Рукоятка тіло мечовидний відросток. Функціональна анатомія окремих частин кістяка. Які захворювання пов'язані з Грудиною

08.02.2017

Грудина, sternum, відноситься до плоских кісток і складається з трьох відділів: рукоятки, manubrium stemi, тіла, corpus sterni, та мечовидного відростка, proc. xiphoideus. Крім того, іноді у грудині є непостійні надгрудинні кістки, ossa suprasternalia.

Рукоятка - найпотужніший відділ грудини, на верхньому краї якої є яремна вирізка, incisura
jugularis, а на бічних - ключичні вирізки, incisurae claviculares, під якими знаходяться реберні ви-
різання, incisurae costales, для з'єднання з хрящами I ребер.

Тіло грудини з'єднується з рукояткою за допомогою рукоятко-грудинного синхондрозу, synchondrosis
manubriosternalis. Для зчленування з хрящами II-VII ребер на бічних поверхнях тіла грудини є со-
відповідні реберні вирізки.

Мічевидний відросток варіабельний за формою та розмірами; він може бути вилоподібно розщеплений або укладати отвір по серединній лінії. З тілом грудини мечовидний відросток з'єднується за допомогою мечевидно-грудинного синхондрозу, synchondrosis xiphosternalis.

Укладки

Коса передня проекція. Укладання при виконанні рентгенограм грудини в передній косій проекції виконується в положенні хворого на животі. Голова повернута праворуч. Ліва верхня кінцівка опущена
вздовж тулуба, права відводиться убік та вгору. Права половина грудної клітки піднімається над
столом так, щоб між фронтальною площиною тулуба та площиною стола утворився кут 25-30 °.

Молочні залози у жінок відводяться назовні. Касета розташовується у площині столу під областю грудини. Центральний пучок променів спрямовують перпендикулярно до площини столу між медіальним краєм
правої лопатки та хребетним стовпом на рівні V грудного хребця. На рентгенограмі грудина виразно видно на тлі легеневого малюнка.

Піднімаючи над столом ліву половину грудної клітки і спрямовуючи центральний пучок променів між
медіальним краєм лівої лопатки і хребетним стовпом, зображення грудини одержує т на тлі серцево-
судинного пучка. Аналогічні рентгенограми можна отримати, якщо покласти хворого симетрично на передню поверхню грудної клітки та направити центральний пучок променів на область грудини під кутом
25-30° до серединної площини.

Якщо дозволяє стан хворого, рентгенографія грудини виробляється у вертикальному положенні з-
зберіганням описаних вище співвідношень між хворим, касетою та центральним пучком променів.

Бічна проекція. Укладання при виконанні рентгенограми грудини в бічній проекції проводиться в
положенні хворого на боці. Верхні кінцівки відведені назад. Касета розташована в площині столу
під областю грудини. Фронтальна площина тулуба перпендикулярна, а сагітальна – паралельна.
площину фону. Центральний пучок променів спрямовують перпендикулярно до площини столу щодо тіла
грудини. Аналогічну рентгенограму можна отримати при вертикальному положенні хворого під контролем екрану, зберігши ті ж співвідношення між хворим, касетою та центральним пучком променів.

Рентгенограми грудини виробляють затриманому диханні хворого.

Рентгеноанатомічний аналіз

Коса передня проекція. На рентгенограмі грудини у косій передній проекції (рис. 122) усі відділи
грудини чітко визначаються поза тінню хребетного стовпа і натомість легеневої тканини чи тлі серцево-судинного пучка, що з варіантом укладання. Тінь грудини проекційно перетинається задніми. відділами V-Xребер.

Рукоятка (1) - найпотужніший відділ грудини. На верхньому краї рукоятки видно яремну вирізку (2), а
на бічних відділах визначаються ключові вирізки (3). У зв'язку з тим, що в проекції, що описується, грудина розташовується кілька косо, права і ліва ключичні вирізки не мають симетричного відображення: вирізка, проекційно розташована ближче до хребетного стовпа, увігнута, віддалена - проекційно сплощена.

Порівняльний аналіз грудинно-ключичних суглобів у цій проекції неможливий. Рукоятка грудини з'єднана з тілом (5) рукоятко-грудинним синхондрозом (6), що має вигляд горизонтально розташованої смуги просвітлення з чіткими контурами.

Тіло грудини представлене подовженою пластинкою, що дещо розширюється в каутальному напрямку.

Тіло переходить у вузький і тонкий мечоподібний відросток (7), іноді відокремлений смужкою просвітлення, обумовленої мечевидно-грудинним синхондрозом. Вилоподібне розщеплення мечоподібного відростка або
наявність чітко окресленого просвітління є варіантом норми.

На бічних поверхнях грудини розташовуються реберні вирізки (8) для I-VII ребер, що мають чіткі, інтенсивні контури. Вирізки для I ребер знаходяться на бічних поверхнях рукоятки, вирізки для II ребер – на межі рукоятки і тіла, вирізки для III-VI ребер – на рівні тіла грудини, а для VII ребер – на межі тіла грудини з мечоподібним відростком.

Рис. 122. Рентгенограма грудини у косій передній проекції.

1 – рукоятка грудини; 2 - яремна вирізка; 3 – ключичні вирізки; 4 - рентгенівська суглобова щілина грудинно-ключичного суглоба; 5 – тіло грудини; в - рукоятко-грудинний синхондроз; 7 – мечоподібний відросток; 8- реберні вирізки; 11 – грудинний кінець ключиці.

Бічна проекція. На рентгенограмі грудини в бічній проекції (рис. 123) грудина має вигляд дещо опуклої кпереду пластинки шириною 1-2 см, обмеженої чіткими, інтенсивними контурами, зумовленими кірковою речовиною передньої (9) та задньої (10) поверхонь.

Між рукояткою (1) і тілом грудини (5) простежується просвітлення з чіткими контурами, утворене рукоятко-грудинним синхондрозом (6).

На відміну від тіла, що має два контури (передній і задній), до заднього контуру рукоятки грудини примикає додаткова трикутна тінь, основа якої звернена догори. Відповідно до експериментальних
дослідженням В. С. Майкової-Строганова та М. А. Фінкельштейн. морфологічним субстратом її служить віддалений від касети бічний край рукоятки грудини (1а).

Паралельно передньому контуру грудини визначається малоінтенсивна тінь, зумовлена м'якими тканинамипередньої грудної стінки. Обсяг та інтенсивність їх залежать від віку, статі та індивідуальних особливостей. Паралельно задньому контуру грудини простежується смужка м'яких тканин шириною 2-3 мм, яка є відображенням внутрішньої фасції грудної клітки. Кзади від грудини і натомість органів порожнини грудної клітини простежується передні відділи реберних кісток.

Рис. 123. Рентгенограма грудини у бічній проекції.

1 – рукоятка грудини; 1а - віддалений бічний край рукоятки грудини; 5 – тіло грудини; б - рукоятко-грудинний синхондроз; 9 - передня поверхня грудини; 10-задня поверхня грудини.

Теґи: грудина, укладання, яремна вирізка, синхондроз
Початок активності (дата): 08.02.2017 19:03:00
Ким створений (ID): 645
Ключові слова: грудина, укладання, яремна вирізка

Грудна клітка утворює кісткову основу грудної порожнини. Вона захищає серце, легені, печінку та служить місцем прикріплення дихальних м'язів та м'язів верхніх кінцівок. Грудна клітка складається з грудини, 12 пар ребер, з'єднаних ззаду з хребетним стовпом.

Форма грудної клітки істотно змінюється із віком. У грудному віці вона як би стиснута з боком, її переднезадній розмір більший за поперечний. У дорослого переважає поперечний розмір.

Протягом першого року життя поступово змінюється форма грудної клітки, що пов'язано із зміною положення тіла та центру тяжкості. Відповідно до зміни грудної клітини збільшується обсяг легень. Зміна положення ребер сприяє збільшенню рухів грудної клітки та дозволяє здійснювати дихальні рухи.

Конічна форма грудної клітки зберігається до 3-4 років. До 6 років встановлюються властиві дорослому відносні величини верхньої та нижньої частини грудної клітки, різко збільшується нахил ребер. До 12-13 років грудна клітка набуває тієї ж форми, що у дорослого.

На форму грудної клітки впливають фізичні вправи та посадка. Під впливом фізичних вправ вона може стати ширшою і об'ємнішою. При тривалій неправильній посадці, коли дитина спирається на край столу або на кришку парти, може статися деформація грудної клітки, що порушує розвиток серця, великих судин і легенів.

Грудина та ребра.

Грудина людини

Ребро людини

Ребра, costae(I-XII)/ Сім пар верхніх ребер (I-VII) хрящовими частинами з'єднуються з грудиною. Ці ребра називаються істинними, costae verae. Хрящі VIII, IX, X пар ребер з'єднуються не з грудиною, а з хрящем ребра. Тому ці ребра отримали назву хибних ребер, costae spurlae. XI та XII ребра мають короткі хрящові частини, які закінчуються у м'язах черевної стінки. Ці ребра більш рухливі, їх називають вагаються, costae ftuctuantes [ fluitantes].

На задньому кінці кожного ребра є головка, caput costae, яка утворює суглоб з тілом одного або тілами двох суміжних грудних хребців, зі своїми реберними ямками. Більшість ребер зчленовуються з двома сусідніми хребцями. За головкою ребра слідує більш вузька частина - шийка ребра, collum costae. На межі шийки і тіла ребра є горбок ребра, tuberculum costae. На десяти верхніх ребрах горбок поділяється на два піднесення. Медіальнонижнє піднесення несе суглобову поверхню горбка ребра, fades articularis tuberculi costae, для утворення суглоба з реберною ямкою поперечного відростка відповідного хребця Шийка з горбком переходить безпосередньо в ширшу і найдовшу передню частину реберної кістки - тіло ребра, corpus costae, яке трохи скручене навколо своєї поздовжньої осі і неподалік горбка різко вигнуто вперед. Це місце носить назву кут ребра, angulus costae.

Грудина, грудна кістка, sternum, є плоскою кісткою, розташованою у фронтальній площині. Грудина складається із трьох частин. Верхня її частина – рукоятка грудини, середня частина – тіло і нижня – мечоподібний відросток. У дорослих людей ці три частини зрощені в єдину кістку.

Рукоятка грудини, manubrium sterni, - Найширша, особливо вгорі, і товста частина грудини. На верхньому краї її є неглибока яремна вирізка, incisura jugularis. З боків від вирізки знаходиться ключова вирізка, incisura clavicularis, для з'єднання із ключицями.

Тіло грудини, corpus sterni, - найдовша частина грудини, у середніх та нижніх відділах тіло грудини ширше, ніж угорі. На передній поверхні тіла помітні шорсткі лінії (місця зрощення кісткових сегментів), на краях тіла є реберні вирізки, incisurae costales, для утворення з'єднань із хрящами істинних ребер.

Мічевидний відросток, processus xiphoideus, може мати різну форму, іноді донизу роздвоєний або має отвір.

Грудина, sternum, що нагадує формою кинджал, складається з трьох частин: верхня - рукоятка, manubrium sterni, середня - тіло, corpus sterni, і нижня - мечоподібний відросток, processus xiphoideus. На верхньому краю ручка має яремну вирізку, incisura jugularis; з боків від неї на кожній стороні - по ключичній вирізці, incisura clavicularis, в якій відбувається зчленування з грудинним кінцем ключиці.

Нижній край рукоятки і верхній край тіла утворюють між собою видатний допереду так званий кут грудини, angulus sterni. На краю тіла грудини є реберні вирізки, incisurae costales, у яких відбувається зчленування з хрящами ребер, починаючи з II. Мечевидний відросток сильно варіює за своїм виглядом і може мати отвір, бути роздвоєним, відігнутим убік та ін.

Будова грудини відрізняється великою кількістю ніжної губчастої речовини з дуже багатою кровоносною мережею, що уможливлює внутрішньогрудинне переливання крові. Багатий розвиток у грудині кісткового мозку дозволяє брати його звідси для пересадок при лікуванні променевої хвороби.

До яких лікарів звертатися для обстеження Грудини:

Травматолог

Які захворювання пов'язані з Грудиною:

Які аналізи та діагностики потрібно проходити для Грудини:

Рентген грудної клітки

Вас щось непокоїть? Ви хочете дізнатися більш детальну інформацію про Грудину або Вам необхідний огляд? Ви можете записатися на прийом до лікаря– клініка Eurolabзавжди до ваших послуг! Найкращі лікарі оглянуть Вас, проконсультують, нададуть необхідну допомогу та поставлять діагноз. ви також можете викликати лікаря додому. Клініка Eurolabвідкрита для Вас цілодобово.

Як звернутися до клініки:
Телефон нашої клініки у Києві: (+38 044) 206-20-00 (багатоканальний). Секретар клініки підбере Вам зручний день та годину візиту до лікаря. Наші координати та схема проїзду вказані. Перегляньте детальніше про всі послуги клініки на її.

Якщо Вами раніше були виконані будь-які дослідження, обов'язково візьміть їх на консультацію до лікаря.Якщо дослідження виконано не було, ми зробимо все необхідне в нашій клініці або у наших колег в інших клініках.

Необхідно дуже ретельно підходити до стану Вашого здоров'я загалом. Є багато хвороб, які спочатку ніяк не проявляють себе в нашому організмі, але в результаті виявляється, що, на жаль, їх вже лікувати занадто пізно. Для цього просто необхідно по кілька разів на рік проходити обстеження у лікаря, щоб не тільки запобігти страшній хворобі, але й підтримувати здоровий дух у тілі та організмі в цілому.

Якщо Ви хочете поставити запитання лікарю – скористайтесь розділом онлайн консультації, можливо Ви знайдете там відповіді на свої запитання та прочитаєте поради щодо догляду за собою. Якщо Вас цікавлять відгуки про клініки та лікарі – спробуйте знайти потрібну Вам інформацію. Також зареєструйтесь на медичному порталі Eurolab, щоб бути постійно в курсі останніх новинта оновлень інформації про Грудину на сайті, які будуть автоматично надсилатися Вам на пошту.

Інші анатомічні терміни на літеру "Г":

Голова

Око

Глотка

Горло

Груди

Грудна клітина

Головка статевого члена

Гомілка

Гіпофіз

Головний мозок

Гіпоталамус (підгір'я)

Гортань

Голосовий апарат

Голосова складка

Голосова щілина

Голосовий відросток

Гортанний шлуночок

Гени

Група крові

Гемоглобін

Грудні хребці

Грудина, sternum, - непарна кістка подовженої форми з дещо опуклою передньою поверхнею і відповідно увігнутою задньою поверхнею. Грудина займає відділ передньої стінки грудної клітки. На ній розрізняють рукоятку, тіло та мечовидний відросток. Всі ці три частини з'єднуються між собою хрящовими прошарками, які з віком окостенюють.

Рукоятка грудини, manubrium sterni, - найбільш широка частина, товста вгорі, тонша і вже внизу, має на верхньому краї яремну вирізку, incisura jugularis, що легко промацується через шкіру. З боків яремної вирізки розташовуються ключичні вирізки, incisurae claviculares - місця зчленування грудини з грудинними кінцями ключиць.

Грудина відео

Дещо нижче, на бічному краї, знаходиться вирізка I ребра, incisura costalis I, - місце зрощення з хрящем I ребра. Ще нижче є невелике заглиблення - верхня ділянка реберної вирізки ІІ ребра; нижня ділянка цієї вирізки знаходиться на тілі грудини.

Тіло грудини, corpus sterni, майже втричі довше рукоятки, але вже її. Тіло грудини у жінок коротше, ніж у чоловіків.

Передня поверхня грудини має сліди злиття її частин у процесі ембріонального розвитку у вигляді слабо виражених поперечних ліній.

Хрящове з'єднання верхнього краю тіла з нижнім краєм рукоятки отримало назву синхондрозу рукоятки грудини, synchondrosis manubriosternalis, при цьому тіло і рукоятка сходяться, утворюючи тупий, відкритий кзади кут грудини, angulus sterni. Цей виступ на рівні зчленування II ребра з грудиною і легко промацується через шкіру.

На боковому краї тіла грудини розрізняють чотири повні та дві неповні реберні вирізки, incisurae costales. - місця зчленування грудини із хрящами II-VII ребер. Одна неповна вирізка знаходиться вгорі бокового краю грудини і відповідає хрящу II ребра, інша - внизу бокового краю і відповідає хрящу VI ребра; чотири повні вирізки залягають між ними та відповідають III-VI ребрам.

Ділянки бічних відділів, що лежать між двома сусідніми реберними вирізками, мають форму півмісячних заглиблень.

Мічевидний відросток, processus xiphoideus, - найкоротша частина грудини, може бути різним за величиною та формою, з роздвоєною верхівкою або з отвором посередині. Гостра або притуплена верхівка звернена або вперед, або вперед. У верхньобоковому відділі мечоподібного відростка є неповна вирізка, що зчленовується з хрящем VII ребра.

Мічевидний відросток утворює з тілом грудини синхондроз мечовидного відростка, synchondrosis xiphosternalis. На старості мечовидний відросток, окостенева, зростається з тілом грудини.

Грудина - непарна видовжена кістка зі злегка увігнутою задньою поверхнею та трохи опуклою передньою частиною. Ця кістка є центром передньої стінки грудної клітки. Великий грудний м'яз є головним м'язомгрудини.

Будова

Центр передньої стінки грудної клітки (грудина) складається з трьох головних частин: мечоподібного відростка, тіла та рукоятки. Всі ці частини між собою з'єднані хрящовими прошарками, які з віком окостенюють.

Рукоятка - це найширша частина цієї кістки. Знизу вона тонша, а зверху товстіша. У самому її низу є яремна вирізка, яка легко промацується крізь шкіру. Рукоятка грудини має ще дві вирізки, які називаються ключовими. Вони знаходяться під яремною вирізкою. У цих місцях вищезгадана кістка з'єднується з ключицями.

Тіло грудини втричі довше за рукоятку. У жінок тіло цієї кістки коротше, ніж у чоловіків. Сполучний хрящ нижнього краю рукоятки з верхнім краєм тіла називається синхондрозом рукоятки. Тіло і рукоятка з'єднуються, утворюючи позаду відкритий тупий кут, який легко промацується через шкіру. Він розташований на рівні з'єднання 2 ребра. З боків тіла цієї кістки знаходяться 4 повні та 2 неповні реберні вирізки.

Найменшою частиною грудини вважається мечовидний відросток. За розміром і формою може відрізнятися, мати роздвоєну верхівку і отвір посередині. Гостра чи притуплена верхівка мечоподібного відростка може бути звернена і назад, і вперед. Цей відросток разом із тілом грудини утворює синхондроз мечовидного відростка. У літньому віці він окостенів, зростаючись з тілом грудини.

Основним м'язом грудини вважається великий грудний м'яз, який бере свій початок у ключиці. Цей м'яз проходить через тіло, а також рукоятку вищевказаної кістки і прямий м'яз живота.

Больові відчуття та печіння

Біль у грудині найчастіше пов'язаний з ураженням її кістково-хрящових структур, захворюваннями внутрішніх органів та психогенними хворобами. Біль є ознакою наступних недуг: стенокардія, інфаркт міокарда, тромбоемболія легеневої артерії, пролапс мітрального клапана, пневмонія, плеврит, шлунково-кишкові захворювання, діафрагмальний абсцес і злоякісні утворення легенів.

Біль, а також печіння в грудині вважаються невід'ємними симптомами:

захворювань крові;
бронхолегеневих хвороб;
шлунково-кишкових недуг (гастроезофагеальна хвороба, виразка шлунка);
переломів та травм грудини;
серцево-судинних захворювань

Іноді больові відчуття у грудях супроводжують психогенні хвороби (вегето-судинна дистонія, істерія та ін.).

Перелом

Перелом грудини у травматології зустрічається дуже рідко. Найчастіше перелом відбувається внаслідок прямого сильного удару в груди. Це може статися при сильному стисканні грудної клітки або при дорожньо-транспортній пригоді. При переломі без зміщення сильні болючі відчуття можуть і не спостерігатися, але досить часто перелом супроводжується зсувом уламків.

Основними симптомами перелому грудини є больові відчуття, крововилив та набряк у ділянці пошкодження кістки. Пальпація у своїй дуже болюча. Перелом зі зміщенням уламків є небезпечним для життя пацієнта станом, оскільки він може призвести до пошкодження органів грудної клітки. Пошкодження плеври та легенів може спровокувати розвиток гемотораксу (скупчення крові) або пневмотораксу (скупчення повітря) у грудній клітці. Дані ускладнення вимагають негайного медичного втручання, оскільки можуть призвести до смерті.

Грудина(sternum) - це непарна довга плоска губчаста кістка *, що складається з 3 частин: рукоятки, тіла та мечоподібного відростка.

* (Губчаста кістка багата кровоносною системоюмістить червоний кістковий мозок у людей будь-якого віку. Тому можливо: внутрішньогрудинне переливання крові, взяття червоного кісткового мозку для дослідження, пересадка червоного кісткового мозку.)

Грудина та ребра. А – грудина (sternum): 1 – рукоятка грудини (manubrium sterni); 2 – тіло грудини (corpus sterni); 3 – мечоподібний відросток (processus xiphoideus); 4 - реберні вирізки (incisurae costales); 5 – кут грудини (angulus sterni); 6 – яремна вирізка (incisure jugularis); 7 – ключична вирізка (incisure clavicularis). Б – VIII ребро (вигляд зсередини): 1 – суглобова поверхня головки ребра (facies articularis capitis costae); 2 – шийка ребра (collum costae); 3 – кут ребра (angulus costae); 4 – тіло ребра (corpus costae); 5 – борозна ребра (sulcus costae). В - I ребро (вигляд зверху): 1 - шийка ребра (collum costae); 2 - горбок ребра (tuberculum costae); 3 - борозна підключичної артерії (sulcus a. subclaviae); 4 - борозна підключичної вени (sulcus v. subclaviae); 5 - горбок переднього сходового м'яза (tuberculum m. scaleni anterioris)

Рукояткаскладає верхній відділ грудини, на верхньому краї розташовані 3 вирізки: непарна яремна і парні ключичні, які служать для зчленування з грудинними кінцями ключиць. На бічній поверхні рукоятки видно ще дві вирізки – для I та II ребер. Рукоятка, з'єднуючись із тілом, утворює спрямований допереду кут грудини. Тут до грудини прикріплюється II ребро.

Тіло грудинидовге, плоске, донизу розширюється. На бічних краях має вирізки для прикріплення хрящових частин II-VII пар ребер.

Мічевидний відросток- це найбільш мінлива частина грудини. Як правило, він має форму трикутника, але може бути роздвоєний донизу або мати в центрі отвір. До 30 років (іноді пізніше) частини грудини зростаються в одну кістку.

Ребра(costae) - це парні кістки грудної клітки. Кожне ребро має кісткову та хрящову частини. Ребра діляться на групи:

справжніз I по VII – кріпляться до грудини;
хибніз VIII до X - мають загальне кріплення реберною дугою;
вагаються XI і XII – мають вільні кінці та не кріпляться.

Кісткова частина ребра (os costale) - довга спіралеподібно вигнута кістка, в якій розрізняють голівку, шийку та тіло. Головка ребразнаходиться на задньому кінці. Вона несе на собі суглобову поверхню для зчленування з реберними ямками двох суміжних хребців. Головка переходить у шийку ребра. Між шийкою і тілом видно горбик ребра з суглобовою поверхнею для зчленування з поперечним відростком хребця. (Оскільки XI і XII ребра не зчленовуються з поперечними відростками відповідних хребців, суглобової поверхні на їх горбках немає.) Тіло ребрадовге, плоске, вигнуте. На ньому розрізняють верхній та нижній краї, а також зовнішню та внутрішню поверхні. На внутрішній поверхні ребра по його нижньому краю проходить борозна ребра, в якій розташовуються міжреберні судини та нерви. Довжина тіла наростає до VII-VIII ребра, та був поступово зменшується. У 10 верхніх ребер тіло безпосередньо за горбком утворює вигин - кут ребра.

Перше (I) ребро на відміну від інших має верхню та нижню поверхні, а також зовнішній та внутрішній краї. На верхній поверхні у переднього кінця I ребра помітний горбок переднього сходового м'яза. Попереду горбка знаходиться борозна підключичної вени, а ззаду – борозна підключичної артерії.

Грудна клітинав цілому (compages thoracis, thorax) утворена дванадцятьма грудними хребцями, ребрами та грудиною. Верхня апертура її обмежена ззаду I грудним хребцем, з боків – I ребром і спереду – рукояткою грудини. Нижня апертура грудної клітки значно ширша. Кордон її складають XII грудний хребець, XII і XI ребра, реберна дуга і мечовидний відросток. Реберні дуги та мечовидний відросток утворюють підгрудний кут. Добре видно міжреберні проміжки, а всередині грудної клітки, з боків від хребта, – легеневі борозни. Задня та бічні стінки грудної клітки значно довші, ніж передня. У живої людини кісткові стінки грудної клітки доповнюються м'язами: нижня апертура закрита діафрагмою, а міжреберні проміжки - однойменними м'язами. Усередині грудної клітки, у грудній порожнині, розташовані серце, легені, вилочкова залоза, великі судини та нерви.

Форма грудної клітки має статеві та вікові відмінності. У чоловіків вона вниз розширюється, конусоподібна, має великі розміри. Грудна клітка жінок меншого розміру, яйцеподібна: зверху вузька, в середній частині широка і вниз звужується. У новонароджених грудна клітка дещо здавлена з боків і витягнута вперед.

Грудна клітина. 1 - верхня апертура грудної клітки (apertura thoracis superior); 2 - грудино-реберні суглоби (articulationes sternocostales); 3 - міжребер'я (spatium intercostale); 4 - підгрудний кут (angulus infrasternalis); 5 – реберна дуга (arcus costalis); 6 - нижня апертура грудної клітки (apertura thoracis inferior)

Будова

Основним м'язом грудини вважається великий грудний м'яз, який бере свій початок у медіальній поверхні ключиці. Цей м'яз проходить через тіло, а також рукоятку вищевказаної кістки і прямий м'яз живота.

Больові відчуття та печіння

Біль, а також печіння в грудині вважаються невід'ємними симптомами:

захворювань крові;
бронхолегеневих хвороб;
шлунково-кишкових недуг (гастроезофагеальна хвороба, виразка шлунка);
переломів та травм грудини;
серцево-судинних захворювань

Іноді больові відчуття у грудях супроводжують психогенні хвороби (вегето-судинна дистонія, істерія та ін.).

Перелом

Мечевидний відросток-частина скелета грудини. Ця найменша і найкоротша її частина. Він може бути різним за формою та величиною, з отвором у центрі та роздвоєною верхівкою. Верхівка може бути притупленою або гострою, зверненою допереду або назад.

Де знаходиться мечовидний відросток грудей?

Цей елемент формує з тілом грудини щільну кісткову тканину, яка з'єднується за допомогою хрящової тканини. Проте з віком мечоподібний відросток окостеніє і зростається з тілом грудини.

Де знаходиться мечовидний відросток? Грудина складається із трьох частин:

рукоятка;
тіло;
мечовидний відросток.

Ці частини з'єднані між собою. Якщо провести рукою від місця, де закінчується шия (у передній центральній її частині) і слідувати прямо вниз до шлунка, це тіло грудини. Найнижча її частина - це відросток мечовидний. Він з'єднаний щільно з тілом, а місці зіткнення з кісткою знаходяться гіалінові хрящі.

Функції грудини

Грудина виконує такі важливі функції:

захищає внутрішні органи від механічних ушкоджень;
бере участь у процесі кровотворення, оскільки містить кістковий мозок;
ця функція використовується в лікуванні раку крові при необхідності виконати пункцію, оскільки має найзручніше розташування для виконання цієї процедури.

Мічевидний відросток грудини болить при натисканні

Болі в цій ділянці грудей, особливо при натисканні, можуть свідчити про різні патології органів як грудної частини тіла, так і сусідніх з грудиною.

Цими органами є:

серце;
легені;
шлунок;
підшлункова залоза;
жовчний міхур.

Звичайно, при серйозних захворюваннях болю спостерігаються не тільки при натисканні, але і при рухах, а також стан спокою і після їжі.

До того ж причиною больових відчуттів часто буває дана травма. анатомічної галузі. Наприклад, унаслідок серйозних травм утворюється характерний слизький реберний хрящ. Його поява викликає дуже сильні болючі відчуття в грудях, але через певний період вона зникне, і буде проявлятися тільки тупим болем при натисканні на мечоподібний відросток. Коли сильні болючі відчуття зникнуть, може здатися, що хвороба минула. Однак це небезпечна помилка. Якщо своєчасно не звернутися за кваліфікованою медичною допомогою, може виникнути запалення мечовидного відростка.

Деякі травми можуть призвести до розриву м'язів передньої частини черевної області, і навіть спровокувати розвиток пухлин.

Також причиною больових відчуттів може стати ураження органів шлунково- кишечника. Наприклад, при виразці шлунка запальні процеси можуть іррадіювати у грудну клітку. У цьому випадку хворий сам не розуміє, де є джерело болю. І лише за симптомами можна визначити причину больових відчуттів:

відсутність апетиту;
блювота та нудота;
печія.

Патології та травми

Основними ушкодженнями даної анатомічної галузі можуть бути:

грижа;
травми;
ксифоідалгія;
пухлини.

Грижа

Симптоми грижі:

сильний біль у грудях;
нетипове випирання в ділянці відростка грудини;
грижовий мішечок легко пальпується;
іноді потрібне вправлення грижі;
при вправленні можна промацати краї воріт грижі.

Для точної діагностики необхідно пройти інструментальне дослідження: рентген, комп'ютерний томограф (КТ) та магнітно-резонансну томографію (МРТ). Як правило, при лікуванні грижі використовують лише хірургічне лікування. Але перед операцією обов'язково проводять диференціальну діагностику, оскільки дані симптоми характерні для інших захворювань. Операція з видалення грижі не надто складна. Проводять зшивання воріт отвори відростка і обробляється грижовий мішечок. Потім здійснюють надріз приблизно 10 см для того, щоб від'єднати відросток від грудини.

Травми

Травми грудини досить поширені. Вони виникають внаслідок дорожньо-транспортних аварій, падіння з великої висоти, сильних ударів. Травматичне ураження грудини називається "травма автомобілістів". Переломи та забої грудини рідко бувають самостійними, частіше вони супроводжуються переломами ребер, хребта або кінцівок. У деяких випадках при переломах можуть утворитися уламки кісток, здатні пошкодити внутрішні органи. У місці травми спостерігається невеликий набряк м'яких тканин та біль. При усуненні уламків - лікування хірургічне. У цьому випадку необхідно здійснити зіставлення фрагментів кісток для їхнього кращого зрощування.

Ксифоїдалгія

Це запалення мечовидного відростка чи, як його називають, синдром мечовидного відростка. При цій недузі уражаються органи, які повідомляються та мають спільну іннервацію з відростком:

діафрагма;
шлунок (при виразці);
запалення лімфатичних вузлів (лімфаденіт).

У разі у пацієнтів болить не відросток, зона, розташована його. Також може виникнути напад нудоти та відчуття стиснення у горлі. Підсилити ці симптоми та дискомфорт може рясна їжа або інтенсивні рухи. Біль має ниючий характер, змінно посилюючись і слабшає.

При ксифоідалгії спостерігається порушення постави. Воно може бути явно вираженим або злегка помітним. Больові відчуття при ксифоідалгії необхідно диференціювати з іншими патологіями:

серцевими болями;
болями органів травної системи;
патологіями легеневої системи.

Ця недуга може мати найпоширенішу симптоматику. Лікування приступають тільки в тому випадку, коли діагноз встановлений точно.

Для точної діагностики проводять такі дослідження:

рентгенографію;
ЕКГ (електрокардіограму);
ФГС (фіброгастроскопія) шлунка;
магнітно – резонансну томографію (МРТ).

Лікування недуги полягає в правильному положенніхребта (випрямити лопатки). З появою болю до відростка прикладають лід, обгорнутий м'яку тканину.

При ксифоїдалгії суворо забороняється:

витяг хребта;
лікувальна фізкультура;
випрямлення хребта самостійно з допомогою гімнастичних вправ.

Чому не можна виконувати наведені вище дії? Оскільки вони можуть спровокувати сильний больовий синдром. До того ж болі при цьому захворюванні складно зняти за допомогою анальгетиків (анальгіну, новокаїну, кеторолу). Такі захворювання може вилікувати лише кваліфікований мануальний терапевт.

Пухлини

Діагностика пухлинних процесів першому етапі утруднена, оскільки завжди явно виражена симптоматика. Характерною ознакоює болючі відчуття, які мають минущий характер. І тільки з часом болі посилюються і виявляються інтенсивнішими в нічний час. Нижче за грудину з'являється пружне ущільнення, яке добре пальпується. Поступово воно збільшується та розростається. Пухлина швидко проростає у сусідні тканини та дає метастази.