Рак желудка 3 стадия метастазы аденокарциномы. Аденокарцинома желудка: симптомы, современные методы лечения. Этапы прогрессирования рассматриваемой болезни

Среди онкологических заболеваний растет диагностирование железистого рака – аденокарциномы желудка. Она поражает в большинстве случаев мужчин после 45 лет.

Симптоматика на ранних стадиях почти не проявляется и похожа на другие заболевания. Необходимо проводить обследование при наличии даже слабо выраженных признаков. Своевременное обнаружение опухоли увеличивает прогноз до 90%. Лечение усложняется образованием метастаз на ранних стадиях развития опухоли.

Особенности образования и развития аденокарциномы

Опухоль развивается на ранних стадиях медленно, симптомы выражены слабо или совсем отсутствуют. Железистые клетки расположены между плотными гладкими мышцами и вырабатываемой ими слизистой оболочкой. Кроме слизи, они создают желудочный сок. Железы трех видов производят различные вещества:

Главные – химозин и пепсиногены.
Париетальные – соляную кислоту, гастромукопротеин.
Мукоциты – мукоидный секрет.

При поражении железистых клеток уменьшается их активность. В результате снижается кислотность. Защитная пленка уменьшается, стенки желудка оголяются, образуются язвы и воспаление. Аденокарцинома желудка имеет симптомы похожие на гастрит и язву:

Тяжесть в желудке.
Ноющие боли.
Потеря веса.
Быстрая утомляемость.
Отсутствие аппетита.
Отказ от привычных продуктов, особенно мяса.
Тошнота.
Рвота, возможно с кровью.
Нарушение стула.
Сухость кожи, бледность и легкая желтизна.

Отличить заболевание можно по боли. При язве желудка она уходит после еды. В случае аденокарциномы, ноющие и спазмолитические боли появляются не зависимо от приема пищи. Дополнительно поднимается температура, развивается анемия. На ранней стадии изменяется только кислотность. Симптоматика почти не проявляется. Признаки заболевания можно обнаружить на более поздних стадиях, когда прогноз ухудшается. Усложняет лечение аденокарциномы раннее образование метастаз. Они могут появиться уже на 2 стадии развития опухоли и поразить соседние органы и лимфоузлы.

Причины возникновения железистого рака желудка и классификация образований

Провоцирует развитие аденокарциномы наличие в желудке большого количества бактерий Helicobacter pylori. Они не погибают в агрессивной кислой среде желудочного сока и развиваются. Присутствие в желудке Хеликобактер провоцирует гастрит, изменяет кислотность и вызывает изжогу. При длительном нахождении бактерии развиваются опухоли на поврежденных стенках желудка.

Спровоцировать злокачественное образование могут различные заболевания желудка:

Гастрит.
Язва.
Полипы.
Рубцы, оставшиеся после операции.

Одновременно Helicobacter pylori становится причиной обострения воспалений и язв на стенках желудка. Причины развития бактерии часто связаны с неправильным питанием, переохлаждением, состоянием окружающей среды, вредными привычками. Усиливают вероятность появления аденокарциномы различные факторы.

Фастфуд.
Острая и пряная пища.
Экзотические блюда.
Переедание.
Ожирение.
Длительное голодание и недостаточное употребление витаминов, белков, клетчатки.
Потребление большого количества соли.
Недостаток в организме аскорбиновой кислоты.
Курение.
Алкоголь.
Холодная и горячая еда.
Неконтролируемый прием лекарственных препаратов.
Плохо термообработанные мясо и рыба.
Простуды.
Малоподвижный образ жизни.
Загрязнение воздуха.
Перегрузки.

Все эти причины вызывают заболевания желудка. На их фоне появляется и развивается опухоль железистых клеток. В зависимости от причины вызвавшей аденокарциному, различают несколько типов опухоли:

Изъязвенная - имеет расширенные границы.
Полиплоидная - небольших размеров, компактно расположена.
Псевдо язвенная - схожа с язвой желудка.
Несекретный, полиплоидный тип.
Диффузно-инфильтрационная.

Каждый вид образуется на фоне определенного заболевания органа и часто внешне повторяет формы. Самой опасной, с плохим прогнозом, считается псевдо язвенная аденокарцинома. У нее метастазы образуются на раннем стадии развития. Раковые клетки разносятся кровью и проникают глубоко в другие органы. Внешне имеет вид язвы, и при осмотре зондированием не отличается от обычного доброкачественного образования.

Виды опухолей желудка

На ранней стадии метастазы образуются и при опухоли диффузно-инфильтрационного типа. Признаки аденокарциномы проявляются сильно, при резком увеличении области поражения. Железистые злокачественные образования не ограничиваются внутренней областью желудка и поражением слизистого слоя. Они проникают в плотные наружные ткани. Прогноз при диффузно-инфильтрационном типе аденокарциномы самый плохой.

Возможность вылечить изъязвенный тип опухоли большой. При диагностировании гистология показывает, что 30% опухолей доброкачественные. Внешне образование имеет рванные границы участка образования и часто без утолщения стенки.

Наилучший прогноз у полиплоидного типа железистого рака. Опухоль имеет четкую границу, отделяющую ее от здоровых тканей. Образование без язвенного покрытия небольшое и не разрастается. Метастазы развиваются не раннее, чем достигается 3 степень заболевания. Встречается примерно в 18% случаев обнаружения рака желудка. Фоновым заболеванием являются запущенные полипы.

По форме различают 4 вида опухоли.

Перстневидно-клеточная форма отличается образованием из железистых отдельных раковых клеток, проникающих точечно в слизистую оболочку и мышечные ткани.
Слизистый тип опухоли сопровождается постоянным выделением большого количества слизи. Легко определяется гастроскопией.
Папиллярная - имеет форму вытянутых железистых клеток. Растет внутрь слизистой и полости желудка. Внешне схожа с пальцами.
Тубулярная опухоль имеет ветвистое строение с образованием кистей, сильно разбросана по полости.

Папиллярная форма чаще всего присуща полиплоидному типу опухоли. Труднее всего оперативному лечению поддается турбулярная. Она поражает большие площади и имеет множество ответвлений – метастаз.

Диагностирование аденокарциномы желудка

Аденокарцинома не появляется в здоровом желудке. Она образуется и развивается на фоне других заболеваний. Своевременно обнаружить ее можно во время обследования. Основными показателями являются:

Пониженная кислотность желудочного сока.
Повышенное содержание белка.
Наличие Helicobacter pylori.

При обнаружении симптомов, проводится обследование больного совместно с терапевтом, гастроэндокринологом и онкологом. Берется анализ крови, мочи, кала и желудочного сока. Первичный осмотр заключается в анализе состояния кожного покрова, пальпации стенок желудка. Прощупывание на спине и боках поочередно позволяет определить наличие опухоли, если она расположена не на задней стенке органа.

Контрастное рентгенографическое исследование позволяет увидеть контуры опухоли, ее локализацию и размеры. Перед исследованием, больной выпивает контрастный состав, который проникает в ткани в зависимости от их плотности. На снимке четко можно увидеть границы плотных тканей, степень поражения лимфоузлов, образование опухоли, наличие метастаз. Опухоль имеет злокачественный или доброкачественный характер, которые рентгенография не показывает.

Проведение эзофагогастродуоденоскопии позволяет с помощью зонда проникнуть через пищевод в желудок, осмотреть его стенки и взять соскоб на анализ. Лаборатория может дать точный ответ о характере опухоли. Компьютерная и магниторезонансная томография дает общую картину степени поражения соседних органов и область распространения метастаз. Она делает снимки органов тела послойно, не проникая внутрь, не разрушая ткани, и выдает горизонтальные снимки.

Ультразвуковое исследование предоставляет возможность увидеть состояние внутренних органов. Если метастаз нет, то определить природу образования опухоли сложно. Делают УЗИ для подтверждения результатов анализа и определения состояния внутренних органов.

Степень дифференцирования аденокарциномы желудка и прогноз

Неблагоприятный прогноз имеет низкодифференцированная аденокарцинома желудка. Этот тип железистого рака отличается:

Слабо выраженными первичными симптомами.
Быстрым ростом опухоли.
Поражением большой площади.
Ранним образованием метастаз, поражающих лимфоузлы и соседние органы.
Высокой степенью злокачественности.

Болезнь диагностируется в основном поздно, на 3 – 4 стадии, когда поражена печень. Операцию проводить невозможно, поскольку метастазы пронизывают лимфоузлы и крупные кровеносные сосуды. Чаще всего это псевдоязвенная опухоль тубулярной формы. Химиотерапия и облучение результата не дает, поскольку раковые клетки распространены по большой площади.

Развивается заболевание на фоне запущенных болезней, особенно язвы желудка и гастрита. Чаще диагностируется у мужчин после 50 лет, работающих на вредном производстве, курящих и употребляющих алкоголь.

Наилучший прогноз имеет высокодифференцированная аденокарцинома желудка. Клетки опухоли имеют слабо выраженный характер злокачественности, похожи на здоровые. Метастазы практически отсутствуют. Развивается высокодифференцированный вид железистого рака медленно, на протяжении 10 – 20 лет. Поражает в основном пожилых людей. Вероятность заболеть увеличивает:

Плохая наследственность.
Сахарный диабет.
Несбалансированное питание.
Прием большого количества лекарственных препаратов.

Спровоцировать развитие железистого рака может хроническое заболевание других органов и их неправильное лечение или отсутствие его.

Умеренно дифференцированная аденокарцинома имеет среднюю тяжесть поражения тканей. Не имеет характерных признаков. Диагностируется сложно, с помощью биопсии и зондирования. Структура железистых клеток изменена слабо. Сквозь плотные ткани на первых стадиях не прорастает. При своевременном обнаружении прогноз хороший. В запущенном виде на 3 стадии рака начинают развиваться метастазы. Своевременное диагностирование и операция дают хороший результат.

Причиной развития умеренно дифференцированной опухоли служит:

Плохая экология.
Местность с высоким содержанием в грунте свинца, цинка, молибдена и других тяжелых металлов.
Неправильное питание.
Курение.
Алкоголь.

Профилактика аденокарциномы и других видов рака желудка

Поражает чаще мужчин после 45 лет, увлекающихся спиртными напитками и курением. Железистый рак развивается на фоне слабо выраженной язвы и гастрита, которые не лечатся должным образом.

Основные причины, вызывающие железистый рак, полностью не исследованы. Определены группы риска по каждому виду. Повысить прогноз можно только с помощью регулярного обследования. В случае заболевания желудка и связанных с ним органов, необходимо обращаться к врачу и проходить полный курс лечения.

Курение и употребление спиртных напитков увеличивает риск заболевания. Сбалансированное питание содержит набор витаминов и минералов, необходимых для поддержания нормальной работы всех органов. Укрепляет здоровье умеренное занятие спортом, пешие прогулки. Своевременное обнаружение опухоли значительно увеличивает шанс на выздоровление.

С аденокарциномой желудка сталкиваются люди преимущественно в возрасте от сорока до пятидесяти лет. Мужчины в полтора раза больше подвержены развитию злокачественной карциномы. Среди всех опухолей желудочно-кишечного тракта аденокарцинома диагностируется в девяноста пяти процентах случаев. Когда доктора ставят диагноз рак желудка, то в большинстве случаев они имеют в виду именно данную патологию. В формировании аденокарциномы берут участие эпителиальные железистые клетки тканей органа, которые изменяются под влиянием определенных провоцирующих факторов.

В случаях ракового образования в какой-либо части желудка ранняя диагностика затруднительна, поскольку онкологический процесс имеет вялое течение, и годами может не проявляться никакими признаками. Развивается патология очень долго, иногда до пятнадцати или двадцати лет. Первые симптомы почти в половине случаев возникают на третьей или четвертой стадии заболевания, хотя больше, чем в восьмидесяти процентах случаев образование метастаз происходит на ранних стадиях.

Причины

Главная причина образования опухоли и развития рака желудка – ухудшение питания стенок органа, нарушение кровоснабжения, а также понижение его секреции, что приводит к малигнизации клеток железистого слоя. Факторами, из-за которых возникают патологические изменения оболочки органа, а за ними и железистый рак желудка, таковы:

Вредная пища – злоупотребление жирными, солеными, острыми и копчеными блюдами увеличивают риск возникновения опухолей.
Частое соблюдение диет – если пищевые волокна, полезные вещества и витамины поступают в организм в недостаточном количестве, то это приводит к ослаблению всего организма и негативно влияет на ЖКТ.
Курение и алкоголизм в несколько раз увеличивают риск возникновения аденокарциномы. Очень часто опухоли развиваются у курильщиков с большим стажем по причине воздействия на организм канцерогенов, содержащихся в табачном дыму.
Такие заболевания желудка как язва хронического течения, гастрит, дисплазия слизистой органа часто становятся причиной новообразований.
К вышеописанным болезням приводит бактерия Хеликобактер пилори. При длительном инфицировании может развиться не только язва, но и аденокарцинома.

В группу риска входят люди, проживающие в экологически загрязненной зоне, работающие на вредном производстве, а также те, в семье которых уже были случаи рака желудка.

Классификация

Рак желудка имеет обширную классификацию. В зависимости от гистологического строения и вида аденокарцинома может быть:

полипозной;
язвенной;
псевдо-язвенной;
диффузной;
несекреторной.

Существует также четыре подвида опухоли:

паппилярная – возникает из структур, имеющих сосочковый вид, растет внутрь желудка и имеет пальцевидную форму;
перстневидно-клеточная – опухоль, которая представляет изолированное новообразование, поражающее тело желудка;
слизистая – в месте локализации рака происходит постоянная выработка слизи, которую можно увидеть во время проведения гастроскопии;
тубулярная аденокарцинома желудка – в ее состав входят разветвленные или кистозно-расширенные структуры.

Есть и другие формы патологии, классификация заболевания определяется согласно тому, какую степень дифференциации имеет новообразование:

Низкодифференцированная;
Высокодифференцированная;
Умеренно дифференцированная.

Дифференциация зависит от отличия между раковыми клетками и здоровыми – чем она ниже, тем хуже прогноз.

Низкодифференцированная

При такой степени злокачественности патология на ранних стадиях уже может метастазировать в близлежащие ткани и в расположенные по соседству лимфоузлы. Метастатическими опухолями может быть поражен весь желудочно-кишечный тракт. Если диагностируется низкодифференцированная аденокарцинома желудка, выживаемость пациентов очень низкая.

Высокодифференцированная

Высокодифференцированная аденокарцинома желудка является самой благоприятной в плане прогноза, так как ее клетки продолжают выполнять часть своих функций. Поражение близлежащих тканей не происходит, структура патологических клеток практически такая же, как и у клеток здоровой слизистой оболочки желудка. Степень злокачественности низкая, больной имеет хороший шанс на выздоровление.

Умеренно дифференцированная

Средняя по злокачественности – умеренно дифференцированная аденокарцинома желудка. Такое новообразование имеет промежуточный тип, изменение структуры клеток незначительное, прогноз для пациента зависит от многих факторов.

Стадии

При высокодифференцированных и умеренно дифференцированных опухолях четкой стадийности онкологического процесса нет. Низкодифференцированные новообразования же делятся на пять стадий, нулевой из которых является бессимптомное течение аденокарциномы. Следующие четыре стадии таковы:

Первая стадия диагностируется, когда у больного выявляется наличие метастазов в регионарные лимфатические узлы, а также вовлечение в злокачественный процесс подслизистой оболочки;
При второй стадии поражается гладкомышечный слой органа и лимфоидная ткань лимфатических узлов;
На третьей стадии поражаются все клетки регионарных лимфоузлов, опухоль прорастает через все слои желудка и занимает большую площадь;
При четвертой стадии возникают метастазы в другие органы, асцит и прочие осложнения, опасные для жизни.

На каждой стадии разные признаки аденокарциномы, но начальные этапы часто протекают со скрытой симптоматикой, поэтому важно периодически проходить обследование в гастроэнтерологии.

Симптомы

Опасностью патологии является то, что на начальном этапе развития она протекает бессимптомно. Несколько позже начинают возникать признаки неспецифического характера, то есть такие, которые могут указывать и на другие заболевания:

Постепенно падает вес больного;
Человек постоянно чувствует себя ослабленным;
Больной быстро устает даже при незначительных физических и умственных нагрузках.

Другие признаки добавляются пропорционально росту новообразования:

возникает потеря аппетита;
после еды начинает болеть живот;
появляется изжога и частая отрыжка.

Последняя стадия характеризуется симптомами аденокарциномы, которые присущи именно этой патологии:

возникает отвращение к мясным блюдам и любой еде, содержащей белок;
начинается железодефицитная анемия;
когда начинается распад опухоли, возникает внутреннее кровоизлияние, что приводит к стулу дегтеобразного вида и консистенции;
в желудке застаивается пища, из-за чего больной чувствует, что желудок постоянно переполнен;
усиливается слюноотделение;
возникает тошнота и рвота.

В зависимости от того, какой тип имеет рак желудка и насколько хороший иммунитет у больного, даже на последней стадии симптоматика может иметь слабовыраженный характер.

Диагностика

Постановка диагноза начинается с внешнего осмотра больного, выслушивания жалоб и сбора анамнеза. Далее применяются следующие методы диагностики:

общеклинический анализ крови – показывает повышение лейкоцитов и пониженный уровень эритроцитов;
компьютерная или магнитная томография – помогает выявить метастазирование;
гастроскопическое исследование – благодаря данному методу можно изнутри увидеть состояние слизистой;
кровь на специфические белки – онкомаркеры;
лапароскопия – помогает увидеть метастазы и определить стадию болезни;
контрастная рентгенография – введение внутрь желудка и кишечника микропрепарата (бария сульфата) с целью определить на снимке разрушенные области органа и выявить вторичные новообразования;
биопсия опухоли с эзофагогастродуоденоскопией – помогает определить степень злокачественности перерожденных клеток;
УЗИ органов брюшной полости – проводится для выявления метастазировавших клеток.

После того, как будет закончена диагностика аденокарциномы желудка, врач решает вопрос о возможности проведения хирургического вмешательства.

Лечение

Лечение онкологии желудка подбирается в зависимости от размера новообразования, степени его дифференциации, возраста пациента и его общего состояния. Самым эффективным является хирургическое удаление опухоли. Существует два вида операции, которая может проводиться при раке желудка:

Во время субтотальной резекции удаляется новообразование с частью вовлеченных в злокачественный процесс тканей или небольшая область самого органа;
При гастрэктомии удаляется весь желудок и окружающие его ткани – регионарные лимфатические узлы, часть пищевода и тонкого кишечника.

В случае противопоказаний к оперативному вмешательству раковые клетки удаляются посредством проведения эндолюминальной лазерной терапии. Для того чтобы пациент мог самостоятельно питаться, в его желудок вводят стен (процедура называется эндолюминальным стенированием). До и после проведения операции человеку назначаются такие лечебные мероприятия:

Лучевая терапия. Облучение проводится до операции, чтобы уменьшить размер опухоли, а также после проведения хирургических манипуляций для уничтожения злокачественных клеток, оставшихся после операции. При помощи облучения можно уменьшить болезненные ощущения и предотвратить внутреннее кровотечение.
Химиотерапия проводится при помощи Цисплатина, Блеомицина или Фторафура для уменьшения новообразования перед операцией и уничтожения метастатических опухолей после ее проведения. Также лечение химическими препаратами помогает сократить риск рецидива рака.
Иммунотерапия. Химические препараты негативно влияют не только на клетки опухоли, но и на здоровые ткани, потому необходимо при помощи специальных средств повышать защитные силы организма.

Народная медицина не применяется для лечения аденокарциномы, но после консультации с доктором может помочь в устранении побочных эффектов после химиотерапии.

Прогноз и профилактика

Сколько проживет человек, зависит от того, на какой стадии было начато лечение, а также от вида проведенной терапии. После операции на первой стадии процент выживаемости составляет порядка восьмидесяти процентов, при второй стадии цифра падает до сорока процентов. После лечения третьей стадии пятилетняя выживаемость наблюдается только у двадцати процентов больных, а на четвертой – не более, чем у пяти человек из ста. Также прогноз аденокарциномы желудка зависит от возраста больного – молодые люди легче справляются с недугом.

Чтобы предотвратить возникновение рака, необходимо правильно питаться, бросить вредные привычки, посещать врача при наличии каких-либо жалоб и своевременно лечить заболевания желудочно-кишечного тракта.

Аденокарцинома желудка - распространенное злокачественное поражение данного органа. На первой стадии опухоль развивается практически бессимптомно, что осложняет диагностику. Таким образом, заболевание крайне редко выявляется рано. При этом оно часто вызывает метастазы уже на начальных этапах патологии, что серьезно усугубляет протекание рака и прогноз на выздоровление.

Описание и статистика заболевания

Желудочная аденокарцинома развивается из железистых клеток эпителия, которые подверглись определенным злокачественным изменениям в результате воздействия неблагоприятных факторов. Именно с такой опухолью сталкивается большая часть пациентов.

В связи с этим данное заболевание в медицинских пособиях называется не иначе, как рак желудка. Патологический процесс имеет тенденцию к медленному развитию - формирование опухоли может занять от 2-5 лет до нескольких десятилетий.

Чаще всего желудочная аденокарцинома встречается у лиц старшего среднего возраста, преимущественно у мужчин. При этом в 40% случаев при первичной диагностике обнаруживается третья и даже четвертая стадия заболевания, когда пациент уже входит в группу неоперабельных и большинство лечебных методов просто бессмысленны. Такое случается из-за отсутствия клинической картины аденокарциномы на раннем этапе. В 85% случаев рак вызывает метастазы.

Код по международной классификации болезней МКБ-10: C16 Злокачественное новообразование желудка.

Причины

Основополагающая причина аденокарциномы - нарушение нормального кровотока и питания стенок желудка и ухудшение секреторных функций в органе. Подобные изменения, как правило, формируются под негативным влиянием некоторых компонентов, обладающих канцерогенными свойствами.

Перечислим основные причины желудочного рака:

алкоголизм и табакокурение. Довольно часто аденокарцинома выявляется у лиц, которые имеют за спиной многолетний стаж злоупотребления спиртным и никотиновую зависимость.
неправильное питание. Изобилие вредной или потенциально опасной пищи в рационе чревато развитием онкологического процесса в желудке. Например, нитриты, которые содержатся в копченостях и чипсах, оказываясь в пищеварительном тракте, формируют химические комплексы, которые разрушающе влияют на слизистую органа, провоцируя перерождение здоровых клеток в раковые.
увлечение диетами. Продолжительное несбалансированное питание с низким содержанием пищевых волокон, витаминов и минералов рано или поздно приводит к атипичным процессам в желудке.
хеликобактер пилори. Известная всем бактерия, вызывающая гастрит и атрофические изъязвления в слизистой ЖКТ. При отсутствии лечения микроорганизмы приводят к самым разным осложнениям, в том числе и онкозаболеваниям в желудке.
генетическая предрасположенность. Играет определенную роль. Если в семье присутствует неблагоприятный наследственный фактор по раковым опухолям, исключать его при выявлении желудочной карциномы врач не будет.

Клинические исследования помогли выяснить, что рак желудка практически никогда не формируется самостоятельно, если фоновые заболевания в организме отсутствуют. Риск патологии повышается при наличии у человека и следующих состояний:

полипы на стенках желудка;
язва и гастрит;
операции на органе.

Кто входит в группу риска?

В группу предрасположенности к аденокарциноме включены лица, которые постоянно проживают в местности с плохими условиями экологии, работают на вредных производствах и имеют возраст старше 50 лет. Также нельзя исключать людей, страдающих табачной и алкогольной зависимостью и нелеченными заболеваниями желудочно-кишечного тракта.

Классификация

Существует несколько форм аденокарциномы желудка, которые можно дифференцировать в отдельные категории. В зависимости от характера онкологического процесса, выделяют четыре ее вида:

Новообразование полиплоидного строения. Наиболее благоприятный прогноз на выживаемость. Нет отягощенности язвенными изменениями поверхности тканей органа, патология строго ограничена. Частота встречаемости - 1 случай на 20 онкобольных.
Опухоль изъязвленного типа. Новообразование имеет неровные края, невыпуклое и необъемное, слизистая поражена язвами. Встречается в 30% случаев диагностированного рака желудка.
Частично изъязвленное новообразование. Дает метастазы в раннем периоде. Наиболее опасно. Клетки аденокарциномы проникают в глубокие слои желудка и разносятся с кровотоком по телу человека.
Диффузно-инфильтрационная опухоль - скирры. Создает обширную площадь онкопроцесса, захватывая ткани органа под слизистыми. У человека рано проявляются симптомы патологии, и также быстро начинается метастазирование. Прогноз на выживаемость - один из худших.

По степени дифференциации аденокарцинома подразделяется на следующие виды:

Недифференцированная (G0). Прогноз неблагоприятный. Процесс характеризуется малигнизацией раковых клеток.
Низкодифференцированный (G1). Структура опухоли не зависит от ее происхождения, усилена вероятность диссимиляции метастаз. Высокая степень злокачественности.
Умеренно дифференцированная (G2). Содержит большой процент атипичных клеток. При своевременной помощи прогноз благоприятный.
Высокодифференцированная (G3). Раковых клеток мало, их сложно отличить от здоровых. Исход заболевания имеет хорошие шансы на выздоровление.

Стадии

Существует четыре стадии развития аденокарциномы желудка. Как было сказано выше, начальные из них с трудом поддаются диагностике, так как заболевание протекает скрыто. Подробнее поговорим о них в следующей таблице.

Симптомы

В большинстве случаев продолжительное время аденокарцинома не дает о себе знать. Первые симптомы имеют общий и неспецифический характер, например, слабость, повышенная утомляемость и незначительная потеря веса человеком.

Позднее эти клинические проявления дополняют признаки, которые можно спутать с гастритом и другими патологиями ЖКТ:

боли в животе, зависящие от приема пищи;
отрыжка, изжога;
нарушение аппетита.

На третьей и четвертой стадии аденокарциномы желудка симптоматика заболевания приобретает специфический характер. Чаще всего человек обращается к врачу именно на этой стадии, так как его беспокоят следующие проблемы:

чувство постоянной наполненности органа даже после употребления малого объема пищи, особенно при расположении опухоли в нижней части желудка;
черные каловые массы и стойкая анемия, обусловленные хроническими микропотерями крови из-за роста аденокарциномы;
изменение пищевых пристрастий - большинство людей категорически отказываются от мяса.

Как правило, на этой стадии онкологический процесс считается сильно запущенным.

Отличие аденокарциномы желудка от карциномы

Специалисты установили, что 85% рака составляют карциномы, то есть этот тип опухолей наиболее распространен в онкологии. Они развиваются из эпителиальной ткани, выстилающей слизистую желудка.

Карциномы берут начало от сквамозных клеток, которые преобладают в пищеварительном тракте. Аденокарцинома формируется от железистых клеток, входящих в основу секреторных желез желудка. И та, и другая опухоль могут возникнуть в любом органе человека.

Диагностика

В случае обнаружения у пациента симптомов, похожих на аденокарциному желудка, врач назначает перечисленные ниже лабораторно-инструментальные исследования:

Эзофагогастродуоденоскопия. Максимально информативный метод в диагностике данного заболевания. Он определяет наличие любых нарушений в структурном строении тканей желудка, не говоря уже о железистом раке. Кроме того, во время процедуры специалист имеет возможность взять биоматериал с предполагаемой опухоли для последующего гистологического изучения.
УЗИ. Сканирование применяется не только в области желудка, но и других органах - лимфатических узлах, печени и пр. Это помогает определить характер опухоли и наличие процесса метастазирования в тканях.

Рентгенография желудка. Проводится с использованием контрастного вещества. Помогает точно определить локализацию и размер новообразований.
КТ и МРТ. Организм человека сканируется слоями. Оба метода современные. С их помощью можно установить не только размер и расположение аденокарциномы желудка, но и метастазы по всему телу.
Анализ крови. Выявляет воспалительные изменения, характерные для онкопроцесса в организме.

К какому врачу обратиться?

Если у человека появились такие симптомы, как нарушение аппетита, расстройства пищеварения и боли в области желудка, важно посетить гастроэнтеролога. При подозрении на аденокарциному специалист назначит ряд перечисленных выше исследований и при подтверждении злокачественности заболевания направит пациента к онкологу.

Рак желудка - коварное и распространенное явление, диагностируемое чаще всего на последних стадиях - третьей и четвертой. Тактика терапии аденокарциномы зависит от стадии опухолевого процесса, его локализации и гистологического характера новообразования.

Лечение

Лечение при раке желудка подбирается в индивидуальном порядке после полного диагностического обследования. При начальных стадиях онкопроцесса назначается операция, в ходе которой специалист убирает опухоль и расположенные рядом ткани, пораженные раком, например, кишечника или поджелудочной железы. Желудок иссекается полностью или частично, в зависимости от очага новообразования. Во всех случаях резекции подвергаются регионарные лимфатические узлы, поскольку они на любой стадии заболевания могут содержать онкоклетки, которые в дальнейшем дадут метастазы по организму.

Если речь идет о третьей и четвертой стадии рака желудка, проведение хирургического лечения не всегда оправданно. Дело в том, что операция на этом этапе должна обернуться не только удалением желудка, но и других жизненно важных органов, где уже есть метастатические изменения, и лишить их живого человека нецелесообразно.

В этом случае пациенту рекомендовано поддерживающее лечение, основанное на сеансах лучевой и химиотерапии, назначении сильных анальгетических препаратов и средств, улучшающих функциональную активность органов ЖКТ. Оперативное вмешательство на последних стадиях аденокарциномы желудка рекомендовано при развитии непроходимости пищевода и двенадцатиперстной кишки.

Лучевая и химиотерапия назначаются и при хирургическом лечении начальных форм заболевания. Они могут проводиться до и после операции с целью уменьшения злокачественного новообразования и снижения вероятности его рецидива.

Удаление желудка - в каких случаях необходимо?

Желудок при аденокарциноме, как было сказано выше, хирург может убрать полностью или только его часть с лимфатическими узлами, благодаря чему существенно снижается вероятность рецидива онкопроцесса. Как правило, резекцию органа можно выполнить на любой стадии рака, при этом ориентируясь на противопоказания к операции - если они есть, хирургическое лечение становится нерациональным и неприменимым к конкретному пациенту. Ограничениями к удалению желудка при аденокарциноме являются:

метастазы в разных частях тела;
распад опухоли, раковый перитонит;
гемофилия - неудовлетворительная свертываемость крови;

хронические патологии сердца, сосудов и почек;
последние стадии онкопроцесса, для которых характерно истощение, общий упадок сил и пр.

Если данные противопоказания есть - операцию не назначают.

Делается ли пересадка/трансплантация желудка при раке?

Во всем мире трансплантация желудка практически не выполняется. В первую очередь это объясняется тем, что операция по пересадке данного донорского органа крайне сложна и редко заканчивается успешно. А во-вторых, желудок не настолько важен для пациента, например, как костный мозг или печень.

Многие люди после его частичного или полного удаления продолжают жить и не испытывают при этом особых трудностей. Таким образом, грамотно проведенная реабилитация вслед за оперативным лечением, соблюдение рекомендаций по питанию и здоровому образу жизни помогают избежать последствий, связанных с удалением желудочной аденокарциномы.

Народные средства лечения

Борьба с онкологией должна проводиться исключительно в стенах медицинского учреждения под контролем врача. Существуют нетрадиционные способы терапии рака желудка, применение которых можно начинать после разрешения специалиста. Они не должны стать самостоятельным лечебным средством от аденокарциномы.

Перечислим некоторые методы народной медицины, имеющие положительные отзывы среди пациентов относительно их эффективности.

Аконитовая настойка. 100 г корневищ аконита промыть и заварить кипящей водой на 60 минут. Затем размягченные части растения измельчить и залить 60% спиртом. Настаивать 21 день. Принимать по 1 капле за 30 минут до еды, разбавляя средство в стакане воды. Ежедневно прибавлять к начатой дозировке по 1 капле. Курс 2 недели, затем перерыв на такой же срок, и лечение можно повторить.

Отвар из соцветий картофеля. Соцветия собрать, высушить в темноте и измельчить до порошкообразного состояния. 1 ст. л. растительного сырья заварить 0,5 л кипящей воды. Принимать внутрь по 150 мл 3 раза в день до приема пищи. Курс 2 недели, через 7 суток его следует повторить. Общая продолжительность лечения - 6 месяцев.

Настойка из грецкого ореха. Измельчить вместе со скорлупой 33 ореха и залить их качественной водкой. Настаивать 40 дней. Пить по 1 ч. л. 3 раза в сутки до еды. Хранить лекарственное средство в холодильнике.

Диета

Для лиц, страдающих аденокарциномой желудка, создано несколько вариантов лечебного питания, основанного на отдельных принципах. Рассмотрим их подробнее:

Пациентам без выраженных проблем с метаболизмом и при нормальном весе рекомендуются:

энергетическая ценность - 2400 ккал в сутки;
белки - 90 г, 50% из которых животного происхождения;
жиры - 120 г, 25% - растительные;
углеводы - 330 г.

Лицам, имеющим избыточную массу тела и страдающим хроническими расстройствами печени и почек, назначаются:

энергетическая ценность - 2650 ккал;
белки - 60 г, 50% - животные;
жиры - 90 г, 30% - растительные;
углеводы - 400 г.

Больным с недостаточным весом и признаками истощения, рекомендуются:

энергетическая ценность - 3600 ккал;
белки 140 г;
жиры - 120 г;
углеводы - 500 г.

Индивидуальные пожелания относительно рациона питания дает врач после осмотра больного. Основные принципы диеты: приготовление блюд должно проводиться на пару или путем запекания, общее количество приемов пищи - до 6 раз в сутки. После операции по резекции желудка в период реабилитации большинству пациентов может потребоваться питание через зонд.

Лицам, страдающим раком желудка, запрещены:

копчености;
соленые и маринованные продукты;
жирные и жареные блюда;
крепкий кофе;
слишком горячая пища;
спиртные напитки.

На пользу пациенту пойдут следующие продукты:

морская рыба;
цитрусы;
морковь;
черная смородина.

Течение и лечение заболевания у детей, беременных и кормящих, пожилых

Дети. Рак желудка в детском возрасте встречается достаточно редко - 1 случай на 1 млн маленьких пациентов. Неоднозначная клиническая картина аденокарциномы, схожая с другими патологиями органов пищеварения, практически исключает вероятность раннего обнаружения болезни, когда выживаемость пациентов составляет не менее 80%. У детей проведение химиолечения нецелесообразно, чаще всего специалисты принимают решение удалить пораженную часть желудка и близлежащих тканей.

Беременность. Желудочная аденокарцинома у будущих мам практически не имеет специфических отличий от других пациентов. То есть заболевание развивается по такому же принципу, но в первом триместре беременности его клинические проявления могут маскироваться под ранний токсикоз. По этой причине диагностика рака желудка у будущих мам довольно проблематична, а сама патология нередко отягощается различными осложнениями.

Связано это с возросшей нагрузкой на организм беременной женщины, которой предстоит выносить плод и одновременно бороться с имеющимся злокачественным процессом. Среди осложнений часто встречаются желудочные кровотечения и непроходимость пищевода и кишечника, связанные с ростом опухоли. В таких случаях рекомендуется покой и неотложная госпитализация женщины в стационар, а также срочное хирургическое вмешательство.

Рак желудка у беременных встречается крайне редко, а прогноз на выздоровление считается отягощенным. Дело в том, что выносить и родить ребенка, а затем вылечить опухоль - сложная задача. Однако такие случаи медицине известны. Немало зависит от желания самой женщины победить болезнь и обрести счастье материнства. Ну и немаловажную роль играет стадия онкологического процесса, на которой выявлена аденокарцинома. Если она ранняя - шансы на выздоровление высокие.

Лечение рака желудка у будущих мам связано с некоторыми особенностями. Если болезнь обнаружена в первом триместре, врачи могут настаивать на немедленном прерывании беременности - искусственном аборте, поскольку риск для здоровья высок. В случае диагностирования болезни во втором и третьем триместре специалист может предложить подождать с лечением до рождения малыша или вызвать преждевременные роды, если ребенок является жизнеспособным.

Лактация. Желудочная аденокарцинома у женщин, которые кормят грудью, выявляется редко. Обычно речь идет об онкопроцессе, начавшемся еще во время беременности. На момент лечения - оперативного, медикаментозного или лучевой терапии - от лактации рекомендуется отказаться. Дело в том, что перечисленные методы борьбы с онкологией могут отрицательно повлиять на грудное молоко женщины и нанести вред ребенку.

Преклонный возраст. Согласно статистике, чаще всего рак желудка встречается у лиц пожилого возраста, старше 60 лет. Как и в остальных случаях, симптоматика заболевания имеет много общего с признаками других патологий органов пищеварительного тракта, поэтому нередко диагностируется оно с большим опозданием.

Хирургическое вмешательство является радикальным и наиболее эффективным способом лечения желудочной аденокарциномы. Но нередко этот метод противопоказан пожилым людям, поскольку операции не проводятся при болезнях сердца и сосудов, расстройствах дыхательной системы, что часто наблюдается в данном возрасте. В такой ситуации врачи ограничиваются проведением симптоматической терапии с использованием обезболивающих препаратов и пр.

Лечение аденокарциномы желудка в России, Германии и Израиле

Стоит ли говорить о том, что желудочная аденокарцинома требует быстрой и качественной помощи. Предлагаем узнать о ее особенностях в различных странах.

Лечение в России

Борьба с раком желудка в отечественных специализированных онкоцентрах вполне реальна, так как они оснащены необходимым оборудованием и имеется практика выявления заболеваний, их лечения и реабилитации пациента.

Где можно получить необходимую помощь?

Клиника ЦЭЛТ, отделение онкологии, г. Москва. Ведущее медучреждение России, оказывающее профильные услуги более 20 лет. Ежегодно в ЦЭЛТ проводится свыше 4 тыс. операций со средней успешностью 92%.
ЛДЦ МИБС, онкологический центр, г. Санкт-Петербург. Высокий профессионализм врачей успешно дополняется использованием передовых лечебных методик. Пациенты получают помощь, соответствующую мировым стандартам.
«София», онкологический центр, г. Москва. Современный центр, открытый в 2013 году, с новейшим оснащением. Работает в соответствии с европейскими стандартами, курируется мировыми экспертами в области лучевой и химиотерапии.

Предлагаем узнать, какие отзывы встречаются о данных лечебных учреждениях?

Мария, 48 лет. «Осталось хорошее впечатление об онкоцентре ЛДЦ МИБС в Санкт-Петербурге. Сестра обратилась к ним с аденокарциномой желудка 2-й стадии, опухоль 4 см. После операции прошло 6 лет, о болезни не вспоминает».

Ирина, 38 лет. «Рак желудка обнаружили случайно во время планового медосмотра. Первая стадия. Опухоль маленькая. Пошла обследование в онкоцентре «София», расположенном в Москве. Желудок удалили частично. Осложнений не было. Прошло 2 года после операции, рецидивов нет».

Лечение в Германии

Терапия желудочной аденокарциномы у немецких специалистов обладает высокой результативностью. Согласно статистическим данным, 82% пациентов после лечения в Германии сумели вернуться к полноценной жизни.

Итак, где проводится терапия рака желудка в этой стране?

Университет Кельн, отделение онкологии, г. Золинген. Профильный сертифицированный центр по лечению рака желудка.
Клиника «Нордвест», г. Франкфурт. Ведущее медицинское учреждение Германии. Здесь трудятся специалисты с мировым именем.
«Норд Клиник Альянс», отделение онкологии, г. Бремен. Лечением рака желудка занимается профессор Хусейн Бектас - хирург, специализирующийся на этом диагнозе. Операции выполняются лапароскопически, на роботе Da vinci последнего поколения с проведением express hystology (забора биопсии в ходе операции).

Рассмотрим отзывы о терапии в Германии.

Маргарита, 45 лет. «Прошла лечение в городе Золинген, онкологическом центре Кельн. Обследование и операция были проведены быстро. Понадобилась химиотерапия. Уезжая из Германии, чувствовала себя намного лучше, чем до приезда в эту страну. Врачам благодарна».

Игорь, 40 лет. «Рак желудка с метастазами был у моего отца. Решили лечиться в Германии, так как наслышаны об уровне медицины в этой стране. К сожалению, стадия оказалась четвертой неоперабельной, но специалисты клиники «Нордвест» во Франкфурте сделали многое, чтобы облегчить его состояние и продлить ему жизнь. Им удалось уменьшить опухоль, подобрать грамотную симптоматическую схему терапии».

Лечение аденокарциномы желудка в Израиле

После проведения терапии в отношении онкозаболеваний в израильских клиниках выздоравливают не менее 80% пациентов. Данная статистика связана со следующими аспектами - высокотехнологичное лечебно-диагностическое оборудование, достаточное количество специализированных медицинских учреждений и их укомплектованность профессионалами узкого и широкого профиля. Стоимость предоставляемых услуг в Израиле ниже, чем в других странах.

Итак, куда можно обратиться за помощью?

Медицинский центр «Рамбам», отделение онкозаболеваний ЖКТ, г. Хайфа. Благодаря тесному сотрудничеству с ведущими европейскими и американскими центрами по лечению рака в клинике используются прогрессивные и инновационные методики.
«Ассута», институт онкологии, г. Тель-Авив. Медицинский центр признан самым оснащенным в Израиле. Его оборудование обновляют раз в 2 года.
«Шаарей Цедек», онкологическое отделение, г. Иерусалим. Ведущее многопрофильное лечебно-диагностическое учреждение, где проводится терапия рака желудка.

Предлагаем узнать, какие отзывы о перечисленных клиниках встречаются.

Марина, 37 лет. «Лечиться в Израиль привезла маму с аденокарциномой желудка 3-й стадии, метастазы в лимфатические узлы. Приняли нас хорошо, предоставили переводчика. После операции мама прожила еще 8 лет, что неплохо для больных с такой стадией онкологии. Рецидив возник неожиданно, но о его возможности нас предупреждали. К сожалению, повлиять на него уже не успели».

Анна, 50 лет. «Лечила племяннице рак желудка в израильской клинике «Ассута». Нет слов, чтобы передать благодарность нашей семьи врачам. Молодая девушка не только выздоровела, но вот уже 3 года не вспоминает о своей болезни. Рекомендую».

Восстановление после лечения

Реабилитационный период после проведенного лечения продолжается от 3 месяцев до 1 года. В результате хирургического вмешательства, в процессе которого была удалена часть желудка или весь орган, необходимо соблюдать жидкую бессолевую диету с высоким содержанием белков и витаминов, следить за регулярным опорожнением кишечника.

Режим дня важно скорректировать таким образом, чтобы не возникало перенапряжения мышц тела. То есть необходимо строго дозировать физическую активность в течение всего периода восстановления после операции. Многие пациенты направляются в специализированные санатории, где им проводится необходимое профилактическое лечение.

Метастазирование

Наличие метастаз при раке желудка серьезно отягощает общую картину заболевания. Чаще всего атипичные клетки первыми проникают в органы брюшной полости, а именно печень, селезенку, кишечник.

Иногда метастазы обнаруживаются в бронхах и легких. В этом случае пациента начинает преследовать мучительный кашель с выделением мокроты, содержащей прожилки крови.

Осложнения

Желудочная аденокарцинома может стать причиной нижеперечисленных последствий:

Перфорация органа. После поражения стенок желудка новообразование нередко приводит к их прободению и выведению содержимого в брюшину. На этом фоне развивается перитонит - острое неотложное состояние, которое при отсутствии должной медицинской помощи заканчивается гибелью человека.
Внутреннее кровотечение. С развитием патологического процесса клетки опухоли постепенно врастают в сосуды, провоцируя их повреждение. В результате больной сталкивается с постоянной кровопотерей.

Анемия. Хроническое снижение показателей гемоглобина связано с кровопотерями и скудностью рациона питания больного - многие люди на третьей и четвертой стадии отказываются от приема пищи.

Рецидив

Желудочная аденокарцинома довольно часто провоцирует рецидивы после проведенного лечения. Повторное развитие клинических проявлений опухоли возникает через некоторое время - эти симптомы принято считать более опасными, чем первичный онкоочаг.

Рецидивы аденокарциномы желудка возникают на фоне неполного устранения злокачественного процесса в ходе терапии, по этой причине онкопроцесс развивается с новой силой. Обычно они локализуются в том же месте, где располагалась бывшая опухоль.

Прогноз

Сколько проживет пациент с обнаруженной аденокарциномой желудка, зависит от стадии патологического процесса и ответа организма на используемое лечебное воздействие.

В начале заболевания, в частности, при умеренно дифференцированной опухоли, почти 50% пациентов проживают рубеж в 5 лет. Это означает, что, преодолев данный срок, болезнь побеждена в полном объеме - рецидивы аденокарциномы практически невозможны.

В следующей таблице мы рассмотрим, как влияет стадия онкопроцесса на прогнозирование выживаемости при раке желудка.

Стадии	Процент успешного исхода
ПЕРВАЯ	80,00%
ВТОРАЯ	50,00%
ТРЕТЬЯ	20,00%
ЧЕТВЕРТАЯ	2,00%

Как мы видим из таблицы, последняя стадия аденокарциномы характеризуется самым низким процентом победы над заболеванием.

Профилактика

Риск развития рака желудка значительно ниже у людей, которые питаются правильно и рационально. Помимо сбалансированной диеты, исключающей вредные пищевые добавки и откровенную химию, для профилактики патологии следует отказаться от табакокурения и алкоголя.

Также нужно помнить о необходимости лечения любых заболеваний пищеварительного тракта и желудка в частности. Оставшиеся инфекционно-воспалительные процессы в слизистой ЖКТ могут дать толчок развитию злокачественной опухоли.

Интересует ли Вас современное лечение в Израиле?

Низкодифференцированная аденокарцинома желудка, так называют патологию врачи-онкологи, довольно распространенное заболевание этого органа, которое наблюдается в 95% прецедентов начинающегося рака желудка.

Недуг опасен тем, что способен поражать другие, рядом расположенные органы. Аденокарцинома желудка образовывается из частиц слизистой оболочки органа. Под давлением нескольких неблагоприятных причин нарушается защитный слой, и здоровые клетки преобразовываются в раковые очаги.

Мужчин аденокарцинома желудка поражает чаще, чем женщин. Формирование опухоли продолжается длительное время, может занять от 1 до 20 лет, и в большинстве случаев дает о себе знать в возрасте 45-50 лет.

Почти в половине эпизодов патология обнаруживается на предпоследней или последней стадии, когда лечение затруднительно. Виной этому – малосимптомное продолжение болезни на начальных стадиях.

Хирургическая операция при основательно запущенной болезни недопустима, так как все ткани, близлежащие органы и лимфоузлы, располагающиеся возле органа, захвачены злокачественным процессом

Факторы, вызывающие развитие заболевания

Основной причиной медики считают перебои в кровоснабжении стенок желудка, их питания, и подавление секреции. Такие пертурбации в органе вызывают канцерогены.

Кроме этого, свою «лепту» в прогрессирование рака желудка привносят:

Алкоголь, его чрезмерное употребление;
Длительный стаж курения (табачные смолы);
Несбалансированное питание – увлечение копченостями, мясными деликатесами, жареной и соленой пищей, маринованными овощами, где много нитратов. Попадая в желудок, они вступают в реакцию с соляной кислотой, в результате чего получаются комплексы, повреждающие слизистую поверхность и провоцирующие преобразование здоровых железистых клеток в опухолевые;
Жесткие длительные диеты с малыми дозами микроэлементов, витаминов, и минимальным содержанием пищевых волокон.
Бактерия, провоцирующая воспаление слизистой оболочки желудка и снижающая ее резистентность – хеликобактер пилори.

К этому еще можно добавить: лишние килограммы веса тела, пониженную кислотность желудка, радиационный фон и неблагоприятную экологию места проживания, наследственный фактор.

Классификация железистого рака

Классифицируют болезнь в зависимости от уровня размежевания опухолевых клеток:

Самая опасная разновидность недуга – низкодифференцированная аденокарцинома желудка. Отличается значительным уровнем злокачественности. Предсказание рака этого типа обычно неудовлетворительное: опухоль стремительно дает метастазы в соседние органы и лимфатические узлы;
Высокодифференцированная аденокарцинома желудка – в свете предсказаний, это самый многообещающий, благоприятный вид заболевания. Клетки образования почти не отличаются от клеток структурных здоровой ткани. Степень злокачественности довольно низкая;
Умеренно дифференцированная аденокарцинома желудка являет собой средний вид опухоли. Признаков характерных этот вид не имеет. Изменения структуры тканей – средней степени.

Существует еще одна популяция злокачественного образования – это тубулярная аденокарцинома. Она выглядит как разветвленные тубулярные структуры, заключенные в фиброзную строму.

Такой вид железистого рака требует самого серьезного отношения и незамедлительного обращения к врачу.

Симптомы заболевания

Важное значение в предупреждении злокачественных опухолей желудка отводится своевременной диагностике и лечению хронических желудочных заболеваний.

Аденокарцинома желудка – коварная болезнь, развивается медленно, и начальные симптомы ее очень сложно почувствовать. Поначалу больные могут жаловаться на отсутствие аппетита, тяжесть, тошноту, запоры, потерю массы тела, не уделяя этому серьезного внимания. Такие проявления могут быть характерными признаками многих патологий.

На последующих стадиях развития болезни симптомы становятся более выраженными. Железистый рак как еще называют аденокарциному, почти в 90% случаев становится причиной метастазирования в близкие и отдаленные органы.

Случается, что диагноз ставится только на 4 стадии заболевания, когда никакие методы лечения не могут остановить развитие злокачественного процесса.

Наиболее характерными и частыми признаками развития патологии на ранних стадиях считают:

Переориентация гастрономических пристрастий – отвращение к богатой белками пище (мясу);
Слюноотделение выше обычного;
Рвота – эпизодическая, постоянная, при приеме пищи или беспричинная. Если рвотная масса с примесью крови – это серьезный признак протекающего в желудке злокачественного процесса.
Боли в эпигастральной области – части живота в верхней и средней подреберной области.

Железистые опухоли даже при своем интенсивном увеличении далеко не всегда удается обнаружить. Врачи называют такие новообразования «немыми», и считают их наиболее опасными.

Как диагностируется аденокарцинома желудка

Выявлением заболевания занимаются гастроэнтеролог, терапевт и онколог. Лечением занимается последний, а вот для постановки качественного диагноза, нужно выполнить комплекс мероприятий:

Рентген с контрастирующим веществом – сульфатом бария;
Ультразвуковое исследование желудка и всей брюшной полости;
Определение присутствия метастазов в брюшной полости, печени, методом диагностической лапароскопии.
Наблюдение состояния слизистой оболочки– гастроскопия;
Анализ крови на онкомаркер.

Лечение

Если удается правильно диагностировать заболевание на начальных стадиях, пациенту предлагается операция по удалению опухоли вместе с находящимися рядом измененными тканями. При этом удаляется больше 50% желудка и расположенные рядом лимфоузлы.

Хирургическое вмешательство на завершающих стадиях нецелесообразно. Вместе с желудком, в таком случае, придется удалить все затронутые раком жизненно важные органы.

На последних стадиях больному назначают поддерживающее лечение:

Лучевую терапию;
Обезболивающие лекарственные препараты;
Сеансы химиотерапии, назначаются одновременно с лучевой терапией.

Эффективность химиотерапии

Вид химического препарата подбирается в зависимости от запущенности болезни, в индивидуальном порядке каждому пациенту. Разработаны программы лечения, где предусмотрено использование нескольких химпрепаратов.

Такого рода лечение переносится в большинстве случаев очень тяжело – больных тревожит слабость, тошнота, наблюдается выпадение волос. Основная задача химиотерапии – снизить возможность рецидива болезни и продлить жизнь больному. Метод эффективен при одновременном применении лучевой терапии и возможности хирургической операции.

Заключение

Продолжительность жизни человека с диагностированной аденокарциномой желудка, зависит и от реакции организма больного на назначенный курс лечения.

анонимно , Женщина, 54 года

Здравствуйте, елена сергеевна! Моей маме (54 года) 2 года назад поставили аденокарциному желудка с метастазами по брюшине и яичниках (по результатам пробной лапаротомии). Назначена химиотерапия каждые 3 недели, кт каждые 2 месяца. В июне 2014 удаление матки и придатков из-за их роста на фоне химиотерапии эпирубицин+оксалиплатин+кселода. Посое операции новая схема таксотер+цисплатин+кселода. Мама плохо переносила эту схему (ока низкие показатели, но биохимия в норме) из-за низких ока химия откладывалась на несколько дней. По результатам кт - никаких изменений в лимфоузлах, органах грудной, брюшной полостях и малом тазу. На фоне стресса (смерти бабушки) физического истощения (поминки), низких ока и нарушения диеты появились симптомы острого холецистита: боль в правом подреберье, отдающая в ключицу, тяжесть в животе, тошнота, газы в тонком кишечнике, была рвота желчью один день. По узи и осмотру гастроэнтеролога - острый некалькулезный холецистит. Хотя по мнению хирургов после лишь клинического осмотра - распространение опухоли в брюшной полости... Сейчас проходит курс лечения холецистита, принимает кселоду. Состояние улучшилось. У меня вопрос: ваше предположение - может ли быть это обычный холециститом? Как прогрессирует аденокарцинома желудка, с какими проблемами возможно встретиться при прогрессировании аденокарциномы желудка. И что бы вы порекомендовали в данном случае? Спасибо вам! Здоровья вам и вашим родным и близким! С уважением, алсу.

Доброго времени суток. Простите за запоздалый ответ, находилась в командировке. Из письма поняла, что хирургического лечения опухоли желудка не проводилось, была выполнена пробная лапаратомя и в настоящее время вы получается палиативное лечение () К сожалению, не совсем понятна тактика лечения опухоли желудка? При наличии канцероматоза произведена операция по удалению матки с придатками.? На фоне множества " нестыковок" возникает вопрос??? насколько распроастранен канцероматоз в брюшной полости, какая TNM кодировка опухолевого поражения? И от многих нюансов зависит то, насколько быстро опухольначнет прогрессировать. ... Даже пациентам с онкологическими заболеваниями никогда не чужды обычные заболевания, не связанные с . Если на фоне проведения консервативного (лекарственного) лечения наступило улучшение общего состояния - ТО более вероятно, что это были симптомы острого некалькулезного холецистита. Симптомы которые связаны с прогрессированием основного процесса (канцероматоза брюшной полости) это "раковая интоксикация" т.е когда опухоль выбрасывает в кровоток " продукты своей жизнедеятельности" На фоне этого происходит истощение пациента, снижение аппетита, снижение массы тела, далее появление тошноты и возможно- , накопление жидкости (асцит) в плевральных полостях и животе и.т.д. С уважение Елена Сергеевна