Кое лекарство съдържа липаза. Липаза: нормално, повишено, понижено ниво в кръвта. Защо може да има намалена ставка?

За уточняване на диагнозата различни заболяванияЧесто се предписва кръвен тест за нивото на липаза. Какво представлява този показател?

Липазата е храносмилателен ензим, произведен от няколко вътрешни човешки органи за разтваряне, разграждане на фракции и абсорбиране на мазнини в храносмилателната система. В зависимост от органа, който произвежда този ензим (или ензим), има няколко негови разновидности.

Видове липаза и нейното предназначение

В човешкото тяло липазата се произвежда в няколко органа - бели дробове, черен дроб, панкреас, черва. Съответно се разграничават следните разновидности на този ензим:

белодробна;
левкоцит;
панкреас;
стомашен;
чревни

В устната кухина на бебетата има жлези, които произвеждат така наречената лингвална липаза, която подпомага разграждането на мазнините кърмаведнага след поглъщането му. Докато детето расте, жлезите атрофират.

Най-важното клинично значение се дава на панкреатичната липаза, чието ниво в кръвния серум винаги е по-високо от другите видове ензими. Произведен от панкреаса, той навлиза в червата заедно с панкреатичния сок и участва активно в храносмилането.

Обикновено съдържанието на този вид ензим в кръвта е почти непроменено. Ако паренхимът на панкреаса е увреден (например по време на остър пристъп на панкреатит), след разрушаването на клетките на панкреаса, настъпва масивно освобождаване на ензима в кръвоносна система. Следователно, тестът за нивата на серумната липаза е най-специфичният тест за диагностициране на остри пристъпи на панкреатит.

Нивата на липаза в кръвта

Тълкуването на резултатите от изследването на биохимичните кръвни тестове се ръководи от установените стандарти.

Характерна особеност на ензима е, че неговите стандартни показатели са еднакви за мъжете и жените. Нормалното съдържание на панкреатичния сорт на този ензим варира от 13 до 60 единици на милилитър кръв.

В какви случаи се предписва анализ?

Показания за предписване на анализ за нивото на липаза в кръвта могат да бъдат подозренията на лекуващия лекар за развитието на следните патологии:

остър панкреатит - като правило, най-ефективно е вземането на проби от венозна кръв, взети на третия ден след началото на атаката, тъй като по това време се наблюдава максимално повишаване на нивото на панкреатичната липаза;
хроничен панкреатит– показатели при хронична формане е толкова изразен, тъй като панкреасът, който е възпален от дълго време, губи способността да произвежда ензими;
заушка („паротит“) е заболяване, което е опасно със своите усложнения както при деца, така и при възрастни, например възпаление на тестисите при мъжете, увреждане на яйчниците и млечните жлези при жените.

Повишена липаза се наблюдава при туморни заболявания на панкреаса, както и при патологии на жлъчния мехур и други органи. Като правило, анализът за нивото на този ензим се извършва с едновременен кръвен тест за други показатели, по-специално амилаза, ензим, който разгражда гликогените и нишестетата.

Какво означава повишена липаза в кръвта?

Причините за увеличението най-често са посочените по-горе и други заболявания:

различни форми на панкреатит, панкреатична некроза;
заушка;
интрахепатална холестаза;
перитонит;
остри бъбречни патологии.

При тълкуване на резултатите от изследването трябва да се вземат предвид някои характеристики на показателите в зависимост от формата на заболяването:

при едематозния панкреатит нивото на липазата практически не се отклонява от нормата;
при мастна панкреатична некроза има средно повишаване на нивата на ензима;
хеморагичната панкреатична некроза провокира излишък от нормата 3,5 пъти.

Такова високо ниво на ензима в серума се запазва в продължение на 1-2 седмици, след което се наблюдава низходяща тенденция (намаляването на нивото от 20-кратно увеличение до 3-кратно увеличение се счита за нормално). Дългосрочно съхранение висока производителностниво на липаза, надвишаващо нормата 10 пъти или повече, се счита за изключително неблагоприятна прогноза за заболяването.

Сред жените обща каузалипазата се увеличава поради продължителна употреба на някои лекарства, главно аналгетици, барбитурати и някои антибиотици.

Резултатите от изследването могат да бъдат повлияни и от фактори като емоционалното състояние на пациента, физическата или психологическата умора и стреса.

Когато нивата на липаза са ниски

Причините за ниските нива на ензима могат да означават такива опасни прогнози като:

развитие на злокачествен тумор във всеки орган, с изключение на панкреаса;
развитието на кистозна фиброза, кистозна фиброза - тежко генетично заболяване с патологично увреждане на екзокринните жлези (обикновено белите дробове);
развитие на перфорирана стомашна язва;
чревна непроходимост;
перитонит;
възпалителни и кистозни лезии на жлъчния мехур и панкреаса.

В допълнение към горните причини ниско ниволипазата може да бъде причинена от операция на панкреаса или излишни триглицериди в кръвта, характерно явлениес нездравословна диета с преобладаване на мазни храни или причинена от наследствена хиперлипидемия. Намалената липаза може също да показва прехода на остър панкреатит към хроничен.

Разбира се, всички тези предположения могат да станат диагнози само въз основа на резултатите от допълнителни изследвания и проучване на медицинската история на пациента от специалист. Следователно задачата на пациента е да премине всички прегледи, предписани от лекаря навреме, да вземе тестове в съответствие с всички препоръки за ограничаване на приема на храна, пиене на алкохолни напитки и спиране на пушенето през следващия половин час преди кръводаряване.

Лекарите обръщат голямо внимание на кръвните изследвания по причина. Ако не всички, то повечето от известните патологии се отразяват в кръвта по един или друг начин. Днес ще говорим за заболявания на панкреаса, които могат да бъдат открити с помощта на ензим, наречен липаза, чието увеличение или намаляване показва, че процесът на храносмилане не върви по план.

Преди да обясним ролята на липазата като ензим, е важно да обясним какво представляват „ензимите“ и защо са необходими. Ензимът (синоним: ензим) е специална молекула, която разгражда химично съединение на по-прости компоненти. Има голямо разнообразие от ензими и всеки от тях е отговорен за определена молекула, която трябва да бъде разградена. Те приличат на вдлъбнатини за молекули: например, ако водата изглежда като квадрат и два кръга (1 молекула водород и 2 молекули кислород), тогава ензимът, който я разгражда, ще изглежда като вдлъбнатина за един квадрат и два кръга. Това обяснява факта, че даден ензим може да разгради само един тип молекула: други не са физически подходящи за неговата форма.

След успешно разцепване ензимът се освобождава заобикаляща средаразпадни продукти и търси следващата си „жертва“.

Липазата е общо наименование за група ензими (отделни видовеще бъдат обсъдени в следващия подраздел). Функции на липазата: разграждане на мазнини, фосфорни съединения и някои витамини. Липазата се произвежда от много тъкани на тялото, но основният дял се произвежда от панкреаса. Зад него в "рейтинга" е черният дроб, след черния дроб: бели дробове, слюнка, черва. Ниво на липаза в кръвта: от 0 до 190 единици/литър.

Видове липаза

Липазата се разделя на:

Липопротеинова липаза. Този тип се произвежда от много тъкани, като най-високи концентрации могат да бъдат намерени в сърцето, мускулите и мастната тъкан. Липопротеин липазата разгражда липидите (мазнините), циркулиращи в кръвта. Ако този тип липаза липсва, пациентът е изложен на повишен риск от атеросклероза, тъй като неразградените мазнини се отлагат по вътрешните стени на кръвоносните съдове.
Панкреатична липаза. Този ензим е основният сред липазите, той се произвежда от панкреаса и навлиза в червата, където разгражда мазнините. Болестите на панкреаса водят до повишено производство на ензима и той започва да навлиза в кръвта, което се отразява в тестовете.
Чернодробна липаза. Тази липаза е почти идентична по действие с панкреасната липаза, но не навлиза в червата, а директно в кръвта. Заедно с липопротеин липаза те разграждат мазнините, циркулиращи в кръвта.
Фосфолипаза. Този тип разрушава мазнините, които съдържат фосфор. Фосфолипазата е изключително необходима на организма, тъй като фосфорът, доставен с храната, се превръща в АТФ - молекула, която съхранява енергия и я доставя на други клетки. Фосфолипазата се разделя на няколко вида (А1, А2, В, С, D), но само добре запознатите с биологичната химия ще разберат разликата между тях.

В деня преди анализа не трябва да ядете мазни храни, защото това ще изкриви резултатите.

Има ли възможност за грешка в изследването?

Малко вероятно, но възможно.

причини:

Яденето на мазни храни преди теста. Ако ядете нещо мазно, липазата в кръвта ще се втурне към входящите мазнини и ще започне да ги разгражда, което ще намали концентрацията му.
Счупвания на тръбни кости. Когато настъпят фрактури, ензимът, който се съдържа в тези кости, се освобождава в кръвта, което води до необосновано повишена скорост.

Повишени стойности

Липазата се повишава при откриване на литър кръв повече от 190 единици. В по-голямата част от случаите това се случва поради една от двете причини: или панкреасът произвежда повече липаза от необходимото, или тялото няма време да оползотвори излишъка.

Възможни причини:

остър или хроничен панкреатит;
злокачествен тумор или киста в панкреаса;
чревна непроходимост;
перитонит;
костни фрактури, наранявания на меките тъкани;
бъбречна недостатъчност;
затлъстяване, диабет;
приемане на барбитурати.

Увеличението само по себе си не засяга благосъстоянието на пациента, но причините за него се усещат ясно (доста трудно е да не забележите чревна обструкция или фрактура).

За да върнете нивото на липазата в нормално състояние, трябва да премахнете основните причини за нейното повишаване. Това трябва да стане възможно най-бързо, тъй като всички причини (с изключение на затлъстяването, травмата на меките тъкани и хроничния панкреатит) заплашват здравето и живота на пациента тук и сега. Методите на лечение зависят от конкретната патология, лекарят трябва да избере режим на лечение.

Липазата е водоразтворим ензим, който се синтезира от човешкото тяло. Той катализира хидролизата на неразтворимите естери и също така насърчава смилането, разтварянето и фракционирането.

Главна функция

Ензимът липаза, заедно с жлъчката, насърчава смилането на мазнини и мастни киселини. Той участва в преработката на мастноразтворимите витамини A, E, D, K и ги трансформира в топлина и енергия.

Липазата в кръвта разгражда триглицеридите (липидите). Благодарение на това мастните киселини се доставят директно до тъканите на тялото.

Кои органи произвеждат липаза?

В човешкото тяло се произвежда ензимът липаза:

в панкреаса;
в черния дроб;
в белите дробове;
в червата.

В допълнение, ензимът се произвежда при кърмачета в устната кухина благодарение на специални жлези. При бебетата се синтезира лингвална липаза, която действа върху млечните мазнини.

Всеки орган доставя, който разгражда строго определени групи мазнини.

Предназначение на липазата в човешкото тяло

Така, основна мисиялипазите от всякакъв вид са обработката на мазнини, тяхното разграждане и фракциониране. Също така, това вещество участва активно в енергийния обмен, насърчава усвояването на полиненаситени мастни киселини и някои витамини.

Най-важният ензим се произвежда от панкреасната липаза - това е ензимът, с помощта на който липидите се усвояват напълно и напълно. Той навлиза в храносмилателния тракт, където под въздействието на колипаза, която също е панкреатичен ензим, се свързва с и се превръща в активна форма. Панкреасната липаза играе важна роля - тя разгражда триглицеридите (неутралните мазнини) на два компонента: глицерол и висши мастни киселини.

Разлики между различните видове липаза

Както беше отбелязано по-горе, различни видовелипазите взаимодействат с определени видове мазнини.

Чернодробната липаза работи с липопротеини с ниска плътност. Тя е тази, която действа като регулатор на плазменото съдържание на липиди.

Стомашната липаза активно разгражда трибутириновото масло. Лингвалът участва в разграждането на мазнините, съдържащи се в кърмата.

Норма и отклонение

По нивото на липаза в кръвта може да се прецени състоянието на човешкото тяло. Отклоненията към увеличаване или намаляване позволяват на лекарите да идентифицират заболявания, свързани с стомашно-чревния тракт. Ето защо, когато се оплакват от неразположения, лекарите предписват общ анализ. Липаза - какво е това: нормално или ненормално? Има определени общи критерии.

При възрастни, независимо от пола, които са на възраст над 17 години, нивото на липаза на 1 милилитър кръв трябва да бъде от 0 до 190 единици.
За деца и юноши тази цифра е малко по-ниска и обикновено трябва да се побере в диапазона от 0 до 130 единици.
Ако се изследва нивото на панкреатичната липаза, тогава нормата ще бъде 13-60 единици ензим на 1 ml кръв. Всичко над тези показатели показва неправилно функциониране на тялото.

Ако показателите надвишават нормата

Ако липазата е повишена, трябва ли да алармирате? Да, определено трябва да обърнете голямо внимание на този факт. И само лекар, използвайки тестове и допълнителни методи за изследване, може да постави точна диагноза. В крайна сметка липазата е ензим, участващ в много метаболитни процеси и само специалист може да определи кой орган страда.

Липазата се повишава при следните заболявания:

Панкреатит. Този ензим става по-изобилен при остри форми на заболяването, както и при обостряне на хроничния процес.
Жлъчни колики.
Травмата на панкреаса обикновено е придружена от рязко повишаване на този ензим.
Новообразувания в панкреаса.
Хроничните патологии на жлъчния мехур допринасят за голям обем производство на липаза.
Наличието на киста в панкреаса.
Запушване на панкреатичния канал от камък или белег.
Интрахепатална холестаза.
Остра чревна непроходимост.
перитонит.
Перфорирана стомашна язва.
Перфорации вътрешни органи.
Паротит.

Както можете да видите, списъкът от заболявания, при които се повишава нивото на липаза в кръвта, е доста голям. Добавете към това многобройните метаболитни нарушения в организма, които съпътстват диабета, подаграта или затлъстяването, както и цирозата на черния дроб или дългосрочната неправилна употреба на лекарства, и списъкът ще се удвои. Струва си да се помни, че липазата е ензим, който активно участва в обменен процес, следователно всяка операция може също да провокира повишеното му производство в организма.

Затова никога не трябва да си поставяте диагноза сами, само въз основа на изследвания и четене на медицински книги. Само специалист, разчитащ на набор от други изследвания, може точно да идентифицира причината за патологията и да разработи правилните препоръки за лечение.

Важни нюанси

Понякога липазата започва интензивно да се произвежда след наранявания. По време на фрактура се наблюдава повишаване на този ензим в кръвта. И лекарите също добре знаят това.

Нивата на липаза са много важни, за да се определи точно кога панкреасът е засегнат. Ако нивата на амилазата (ензим, който разгражда нишестето) в кръвта са повишени, тогава лекарят може да диагностицира патология на панкреаса с голяма увереност.

Веднага след като е възможно да се премахне възпалението от болния орган, и двата показателя се нормализират. Вярно е, че амилазата се възстановява много по-бързо. Но липазата може да остане над нормата за дълго време.

В този случай количеството на ензима не се увеличава веднага. Ако панкреатитът е започнал, тогава на първия ден нивата на липаза са все още в допустима норма. Много рядко те се увеличават веднага. Обикновено, според тестовете, заболяването се определя едва на третия ден.

След началото на възпалителния процес се наблюдават високи нива на липаза от три до седем дни. И едва след това индикаторите постепенно падат.

Особено внимание трябва да се обърне, ако нивото на липазата е превишено 10 пъти или повече. Лекарите смятат такива показатели за изключително неблагоприятни. В този случай е необходимо незабавно лечение.

Намалено количество липаза в кръвта

Наблюдават се ниски нива на този ензим:

Ако има злокачествено новообразувание в тялото, а не само в стомашно-чревния тракт.
Ако функцията на панкреаса е намалена.
За кистозна фиброза (или по друг начин кистозна фиброза). Това е тежко генетично заболяване с рецидиви, което изисква продължително лечение. Възниква поради патологично увреждане на екзокринните жлези.
След операция, когато панкреасът е отстранен.
Поради лошото хранене, когато диетата съдържа голям бройВредни храни.

Лекарите също така отбелязват, че ако нивата на липаза са намалени за дълго време, това може да означава, че панкреатитът е станал хроничен.

Ако имате проблеми с метаболизма или стомашно-чревния тракт, наблюдението на нивото на липазата в кръвта е просто необходимо. Това е важен показател, който ще ви позволи да откриете заболяването навреме и да започнете своевременно лечение.

Липазата е ензим, чиято основна цел е да разтваря, фракционира и усвоява мазнините в човешкия храносмилателен тракт.

Липазата се произвежда от панкреаса, белите дробове, черния дроб и червата. Съществува и такова нещо като лингвална липаза, вещество, което се произвежда в устата на новородените деца.

Всеки от тези ензими е отговорен за разграждането на отделна група мазнини.

Друга важна функция на липазата е участието в енергийния метаболизъм, процеса на усвояване на витамини A, D, E, K и полиненаситени мастни киселини.

Скорост на липаза

Има определени норми за нивата на липаза в кръвта.

Деца под 17-годишна възраст трябва да съдържат от 0 до 130 единици липаза в 1 ml кръв.

Допустимата норма на липаза за възрастни, независимо от пола, е 0-190 единици ензим на 1 ml кръв.

Нивата на липаза се откриват чрез кръвен тест. Обикновено се предписва на пациенти с хроничен или остър панкреатит, цироза на черния дроб, остър холецистит, диабетна кетоацидоза, хронична и остра бъбречна недостатъчност, остра чревна непроходимост, стомашни язви, както и на тези, които са претърпели операция за трансплантация на органи.

Анализът на нивата на липаза е особено важен за тези с увреден панкреас. Кръвният тест за липаза и друг ензим амилаза дава точен резултат в 98% и показва заболяване на панкреаса.

Как да се подготвим за кръвен тест за липаза

Кръвта за анализ се взема от вената на празен стомах. Човек не трябва да яде нищо мазно, пикантно или пикантно 12 часа преди вземането на кръв. Само в крайни случаи анализът за нивата на липаза се извършва без подготовка, по всяко време на деня.

Днес се използват два метода за изследване на кръвта за съдържание на липаза: имунохимичен и ензимен. Вторият се използва по-често, тъй като с него резултатът се постига по-бързо.

Какво означава повишено ниво на липаза?

Ако липазата е повишена, лекарите могат да подозират, че човек има следните заболявания:

жлъчни колики;
панкреатит в остър стадий или влошен хроничен панкреатит;
неоплазми в панкреаса, вкл. кисти или псевдокисти;
метаболитни нарушения (затлъстяване, подагра, диабет и др.);
инфаркт или чревна обструкция;
перфорация на вътрешните полови органи;
перитонит;
интрахепатална холестаза;
перфорирана стомашна язва;
паротит - ако е придружен от увреждане на панкреаса.

Фактът, че липазата е повишена, може също да означава, че лицето приема хепарин, индометацин, наркотични аналгетици или барбитурати.

Въпреки че кръвните тестове за нивата на липаза не са рутинни при физически наранявания, повишени нива на този ензим могат да се появят при хора с костни фрактури и други сериозни наранявания.

Нивото на панкреатичната липаза е много важно за диагностицирането на заболявания, но е трудно да се постави точна диагноза само с такъв кръвен тест - в първия ден на обостряне на панкреатит липазата се повишава умерено и едва на третия ден може да се прояви сериозна ензимна активност бъде открит. Така че, ако увреждането на панкреаса е придружено от появата на оток, нивото на липазата е в рамките на нормалните граници; ако пациентът има хеморагична панкреатична некроза (едно от усложненията на острия панкреатит), тогава количеството на липазата ще надвиши норма три или повече пъти. И ако човек има мастна панкреатична некроза, тогава няма да има значително повишаване на нивата на липазата.

Прогнозата за увреждане на панкреаса се счита за неблагоприятна, ако нивото на липазата се увеличи 10 пъти или повече и ако в рамките на три дни не се понижи до три пъти нормата.

Повишената активност на липазата обикновено продължава 3-7 дни от началото на възпалението, а нивата на липаза започват да се възстановяват едва след 7-14 дни.

Какво означава ниско ниво на липаза?

Фактът, че липазата е ниска, може да показва наличието на рак. Изключение е ракът на панкреаса.

В допълнение, липазата може да бъде намалена в случаи на наследствена хиперлипидемия ( повишено нивокръвни липиди), лоша диета, в която преобладават мазнините.

Липсата на липаза може също да показва, че панкреатитът е преминал от остра в хронична форма.

Липаза - какво е това? Човешкото тяло има ензими, които са жизненоважни. Те осигуряват нормалния процес на храносмилане, насърчават освобождаването на основни витамини, аминокиселини и минерали. Всичко това е необходимо не само за добро здраве, без тези вещества човек не би могъл да живее. Един такъв ензим е липазата.

1 Описание на индикатора

Особеността на ензимите е, че те служат като катализатори, които могат да стимулират възникването на взаимодействия необходими веществаи го подкрепи. Но в същото време самите ензими, които се синтезират от тялото, не се консумират. По същия начин се синтезира ензим като липаза, който се разтваря във вода. Липазата е комбинация от протеинови молекули, която засяга неразтворимите естери, стимулира процеса на тяхната катализа, разгражда и нормализира усвояването на неутралните мазнини, тяхното разтваряне и фракциониране.

Липазата не е сама в улесняването на храносмилането на мазнините и действа заедно с жлъчката. Заедно с мазнините, липазата разгражда и смила мастни киселини. Освен това ензимът участва в процеса на превръщане в топлина на мастноразтворимите витамини като A, E, D и K. Заедно с топлината тялото получава и енергия.

Липазата има свойството да влияе върху липидите, като ги кара да се разтварят. Поради това мастните киселини навлизат директно в тъканите на вътрешните органи и системи.

2 Производство на ензими

Въпросният ензим се произвежда не от един орган, а от няколко, тъй като е необходимо много от него. За да осигури човек, природата го е надарила със структура, в която ензимите се произвеждат от няколко органа едновременно, а именно:

панкреас;
бели дробове;
черен дроб;
червата.

При новородените този ензим се произвежда в устната кухина. Това се осигурява от наличието на специални жлези. В резултат на това бебетата изпитват процеса на синтез на лингвална липаза, която е необходима за въздействие върху млечните мазнини.