomegalie (săgeată roșie)

Tratamentul cirozei hepatice

Terapia pacienților cu ciroză hepatică ar trebui să rezolve următoarele sarcini: să oprească degenerarea progresivă a țesutului hepatic, să compenseze tulburările funcționale existente, să reducă sarcina asupra venelor fluxului sanguin colateral și să prevină dezvoltarea complicațiilor.

Metode non-medicamentale

Tuturor pacienților li se prescrie o dietă specială și o dietă recomandată. Cu ciroza în faza de compensare, este necesar să se mănânce din plin, să se mențină un echilibru în conținutul de proteine, grăsimi și carbohidrați, să se ia vitaminele și mineralele necesare. Pacienții cu ciroză hepatică trebuie să se abțină categoric de la consumul de alcool.

Dacă există un risc mare de a dezvolta encefalopatie, insuficiență hepatică, pacienții sunt transferați la o dietă cu un conținut scăzut de proteine. Cu ascită și edem, pacienții sunt sfătuiți să refuze sarea. Recomandări pentru regim: mese regulate, de 3-5 ori pe zi, exerciții fizice, evitarea hipodinamiei (mers pe jos, înot, terapie cu exerciții fizice).

Farmacoterapia

Multe medicamente sunt contraindicate la pacienții cu ciroză hepatică. De asemenea, este de dorit să se limiteze utilizarea ierburilor medicinale și a suplimentelor alimentare.

Terapia medicamentosă a cirozei hepatice constă în corectarea simptomelor asociate tulburărilor metabolice, folosind hepatoprotectori (ademetionină, ornitină, acid ursodeoxicolic). De asemenea, se folosesc medicamente care favorizează excreția de amoniac și normalizarea florei intestinale (lactuloză), enteroseptice.

Pe lângă tratamentul direct al cirozei, terapia medicamentoasă este prescrisă pentru combaterea patologiei care a provocat degenerarea țesutului hepatic: terapia cu interferon antiviral, terapia hormonală pentru afecțiunile autoimune etc.

Interventie chirurgicala

Cu ascita severă, se efectuează laparocenteză și excesul de lichid este îndepărtat din cavitatea abdominală. Pentru a forma un flux sanguin alternativ, se face manevrarea vaselor colaterale. Dar tehnica chirurgicală cardinală pentru tratamentul cirozei este transplantul de ficat al donatorului. Transplantul este indicat pacienților cu evoluție severă, progresie rapidă, un grad ridicat de degenerare a țesutului hepatic și insuficiență hepatică.

Prevenire și prognostic

Ciroza este o boală incurabilă, dar cu depistarea precoce, eradicarea cu succes a factorului cauzal și respectarea recomandărilor privind dieta și stilul de viață, prognosticul de supraviețuire este relativ favorabil. Ciroza alcoolică cu abuz continuu de alcool este predispusă la o decompensare rapidă și la dezvoltarea unor complicații periculoase.

Pacienții cu ascită dezvoltată au un prognostic de supraviețuire de aproximativ 3-5 ani. Dacă sângerarea apare din vene varicoase ale fluxului sanguin colateral, mortalitatea în primul episod este de aproximativ 30-50%. Dezvoltarea comei hepatice duce la deces în marea majoritate a cazurilor (80-100%).

Prevenirea cirozei hepatice constă în limitarea consumului de alcool, tratamentul oportun și adecvat al hepatitei virale și al altor boli care contribuie la dezvoltarea cirozei. De asemenea, se recomandă o dietă sănătoasă echilibrată și un stil de viață activ.