Новое в лечении уреаплазмоза, надо ли лечить уреаплазму. Нужно ли лечить уреаплазмоз у мужчин Уреаплазма если не лечить

До сих пор среди врачей и ученых нет единого мнения относительно статуса уреаплазмы – является ли этот микроорганизм патологическим, требующим лечения, или условно-патогенным, при наличии которого человек считается клинически здоровым. Однако медицинская практика показывает, что у мужчин уреаплазменная инфекция не только часто становится причиной уретритов, но и вызывает более серьезные патологии.

Общие сведения о возбудителе

Уреаплазмоз представляет собой воспалительный процесс, провоцируемый обитающим в мочеполовой системе человека микроорганизмом – уреаплазмой. У этого инфекционного агента нет клеточных стенок, он беспрепятственно проникает даже через поры диаметром 0,22 мкм. Для существования необходима мочевина, которую уреаплазма трансформирует в аммиак.

До 1989 года в Международной классификации болезней в качестве самостоятельного заболевания уреаплазмоз не значился. Были описаны лишь , причиной которых был обозначен определенный тип патологического агента.

Выделяют несколько типов уреаплазмы, но воспалительные реакции в мужском организме провоцирует в основном Ureaplasmaurealyticum, биотип 2, который был впервые выявлен в 1954 году во время обследования пациента с уретритом.

Пути передачи

С 2000 года уреаплазмоз исключен из списка передающихся исключительно половым путем инфекций, поскольку выявляется данный агент не только у сексуально активных лиц, но также у пожилых людей и детей. Но основная группа риска – молодые люди от 20 до 35 лет.

Мужчина может заразиться уреаплазмой двумя способами:

Половым путем . Это самый распространенный вариант передачи данной инфекции, причем тип контакта не является определяющим. Это может быть не только традиционный секс, но и любое соприкосновение слизистых оболочек с гениталиями. Важен не сам факт наличия инфекции у партнера, а плотность обсеменения ею половых органов. При однократном половом акте с носителем вероятность получить уреаплазму составляет 40%. У моногамных пар заражение фиксируется в 8 раз реже.
Трансплантация . При пересадке органов или вживлении имплантата риск занесения уреаплазмы теоретически присутствует, но процент крайне мал.

Не доказана, но допускается вероятность заражения через общественные туалеты, поскольку на сидениях унитазов были обнаружены дееспособные возбудители уреаплазмы. Через постельное белье или воду (при купании в бассейнах, природных водоемах) инфекция не передается.

Если мужчина вступает в половой контакт с женщиной, у которой в течение года было более одного партнера, она курит, использует оральные контрацептивы, то риск заражения уреаплазмой существенно повышается. Причем только для женщин характерно стойкое носительство. У мужчин инфекция обычно является транзиторной, однако они способны заражать своих партнерш в данный период.

Причины активизации уреаплазмы

Инфекция способна мирно существовать в организме, не вызывая никаких симптомов. Именно поэтому многие врачи склонны считать ее условно-патогенным возбудителем. До сих пор не найдена конкретная причина, по которой уреаплазма переходит в активное состояние. К провоцирующим факторам относят:

ВИЧ-инфекция;
нарушение барьерной функции половых органов. У мужчин это местный иммунитет, а также цинк-пептидный комплекс, вырабатываемый предстательной железой. Это объясняет тот факт, что уреаплазма обычно активизируется на фоне хронического простатита. Может спровоцировать уретрит и чрезмерно частое промывание мочеиспускательного канала антисептиками;
наличие других инфекционных агентов ( , гарднереллы, ), повреждение уретральной области хламидиями или гонококками. Данный фактор актуален в 25% случаев.

Все вышеперечисленные обстоятельства способны послужить катализатором, но не являются непременным условием развития уреаплазмоза.

Формы и последствия уреаплазмоза

Уреаплазмоз может носить как острый , так и хронический рецидивирующий характер. Существует также носительство, при котором инфекция не атакует «хозяина», но активно передается при подходящем случае партнеру.

Инкубационный период составляет в среднем от 3 до 7 дней, но может достигать и двух месяцев. Чем больше в организме мужчины других возбудителей, тем быстрее пойдет процесс активизации уреаплазмы.

Острый уреаплазмоз

Острая форма уреаплазмоза длится обычно не больше 2-х месяцев. В данный период у мужчин возникают все признаки уретрита:

, сопровождаемое резями, жжением;
периодически появляющиеся тупые боли внизу живота и в промежности;
слизистое, а порой и гнойное отделяемое из уретрального канала;
возможно несущественное повышение общей температуры.

Подобная симптоматика обычно не оставляется мужчиной без внимания. Обращение к врачу позволяет вылечить инфекцию быстро и без последствий.

Хронический уреаплазмоз

Бессимптомное течение болезни в хронической форме опасно своими последствиями. Нередко мужчины игнорируют врачей и занимаются самолечением при помощи различных аптечных средств, тем самым не уничтожая, а периодически загоняя уреаплазму в латентное состояние.

Особенность борьбы с уреаплазмой состоит в том, что на нее действуют далеко не все антибиотики. Активность большинства подобных средств основана на деструкции клеточных стенок чужеродного микроорганизма, а поскольку у уреаплазмы их нет, то и разрушать нечего.

Инфекция через некоторое время начнет двигаться вверх, проникая в простату, семявыносящие протоки, яички. Предстательная железа становится основной мишенью в 75% случаев.

У мужчин осложнения на фоне хронического урогенитального уреаплазмоза начинают проявляться примерно через год. Почти всегда отмечается негативное влияние на сексуальное здоровье:

ретроградная эякуляция (сперма не выбрасывается из уретры, а уходит в мочевой пузырь);
преждевременное или затрудненное семяизвержение;
отсутствие утренней эрекции, характерной для здоровых молодых мужчин;
потеря влечения к противоположному полу, сложно достигаемое и быстро пропадающее возбуждение.

Нередко возникает необъяснимый набор веса.

Основной процент случаев уреаплазмоза у мужчин выявляется при обращении к врачу по поводу спровоцированных инфекцией заболеваний:

эпидидимит (воспаление придатка яичка);
орхоэпидидимит (синхронное воспаление и яичка, и придатка);
(уреаплазма нарушает работу секретообразующего эпителия железы).

Все эти патологии приводят мужчину не только к сексуальной дисфункции, но и к той или иной форме бесплодия.

Уреаплазма пагубно влияет на состав спермы:

ухудшается активность сперматозоидов, снижается их способность проникновения в яйцеклетку;
меняется состав семенной жидкости из-за нарушений в работе эпителия простаты;
увеличивается число неполноценных сперматозоидов, для которых характерны: дефекты формы, аномальная траектория движения, неподвижность, недоразвитость.

Даже если нет видимых признаков воспалительных процессов в урогенитальной области, но существуют проблемы с зачатием ребенка, то причиной вполне может быть уреаплазма.

Хронический уреаплазмоз способен вызвать у мужчин реактивный артрит – воспаление в суставах, а также послужить толчком к развитию мочекаменной болезни.

Диагностика

Диагностирует уреаплазмоз у мужчин уролог или венеролог, используя следующие методы:

иммуноферментный анализ – метод определения наличия антител к инфекции по пробе крови;
реакция прямой и непрямой иммунофлюоресценции – разновидность анализа сыворотки крови на антитела к патологическому агенту;
бакпосев на специальную питательную среду на основе пробы мочи и выделений из уретры;
ПЦР (метод полимеразной цепной реакции) – установление типа инфекции по пробе любой биологической жидкости: мочи, крови, слюны.

Если инфекция обнаружена, то проводятся дополнительные исследования (на усмотрение врача), чтобы выявить степень и области поражения:

назначается спермограмма, анализируемая в динамике;
исследуется качество и состав простатического секрета;
проводится УЗИ простаты (трансректальное), мошонки;
в ряде случаев используется видеоуретроскопия.

Если патологий на фоне наличия инфекции не выявлено, то пациент считается уреаплазмопозитивным. В таких случаях лечение мужчине назначается в обязательном порядке при наличии показаний:

подготовка к зачатию ребенка;
смена полового партнера (для эпидемиологической безопасности);
наличие у партнерши заболеваний, вызванных уреаплазмой.

Однако наличие неактивной уреаплазмы в организме мужчины – своеобразный Дамоклов меч, поскольку активизироваться инфекция может в любой момент. Основная опасность состоит в том, что на начальных стадиях уреаплазмоз может протекать бессимптомно, а обнаружится уже в хронической форме.

Лечение

Лечение урогенитального уреаплазмоза назначается врачом по итогам обследований и на основании анамнеза (опроса о симптомах обследуемого). Схема приема лекарств прописывается индивидуально.

Лечение уреаплазмоза в острой форме не вызывает трудностей, но при хроническом течении болезни задача усложняется: антибиотикам нелегко преодолеть барьер предстательной железы, в которой аккумулируется инфекция. Редко, но случается, что острый уреаплазмоз излечивается самопроизвольно посредством активизации барьерной функции организма. Однако рассчитывать на подобный исход не стоит, это может обернуться хронической формой.

Для уничтожения инфекции применяются препараты на основе следующих активных веществ:

тетрациклины : доксициклин (Вибрамицин, Медомицин), миноциклин;
макролиды : азитромицин (Сумамед, Азитрал), кларитромицин (Клабакс, Клацид), джозамицин (Вильпрафен);
фторхинолоны : офлоксацин (Заноцин, Тарицин), левофлоксацин;
линкозамиды : далацин, клиндамицин.

Возможен вариант местного применения некоторых лекарств – введение непосредственно в уретру.

Конкретный препарат и режим его применения прописывает врач на основании анализов на чувствительность инфекции к антибиотикам. Самостоятельно выбирать и применять подобные средства нельзя даже при рецидиве, поскольку уреаплазма быстро вырабатывает устойчивость.

Поскольку антибиотики оказывают ряд побочных эффектов, то с целью их предотвращения в схему лечения уреаплазмоза включаются дополнительные препараты:

иммуномодуляторы , активизирующие локальные и общие защитные механизмы организма: Циклоферон или Виферон. Иногда прописывают свечи «Генферон» (ректально);
противогрибковые средства , предупреждающие у мужчин молочницу, вызванную дисбалансом микрофлоры (Нистатин, Флуконазол);
пробиотики и пребиотики (Линекс, бифидумбактерин).

Терапия длится в среднем 7-12 дней. За это время острая инфекция полностью излечивается, что должно быть подтверждено результатами анализов. При хронической форме назначаются периодические повторные курсы (до полного излечения) с попутным восстановлением поврежденных уреаплазмой органов и тканей.

На время лечения необходимо приостановить половые контакты. При обнаружении инфекции у одного партнера обязательно надо обследовать и второго, иначе смысла в терапии не будет.

Лечение будет эффективным при условии отказа от алкоголя и . Заядлым курильщикам настоятельно рекомендуется снижать количество сигарет.

На видео мнение специалиста о лечении уреаплазмоза:

В то же время существует противоположная точна зрения, представленная в следующем видео:

Профилактика

Лучшим способом профилактики уреаплазмоза является прохождение осмотра у венеролога или уролога раз в полгода. Эта мера поможет своевременно выявить и качественно вылечить инфекцию, не допуская ее перехода в хроническую форму.

Что касается половых отношений, то при отсутствии постоянной партнерши с целью предохранения следует использовать , а не рассчитывать на антибактериальное действие свечей и других противозачаточных средств.

Если уреаплазма обнаружена, то не стоит недооценивать степень ее негативного влияния на мужское здоровье, даже когда инфекция пассивна. В момент активизации она не всегда дает о себе знать симптомами, поэтому велик риск перехода патогена по восходящим путям и постепенного нарушения работы репродуктивной системы. Выбор лекарств и лечение следует доверять только врачу.

Хронический уреаплазмоз у женщин — довольно распространенный в наши дни диагноз. Причина этого печального явления — наблюдаемое тотальное ослабление иммунитета.

Возбудитель заболевания является условно-патогенным, может присутствовать в организме и здорового человека, но «дремлет», пока не возникнут определенные условия, благотворные для его пробуждения и развития.

Помимо того, что это заболевание может стать причиной других недугов (пиелонефрит, воспаление придатков), уреаплазмоз может привести к таким трагическим последствиям, как преждевременные роды, осложнения беременности и даже самопроизвольный аборт у женщин, простатит и бесплодие у мужчин.

частые позывы к мочеиспусканию;
мочеиспускание с болезненными ощущениями и жжением;
боль в нижней части живота (симптоматика воспаления придатков или воспалительных процессов в матке);
выделения из влагалища, вначале прозрачные, затем желтые или желто-зеленые, с неприятным запахом;
половой акт сопровождается болевыми ощущениями;
нарушение половой функции (дисменорея, бесплодие).

Постановка диагноза возможна только по результатам .

Надо ли лечить?

Почему инфекция не лечится?

Главная причина того, что не удается избавиться от уреаплазмы – это неразборчивость в сексуальных связях, частая смена половых партнеров.

Уреаплазма – инфекция, передающаяся половым путем, поэтому при появлении подозрения, необходимо проконсультироваться с доктором.

Чем раньше это будет сделано, тем выше шанс защитить от заражения, исключить переход заболевания в хроническую форму, которая влечет за собой множество неприятных последствий.

Вторая причина , как это ни печально – неквалифицированные доктора. Реальность такова, что далеко не все медики имеют достаточный опыт и знания, а кто-то из них находится в плену заблуждений и устаревших догм. Врачи тоже люди со своими проблемами.

Главное помнить, что вы как пациент имеете право получить результат. Если результата нет, помогает беседа с главврачом или звонок в Минздрав.

Следующая по популярности причина – неквалифицированные пациенты:) Да, наплевательское отношение к собственному здоровью и к рекомендациям врача – тоже не редкость и частично вытекает из предыдущего пункта.

Чтобы избежать такой ошибки, полностью соблюдайте указания медперсонала, вовремя обращайтесь за помощью и будьте предельно откровенны.

После завершения местного лечения приступают к основному (третьему) этапу в терапии уреаплазмоза.

Третий этап заключается в приеме антибиотиков, губительно действующих на внутриклеточные микроорганизмы, в том числе и уреаплазму. Антибиотикотерапия хронического уреаплазмоза проводится следующими лекарственными препаратами:

Доксициклин или Моноциклин – в первый прием выпить 200 мг антибиотика, затем принимать по 100 мг дважды в день в течение 2 – 3 недель;
Тетрациклин – принимать по 500 мг по 4 раза в день в течение 1 – 2 недель;
Азитромицин – в первые сутки принять 1 г, затем в течение 4 дней по 0,5 г один раз в сутки;
Кларитромицин – по 500 мг принимать дважды в сутки в течение 10 – 14 дней;
Рокситромицин – принимать по 300 мг дважды в день в течение 10 суток;
Джозамицин – по 500 мг дважды в день в течение 10 – 14 суток;
Мидекамицин – по 400 мг трижды в сутки в течение недели;
Ципрофлоксацин – по 500 мг дважды в сутки в течение 10 – 14 дней;
Пефлоксацин – по 400 мг дважды в сутки в течение недели;
Офлоксацин – по 200 мг дважды в сутки в течение недели;
Левофлоксацин – по 500 мг один раз в день в течение недели.

После завершения антибиотикотерапии необходимо еще в течение месяца принимать растительные адаптогены, улучшающие иммунитет, а также нормализующие обмен веществ и ускоряющие восстановление организма. Рекомендуется принимать настойки женьшеня, родиолы розовой или эхинацеи пурпурной.

Через месяц после окончания антибиотикотерапии ОБЯЗАТЕЛЬНО необходимо сдать контрольные анализы, чтобы оценить эффективность антиуреаплазменного лечения.

Для контроля необходимо сдать мазок из влагалища, уретры и канала шейки матки на ПЦР-исследование и бактериологический посев.

Если результаты анализов отрицательные или обнаружены уреаплазмы в количестве менее 103 КОЕ в 1 мл, то лечение оказалось эффективным.

Дополнительные меры

Иногда врачи назначают своим пациентам физиотерапию и массаж предстательной железы. В зависимости от стадии запущенности болезни может назначаться электрофорез с лекарственными препаратами, магнитотерапия и разного рода тепловые процедуры.

Местное лечение – убивает уреаплазмы в уретре, влагалище. Оно состоит из промывания канала у мужчин растворами урогиал, серебра, у женщин используются урогиал, ванночки и тампоны.

Иммуномодулирующая терапия – направлена на усиление активности иммунитета.

Еще одна цитата:

Наиболее полный обзор по этой проблеме был опубликован сравнительно недавно,весьма уважаемым мною Кеном Вайтсом,профессором из Алабамского университета в журнале Clinical Microbiology Reviews в октябре 2005 г.
Mycoplasmas and Ureaplasmas as Neonatal Pathogens
Микоплазмы и уреаплазмы как неонатальные патогены.

В обзоре приведены сведения о связи между внутриматочным инфицированием уреаплазмами и микоплазмами и преждевременным прерыванием беременности,преждевременными родами и низким веса плода.Приведены доказательства того,что уреаплазмы и микоплазмы при внутриматочном инфицировании и при инфицировании в родах вызывают острые неонатальные пневмонии у новорожденных,хроническую болезнь легких (бронхолегочную дисплазию),сепсис и менингит.

Кстати, в обзоре утверждается и об инфицирования уреаплазмами и микоплазмами.

Уреаплазма у женщин способна долгие годы никак себя не проявлять, являясь частью нормальной микрофлоры влагалища. И только в результате воздействия каких-то неблагоприятных факторов вызывает воспалительные процессы половых органов и мочевыводящей системы. Лечение ее невозможно без антибиотиков, при этом продолжительное. А антибиотики, как известно, вызывают серьезные нарушения в организме. По этой причине возникает вопрос: а надо ли вообще избавляться от этой бактерии, если она не причиняет никакого беспокойства?

нестандартные выделения из влагалища;
боли и тянущее ощущение внизу живота;
зуд и жжение влагалища и наружных половых органов.

Это может свидетельствовать не только о том, что есть болезнь уреаплазма, но и о других. Таких как гарднерелла, молочница, хламидиоз, микоплазма. Точный диагноз позволяет поставить мазок из влагалища на микрофлору, а также некоторые другие исследования.

Причины возникновения

Ureaplasma parvum, так же, как и вторая разновидность, передается половым путем. Достоверных сведений о контактно-бытовом способе нет. Кроме того, существует вертикальный путь передачи. Что это значит?

Если у женщины положительный анализ на наличие этого микроорганизма, то возможна передача от нее к ребенку во время беременности и родов.

Различные виды недомоганий и состояний, при которых ослабевает иммунитет.
Колебания гормонального фона, в том числе менструация. Провоцирует уреаплазму и беременность.
Частая беспорядочная половая жизнь, смена сексуальных партнеров.
Различные виды манипуляций, проводимых на органах мочеполовой системы, при лечении, диагностике, абортах и т. д.
А также спровоцировать рост уреаплазмы способно состояние общего переутомления, авитаминоз, сильный стресс.

Лечить или не лечить?

Чаще всего наличие уреаплазмы в организме обнаруживается, когда женщина приходит на прием к врачу с жалобами на какие-либо гинекологические либо урологические проблемы. Однако можно ее выявить и у здоровой пациентки. Отношение в нашей стране у врачей к этому микроорганизму двоякое. Некоторые предлагают ее лечить, даже если она никак себя не проявляет. Другие относят ее к условно-патогенной флоре и откладывают излечение, пока в нем не возникнет необходимость.

Во многих других странах считается, что лечить уреаплазму у женщин нет надобности вообще.

Поэтому до сего момента нельзя дать точный ответ, стоит ли лечить уреаплазму, или давно пора принять ее как допустимое отклонение от нормы. С одной стороны, проникновение микроорганизма происходит половым путем, а значит, можно заразить партнера. С другой стороны, если партнер постоянный, у обоих есть и совершенно не беспокоит уреаплазма, то нужно ли лечить ее?

Существует даже миф (или правда?), что необходимость лечить уреаплазму – не более чем коммерческий врачебный ход, попытка заработать денег. Так это или нет, предстоит разобраться специалистам в перспективе.
Следует сказать, что обязательно необходимо лечить уреаплазмоз, состояние, при котором возбудителей становится слишком много и они оказывают негативное влияние на здоровье человека. А вот надо ли лечить уреаплазму, определяет врач в каждом конкретном случае исходя из ситуации и особенностей организма.

Ситуации, когда лечение необходимо

Существуют обстоятельства, когда уреаплазма – лечится в обязательном порядке, по крайней мере, в нашей стране:

Ведется подготовка к любому сложному оперативному вмешательству в организм.
Диагностировано бесплодие либо есть проблемы с вынашивание плода.
Часто производятся аборты или случаются выкидыши.
Имеются серьезные хронические заболевания женской половой сферы.
Проводится подготовка к планируемой беременности.
Наблюдаются сбои и нарушения менструального цикла.

Принято считать, что если анализ выявил наличие бактерии в количестве менее 10 в 4 степени, то с ней можно ничего не делать, так как лечить уреаплазму долго и сложно. Если показатель выше – придется принимать меры.
Бывает, что этот микроорганизм соседствует с иными, например, хламидиями. В этом случае нужно определить, лечится ли «компаньон» сам по себе, либо придется избавляться от него вместе с уреаплазмой. Такие ситуации встречаются у женщин, ведущих беспорядочную половую жизнь и пренебрегающих средствами барьерной контрацепции. Очень часто различные виды ЗППП (заболеваний, передающихся половым путем) сочетаются друг с другом.
Большинство ЗППП затрагивают и недуги мочевыводящих путей. В таком случае также показано как врачевание уреаплазмы, так и сопутствующих патологий.

Как осуществляется лечение

Перед тем как лечить уреаплазму у женщин, врач должен определить, в какой стадии находится заболевание. Острая – то есть, уреаплазмоз, или хроническая, когда возбудитель просто живет в организме.
Как же вылечить уреаплазмоз? Для этого необходима «провокация», то есть методы, при которых микроорганизмы покидают клетки и оказываются в межклеточном пространстве. В таком состоянии они уязвимы, и их можно уничтожить антибиотиками. Курс антибактериальной терапии часто бывает долгим. Как долго принимать препараты и какие именно решает врач в каждом конкретном случае.

Антибиотики должны сочетаться пробиотиками, чтобы избежать нарушения микрофлоры.

Кроме того, терапия направлена на снятие симптомов. Назначаются противовоспалительные, иммуномоделирующие препараты, комплексы витаминов, физиолечение и другие методы.
Если же обнаружено ДНК уреаплазмы, то есть наличие, важно определить места ее локализации. От них зависит лечение. Так, если микроорганизмы сосредоточены во влагалище, может быть достаточно антибактериальных свечей. А если же на шейке матки – средства будут другими.

Облегчить проявления уреаплазмоза способны народные методы – например, спринцевания с противовоспалительными травами.
Важно предотвратить вторичное заражение. Именно поэтому терапия назначается обоим партнерам. Кроме того, необходимо избегать половых контактов до полного исцеления. Все лечение должно проходить под пристальным наблюдением врача.

Что делать при беременности и ее планировании

Особенного внимания заслуживает совместимость уреаплазмы и беременности. Точнее, несовместимость. Планирование беременности – это тот период, при котором избавляться от уреаплазмы необходимо. И на это есть несколько причин:

Во время вынашивания ребенка повышается уровень половых гормонов. Их рост приводит к росту уреаплазмы, и беременность оказывается под угрозой.
Уреаплазма способна вызвать такие неприятные последствия как выкидыш, замершая беременность, эндометриоз и другие патологии. Риск получить внематочную беременность также велик.
Принимать антибиотики во время беременности нельзя, особенно на ранних сроках. В это же время уреаплазмоз оказывает максимальное воздействие на плод.
Во время родов микроорганизм заражает ребенка.

Если же так получилось, у женщины есть уреаплазма, и вдруг беременность возникла незапланированно, то назначается курс антибиотиков после 22 недель вынашивания. Совместно с этим принимаются меры по повышению защитных сил организма. Однако любое вмешательство опасно для эмбриона, поэтому можно с уверенность сказать, лучше избегать совместного протекания уреаплазмы и беременности.

Профилактика

Профилактика важна как для предотвращения заражения, так и для того, чтобы уже имеющаяся в организме бактерия как можно дольше не беспокоила свою обладательницу, чтобы не приходилось прибегать к лечению.

Предотвратить заражение можно так же, как избежать любых других ЗППП. То есть, избегать случайных половых связей, использовать средства барьерной контрацепции, а лучше всего – вести сексуальную жизнь только с одним проверенным партнером.

Важно поддерживать крепкое здоровье в целом и вести правильный образ жизни. Что это такое, знают все. Полноценный сон, сбалансированное питание, насыщенное витаминами и минералами, умеренная физическая активность, свежий воздух, отсутствие вредных привычек, избегание стрессов. Все это поможет поддерживать защитные силы организма и повысит иммунитет. А значит не только уреаплазма, но и многие другие заболевания будут не страшны.

Здоровый образ жизни поможет сдерживать рост патогенной микрофлоры.

Кроме того, при лечении антибиотиками эти меры поддержат организм и снизят риск нежелательных последствий. И пусть о когда-то имеющейся уреаплазме напоминает только фото этого микроорганизма, сделанное под микроскопом!

Сейчас вокруг необходимости лечения уреаплазмоза у женщин и мужчин скопилось множество слухов и неясностей. Кто-то обвиняет его в самых разных заболеваниях и патологиях, включая воспалительные заболевания, мужское и женское бесплодие.

Но некоторые исследователи причисляют её к условно патогенной флоре, наряду с бактериями рода Кандида и гарднереллами, которые могут годами существовать в организме, не причиняя ему никакого вреда. Поэтому вопросом, что будет, если не лечить уреаплазмоз у женщин, задаются и сами пациентки, и врачи.

Возможные последствия уреаплазмоза

Одна из главных особенностей и опасностей уреаплазмоза – в длительном бессимптомном течении. Часто носители заражаются им ещё в материнской утробе или при прохождении родовых путей. Заболевание может длительное время находится в неактивной фазе. Но при каком-то стрессе для организма оно может резко активизироваться.

Если же это произошло, последствия возможны самые серьезные: воспаления шейки матки, эндометрия, маточных труб и яичников, мочевого пузыря и почек. Но главная опасность этих заболевания – в их осложнениях:

Воспаление слизистой влагалища может вызывать нарушение микрофлоры и активный рост других патогенных микроорганизмов.
Воспаление шейки матки может стать причиной её разрыхления и несостоятельности, что приводит к самопроизвольным абортам.
приводит к повышенному риску внутриутробного инфицирования плода, гормональным нарушениям и другим проблемам.
Воспаление маточных труб грозит спаечным процессом, который считается одним из основных причин женского бесплодия и увеличивает риск внематочной беременности.
достаточно часто приводит к развитию эндометриоза.

Таким образом, если вовремя не лечить уреаплазмоз у женщин, это может привести к развитию значительно более тяжелых и опасных заболеваний.

Если все же не лечить

Как показывают последние исследования, сами по сами возбудители уреоплазмы для организма не слишком вредны. Они могут годами существовать в пассивной форме, не вызывая никаких осложнений. Но в благоприятных условиях они резко переходят в активную фазу.

Результатом этого процесса становятся самые разные воспалительные заболевания мочеполовой сферы. Согласно статистике, более 60% женщин, страдающих пиелонефритом, заражены уреаплазмой. Почти у 40% пациенток с хроническим аднекситом также обнаружили это заболевание.

Другие данные сообщают, что более 35% женщин, у которых был самопроизвольный выкидыш, диагностирован уреаплазмоз.

Следует отметить, что статистические данные свидетельствуют, что более 70% взрослых женщин являются носителями этого заболевания, но в активную фазу оно переходит далеко не у всех.

Однако не следует полагаться на это. Лучше всего своевременно пройти курс лечения и избавиться от уреаплазмоза. Это станет эффективной профилактикой от его осложнений и последствий.

Сегодня я хочу поговорить с Вами об одном из заболеваний современного человечества-уреаплазмозе. Читайте внимательно статья написана практикующим врачом. Проводя исследование мочеиспускательного канала у мужчин и цервикального канала у женщин в современных диагностический лабораториях у многих пациентов выявляется уреаплазма. Выставляется диагноз уреаплазменная инфекция нижних мочевых путей и пациенту назначается курс мощнейших антибиотиков от этой хвори. Мало того дополнительно назначаются средства для улучшения обмена веществ, витамины, препараты для улучшения иммунитета.

Пациент в недоумении. Половых контактов на стороне не было. Вторая половина клянется в верности, однако врач настаивает на лечении паравенерического заболевания. Так как правильно ответить на вопрос- нужно ли лечить уреаплазму??

Мы придерживаемся мнения, что при наличии воспалительного процесса, а точнее уретрита или простатита у мужчин, цервисцита (заинтересованность цервикального канала) или сальпингоофорита (поражения яичников и труб) у женщин, необходимо назначить антибактериальное лечение препаратами к которым чаще всего чувствительна уреаплазма. То есть основным показанием для лечения данной патологии являются именно жалобы больного, а не положительный анализ на данную паравенерическую инфекцию.
Что касается анализов. Все еще популярный у некоторых заслуженных врачей со стажем от 30 лет пенсионного возраста анализ крови из вены на уреаплазмы (ИФА) абсолютно не информативен, так как не несет практический никакой информации кроме наличия или отсутствия антител к данной инфекции. Он не несет информации о наличии или отсутствия воспалительного процесса.

Мне все еще встречаются пары без всяких жалоб, которые обратились к врачам по поводу планирования беременности. Им был выставлен грозный диагноз уреаплазмоз.

И проводились различные курсы лечения. Естественно через какое-то время микробы выявляются вновь и вновь. Время идет в паре нарастает конфликт (нет ли повторного заражения на стороне), но самое главное теряется драгоценное время.
По всем правилам проведение ИФА должно быть двухкратным, с интервалом около одного месяца. И только нарастание титра антител может косвенно свидетельствовать о наличии воспалительного процесса. Многие из нас сталкивались с парными сыворотками на ГЛПС, так вот с уреаплазмозом можно провести похожую аналогию. Поэтому постановка диагноза после однократного обследования методом ИФА и проведение длительного антибактериального обследования вызывает крайней степени наше недоумение.

Идем дальше как поступить при выявлении данных микроорганизмов в соскобе методом ПЦР. Не претендуя на истину в последней инстанции, мы считаем, что при отсутствии признаков воспаления, и нормальное количество лейкоцитов в мазке проводимом методом световой микроскопии уреаплазму лечить не надо. Это мировой опыт ведущих венерологов в мире.

Если Вас интересует вопрос -возможно ли заразиться уреаплазмозом при поцелуе или оральном контакте, то это вполне возможно, но таким образом Вы можете быть инфицированным намного более грозными заболеваниями.

Возможно, гипердиагностика и демонизация уреаплазмоза культивируется фармокологическими фирмами производителями препаратов от данной патологии. Они используют огромные ресурсы, позволяющие навязывать мнение как пациентам так и врачам.

Не так давно мне довелось присутствовать на конференции, где глубокоуважаемый доктор, читал лекцию молодым студентам о вреде данного заболевания и о современных методах лечения уреаплазмоза.
Идем дальше, а как же быть с парами планирующими беременность. Пациентке с выявленной инфекцией необходимо порекомендовать дополнительное обследование, а именно количественное определение уреаплазм и чувствительность к антибиотикам. Возможно это оптимальный выход в ситуации когда пара хочет зачать здорового ребенка.
Так же Вам надо отлично усвоить, что к лечению уреаплазменной инфекции не имеет ни какого отношения биологический активные добавки (абсолютно никакие), физиотерапевтическое лечение, все виды лазеров и разновидности их применения, грязелечение, пиявки, массаж простаты или гинекологический массаж.

Старайтесь выбирать своего лечащего врача работающего с позиции доказательной медицины, но это в совсем другая история…

Все об уреаплазмозе

Роль ur. urealiticum

Роль ur. urealiticum. в возникновении заболеваний мочеполовой сферы до сих пор до конца не выяснена. Тем не менее при обследовании пациентов методом ПЦР с жалобами на бесплодие, болями тазовой области, различными дизурическими проявлениями (боль или дискомфорт при мочеиспускании), вагинальными белями достаточно часто выявляется только уреаплазма.

Существует и ряд пациентов, у которых нет практически никаких жалоб, но также обнаруживающих уреаплазму в своих результатах исследования на ЗППП. И потому на данный момент у докторов урологов, гинекологов, венерологов нет единого подхода к лечению уреаплазмы.

Лечить ли уреаплазму

Так лечить ли доктору уреаплазму у своих пациентов? В данной работе мы ведем речь лишь об ur.ur., которая является одним из видов рода mycoplasme. Уреаплазма выявляется более чем в 80% у лиц в период наибольшей сексуальной активности 18-45 лет. У мужчин с хроническим простатитом около 53%. У пациенток с рецидивирующим циститом чуть более 40% случаев. У женщин с хроническими тазовыми болями в 50%, у женщин с эндометритом в 38% случаев (по результатам собственных исследований, обследовано 200 пациентов 40-мужчин, 160 – женщин).

Интересно, что у тех пациенток, у которых по результатам опроса зафиксировано более 1 партнера, как правило, были активные жалобы при обнаружении уреаплазмы, а у женщин имеющих 1 постоянного партнера или не живущих в настоящее время половой жизнью жалоб не наблюдалось. Также хотелось бы отметить, что выраженная клиника была у пациентов с так называемой микетовой инфекцией. То есть когда этих же пациентов дополнительно обследовали методом ПЦР на вирусы, а также им проводился бактериальный посев на выявление бактериальных инфекций, было обнаружено у 50% обследуемых пациенток с хроническими белями кроме уреаплазмы какие-то другие бактерии, вирусы или грибы, но по клинике, характеру жалоб этих женщин соответствовали уреаплазме. Это позволяет предположить, что есть определенные катализаторы (то есть ускорители) данной инфекции. При наличии каких-либо других бактерий, уреаплазма себя активно проявляет и находится в инертном состоянии, если она изолирована в организме.

Ведение пациентов с уреаплазмой

Безусловно, важен и иммунный компонент организма пациентки, то есть при разбалансированности иммунитета человек и болеет тяжелее с яркими клиническими проявлениями. Исходя из вышеизложенного, определим для себя ключевые моменты при ведении пациентов с уреаплазмой. Всех пациентов, вне зависимости от вариантов клиники (выраженная или стертая) обследовать дополнительно на вирусы, грибы и бактерии. При выявлении случаев микстовой инфекции, акцент в лечении должен делаться на повышение иммунитета, восстановление флоры, проводится комплексная терапия всех выявленных бактерий. Всегда обследуется и лечится половой партнер женщины.

Лечением полового партнера занимается уролог. При выявлении изолированной ur.ur. и при наличии любых клинических симптомов, характерных для уреаплазмы, лечение проводится обязательно. При выявлении изолированной ur.ur. при первичном обследовании и при отсутствии какой-либо клиники, жалоб у пациентки, нужно соотнести ее с группами риска (количество половых партнеров, заболевания мочеполовой сферы в анамнезе, планируемая беременность). Так, если перед вами пациентка с отсутствием клиники, но планирующая беременность в ближайшие 4-6 месяцев, лечите такую пациентку в любом случае, так как невозможно предугадать особенности течения предстоящей беременности.

Уреаплазма и беременность

Напряженный иммунитет и обострение соматической патологии во время беременности, как правило, приводит и к обострению инфекции. Поэтому задача врача сводится к минимализации рисков предстоящей беременности. Если у пациентки, обратившейся к гинекологу впервые выявлена ur.ur., но нет жалоб, ее необходимо пролечить в паре, так как она может быть «резервуаром» для инфекции и и причиной простатита у мужчин. Только в одном случае не рекомендуем лечить пациентку с обнаруженной изолированной уреаплазмой. Если вы пролечили ее и ее единственного партнера, у них обоих отсутствует какая-либо клиника, пара не планирует беременность, но вновь обнаруживается ur.ur. при повторном обследовании. Оправданным считается повторное обследование в сроки 1,5-2 месяца методов ПЦР. Критерием излеченности также может служить бактериальный посев на уреаплазму (количественно, всё, что ниже 10 в 6 степени будет являться нормой для данной пары).

Лечение уреаплазмоза, микоплазмоза в Уфе

Лечение в Уфе уретритов, вызванных микоплазмами и уреаплазмами.

Последнее время увеличивается частота и значение урогенитальных и микоплазменных инфекций, возникновений уретритов у мужчин. Заболевание передается при половых сношениях. Чаще всего воспалительные заболевания уретры у мужчин протекают хронически. Наиболее часто в мазках из уретры выделяются микоплазмы и уреаплазмы. Внешне хронические уретриты могут ничем не проявляться и протекают малосимптомно. От момента заражения до появления первых признаков проходит 50-60 дней. Уретриты у мужчин могут проявляться зудом, жжение в мочеиспускательном канале, выделения из мочеиспускательного канала обычно незначительные и появляются большей частью по утрам. При поражении простатической части уретры наблюдаются урологические расстройства в мочеиспускании и мочеполовых функциях (учащении и усилении позывов на мочеиспускание, боль в конце акта мочеиспускания, болезненные эякуляции, в некоторых случаях примесь крови и гноя спермы). При нарушениях правила забора мазка уретры и нарушении правил транспортировки, отделяемого уретры возможны ложно отрицательные результаты, с чем связаны некоторые сложности выяления хронических уретритов у мужчин. Повторные анализы после провокации химической или пищевой обычно решают эту проблему. Лечение проводится антибиотиками широкого спектра действий, длительными курсами. В некоторых случаях добавляется местное лечение в виде инсцилляций уретры лекарственных веществ, а также введение антибиотиков с помощью аппарата ИНТРАМАГ. При лечении хронических уретритов у мужчин принципиальным является лечение половой парнерши (половых партнерш), даже если у них отсутствуют видимые проявления болезни. При длительном течении заболевания как правило развивается хронический простатит.