Могут ли быть кровянистые выделения при спирали. Внутриматочные спирали – отвечаем на вопросы и развенчиваем мифы. Осложнения и побочные действия установки ВМС

Предохранение от нежелательной беременности, или контрацепция, помогает женщине сохранить свое здоровье:

снижает частоту абортов;
помогает планировать беременность и подготовиться к ней;
во многих случаях обладает дополнительным лечебным эффектом.

Один из видов контрацепции – внутриматочная. Она применяется чаще всего в Китае, Российской федерации и в Скандинавии. В обыденной речи часто используется понятие «внутриматочная спираль».

Преимущества внутриматочной контрацепции:

сравнительно невысокая стоимость;
длительный срок использования;
быстрое восстановление способности к деторождению после удаления спирали;
возможность применения во время грудного вскармливания и при сопутствующих заболеваниях;
лечебное воздействие на эндометрий (при использовании гормональной внутриматочной системы);
сохранение физиологии полового акта, отсутствие подготовки, полнота ощущений во время близости.

Виды внутриматочных спиралей

Средства для внутриматочной контрацепции бывают двух типов:

инертные;
медикаментозные.

Инертные внутриматочные контрацептивы (ВМК) представляют собой пластиковые изделия разной формы, вводимые в полость матки. Использовать их не рекомендуется с 1989 года, когда Всемирная организация здравоохранения заявила об их неэффективности и опасности для здоровья женщины.

В настоящее время применяются только спирали, содержащие металлы (медь, серебро) или гормоны. Они имеют пластиковую основу разных очертаний, близкую к форме внутреннего пространства матки. Добавление металлов или гормональных средств позволяет увеличить эффективность спиралей и уменьшить количество побочных эффектов.

В Росси наибольшую популярность приобрели следующие ВМК:

Multiload Cu 375 – имеет форму буквы Ф, покрыт медной обмоткой площадью 375 мм 2 , рассчитан на 5 лет;
Nova-T – в виде буквы Т, имеет медную обмотку площадью 200 мм 2 , рассчитан на 5 лет;
Cooper T 380 А – медьсодержащий Т-образный, служит до 8 лет;
гормональная внутриматочная система «Мирена» — содержит левоноргестрел, который постепенно выделяется в полость матки, оказывая лечебное воздействие; рассчитана на 5 лет.

Реже применяются ВМК, выделяющие медроксипрогестерон или норэтистерон.

Какая внутриматочная спираль лучше ?

Ответить на этот вопрос можно лишь после индивидуальной консультации с учетом возраста женщины, состояния ее здоровья, курения, наличия гинекологических заболеваний, планирования в будущем беременности и других факторов.

Механизм действия

Принцип действия внутриматочной спирали – разрушение сперматозоидов и нарушение процесса прикрепления эмбриона в полости матки. Медь, входящая в состав многих ВМК, обладает сперматотоксическим действием, то есть убивает попавшие в матку сперматозоиды. Кроме того, она усиливает захват и переработку сперматозоидов специальными клетками – макрофагами.

Если оплодотворение все же произошло, начинается абортивное действие контрацептива, препятствующее имплантации оплодотворенной яйцеклетки:

усиливаются сокращения маточной трубы, при этом оплодотворенная яйцеклетка слишком быстро попадает в матку и погибает;
наличие инородного тела в полости матки приводит к асептическому (неинфекционному) воспалению и обменным нарушениям;
в результате выработки простагландинов в ответ на инородное тело активируется сократимость стенок матки;
при использовании внутриматочной гормональной системы происходит атрофия эндометрия.

Внутриматочная система «Мирена» из специального резервуара постоянно выделяет гормон левоноргестрел в дозе 20 мкг в сутки. Это вещество обладает гестагенным эффектом, подавляет регулярную пролиферацию клеток эндометрия и вызывает его атрофию. В результате менструации становятся скудными или совсем исчезают. Овуляция при этом не нарушена, гормональный фон не изменяется.

Можно ли забеременеть, если стоит внутриматочная спираль ? Эффективность внутриматочной контрацепции достигает 98%. При использовании медь-содержащих средств беременность в течение года наступает у 1-2 женщин из сотни. Эффективность системы «Мирена» в несколько раз выше, беременность в течение года возникает лишь у 2-5 женщин из тысячи.

Как ставят внутриматочную спираль

Перед тем как ввести ВМК, нужно убедиться в отсутствии беременности. Процедуру можно проводить независимо от фазы менструального цикла, но лучше всего на 4-8 день цикла (считая от первого дня менструации). Обязательно проводят анализ мазков на микрофлору и степень чистоты, а также ультразвуковое исследование для определения размеров матки.

Процедура проходит в амбулаторных условиях без анестезии. Это практически безболезненная манипуляция. В первые дни после введения спирали могут беспокоить ноющие боли внизу живота, вызванные сокращениями матки. Первая и 2-3 последующих менструации могут быть обильными. В это время не исключено самопроизвольное изгнание спирали.

После искусственного аборта спираль обычно устанавливают сразу после манипуляции, после родов – спустя 2-3 месяца.

Введение ВМК после операции кесарева сечения осуществляется спустя полгода, чтобы снизить риск инфекционных осложнений. Спирали можно применять во время грудного вскармливания, что является их большим преимуществом.

После введения ВМК в течение недели женщине запрещаются:

интенсивные физические нагрузки;
горячие ванны;
прием слабительных средств;
половая жизнь.

Следующий осмотр назначается на 7-10 день, а затем при отсутствии осложнений через 3 месяца. Женщина должна после каждой менструации самостоятельно проверять наличие нитей ВМК во влагалище. Осмотр у гинеколога достаточно проходить один раз в полгода, если нет никаких жалоб.

Удаление внутриматочной спирали

Удаление ВМК проводят по желанию, при развитии некоторых осложнений или после истечения срока использования. В последнем случае вводить новый контрацептив можно сразу после удаления предыдущего. Чтобы извлечь ВМК, сначала проводят ультразвуковое исследование и уточняют место расположения спирали. Затем под контролем гистероскопа расширяют цервикальный канал и удаляют спираль, потягивая за «усики». Если «усики» оборвутся, процедуру повторяют в стационаре. Если внутриматочная спираль проникает в стенку матки и не вызывает жалоб, удалять ее без необходимости не рекомендуется, так как это может привести к осложнениям.

Осложнения внутриматочной контрацепции

Побочные эффекты от внутриматочной спирали:

боли внизу живота;
инфекция половых органов;
маточные кровотечения.

Эти симптомы развиваются не у всех пациенток и относятся к осложнениям.

Боли внизу живота

Возникают у 5-9% пациенток. Схваткообразные боли, сопровождающиеся кровянистыми выделениями, являются признаком самопроизвольного изгнания ВМК из полости матки. Для профилактики этого осложнения в период после введения назначают нестероидные противовоспалительные препараты.

Постоянные интенсивные боли возникают, если контрацептив не соответствует матке по размеру. В этом случае его заменяют.

Внезапные острые боли могут быть признаком перфорации матки с проникновением части спирали в брюшную полость. Частота этого осложнения составляет 0,5%. Неполная перфорация часто остается незамеченной и диагностируется после безуспешных попыток удалить ВМК. При полной перфорации проводят экстренную лапароскопию или лапаротомию.

Инфекция половых органов

Частота инфекционно-воспалительных осложнений ( и другие) составляет от 0,5 до 4%. Они тяжело переносятся, сопровождаются сильной болью внизу живота, лихорадкой, гнойными выделениями из половых путей. Такие процессы осложняются разрушением тканей матки и придатков. Для их профилактики в течение нескольких дней после введения ВМК назначают антибиотики широкого спектра действия.

Маточные кровотечения

маточного кровотечения развивается в 24% случаев. Чаще всего оно проявляется обильными менструациями (меноррагией), реже – межменструальной кровопотерей (метроррагия). Кровотечения приводят к развитию хронической железодефицитной анемии, проявляющейся бледностью, слабостью, одышкой, ломкостью волос и ногтей, дистрофическими изменениями внутренних органов. Для профилактики кровотечений за два месяца до установки спирали и в течение 2 месяцев после этого рекомендуется принимать комбинированные оральные контрацептивы. Если меноррагии приводят к анемии, ВМК удаляют.

Наступление беременности

ВМК снижает вероятность развития беременности. Однако если она все же наступила, риск выше, чем среди других женщин.

Если в период использования спирали наступает беременность, есть три варианта развития событий:

Искусственное прерывание, потому что такая беременность повышает риск инфицирования эмбриона и в половине случаев заканчивается самопроизвольным абортом.
Удаление ВМК, которое может привести к самопроизвольному прерыванию беременности.
Сохранение беременности, при этом спираль не вредит ребенку и выделяется вместе с плодными оболочками в родах. При этом увеличивается риск осложнений беременности.

Способность к зачатию и вынашиванию ребенка восстанавливается сразу после удаления внутриматочной контрацепции, беременность наступает в течение года у 90% женщин, не пользовавшихся другими методами контрацепции.

Показания к применению

Этот вид контрацепции у нерожавших может вызвать серьезные осложнения, препятствующие наступлению беременности в будущем. Внутриматочная спираль для нерожавших женщин может применяться лишь при невозможности или нежелании пользоваться другими методами. Для таких пациенток предназначены мини-спирали с содержанием меди, например, «Флауэр Купрум».

На короткий срок устанавливать ВМК не имеет смысла, поэтому женщина не должна планировать беременность на ближайший год или более длительный срок.

ВМК не защищают от болезней, передающихся половым путем. Считается, что они, напротив, повышают риск развития и ухудшают течение таких заболеваний.

Наиболее часто ВМК используются в следующих ситуациях:

повышенная фертильность, частые беременности на фоне активной половой жизни;
временное или постоянное нежелание иметь детей;
экстрагенитальные заболевания, при которых противопоказана беременность;
наличие тяжелых генетических заболеваний у женщины или ее партнера.

Противопоказания к внутриматочной спирали

Абсолютные противопоказания:

беременность;
эндометрит, аднексит, кольпит и другие воспалительные заболевания органов малого таза, особенно острые или хронические с постоянными обострениями;
рак шейки или тела матки;
перенесенная ранее внематочная беременность.

Относительные противопоказания:

маточные кровотечения, в том числе обильные менструации;
гиперплазия эндометрия;
врожденная или приобретенная деформация матки;
болезни крови;
тяжелые воспалительные заболевания внутренних органов;
случавшееся ранее самопроизвольное изгнание (экспульсия) ВМК;
непереносимость компонентов спирали (медь, левоноргестрел);
отсутствие родов.

В перечисленных ситуациях часто оправдано назначение внутриматочной гормональной системы. Ее применение показано при , патологии эндометрия, обильных кровотечениях, болезненных менструациях. Поэтому правильно выбрать внутриматочную спираль сможет гинеколог после осмотра и обследования пациентки.

Существует большое разнообразие средств контрацепции. Каждое имеет свои положительные и отрицательные черты. Огромной популярностью пользуется введение ВМС – внутриматочной спирали.

Если это приспособление было установлено правильно, соблюдаются все правила его применения, то использование изделия безопасно, не вызывает дискомфорта и эффективно на 99 %. Но некоторые девушки после установки спирали замечают выделения с примесью крови. Их появление может иметь физиологическую или патологическую природу, поэтому требуется знать о симптомах вероятных осложнений.

ВМС Мирена считается высокоэффективным средством предохранения от нежелательной беременности. Действующим компонентом является левоноргестрел – гормон, который высвобождается из спирали с первого дня установления в течение периода использования. В сутки выделяется 20 мкг вещества. Через 5 лет применения количество гормонального содержимого за 1 день составляет 10 мкг.

Учитывая физиологические нормы и особенности женского организма, производители создали спираль из сердцевины, полной гормональным содержимым, мембраны, отвечающей за постепенное его высвобождение.

Перед тем как устанавливать устройство, требуется учесть одно важное правило: предметы, находящиеся в упаковке, стерильны, поэтому при нарушении ее целостности требуется отказаться от применения такого средства контрацепции. В противном случае после установки спирали могут появиться выделения из-за присоединения инфекции, распространения воспалительного процесса.

Также стоит учесть и то, что из-за введения гормонального препарата организму необходимо минимум 3 месяца, чтобы привыкнуть к его действию. Период адаптации может сопровождаться появлением кровянистых выделений.

Виды спиралей

Любые внутриматочные спирали изготавливаются из безопасных для человеческого организма полимеров. В целях контрацепции используется большое разнообразие изделий, которые отличаются друг от друга по своей форме, размерным характеристикам, принципу действия. Самыми популярными считаются Т-образные средства, так как они очень просты в использовании и установке. На свободном конце корпуса Мирены располагается кольцеобразная петля, которая необходима для фиксации нити, с помощью которой извлекается ВМС.

Спирали различают по принципу действия:

нейтральные;
медикаментозные;
гормональные.

Нейтральное действие заключается в том, что введенный предмет представляет собой инородное тело, препятствующее эмбриональному развитию. Подобные средства большие, не обеспечивают максимальной эффективности предохранения от нежелательной беременности. Также они провоцируют , сопровождающихся сильной болью. Когда устанавливают данные спирали, очень часто у женщин идут маточные кровотечения.

Медикаментозные ВМС также разделяются на несколько групп в зависимости от материала, который был применен при изготовлении средства контрацепции. Спирали могут содержать:

медь;
серебро;
золото.

Те средства, в составе которых есть медь, отличаются простотой установки, они редко становятся причиной возникновения каких либо осложнений, в том числе и кровотечений. Но имеют несколько противопоказаний, при которых следует отказаться от использования:

наличие воспаления;
заболевания органов малого таза;
эрозия шейки матки.

Стоит отметить, что именно при установке спирали не стоит не до оценивать, поскольку данное заболевание требует обязательного контроля и лечения.

Если же у женщины стоит спираль, при этом длительное время идут скудные коричневые выделения, необходимо обратиться к врачу с целью диагностики развития осложнений на фоне необнаруженных противопоказаний к установке средства.

Спирали с серебром отличаются своими антисептическими качествами, борются с воспалительным процессом, а ВМС, в составе которых есть золото, характеризуются тем, что не подвергаются коррозии, полноценно совмещаются с маточными тканями. Такие изделия не провоцируют появление аллергических реакций, осложнений. Золотосодержащие средства контрацепции устанавливаются на более длительный срок.

Гормональный принцип действия спиралей заключается в том, что они содержат гормон, который постепенно направляется в матку в целях обеспечения противозачаточного эффекта. Такие средства контрацепции безопасны и не вызывают побочных эффектов.

Особенности установки спирали

Спираль Мирена – гормональная система, которая отличается легкостью установки и низкой вероятностью возникновения осложнений. Принцип действия заключается в том, что она не позволяет сперматозоидам проникать в верхние области репродуктивной системы женщины, блокирует процессы оплодотворения яйцеклетки.

Также после установки Мирены сгущается цервикальная слизь, что способствует блокировке . Подобный принцип действия позволяет сохранять высокую эффективность средства в течение длительного времени.

Процедура установки достаточно быстрая, женщина не испытывает никаких неприятных ощущений. Если отсутствуют какие-либо противопоказания, гинеколог назначает день процедуры. В основном изделие устанавливается в конце месячных. Занимает это порядка 15 минут. Закрепление ВМС в маточной полости происходит безболезненно, так как вводится местная анестезия.

Однако если из матки пошли кровянистые выделения, причем длятся они достаточно долго, необходимо обратиться к врачу. Это позволит предотвратить развитие осложнений.

Могут быть скудными, или наоборот, обильными, поэтому советуем прочитать отдельную статью по этой теме.

Осложнения и противопоказания

Установка спирали Мирена может быть произведена даже в подростковом возрасте. Но перед тем как отправиться на процедуру, необходимо исключить вероятность наличия противопоказаний:

новообразования в репродуктивной системе женщины;
воспаления в мочеполовой системе;
маточные травмы;
кровотечения, имеющие неясную этимологию;
сердечно-сосудистые патологии;
сахарный диабет.

При отсутствии указанных противопоказаний риск возникновения любых осложнений минимален, но он все равно сохраняется, если во время процедуры были допущены ошибки.

Существует несколько возможных осложнений, которые могут появиться во время и после установки конструкции. Иногда внедрение ВМС провоцирует проникновение в организм патогенных микроорганизмов, развитие воспалительного процесса. Из-за этого нередко можно наблюдать появление кровянистых выделений, имеющих зеленоватый или желтоватый оттенок и неприятный аромат.

Также мазня может появиться при отторжении установленной конструкции. Чаще всего подобные осложнения возникают на фоне неправильного расположения спирали.

Травма или прокол матки вызывает кровотечения. Такое случается крайне редко. По этой же причине могут появиться выделения после удаления ВМС.

Патологические выделения

Вне зависимости от причины, спровоцировавшей появление коричневого секрета после установки Мирены, необходимо обратиться к врачу с целью исключения риска развития возможных осложнений. Нормой такие выделения считаются только тогда, когда они не имеют никакого постороннего оттенка, неприятного запаха, не сопровождаются болью в нижней части живота, пояснице.

Подобные выделения в первые месяцы после установки Мирены обуславливаются нарушением маточного эндометрия. Если же у женщины регулярно идет слизь с примесью крови, а также наблюдается иной дискомфорт, ей следует срочно посетить врача с целью диагностики патологических причин.

Кровотечение

Обильное выделение крови после установки Мирены – признак открывшегося маточного кровотечения. Такой симптом может появиться при отторжении введенного средства контрацепции. При этом кровяные выделения не будут иметь никакого специфического запаха, приобретать другой цвет, например зеленоватый или желтоватый.

При возникновении сильного кровотечения необходимо срочно обратиться к врачу для диагностики причины такого состояния. Но существует и вариант нормы, когда выделения имеют физиологический характер. Это касается ситуаций, когда коричневатые месячные становятся обильнее. Такое состояние женского организма является реакцией на гормональный препарат, и постепенно менструальный цикл налаживается.

Травмы

Также кровотечение может быть вызвано травмами матки, повреждением целостности слизистой оболочки влагалища.

Распознать маточное кровотечение можно по обильности выделений, присутствию болевых ощущений в нижней области живота. Иногда оно настолько сильное, что остановить его можно только на приеме у гинеколога или с помощью кровоостанавливающих препаратов для орального приема.

Повреждение половых органов в процессе введения Мирены случается редко и только по вине неквалифицированного доктора. Поэтому, если появились обильные коричневые выделения при установке спирали, необходимо срочно обратиться к медику.

Заболевания половой системы

Беловатые или желтоватые выделения, сопровождающиеся неприятным запахом, после установки Мирены способны указывать на заболевания половой системы. Стоит учесть, что сама спираль не влечет их развития, такое состояние может быть вызвано ослаблением иммунитета, стрессами, вступлением в половые связи с инфицированным партнером.

Инфекция

После неправильной установки спирали может развиться инфекционное заболевание. Происходит это в случае, если врач не соблюдал стерильность, женщина после процедуры пренебрегала правилами личной гигиены.

Наличие инфекции половых органов сопровождается появлением обильных выделений различного характера в зависимости от стадии развития заболевания. Они могут быть белесыми, желтоватыми, кровянистыми, зеленоватыми. При этом имеют неприятный запах. В большинстве случаев при инфекционном поражении половых органов симптоматика становится ярко выраженной перед менструацией, а после месячных – уменьшается.

При появлении воспаления после установки спирали могут появиться коричневые выделения. Если они самостоятельно не проходят через 2 суток, требуется немедленно обратиться к медику и начать противовоспалительную терапию.

Смещение приспособления

Выделения коричневого цвета могут появиться при смещении Мирены. Изменение положения спирали можно распознать по наличию следующей симптоматики:

начались схваткообразные боли в нижней части живота;
наблюдаются кровянистые выделения вне месячных, при половых актах;
появилось ощущение спирали во влагалище.

Стоит учесть, что при смещении Мирена не обеспечивает максимальную эффективность, при этом может травмировать шейку матки.

Внематочная беременность

При введенной ВМС существует риск возникновения внематочной беременности. Распознать такое аномальное расположение эмбриона можно по боли в нижней части живота, исчезновению менструаций или изменению их характера. В случае такой патологии идут выделения, характеризующиеся скудностью и небольшой продолжительностью.

При возникновении подозрений на внематочную беременность следует срочно обратиться к медику. Это обусловлено тем, что подобное состояние угрожает здоровью женщины.

Средства для лечения

Лечение появившихся выделений после установки спирали будет зависеть только от причины их возникновения. При этом проводить диагностику патологий и возникших осложнений должен только врач, он же и назначает соответствующую терапию.

Если выделения вызваны повреждением или разрывом матки, средство предохранения от нежелательной беременности извлекается, а женщине назначаются противовоспалительные, заживляющие препараты или операция. Методика лечения прописывается с учетом тяжести состояния больной.

Если выделения – следствие инфекционного, бактериального или дрожжевого поражения половых органов, назначается медикаментозная терапия. Чем раньше будет выявлена патология, тем легче ее вылечить.

Если женщина опасается возникновения указанных выше осложнений, ей следует использовать иные методы контрацепции. Можно отдать предпочтение оральным противозачаточным таблеткам, презервативам. Такие средства не провоцируют появление выделений. В первые 3 месяца приема ОК допускается коричневая мазня.

Многие женщины ищут надежные методы контрацепции. На сегодняшний день существует множество фармацевтических препаратов, а также гинекологических средств, которые помогают избежать нежелательной беременности. Очень популярным методом контрацепции считаются внутриматочные спирали.

В отличие от временных контрацептивов внутриматочные спирали имеют длительный эффект. Они могут ставиться на разный промежуток времени – от пяти до десяти лет. Принцип их действия очень прост: они не позволяет созревшей яйцеклетки выходить для оплодотворения. Спирали бывают двух видов – гормональными и медными. Стоимость их также разная. Она зависит от фирмы производителя, от клиники, где ставится спираль.

ВМС (внутриматочная противозачаточная спираль) последнего поколения содержит гормон левоноргестрел. Каждый день в полость матки высвобождается суточная норма этого гормона, благодаря чему и предотвращается беременность. Иногда такие спирали вводят при лечении различных гинекологических заболеваний.

Немного истории

ВМС появились сравнительно недавно – всего лишь 80 лет назад. С тех пор они стали намного лучше и эффективнее. Первые спирали имел форму кольца, пластины или стержня, который изготавливался из драгоценного металла. В начале 70-х годов врачи разработали пластиковые гибкие спирали, которые защищали от беременности, но имели массу побочных эффектов. У женщин с такими спиралями часто случались обильные кровотечения, болевые ощущения и прочие явления.

С каждым последующим десятилетием конструкция спиралей усовершенствовалась. Они становились меньшими в размере и более безопасными для здоровья. На сегодняшний день они считаются одним из самых лучших методов контрацепции.

Как действует ВМС

Выше уже говорилось о том, что на сегодняшний день существует два вида ВМС: гормональные и медные. Ниже рассмотрим каждый из этих видов:

Медные ВМС делаются из определенного сплава металла. Они подавляют активность сперматозоидов. В матке вырабатывается жидкость, которая разрушает сперматозоиды и мешает оплодотворению яйцеклетки. Такая спираль истончает стенки эндометрия. Ставится такая спираль на 10 лет.

ВМС с гормоном очень эффективны. Каждый день из такой спирали выделяется суточная доза гормона, который провоцирует выделения слизи из матки и препятствует полноценному прикреплению яйцеклетки. Такие спирали помогают в лечение некоторых гинекологических заболеваний. Ставятся они на 5 лет.

Как выглядят спирали и в чем их преимущества

Внешне оба вида спиралей практически одинаковые. Они сделаны в виде буквы «Т». В основе спирали содержится контейнер с гормоном. Спирали из металла состоят из основы, на которую намотана медная или серебряная проволока.

Преимущества ВМС :

если спираль установлена правильно, то она защищает от нежелательной беременности на 99%;

спираль вводится очень быстро и легко – всего за пять минут;

спираль ставится на 5-10 лет, что очень удобно для женщины;

спирали доступны в цене;

после спирали вес не прибавляется, как после приема гормональных таблеток;

ВМС можно устанавливать тем женщинам, которым нельзя принимать оральные контрацептивы;

спираль начинает действовать сразу же, как будет установлена;

после извлечения спирали репродуктивная функция будет восстановлена и девушка сможет сразу же забеременеть.

Многие девушки задумываются над тем, что лучше – оральные контрацептивы или спираль? Однозначно выигрывает спираль. Ведь с ней не придется переживать о том, что вы не вовремя выпили таблетку. Кроме того, спирали никак не влияют на фигуру, чего не скажешь о гормональных таблетках.

Как вводится внутриматочная спираль

Прежде, чем решиться на такую процедуру, необходимо найти опытного врача. Ведь от этого будет зависеть эффективность. Лучше всего выбирать врачей, которые имеют положительные отзывы о своей работе. Перед тем, как отправить пациентку на такую процедуру, врач обязательно проведет обследование. В некоторых случаях необходимо сдать анализы, чтобы убедиться, что нет никаких воспалительных процессов.

За пару дней до начала процедуры необходимо воздержаться от любых половых связей. Кроме того, нельзя делать спринцевания, использовать свечки или таблетки, если этого не назначил сам врач. Лучше всего вводить внутриматочную спираль на 1-7 день месячных, когда шейка матки более мягкая. Благодаря этому спираль вводится гораздо проще.

Внутриматочная спираль устанавливается в стерильном кабинете в амбулаторных условиях. Время установки – всего лишь 5 минут. Перед введением спирали врач обрабатывает шейку матки антисептиком. Во время введения спирали девушка может ощутить неприятные покалывания, боль в области живота. Это происходит из-за того, что врач подтягивает шейку матки специальным инструментом, чтобы ее выпрямить. Такие манипуляции позволяют установить спираль в правильном положении.

Сразу же после введения у женщины может возникнуть головокружение. Иногда возникает острая кратковременная боль. Но эти симптомы проходят самостоятельно спустя полчаса после установки спирали. Если симптомы не исчезают, врач повторно осматривает пациентку. Возможно, спираль была введена неправильно. В таких случаях ее извлекают и устанавливают новую.

На протяжении суток после установки девушка может ощущать ноющую боль внизу живота. Это считается нормальным явлением. Также могут продлиться месячные – на два дня. После введения спирали ни в коем случае нельзя заниматься сексом на протяжении недели и нельзя использовать тампоны или любые препараты, в том числе аспирин.

После введения ВМС нельзя посещать сауну, бассейн, пляж или загорать на солнце (в солярии). Также стоит отказаться на время от физических нагрузок. Через месяц после установки необходимо посетить врача и сделать УЗИ, чтобы посмотреть, все ли хорошо. Если спираль поставлена правильно и у женщины не возникает никакого дискомфорта, то ей просто нужно будет в дальнейшем посещать гинеколога два раза в год.

Важно знать

ВМС можно устанавливать после аборта в первые месячные.

Если у женщины был выкидыш, то спираль можно устанавливать не ранее, чем спустя полтора месяца после этого.

После родов гинекологи не советуют устанавливать спираль на протяжении первых трех месяцев. Организм должен восстановиться.

Спираль нужно во время удалять – через пять – десять лет.

После извлечения старой спирали можно сразу же установить новую.

Каждый раз после окончания менструации необходимо проверять усики спирали во влагалище. Если усики короче или их нет, то нужно сразу же обратиться к гинекологу.

Кому противопоказаны ВМС

ВМС можно устанавливать только женщинам, которые рожали. Также такой метод контрацепции подходит лишь для тех, кто ведет половую жизнь с одним партнером. Ведь такая спираль может защитить от беременности, но она не защищает от заболеваний, которые передаются половым путем.

Спираль не ставится, если у женщины имеются воспалительные процессы или гинекологические заболевания. Перед тем, как установить спираль, обязательно проводится осмотр пациентки. Ни в коем случае спираль нельзя устанавливать во время беременности, при злокачественных и доброкачественных опухолях, при хронических заболеваниях, при гормональных нарушениях, а также при мастопатии.

Побочные действия

В первое время после установки ВМС могут возникнуть такие побочные явления:

выпадение спирали;

воспаление слизистой оболочки шейки матки;

отечность;

обильные месячные;

боль в спине;

увеличение аппетита;

отсутствие месячных.

Внутриматочная спираль – самый популярный и эффективный женский способ предохранения от нежелательной беременности. Для того, чтобы не допустить осложнений, необходимо пройти все обследования и обращаться только к профессиональному врачу, самостоятельное введение спирали не допускается. Но даже соблюдение всех условий не гарантирует абсолютной гладкости. Бывает, после установки спирали идёт кровь, происходит это по разным причинам. Всё о процедуре введения спирали и осложнениях в этой статье.

Внутриматочная спираль – это специальное приспособление, состоящее из инертного пластика и какого-либо металла (меди или серебра), маленького размера. Этот прибор вводится в полость матки и не даёт возможность девушке забеременеть. При , оплодотворение при ВМС может произойти, но спираль не даст зародышу прикрепиться к эндометрию матки, принцип действия похож на абортирующее средство. Вводят спираль девушке на 3 или 4 день месячных, пока шейка матки в открытом состоянии.

Виды

Сегодня активно применяется 2 вида внутриматочной спирали:

Медная ВМС. Медная спираль, установленная в матку, выпускает ионы меди, закисляя среду матки и снижая активность сперматозоидов. Срок использования медной ВМС – не более 10 лет.
Гормональная ВМС. После введения выпускает гормон прогестерон. Этот гормон выделяется ежедневно, подавляет созревание яйцеклетки. Использовать можно до 5 лет, затем спираль меняют.

По своему внешнему виду обе спирали от беременности похожи на букву Т, на конце которой два маленьких усика.

Помимо своей основной функции, маточные спирали защищают от воспалительных заболеваний.

Показания

Как отмечалось выше, польза спирали не только в невозможности забеременеть. Спираль показано устанавливать для лечения различных заболеваний, таких как:

Проблемы с менструацией. Болезненные, тяжело переносимые месячные, нерегулярный и др.;
Тазовая боль;
Миома матки и эндометриоз. Ранний рак эндометрии и предраковое состояние;

Спираль производит бактерицидный эффект, поэтому облегчает состояние при болезни и не допускает ухудшений.

Очень показана внутриматочная спираль для женщин рожавших, не имеющих ЗППП и заболеваний шейки матки.

Различные осложнения

Самый частый период, после установки ВМС, когда появляются различные осложнения – три первых месяца.

Выпадение спирали. Необязательно сопровождается болезненными ощущениями и вреда организму не несёт. Иногда женщина вовсе не замечает, что спираль выпала. Выпадение может произойти как сразу же после процедуры, так и в течение довольно долгого времени после введения спирали. Причиной выпадения ВМС могут быть большие физические нагрузки и деформация шейки матки. Также если некомпетентный врач установил спираль неправильно или выбрал ВМС неподходящую по размеру и типу для организма. Иногда выпадение происходит по безобидной причине непринятия организмом инородного предмета. В таком случае после привыкания все проходит.

Часто в первый месяц после процедуры у девушек наблюдается задержка месячных. В этом случае принимаются противовоспалительные препараты, которые нормализуют цикл и защитят от воспалительных процессов в матке. Воспаление матки бывает из-за непереносимости ВМС, как вида контрацептива.

При обильных и долгих кровотечениях после процедуры введения ВМС, нужно срочно обратиться в больницу. Врач назначает анализы и обследование. Первое, на что обратит внимание врач – есть ли у женщины гинекологические заболевания. Если не прекращается, а серьёзных заболеваний нет, спираль удаляют, в противном случае может возникнуть осложнение в виде . Во время лечения, пациентку регулярно обследуют и наблюдают за течением болезни.

В качестве предотвращения симптомов врач выписывает медикаменты, с содержанием железа и рекомендует употреблять больше продуктов, которые богаты железом.

Другие осложнения

Часто встречающиеся осложнения от начала использования ВМС – обильные кровотечения и выпадение спирали на разных сроках. Но есть и другие, более редкие осложнения.

Большинство возникает, как правило, от медной спирали.

Слишком болезненные менструации;
Тазовые инфекции;
Повреждение матки спиралью;
Нерегулярные месячные. Иногда пропадают совсем;
Внематочная беременность, выкидыш, последующие ранние роды.

Бесплодие. Именно из-за этого осложнения врачи рекомендуют использовать спирали только рожавшим женщинам.

Противопоказания

Перед установкой спирали, женщине нужно пройти небольшое обследование и сдать назначенные врачом анализы, ведь ВМС не всем подходит, к тому же иногда после введения проявляется индивидуальная непереносимость.

Устанавливать спираль нельзя при онкологических заболеваниях половых органов, если женщина болеет раком шейки матки, инфекциями малого таза, цервикальным раком, при маточных кровотечениях, . Также при деформации матки и если имеются инфекции, передающиеся половым путём. Запрещается использовать ВМС женщине если после аборта не прошло 3х месяцев и если в прошлом женщина перенесла внематочную беременность.

Обследование необходимо, чтобы выявить возможные проблемы и врач решил можно ли ставить спираль без вреда для организма женщины.

Установка

Перед тем, как пойти на саму процедуру введения ВМС, нужно провести ряд подготовительных мероприятий: сдать анализы, которые назначит врач, пройти обследование у гинеколога и провести процедуру.

Обследования, которые необходимо пройти перед процедурой:

Тестирование на беременность;
Обследование на ЗППП и другие гинекологические проблемы;
и другие виды;
Врач должен провести осмотр половых органов: влагалища, матки и др. после чего подбирает наилучший тип ВМС для женщины.

Перед самой процедурой гинеколог измеряет размеры и глубину матки. Процесс установки внутриматочной спирали по ощущениям напоминает введение гинекологического зеркала при обследовании. Сильной боли во время процедуры не бывает, но есть неприятные ощущения. Если женщина плохо переносит малейший дискомфорт, врач может вколоть обезболивающие в область шейки матки. Установка спирали занимает 10 минут времени.

Реабилитация

После установки внутриматочной спирали, нужен щадящий режим дня, больше отдыха, нельзя сильно напрягать себя работой. Спираль для организма – инородный предмет, какое-то время идёт привыкание и организм испытывает стресс, поэтому лишние нагрузки в течение реабилитации только усугубят состояние. Период реабилитации после установки спирали у всех женщин разный. Если боли и обильного кровотечения нет, можно выполнять привычный объем работы. Только не нужно забывать о том, что любое перенапряжение может вызвать нарушения, самое частое из них – выпадение спирали.

Так как выпадение спирали из матки женщины чаще всего происходит в течение первых 8 ми месяцев, нужно проводить процедуру проверки. Определить положение спирали можно по усикам. Можно самостоятельно проверить это пальцами, но если женщина не может проверить сама, нужно доверить дело гинекологу. Обследоваться у врача нужно ежемесячно. Тогда опасный период пройдёт легко и без осложнений.

Когда нужно обращаться к врачу

Небольшие или скудная мазня – естественная реакция организма после введения спирали, так как встречается практически у всех женщин. Средний срок 6 месяцев, но время прекращения выделений индивидуально и может варьироваться от 4х до 8 ми месяцев. Бывает, что никаких выделений вообще нет, но такое очень редко встречается и неопасно.

Опасными становятся только длительные и обильные выделения. Похоже это на непрекращающиеся несколько недель месячные. При обильных кровотечениях нужно незамедлительно обращаться к врачу. Также если выделения идут достаточно долго лучше посетить больницу, так как сильное кровотечение и мазки больше 8ми месяцев могут быть вызваны серьёзными нарушениями в организме.

Иногда спираль у женщины может спровоцировать различные заболевания матки, тогда кровотечение сигнализирует о воспалении. Если при обследовании обнаруживается негативное влияние спирали, её удаляют и больше не ставят. В таком случае назначают другие способы предохранения.

Использование спирали в период кормлению грудью

ВМС можно устанавливать только по прошествии шести недель после родов. Ионы, выделяемые внутриматочной спиралью, проникают в кровь матери, но вредные вещества составляют лишь одну тысячную процента от суточного объёма материнского молока. Этого количества слишком мало, чтобы нанести вред здоровью малыша, поэтому использование спирали в период кормления грудью – безопасно для матери и ребёнка.

Необходимость удаления

Есть много причин, по которым нужно обязательно извлекать спираль, или менять её на новую.

Необходимость в удалении спирали может возникнуть в следующих случаях:

Внутриматочную спираль гормональную нужно менять после каждых пяти лет использования, медную после десяти лет.
При использовании другой защиты от беременности, удалять спираль нужно в начале менструального цикла.
После извлечения внутриматочной спирали, следующая установка производится только по истечении месяца.
Если из-за спирали появилось воспаление или инфекции, а также при обильных кровотечениях, спираль необходимо удалять.
При индивидуальной непереносимости ВМС. Если при использовании ВМС у женщины постоянные болит живот в области матки, или , испытывает неприятные ощущения, спираль надо убрать и использовать другой способ защиты.

Беременность при внутриматочной спирали

ВМС – самый популярный способ предохранения от нежелательной беременности не только из-за простоты процедуры, но и своей превосходной эффективности. Шансов забеременеть, при ВМС практически нет. И все же, беременность при внутриматочной спирали возможна, хотя и бывает крайне редко и по определённым причинам. Например, неправильно установленная спираль, или соскочившая во время слишком страстного полового акта.

Чтобы исключить такую патологию, как внематочная беременность, при подозрении на беременность нужно обращаться к врачу для обследования. Если беременность протекает нормально, нет никаких осложнений, и женщина желает выносить и родить ребёнка, спираль извлекается.

Врач извлечёт спираль без вреда для матери и ребёнка. Но бывают случаи, когда при удалении ВМС, беременность прерывается.

Если женщина не доверяет врачам, ребёнка можно выносить и не извлекая внутриматочную спираль из матки. Но в этом случае надо быть морально готовым к тому, что развитие плода пройдет не так гладко, возможны осложнения в росте и развитии ребёнка.

К слову, известно очень мало случаев успешного вынашивания плода, вместе с внутриматочной спиралью. Но всегда есть риск патологий для ребёнка.

Чтобы избежать неприятных последствий и сделать беременность комфортной и безопасной, необходимо извлечь спираль. Или, если женщина не желает рожать ребёнка — прервать беременность, так как ВМС и беременность и не могут успешно существовать одновременно, и за промедление могут лишиться здоровья и мать и ребёнок.

Внутриматочная спираль является одним из наиболее эффективных способов контрацепции исключительно для женщин. Самостоятельно воспользоваться ею не получиться, так как ее введением должен заниматься гинеколог. Но перед такой процедурой необходимо сначала пройти соответствующее обследование, дабы не допустить возможных осложнений.

Типы внутриматочной спирали

На сегодняшний день известно 2 наиболее распространенных типа спирали – гормоносодержащая ВМС и медная ВМС. Обе они выглядят как буква «Т» с двумя маленькими усиками на конце. Гормоносодержащая спираль после введения начинает выпускать гормон прогестерон, медная соответственно выпускает ионы меди. Время эксплуатации гормоносодержащей спирали не должно превышать 5 лет, а медная может быть внутри матки в течение 10 лет.

Существуют мнения, что после удаления такой спирали женщина уже не сможет рожать. Это совершенно не так, а если точнее сказать, то не для всех так. Многие после удаления спирали беременеют и удачно рожают. Так же стоит отметить, что два типа спирали отлично защищают от венерических заболеваний.

В каких случаях необходимо устанавливать спирали?

Все установки спирали делаются сугубо для предотвращения нежелательной беременности. Но, не смотря на это, данные виды контрацептивов могут устанавливаться и в других целях. Чаще всего это происходит для лечения таких заболеваний, как тазовая боль, предраковые состояния или уже ранний рак эндометрии, тяжелые и болезненные менструации. Этот довольно короткий ряд причин, по которым устанавливают спирали сначала может показаться бессмысленным. Но это совершенно не так, потому что многие женщины действительно без этого не могут обойтись, особенно, если речь идет о молодой девушке с ранними проблемами женской функции. После установки такой спирали наступает улучшение здоровья.

Осложнения после установки спирали ВМС

Наиболее частым явлением осложнений после установки является выпадения спирали из матки. Стоит отметить, что такое явление может происходить не только сразу после ее ведения в матку, но и на протяжении трех месяцев после процедуры. Организм привыкает к спирали и выпадение в некоторых случаях может быть нормальным явлением. С уверенностью можно сказать, что именно в этот период наступают осложнения разного характера.

Маточное кровотечение – еще один вид осложнения после введения спирали. Как правило, проблема является таковой в том случае, если кровь идет достаточно сильно. Тогда женщине необходимо индивидуальное лечение, которое назначается либо после удаления спирали, либо с ее присутствием. Если же кровянистые выделения не значительные, то повода для беспокойствия нет. После соответствующего лечения спираль нужно удалить, если она не оказывает никакого контрацептивного эффекта.

Сегодня известно еще одно достаточно серьезное осложнение после установки внутриматочной спирали – это перфорация матки. Данное осложнение появляется довольно редко, но в случае его необходимо срочно лечить. В дальнейшем использования спирали после такового осложнения категорически не рекомендуется.

Почему идет кровь после введения спирали?

Повода для беспокойствия нет, если на протяжении первых шести месяцев после введения внутриматочной спирали появляется легкое маточное кровотечение или мажущиеся выделения. Такие явления не предоставляют никакой опасности для здоровья женщины и вполне могут наблюдаться у каждой пациентки. Волноваться следует только в том случае, если кровь идет достаточно сильно и долго. В этом случае необходимо обращаться к врачу за помощью, ведь самолечением тут не поможешь.

В норме легкие кровянистые выделения должны угасать, но, если по истечению уже восьми месяцев после установки спирали они не прекращаются, следует обратиться к врачу. Что касается вопроса месячных, то для их нормализации можно принимать специальные противовоспалительные средства. Они помогут не только восстановить цикл, но и немного оберегут от нежелательных воспалительных процессов вокруг введенной спирали в матке. Такие воспаления тоже иногда случаются. Чаще всего это объясняется индивидуальной непереносимостью к данному виду контрацептивна.

Что делать при сильных кровотечениях после установки спирали?

Чаще всего пациентки при сильных кровотечениях после установки спирали назначают специальное и регулярное наблюдение в течение определенного времени. Сдаются необходимые анализы и обследуются на наличие возможных гинекологических заболеваний. Если ничего особенного и серьезного не выявили, а кровь продолжает сильно идти, то спираль удаляется. Если же такого не сделать, то в качестве осложнения известны случаи возникновения анемии у женщин. Для профилактики заболевания назначают препараты содержащие железо и всевозможные продукты питания, богаты на железо.

Другие осложнения, возникающие после установки спирали

Кроме того, что часто после введения спирали женщины жалуются на кровотечения, могут наблюдаться и другие побочные эффекты. Это спазмы, сильные боли во время менструации, спираль выпадает из матки, последующие бесплодие, различные тазовые инфекции, механически повреждения матки во время установки спирали, нерегулярные месячные или их отсутствие. Чаще всего осложнения такого характера возникают после установки именно медной спирали. Если же во время присутствия спирали женщина забеременела, то большая вероятность, что данная беременность внематочная. Так же могут наблюдаться и другие проблемы, а именно выкидыш, тазовые инфекции и ранние роды.

Стоит отметить, что внутриматочная спираль подходит далеко не всем женщинам. Поэтому перед ее установкой необходимо тщательно провериться и сдать все необходимые анализы и только после этого решаться на данную процедуру. Выделим основные случаи, когда использование спирали категорически запрещается:

деформация матки;
вагинальные кровотечения разного характера;
возникновение внематочной беременности по наследству;
перенесенный аборт за последние три месяца или инфекции малого таза;
наличие различных заболеваний, передающихся половым путем;
наличие цервикального рака или рака шейки матки;

Все вышеперечисленные проблемы необходимо обнаружить и выяснить при обследовании с врачом и только после этого готовиться к установке спирали.

Процедура установки спирали

Перед тем, как переходить непосредственно к процедуре, женщина должна пройти соответствующее обследование:

тест на беременность и наличие венерических заболеваний;
осмотр матки, влагалища и других органов;
определяется наиболее подходящий тип внутриматочной спирали для установки.

Анестезия при данной процедуре не используется. Можно применять только специальный гель, который немного обезболит все действия врача. В некоторых случаях делается специальная инъекция в район шейки матки для уменьшения возможной боли и дискомфорта. Введение самой спирали напоминает обычное обследование у гинеколога с гинекологическим зеркалом. Только перед непосредственной установкой врач должен измерить размеры матки и ее глубину. Вся процедура идет не больше 10 минут. Данная процедура не предоставляет особой боли.

Могут присутствовать только неприятные ощущения во время введения спирали, либо после. При желании, чтоб уменьшить не приятные ощущения, некоторым пациенткам вводиться обезболивающие.

Что делать после установки спирали?

Восстановление после введения спирали может занимать определенное время. Как правило, у каждой женщины все происходит по-разному. В качестве общепринятых правил рекомендуется первое время больше отдыхать, не нагружать себя физическими нагрузками, особенно, если наблюдаются сильные кровотечения. Если ничего не болит и кровь практически не идет, вы можете вернуться в свой обычный режим работы. Но помните, любое напряжение может привести к нарушению работы.

Для организма это и так новое явление, а дополнительные стрессы могут только навредить. В течение определенного времени через месяц проверяйте пальцами наличие усиков во влагалище. Это поможет самостоятельно контролировать положение спирали в матке. Если же вы не можете делать это самостоятельно, то ежемесячно посещайте гинеколога для проверки и точного результата. Для того, чтоб процесс восстановления проходил успешно, максимально придерживайтесь указания врача. в таком случае реабилитационный период пройдет успешно.

В каких случаях нужно обращаться к врачу при кровянистых выделениях?

Как уже было сказано выше, что кровянистые выделения или легкая мазня на протяжении первых 4 месяцев – это нормальное явление. Встречаются случаи, конечно, когда такого нет. Но это настолько редко, что нормой стали считать все же длительные выделения. Бить тревогу стоит только в том случаи, когда кровь идет слишком сильно и долго. Это может выглядеть таким образом, как будто месячные продолжаются несколько недель. С таким диагнозом обязательно нужно обращаться в больницу за помощью, чтоб убедиться в отсутствии серьезных нарушений или вовремя их остановить.

Достаточно часто встречаются такие случаи, когда кровотечения являются сигналом наличия серьезных заболеваний, что спровоцировало именно введение спирали. Тогда ВМС необходимо срочно удалить и назначить другие возможные методы контрацепции.

Использование спирали во время кормлению грудью

Учеными было выявлено, что она не представляет никакой опасности для младенца. Это можно объяснить тем, что вещество ВМС все же проникает в плазму крови, но вредное содержимое составляет только 0,1% от суточной дозы выделяемого молока. Такое количество не может навредить малышу. Поэтому, использование спирали после родов вполне безопасно и для ребенка и для матери. Только стоит помнить, что ВМС нужно устанавливать по истечению шести недель после рождения ребенка.

В каких случаях необходимо удалять спираль?

По истечению пяти лет использования, в частности гормональной внутриматочной спирали. Медную спираль необходимо удалять через 10 лет успешного использования.
Удаление спирали при возможных других контрацептивах необходимо делать вначале менструального цикла.
Допускается установка повторной спирали по истечению месяца после удаления предыдущей ВМС.
При наличии сильных кровянистых выделений в течение продолжительного времени.
При постоянных болях внизу живота и дискомфорте во время полового акта. Возможно, спираль вам не подходит и лучше выбрать другой способ контрацепции.