Чем оттянуть гной. Мази и народные средства, выводящие гной из подкожных слоев. Лечение в домашних условиях: рецепты народной медицины

Мелкие травмы, царапины, ссадины и раны в нашей жизни практически неизбежны. При этом в рану попадают разные микроорганизмы, а иногда и чужеродные тела. Именно для их удаления активизируется иммунная система. К ране приливает кровь с большим количеством лейкоцитов. А иммунные клетки – макрофаги, – активно поглощают чужеродные элементы, а в процессе их переваривания разрушаются сами. Вот таким образом и образуется гной.

Как бороться с гнойной раной?
Список обязательных действий при получении гнойной раны.

Посетите врача. Он проверит раневой канал на наличие гноя, поставит дренаж, назначит перевязки. Дренаж эффективно выводит гной, предотвращает его слипание в комки. Перевязки делаются с высокоосмолярными растворами (например, 10%-ный раствор натрия хлорида) и мазями, которые быстро и эффективно вытягивают гной. Перекись водорода убивает анаэробные бактерии, поэтому ее тоже используют при перевязке.
Можно применять мази на основе жира или вазелина, например, мазь Вишневского. После полного выхода гноя используют мази на водной основе: Диоксизоль или Левомеколь. Эти мази с антибиотиком действую на рану целые сутки. Для удаления уже неживых тканей на 5 часов кладут повязки с протеолитическими ферментами: химотрипсином и трипсином.
Обширные раны лечат антибиотиками, причем из раны берется посев на чувствительность к антибиотикам. Одновременно с этим проводится дезинтоксикационная терапия сорбентами и с помощью инфузии кристаллоидов.
Когда рана заживает, но края ее широкие, можно попытаться их стянуть пластырем, но лучше пойти к врачу. Он наложит швы, и рубец будет выглядеть аккуратнее и ровнее.

До похода в поликлинику самостоятельно вскрывать гнойную рану нельзя! Чтобы она не покрылась коркой, на нее кладут стерильный бинт, смоченный солевым раствором (на стакан воды 1 ст. ложки соли). Повязку периодически меняют. Если она высохла и прилипла к ране, то не отдирайте ее, смочите таким же солевым раствором, водой, слабым раствором фурацилина, марганцовки, риванола, перекиси водорода. Промойте рану антисептиком, а края смажьте зеленкой или спиртом, на крайний случай, – йодом. Если из раны уже идет гной, то мазь Вишневского накладывать нельзя, чтобы не осложнить этот процесс.

Народные средства для вытягивания гноя. Используются они на свой страх и риск до посещения врача.

Положите на рану капустный лист, мякоть алоэ, вареный или запеченный в духовке лук, мёд с мукой; запечь в духовке чеснок и смешать с хозяйственным мылом и приложите к ране.
Промойте рану фурацилином, слабым раствором марганцовки, перекисью водорода.
Если гнойная рана на пальце, то опустите его в спиртовой раствор, горячую воду с добавлением соды, настой багульника, солевой раствор, раствор настойки эвкалипта или календулы.

Не удаленный из раны гной покрывается нитями фибрина, образуя своеобразный мешочек с гноем, так возникает воспаление. Поэтому, конечно, гной из раны нужно удалять. Помните, что самолечение – это хорошо, но только как мера помощи до визита к врачу. Оно может вам помочь, конечно, но рану должен осмотреть специалист и назначить должное лечение. Потому что длительное нахождение гноя в ране способствует развитию сепсиса.

Главное, что нужно сделать при получении гнойной раны, – обеспечить гною выход. Этим как раз и займется хирург: вскроет рану, расчистит, удалит нежизнеспособные ткани, наложит швы.

Очень опасно, если из раны пошло содержимое с пузырьками, повысилась температура, появились тошнота и рвота, участилось сердцебиение, кружится голова. Все это признаки немедленного вызова врача или скорой.

Мало кто ни разу в жизни не сталкивался с появлением на теле гнойной раны или фурункула. Послужить этому могла не только травма чем-то нестерильным, а даже банальное бритье, неосторожное задевание кутикулы возле ногтя или любые микротравмы. В повышенной группе риска пребывают люди с нарушенным обменом веществ, пониженным иммунитетом и излишней жирностью кожи. При серьезных случаях обязательна помощь врача-хирурга, но иногда выйти гною из раны можно и в домашних условиях.

Самолечение допустимо лишь в очень безобидных случаях. Если рана или фурункул увеличиваются, гной в них находится глубоко, проблема сопровождается постоянным повышением температуры, то обязательно нужно обратится к врачу. Необходимо хирургическое вскрытие и установление дренажа (приспособления, что не дает ране полностью затягиваться, способствую оттоку гноя). Если затянуть с этим, ожидая, когда гной выйдет наружу, то в итоге можно получить даже заражение крови. Это уже чревато плохими последствиями.

Почему образуется гной в ране?

В ране, в которую попала инфекция, через определенный промежуток времени начинает образовываться гной, что является защитной реакцией организма. Посторонние тела и микроорганизмы, такие как древесные частицы, стружка металлов, тканевые волокна и т.д. организм воспринимает как чужеродную субстанцию, которую нужно обезвредить. С этой целью к поврежденному участку увеличивается приток крови, которая содержит в себе значительное число белых кровяных клеток – лейкоцитов. Вместе с этим активируется местный иммунитет, и к ране прибывает множество иммунных клеток – макрофагов. Макрофаги пожирают инородные тела, обезвреживают их с помощью специальных ферментов, но впоследствии гибнут сами. Таким образом происходит процесс нагноения.

На первых этапах при неглубоких ранах гной можно вытянуть дома. Но в тяжелых случаях необходимо обратится к врачу.

Народные средства, вытягивающие гной из раны

В первую очередь гнойные раны нужно промывать и очищать. Для этого используются лечебные ванночки и примочки. Делают их из множества видов растений таких как:

подорожник;
свекла;
репчатый лук;
ольха;
листья сирени;
лопух;
выжимки и сок редьки;
донник лекарственный;
морковь;
листья черники;
шалфей;
ромашка.

Для получения отвара необходимо взять одну столовую ложку измельченного растительного сырья, добавить один литр кипяченной воды и варить на водяной бане в течении 15 минут на небольшом огне. После остывания поместить место с раной в ванночку на полчаса. Повторять процедуру ежедневно по 2-3 раза.

После очищения и обеззараживания проводятся процедуры для создания оттока гноя из раны. Вытянуть гной из раны помогут следующие народные средства.

Чесночно-мыльный компресс. Вытянуть гной из закрытой раны поможет чесночно-мыльный компресс. Чтобы его приготовить головка чеснока запекается в духовке. Далее она измельчается и смешивается с мелко натертым хозяйственным мылом. Из этой смеси формируется лепешка, прикладывается к ране и фиксируется бинтом. Через четыре часа повязку необходимо поменять. Спустя некоторое время гной выступит наружу.

Разрезанная луковица. Разрезанная на две части головка репчатого лука прикладывается к ране и фиксируется бинтом на 4 часа.

Лист алое. Лист разрезается вдоль и стороной мякоти прикладывается к месту нагноения. Закрепляется бинтом или пластырем и оставляется на ночь. Эффект будет виден уже через 2-3 дня.

Свекольный и картофельный компрессы. Свеклу или картофель мелко натирают на терке и образовавшуюся кашицу наносят на рану. Менять компресс необходимо каждые два-три часа.

Мази для вытягивания гноя

Для эффективного вытягивания гноя из ран используются высокоосмолярные мази. В аптечных сетях их довольно большой ассортимент и широкий ценовой диапазон. Если рана неглубокая и не вызывает опасений, то достаточно обратится к фармацевту и он подберет мазь для конкретного случая.

Самое распространённое применение для вытягивания гноя из ран получили мазь Вишневского и ихтиоловая мазь. Они довольно эффективны, доступны по цене и не уступают по функциональному действию своим более дорогостоящим аналогам.

Мазь Вишневского имеет в своем составе три основных компонента: касторовое масло, ксероформ и деготь. Каждый компонент имеет свои специфические свойства, что определяет широкий спектр применения этой мази. Ксероформ хорошо подсушивает раны. Касторовое масло способствует заживлению ран и оказывает противовоспалительное действие. Деготь считается хорошим натуральным антисептиком

Благодаря большому количеству лечебных свойств, мазь Вишневского применяется во многих ситуациях, поэтому очень желательным является ее присутствие в домашней аптечке.

Способ применения при нагноении раны. При обнаружении нагноения необходимо взять сложенный в несколько слоев кусочек медицинской марли и нанести на нее мазь Вишневского. Приложить эту повязку на пораженный участок и зафиксировать бинтом. Спустя 12 часов снять, удалить остатки мази салфеткой, область вокруг раны обработать спиртом и положить новую повязку с мазью.

Ихтиоловая мазь является хорошим антисептическим средством. Она, как и мазь Вишневского, отличается хорошим соотношением «цена/качество». В своем составе ихтиоловая мазь содержит значительное количество серы, что определяет ее очищающие и смягчающие свойства. Она незаменима при гнойных процессах, так как эффективно вытягивает гной из закрытых ран. Мазь наносится на марлевую салфетку, прикладывается к ране и оставляется на ночь. Единственным противопоказанием к использованию является индивидуальная непереносимость.

Левосин мазь также относится к недорогим средствам для вытягивания гноя из ран, которые врачи рекомендуют использовать в домашних условиях. Она является комбинированным препаратом, который имеет противомикробные, противовоспалительные и некролитические свойства.

Мазь наносится на стерильные салфетки и прикладывается к ране. Перевязки с мазью делают каждый день до заживления раны.

Также используются другие мази, вытягивающие гной из закрытой раны:

Тетрациклиновая;
Гентамициновая;
Метилурациловая;
Солкосерил;
Левонорсин;
Актовегин.

Большинство этих мазей по вполне доступной цене. Конечно, если все пройдет хорошо, то почти весь тюбик останется целым и нескоро пригодится. Но лучше, чтобы так и было.

Мазь, вытягивающая гной, помогает при разных гнойных заболеваниях. Любая травма кожи приводит к возникновению гнойного образования.
Раны всегда болезненны, выглядят более чем не эстетично и приводят к выраженным последствиям.

Мучает какая-то проблема? Введите в форму "Симптом" или "Название болезни" нажмите Enter и вы узнаете все лечении данной проблемы или болезни.

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции! .

Мазь для лечения

Применение такой лекарственной формы, как мазь, необходимо при лечении кожных гнойных образований. Это обусловлено их прямым воздействием на воспаленную область и локализованному проникновению действующих веществ.

Известная мазь Вишневского

Препарат с многолетней историей использования, показан при гнойных и некротических ранах. Входящие в состав березовый деготь, касторовое масло, ксероформ успешно борются с воспалением, имеют противомикробное действие, ускоряют «созревание», выход гноя, помогают регенерации клеток кожи.

Методика применения:

Для обработки раны ватно-марлевую повязку, пропитанную препаратом, плотно фиксируют на месте воспаления.
Смена повязки происходит 3-5 раз в сутки.
Наиболее эффективно применение этой мази в самом начале болезни.

Можно использовать при:

Фурункулах;
Гнойных образованиях на пальцах;
Ожогах;
Обморожениях.

Проверенный препарат Левомеколь

Так как в составе — и антибиотик, то помимо эффекта «вытягивания гноя», эта мазь напрямую борется с возбудителями инфекции.

Для ее использования необходим ватный тампон, который пропитывается мазевым составом, накладывается на рану на 12-15 часов.

Длительность терапии зависит от темпов отхождения гноя.

Левомеколь успешно применяется:

Как мазь, вытягивающая гной из закрытой раны;
Фурункулах;
Небольших жировиках.

Эффективная ихтиоловая мазь

Это препарат на основе серных соединений. Они помогают вывести весь гной на поверхность, освободив воспаленную полость для противомикробной обработки.

Компрессы и примочки с этой мазью необходимо менять каждые 1,5-2,5 часа.

Назначают этот препарат на всех этапах лечения, но лучшего результата можно достичь, используя ее на самых начальных стадиях.

Препараты на основе синтомицина

Синтомициновая мазь имеет жирную консистенцию из-за присутствия касторового масла, что препятствует ороговению кожи, позволяет выходить скопившемуся гною.

А присутствие антибиотика быстро уменьшает площадь и интенсивность воспаления.

Средства на основе гепарина

Действенность таких препаратов связана со способностью гепарина расширять просвет сосудов, что значительно повышает кровоснабжение раны, уменьшает воспаление, ускоряет вывод токсинов, гноя.

Симптомы гнойного воспаления

Гнойные раны сопровождаются как местными, и общими проявлениями.

Клиническая картина в области поражения:

При любом прикосновении ощущается сильная боль, а при дальнейшем течении болезни болевой синдром присутствует постоянно;
Повышена местная температура;
Цвет кожных покровов от красного до синевато-фиолетового и бурого;
В серединой части раны присутствует желтое или беловатое пятно, свидетельствующее о скоплении гноя.

К общим проявлениям относятся:

Вялость, апатия, упадок сил, из-за попадания токсинов в кровоток;
Повышение общей температуры тела;
Головная боль;
Нарушения сна;
Озноб.

Симптомы общей интоксикации обычно проявляются тогда, когда воспаление перешло в более серьезную фазу развития. Необходим комплексный подбор препаратов, для местного использования, и для приема внутрь.

Сложный выбор может сделать только доктор:

Терапевт;
Дерматолог;
Хирург.

Общие принципы лечения

Подкожные гнойники возникают на любом участке тела. Это происходит из-за инфицирования уже имеющегося повреждения кожи, чрезмерного образования кожного сала, ослабленного местного или общего иммунитета, при неправильной или несвоевременной очистке кожи, в качестве осложнений при некоторых заболеваниях.

Независимо от причины, лечение гнойных ран сводится к удалению гноя, дезинфекции, последующему применению антибактериальных, ранозаживляющих средств.

Применяются мази. Какая из них лучше вытягивает гной из раны?

К самостоятельному лечению можно прибегнуть только когда:

Область поражения небольшая;
Не наблюдаются симптомы общей интоксикации;
Есть заметное улучшение в течение 2 дней применения выбранных препаратов.

В остальных случаях нужна медицинская помощь. Чаще в условиях стационара назначаются местные противовоспалительные средства с одновременным оперативным вмешательством.

Операция представляет из себя прокол или надрез в месте локализации нагноения. Будет удален уже имеющийся гной, установлен дренаж для беспрепятственного выхода вновь образовавшейся жидкости (лимфы, гноя.).

После уменьшения воспалительного процесса полость обеззараживают специальными препаратами. Иногда может понадобиться наложение швов.

Видео

Антимикробные лекарственные препараты

Использовать этот вид мазей уместно после выхода гноя из раны. Входящие в состав компоненты обеззаразят оставшуюся внутрикожную полость, не позволяя инфекции распространиться.

К ним относятся:

Тетрациклиновая мазь. Применяется, если гнойный процесс вызван штаммами стафилококка.
Офлокаин. Содержит антибиотик широкого действия офлоксацин.
Актовегин. Способствует ускорению обменных процессов в клетках, позволяет снизить время заживления, повышает уровень местного иммунитета.
Цинковая мазь. Используется на завершающих стадиях лечения в качестве заживляющего средства.

Все средства недорогие и эффективны при лечении, а некоторые из них даже не имеют заграничных аналогов.

Особенности эффективного лечения

Каждая болезнь, вне зависимости от причин ее появления, включает различное лечение. Каждый вид мази нацелен на определенное действие, поэтому, необходима консультация врача.

Применение при фурункулах

Фурункулы образуются только на тех участках тела, где есть волосяные луковицы. Фурункул нельзя травмировать (прокалывать, давить) — это приведет к распространению воспалительного процесса на соседние участки кожи.

До выхода гноя и стержня, фурункул обрабатывается мазями, вытягивающими гной:

Вишневского;
Ихтиоловая;
Синтомициновая.

Возможно использование мазевых составов с содержанием антибиотиков:

Тетрациклин;
Офлокаин.

При каждой смене повязки, пораженная область обеззараживается перекисью водорода или спиртом.

Убираем содержимое из жировика

Это небольшое подкожное уплотнение, в составе которого нет гноя, а присутствуют только жировые клетки. Но при лечении маленьких жировиков применяют Ихтиоловую мазь и линимент Вишневского.

Если улучшений не наблюдается или есть увеличение размера жировика, обратитесь к онкологу.

Гнойная рана от вросшего ногтя

Когда пластинка ногтя врезается в кожу, возникает небольшая ранка, при инфицировании которой возможно нагноение.

Наложение мазей лучше перенести на ночное время, после принятия теплых ванночек для ног с использованием соды, соли и отваров растений:

Ромашка;
Зверобой;
Хвощ.

Самый лучший препарат, вытягивающий гной из закрытой раны

Любые травмы кожных покровов приводят к появлению гнойного очага. Они вызывают дискомфорт, сильную боль, приводят к плохим последствиям. Пациентам важно использовать мази, которые быстро вытянут гной на поверхность.

Известный и препарат, вытягивающий гной — это линимент Вишневского. Она поможет людям, у которых диагностировано гнойное образование. В составе содержатся преимущественно натуральные компоненты, которые доказали эффективность при борьбе с воспалительными процессами.

Мазь обладает противомикробным действием, значительно ускоряет выход гноя из раны. При регулярном использовании улучшается регенерация клеток кожи.

Есть несколько правил их использования:

Нужно тщательно обработать рану антисептиком.
Берется ватно-марлевая повязка с препаратом, которая надежно фиксируется на месте воспалительного очага.
Менять повязку необходимо около пяти раз в течение всего дня.
Важно применять препарат при первых признаках воспаления.

Она показана при фурункулах, ожоге, обморожении, гнойниках на пальцах рук и ног. Врачи советуют пациентам использовать препарат «Левомеколь», который производится на основе антибактериального вещества. Она вытягивает секрет из закрытой раны, но борется с различными возбудителями, инфекциями.

Накладывать на рану нужно тампон из ваты, который тщательно пропитывается мазью, на 10 часов. Общая длительность лечения зависит от быстроты отхождения гноя из образования.

Левомеколь назначается пациентам, которые столкнулись со следующими проблемами:

Гнойные закрытые раны и образования;
Фурункулы;
Небольшие жировики.

Ихтиолка (ихтиоловая мазь) производится на основе серы. Компонент поможет быстро вытянуть весь гной на поверхность кожи. Освобождается полость воспалительного процесса, чтобы пациенты или врачи смогли выполнить противомикробную обработку. Ихтиоловая мазь предназначена для компрессов, примочек. Повязки меняются регулярно через каждые 3 часа. Представленный препарат назначается на любом этапе лечения.

В зависимости от клинической картины и проблемы специалисты могут порекомендовать своим пациентам препараты на основе синтомицина или гепарина. Они препятствуют образованию ороговевших участков, чтобы гной быстрее выходит наружу.

Приготовление мази в домашних условиях

Мази можно приготовить дома. Для этого подходит ольха, репчатый лук, свекла, лопух, сок редьки, морковь. Чтобы приготовить целебный отвар, необходимо измельчить растительное сырье, добавить воду и кипятить его на водяной бане на маленьком огне.

Когда смесь остынет, необходимо делать компрессы или обрабатывать рану. Процедура повторяется ежедневно по несколько раз в день.

Вытянуть гной из раны помогут средства, приготовленные дома:

Мыльно-чесночный компресс. Головка чеснока запекается в духовом шкафу, измельчается и смешивается с хозяйственным мылом в равных пропорциях. Из полученной смеси формируется круглая лепешка, которая прикладывается к ране, надежно фиксируется бинтом. Повязку нужно регулярно менять, обновлять.
Разрезанная луковица. Она прикладывается к ране на 4 часа.
Листья алоэ. К очагу воспаления прикладывается мякоть разрезанного листа. Повязка фиксируется бинтом или с помощью пластыря. Такую процедуру повторяют каждый день перед сном.
Картофельные компрессы и свекольный сок. Свекла или картофель натираются на мелкой терке. Полученную кашицу нужно регулярно прикладывать на место нагноения, менять каждые 3 часа.

Профилактические мази для предотвращения нагноения раны

Чтобы предотвратить нагноение раны, важно использовать средства для дезинфекции и заживления трещин или порезов.

В аптеке можно приобрести лекарственные препараты:

Солкосерил. Это средство помогает ускорить регенерацию мягких тканей кожи, улучшает рост, созревание новых молодых клеток, используется в роли профилактики образования экссудата. Отлично справляется с ожогами и пролежнями.
Пантенол. При ожогах, ранах, ссадинах, послеоперационных швах, трещинах необходимо по несколько раз в день наносить это средство, которое трансформируется в пантотеновую кислоту. Это вещество принимает участие в разных регенерационных процессах. Благодаря активному веществу дексапантенолу активизируются процессы образования клеток, помогающие заживить раны.
Дерматикс. Это средство показывает отличные результаты при своевременном, правильном лечении келоидных, гипертрофических рубцов. Наносится на послеоперационные швы, рваные раны, прочие трещины. В составе — средства органического, неорганического соединения кремния.

Возможные последствия и осложнения гнойных образований, которые не лечились

Если не использовать мази для вытягивания гноя, то можно столкнуться с различными осложнениями.

К ним относится:

Лимфангит. Это воспалительный процесс, который локализуется в лимфатических сосудах. Образование проявляется в виде полос красноватого оттенка.
Лимфаденит. Патология поражает лимфатические узлы, которые будут большими и болезненными.
Тромбофлебит. Пациенты сталкиваются с воспалительными процессами в венах. У человека появляются болезненные красные тяжи.

Контактное распространение гноя помогает образованию гнойного затека, периостита, гнойного артрита, флегмоны, разных абсцессов. Наиболее тяжелое осложнение — это сепсис. Если рана долго не заживает, то проблема приобретает хроническую форму.

Гнойные раны повреждают верхний слой кожи и подлежащие ткани. Пациенты отмечают у себя образование сильной отечности, нагноение, некроз ткани. Закрытые раны важно лечить специальными мазями, которые помогут вытянуть образовавшийся секрет на поверхность. Перед лечением важно обратиться к врачу, проконсультироваться.

Специалист поможет определить причину образования нагноения. Бывают случаи, когда гнойные закрытые раны перерастают в хроническую форму. После комплексного обследования и изучения анамнеза пациента врач назначит правильное лечение. Эта проблема каждого пациента рассматривается в зависимости от клинической картины.

4.7 / 5 ( 27 votes )

Раны начинают гноиться, когда в них из внешней среды попадают болезнетворные организмы. Они оказываются там сразу после травмы, если она нанесена грязным предметом (первичное заражение) или попадают внутрь в результате нарушения правил перевязки и лечения (вторичное заражение).

Инфекционный процесс приводит к воспалению и боли, мешает нормальному заживлению тканей и способен распространиться дальше, что приведет к интоксикации организма и сепсису. Важно вовремя распознать признаки заражения и как можно скорее устранить его. В этой статье расскажем о лечении гнойных ран на разных этапах воспалительного процесса.

Шулепин Иван Владимирович, врач травматолог-ортопед, высшая квалификационная категория

Общий стаж работы более 25 лет. В 1994 г. окончил Московский институт медико-социальной реабилилитологии, в 1997 г. прошел ординатуру по специальности «Травматология и ортопедия» в Центральном научно-исследовательском институте травмотологии и ортопедии им. Н.Н. Прифова.

В открытую рану легко попадают патогенные микроорганизмы, однако у нашего организма существуют свои механизмы защиты от заражения, поэтому воспалительный процесс развивается далеко не всегда. Обычно повреждения успешно заживают, однако есть факторы, которые подталкивают к нагноению. Они условно делятся на три группы: относящиеся к ране, к организму в целом и внешние условия.

Характеристики раны, осложняющие заживление:

Изначальная загрязненность, посторонние элементы в раневой полости;
Глубокий, извитой раневой канал, полости под кожей с узким выходом наружу (есть риск заражения анаэробными бактериями, экссудат плохо отходит и скапливается внутри);
Сформировавшаяся гематома (кровь – отличная среда для размножения патогенной микрофлоры).

Характеристики организма:

Иммунодефицитные состояния, врожденные и приобретенные;
Хронические заболевания сосудов, сахарный диабет;
Истощение организма из-за болезни, плохого питания;
Детский и старческий возраст

Неблагоприятные внешние услови я:

Неправильная обработка раны или ее отсутствие;
Нахождение в антисанитарных условиях (грязь, повышенная влажность).

Итак, стоит быть особенно внимательным к сложным ранениям, загрязненным или неправильной формы, учитывать общее состояние организма, чтобы предупредить негативные реакции.

Признаки воспаления

Их тоже делят на две группы: местные и системные .

Отметим, что инфицирование недолго остается локальным – всего 6-9 часов.

Болезнетворные микроорганизмы и отравляющие продукты их жизнедеятельности распространяются с током лимфы, вызывая реакцию всего организма.

Первые признаки воспаления:

Кожа в месте повреждения становится горячей;
Возникает покраснение вокруг раны;
По краю образуется отек, припухлость;
Ощущается ноющая, пульсирующая боль, которая усиливается при нажатии пальцем на край раны.

По мере распространения инфекции с током лимфы развиваются общие симптомы:

повышение температуры тела;
слабость и вялость;
учащение сердцебиения;
лейкоцитоз;
увеличение и болезненность лимфоузлов, ближайших к ране.

При заражении патогенными микроорганизмами в месте поражения появляется гной. Сначала он жидкий и истекает из раны, потом густеет. Гной имеет неприятный запах, оттенок зависит от характера микрофлоры. Обычно он желтоватый или зеленоватый.

При хронизации воспаления образуется гнойный очаг с грануляционной тканью по краю – абсцесс (нарыв). Если рана нарывает, требуется помощь хирурга для вскрытия гнойника.

Методы лечения раны на разных этапах

Лечение инфицированных ран делится на локальное и системное.

Отметим, что системное медикаментозное лечение назначает только врач.

Сюда относится дезиноксикационная терапия, прием антибиотиков, иммуномодулирующих препаратов, витаминов и др.

Местное лечение организуется по фазам раневого процесса. На каждом этапе применяются свои приемы и препараты.

Лечение в фазе воспаления

В фазе воспаления рана «мокнет» – выделяется жидкий экссудат, позже появляется гной, часть ткани отмирает. Обрабатывая такую рану в больнице, хирург промывает ее антисептиком , удаляет гной и некротическую ткань, устанавливает дренаж для отвода экссудата, накладывает стерильную повязку, пропитанную тем же антисептическим раствором. Повязку меняют каждые 5-6 часов, рану ежедневно обрабатывают заново, пока не начнется грануляция.

Нагноившиеся в процессе лечения операционные раны промывают, сняв швы, разводят края.

В домашних условиях в отношении небольших воспалившихся ранок на руке или ноге поступают так же: промывают, очищают от гноя, накладывают салфетку, пропитанную антисептиком, заматывают стерильным бинтом.

Мази на этом этапе не используют – они препятствуют оттоку жидкости.

Обычно водорастворимые гелевые и мазевые препараты подключают на 3 день.

Присохшую повязку предварительно размачивают. Мази после промывания накладывают на стерильную салфетку и приматывают бинтом.

Для обработки некротических ран применяются протеолитические ферменты , которые растворяют отмершие ткани и снижают воспаление, (химопсин, химотрипсин, трипсин). Их используют в виде порошков или растворов. Чтобы быстрее удалить гнойное отделяемое, в рану закладывают сорбент (полифепан, целосорб).

Сегодня в условиях больниц применяют новые, прогрессивные методы очистки ран:

лазерная обработка;
вакуумное удаление гноя;
ультразвуковая кавитация;
криотерапия;
обработка пульсирующей струей и др.

Обработка ран лазером

Лечение в фазе грануляции (пролиферации)

В этот период воспаление постепенно стихает, рана очищается от некротизированной ткани и гноя, снижается количество отделяемого. Снимается дренаж, больше не нужны впитывающие повязки и промывания. Если требуется, на данном этапе хирург накладывает вторичные швы, или края раны стягиваются лейкопластырем.

К лечению подключаются мази с противовоспалительными, стимулирующими регенерацию и антибактериальными свойствами.

Лечение в фазе эпителизации

На этом этапе рана затягивается, заживает, появляется новая тонкая эпителиальная ткань, формируется рубец. Рану защищают от повреждений, используют смягчающие и стимулирующие регенерацию мази и кремы , препятствующие формированию грубого стягивающего рубца.

Обзор препаратов для лечения ран

Сегодня в аптеках предлагается немало препаратов для лечения ран. Рассмотрим самые часто применяющиеся.

Растворы для промывания:

борная кислота 3%;
хлоргексидин 0,02%;
диоксидин 1%;
мирамистин;
фурацилин и др.

Антибактериальные гели и мази на водорастворимой основе:

Левосин;
Солкосерил гель;
Левомеколь;
Диоксидиновая;
Метилурациловая с мирамистином.

Эти препараты ускоряют очищение раны от омертвевших частей и гноя, уничтожают патогенные микроорганизмы, стимулируют грануляцию. Их наносят тонким слоем раз в сутки, закладывают в рану со стерильной салфеткой или вводят в дренаж.

Мази-антибиотики:

Гентамициновая;
Синтомициновая.

Это недорогие бактерицидные препараты с широким спектром действия для лечения незаживающих ран, абсцессов, язв.

Мази с регенерирующими и противовоспалительными свойствами:

Солкосерил;
Актовегин

Они улучшают обмен веществ и клеточный метаболизм, ускоряют эпителизацию, уменьшают воспаление, создают защитную пленку на поверхности.

Препараты комплексного действия:

Оксициклозоль (аэрозоль с окситетрациклином и преднизолоном в составе);
Оксикорт и Гиоксизон (аэрозоль и мазь с окситетрациклином и гидрокортизоном)

Кремы от рубцов:

Контрактубекс;
Дерматикс;
Зерадерм.

Народные методы лечения

Небольшие воспаленные порезы и царапины допустимо лечить в домашних условиях, для этого нередко применяются народные средства.

Для промывания на первом этапе подходит гипертонический солевой раствор (натрия хлорид 10%). Его можно сделать дома, добавив 90 г соли в литр чистой воды и процедив через стерильную марлю. Средство оттягивает и адсорбирует экссудат, не повреждая окружающие ткани.

Еще с этой целью применяют отвары ромашки и календулы . Столовую ложку сырья заливают стаканом воды, нагревают на водяной бане 15 минут, тщательно процеживают. Промывают ранки дважды в день.

В качестве регенерирующего и противовоспалительного средства используют лист алоэ от взрослого растения (не менее2-3 лет). Его отрезают, кладут на сутки в холодильник. Затем разрезают вдоль пополам и привязывают внутренней частью к ранке.

На этапе заживления, для профилактики образования грубого рубца применяют мумие . 1,5 г этого вещества растворяют в 50 мл теплой воды и смешивают с тюбиком детского крема. Наносят раз в день. Помогает и облепиховое масло , оно одновременно смягчает кожу и стимулирует заживление.

Помните, что народные способы применимы только в отношении незначительных повреждений или как дополнение к традиционной терапии.

Профилактика нагноений

Чтобы избежать долгого лечения, стоит изначально промывать и обрабатывать все полученные повреждения, даже незначительные, антисептиком. Если врачом назначен порядок ухода за раной, нужно соблюдать его и использовать прописанные препараты. Перед перевязкой – тщательно мыть руки, пользоваться стерильными марлевыми салфетками и бинтом.

Плохо заживают повреждения кожи при диабете, нарушениях периферического кровообращения. В этом случае рекомендуется беречься от повреждений, а при их получении — обращаться за помощью к врачу-травматологу.

Заключение

Если рана воспалилась, загноилась, нужно тут же принимать меры. При ухудшении состояния, появлении симптомов интоксикации – обратиться за врачебной помощью. Ассортимент средств для лечения обширен, но важно применять их по порядку и соблюдая инструкцию, тогда рана заживет быстро и без следа.

Если рана несерьезная, вы можете обрабатывать ее дома сами. Как это правильно делать?

– это повреждения кожных покровов и подлежащих тканей с формированием гнойного очага. Патология проявляется значительным отеком, гиперемией окружающих тканей и интенсивным болевым синдромом. Боли могут быть дергающими, распирающими, лишающими сна. В ране видны омертвевшие ткани и скопления гноя. Наблюдается общая интоксикация, сопровождающаяся повышением температуры, ознобами, головной болью, слабостью и тошнотой. Лечение комплексное, включает в себя промывание и дренирование ран (при необходимости производится вскрытие гнойных затеков), лечебные повязки, антибиотикотерапию, дезинтоксикационную терапию, иммунокорригирующую терапию и стимуляцию восстановительных процессов.

МКБ-10

T79.3 Посттравматическая раневая инфекция, не классифицированная в других рубриках

Общие сведения

Гнойная рана – дефект тканей, в просвете которого содержится гнойный экссудат, а по краям определяются признаки воспаления. Гнойные раны являются самым распространенным осложнением чистых ран, как случайных, так и хирургических. По различным данным, несмотря на строгое соблюдение стерильности в ходе операций, количество нагноений в послеоперационном периоде колеблется от 2-3 до 30%. Возбудителями гнойного процесса в случайных и хирургических ранах чаще всего становятся так называемые гноеродные микробы (стафилококки, стрептококки и т. д.). Лечением ранее необработанных гнойных ран занимаются хирурги, лечение случайных ран, нагноившихся после ПХО , осуществляют травматологи-ортопеды . Лечение нагноившихся хирургических ран находится в ведении специалистов, проводивших операцию: хирургов , травматологов, сосудистых хирургов, торакальных хирургов, нейрохирургов и т. д.

Причины

Лучше всего заживают раны в области головы и шеи. Несколько чаще нагноение возникает при ранах ягодичной области, спины, груди и живота, еще чаще – при повреждении верхних и нижних конечностей. Хуже всего заживают раны стоп. Хороший иммунитет снижает вероятность развития гнойных ран при незначительном бактериальном осеменении. При значительном осеменении и удовлетворительном состоянии иммунной системы нагноение протекает более бурно, но процесс обычно носит локализованный характер и быстрее завершается выздоровлением. Иммунные нарушения становятся причиной более вялого и длительного заживления гнойных ран. Увеличивается вероятность распространения инфекции и развития осложнений.

Тяжелые соматические заболевания влияют на общее состояние организма и, как следствие – на вероятность нагноения и скорость заживления ран. Однако особенно сильное негативное влияние в силу сосудистых и обменных нарушений оказывает сахарный диабет. У пациентов, страдающих этим заболеванием, гнойные раны могут возникать даже при небольших травмах и незначительном бактериальном осеменении. У таких больных наблюдается плохое заживление и выраженная тенденция к распространению процесса. У здоровых молодых людей раны, в среднем, нагнаиваются реже, чем у пожилых, у худых – реже, чем у полных. Вероятность нагноения раны увеличивается летом, особенно в жаркую и влажную погоду, поэтому плановые операции рекомендуют проводить в холодное время года.

Симптомы гнойных ран

Выделяют местные и общие симптомы патологии. К местным симптомам относится дефект тканей с наличием гнойного экссудата, а также классические признаки воспаления: боль, местное повышение температуры, местная гиперемия, отек окружающих тканей и нарушение функции. Боль при гнойной ране может быть давящей или распирающей. При затруднении оттока (вследствие образования корки, формирования затеков, распространении гнойного процесса), скоплении гноя и повышении давления в воспаленной области боль становится очень интенсивной, дергающей и нередко лишает пациентов сна. Кожа вокруг раны горячая. На начальных стадиях, в период образования гноя, наблюдается покраснение кожных покровов. При длительном существовании раны краснота может сменяться багровой или багрово-синюшной окраской кожи.

В месте поражения можно выделить два типа отека. В краях раны – теплый воспалительный. Совпадает с зоной гиперемии, обусловлен нарушением кровотока. Дистальнее раны – холодный реактивный. Гиперемия в этой зоне отсутствует, а отечность мягких тканей вызвана нарушением оттока лимфы из-за сдавления лимфатических узлов в области воспаления. Нарушение функции пораженного отдела связано с отеком и болью, выраженность нарушения зависит от размеров и локализации гнойной раны, а также от объема и фазы воспаления.

Основным признаком гнойной раны является гной – жидкость, содержащая бактерии, тканевый детрит, глобулины, альбумины, ферменты лейкоцитарного и микробного происхождения, жиры, холестерин, примесь ДНК и погибшие лейкоциты. Цвет и консистенция гноя зависят от вида возбудителя. Для стафилококка характерен густой желтый или белый гной, для стрептококка – жидкий зеленоватый или желтоватый, для кишечной палочки – жидкий буро-желтый, для анаэробных микробов – бурый зловонный, для синегнойной инфекции – желтоватый, отливающий сине-зеленым на повязке (этот оттенок гной приобретает при контакте с кислородом во внешней среде). Количество гноя может существенно различаться. Под гноем могут обнаруживаться участки некротической ткани и грануляции.

Из раны в организм пациента поступают токсины, что обуславливает появление симптомов общей интоксикации. Характерно повышение температуры, потеря аппетита, потливость, слабость, ознобы, головная боль. В анализах крови выявляется ускорение СОЭ и лейкоцитоз со сдвигом влево. В анализе мочи обнаруживается белок. В тяжелых случаях возможно повышение уровня мочевины, креатинина и билирубина в крови, анемия, лейкопения, диспротеинемия и гипопротеинемия. Клинически при тяжелой интоксикации может наблюдаться резкая слабость и нарушения сознания вплоть до комы.

В зависимости от преобладающего процесса выделяют следующие стадии гнойного процесса: формирование гнойного очага, очищение и регенерация, заживление. Все гнойные раны заживают вторичным натяжением.

Осложнения

При гнойных ранах возможен целый ряд осложнений. Лимфангит (воспаление лимфатических сосудов, расположенных проксимальнее раны) проявляется красными полосами, направленными от раны к регионарным лимфатическим узлам. При лимфадените (воспалении лимфатических узлов) регионарные лимфоузлы увеличиваются и становятся болезненными. Тромбофлебит (воспаление вен) сопровождается появлением болезненных красных тяжей по ходу подкожных вен. При контактном распространении гноя возможно развитие гнойных затеков, периостита , остеомиелита , гнойного артрита , абсцесса и флегмоны . Самым тяжелым осложнением гнойных ран является сепсис .

Если заживления не происходит, гнойная рана может перейти в хроническую форму. Зарубежные специалисты рассматривают раны без тенденции к заживлению в течение 4 и более недель, как хронические. К числу таких ран относят пролежни , трофические язвы , случайные или операционные длительно незаживающие раны.

Диагностика

Из-за наличия явных местных признаков диагностика гнойных ран не представляет затруднений. Для исключения вовлеченности подлежащих анатомических структур может выполняться рентгенография, МРТ или КТ пораженного сегмента. В общем анализе крови определяются признаки воспаления. Для определения вида и чувствительности возбудителя производится посев отделяемого на питательные среды.

Лечение гнойных ран

Тактика лечения зависит от фазы раневого процесса. На стадии формирования гнойного очага основной задачей хирургов является очищение раны, ограничение воспаления, борьба с патогенными микроорганизмами и детоксикация (при наличии показаний). На второй стадии проводятся мероприятия по стимуляции регенерации, возможно наложение ранних вторичных швов или проведение кожной пластики . На стадии закрытия раны осуществляется стимуляция образования эпителия.

При наличии гноя проводится хирургическая обработка , включающая в себя рассечение краев раны или кожи над очагом, удаление гноя, исследование раны для выявления затеков и, при необходимости – вскрытие этих затеков, удаление некротических тканей (некрэктомию), остановку кровотечения, промывание и дренирование раны. Швы на гнойные раны не накладывают, наложение редких швов допускается только при организации проточно-промывного дренирования. Наряду с традиционными методами лечения гнойных ран применяются современные методики: вакуум-терапия, местная озонотерапия , гипербарическая оксигенация , обработка с использованием лазера, ультразвуковая обработка, криовоздействие, обработка пульсирующей струей антисептика, введение в рану сорбентов и т. д.

По показаниям осуществляется детоксикация: форсированный диурез, инфузионная терапия, экстракорпоральная гемокоррекция и т. п. Все перечисленные мероприятия, как традиционные, так и современные, проводятся на фоне рациональной антибиотикотерапии и иммунокоррекции. В зависимости от тяжести процесса антибиотики могут назначаться перорально, внутримышечно или внутривенно. В первые дни используются препараты широкого спектра действия. После определения возбудителя антибиотик заменяют с учетом чувствительности микроорганизмов.

После очищения гнойной раны предпринимаются меры для восстановления анатомических взаимоотношений и закрытия раны (ранние и поздние вторичные швы, кожная пластика). Наложение вторичных швов показано при отсутствии гноя, некротических тканей и выраженного воспаления окружающих тканей. При этом необходимо, чтобы края раны можно было сопоставить без натяжения. При наличии дефекта тканей и невозможности сопоставить края раны выполняется кожная пластика с использованием островкового и марочного способов, пластика встречными лоскутами, пластика свободным кожным лоскутом или пластика кожным лоскутом на сосудистой ножке.