Обследование при аденоме надпочечника. Симптомы и лечение аденомы надпочечников у женщин и мужчин, профилактика появления образований из железистой ткани. Видео: Что нужно знать об опухолях надпочечников

По сути, опухоль надпочечника можно определить случайно, поскольку стандартных обследований этих желез на предмет новообразований у здоровых людей не проводят. Чаще всего этот недуг выявляют в ходе УЗИ почек. Сама же опухоль может напоминать:

• Кисту.
• Липому.
• Гемангиому.
• Тератому.
• Нейрофиброму.

Эти разновидности характеризуют типы опухоли и относятся к ее строению, размерам. Вышеназванные виды новообразований отличаются от рака надпочечника. Когда выявляют его, говорят о саркоме, метастазах. Если у пациента есть подозрения или выявлена аденома какого-либо из надпочечников, доктора рекомендуют обследоваться специализированно, чтобы исключить самое страшное и получить грамотные назначения эндокринологов.

Встречаются аденомы у женщин и у мужчин. Средний возраст пациентов эндокринологов с такими диагнозами - от 40 до 65 лет. Этим недугом страдают и дети. Медики отмечают, что чаще аденома встречается у женщин. Несмотря на то, что развитие заболевания и его течение зависит от строения самой опухоли и интенсивности ее разрастания, выявить недуг лучше как можно раньше. Поэтому стоит периодически проводить обследования на аппарате УЗИ как женщинам, так и мужчинам.

Когда новообразование находится в наиболее активной фазе развития, в кровь могут постоянно поступать следующие гормоны:

• Андрогены.
• Эстрогены.
• Глюкокортикоиды.
• Минералокортикоиды.

Заболевание может диагностировать и лечить любой врач-эндокринолог. При этом аденома правого надпочечника проявляет себя точно также, как и левого. В железах могут вырасти до 3-4 аденом одновременно, либо аденома будет находиться в одном из надпочечников. У каждого болезнь развивается по-разному. Это зависит от нескольких факторов. Среди них: образ жизни, привычки, характер питания, соблюдение режима дня.

В почти в 97% случаев аденома не выделяет гормонов. У 1-2% пациентов медики констатируют рак . Аденома надпочечника характерна для каждого 20 жителя планеты.

Среди разновидностей аденом, которые производят гормоны: кортикостеромы (выделяют кортизол), альдостеромы (альдостерон), андростеромы (андрогены).

Источники недуга

Что приводит к аденоме надпочечников? К числу причин недуга медики относят такие факторы, как:

• Врожденные патологии эндокринной системы, касающиеся работы надпочечников.
• Сбой в работе желез в результате неправильного синтеза в корковом слое.
• Повышенный или пониженный уровень выработки стероидных гормонов.

Чаще всего страдает правый надпочечник. Этот факт доктора объясняют тем, что он больше может зависеть от факторов внешней среды. Впрочем, и левый надпочечник подвержен не меньшему воздействию негативных характеристик, имеющих разные источники.

Точных причин появления этих доброкачественных новообразований ученые не называют, но существуют мнения относительно данного процесса. Основные источники, как провоцирующие факторы недуга, медики определили давно и называют следующие из них :

• Генетическая предрасположенность.
• Курение.
• Заболевание диабетом.
• Наличие лишнего веса.
• Возраст после 40 лет.
• Имеющийся диагноз «поликистоз яичников».
• Наличие заболеваний сосудов и сердца.
• Перенесенные инфаркты или инсульты.
• Травмы.
• Нарушения гормонального фона.

Аденома способна развиваться при резком изменении уровня гормональнов, поэтому еще одной причиной недуга медики называют ранний прием оральных контрацептивов.

Как проявляется себя коварный враг?

Симптомы аденомы надпочечников у женщины и мужчины зависят от размера самого новообразования и возможности вырабатывать им те или иные гормоны. Первый признак - ухудшение самочувствия, нервозность, подверженность стрессам. Но в большинстве случаев аденома никак не проявляет себя. Это касается новообразований, которые не выросли более 3-4 см. Они не сдавливают близлежащих органов, не мешают их существованию. Чтобы это случилось, аденома должна иметь размеры не менее 10 см. Таких новообразований ученые еще никогда не фиксировали у пациентов.

На начальной стадии человек часто не ощущает никаких признаков и предпосылок к наличию аденомы. У женщин, по мере развития новообразования, проявляются мужские качества, а при прогрессировании недуга у мужчин прогрессируют женские характеристики. В итоге врачи констатируют такие появления, как синдромы Кушинга или Кона. Если аденома гормонально не активна, но в ходе диагностики выявлена, нередко она не сопровождается вообще никакими симптомами.

Признак аденомы у женщин - изменение внешнего вида. Заболевание сводится и к следующим характеристикам :

• Резкий набор веса.
• Повышение артериального давления.
• Развитие остеопороза.
• Видоизменение фигуры в сторону мужеподобной.
• Повышение уровня андрогенов, что выражается в чрезмерном оволосении разных частей тела, появлении акне.
• Нарушение обмена веществ.
• Нарушение менструального цикла.
• Увеличение клитора.
• Грубый тембр голоса.

В огромном количестве случаев проявляются симптомы после лечения аденома надпочечника у женщин. Это объясняется все с теми же источниками недуга, которые были перечислены ранее. Большую роль в этом играет наследственность, образ жизни.

Если аденома гормоноактивная, симптомов женщина будет испытывать больше, чем в ином случае. Кортикостерома ведет к образованию у пациенток синдрома Иценко-Кушинга характеризующегося повышенной выработкой гормона АКТГ. Еще один признак - ожирение. При этом атрофируются мышцы на ягодицах. Альдостерома приводит к возникновению синдрома Кона. Он сопровождается большой потерей калия, мышечными судорогами, повышением АД.

Как диагностировать

Главный метод, при котором выявляется аденома - анализ крови на уровень гормонов. Не менее важно приводить УЗИ-диагностику. Возможны КТ, МРТ. В некоторых случаях доктора назначают проведение пункции коры надпочечников. Важно контролировать сахар крови.

КТ и МРТ необходимы, чтобы понять из чего состоит аденома, каковы ее основные характеристики. Если размер новообразования достиг не более 3 см, это не опасно. Хирургическое вмешательство не требуется. Но лечение проводить нужно. Чтобы узнать, насколько аденома гормонально активна, медики назначают лабораторные анализы на уровень кортизола. Делаются и дексаметазоновые пробы. Кроме этого нужно узнать уровень: АКТГ, альдостерона, хромогранина, паратгормона, кальцитонина. Как диагностируют аденому правого надпочечника у женщин? Любыми из вышеназванных методик. Главное, проверить оба надпочечника и установить характеристики имеющих новообразований.

Важно правильное лечение

Можно ли вылечить аденому надпочечников? Чаще всего аденома удаляется хирургически, а уже после проводится терапия. Она основана на гормонах и призвана восстановить все необходимые функции надпочечников. Удаление возможно посредством лапароскопии, нередок и полостной метод в случае, если имеет место сложная аденома. После оперативного вмешательства нужно наладить правильный режим питания . Для этого стоит уяснить навсегда, что нельзя есть жареное, бобовые культуры, пить крепкий чай и кофе, кушать орехи. Лучше добавлять в блюда больше зелени. Очень полезны печеные яблоки.

Возможно лечение аденомы надпочечников у женщин гормонами, если размеры опухоли небольшие. В этом случае нужно постоянно отслеживать состояние новообразования и понимать, не растет ли оно. Если аденома не активна в гормональном плане, следует лишь наблюдать. Для этого раз в год важно проводить обследования УЗИ, КТ, брать анализы крови на кортизол и иные гормоны.

Возможно лечение народными средствами. При этом аденома, как новообразование, не рассосется, но может перестать расти. Хорошо помогает такое лечение на начальных стадиях заболевания. Вместе с основной терапией рекомендовано применять:

• Спиртовую настойку подснежника. Ее можно приготовить самостоятельно. Нужно измельчить цветки растения (50 г), залить их 100 мл водки или чистого спирта и настаивать в течение 10 суток в темном месте. После нужно процедить состав и принимать по 20-25 капель перед ужином. Начинать следует с 10 капель.
• Настойку герани на водной основе, приготовленную как чай.
• Настойку медуницы.
• Отвар полевого хвоща.

Народное лечение - это сопутствующая мера, но применять его нужно только по рекомендации лечащего врача. В зависимости от того в каком состоянии находится аденома, доктор порекомендует те или иные настойки. Это минимизирует симптомы

Итак, аденома - опухоль доброкачественная. В большинстве случаев за ней ведут простое наблюдение с применением мер диагностики. В ряде ситуаций требуется хирургическое вмешательство, но от таких новообразований избавляются и терапевтическими методами.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

До недавнего времени опухоли надпочечников считались довольно редким явлением, а на их долю приходилось не более 1% всех новообразований. Ситуация изменилась с внедрением в общеклиническую практику таких методов исследования, как УЗИ, компьютерная и магнитно-резонансная томография, позволяющих визуализировать патологию этого органа. Выяснилось, что опухоли, в частности, аденома надпочечника, встречаются часто, а по некоторым данным их можно обнаружить у каждого десятого жителя нашей планеты.

Рак надпочечников диагностируется редко, а доброкачественные опухоли берут свое начало в корковом или мозговом слое. Неактивные аденомы коркового слоя надпочечника составляют более 95% всех выявляемых опухолей этой локализации.

Аденома – доброкачественная железистая опухоль, которая может секретировать гормоны, вызывая разнообразные и, подчас, тяжелые нарушения в организме. Часть аденом не отличается такой способностью, а потому протекает бессимптомно и может быть обнаружена случайно. Среди пациентов с такой патологией больше женщин, возраст которых колеблется между 30 и 60 годами.

Доброкачественные опухоли, которые диагностируются в надпочечнике, нельзя называть аденомами до проведения тщательного обследования пациента. При случайном обнаружении бессимптомно протекающих новообразований рекомендуется называть их инсиденталомами, указывая на неожиданность такой находки. После того, как пациент будет обследован, а злокачественная природа новообразования исключена, можно будет с большой долей вероятности судить о наличии аденомы.

Надпочечники – небольшие парные железы внутренней секреции, находящиеся у верхних полюсов почек и вырабатывающие гормоны, которые регулируют минеральный и электролитный обмен, уровень артериального давления, формирование вторичных половых признаков и фертильную функцию мужчин и женщин. Спектр действия гормонов надпочечников настолько широк, что эти маленькие органы по праву считаются жизненно важными.

Корковый слой надпочечника представлен тремя зонами, вырабатывающими разные виды гормонов. Минералокортикоиды клубочковой зоны ответственны за нормальный водно-солевой обмен, поддержание уровня натрия и калия в крови; глюкокортикоиды (кортизол) пучковой зоны обеспечивают правильный углеводный и жировой обмен, выбрасываются в кровь при стрессовых состояниях, помогая организму вовремя справиться с внезапными проблемами, а также участвуют в иммунных и аллергических реакциях. Сетчатая зона, синтезирующая половые стероиды, обеспечивает формирование вторичных половых признаков у подростков и поддержание нормального уровня половых гормонов в течение всей жизни.

Гормоны мозгового слоя надпочечников – адреналин, норадреналин – принимают участие во всевозможных обменных процессах, регулируют сосудистый тонус, уровень сахара в крови, а при стрессовой ситуации в кровь попадает их большое количество, позволяющее компенсировать в короткий срок опасные состояния. Опухоли мозгового слоя надпочечников регистрируются очень редко, а аденомы и вовсе образуются только в корковом веществе.

Среди гормонально активных аденом выделяют альдостерому, кортикостерому, глюкостерому, андростерому. Неактивные бессимптомные опухоли чаще появляются как вторичное явление при заболеваниях других органов, в частности, сердечно-сосудистой системы (артериальная гипертензия).

Для определения злокачественного потенциала выявленного новообразования, врачу важно установить скорость его роста. Так, аденома увеличивается на несколько миллиметров в течение года, в то время как рак стремительно набирает массу, достигая иногда 10-12 см за относительно короткий промежуток времени. Считается, что каждая четвертая опухоль, диаметр которой превышает 4 см, окажется злокачественной при морфологической диагностике.

Причины и виды аденомы надпочечника

Точные причины появления доброкачественных железистых опухолей надпочечников неизвестны. Предполагается стимулирующая роль гипофиза, синтезирующего адренокортикотропный гормон, усиливающий выброс гормонов коркового слоя при определенных обстоятельствах, требующих их повышенного количества: травмы, хирургические вмешательства, стресс.

• Наследственную предрасположенность;
• Женский пол;
• Ожирение;
• Возраст более 30 лет;
• Наличие патологии других органов – сахарный диабет, гипертония, изменение липидного обмена, поликистоз яичников.

Как правило, аденома носит односторонний характер, хотя в некоторых случаях ее можно выявить и в левом, и в правом надпочечнике одновременно. Внешне опухоль имеет вид округлого образования в плотной четко выраженной капсуле, цвет ткани аденомы – желтый или коричневый, а структура ее однородная, что указывает на доброкачественность процесса. Аденома левого надпочечника встречается несколько чаще, чем правого.

Вид аденомы определяется ее гормональной активностью и вырабатываемым при этом гормоном:

Гистологический тип определяется видом клеток – светлоклеточная, темноклеточная разновидности и смешанный вариант.

Наиболее часто диагностируется кортикостерома, выделяющая глюкокортикоиды и проявляющаяся синдромом Иценко-Кушинга. Более редкой считается альдостерома и совсем редкие – аденомы, продуцирующие половые гормоны.

Проявления аденомы

Подавляющее большинство аденом не производят никаких гормонов, а ввиду того, что размеры их редко превышают 3-4 см, то и местных признаков в виде сдавления крупных сосудов или нервов не возникает. Такие образования выявляются случайно при проведении КТ или МРТ по поводу патологии органов брюшной полости.

Количество случаев диагностики этих новообразований значительно возросло, но идея их удаления каждому пациенту – более чем неразумна и нерациональна. Кроме того, польза от удаления бессимптомно протекающей и очень медленно растущей опухоли сомнительна, поскольку само оперативное вмешательство довольно травматично и может доставить больше проблем, чем носительство аденомы.

Неактивные в функциональном отношении опухоли могут возникать как следствие патологии других органов – сахарного диабета, артериальной гипертензии, ожирения, требующих усиленной функции надпочечной железы.

В отличие от неактивных аденом, гормонпродуцирующие опухоли надпочечников всегда имеют яркую и довольно характерную клиническую картину, поэтому пациенты нуждаются в соответствующем лечении эндокринологов и даже хирургов.

Кортикостерома

Кортикостерома – самая частая разновидность аденомы коркового слоя надпочечника, которая выделяет в кровь избыточное количество кортизола. Опухоль чаще поражает женщин молодого возраста. Симптомы ее сводятся к так называемому кушингоидному синдрому:

Помимо описанных признаков, больные могут отмечать снижение настроения и апатию вплоть до тяжелой депрессии, вялость, заторможенность. Сахарный диабет сопутствует этой патологии в 10-20% случаев, а скачки артериального давления беспокоят практически всех пациентов. Артериальная гипертензия может носить злокачественный характер, цифры давления в момент криза довольно высоки, поэтому риск инсульта в этот момент особенно велик. С течением времени в патологический процесс вовлекаются и почки.

У женщин неприятные внешние проявления в виде ожирения и стрий нередко дополняются гирсутизмом – появлением волос там, где обычно они растут у лиц мужского пола (уши, нос, верхняя губа, грудь). Часты нарушения менструального цикла и бесплодие, отражающие тяжелый гормональный дисбаланс.

Альдостерома

Альдостерома считается более редкой разновидностью аденомы коры надпочечника. Она выделяет альдостерон, способствующий задержке в организме натрия и воды. Такое состояние приводит к увеличению объема циркулирующей крови, усилению сердечного выброса и артериальной гипертензии, которая по праву может считаться основным симптомом опухоли. Снижение концентрации калия при альдостероме вызывает судороги, мышечную слабость, аритмии.

Видео: альдостерома в программе “Жить здорово”

Андростерома

Аденомы, способные к синтезу половых гормонов , встречаются редко, но симптомы их достаточно характерны и заметны, если опухоль выделяет гормоны противоположного пола, нежели ее обладатель. Так, андростерома , выделяющая мужские половые гормоны, у мужчин диагностируется довольно поздно по причине отсутствия симптоматики, в то время как у женщин появление избытка мужских гормонов влечет огрубение голоса, рост бороды и усов и выпадение волос на голове, перестройку мускулатуры по мужскому типу, отсутствие менструаций, уменьшение молочных желез. Такие симптомы почти сразу обращают на себя внимание и наводят на мысль о патологии надпочечника.

Диагностика доброкачественных опухолей надпочечников

Гормонопродуцирующие аденомы надпочечников имеют настолько характерные симптомы, что нередко диагноз может быть поставлен уже после осмотра и беседы с пациентом.

Прощупывание крупной опухоли сквозь брюшную стенку говорит не в пользу ее доброкачественного характера. Образование больших размеров в забрюшинной области может быть признаком аденомы почки, однако последняя имеет немного другую симптоматику и без труда определяется с помощью УЗИ или КТ.

Для подтверждения догадок врачами используется:

• Биохимический анализ с целью определения уровня гормонов, сахара крови, а также целесообразно определять липидный спектр;
• КТ, МРТ, ультразвуковая диагностика;
• Пункция новообразования, что производится очень редко.

Ввиду глубокого расположения надпочечника в забрюшинном пространстве, ультразвуковое исследование далеко не всегда дает необходимый объем информации, поэтому компьютерная и магнитно-резонансная томография считаются основными диагностическими процедурами при аденомах небольших размеров. КТ нередко дополняется контрастированием, а наилучшие результаты можно получить при исследовании на мультиспиральном томографе (МСКТ), позволяющем получить большое количество срезов опухоли.

Биопсия аденомы надпочечника весьма затруднена по причине его локализации, травматичность этой процедуры мало оправдана, а диагностическая ценность невысока при подозрении доброкачественного новообразования. В основном этот метод применяют при предполагаемом поражении органа другой локализации.

Подходы к лечению

Выбор тактики лечения аденомы надпочечника определяется ее видом. Так, функционально неактивные опухоли, диагностированные случайно, требуют наблюдения, периодической (раз в год) КТ и анализа крови на гормоны. При стабильном состоянии лечение не требуется.

Если опухоль выделяет гормоны или ее диаметр превышает 4 см, то возникают прямые показания к хирургическому удалению аденомы. Операция должна производиться только в специализированных центрах, имеющих необходимое оборудование.

лапароскопическая адреналэктомия – хирургическое удаление надпочечников

Самой травматичной считается операция открытым доступом через большой разрез до 30 см длиной. Более современный способ – лапароскопическое удаление через проколы брюшной стенки, но повреждение брюшины и проникновение в брюшную полость делают травматичной и эту операцию. Наиболее рациональный и самый современный путь удаления опухоли – через поясничный доступ, не затрагивая брюшину. В этом случае больной уже через пару дней может быть выписан домой, а косметический эффект настолько хорош, что следы операции окружающим незаметны вовсе.

Важно отметить, что при любом подозрении на опухоль надпочечника, пациент должен направляться в специализированный медицинский центр, где врачи эндокринологи и хирурги выберут оптимальный способ лечения для конкретного больного.

Видео: опухоли надпочечника – лечение и диффдиагностика

Видео: о причинах, профилактике и лечении заболеваний надпочечников и гипофиза

Автор выборочно отвечает на адекватные вопросы читателей в рамках своей компетенции и только в пределах ресурса ОнкоЛиб.ру. Очные консультации и помощь в организации лечения в данный момент не оказываются.

Их локализация может быть в корковом или мозговом слое. Отличаются опухоли клинической симптоматикой и морфологической структурой. Аденома надпочечника зачастую диагностируется с левой стороны, однако заподозрить ее вначале развития исключительно на основании симптомов крайне сложно.

Что это такое?

Опухолевидное новообразование доброкачественного происхождения, которое формируется из коркового слоя, представляет собой аденому надпочечника. Она может быть гормон-активной, когда увеличивается выработка гормонов, или неактивной. От этого зависит клиническая симптоматика и лечебная тактика заболевания.

Размеры онкообразования варьируют от 15 до 60 миллиметров, масса приблизительно 20 г. Однако следует помнить, что опухоли весом более 100 грамм нужно рассматривать на предмет злокачественной структуры.

Выделяют несколько видов опухолей. Наиболее часто встречается аденокортикальный тип, визуально напоминающий узел, расположенный в капсуле.

Пигментная форма регистрируется не так часто и представляет собой новообразование, заполненное светлой жидкостью с темными клетками. Что касается онкоцитарного вида, то он редко диагностируется и отличается зернистой структурой.

Причины возникновения

Выделить ведущие причины возникновения опухоли надпочечника не предоставляется возможным. Перечислим лишь некоторые факторы, которые косвенно повышают вероятность развития аденомы:

• наследственная отягощенность;
• курение;
• эндокринная патология (диабет, тиреотоксикоз);
• гормональный дисбаланс (беременность);
• воспалительные заболевания почек и надпочечников.

Как распознать аденому надпочечника?

Клинические проявления аденомы надпочечников основаны на выраженности гормонального дисбаланса и локализации опухоли.

Вначале рассмотрим признаки альдостеромы. Человека могут беспокоить следующие симптомы:

• сердечно-сосудистые нарушения (стойкое повышение давления, одышка, аритмия, головные боли, ухудшение зрения);
• почечная дисфункция (снижение уровня калия в крови, что проявляется жаждой, увеличением суточной мочи, особенно в ночное время);
• мышечная слабость, нервозность.

Кортикостерома характеризуется такими клиническими признаками (специфические для синдрома Иценко-Кушинга):

• ожирение;
• у женщин грубеет голос, усиливается оволосение; у мужчин – увеличиваются молочные железы, снижается либидо;
• остеопороз (патологические переломы костей);
• повышение давления, мышечная слабость, половая дисфункция.

Точные симптомы

Симптоматика аденомы надпочечников может иметь разнообразную клиническую картину, которая наблюдается при других заболеваниях. Заподозрить опухоль можно на основании стойкого повышения артериального давления, которое не поддается медикаментозной терапии.

Кроме того, в раннем возрасте, когда у мальчиков и девочек начинается формирование вторичных половых признаков, необходимо обращать внимание на фигуру, оволосение, голос и другие признаки.

Чтобы своевременно диагностировать опухоль, необходимо регулярно проходить профосмотры, выполнять УЗИ органов забрюшинного пространства и брюшной полости.

Анализы и обследования

Диагностика аденомы включает в себя лабораторное и инструментальное исследование. Лабораторно оценивается функциональная активность новообразования и определяется, выделяет ли она гормоны или нет.

Для этого в крови исследуется уровень таких гормонов, как альдостерон и кортизол. Их повышение свидетельствует о гормон-активном онкообразовании.

Инструментальная диагностика направлена на выявление опухоли, установление ее точной локализации, размеров, распространенности и поражение окружающих структур.

С этой целью используют ультразвуковую диагностику, компьютерную или магнитно-резонансную томографию. Благодаря современным методикам можно выявить опухоль размером от 5-ти миллиметров.

В некоторых случаях требуется выполнения биопсии новообразования, чтобы определить структуру и происхождение опухоли. Риск озлокачествления отмечается при увеличении образования более 3-х сантиметров в диаметре. Однако, следует обратить внимание, что даже небольшие аденомы перерождаются в рак надпочечников в 13% случаев.

Современное лечение

Лечение аденомы надпочечника основано на хирургическом методе. Он подразумевает удаление новообразования вместе с надпочечником при условии его размера более 20-ти миллиметров и ее гормон-активности. В остальных случаях ведется наблюдательная тактика.

Аденомэктомия может выполняться классическим способом или лапароскопическим. Последняя методика менее травматичная, что способствует быстрому заживлению ран и скорейшей выписке из стационара.

Прогноз и сколько живут?

Хороший прогноз характерен для небольших аденом, которые своевременно диагностируются. На начальном этапе она удаляется, что предупреждает развитие осложнений и ракового процесса.

Если же с помощью биопсии было установлено злокачественное происхождение новообразования, прогноз зависит от стадии рака и наличия сопутствующей патологии. Зачастую благоприятный прогноз наблюдается в 40% случаев при выявлении злокачественных клеток.

Профилактика

Профилактические методы основаны на предупреждении повторного развития опухоли после ее удаления. Для этого необходимо наблюдение у эндокринолога, контроль гормонального спектра и регулярное проведение УЗИ забрюшинного пространства и брюшной полости.

Данные обследования рекомендуется выполнять дважды в год. Кроме того, с профилактической целью нужно отказаться от курения, нормализовать питательный рацион, следить за гормональным уровнем и не допускать хронизации воспалительной и инфекционной патологии. Когда подозревается аденома надпочечника, требуется тщательное обследование и скорейшее проведение лечения.

Важно знать:

Категории:

Информация на сайте представлена исключительно с целью ознакомления! Применять описанные методы и рецепты лечения раковых заболеваний самостоятельно и без консультации врача не рекомендуется!

Симптомы и лечение аденомы надпочечника

Надпочечники – это парный орган, который расположен в верхней части почек. Аденома надпочечника, как правило, представляет собой опухоль. В большинстве случаев такое заболевание носит доброкачественный характер. Но может перерасти и в злокачественную опухоль.

Само новообразование выглядит в виде капсулы, в которой находится однородное содержимое. Сама опухоль может образоваться вследствие гормональных изменений организма.

Выделяют такие виды аденомы надпочечников: адренокортикальный, пигментный и онкоцитарный. Адренокортикальный вид заболевания является самым распространенным и напоминает большой узел в виде капсулы. Пигментный вид аденомы встречается реже. При этом возникает синдром Кушинга. Сами размеры такой опухоли не превышают двух-трех сантиметров.

Онкоцитарный вид аденомы похож на предыдущие виды и возникает очень редко. По строению аденома напоминает зернистые крупные клетки. Такая зернистость происходит от большого содержания в клетках митохондрий.

Аденома надпочечника: симптомы и лечение

При аденоме надпочечников симптомы первое время могут не проявляться. Это происходит только на ранних стадиях заболевания. Далее проявляются более серьезные нарушения.

Так как надпочечники отвечают за выработку гормонов, то при увеличении опухоли могут проявиться сбои гормонального фона. Также могут возникнуть такие опасные состояния, как синдром Кона (повышается уровень альдостерона) и синдром Кушинга (завышенные нормы кортизола).

При аденоме надпочечников к симптомам проявления заболевания можно отнести и повышение массы тела из-за гормональных нарушений, а также увеличение артериального давления.

Диагностируется заболевание комплексными методами исследований. Во многих случаях опухоль обнаруживается при ультразвуковом обследовании брюшной полости. Также при подозрениях на данное заболевание обязательно проводится анализ крови на установление уровня гормонов. Для диагностирования заболевания применяется компьютерная томография брюшной полости. Она дает возможность установить новообразования от одного миллиметра. Также используется томография черепа, то есть диагностика структуры мозга и гипофиза в случае синдрома Кушинга. Для обнаружения феохромоцитомы при томографии используется контраст MIBG (метил-йодо-бензил-гуанетидин).

При диагностике опухоли используется биопсия новообразований. Такая процедура помогает определить злокачественность, размеры и структуру аденомы надпочечника при лечении. Очень часто заболевание проявляется метастазами раковых клеток в иных органах. Именно поэтому лечащие врачи осуществляют тщательное исследование для подтверждения таких симптомов.

Если опухоль маленькая, то медицинские специалисты зачастую назначают медикаментозную лечебную терапию. В основном прописываются лекарственные препараты, которые нормализуют гормональное состояние человека. При этом происходит постоянное наблюдение за самочувствием больного для установления динамики и развития опухоли.

Хирургические методы лечения

Следует отметить, что большинство операций при аденоме надпочечников и лечение медикаментами проводятся в онкологических центрах. Но основным видом терапии является хирургическое вмешательство. На операцию направляются те пациенты, у которых диагностированы опухоли (гормонально-активные) размером больше шести сантиметров. При этом компьютерная томография должна показать злокачественные признаки, а также процесс роста опухоли.

При хирургических вмешательствах существует малоинвазивный метод, то есть щадящий принцип проведения лечения с маленькими разрезами. Для такой процедуры делается три разреза около пяти-двенадцати миллиметров длиной. Они должны находиться в верхней и средней части брюшной полости. Через такие разрезы вводятся микроскопические инструменты, световоды и таким образом происходит процедура телемониторинга.

Применение эндоскопического метода при лечении аденомы надпочечников на операции дает возможность максимально эффективно установить и удалить новообразования. После его применения больной может находиться на стационарном режиме от трех до пяти дней. Эндоскопический метод значительно уменьшает продолжительность реабилитационного периода и полного восстановления.

В случаях больших размеров опухоли или же наличия двухсторонней локализации (около десяти процентов) применяется абдоминальный операционный принцип. Он предусматривает проведение операции обычным хирургическим методом. Такой метод включает в себя разные виды хирургических действий. При нем оперируется один или несколько органов брюшной полости. Принято различать три типа абдоминальной хирургии, такие как аппендэктомия, лапаротомия и лапароскопия.

При аденоме надпочечников операция лапароскопии является наиболее безопасной. Это связано с тем, что хирург проводит небольшой разрез, через который вводится специальная видеокамера для обследования. Такая процедура в основном используется для изучения характеристик опухоли. И может проводиться только при наличии маленьких ее размеров, доброкачественного характера и без наличия метастаз.

Резекция (или эктомия) какой-либо области надпочечника или удаление ее при помощи хирургического метода дает возможность эффективно освободить пациента от патологических гормональных синдромов. А при полной эктомии железы назначается лечебная терапия таблетками гормонального действия. Зачастую таким лекарственным препаратом выступает кортизол.

В тех случаях, когда новообразования достигают размера трех сантиметров и не вырабатывают лишнего количества гормонов, то адренэктомия не проводится. Если на протяжении трех месяцев при наблюдении опухоль растет, тогда аденому надпочечника на операции следует удалить.

Также существует и метод химиотерапии, при котором происходит принятие лекарственных препаратов с подавляющим действием быстрого роста клеток новообразований. В большинстве случаев при химиотерапии применяется митотан (адренотоксичен). Кроме того, допускается применение доксорубицина, BCNU, метотрексата, цисплатина, а также этопозида. Для проведения лечебной терапии опухолей, которые неоперабельны, применяются адреностатические лекарственные препараты. К ним относится кетоконазол и метирапон. А высокоточная терапия лучами в установленных дозах используется только для лечения третьей стадии аденомы.

Зачастую новообразования надпочечников вызывают у человека слабость, учащенное сердцебиение, частое мочевыделение, боли в области груди и живота. Кроме того, такой вид опухоли вызывает нервное возбуждение и постоянно нарастающее чувство страха. Во время увеличения новообразований состояние человека осложняется наличием заболевания сахарного диабета, болезней почек, а также нарушениями правильной работы половой системы. Поэтому, при аденоме надпочечников лечению следует уделять особое внимание, чтобы в будущем избежать нежелательных последствий и образования злокачественных опухолей.

Аденома надпочечников

Надпочечники – это парный орган, который находится в верхней половине почек и относится к эндокринной системе. Иногда в результате гормонального сбоя в них образуется небольшая капсула с однородным содержимым. Это новообразование в большинстве случаев имеет доброкачественный характер и называется аденомой надпочечника. По статистике ВОЗ, данное заболевание встречается у каждого 20-го взрослого человека. В литературе также описаны случаи аденомы надпочечника в детском возрасте.

Если у вас диагностировали аденому надпочечников, не поддавайтесь панике. Наши специалисты окажут вам полный объем высококвалифицированной помощи и помогут обрести хорошее самочувствие.

При каких симптомах нужно обращаться к врачу?

На начальной стадии аденома надпочечников никак не заявляет о себе. Первые тревожные признаки появляются, когда новообразование оказывает серьезное влияние на весь организм. Аденома является гормонопродуцирующей опухолью, поэтому, прежде всего, она проявляется нарушением уровня гормонов – альдостерона (это состояние называется синдромом Кона) или кортизола (синдром Кушинга).

Аденома надпочечников характеризуется следующей клинической картиной:

• избыточное количество волос на теле, особенно на животе, лице, шее и руках, огрубение голоса, нарушение менструального цикла, проблемы с зачатием – у женщин;
• у мужчин фигура обретает женственные округлые формы, а молочные железы заметно увеличиваются;
• быстрый набор лишнего веса, причем жир, в основном, откладывается на груди, животе, лице, шее;
• частое сердцебиение;
• дрожание (тремор) конечностей;
• учащенное мочеиспускание;
• ослабление мышц, появление грыж;
• повышение кровяного давления;
• одышка;
• постоянные боли в груди и брюшной полости;
• потливость;
• атрофия и истончение кожи – на ней часто появляются характерные внутренние разрывы – стрии;
• судороги;
• нервные расстройства – резкая смена настроения, депрессия, плаксивость, раздражительность, сильное чувство страха;
• остеопороз – ослабление костной ткани, уменьшение высоты позвонков, развитие компрессионных переломов;
• обострение уже имеющихся заболеваний печени и почек.

Виды аденомы надпочечников

• Самая распространенная разновидность – адренокортикальная аденома. Она имеет доброкачественный характер и внешне напоминает узелок светлого цвета.
• Пигментная аденома надпочечников отличается наличием темноокрашенных клеток и имеет характерный багровый цвет. Обычно ее размер не превышаетмм.
• Онкоцитарная аденома имеет крупнозернистую структуру с митохондриями. Она встречается очень редко.

Обычно аденома надпочечников достигает в диаметремм и весит примерно 10 г.

Почему развивается аденома надпочечников

К сожалению, до конца причины возникновения аденомы еще не изучены. Согласно имеющимся данным, она вырастает из опухолевых клеток, образующимся в корковом и мозговом слоях надпочечников. По статистике, аденома надпочечников чаще всего развивается у курильщиков.

Как вовремя обнаружить болезнь

Крайне важно диагностировать аденому надпочечников на начальной стадии. Так как сначала она вырабатывает незначительное количество гормонов и ее влияние на тело еще не выражено, самостоятельно по внешним признаком выявить ее практически невозможно. На помощь приходит лучевое или ультразвуковое исследование брюшной полости.

Чтобы не пропустить образование аденомы, необходимо проходить УЗИ или КТ хотя бы в раз год. Даже крошечное узелковое образование нуждается в постоянном врачебном контроле и срочном лечении.

Помимо КТ с контрастным веществом и УЗИ, наш врач может назначить следующие исследования:

• биопсия аденомы;
• общий клинический и биохимический анализы крови и мочи;
• анализ крови и мочи на гормоны.

Как вам помогут в нашей клинике

Самым надежным способом лечения аденомы надпочечника считается хирургическое удаление новообразования.

• Если аденома достигла очень больших размеров или имеет двухстороннюю локализацию, то ее удаляют классическим способом через значительный разрез в районе поясницы.
• Лапароскопия считается более щадящим способом. Удаление производится с помощью эндоскопа через небольшие разрезы в коже.

После успешного проведения операции врач подбирает наиболее оптимальный вариант гормонозаместительной терапии. Период реабилитации полностью занимает около недели.

Когда операцию делать нельзя

• Сахарный диабет
• Инфекционно-воспалительные процессы в мочеполовых путях
• Патологии почек

Кроме того, перед хирургическим вмешательством необходимо убедиться в отсутствии аденомы гипофиза.

В каждом конкретном случае вопрос о проведении операции решает лечащий врач.

Доказанная эффективность лечения

Если аденома надпочечников имеет доброкачественный характер, то благоприятный прогноз дается в более чем 95% случаев. При обнаружении в удаленной опухоли злокачественных образований выживаемость составляет чуть более 50%.

Наиболее популярные вопросы наших пациентов об аденоме надпочечников

Всегда ли аденома перерождается в рак?

Ответ: По статистике ВОЗ, аденома надпочечников перерождается в злокачественную опухоль в большинстве случаев. Вероятность озлокачествления напрямую зависит от величины аденомы. При диаметре новообразования более 30 мм, риск составляет около 95%. При небольших размерах этот показатель составляет чуть более 13%. Именно поэтому так важно вовремя диагностировать болезнь и начать лечение как можно скорее.

Можно ли избавиться от аденомы без операции?

Ответ: Консервативными методами можно вылечить аденому надпочечников только небольших размеров. Если медикаментозное лечение неэффективно, рекомендуется хирургическое удаление новообразования.

Как предотвратить появление аденомы надпочечников?

Ответ: Значительно снизить риск развития аденомы надпочечников вполне возможно, если соблюдать некоторые простые рекомендации врачей нашей клиники.

• Регулярно занимайтесь спортом, однако не допускайте чрезмерных физических нагрузок.
• Питайтесь правильно. На вашем столе всегда должны быть свежие овощи и фрукты, изделия из муки грубого помола, зелень, нежирные сорта мяса, морская и речная рыба. По возможности, не употребляйте алкогольные напитки.
• Закаляйте свой организм. Для этого не обязательно купаться в проруби зимой. Достаточно каждое утро обливаться прохладной водой, постепенно понижая ее температуру.
• Если вы курите, сократите количество выкуриваемых сигарет в день настолько, насколько сможете. Лучше всего вообще отказаться от этой привычки.
• Избегайте психоэмоциональных перегрузок. Одна из причин возникновения большинства новообразований – сильные переживания, хроническая усталость и стресс. Больше времени уделяйте отдыху на свежем воздухе или хотя бы в спокойной обстановке.
• Регулярно посещайте своего лечащего терапевта, даже если вас ничего не беспокоит. Проходить полное обследование организма достаточно раз в год.

Помните, что большинство заболеваний на начальных стадиях протекают совершенно незаметно, и их можно обнаружить только с помощью специальных методов диагностики. Потратив совсем немного времени на посещение клиники, вы сможете избежать многих нежелательных осложнений и сохранить здоровье на многие годы.

Ответ: Альдостерономой называют опухоль надпочечника, возникшую из его корковой части и активно участвующую в производстве гормонов. Новообразование может иметь как злокачественный, так и доброкачественный характер. Чаще всего альдостеронома выявляется у женщин в возрасте от 30 до 50 лет. Благоприятный прогноз при своевременном удалении опухоли составляет примерно 50-70%.

Что можно сделать, чтобы процесс восстановления после операции проходил без осложнений?

• Ограничьте физические нагрузки и не занимайтесь травмоопасными видами спорта.
• Нельзя пить чай, кофе, спиртные напитки. Исключите из рациона бобовые, шоколад, все жирное и острое, орехи, сухофрукты, маринованные овощи, сладости и шоколад.
• Ешьте в больших количествах печеные яблоки и петрушку.
• В течение двух недель после операции не рекомендуются дальние поездки, авиаперелеты и резкая смена климата.
• Выполняйте все предписания врача и регулярно посещайте эндокринолога.

Аденома надпочечника у женщин

Один из механизмов, регулирующих жизнедеятельность человека – эндокринная система.

Она отвечает за производство и выделение гормонов. Включает в себя: щитовидную и поджелудочную железу, надпочечники, половые клетки, отвечающие за секрецию (выделение) определенной разновидности гормонов.

Надпочечники – эндокринные железы, участвующие в регуляции определенных процессов, которые происходят в организме.

Эти железы выделяют несколько видов гормонов, необходимых для нормального функционирования организма. Надпочечники – небольшие парные органы, заключенные в капсулы, расположены на верхней части почек.

Структура надпочечников

Эти железы близки по весу и размеру, но форму имеют разную: правый – пирамидальную, левый – полумесяца. Они небольшого размера, общий вес – 12 г. Они начинают зарождаться у эмбриона на 3-й неделе беременности, а в начале 3-го месяца уже вырабатывают некоторые гормоны. Окончательно формируются у ребенка в 3-летнем возрасте.

Каждый из надпочечников состоит из коры и мозгового вещества, каждая часть отвечает за синтез определенных гормонов.

Адреналин (эпинефрин) в кровь человека выбрасывается при стрессах, в спокойном состоянии выделяется в малых количествах. Влияет на передачу нервных импульсов, на пульс и показатели артериального давления.

Корковое вещество находится под капсулой и занимает 90% массы железы. Делится на 3 зоны: клубочковая, пучковая, сетчатая.

Клубочная часть выделяет гормоны (альдостерон и кортикостерон), отвечающие за минеральный обмен, вывод из организма лишней жидкости, способствуют поддержанию нормального давления.

Пучковая часть – гормоны (глюкокортикостероиды) – регуляторы белкового, жирового и углеводного обмена, участвуют в подавлении воспалительных реакций, влияют и на другие процессы в организме.

Сетчатая часть коркового вещества отвечает за синтез половых г ормонов и формирование вторичных половых признаков.

Мозговое вещество и кора надпочечников отвечают за важнейшие процессы в организме. Надпочечники взаимосвязаны с другими составляющими эндокринной системы, нарушение нормальной работы которой отражается на всем организме человека.

Функции

• участвуют в метаболических процессах (химических реакциях преобразования пищи в жизненную энергию) Метаболизм – процесс обмена веществ и энергии для строительства тканей и клеток;
• обеспечивают стрессоустойчивость;
• восстановление организма после стресса;
• стимулирует ответные реакции на раздражители;
• вырабатывают необходимые гормоны;
• вырабатывают биологически активные вещества, участвующие в передаче нервных импульсов (вещества-медиаторы). Медиаторы (от лат. mediator - посредник).

Основная функция - защита от стресса. В борьбе со стрессовыми ситуациями организм истощается, что проявляется в ощущении усталости, тревоги, страха.

Выделяемые надпочечниками вещества помогают человеку справиться с этими симптомами, повышают сопротивляемость стрессу. При необходимости они увеличиваются в размере и начинают вырабатывать больше гормонов для защиты организма.

Аденома надпочечников

Это новообразование надпочечников, способное привести к нарушению работы всей гормональной системы. Доброкачественная опухоль поражает один из надпочечников и склонна к злокачественному перерождению. Бывает: гормонально активна и неактивна. Иногда при обследовании других органов гормонально неактивную аденому обнаруживают случайно и называют «инциденталома».

Если опухоль гормонально неактивна и небольших размеров (до 5 см), то никакими симптомами себя не проявляет.

Если её размер более 10 см, то она начинает проявлять себя, сдавливая полую вену, вызывая боли в пояснице. Гормонально активная аденома надпочечника имеет симптомы, зависящие от вида гормонов, которые она вырабатывает.

Признаки

• увеличение массы тела, особенно в области живота, груди, шеи;
• лицо округляется, становится «лунообразным»;
• кожа истончается, на ней появляются растяжки, красные полосы;
• атрофируются мышцы ног, плеч;
• брюшные мышцы слабеют, живот провисает, появляются грыжи;
• остеопороз костей, приводящий к внезапным переломам;
• проявляется заторможенность, сонливость;
• нарушается менструальный цикл у женщин;
• снижается потенция у мужчин;
• усиленно растут волосы по всему телу;
• перепады артериального давления;
• признаки вторичного сахарного диабета.

Часто проявляется нарушением менструального цикла, вплоть до полного прекращения. Появляются признаки маскулинизации: растительность на лице и подбородке, усиленный рост волос по всему телу, голос становится низким (мужским). У детей это заболевание может вызвать раннее половое созревание.

Напротив, аденома надпочечника у мужчин проявляется развитием женских признаков. Наблюдается ненормальное увеличение грудных желез, их болезненность, снижение полового влечения (либидо) и потенции.

Появление аденомы надпочечников приводит к сбою их работы, нарушению гормонального фона, что ухудшает общее самочувствие. Причины и факторы этой патологии точно не установлены. Отмечают следующие факторы риска:

• увеличение тканей коры надпочечников (гиперплазия) при ожирении, алкоголизме, стрессах;
• возраст (чаще после 50 лет);
• наследственная предрасположенность;
• эндокринные опухоли гипофиза, щитовидной, поджелудочной желез;
• окружающая среда и образ жизни.

Появление опухоли могут спровоцировать несколько факторов одновременно.

При обследовании брюшной полости с помощью УЗИ, КТ или МРТ иногда аденому выявляют случайно. Эта патология надпочечников у женщин (30-60 лет) встречается чаще, чем аденома надпочечников у мужчин.

Случайно найденную аденому называют инсиденталомой до проведения обследования. Если доброкачественность образования подтверждено, то вероятнее всего это аденома.

Неактивные аденомы, не проявляют неприятные симптомы и лечение их не обязательно при отсутствии усиленного роста. Польза удаления медленно растущей опухоли сомнительна, само хирургическое вмешательство может принести больше вреда.

Процесс обычно односторонний, аденома правого и левого надпочечников – редки. Чаще встречается аденома левого надпочечника. Доброкачественная аденома выглядит как желто-коричневая округлая опухоль однородной структуры, заключенная в плотную капсулу.

Часто аденома надпочечника проявляется у женщин, ее симптомы, а также лечение зависят от ее размеров и активности. Скорость роста новообразования говорит о ее предрасположенности к перерождению в злокачественную. Рак набирает массу стремительно, иногда достигаясм.

Обычная аденома может увеличиваться за год на несколько миллиметров. Превышение размера 4 см говорит о том, что опухоль может принимать злокачественный характер и требуется морфологическая диагностика.

Гормонопродуцирующие опухоли ведут себя агрессивно и сопровождаются ярко выраженными симптомами. В таких случаях пациентам необходимо лечение эндокринологов, а иногда и хирургов.

Кортикостерома – распространенный вид аденомы коры надпочечника, эта разновидность опухоли поражает молодых женщин, она выделяет избыток кортизола в кровь, что дает симптомы кушингоидного синдрома:

• видимые отложения жира на животе, шее, лице, что округляет и увеличивает эти части тела;
• происходит процесс атрофии мышц живота и ног (провисание живота, грыжи, трудность при ходьбе);
• кожные изменения истончение, стрии (растяжки), багровые полосы на бедрах, животе, плечах (синдром Иценко-Кушинга);
• нарушение минерального обмена, как результат – остеопороз.

Может вызывать заторможенность, депрессию, сопровождается скачками давления, сахарным диабетом. Гормональный дисбаланс приводит к гирсутизму (росту волос, характерному для мужчин), нарушению менструации, бесплодию.

Альдостерома – встречается реже, опухоль выделяет альдостерон, приводящий к задержке воды и натрия в организме. Увеличивается объем крови, дает рост артериального давления, возникает аритмия. Падает содержание калия в организме - отсюда мышечная слабость, судороги.

Андростерома – встречается редко. Опухоль синтезирует половые гормоны. Если это гормоны противоположного пола, то проявления очень заметны. У женщин избыток мужских половых гормонов приводит к появлению вторичных половых признаков мужчин (огрубение голоса, рост бороды, уменьшение молочных желез, отсутствие менструации). У мужчин соответственно наоборот.

Для диагностирования проводят:

• биохимический анализ крови (уровень гормонов, сахара в крови и др.);

• МРТ, КТ, ультрозвуковое обследование;

• Пункция на биопсию проводится очень редко из-за глубокого забрюшинного расположения надпочечников.

Если аденома обнаружена, то наблюдение эндокринолога должно быть регулярным. Для нормализации гормонального фона может применяться гормональная терапия.

Лечение

Выбор лечения зависит от вида аденомы. Неактивные нужно наблюдать, раз в год делать КТ и анализ крови. Если опухоль более 4 см в диаметре и активно выделяет гормоны, необходима операция по её удалению:

• Полосная операция с открытым доступом через разрез - самая травматичная. Но единственно возможная, если обнаружена аденома и левого, и правого надпочечника.

• Лапароскопическое удаление опухоли - более современный способ. Доступ - через брюшную стенку через три небольших надреза с использованием миниатюрной камеры. Но также сопряжена с риском травматического повреждения брюшины.

• Наиболее рациональная и современная – доступ со стороны поясницы, Больной быстро восстанавливается и след от операции незаметен.

Если опухоль злокачественная возможно использование химиотерапии, при запущенной стадии – радиотерапия.

На начальных стадиях заболевания могут применяться и народные средства для воздействия на динамику развития аденомы. Однако эти средства не смогут остановить её рост. Простые рекомендации: Внимательно относитесь к своему здоровью, замечайте и не оставляйте без внимания любые необычные проявления и симптомы. Проходите регулярный осмотр у врача.

Что такое аденома левого надпочечника, виды, причины и симптомы заболевания, диагностика, лечение

Надпочечники – это важные органы, их еще называют эндокринными железами. Они расположены сверху почек человека. Их функция – следить за метаболизмом, а также способствовать тому, чтобы организм справлялся со стрессовыми и другими неблагоприятными ситуациями. Также они напрямую связаны с давлением крови и защитной функцией человека. Аденома этих органов появляется у людей разных возрастов. Однако появление патологии более вероятно у людей старше 35 лет. Аденома – опухоль, имеющая форму капсулы, она заполнена веществом. Заболевание требует немедленного лечения.

Характеристика заболевания

Аденома – это опухоль, чаще всего имеет доброкачественный характер и развивается на коре органов. Если оставить развитие болезни на самотек, то есть вероятность, что доброкачественная форма перерастет в злокачественный тип.

Опухоль зачастую является односторонней, это значит, что она развивается только с правой или левой стороны. Поэтому при диагностировании врач должен указать, какой именно надпочечник поражен. Кроме этого, при качественном исследовании обращается внимание на края аденомы, они должны быть ровные и четкие, форма новообразования напоминает капсулу (хотя иногда капсула полностью отсутствует). Вес опухоли составляет от десяти граммов до ста. Чем больше новообразование, тем вероятнее, что оно будет злокачественным. Поражает патология зачастую людей более старшего возраста.

Внутри аденомы содержится желтообразная однородная жидкость. Иногда наблюдаются случаи, когда жидкость имеет темный оттенок, в таком случае ее называют пигментной.

Классификация и разновидности аденомы надпочечников

Возникшая опухоль часто бывает активной, из-за чего в кровь поступает избыток гормонов. Существует определенная классификация аденом, опухоли характеризуются количеством и видом гормона, выбрасываемого в кровь.

• Андростерома (происходит выброс гормона андрогена)
• Кортикоэстрома (избыток гормона эстрогена в крови)
• Альдостерома (выброс гормона минералокортикоида)
• Кортикостерома – выбрасывается гомон глюкокортикоид
• Комбинированная опухоль
• Гормональная опухоль, неактивная и бессимптомная

Кроме этого, существует отдельный тип феохромоцитома – новообразование, которое активно вырабатывает катехоламины: адреналин, дофамин и норадреналин. Данный вид приводит к серьезным осложнениям: нарушению кровообращения, артериальной гипертензии.

Среди всех перечисленных видов заболеваний самой распространенной является кортикостерома. Чрезмерный избыток гормона кортизола приводит к возникновению синдрома Иценко-Кушинга.

Причины возникновения патологии

Аденома обоих надпочечников имеет одинаковые симптомы. Бывает, что опухоль локализуется сразу в двух надпочечниках, или же в одном развивается одновременно несколько доброкачественных образований. Причины возникновения новообразований могут быть разные, вот некоторые из них:

• неправильное функционирование работы секретных желез
• неправильное функционирование коркового слоя
• чрезмерное поступление в кровь гормонов

Другие провоцирующие причины:

• расположенность, вызванная наследственностью
• большая масса тела
• вредные привычки, в первую очередь – курение табака
• сахарный диабет 2-ой степени
• возраст больного
• сердечно-сосудистая недостаточность и другие сердечные патологии
• перенесение инфаркта и инсульта
• получение травмы каких-либо внутренних органов
• недостаток гормонов для нормальной работы организма
• поликистоз яичников

Также аденома развивается на фоне изменения гормонального фона (особенно это касается женского организма). Такой сбой возникает из-за неправильного приема контрацептивов, особенно в раннем возрасте.

Особенности развития и симптоматика

Если развилась опухоль гормонального типа, то визуально надпочечник не будет иметь каких-либо изменений, и будут полностью отсутствовать симптомы. Но при высоком выбросе гормона женщина страдает от таких изменений:

• кости становятся хрупкими
• андрогены существенно увеличиваются
• по форме тело напоминает мужское

При синдроме Кушинга лицо округляется, в области живота и шеи появляются жировые отложения.

Кром этого, существуют общие симптомы при аденоме:

• происходит нарушение обмена веществ
• на теле усиливается рост волос по причине увеличения в крови гормона гликостероида и андрогена
• нарушаются менструации

У девочек возникают такие признаки развития патологии:

• укорочение конечностей
• аменорея
• медленное развитие молочных желез
• быстрый рост волос на теле
• раннее половое созревание
• низкий голос
• активное выделение мужских половых гормонов

Диагностировать патологию сможет только квалифицированный врач, симптомы смогут только подтвердить диагноз. В дальнейшем проведутся дополнительные исследования, врач назначит должное лечение.

После проведения неудачной операции могут начаться осложнения, которые также имеют характерные симптомы:

• чрезмерная утомляемость
• слабость
• потливость
• сильная резкая боль в животе, груди
• одышка во время работы

Чаще всего симптомы проявляются медленно, это происходит из-за метастазов. При возникновении осложнений пациент должен сразу же обратиться за помощью к эндокринологу, который должен сбалансировать работу гормонального фона.

Кортикостерома – описание, симптомы

При каждом типе патологии существуют характерные признаки. Кортикостерома – наиболее распространенный вид болезни надпочечников, в момент которого в кровь попадает большое количество кортизола. Данный тип чаще поражает молодых женщин.

Пациент жалуется на такие проявления:

• быстрый рост волосяного покрова
• на коже возникает стрий – специфические красные полосы или растяжки
• маленький рост или замедление роста
• повышается уровень сахара
• появляется чрезмерная тревога, уныние, депрессии
• на лице и груди возникают некрасивые жировые складки неприродных форм
• вялость, слабость, проявляемые при выполнении физической работы
• ломкость костей, на фоне которой происходят частые травмы и переломы

Если болезнь прогрессирует, то происходит полный сбой минерального обмена, на фоне этого из костей вымывается кальций и развивается остеохондроз. В дальнейшем возможны такие последствия – перелом позвоночника и конечностей.

У женщин, у которых появился стрий, дополнительно развивается гирсутизм – волосы начинают активно расти в тех местах и частях тела, где обычно растут у мужчин (на груди, в ушах). Нарушается месячный цикл, при запущенной форме женщина не может забеременеть.

Андростерома – основные признаки развития

Аденома данного вида появляется реже, признаки ее развития сильно выражены, особенно если в кровь от опухоли поступает гормон противоположного пола. Например, андростерон – это мужской гормон, если он увеличивается у мужчин, то диагностировать заболевание удается только на поздней стадии, так как симптомы практически отсутствуют. А вот у женщины все гораздо проще.

У девочек данный гормон вызывает такие патологии:

• появление нескольких половых признаков, женского и мужского типа
• ранее половое развитие
• низкий тон голоса, акне, быстрый рост волос по всему телу
• слабо выраженные молочные железы, недоразвитость
• полное отсутствие менструаций

У более зрелой женщины симптомы немного отличаются:

• выпадают волосы
• месячные идут нерегулярно
• мышцы становятся больше
• развивается бесплодие
• подкожный и жировой слой значительно уменьшается
• увеличивается количество волос на теле

Все симптомы развиваются постепенно, поэтому при первых признаках важно посетить врача, чтобы предотвратить развитие других симптомов.

Альдостерома – характеристика, признаки

Альдостером – следующая форма аденомы надпочечников, выделяется гормон альдостерон. Циркуляция крови по коре надпочечников увеличивается, в организме задерживается вода и кальций. Больной жалуется на артериальную гипертензию и усиление сердечного ритма. Из-за нехватки кальция и калия начинает мучать аритмия, судороги и боль в мышцах, слабость.

При запущенной патологии возможны такие осложнения: энцефалопатия, серьезные болезни сердца, кровоизлияния в мозг.

Методика диагностирования

Так как имеющаяся аденома может перерасти в злокачественную, то диагностирование следует проводить в срочном порядке. Обследуется и данный орган, и все системы организма, и все находящиеся вблизи органы.

Для обследования новообразования следует провести такие процедуры:

• Сдать анализ крови на проверку.
• Проводится УЗИ надпочечников, МРТ и КТ.
• Возможно, понадобится провести биопсию надпочечников, это зависит от жалоб пациента.
• На основе результатов анализов проводится подробное изучение опухоли: ее размер, форма и состав.

Если опухоль чуть больше трех сантиметров, то есть уже угроза жизни больного. В такой ситуации пациента осматривает онколог, назначаются дополнительные анализы, чтобы исключить развитие других заболеваний. Симптомы во время аденомы очень похожи на опухоль гипофиза. Анализы уточняют развитие новообразования, устанавливают степень опасности.

Лечебные мероприятия

Выбор лечебной тактики напрямую зависит от классификации заболевания. Неактивная гормональная опухоль проходит бессимптомно, поэтому обнаружить ее можно при случайном обследовании, например один раз в год, проходя КТ и сдавая анализы крови, мочи. Если аденома находится в стабильном состоянии, тогда лечение не проводится.

При развитии болезни назначается гормональная терапия. Данная терапия стабилизирует женский гормональный фон. Если же при длительном приеме препаратов динамика не улучшается, а опухоль дальше увеличивает свои размеры, тогда единственный метод лечения – проведение операции. Перед хирургическим вмешательством врач-онколог назначает прием таких медикаментов: Фентоламин и Пропранолол. Если аденома достигла 4-ех сантиметров, то удалять ее нужно немедленно.

Народная медицина

Народные способы помогают вылечить патологию только на начальной степени развития. На запущенной стадии народная терапия не поможет, а наоборот, может только усугубить положение.

Если форма доброкачественная, вместе с гормональными препаратами можно дополнительно применять народные средства:

1. Отвар из цветков подснежника. 40 граммов цветка заливается 100 миллиграммами чистого спирта. Подснежник перед применением нужно тщательно измельчить. Настойка в течение пяти дней располагается в темном помещении. Перед употреблением отвар процеживается, пьется по 20 капель до еды несколько раз в сутки.
2. Настойка из герани. Листья растения измельчаются. Берется 30 грамм стебля и листьев, которые в дальнейшем заливаются крутым кипятком (700 миллиграмм жидкости). Через время настойку можно пить как чай.
3. Отвар из медуницы. 30 грамм медуницы заливается пол литром кипятка, настаивается. Употребляется до трех раз в день по пол стакана.
4. Лечебное средство на основе полевого хвоща. Берется 20 грамм зеленой части растения, все заливается крутым кипятком. Перед употреблением раствор процеживается и выпивается.

Полностью остановить распространение опухоли настойками и отварами невозможно, но максимально убрать симптомы и замедлить рост все же возможно. Главное – не заниматься самолечением и перед употреблением лечебных растений проконсультироваться с врачом гомеопатом или фитотерапевтом. Важно помнить, народная терапия не основное, а дополнительное лечение!

Хирургическая терапия

На операцию пациента отправляют только в том случае, если опухоль более 4 сантиметров, а компьютерная диагностика показывает злокачественную форму патологии, и ее постоянный рост.

Существуют разные варианты проведения операции, один из них – малоинвазивный метод. Данная операция является самой щадящей, так как делаются миллиметровые разрезы. Через надрезы вводятся светодиоды, и проводится мониторинг.

Эндоскопический метод позволяет полностью удалить опухоль, тем самым человек быстро идет на поправку, срок реабилитации минимальный.

Абдоминальный метод проводится, когда опухоль локализуется в двух органах одновременно. Операция проводится обычным способом.

Метод химиотерапии – лечение при помощи удаления новообразований сильными лекарственными средствами, один из них – Митотан.

Итак, аденома надпочечника представляет собой неопасную опухоль, которая может стать злокачественной. При качественном диагностировании и надлежащем, правильном лечении можно избежать серьезных осложнений и проведение операции не понадобится. Патология появляется из-за различных факторов, симптомы болезни различные, все зависит от разновидности аденомы.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Внимание, горящее ПРЕДЛОЖЕНИЕ!

Добавить комментарий Отменить ответ

Новые статьи

Новые статьи

Свежие комментарии

• Светлана к записи Как лечить ячмень под глазом: рекомендации специалистов
• Ксения к записи Вегетососудистая дистония по смешанному типу: понятие, причины, а также методы диагностики и лечения
• Дмитрий к записи Какой должна быть сперма: причины отклонений
• кристина к записи Лучевой цистит: лечение и диагностика, причины и симптомы патологии, возможные осложнения, профилактика

Адрес редакции

Адрес: г. Москва, Верхняя Сыромятническая улица, д. 2, оф. 48

В организме человека надпочечники, несмотря на свой маленький размер, выполняют очень важную функцию: под их контролем находится вся эндокринная система. Этот парный орган принимает непосредственное участие в выработке гормонов, поддерживающих правильную работу иммунитета. Самое распространенное заболевание, которое препятствует нормальному выполнению надпочечниками своих функций, называется аденомой.

Заболевание представляет собой развитие на органе опухоли, доброкачественной по своему происхождению, которая способна вызвать сбои в гормональном фоне женщины. Нередко новообразование обнаруживается при исследовании других внутренних органов. Оно бывает активным и неактивным. Внешне опухоль представляет округлость желто-коричневого окраса в плотной оболочке. 30% представительниц слабого пола имеют проблемы с патологиями надпочечников. С течением времени при отсутствии лечения или несвоевременности его начала доброкачественные клетки склонны перерождаться в раковые.

При аденоме надпочечников у женщины от симптомов зависит лечение, которое будет назначено врачом. Обращаться при заболевании этого органа следует к эндокринологу. Неактивная опухоль по размерам не достигает 5 сантиметров и никак симптоматически себя не проявляет. Признаки ее наличия начинают выдавать себя при достижении новообразования 10 и более сантиметров.

Причины развития у женщин опухоли

Аденома надпочечника у женщин чаще всего диагностируется на органе с левой стороны. Появление опухоли с правой стороны или сразу на обеих встречается довольно редко. Одна железа может одновременно содержать несколько новообразований. Причинами возникновения аденомы являются:

1. Повышенная выработка стероидных гормонов
2. Нарушение функционирования желез
3. Проблемы синтеза коркового слоя у надпочечников
4. Наследственная предрасположенность
5. Ожирение
6. Гипертония
7. 2 тип сахарного диабета

Чаще всего неправильная работа надпочечников происходит у женщин в 30-60 лет. Группу риска пополняют любительницы курения, и те, у кого повышенное содержание холестерина в крови. Следует контролировать появление симптомов заболевания тем, кто принимает пероральные контрацептивы, так как они оказывают влияние на женский гормональный фон.

Признаки аденомы нередко проявляются у женщин, страдающих от поликистоза яичников. Надпочечники неправильно работают при нарушении гормонального фона в организме. Развитие опухоли на них может спровоцировать получение травм внутренних органов, располагающихся в брюшной полости. Подробнее о том, что такое аденома надпочечников и насколько она опасна для женщин, лучше спросить на консультации у эндокринолога.

Классификация аденом

Расположение новообразований по надпочечникам не всегда бывает равномерным. Это влияет на функционирование органа и выработку им гормонов. От них зависит, какие изменения будет претерпевать женский организм. С учетом этого принято выделять следующую классификацию аденом:

• Кортикоэстрома. Отвечает за выработку эстрогенов – стероидных женских половых гормонов.
• Альдостерома. Отвечает за секрецию минералкортикоидов, чрезмерное содержание которых провоцирует задержку жидкости и натрия, зато активно выводит калий при мочеиспускании.
• Пигментная. Встречается очень редко, так как развивается у людей, страдающих синдромом Иценко-Кушинга.
• Комбинированная. Происходит выработка нескольких видов гормонов с последующим их вбрасыванием в организм через кровь.
• Гормонально-неактивная. Этот вид опухоли не продуцирует выработки никаких гормонов.
• Гормонально-активная. Проявление ее признаков зависит от того, выработка каких гормонов продуцируется.
• Адренокортикальная. Часто переходит в разряд злокачественных опухолей.
• Кортикостерома. Вырабатывает глюкокортикостероиды.
• Андростерома. Отвечает за секрецию мужских половых гормонов, что вызывает у женщин проявление вторичных признаков мужчины.
• Окоцитарная. Зернистая по своей структуре опухоль с наличием множества митохондрий.

Вид опухоли надпочечников определяется в процессе диагностики и проводимых исследований. Важным фактором при исследовании являются размеры, которых достигло новообразование. На коре надпочечника могут образовываться:

Обращаться за медицинской помощью женщин заставляют происходящие в организме изменения. Чем раньше она это сделает, тем лучше пройдет лечение. Опухоль свыше 3 сантиметров в диаметре более чем в 90% случаев уже является злокачественной. Заподозрить развитие заболевания позволяют характерные для него симптомы.

Признаки опухоли надпочечников

Появляются при аденоме надпочечников у женщин характерные симптомы, и лечение назначается уже с этим учетом. Заболевание достаточно серьезное и может вызвать появление неприятных осложнений. Безотлагательно следует обратиться к эндокринологу при следующих проявлениях аденомы:

1. Увеличение массы тела на груди, животе и шее
2. Истончение кожи и образование на ней растяжек красного цвета
3. Атрофия ножных мышц и плеч
4. Скачкообразное изменение артериального давления
5. Увеличение на теле волосяного покрова
6. Сбой менструального цикла или его отсутствие
7. Чрезмерная потливость и отдышка

Одним из симптомов аденомы надпочечника у женщин могут быть также регулярные боли в области брюшной полости и груди. У костных тканей отмечается повышенная ломкость, из-за чего случаются внезапные переломы.

Довольно часто опухоль на левом или на правом надпочечнике у женщины выявляют при УЗИ в брюшной полости, МРТ или на компьютерной томографии. Если аденома неактивна и не проявляет усиленного роста размеров, то удаление этой опухоли может доставить работе надпочечника больше вреда, чем пользы. Протекает она бессимптомно, обнаруживается совершенно случайно и не всегда нуждается в радикальном лечении. Аденома и с правой, и с левой стороны надпочечника у женщин имеет одинаковые симптомы проявления.

Признаки агрессивных видов аденомы

Кортикостерома, альдостерома и андростерома относятся к гормонопродуцирующим опухолям. Они достаточно агрессивно растут и имеют ярко выраженную симптоматику. Опухоль в течение года разрастается и увеличивается на несколько миллиметров. Самой распространенной разновидностью является кортикостерома. Диагностируют ее чаще у молодых женщин, и проявляется она избытком выброса кортизола, обнаруживаемого в крови. Излишняя концентрация этого гормона в организме женщины вызывает:

• Потерю мышц
• Ускоренный рост жировых отложений
• Провисание живота
• Развитие грыжи
• Проблемы при передвижении
• Перебои в минеральном обмене

В связи с этим сбивается цикл менструаций, появляется депрессивное настроение, скачкообразно меняются показатели давления, в реакции проявляется заторможенность. Развитие такой опухоли становится причиной бесплодия.

Гораздо реже диагностируется альдостерома. Ее появление провоцирует увеличение объема крови, нестабильность артериального давления. Из-за уменьшения концентрации калия, вызванного расстройством работы любого из надпочечников, возникают судороги и слабость в теле и мышцах.

Еще к одной редкой разновидности опухоли парного органа можно отнести андростерому. В организме она продуцирует выброс полового гормона. У женщин это приводит к:

• Росту бороды
• Появлению грубости в голосе
• Уменьшению в размерах молочных желез
• Отсутствию менструального цикла

То есть происходит проявление вторичных половых признаков противоположного пола – мужчин. При выявлении аденомы любого вида следует регулярно обследоваться у эндокринолога. Нормализовать работу организма сможет только грамотный курс лечения.

Диагностика аденомы на надпочечнике

При подозрении у женщины аденомы надпочечника следует произвести диагностику, которая позволит подтвердить или опровергнуть диагноз. В первую очередь врачом назначается сдача анализов:

1. Биохимический анализ крови
2. Анализ крови на сахар
3. Анализ мочи для определения концентрации кортизола

Далее делается компьютерная томография органов брюшной полости с добавлением вещества, позволяющего на контрасте сделать снимки аденомы. Они помогают оценить размеры опухоли, ее структуру и плотность. В доброкачественном новообразовании при данном заболевании контрастное вещество быстро накапливается и потом полностью выводится. Плотность у такой аденомы невысокая.

У 13% пациенток заболевание надпочечников носит злокачественный характер. Пункция на биопсию берется редко из-за неудобного расположения органа: глубокое забрюшинное. В основном на эту меру идут при достижении опухоли в диаметре больше трех сантиметров, а также при выявлении в ней твердых компонентов.

Хирургический метод лечения опухоли

Когда размеры аденомы не представляют угрозы для жизни женщины, лечением может заниматься эндокринолог. Если же диаметр развития доброкачественной опухоли превышает 3 сантиметров требуется наблюдение и консультация онколога. Когда активного роста опухоли надпочечников не происходит, а ее размер неопасен, то в качестве лечения может быть назначена только гормонотерапия. А больной просто достаточно регулярно посещать врача и один раз в течение года делать КТ парного органа и сдавать анализ на наличие кортизола.

Когда развитие новообразования надпочечника вызывает активное продуцирование гормонов и их вброс в женский организм, а также в диаметре приближается к гигантской аденоме, требуется хирургическое вмешательство. Выбор вида лечения полностью лежит на лечащем враче. Современная медицина предлагает несколько вариантов проведения операции всех видов опухоли:

1. Лапароскопия. Больной делают несколько небольших разрезов, через которые производят введение маленькой камеры и медицинского инструмента. Ход операции выводится на монитор. Таким образом оперируются только доброкачественные опухоли.
2. Полостная операция. Выполняется при злокачественном образовании, большом росте опухоли или при парном поражении органа. На стенке брюшины делается разрез в 20-30 сантиметров, обеспечивающий возможность доступа к надпочечнику. Это самый распространенный и привычный для хирурга метод лечения, хотя он является довольно травматичным.
3. Ретроперитонеоскопический метод. Проколы, через которые вводятся инструменты, делаются в области поясницы. Следов после проведения операции почти не остается, больную отпускают домой уже через 2 дня. Травматичность у такого вмешательства низкая.

Удаление правого надпочечника во время операции происходит дольше и сложнее, чем такая же операция на органе с левой стороны. Из-за особенностей строения человеческого организма подобраться к правому надпочечнику сложнее. Если больная диабетик, то врач для нее корректирует способ лечения аденомы, потому как хирургическое вмешательство противопоказано.

Период реабилитации после операции

После удаления у женщины опухоли она нуждается в специальном уходе и курсе реабилитации. Для этого врачом подбираются наиболее подходящие методы ускорения процесса восстановления:

• Химиотерапия
• Радиотерапия
• Гормонотерапия

Внутривенное введение химических препаратов производится при подозрениях злокачественности опухоли. Лечебная терапия воздействия радиоволн применяется на 3-4 стадии роста опухоли. Для лечения гормонального фона проводят гормонотерапию.

При аденоме надпочечников женщинам рекомендуется пересмотреть питание и соблюдать диету. После хирургического вмешательства нельзя есть орехи, бобовые, шоколад и какао, пить крепкий чай или кофе. Зато следует как можно больше употреблять яблок, лучше запеченных, и свежей зелени.

Народные методы лечения

Лечить народными средствами аденому надпочечника допускается только на начальных этапах ее развития при отсутствии агрессивного роста или в послеоперационный период для ускорения процесса выздоровления. Проводимая терапия направлена на остановку динамики развития опухоли. При выборе нетрадиционных методов лечения их применение следует согласовывать с лечащим врачом. Известны следующие рецепты для лечения доброкачественного образования в домашних условиях:

1. Подснежники (80 шт.) укладываются в банку и заливаются 0,5 л. водки. Настаивать их следует в темном месте на протяжении 40 дней. После отстаивания принимать по 20 капель жидкости 3 раза в день перед едой, пока вся баночка не закончится.
2. 4-5 листиков герани заливается стаканом кипятка и настаивается 10-15 минут. В течение дня этот настой можно пить вместо чая.
3. Сократить объем вырабатываемых гормонов можно с помощью шелковицы. Для этого ее листья заливаются кипятком и кипятятся на огне еще 15-20 минут. Отвар можно принимать в течение дня вместо воды.

Сколь угодно полезно кушать черную смородину и пить отвар из ее листьев. Из ягод можно делать сок. Не рекомендуется пить его только тем женщинам, которые кроме опухоли на надпочечнике страдают болезнями желудка.

Прогноз после лечения аденомы

Многие женщины после удаления аденомы надпочечника быстро восстанавливаются и возвращаются к привычному образу жизни. Прогноз при хирургическом вмешательстве весьма благоприятный. Современная медицина и ее методики позволяют снизить смертность благодаря выявлению заболевания на ранних стадиях и успешному его лечению.

От пациентки требуется следить за своим здоровьем и при появлении необычных симптомов или ухудшении самочувствия не затягивать с визитом к врачу. Доброкачественное течение опухоли при своевременном лечении имеет положительную тенденцию выздоровления. У женщин восстанавливается гормональный фон, менструальный цикл и репродуктивные функции.