Как действа Ureaplasma spp. при мъжете? Ureaplasma spp (ureaplasma spp) Ureaplasma spp при мъже

Под името Ureaplasma species се комбинират два вида бактерии: Ureaplasma urealyticum, Ureaplasma parvum. Любимото им местообитание са органите на пикочно-половата система. Много по-рядко тези микроорганизми могат да бъдат открити в белодробната тъкан.

Ureaplasma spp е идентифицирана за първи път от Shepard през 1954 г. при пациент с уретрит. Първоначално тези микроорганизми се наричали Т-микоплазми (от думата tiny, която на английски означава мънички). В хода на по-нататъшни изследвания беше установено, че до 80% от полово зрелите хора с няколко партньора са носители на този микроорганизъм.

Мненията на лекарите за уреаплазмозата бяха разделени. Мнозина смятат, че лечението няма смисъл, тъй като Ureaplasma spp е опортюнистичен патоген и ако не причинява неприятни симптоми, тогава не е необходимо да се отървавате от него.

Има няколко начина за заразяване с уреаплазма:

Най-често уреаплазмата навлиза в тялото на възрастен по време на незащитен полов акт (вагинален, анален, орален). Основен носител на заболяването са жени с тежки симптоми на заболяването, имащи повече от двама сексуални партньори годишно. Мъжките в повечето случаи стават временни носители, но през този период могат да заразят партньорите си.
Уреаплазмата може да влезе в тялото по време на трансплантация на донорски органи. В много редки случаи инфекцията настъпва по време на кръвопреливане.
Уреаплазмата навлиза в матката през плацентата, което може да доведе до възпаление на стените на феталния пикочен мехур или вътрематочна инфекция на плода и последваща вродена пневмония при бебето.
Също така, детето може да се зарази с уреаплазмоза, преминавайки през родовия канал на заразена майка. При 40% от децата уреаплазмата се открива в ендотрахеалния секрет. Изследването е проведено в рамките на 24 часа след раждането.

Не можете да се заразите с уреаплазма по домашен начин, през легло или кърпи. Също така е невъзможно да се разболеете при посещение на сауна, баня, басейн, обществена тоалетна или докато плувате в открито езерце.

Фактори за развитие на заболяването

Видът уреаплазма се открива и започва активно да се размножава, причинявайки неприятни симптоми в следните случаи:

Безразборни сексуални отношения и в резултат - инфекция с други венерически заболявания.
Болести, които водят до нарушения на имунната система.
Хронични възпалителни процеси на пикочно-половата система.
Злоупотреба с разтвори на мирамистин или хлорхексидин, които се използват за предотвратяване на инфекция с полово предавани болести, предавани чрез незащитен полов акт.
Използването на антибиотици, които не повлияват уреаплазмата, кортикостероиди, орални контрацептиви.
Чести стресови ситуации, хипотермия на тялото.
Период на бременност.
Хроничен простатит при мъжете.
Увреждане на лигавицата на уретрата.
Високо pH във влагалището при жените.

Признаци на заболяването

Носителите на уреаплазма в повечето случаи нямат симптоми. Изследването не разкрива патология на пикочно-половите пътища. В намазките от уретрата, вагината, цервикалния канал броят на левкоцитите е нормален. Инкубационният период е около 19 дни. След този период инфекцията, която е влязла в тялото, може да се разкрие. Ако предписанието на заболяването е повече от два месеца, то се счита за хронично.

При мъжете

Често подправките на уреаплазмата, влизащи в тялото на мъж, не се проявяват по никакъв начин и присъствието му може да се определи само след преминаване на тестовете. Но в случай, че възникнат благоприятни условия, това става причина за заболявания на пикочно-половата система, придружени от неприятни симптоми.

Най-често при жените уреаплазмата се колонизира във влагалището, без да причинява никакви симптоми. Понякога тези микроорганизми се заселват в матката, което е по-опасно.

В повечето случаи уреаплазмата причинява няколко гинекологични и урологични заболявания, които се различават по своите симптоми.

В 20% от случаите инфекцията с видове Ureaplasma може да причини заболявания на тазовите органи. Такива заболявания включват:

Остър параметрит.
Салпингит и оофорит.
Ендометрит.

В този случай се появява болка в долната част на корема, менструалният цикъл е неуспешен, вагинално течение и симптомите се появяват под формата на треска, втрисане, виене на свят и главоболие. При жените увреждането на ставите е по-рядко, отколкото при мъжете.

Уреаплазма при бременни жени

По време на бременност имунитетът на жената не работи с пълна сила, което прави възможно уреаплазмата да се развива активно и да причинява неприятни симптоми. За да се предотврати това, е необходимо през периода на планиране да се консултирате с гинеколог и да лекувате уреаплазмоза.

В някои случаи появата в тялото на ureaplasma parvum или urealiticum може да причини следните патологии:

Ако инфекцията е възникнала през първия триместър на бременността, тогава е възможен спонтанен аборт.
В късна бременност е възможно развитието на цервикална недостатъчност и заплахата от преждевременно раждане (Ureaplasma urealyticum или parvum е открита при около 30% от жените с тази диагноза).
Следродилен ендометрит (открива се при 10% от жените с уреаплазмоза).
следродилна треска.

Ако вътрематочната инфекция на плода се случи през плацентата или при преминаване през родовия канал, това може да провокира остра пневмония, хронично белодробно заболяване, сепсис или менингит. В някои случаи уреаплазмата може да повлияе неблагоприятно на нервната система на бебето, причинявайки неврологични заболявания при него. Уреаплазмата може да причини и вътрематочна смърт на плода.

Диагностика

За да диагностицира заболяването, лекарят провежда анкета на пациента. В бъдеще жените чакат гинекологичен преглед и вземане на натривки от вагината и цервикалния канал.

Мъжете се подлагат на преглед на външните полови органи, ректално изследване на простатата и палпация на скротума. След това за анализ се вземат урина, материал от уретрата и семенна течност.

Визуалното диагностициране на инфекцията няма да успее. За да се идентифицира, е необходимо да се проведат редица проучвания:

Микробиологични изследвания. Материалът се взема от лигавицата на уретрата (дълбочина 2-3 см). Поставя се в епруветки с хранителна среда и се инкубира в термостат при температура 37 градуса през деня. След това се изследва с микроскоп.
PCR с полимеразна верижна реакция. Този метод ви позволява да идентифицирате ДНК на уреаплазмата. За изследване се взема материал от уретрата или влагалището. Резултатът от анализа става известен в рамките на 6-7 часа. Недостатъкът на метода е, че не дава възможност да се определи количеството и чувствителността на уреаплазмата към антибиотици. Също така PCR методът дава положителен резултат в рамките на 2 седмици след края на лечението.
Свързан имуносорбентен анализ. Материалът за анализ е кръв от вена. С помощта на серологичния метод могат да се открият антитела срещу уреаплазмените антигени. Този метод се използва при безплодие.

Много лекари казват, че микробиологичното изследване не винаги дава точен резултат, тъй като количеството уреаплазма се определя не във вагината или уретрата, а върху повърхността на сондата или тампона. Също така говорим за това, че чувствителността към антибиотици ин витро и в организма е различна. Следователно PCR методът е предпочитан. Това е по-чувствителен, по-бърз и по-ефективен тест за диагностициране на заболяване от микробиологичното изследване.

Лечение

Необходимо е да се приемат лекарства за лечение на уреаплазмоза в следните случаи: наличието на неприятни симптоми, титърът на уреаплазмата по време на анализа е повече от 104 CFU / ml, чести спонтанни аборти или заплаха от преждевременно раждане, безплодие, предстояща операция на пикочо-половите органи, планиране на бременност.

И двамата сексуални партньори трябва да бъдат лекувани, тъй като е възможно повторно заразяване с уреаплазма. Докато приемате антибиотици, не трябва да пиете алкохолни напитки, тъй като това може да причини сериозни странични ефекти. За периода на тяхната употреба трябва да се откажете от сексуалния контакт.

Контролно бактериологично изследване при жени се провежда една седмица след края на приема на лекарството. И PCR методът може да се приложи след 14 дни. За да се гарантира, че в тялото няма уреаплазма, контролът се извършва за 2 до 3 менструални цикъла. Материалът се взема 2 дни след края на менструацията. При мъжете болестта се счита за излекувана, ако четири седмици след края на лечението не се открие уреаплазма в намазки.

За да се отървете от болестта, се използват антибиотици и лекарства за подобряване на функционирането на имунната система. За да изберете лекарство и терапевтичен режим, е необходимо да се проведе лабораторно изследване и да се установи чувствителността на микроорганизмите към антибактериални средства. Много изследователи твърдят, че ureaplasma spp бързо придобива резистентност към лекарства.

макролиди

Азитромицин (Summamed, Clarithromycin, Vilprafen, Erythromycin) Тези лекарства принадлежат към групата на макролидите. Те бързо и ефективно помагат за справяне с болестта.

За да се отървете от уреаплазмата, те се предписват, както следва:

Кларитромицин 500 mg дневно. Трябва да приемате лекарството в продължение на 1 до 2 седмици, като разделите дневната доза на две дози.
Вилпрафен 1,5 g на ден, разделени на три приема за 7 до 14 дни.
Азитромицин 500 mg на ден в продължение на 6 дни или 1 g за три.
Еритромицин 2 g на ден, разделени на четири дози за две седмици.

Еритромицин и Вилпрафен се използват, ако се открие уреаплазмоза при бременни жени. Тази група лекарства обикновено се понася добре, но в някои случаи може да предизвика повръщане, гадене, лошо храносмилане или световъртеж.

Тетрациклини

Доксициклин (Unidox Solutab, Vibramycin). Лекарствата принадлежат към групата на тетрациклините. За лечение на уреаплазмоза, 400 mg от лекарството се приема на първия ден, след което дозата се намалява до 200 mg, разделена на две дози. Лечението продължава една или две седмици.

Лекарствата от тази група ефективно се борят с болестта. Много добри резултати от употребата им при жени с безплодие. След приема им те успяват да забременеят и да родят на термин без усложнения. Но трябва да запомните, че приблизително 33% от щамовете ureaplasma spp са резистентни към лекарства от тази група, така че в някои случаи трябва да изберете други средства.

При прием на тетрациклини често има странични ефекти от храносмилателния тракт, под формата на гадене, повръщане и метеоризъм. Има и случаи на фоточувствителност на кожата. Препаратите от тази група не се препоръчват за лечение на уреаплазмоза при бременни жени.

Флуорохинолони

Офлоксацин (Тарицин, Авелокс, Пефлоксацин). Тези лекарства принадлежат към групата на флуорохинолоните. Те се абсорбират добре и във високи концентрации се намират в тъканите на тялото, което ви позволява бързо и ефективно да се отървете от уреаплазмата. През последните години до 30% от тези микроорганизми не са чувствителни към тетрациклини и макролиди.

За лечение на уреаплазма се използват лекарства, както следва:

Офлоксацин 400 mg на ден, разделен на две дози за една или две седмици.
Пефлоксацин 600 mg веднъж дневно в продължение на една седмица.
Авелокс 400 mg веднъж дневно в продължение на 10 дни.

Освен тетрациклините, флуорохинолоните не се препоръчват за употреба по време на бременност и кърмене. При тяхното използване могат да се появят странични ефекти от стомашно-чревния тракт и фоточувствителност.

Имунотропна терапия

За да се отървете от уреаплазмата, се използват не само антибиотици. За да може тялото да се справи с болестта, се предписват лекарства, които подобряват функционирането на имунната система. Най-често използваните лекарства са:

Имуномакс 200 U на 1-ви, 3-ти, 8-ми, 10-ти ден от антибиотично лечение.
Полиоксидоний 6 mg веднъж дневно през първите три дни, след това през ден. Курсът на лечение ще изисква 5-10 инжекции.
Ликопид 10 mg веднъж дневно в продължение на две или три седмици.

В 70% от случаите Ureaplasma spp не е моноинфекция, а се проявява на фона на други заболявания. Ето защо, за да се отървете от неприятните симптоми, в комбинация с антибиотици се използват антипротозойни лекарства (Trichopolum, Metronidazole) и противогъбични средства (Fluconazole, Nystatin).

За лечение на уреаплазмоза при жени могат да се използват и лекарства под формата на супозитории. Тези средства включват Terzhinan, Betadine, Hexicon. Те се инжектират дълбоко във влагалището веднъж дневно преди лягане. Курсът на лечение е от 7 до 10 дни.

Народни методи

В допълнение към традиционните методи на лечение се използват и народни средства:

Цветовете на лайка и невен се смесват в същата пропорция. 5 g суровини се изсипват в 500 ml вряща вода и се оставят да се варят за един час. Прецедете и използвайте за душене и измиване на гениталиите. Лечението продължава 10 дни.
Една малка глава чесън се счуква, залива се с 250 мл топла вода и се оставя да престои половин час. Прецедете и използвайте за спринцовки. Процедурите се извършват в рамките на една седмица.
За да лекувате заболяването и да поддържате имунитета, трябва да ядете 100 г пресни червени боровинки дневно или да пиете 50 мл пресен сок. Лечението продължава един месец.

Предотвратяване

За да се избегне инфекция, трябва да се спазват следните препоръки:

Спазвайте правилата за лична хигиена.
По време на полов акт с ненадеждни или нови партньори (включително орален), използвайте презервативи.
Ако презервативът се счупи по време на полов акт, трябва да се използват антисептици като Miramistin.
За да укрепите имунната система, трябва да се храните правилно и да спортувате.
Необходимо е навреме да се лекуват всички инфекциозни заболявания, за да се предотврати преминаването им в хронична форма.

При първите признаци на уреаплазмоза трябва да потърсите съвет от специалист.

Ureaplasma spp. – нормален обитател на човешкото тяло, обитаващ лигавиците на пикочо-половите органи и причиняващ възпаление на урогениталния тракт с намаляване на имунитета. Когато броят на микроорганизмите в секрета на гениталните органи и уретрата надвиши определен праг, болестта започва да се проявява клинично: жените имат симптоми на вулвовагинит, а мъжете имат уретрит или простатит.След откриване на микроби се извършва типизиране, по време на което се определя видът на уреаплазмите и техният брой в тялото.

Уреаплазмозата е бомба със закъснител. Това е инфекциозно заболяване, което се предава главно чрез полов контакт. Уреаплазмозата може да бъде асимптоматична или да се прояви с изразени клинични признаци при всяко обостряне. Това е доста неприятна патология, водеща до нарушение на половата функция и безплодие. Ureaplasma spp се счита за патогенен и вреден за организма микроб, предаван по полов път.

При липса на навременно и адекватно лечение, уреаплазмозата води до развитие на тежки последици: цистит, артрит, сраствания, безплодие. Скоростта на развитие на тези патологии и усложнения нараства бързо през последните години. Подправките на уреаплазмата често пречат на двойките да станат родители.

Видове уреаплазма

Ureaplasma spp е грам-отрицателен специфичен кокобацил от семейството на микоплазмата, който е преходно вещество от вирус към бактерия и няма клетъчна стена. Уреаплазмата получи името си поради способността си да хидролизира урея.

Любимото местообитание на видовете уреаплазма е урогениталната област.В по-редки случаи микробът се установява в белодробната или бъбречната тъкан. Ureaplasma spp е общоприетото име за опортюнистични микроби, които имат сходни морфологични и биохимични свойства: ureaplasma urealiticum и ureaplasma parvum. Терминът „вид“ се използва, когато PCR анализът разкрива ДНК структури, характерни за уреаплазмата, без допълнително изследване и определяне на вида на уреаплазмата.

Видовете уреаплазми могат да се задържат доста дълго време върху лигавицата на гениталните органи и не се проявяват по никакъв начин. Често носителите на инфекцията разбират за това съвсем случайно по време на физически преглед. Хората тихо живеят с ureaplasma spp през целия си живот, без да знаят за тяхното присъствие.

Под въздействието на неблагоприятни фактори естественият баланс на микроорганизмите в организма се нарушава, уреаплазмите започват да се размножават интензивно и да проявяват своите патогенни свойства, причинявайки различни заболявания.

Фактори, допринасящи за инфекцията на видовете уреаплазма:

Промени в чревната микрофлора,
Намаляване на левкоцитите в кръвта
Влошаване на състоянието на кожата
имунодефицити,
Хронични заболявания на пикочните органи,
злоупотреба с местни антисептици,
Киселинно-алкален дисбаланс във вагината на жената,
бактериална вагиноза,
STI,
Прием на антибиотици и хормони
наранявания на пикочно-половите органи,
чест стрес,
хипотермия,
Бременност, раждане.

Ureaplasma spp е опасна, защото преминава през микропори и е устойчива на редица антимикробни лекарства. Бактерията нахлува в генома на зародишните клетки и нарушава функциите им.

Епидемиология

Източникът и резервоарът на инфекцията са болни жени и персистиращи носители на уреаплазми. Мъжете се считат за временни носители на инфекцията, способни да заразят жените по време на полов акт.

Инфекция с ureaplasma spp. се случва по няколко начина:

Сексуален - с орално-генитален, вагинален и анален контакт,
Вертикално - от болна майка към плод по време на бременност и раждане,
Хематогенен - през инфектирана плацента и съдове на пъпната връв,
Трансплантация - при трансплантация на органи,
Хемотрансфузия - с кръвопреливане,
Свържете се с домакинството - в изключително редки случаи.

Предаването на инфекцията по полов път е най-често. Инфекцията обикновено се случва по време на незащитен полов акт. Тъй като уреаплазмите са много малки микроорганизми, те могат свободно да проникнат дори през порите на презерватив. При хора със силен имунитет патологията се развива изключително рядко.

Ureaplasma spp най-често се среща при жени, които имат няколко сексуални партньора, които се готвят да станат майка, подложени на хормонална терапия и при социално слаби лица.

Симптоми

При здрави хора ureaplasma spp не се проявява по никакъв начин. При най-малката неизправност в организма имунната защита намалява и се появяват клинични признаци на уреаплазмоза.

При мъжете уреаплазмозата обикновено протича като уретрит, епидидимит, цистит, пиелонефрит. Видовете уреаплазма гнездят при жените във влагалището и в маточната кухина. Причинява вагинит, цервицит, ендометрит, цервикална неоплазия, цервикална недостатъчност, уретрален синдром и уринарна инконтиненция. Периодът преди и след менструацията е най-подходящото време за поява на клинични признаци на заболяването. Колкото по-млада е жената, толкова по-изразени са симптомите на уреаплазмоза.

Клинични признаци на заболявания, причинени от видове уреаплазма:

Жените имат леко вагинално течение без цвят и мирис, понякога с примес на кръв;болка в долната част на корема, влошена по време на полов акт и веднага след него; сърбеж и парене в перинеума; усещане за препълване на пикочния мехур и други дизурични симптоми. Либидото им намалява и бременността не настъпва дълго време. Лигавицата на шийката на матката по време на изследване е хиперемирана и едематозна.
Мъжете се оплакват от мътен секрет без мирис от уретрата, който се появява сутрин;сърбеж и парене в перинеума; болка в долната част на корема; дискомфорт при уриниране; болезненост при докосване на скротума и главата на пениса; намалено либидо. При мъж с уреаплазма се появява еректилна дисфункция, консистенцията на сперматозоидите се променя, подвижността на сперматозоидите се влошава и настъпва тяхното унищожаване. Сперматогенните клетки се деформират, течността на сперматозоидите се влошава.

Това са симптоми на остра форма на патология. При липса на навременна и адекватна терапия те постепенно отшумяват, заболяването преминава първо в подостра, а след това в хронична форма. Пациентите имат само леко усещане за парене и дискомфорт в уретрата и гениталиите. Пациентите често не забелязват "леки" симптоми и предизвикват инфекция. Ако заболяването не се лекува, може да се появят сраствания в тазовите органи, стесняване на лумена на фалопиевите тръби и блокиране на семенния канал. Често заболяването се разпространява нагоре по пикочно-гениталния тракт.

Заразените бременни жени често не раждат дете, започват преждевременно раждане и са изложени на повишен риск от развитие на следродилен ендометрит. Ако възникне вътрематочна инфекция на плода, новороденото може да развие пневмония, недохранване и невропатия.

Диагностика

Диагнозата на уреаплазмената инфекция при мъжете започва с външен преглед на гениталните органи, палпация на скротума, ректално изследване на простатата. След това от пациента се взема натривка от уретрата, урина и семенна течност и се прави микроскопско изследване. Ултразвукът на простатата и скротума ви позволява да потвърдите или отхвърлите предполагаемата диагноза. При жените се изследват влагалището и шийката на матката, палпират се яйчниците и се прави пълен гинекологичен преглед. Микроскопията на намазки от уретрата, влагалището и шийката на матката, както и ултразвукът на тазовите органи са допълнителни диагностични методи.

Лабораторна диагностика на заболявания, причинени от видове уреаплазма:

По време на лечението на инфекция с уреаплазма пациентите се съветват да се откажат от сексуалната активност, да се придържат към определена диета и да не пият алкохол. Две седмици след терапевтичния курс се извършва контрол на излекуването.

Антибиотичната терапия е основният метод за лечение на заболявания, причинени от видове уреаплазма. На пациентите се предписват антибиотици от групата на макролидите - "Азитромицин", "Сумамед", флуорохинолони - "Supraks", "Cifran".
За повишаване на имунната защита се използват имуномодулатори - "Полиоксидониум", "Амиксин", "Ликопид", "Имуномакс".
За предотвратяване на кандидоза се използват антипротозойни и противогъбични лекарства - Метронидазол, Флуконазол, Итраконазол, Нистатин.
Ензимна терапия и витаминотерапия.
Диетотерапия - изключване от диетата на пикантна, солена и всякаква друга дразнеща храна.
За лечение на бременни жени се прилагат имуноглобулини интравенозно и се провежда озонотерапия.

Курсът на лечение продължава средно два месеца. Индикаторът за излекуване е отрицателен резултат от PCR диагностика, което показва пълното унищожаване на микробите в тестовата проба. При по-тежко увреждане на тялото лечението може да бъде удължено до шест месеца. Контролен анализ за наличие на ureaplasma spp се извършва след 2 седмици и един месец след края на лечението.

Видът Ureaplasma е причинителят на урогениталната инфекция, устойчив на широк спектър от антибиотици и не предизвиква постоянен имунитет след лечение, което е свързано с чести рецидиви на заболяването.

Предотвратяване

Превантивни мерки за предотвратяване на развитието на уреаплазмоза:

използване на презерватив,
Лечение на гениталните органи след секс с антисептици,
хигиена на гениталиите,
Периодично изследване за ППИ,
Редовни посещения при гинеколог и уролог,
Лечение на хронични заболявания на урогениталната област,
Поддържане на здравословен начин на живот
Укрепване на имунитета.

Видът уреаплазма присъства в тялото на почти всеки човек и тихо съжителства с други бактерии, без да причинява вреда. Но това не означава, че не можете да обърнете внимание на такива „съквартиранти“. Най-малкото превишаване на допустимото количество от тези микроби често води до развитие на индивидуална реакция от страна на тялото и причинява различни заболявания.

Подправките Ureaplasma причиняват патология и при двамата сексуални партньори. Всеки от тях трябва да посети лекар, да се подложи на диагностичен преглед, въз основа на резултатите от който ще бъде предписана интензивна терапия.

Видео: лекар за инфекция с уреаплазма

Видео: експертно мнение за инфекция с уреаплазма

Една от най-честите латентни инфекции са видовете уреаплазма (подправки за уреаплазма). Когато е заразен, човек може да не изпитва много дискомфорт и да води нормален живот, заразявайки партньорите си. При продължителен ход на ureaplasma spp при жените, той причинява възпалителни заболявания на репродуктивните органи и може да причини безплодие, спонтанни аборти и усложнения при раждане. Патогенът може да бъде открит с помощта на лабораторни изследвания. Лечението е продължително и се провежда с антибиотици.

ВАЖНО Е ДА ЗНАЕТЕ! Гадателката баба Нина:„Винаги ще има много пари, ако ги сложите под възглавницата си...” Прочетете повече >>

1 Какво е уреаплазма

Микроорганизмът принадлежи към негонококовите патогени, което го прави особено опасен за уретрата. Заболяването, което провокира – уреаплазмоза – е често срещано и се диагностицира при около 1/3 от хората с възпалителни патологии на репродуктивните органи. За да бъде поставена такава диагноза, анализите не трябва да разкриват други патогени на полово предавани болести.

През 70-те години на 20-ти век уреаплазмата се счита за опортюнистичен микроорганизъм, който може да присъства в микрофлората на здрави жени, така че не е провеждано лечение. Съвременната руска медицина, въз основа на дългосрочни проучвания, стигна до заключението, че това заболяване трябва да бъде елиминирано, особено при планиране на деца.

Колонизацията на уреаплазми причинява редица заболявания на пикочно-половата система:

Уреаплазмата често се среща при жени с цервикална недостатъчност, патологии по време на бременност и ендометрит. В редки случаи този микроорганизъм води до безплодие.

Симптоми, диагностика и лечение на латентни инфекции при жените

2 причини

Основната причина за инфекцията е половото сношение със заразен партньор.Този микроорганизъм лесно се прикрепя към клетките и сперматозоидите и може да проникне в горната урогенитална система на жената. Благодарение на микроскопичния си размер, той е в състояние свободно да прониква дори през порите на презерватив.

Заболяването се предава от болна жена на плода по време на бременност и раждане.При 30% от новородените момичета, чиито майки са заразени с уреаплазма, се откриват бактерии във вагината и назофаринкса. Има нисък риск от експозиция чрез излагане на домакинство, като например в обществена тоалетна или посещение на замърсен плувен басейн.

Патогенните бактерии живеят по лигавиците - в областта на гениталиите и в редки случаи - в назофаринкса, белите дробове и чернодробната тъкан. Следователно една целувка е достатъчна за заразяване. Следните причини могат да допринесат за инфекция:

Ранно начало на сексуална активност.
Честа смяна на сексуалните партньори.
Приемане на хормонални лекарства.
Намален имунитет.
Злоупотреба с местни антисептици.
Хипотермия.
Предишно пренесени болести, предавани по полов път.

Можете да се заразите с уреаплазма чрез кръвопреливане и трансплантация на органи, но основният път на предаване на инфекцията е полов акт.

Уреаплазма при жени: причини, клиника, диагноза и лечение

3 Симптоми

Уреаплазмата рядко се проявява веднага след като попадне в тялото. Обикновено първите симптоми могат да бъдат забелязани само при намаляване на имунитета и хормонални смущения, когато болестта вече става хронична. Класическите признаци на инфекция са:

Мътно и слузесто течение от влагалището.
Рисуващи болки в долната част на корема.
Подуване на гениталиите.
Болка при уриниране.
Кафяви акценти.
Парене при изпразване на пикочния мехур.
Дискомфорт по време на полов акт.

Жени, страдащи от уреаплазмоза, се оплакват от вагинално течение и болка. Този симптом е характерен за много болести, предавани по полов път, и възпалителни неинфекциозни патологии на пикочно-половата система. При някои жени уреаплазмата не се проявява по никакъв начин, но те остават източник на инфекция.

Симптоми на трихомониаза при жените, диагностика и лечение на заболяването

4 Диагностика

За откриване на уреаплазма се извършват няколко теста.:

Полимеразна верижна реакция, или PCR (PCR, или полимеразна верижна реакция).
Културни изследвания.
Свързан имуносорбентен анализ.

PCR диагностиката ви позволява да идентифицирате ДНК на патогена в тестовия материал, който обикновено се отделя от гениталните органи (остъргване от цервикалния канал, уретрата, вагиналните стени). На жените се препоръчва да направят такъв анализ преди менструация или 2 дни след нея. Положителният резултат от теста показва наличието на уроплазмена инфекция.Отрицателен - не изключва наличието на патогена, но показва липсата му в материала.

Провежда се културно изследване с положителен резултат от PCR диагностика за определяне на общото количество на микроорганизма и неговата чувствителност към антибиотици. Анализът включва поставяне на биоматериала в специална хранителна среда, където е възможен активен растеж на уреаплазма. Недостатъкът на бактериалната култура е нейната продължителност - около 8 дни. При дешифриране 10 до 4-та степен CFU / ml се счита за норма.

ELISA определя наличието на антитела в организма срещу определен патоген и титъра на откритите бактерии. Материалът за изследване е кръв, която се поставя върху специална лента с антигени. Един ден обикновено е достатъчен за получаване на данни, но тялото не винаги произвежда антитела, така че дори и да е налице инфекция, резултатът може да бъде отрицателен. Нормата е отрицателен резултат.

Ако пациентът се оплаква от сърбеж и парене в областта на гениталиите, лекарят предписва допълнителни изследвания - анализ на урината, ултразвук на тазовите органи, микроскопско изследване на микрофлората. Това ще идентифицира други заболявания, които са се развили на фона на уреаплазмоза.

5 Уреаплазмоза по време на бременност

По време на планирането на бременността на жените се препоръчва да вземат всички тестове за генитални инфекции. Мнозина пренебрегват тази процедура и разбират за наличието на уреаплазма през периода на раждане на дете. В този случай е необходимо задължително лечение, тъй като инфекцията може да се предаде на плода. Ако при бременни жени уреаплазмозата е причина за възпалителни патологии на репродуктивните органи, то при новородено може да доведе до следните заболявания:

Остра пневмония.
Отравяне на кръвта (в редки случаи).
Менингит.
бронхопулмонална дисплазия.

Уреаплазмозата може да бъде основната причина за извънматочна бременност, преждевременно раждане, следродилен ендометрит, спонтанен аборт. За да се предотврати това, е необходимо незабавно лечение, а при голямо количество уреаплазма в тялото се предписва независимо от периода.

6 Лечение

Уреаплазмозата се лекува с антибиотици. Този микроорганизъм е нечувствителен към пеницилини и цефалоспорини, така че доксициклин и макролиди са лекарствата на избор, които включват:

Азитромицин.
Кларитромицин.
Джозамицин.
Рокситромицин.

Ако уреаплазмите са резистентни към тези лекарства, лечението се извършва с помощта на флуорохинолонови антибиотици - Ofloxacin и Levofloxacin. По време на бременност терапията се провежда с макролиди (Josamycin), като се започне не по-рано от 2-ри триместър.Ако заболяването е хронично, лекарят предписва 2-3 антибиотика, а продължителността на лечението достига няколко месеца.

Терапевтичните схеми могат да включват антибактериални супозитории или разтвори за душ. При намаляване на имунитета се предписват имуномодулатори - Циклоферон или Виферон.При дълъг ход на инфекция е показано, че ензимите предотвратяват образуването на сраствания в таза - Longidaza, Wobenzym.

Средната продължителност на курса на лечение е 20 дни.По време на терапията е важно да спазвате диета и да се откажете от солени, пържени, пикантни и пушени храни, алкохол. Сексуалните контакти са забранени. След края на курса, поне месец по-късно, жената трябва да бъде прегледана повторно. При повторно откриване на уреаплазма по време на PCR диагностика се избира нов режим на лечение.

Лечението на уреаплазмозата е дълъг и скъп процес и след 20 дни прием на антибиотици PCR много често фиксира различна форма на микроорганизма, което налага повторно прилагане на лекарства.

Инфекциите на пикочните пътища винаги изискват цялостно и навременно лечение, тъй като са предразположени към чести рецидиви. Третата по честота сред заболяванията на пикочо-половата система е уреаплазмозата, на второ място след цистит и пиелонефрит (възпаление на пикочния мехур и бъбречното легенче). Уреаплазмозата е предимно остро възпаление на стените на уретрата и лигавиците, покриващи уретрата. Патологията се причинява от бактерия от групата на условно-патогенните микроорганизми - Ureaplasma urealyticum.

Уреаплазмоза

Учените имат няколко разновидности на уреаплазма, но най-коварната е уреаплазмената подправка (ureaplasma spp). Инфекцията с тази бактерия е трудна за откриване клинично, тъй като възпалението често е асимптоматично, което отличава ureaplasma spp от други микроорганизми от тази опортюнистична група. Заболяването често е „маскирано“ като други симптоми на пикочните пътища и дори болести, предавани по полов път, така че е почти невъзможно да се диагностицира ureaplasma spp на ранен етап.

Ureaplasma spp

Причини за инфекция и рискови фактори

Ureaplasma spp е нормален обитател на лигавиците на органите на пикочно-половата система и присъства в човешкото тяло през целия му живот. Бактерията няма клетъчна стена, така че е доста устойчива на ефектите на антибактериални лекарства и антимикробни агенти. Микробът може да съществува върху лигавиците на пикочния мехур, уретрата, уретерите. Голям брой уреаплазми могат да бъдат намерени на повърхността на гениталните органи, бъбреците. В редки случаи (главно при продължителен ход на уреаплазмоза) бактерията може да засява епителните мембрани на бронхопулмоналната тъкан, черния дроб и червата. Симптомите в този случай могат да бъдат замъглени, така че самолечение в случай на патологични признаци от тези органи е невъзможно.

Уреаплазмоза при жените

Патогенната активност на ureaplasma spp се проявява, когато се създадат условия, благоприятни за неговото размножаване. В малки количества този микроб винаги е в латентно състояние и неговата активност се потиска от клетките на имунната система, но с намаляване на имунитета броят на бактериалните колонии бързо се увеличава и тялото не може да произвежда достатъчно имуноглобулини, за да се бори с инфекция.

Анализ за уреаплазма - препис

Експертите разглеждат причините и неблагоприятните фактори за развитието на асимптоматична уреаплазмоза:

различни видове зависимости към вещества с повишена токсичност (пристрастяване към тютюн и алкохол, злоупотреба с вещества, наркомания);
неразумен прием на мощни лекарства и лекарства, съдържащи хормони (обикновено тази ситуация възниква по време на самолечение);
състояние на хроничен стрес, което може да бъде провокирано от напрегната психологическа ситуация в семейството или на работното място;
хронични заболявания на половите органи, пикочните пътища и венерически заболявания;
хипотермия;
недохранване, липса на режим и дейности, насочени към укрепване на имунната система (закаляване, гимнастика, масаж).

Пушенето е една от възможните причини

При жените честото душене, особено с използването на антисептични разтвори, може да провокира намаляване на местния имунитет. Измиването с обикновен сапун, използването на продукти, които не са предназначени за грижа за интимната зона, използването на подложки с аромати и оцветяващи добавки - всичко това се отразява негативно на вагиналната микрофлора и може да допринесе за създаването на благоприятни условия за размножаване.

Забележка!Бременността и раждането са фактори, които провокират естественото намаляване на имунитета, включително локалния имунитет на вагината и пикочо-половите пътища, така че уреаплазмозата по време на бременност се открива при всяка шеста жена, а след раждането на дете - при всяка четвърта жена.

Подправки за уреаплазма при жени

Начини на заразяване

Почти 80% от случаите на инфекция с ureaplasma spp възникват по време на полов акт. Характеристика на този тип микоплазмени бактерии е много малък размер, така че в някои случаи те могат да проникнат в гениталния тракт на партньора дори през порите на презервативите. Ако човек има силен имунитет, инфекция няма да възникне и микробите няма да се издигнат нагоре по пикочните пътища, но ако защитните функции са отслабени, ще се появи възпаление на уретрата или други органи на пикочно-половата система.

В повечето случаи инфекцията се случва по време на полов контакт.

Обикновено уреаплазмите не се предават по домашни или контактни пътища, но лекарите не могат да изключат този метод на 100%, тъй като има случаи, когато дори при липса на сексуален контакт е възникнала инфекция (главно при използване на предмети за лична хигиена, съдове и други принадлежащи на пациента).

Важно!Можете да се заразите с уреаплазма по време на преливане на донорска кръв, операция или трансплантация на вътрешни органи, следователно след такива операции пациентът също се нуждае от постоянно наблюдение и медицинско наблюдение в продължение на най-малко 30 дни.

Можете също да се заразите по време на кръвопреливане.

Ureaplasma spp по време на бременност

Уреаплазмозата по време на бременност е опасна не само с възможни усложнения (например гломерулонефрит и възпаление на пикочния мехур), но и с голяма вероятност от инфекция на плода и новороденото. Бактериите могат да влязат в тъканите на плода чрез системната циркулация на майката, кръвоносните съдове и заразената плацента. Рискът от инфекция съществува и при преминаването на детето през родовия канал, следователно всички жени 2-4 седмици преди раждането трябва да преминат намазка върху флората и да преминат саниране на вагиналния тракт.

Молекулярно биологично изследване на Ureaplasma spp

Последиците от инфекция с уреаплазма за дете могат да бъдат:

сърдечни дефекти;
нарушения на кръвта (включително анемия и левкоцитоза);
вродени дефекти във външния вид ("цепнатина на небцето", "цепка на устната");
тежки нарушения в работата на храносмилателната система;
анормално развитие на органите на пикочно-половата система.

Забележка!Новородените, заразени с уреаплазма, имат проблеми със съня и апетита от първите дни на живота си, така че такива деца трябва да преминат пълен медицински преглед за диагностициране на възможни патологии.

Преглед от гинеколог

Симптоми: как да разпознаем заболяването при асимптоматичен ход?

Ненавременното лечение на острата уреаплазмоза често води до преминаване на заболяването в хронична форма, така че е важно да се консултирате с лекар, ако се открият признаци на възможна инфекция. Опасността от ureaplasma spp е, че инфекцията не се проявява със симптоми, типични за уреаплазмоза, „маскираща“ се под други заболявания и патологии.

При жените патологията може да има следните симптоми:

хиперемия и подуване на шийката на матката (открити по време на преглед от гинеколог);
усещане за пренаселеност на пикочния мехур, придружено от чести позиви за уриниране с малко отделяне на урина (около 5-30 ml наведнъж);
парене в слабините и вагиналния тракт;
болезненост по време на сексуална интимност;
теглеща или тъпа болка в долната част на корема.

Стомашни болки

Всички тези признаци са характерни само за острия период. Ако на този етап жената не предприеме никакви мерки за борба с инфекцията, болестта става хронична. Хроничната уреаплазмоза се характеризира с леко усещане за парене, което се появява периодично (главно при лоша интимна хигиена или след изпразване на пикочния мехур/червата), и дискомфорт по време на полов акт. Ако инфекцията се е разпространила в ендометриума на матката, могат да се появят признаци на ендометрит и ендометриоза: междуменструално кървене, силна болка в долната част на корема, треска.

При мъжете клиничната картина на хроничната инфекция с ureaplasma spp също е изтрита, но при внимателно отношение към собственото тяло все още може да се забележи симптомите на съществуваща патология. Това може да са нетипично течение от пениса, болезненост на пениса, подуване на простатната жлеза. Семенната течност става по-малко течна, може да мирише лошо и нейното количество също намалява. Химичният състав на сперматозоидите също се променя, както и броят на активните сперматозоиди, което лесно се диагностицира с помощта на спермограма.

Клиника на уреаплазмоза при мъжете

Важно!Безплодието може да бъде косвен симптом на инфекция с уреаплазма, така че партньорите, които искат да имат деца, трябва да бъдат внимателно проверени за урогенитални инфекции при липса на бременност през годината на редовен полов акт без използване на презервативи и други средства за защита. При жените уреаплазмозата може да причини спонтанни аборти, избледняваща бременност или преждевременно начало на раждането, така че дори единични случаи на неблагоприятна бременност също изискват внимателно медицинско наблюдение.

Безплодието е един от косвените признаци на инфекция с уреаплазма

Какво да лекувам?

Основната лекарствена група, използвана за лечение на уреаплазмоза, са антибактериални средства, които са активни срещу грам-отрицателни бактерии от вида Ureaplasma urealyticum. Пеницилиновите лекарства, които са лекарствата по избор за лечение на повечето инфекции на пикочо-половата система, са неефективни в борбата с ureaplasma spp, така че лекарите обикновено предписват лекарства от групата на флуорохинолоните, макролидите и цефалоспорините. Най-ефективните лекарства и приблизителен режим на дозиране са изброени в таблицата.

Таблица. Антибиотици за лечение на инфекции, причинени от ureaplasma spp.

"супракс"

Ако се подозира вторична инфекция с гъбички от семейство Candida (урогенитална кандидоза), могат да се използват антимикотични средства с локално или системно действие. Най-ефективни са таблетките "Флуконазол" и "Миконазол". За локална терапия се използват противогъбични средства с широк спектър на действие под формата на вагинални супозитории, капсули и таблетки, както и кремове и мехлеми (Terzhinan, Vagisept, Pimafutsin).

"Terzhinan" (таблетки за вагинална употреба)

При чести рецидиви и постоянно намаляване на имунитета е показано използването на имуномодулатори, например Polyoxidonium. Това е имуностимулант под формата на супозитории за вагинално или ректално приложение, както и таблетки за вътрешна употреба на базата на азоксимер бромид. В тежки случаи се използва лиофилизат за приготвяне на разтвор, който се инжектира.

"полиоксидоний"

Необходимо е да се използва "Polyoxidonium" за лечение на уреаплазмена инфекция по следната схема:

1 таблетка 2 пъти на ден половин час преди хранене в продължение на 3-4 месеца;
6-12 mg, предварително разтворени в 2-4 ml разтвор на натриев хлорид 0,9%, интрамускулно 1 път на ден (1-2 пъти седмично);
1 супозитория във вагината или ректума 1 път на ден преди лягане (преди поставяне в ректума се препоръчва почистване на червата).

За да бъде лечението ефективно, и двамата партньори трябва да преминат терапия. Ако човек е безразборен, всички сексуални контакти трябва да бъдат защитени с презервативи.

Трябва да използвате презервативи по време на секс

От голямо значение при лечението и профилактиката на уреаплазмоза е състоянието на имунната система, следователно мерките, насочени към стимулиране на активността на имунните клетки, са едно от основните насоки в комплексното лечение на инфекции, причинени от ureaplasma sp.

Видео - Уреаплазма

Малко странен. Цял живот ме изследват за инфекции (хломидия, уреаплазма, мекаплазма) Преди около пет години уреаплазмата беше открита и излекувана. Тогава всичко винаги е наред. Преди последното Б също предаде, не намери нищо. След спонтанен аборт всичко също е чисто. И тогава тя дойде в G, тя ми казва, казват, миналия път ние с теб предадохме тоталната уреаплазма, а сега да я вземем за всичките 3 вида. И ето резултата: Ureaplasma ur.T-960 - не е открита, Ureaplasma parvum - открита, Ureaplasma spp - открита. Каква е тази новина? Кое имах преди...

анонимно

Добър ден!

Седмица преди последната менструация взе цитонамазки, Candida albicans (остъргване), Gardnerella vaginalis (остъргване), Ureaplasma spp. , нямах време да отида на лекар, вчера разбрах за нова бременност (втора), възможно ли е някакво лечение, с първото бебе още сме на охрана!

Вагиналният секрет и намазката са нормални

Вагинално течение и цитонамазка нормални Всичко, което четете в писмата на жените, е за увлечението на лекарите от лечението на белите кръвни клетки във влагалището, защото има мнение, че белите кръвни клетки са признак на възпаление. Така е? Далеч от това! Левкоцитозата играе огромна роля в репродуктивната функция на жената, включително по време на бременност. Ще говорим за това малко по-късно. Количеството вагинално течение Повечето жени не знаят какво и колко вагинално течение трябва да е нормално. Това води до...

Уреаплазмоза - симптоми и лечение

Какво е уреаплазмоза? Ще анализираме причините за възникването, диагностиката и методите на лечение в статията на д-р V. P. Kovalyk, уролог с опит от 25 години.

Определение на болестта. Причини за заболяването

Уреаплазмоза- група от възпалителни и дисбиотични заболявания, свързани с уреаплазми ( Видове уреаплазма). От 1995 г. се разграничават два вида уреаплазми: Ureaplasma urealyticumи Уреаплазма парвум. геном U. urealyticumмного по-голям U.parvum. Понастоящем е невъзможно да се твърди, че някой от видовете е очевиден патоген или обратното - сапрофит.

Уреаплазмите са условно патогенни микроорганизми, които често се срещат по лигавиците на пикочо-половите органи, горните дихателни пътища и орофаринкса.

За първи път уреаплазми са изолирани в САЩ от тъмнокож пациент с негонококов уретрит през 1954 г.

Първото попадане на уреаплазми в мъжката уретра, като правило, причинява уретрит - възпаление на уретрата. Има доказателства, че при жените уреаплазмите са свързани с остро възпалително заболяване на таза (PID), както и с бактериална вагиноза. Доказана е ролята на уреаплазмите при възникване на бронхопулмонални заболявания при новородени (бронхит, пневмония) и следродилен хорионамнионит.

Ролята на уреаплазмите в човешката патология не е напълно установена. Продължава изследването на патогенетичната връзка на тези микроорганизми с широк спектър от заболявания от различни области:

Уреаплазмите често са част от нормалната микрофлора на уретрата и вагината. Честотата на откриване на уреаплазми е средно 40% в пикочо-половите органи при жените и 5-15% при мъжете. При което U.parvumсе срещат много по-често от U. urealyticum(38% срещу 9%).

Уреаплазмите се разпространяват чрез сексуален контакт. Колкото повече сексуални партньори през целия живот, толкова по-често е колонизацията на вагината или уретрата от уреаплазми. Уреаплазмите се предават на новородени при преминаване през родовия канал. В този случай се получава колонизация на лигавицата на вулвата и вагината при момичета и назофаринкса и при двата пола. Честотата на откриване на уреаплазми при новородени може да достигне 30% или повече, намалявайки до няколко процента до първата година от живота.

Впоследствие увеличаването на честотата на колонизация от уреаплазми започва от момента на началото на сексуалната активност (на 14-18 години).

Ако имате подобни симптоми, консултирайте се с Вашия лекар. Не се самолекувайте - опасно е за вашето здраве!

Симптоми на уреаплазмоза

Симптомите варират в зависимост от основното заболяване.

Уретрит може да се прояви с оскъдно течение и парене в уретрата, често уриниране. Без лечение, уретритът има тенденция да се отстрани: симптомите отшумяват, пациентът се успокоява. Миналият уретрит увеличава вероятността от бъдещо възпаление на простатната жлеза - простатит. В допълнение, усложненията на уретрит могат да бъдат епидидимо-орхит - възпаление на тестиса и неговия епидидим, везикулит - на семенния мехур и рядко кооперит - на булборетралната жлеза.

Остър салпингоофорит, ендометрит може да се прояви с дърпащи болки в долната част на корема, висока температура, слабост и секрет от влагалището. Възпалителните заболявания на тазовите органи при жените са естествена последица от бактериална вагиноза, наблюдавана при откриване на уреаплазми. Симптомите на заболяването могат бързо да се влошат, което често изисква хоспитализация в гинекологична болница.

В допълнение към възпалителните заболявания, уреаплазмите, в допълнение към много други микроорганизми, са свързани с бактериална вагиноза.

бактериална вагиноза, като правило се придружава от изпускане с неприятна миризма, която освен това се засилва по време на интимност.

Заболяването предразполага към акушерски и гинекологични усложнения: преждевременно раждане, ниско тегло при раждане.

Авторът на статията споделя възгледите на световни експерти в областта на урогениталната патология ( Джени Марацо, Йорма Паавонен, Шарън Хилиър, Гилбърт Дондърс) за липсата на връзка на уреаплазми с появата на цервицит и вагинит.

Тук трябва да се отбележи, че руските насоки призовават за лечение на цервицит и вагинит въз основа на етиологичната роля на уреаплазмите при тези заболявания, което, разбира се, е грешка.

Патогенезата на уреаплазмоза

Уреаплазмите са условно патогенни микроорганизми, тоест техните патогенни свойства се реализират само при специални условия: висока концентрация върху лигавицата, имуносупресия и др.

Уреаплазмите се прикрепят към повърхността на лигавицата с помощта на цитоадхезинови протеини. В допълнение към епитела на уретрата, уреаплазмите могат да се прикрепят към еритроцитите и сперматозоидите.

Един от основните фактори на патогенност са ензимите фосфолипаза А и С, под въздействието на които в тялото се произвежда простагландин - фактор, който предизвиква контракции на неволни мускули, следователно е възможно преждевременно раждане. Възпалителният отговор е придружен от производството на провъзпалителни цитокини - IL 6, 8, 10.

Уреаплазмите имат IgA-протеазна активност, унищожавайки локалния защитен фактор на имуноглобулин А на лигавицата.

Възпалителният процес в уретрата се развива с висока концентрация на уреаплазми. Така е показано, че 10 3 CFU / ml и повече се свързва с откриването на 12 или повече левкоцити на ml в съдържанието на уретрата.

Специални фактори на патогенезата се реализират при възникване на бактериална вагиноза. В същото време факторите на локалния имунитет на лигавицата са отслабени, поради което такива пациенти са по-податливи на инфекция с полово предавани инфекции (включително ХИВ). Киселинността на вагиналното съдържимо (рН е нормално 3,5-4,5) се намалява до неутрална среда (рН 6,5-7 и повече). Така естествената защитна бариера срещу патогени е отслабена.

Класификация и етапи на развитие на уреаплазмоза

Според продължителността на курса се различават пикантно и хрониченуретрит. Остър уретрит - до 2 месеца, хроничен - повече от 2 месеца. В последния случай се прави разлика повтарящи се и постоянен уретрит.

Хроничен рецидивиращ уретритсчита се заболяване, при което левкоцитите в уретрата се нормализират до края на лечението и след 3 месеца отново се наблюдава покачването им над 5 в зрителното поле (с увеличение х1000). Хроничен персистиращ уретрит- когато се наблюдава повишено съдържание на левкоцити в края на лечението и след 3 месеца.

PID включва фалопиевите тръби, яйчниците и техните връзки, които участват в процеса. Възпалението на придатъците може да бъде едностранно или двустранно, остро или хронично. Основните симптоми: болка в долната част на корема, в долната част на гърба, секрет от гениталните органи, температура от 38 ° C и повече.

Усложнения на уреаплазмоза

При мъжете усложненията на уретрита са баланопостит - възпаление на главата и препуциума на пениса. Възможен е и простатит, по-рядко - епидидимо-орхит и цервикален цистит. В същото време уреаплазмите не се считат за независим агент, който причинява възпаление на простатната жлеза. Вероятно тази верига от усложнения възниква чрез заден уретрит и се осъществява с помощта на уретропростатичен рефлукс, т.е. рефлукс на съдържанието на задната уретра в ацините на простатата и семепровода.

При жените PID може да се усложни от тубоовариален абсцес и понякога се появяват перитонит и сепсис. В дългосрочен план са възможни сериозни усложнения, които имат социални последици: хронична тазова болка и безплодие.

Малко вероятно е само наличието на уреаплазми във влагалищната биоценоза да доведе до такива усложнения. Тези микроорганизми реализират своя патогенен потенциал заедно с други микроорганизми, което води до дисбиотични изменения - бактериална вагиноза.

Диагностика на уреаплазмоза

Показания за назначаване на изследвания за идентифициране на уреаплазми са клинични и/или лабораторни признаци на възпалителен процес: уретрит, PID. Рутинните изследвания не трябва да се провеждат при всички пациенти, вкл. без признаци на някакво заболяване.

За откриване на уреаплазми се използват само директни методи за откриване: бактериологични и молекулярно-генетични. Определянето на антитела: IgG, IgA, IgM не е информативно. Материалът за изследването може да бъде отделяне на пикочно-половите органи, урина, вагинални секрети и др.

Бактериалната вагиноза се проверява по критериите на Amsel:

кремообразно течение по стените на влагалището с неприятна миризма;
положителен тест за амин (повишена "рибена" миризма при добавяне на 10% KOH към вагиналния секрет);
повишаване на pH на вагиналното съдържимо над 4,5;
наличието на ключови клетки при микроскопия на вагиналното съдържание.

При наличие на 3 от 4-те критерия диагнозата се установява. Въпреки това, поради сложността на изпълнението, невъзможността за измерване на pH, оценката на критериите на Amsel е трудна. Съществуват търговски изследователски панели, базирани на количествени молекулярно-генетични методи („Флооценоза“, „Инбиофлор“, „Фемофлор“), които определят диагнозата „бактериална вагиноза“.

Лечение на уреаплазмоза

Лечението е показано само в случаите, когато в резултат на изследването е установена очевидна връзка между уреаплазмата и възпалителния процес. В случай на здраво носител на уреаплазми, лечението не е показано. Порочна практика е да се предписва терапия на всички хора, които имат уреаплазми.

Лечението е показано при донори на сперма и безплодие, когато не са установени други причини.

Последните бактериологични изследвания показват висока активност срещу уреаплазми на доксициклин, йозамицин и редица други антимикробни лекарства.

Доксициклин монохидрат 100 mg 1 таб. 2 пъти на ден;
или Джозамицин 500 mg 1 таб. 3 пъти на ден.

При персистиране на възпалителния процес курсът може да бъде удължен до 14 дни.

При откриване на бактериална вагиноза се предписват вагинални препарати:

Важно е да се отбележи, че целта на лечението не е "лекуване на уреаплазми", не се изисква пълно унищожаване на тези микроорганизми. Важно е само да се излекува болестта: уретрит, бактериална вагиноза, PID. В повечето случаи не се налага лечение на сексуалния партньор.

Прогноза. Предотвратяване

Ограничавайки броя на сексуалните партньори, използването на бариерни методи за контрацепция намалява колонизацията на уреаплазми. В случаите, когато вече има носител на уреаплазми, е необходим профилактичен преглед и консултация със специализирани специалисти преди:

Библиография

Шепърд МС. Възстановяването на подобни на плевропневмония организми от негри мъже със и без негонококов уретрит. Am J Syph Gonorrhea Vener Dis. 1954 март;38(2):113-24
Waites K. et al, Микоплазми и уреаплазми като неонатални патогени. Клиничен преглед на микробиолите, октомври 2005 г., 757-789
Zhou YH, Ma HX, Shi XX и др. Ureaplasma spp. при мъжкото безплодие и връзката му с качеството на спермата и компонентите на семенната плазма. J Microbiol Immunol Infect. 22 юни 2017 г
Leli C, Mencacci A, Latino MA et al. Разпространение на цервикална колонизация от Ureaplasma parvum, Ureaplasma urealyticum, Mycoplasma hominis и Mycoplasma genitalium при жени в детеродна възраст чрез наличен в търговската мрежа мултиплексен PCR в реално време: италианско наблюдателно многоцентрово проучване. J Microbiol Immunol Infect. 28 юни 2017 г

Причинителят на различни заболявания на пикочно-половите органи е Ureaplasma Species. Това е колективна концепция, която съчетава Urealyticum и Parvum ureaplasmas. Тези микроорганизми водят до развитие на уретрит, цистит, вагинит, простатит и други патологии.

Уреаплазми в човешкото тяло

Подправките за уреаплазма са опортюнистични микроби, които се намират в пикочно-половите пътища. При нормален имунитет те не предизвикват възпаление. Болестта се развива, когато броят на микробите рязко се увеличи. Когато бактериите се открият в количество от 10 000 CFU / ml, говорим за уреаплазмена инфекция. Такава болка се нуждае от медицинско лечение. Уреаплазмозата се диагностицира при мъже и жени. По-често боледуват подрастващите и хората в трудоспособна възраст.

Уреаплазмозата е включена в списъка на полово предаваните инфекции, но не е болест, предавана по полов път. Този метод на предаване на патогена определя голямото социално значение на този въпрос, тъй като болен човек представлява опасност за неговите сексуални партньори. Подправките на уреаплазмата често се изолират в биологичен материал заедно с други микроби (гонококи, хламидия, трихомонади, бледа трепонема).

Какво е уреаплазма подправки

Ureaplasma spp са микроорганизми, които са междинни между вируси и бактерии. Те имат следните характеристики:

В повечето случаи тези микроби се изолират от пациенти на възраст 15-30 години. Причината - максималната сексуална активност. Най-често уреаплазмите причиняват възпаление на лигавицата на уретрата. При ненавременно лечение микробите се разпространяват допълнително, засягайки вагината, шийката на матката, пикочния мехур, тестисите, маточните придатъци, семенните канали и простатната жлеза.

Как възниква инфекцията

Ureaplasma SPP при жени и мъже често се открива случайно по време на лабораторни изследвания. Инфекцията може да настъпи много преди появата на първите симптоми. Основният път на проникване на микробите е полов. Опасността представляват незащитени контакти (вагинални, орални, анални). предпазва от инфекция.

Контактно-битово предаване на микроби е по-рядко. Възможно е, ако човек използва чуждо бельо или кърпи. Вероятността от инфекция е много малка, но не може да се изключи. Възможен е вътрематочен механизъм за проникване на микроби, когато те попаднат в амниотичната течност и доведат до инфекция на детето.

Рисковите фактори за развитието на уреаплазмоза са:

по-рано начало на сексуалната активност;
незащитени сексуални контакти;
безразборен сексуален живот;
хомосексуални връзки;
ранна възраст;
пристрастяване към алкохол;
антисоциален начин на живот;
пристрастяване.

Симптомите могат да бъдат предизвикани от стрес, преумора, операция, нараняване, тежко хронично заболяване, имуносупресивни лекарства, радиация или химиотерапия, липса на витамини в организма, лоша диета, диабет и синдром на придобита имунна недостатъчност.

Защо микроорганизмите са опасни?

Тези микроорганизми причиняват уреаплазмоза. Проявява се в остра или хронична форма. При моноинфекция симптомите често липсват. Ярка клинична картина е характерна за уреаплазмоза в комбинация с хламидия или други ППИ. Любимата локализация на микробите е уретрата.

развива се уретрит. При мъжете е по-трудно, тъй като каналът им е по-дълъг и по-тесен. При уретрит се наблюдава парене и порязване (болка). Появяват се в началото на уринирането, в резултат на което отделянето на урина е затруднено. При преглед може да се установи зачервяване на лигавицата в областта на външния отвор.

Други симптоми включват. При мъжете те са облачни и се наблюдават предимно сутрин. Разпределенията са оскъдни. При жените може да са кървави. Това се наблюдава след полов акт. Разпространението на уреаплазми води до увреждане на тестисите. Това се проявява в болка и дискомфорт. Може да има болка при палпация.

Появата на болка, дизурични явления и сексуална дисфункция са характерни признаци. Болката се появява в началото и в края на уринирането. Излъчва се към сакрума и гениталиите. Уринирането става често. При болни мъже сексуалното желание намалява и ерекцията е затруднена.

По време на полов акт възниква дискомфорт. Еякулацията е затруднена или настъпва рано. При жените уреаплазмите причиняват развитие на цервицит и вагинит. Има болка в долната част на корема. Усложнената уреаплазмоза води до развитие на ендометрит и аднексит (салпингоофорит). Това е изпълнено с развитието на безплодие. При мъжете уреаплазмите причиняват орхит, везикулит и епидидимит. Засягат се тестисите, придатъците и семенните мехурчета.

Как да идентифицираме патологията

Преди лечението на пациентите трябва да се изясни диагнозата. За да направите това, ще трябва да идентифицирате причинителя на инфекцията. Ще са необходими следните изследвания:

свързан имуносорбентен анализ;
имунофлуоресцентна реакция;
културни изследвания;
полимеразна верижна реакция.

Всички диагностични методи са разделени на серологични, културни и генетични. При съмнение за уреаплазмоза се определят. Материалът за изследване е кръвта. Много информативно е засяването на епитела на лигавицата, взето по време на намазката. След изолиране на колонии от микроби се оценява тяхната чувствителност към антибиотици. При мъжете се взема тампон от уретрата, а при жените - от влагалището, уретрата и шийката на матката.

Методи за борба

Необходимо е да се знае не само какво е, но и как да се лекуват болните. С освобождаването на голям брой микроби се предписват системни антибиотици. Използват се под формата на таблетки и капсули. Макролидите и флуорохинолоните проявяват най-голяма активност срещу уреаплазмените подправки.

Те включват Ecomed, Forte, Suprax, Sumatrolid Solution и Cifran. В случай на смесена инфекция се предписват производни на 5-нитроимидазол и тетрациклини.

Важен аспект на терапията е стимулирането на имунитета. Необходимо е за хора с чести рецидиви на уреаплазмоза.

Използват се лекарства като Имуномакс, Амиксин, Ликопид и Имунал. Противогъбичните лекарства често се включват в режима на лечение. Те ви позволяват да предотвратите гъбични заболявания, които често придружават уреаплазмоза. е възможно прилагане на имуноглобулини. При уреаплазма SPP пациентите трябва да се придържат към следните правила:

Как да предотвратим заболяването

Не е трудно да се предотврати проникването на уреаплазми в тялото. За да направите това, ще трябва да направите следното:

правете секс само с надеждни партньори;
използвайте презерватив;
в случай на случайни контакти, третирайте гениталиите с антисептик;
водят здравословен начин на живот;
не употребявайте алкохол и наркотици;
спазвайте прости правила за интимна хигиена.

Необходимо е да се поддържа имунният статус на подходящо ниво. Това се постига чрез здравословен сън, прием на витамини, разнообразни диети, чести разходки на чист въздух, закаляване и спортуване. Препоръчва се периодично да се правят изследвания за патогени на ППИ. За да предотвратите усложнения с вече развита уреаплазмоза, трябва да следвате медицинските инструкции за приемане на лекарства. Инфекциите могат да доведат до сериозни последици. Ако не се лекува, има вероятност от сексуална дисфункция и безплодие.

Ureaplasma SPP какво е това и какво трябва да знаете, за да се отървете бързо от проблема? Подправките Ureaplasma са вид малки бактерии, които живеят по лигавиците на човешките пикочно-поли органи. Тези бактерии са опортюнистични патогени. Те имат способността да причиняват заболявания, но в същото време могат да бъдат открити при напълно здрави хора.

Бактериите са малки и им липсва твърда клетъчна стена, поради което се наричат дефектни бактерии, но поради това свойство те могат да проникнат и в най-малките пори и бързо да се адаптират към различни видове антибиотици. Друго важно отличително свойство е способността да хидролизира урея до амоняк, което се нарича уреолиза.

Видовете уреаплазма нямат ДНК и са близки по размер до вирусите. По своите характеристики те са като че ли преходна връзка от вируси към бактерии.

Методи на заразяване

Източникът на инфекция с уреаплазмоза е болен човек. Уреаплазмозата е много разпространена и е една от най-честите инфекции, предавани чрез полов контакт. Също така инфекцията може да се предаде от майка на дете по време на раждане.По-често бактерията се намира на гениталиите и в назофаринкса на детето.

По време на раждането инфекцията настъпва по време на преминаването на плода през родовия канал и заплашва развитието на остра пневмония, бронхопулмонална дисплазия, дори възможно отравяне на кръвта и възпаление на менингите. Наблюдава се поява на церебрална парализа и риск от развитие на психомоторния индекс. Нелекуваната уреаплазмоза може да провокира преждевременно раждане и увреждане на белите дробове при новородено бебе.

По време на бременност инфекцията е малко вероятно, тъй като плодът е надеждно защитен от плацентата. Ако уреаплазмозата се открие първоначално по време на бременност, това не е предпоставка за нейното прекратяване. При адекватно и навременно лечение детето се ражда напълно здраво.

Има шанс да се зарази с уреаплазмоза по време на трансплантация на органи - това е много рядък, но все още срещан път на инфекция.

Основните причини за инфекция са следните фактори:

Започване на сексуална активност в ранна възраст.
Голям брой сексуални партньори (дори при използване на бариерни контрацептиви).
Урологични, инфекциозни и венерически заболявания.

За да провокирате активирането на репродукцията на бактерията Ureaplasma SPP може:

Използването на антибиотици.
Използването на хормонални лекарства.
Чести стресови ситуации, влошаване на качеството на живот.

При изследването на бактерията Ureaplasma SPP е открита във вагината на здрави жени при 60%, новородени момичета при 30% от изследваните. Мъжете се срещат много по-рядко. Те са временни носители на бактерии. Освен това този вид бактерии предизвикват много спорове относно вредността му.

Уреаплазмите не могат да бъдат заразени в басейни, на обществени места за използване.

Симптоми на уреаплазмоза

Уреаплазмата може да се появи в остра и хронична форма във всяка част на пикочно-половата система. Най-ярката проява в остра форма.

Според проучванията е установено, че инкубационният период на уреаплазмозата продължава до няколко месеца, в зависимост от състоянието на тялото на заразеното лице. И този факт усложнява правилната диагноза.

Видовете уреаплазма, веднъж попаднали в пикочните пътища, може да не проявяват никакви симптоми за много дълго време и това понякога продължава няколко години. Всичко зависи от физиологичните бариери. Основният фактор за защита срещу проявата на симптоми е здравата микрофлора. При нарушаване на баланса в него уреаплазмата се активира и започва да се размножава интензивно. Бактериите започват своята разрушителна дейност. В този случай се диагностицира уреаплазмоза, въпреки че заболяването не проявява изразени симптоми, които смущават болните.

Жените могат да открият ясно течение от влагалището, усещане за парене при уриниране. В случай на отслабена имунна система инфекцията може да се придвижи по-нататък по гениталиите, причинявайки възпаление на матката или придатъците (ендометрит).

При мъжете симптомите имат подобни признаци: появява се прозрачно и незначително течение от уретрата, болезненост и парене по време на уриниране. С развитието на заболяването може да предизвика възпаление на уретрата, тестисите и техните придатъци, пикочния мехур и простатната жлеза.

Понякога, със слаба проява, Ureaplasma SPP може да премине самостоятелно, но това не гарантира излекуването му. Бактерията Ureaplasma Species продължава да бъде в човешкото тяло до следващия срив в имунната система.

Ако уреаплазмозата стане хронична, тогава тя може да провокира образуването на адхезивен процес. За жените това заплашва със стесняване на фалопиевите тръби, а за мъжете - семепровода.

Диагностика

Най-информативният метод е полимеразната верижна реакция (PCR). За откриване на инфекцията се взема биологична течност на пациента и се определя наличието на ДНК на патогена. За откриване на бактерии е необходимо да се вземат следните изследвания: тампон от уретрата или влагалището, урина, еякулат при мъжете.

Предписва се допълнително бактериологично изследване. Позволява да се установи вида на патогена и антибактериалното вещество, към което има чувствителност.

Ензимно-свързан имуносорбентен анализ (ELISA) дава информация за формата на хода на заболяването (остра и хронична). Този метод се използва в редки случаи, поради ниската точност.

Точният резултат от анализа може да бъде повлиян от нарушаване на правилата за съхранение на материала, неговото замърсяване и неправилно събиране. Броят на клетките при вземане на биоматериал не трябва да бъде по-малък от 500.

Методи за лечение

Често хората могат да живеят с тези инфекции и да не знаят за съществуването на видовете уреаплазма. В зависимост от това как се развива патогенът в човешкото тяло, се предписва подходящо лечение.

Основното лечение е използването на антибиотици:

макролиди. Това е Азитромицин или Сумамед.
Флуорохинолони. Тази група лекарства се характеризира с по-дълъг период на лечение, но ефективността не е по-лоша, отколкото при макролидите. Обикновено пациентите се лекуват от Ureplasma SPP бактерии със Suprax, Cifran или Avelox.
Тетрациклини. При това заболяване те се използват само в случай на неефективност на лечението с горните лекарства. Лекарствата от тази група се характеризират с неефективен ефект върху причинителя на заболяването. Предписва се доксицилин или унидокс.

За укрепване на имунната система се предписват имуностимуланти.

Така че не подценявайте последствията от това заболяване, което означава, че бактериите от вида Ureaplasma в тялото трябва да бъдат изхвърлени.