Semne clinice precoce ale HIV la copii. Simptomele infecției cu HIV la copii de diferite vârste. Video - Simptome HIV

Copiii sunt categoria de persoane cele mai predispuse la diferite boli. Din păcate, copiii sunt cei care suferă cel mai adesea de acțiunile erupții cutanate ale adulților și, de obicei, suferă diferite boli mai greu decât ei. Iar copiii care sunt purtători de HIV, din cauza suprimării sistemului imunitar, sunt mai predispuși decât alții să sufere de infecții și tot felul de boli. HIV este o boală care nu este diagnosticată imediat la un copil. Care sunt simptomele HIV la copii? Cum să înțelegeți că copilul are nevoie de asistență eficientă și în timp util în lupta împotriva acestei boli?

Această boală a devenit o adevărată ciumă a secolului al XX-lea, dar acum este destul de bine studiată și supusă unui anumit control de către medici și epidemiologi. Infecția cu HIV este o boală cauzată de virusul imunodeficienței umane (de unde și abrevierea HIV). De obicei, se dezvoltă (în funcție de situație) destul de lent, afectând anumite celule ale sistemului imunitar, din cauza cărora eficacitatea activității sale scade în mare măsură și o persoană poate muri din cauza celei mai frecvente boli pe care pur și simplu un sistem imunitar slăbit. nu pot face față.

Pe o notă! Pe fondul unui sistem imunitar slăbit, SIDA se dezvoltă treptat - sindromul imunodeficienței dobândite, atunci când organismul pur și simplu nu este capabil să se apere împotriva tuturor tipurilor de infecții, cărora o persoană sănătoasă le face față foarte ușor.

HIV este o boală teribilă, reduce semnificativ durata de viață a unei persoane, dacă nu este tratată. Dacă acesta din urmă lipsește, atunci pacienții trăiesc nu mai mult de 9-11 ani din momentul infecției, iar în stadiul de SIDA, organismul „stinge” în doar 8-9 luni. Dacă se efectuează o anumită terapie, atunci speranța de viață a unei persoane va fi de 70-80 de ani.

Boala este răspândită în întreaga lume, afectând aproximativ 34 de milioane de oameni (conform OMS). Metodele moderne de diagnostic fac posibilă detectarea HIV într-un stadiu incipient - în fiecare an, peste 2 milioane de oameni sunt diagnosticați cu un diagnostic dezamăgitor, dintre care mulți sunt copii - 10 la sută sau mai mult din numărul total de persoane infectate. Din păcate, statisticile sunt destul de aproximative, deoarece mulți purtători ai infecției nu sunt înregistrați și poate nici măcar nu știu că au HIV.

Cauze

Infecția cu HIV apare atunci când agentul cauzal al bolii, virusul ARN, intră în sânge. Cel mai adesea, o persoană se îmbolnăvește în trei cazuri:

• în cazul contactului sexual neprotejat cu o persoană infectată;
• din cauza pătrunderii sângelui unei persoane infectate în sângele unei persoane sănătoase;
• de la o femeie bolnavă la un copil în timpul sarcinii, nașterii, alăptării.

Atenţie! Când se folosesc aceleași vase sau articole de îmbrăcăminte, când se strâng mâna, HIV nu se poate transmite de la persoană la persoană!

Copiii dobândesc cel mai adesea HIV de la mame deja infectate prin fluxul sanguin sau prin colul uterin – așa-numita cale verticală. Cel mai adesea, virusul este transmis de la o femeie dependentă de droguri capabilă să dea copii - aproximativ 92% dintre cei infectați au fost infectați tocmai din cauza injectării medicamentului intravenos prin instrumente nesterile.

Pe o notă! Nu întotdeauna un purtător de HIV devine mama unui copil bolnav. Astfel de femei pot da naștere unui copil sănătos. De exemplu, în cazul prevenirii, riscul de transmitere a HIV este de doar 5-8%.

În general, probabilitatea transmiterii HIV de la mamă la copil este de aproximativ 20% în perioada de gestație, până la 60% în timpul nașterii și de 20% în timpul alăptării.

Uneori copiii se îmbolnăvesc în cazul transplanturilor de organe, utilizării de echipamente insuficient sterile în spital. Cauza infecției poate fi și contactul pielii deteriorate cu unele fluide ale unei persoane bolnave.

Patogeneza

Agentul cauzal al HIV, după ce intră într-un organism sănătos, prinde imediat rădăcini în celule, unde are loc dezvoltarea sa ulterioară. De obicei, acestea sunt limfocite, monocite, megacariocite, unele celule ale creierului, celule ale țesutului intern al intestinului și altele. Virusul afectează activitatea sistemului nervos și imunitar, modificându-le. Într-un stadiu incipient de dezvoltare, este în sistemul nervos - în acest moment este ușor de detectat la examinarea țesutului cerebral. Treptat, activitatea sistemului imunitar se înrăutățește, nu mai protejează în mod fiabil corpul copilului, motiv pentru care virusul se dezvoltă și se răspândește din ce în ce mai activ - tulburările neurologice progresează. Se dezvoltă encefalita, se observă probleme în funcționarea sistemului hematopoietic.

Diagnosticarea HIV fără teste speciale în stadiile incipiente nu este ușoară. La nou-născuți, boala practic nu se manifestă în niciun fel - acest lucru se datorează caracteristicilor fiziologice ale organismului inerente acestei vârste. În cazuri rare, la bebeluși (doar 10-20%) se pot observa ganglionii limfatici măriți. În general, înainte de vârsta de 3 ani, HIV este de obicei imposibil de determinat. Din păcate, dacă primele simptome ale bolii au fost observate în primul an de viață, atunci copilul moare în doar câteva luni.

Cu toate acestea, uneori simptomele caracteristice acestei boli ajută la alertă și la răspuns la timp. Principalele semne ale bolii în perioada neonatală:

• la mamele purtătoare de HIV, copiii sunt adesea născuți prematur și au retard de creștere intrauterin, greutate mică;
• bebelușii pot avea diverse infecții. Poate fi herpes, hepatită, sifilis și altele;
• o creștere a ganglionilor limfatici este unul dintre principalele semne ale bolii. În timpul palpării, acestea sunt nedureroase, dar măsoară până la 0,5-1 cm.Dimensiunea mărită a nodurilor poate fi observată până la 3 luni sau mai mult, în timp ce procesele inflamatorii acute nu pot fi observate;
• un alt simptom precoce este o creștere a unor organe interne, în special a ficatului și a splinei;
• copiii au și probleme fizice - greutatea corporală se adaugă lent, ceea ce este asociat cu un consum crescut de energie al unui organism mic, tulburări metabolice și apariția frecventă a bolilor infecțioase;
• uneori copiii nu numai că nu se îngrașă, dar și o pierd - până la 10% din greutatea corporală;
• febra și diareea pot dura o lună sau mai mult;
• pielea bebelușilor este predispusă la dezvoltarea diferitelor boli pe ea, inclusiv fungice, virale, bacteriene. Copiii sunt predispuși la dermatită, erupții cutanate;
• sistemul respirator are de asemenea de suferit - se poate dezvolta pneumonie;
• Copiii infectați cu HIV suferă de insuficiență cardiacă și au un apetit scăzut.

Simptomele HIV la bebeluși includ prezența leziunilor sistemului nervos central, insuficiența renală și prezența anemiei. Astfel de copii suferă de infecții virale respiratorii acute, care apar adesea cu complicații. Adesea, cu recidive, apar boli precum meningita, otita, sinuzita.

Pe o notă! Contrar credinței populare, dezvoltarea tumorilor la copiii cu HIV practic nu este observată. De obicei, astfel de procese sunt observate numai în stadiul SIDA, deoarece în acest caz există un sistem imunitar slăbit cât mai mult posibil.

De asemenea, copiii cu vârsta cuprinsă între 6-24 de luni încep să rămână în urmă în dezvoltarea mentală, procesele lor de memorie sunt perturbate, apare distragere, probleme de coordonare, slăbiciune musculară - se dezvoltă encefalopatia HIV.

Masa. Stadiile encefalopatiei HIV.

Etapă	Simptome
	Abilitățile motorii sunt normale, la fel ca inteligența. Există simptome minime ale disfuncției motorii. În general, toate reflexele sunt normale.
	Există încălcări ale proceselor motorii, inteligența este redusă, dar simptomele sunt ușoare. În această etapă, se notează 2 sau mai multe dintre următoarele semne: splina mărită, ganglioni limfatici, ficat, oreion, dermatită, infecții virale respiratorii acute cu recidive.
	Copiii nu pot să-și facă temele și să facă față treburilor casnice pentru o lungă perioadă de timp, dar pot avea grijă de ei înșiși. Se remarcă anemie, scade numărul de trombocite, leucocite-neutrofile din sânge, se dezvoltă pneumonie, meningită, candidoză și poate apărea sepsis. Există probleme în activitatea mușchiului inimii, se dezvoltă bronșită, toxoplasmoză, stomatită. Poate apărea diaree.
	Inteligența este redusă semnificativ, procesele motorii devin inhibate, copilul nu poate merge.
	Ultima etapă, terminală, când copilul nu mai este capabil să comunice cu alte persoane și să înțeleagă ceva. Există paralizii, infecții grave de natură bacteriană.

Video - Simptome HIV

Diagnosticare

În prezent, teste extrem de sensibile și specifice sunt utilizate pentru a diagnostica HIV la nou-născuți. Dar, de obicei, medicii decid să testeze anticorpii împotriva virusului. Analiza se numește ELISA - imunotest enzimatic, se efectuează în laborator. Dacă rezultatul este pozitiv, atunci serul de sânge este studiat folosind tehnica de blotting imun, care face posibilă detectarea prezenței anticorpilor HIV.

Atenţie! Absența anticorpilor în acest caz nu poate exclude complet prezența HIV. Prin urmare, dacă se suspectează o boală, sunt efectuate studii care vizează identificarea particulelor de virus ARN. Analiza se efectuează după 2 luni de viață a bebelușului.

De asemenea, se fac teste neuropsihologice. RMN-ul poate fi un bun ajutor în diagnosticarea problemelor morfologice ale creierului.

La bebeluși, HIV este diagnosticat în trei moduri:

• cultivare, care vă permite să detectați HIV la bebelușii mai mari de 1 lună. În prima dată după naștere, acuratețea metodei scade de la 90 la 50%. Metoda este costisitoare și complicată, prin urmare se efectuează numai în centre speciale;
• determinarea acidului nucleic. Potrivit pentru copiii mai mari de 1 lună - sensibilitatea metodei în acest caz este de 98%;
• detectarea antigenului. O modalitate mai puțin sensibilă, dar mai ieftină de a detecta HIV.

Dacă la un copil este detectat HIV, copilul va fi monitorizat constant de un medic. Monitorizarea serologică va fi efectuată pe viață la fiecare șase luni.

Tratament

Este imposibil să se obțină o vindecare completă pentru HIV, dar cu sprijinul corpului, viața unei persoane nu este scurtată. Tratamentul presupune controlul și sprijinirea sistemului imunitar al copilului, controlul bolilor care se dezvoltă pe fondul HIV. Include, de asemenea, conversații cu un psiholog și adaptare socială, deoarece nu toți cei din jur sunt calmi cu privire la persoanele infectate cu HIV.

Copiii la care HIV nu este definit, dar se presupune, li se prescriu de la vârsta de 1-1,5 luni pentru prevenirea pneumoniei. Trebuie să luați anumite medicamente. Dacă copilul este infectat, atunci i se prescrie terapie antiretrovială. De asemenea, este necesar să luați medicamente etiotrope care au capacitatea de a reduce capacitatea de reproducere a virusului.

Pe o notă! Combinațiile de diferite medicamente antivirale au efectul maxim în tratamentul HIV. Și cu cât tratamentul este început mai devreme, cu atât va fi mai eficient.

Tratamentul HIV poate fi împărțit în următoarele puncte.

Pasul 1.În cazul apariției diferitelor boli, este necesar să se efectueze un tratament simptomatic la domiciliu. De exemplu, dacă se observă o tuse uscată iritante, atunci cineva din gospodărie este rugat să-și îndoaie palmele în pumni („dipper”) și, stând în spatele pacientului, să le lovească pe piept de jos în sus timp de 3-5 minute. . În același timp, este imposibil să bateți din palme plexul solar, de-a lungul coloanei vertebrale și clavicule.

Pasul 2 Dacă temperatura crește peste 38 de grade, se recomandă să luați paracetamol sau acetaminofren. Comprimatele se iau la fiecare 4 ore în doze de 500 mg. Nu trebuie luate mai mult de 3500 mg de medicamente.

Pasul 3 Pentru a evita depresia și retragerea din societate, ar trebui să vă alăturați unui grup de sprijin unde vă puteți găsi prieteni.

Pasul 4 Alimentația corectă este cheia sănătății și prevenirea diferitelor boli. Este important să urmezi o dietă sănătoasă, consumând cantitatea necesară de proteine, grăsimi, carbohidrați. Este necesar să consumați fructe și legume - acestea, datorită cantității mari de vitamine, ajută la menținerea imunității.

Pasul 5 Ar trebui să faci sport. Educația fizică întărește mușchii, oasele, ligamentele, face corpul mai puternic, îmbunătățește imunitatea. Și anume, asta îi lipsește pacientului HIV. Este recomandat să combinați atât antrenamentul cardio, cât și antrenamentul de forță.

Pasul 6 Ar trebui să renunți la obiceiurile proaste - la fumat și la consumul de alcool. Substante precum nicotina si alcoolul reduc imunitatea si dauneaza organismului. Există riscul de a dezvolta pneumonie și boli hepatice, ceea ce este inacceptabil în prezența HIV.

Pasul 8 Vaccinarea este o modalitate bună de a vă proteja de anumite boli. Prin urmare, vaccinările sunt obligatorii.

Pasul 9 Este important ca pacienții cu HIV să știe ce este terapia antiretrovială. Constă în administrarea de medicamente care cresc și stimulează sistemul imunitar.

Pasul 10 O astfel de terapie include utilizarea inhibitorilor nucleozidici de revers transcriptază - INRT. Virusul HIV este capabil să încorporeze o enzimă în ADN-ul uman care poate sparge celulele umane într-un mod special și poate crea altele noi, dar deja afectate de HIV. INRT-urile vor ajuta la combaterea acestui lucru. Ca medicamente eficiente, medicii recomandă să luați Zidovudină și Lamivudină.

Pasul 11 De asemenea, este necesar să luați inhibitori de protează, care vor ajuta la blocarea proteazei HIV și la prevenirea dezvoltării bolii. Acestea pot fi medicamente precum Amprenavir, Idinavir, Saquinavir etc.

Pasul 12 Inhibitorii non-nucleozidici de revers transcriptază (INNTI) sunt de asemenea recomandați pentru pacienții cu HIV, deoarece tratamentul cu INRT este asociat cu o serie de reacții adverse. INNRT este un tratament alternativ. Medicamente din această categorie: Nevirapină, Evavirenz.

Pasul 13În cazul pneumoniei, nu trebuie să așteptați deteriorarea - se recomandă să începeți imediat să luați antibiotice (Ethambutol, Azitromicină etc.). Dar posibilitatea de a lua medicamente ar trebui discutată cu medicul și nu utilizată pe cont propriu. Mai ales când vine vorba de tratarea copiilor.

Pasul 14 De asemenea, este important să începeți tratarea infecțiilor fungice dacă acestea apar. Se recomandă ca anumite medicamente să fie luate imediat. De exemplu, fluconazol, nistatina.

Măsuri de prevenire

Copiii născuți din mame infectate cu HIV trebuie să fie supuși profilaxiei. Totodată, se iau măsuri indiferent dacă mama a avut tratament în timpul gestației și al nașterii. Medicamentele antivirale sunt prescrise bebelușilor începând cu a 8-a oră de viață numai de către un pediatru sau un neonatolog. Principalul lucru este să începeți prevenirea în cel mult 72 de ore de la momentul nașterii. Bebelușilor li se prescrie chimioprofilaxie puțin mai târziu.

O gravidă purtătoare a HIV în săptămâna 24-28 de sarcină este prescrisă terapie antivirală. Dacă prevenirea a început târziu, atunci se recomandă efectuarea unei cezariane, iar alăptarea va fi interzisă - copilul este crescut pe amestecuri.

Este important să ne amintim că toate medicamentele vor trebui să ia copiii de-a lungul vieții.. Și cu cât terapia va fi mai eficientă, cu atât mai exact vor fi respectate recomandările medicilor.

Infecția cu HIV este un adevărat flagel al lumii moderne. Este răspândită pe tot globul, afectând partea tânără, aptă de muncă, a populației planetei.

Pericolul constă și în faptul că adesea oamenii nu bănuiesc că au această boală și, fiind purtătorul ei, contribuie la răspândirea ei în continuare.

Din păcate, HIV este diagnosticat nu numai la adulți, ci și la nou-născuți - cel mai adesea se transmite copilului de la mamă. Dacă un părinte a „răsplătit” un copil cu o infecție sau a luat-o în alt mod, atunci primele simptome ale HIV apar, în medie, până la vârsta de 3 ani.

Când, când boala se dezvoltă rapid până la un an, copilul moare în câteva luni.

Când un copil este infectat la o vârstă mai târzie, perioada de incubație, adică ascunsă, durează 5 ani, iar speranța de viață poate fi de aproximativ trei ani după aceea, dacă nu se ia măsuri.

De ce se dezvoltă HIV

HIV este abrevierea pentru afecțiunea cauzată de virusul imunodeficienței umane. Este însoțită de o scădere a imunității și, pe acest fond, dezvoltarea diferitelor infecții, tumori maligne etc.

Răspânditorul acestui virus poate fi o persoană cu SIDA(sindromul imunodeficienței dobândite provocat de infecția cu HIV) sau purtătorul acestuia. În natură, sursa acestui virus sunt cimpanzeii.

Virusul poate rămâne în corpul uman câțiva ani fără a provoca niciun simptom. SIDA este ultima etapă a bolii. Se caracterizează prin apariția diferitelor complicații, care duc în cele din urmă la moarte.

Agentul cauzal se găsește în toate fluidele biologice ale corpului: sânge, saliva, lacrimi, lapte matern, lichid cefalorahidian, secreția glandelor sexuale. Odată ajuns în corpul uman, virusul imunodeficienței distruge celulele responsabile de imunitate: limfocitele, macrofagele. Reproducându-se, le provoacă moartea, apoi pătrunde în sânge, iar cu curentul său intră în alte părți și sisteme ale corpului.

La început, corpul uman este capabil să compenseze pierderile prin formarea de noi celule. Dar cu timpul, puterea lui se pierde, sistemul imunitar este epuizat și persoana infectată devine susceptibilă la diferite infecții. Ei sunt cei care provoacă moartea în SIDA.

Principalele căi de transmitere:

• sexual;
• cu sânge - injecții, transfuzii de sânge, intervenții stomatologice, manipulări în salon (piercing, tatuaje, manichiură);
• de la o mamă infectată la un făt;

Riscul de dezvoltare a bolii crește la persoanele cu orientare netradițională, dependenți de droguri.

Cum apare infecția la nou-născuți?

Un copil se infectează cu HIV în astfel de cazuri:

• in uter- prin placenta, colul uterin sau membranele fetale;
• datorita nasterii fiziologice, mai ales dacă există o incizie perineală;
• în timpul alăptării prin lapte contaminat;
• prin unelte brute, deteriorarea pielii;
• în timpul manipulărilor legate de sânge- transplant de organe, transfuzie de sânge.

Cu cât copilul se infectează mai devreme, cu atât boala progresează mai severă și mai rapidă.

Este foarte important ca o mamă infectată cu HIV să ia o terapie specifică adecvată în timpul sarcinii. Acest lucru va reduce riscul de îmbolnăvire a copilului la minimum.

Primele semne și mai târziu

Virusul imunodeficienței umane se înmulțește rapid în sânge, dar când intră în mediu, este distrus după 20 de minute. De asemenea, acest agent patogen este sensibil la temperaturi ridicate: la 60 ° proprietățile sale sunt reduse semnificativ, iar la 80 ° moare.

Perioada de incubație, adică timpul de la momentul în care virusul intră în organism și până la dezvoltarea primelor semne de manifestare a infecției cu HIV, variază de la câteva luni la 10 ani. Totul depinde de vârsta la care copilul a fost infectat. După perioada de incubație, boala începe să se dezvolte destul de repede.

Simptome comune ale HIVîntr-un stadiu incipient la copii au astfel de manifestări:

1. Creșterea temperaturii corpului. Valorile sale pot fi de până la 38° sau mai mari. Acesta este răspunsul organismului la introducerea virușilor, deoarece este obișnuit cu faptul că aceștia mor la grade mari. Dar nu în acest caz. Hipertermia poate persista până la 4 săptămâni.
2. Ganglioni limfatici măriți.
3. Transpirație crescută.
4. Ficat și splina mărite.
5. Efecte respiratorii, erupții cutanate.
6. Modificări ale analizelor de sânge.
7. Adesea, o manifestare precoce a HIV la copii este neuroSIDA, adică tulburări ale sistemului nervos. În funcție de departamentul implicat în proces, există:
   • cu tulburări ale sistemului nervos central: encefalopatie: caracterizată prin scăderea capacității de amintire, tulburări de mișcare, slăbiciune musculară, contracții mici, scăderea dispoziției, letargie, oboseală.
   • encefalita - boala debuteaza cu simptome usoare: uitare, tulburari de miscare, slabiciune musculara, emotii slabe. Apoi, alăturați creșterea temperaturii corpului la rate ridicate, pierderea conștienței, convulsii.
   • meningita - în prim plan - dureri de cap, mai rar greață, vărsături. Caracterizat prin febră, scădere în greutate, oboseală. Se pot dezvolta simptome musculare: incapacitatea de a aduce capul la piept, rigiditate musculara.
   • cu afectarea măduvei spinării, se observă mielopatie - se manifestă prin slăbiciune la nivelul picioarelor, care este mai întâi înlocuită cu imobilitate parțială și apoi prin imobilitate completă. Există disfuncționalități în funcționarea organelor pelvine, o scădere a sensibilității;
   • cu afectarea părților periferice ale sistemului nervos, se dezvoltă polineuropatia - imobilitate, o scădere a volumului mușchilor membrelor de ambele părți.

La nou-născuți, semnele de deteriorare a unor părți ale sistemului nervos pot apărea de la 2 luni. Principalele caracteristici includ:

• convulsii;
• creșterea tonusului brațelor și picioarelor atât în ​​repaus, cât și în timpul mișcării;
• necoordonarea mișcărilor musculare;
• afectarea funcției mentale; subdezvoltarea regiunilor creierului.

Semnele timpurii la copii pot fi absente, iar boala începe să se manifeste imediat din prima etapă.

Principalele simptome ale HIV la copiii de diferite vârste sunt aproape aceleași, dar există unele caracteristici.

Nou-născuții cu infecție HIV se nasc de obicei prematur sau cu greutate mică la naștere. Prezența infecției intrauterine este, de asemenea, caracteristică: herpes, citomegalovirus și altele. Ulterior, acești copii nu se îngrașă bine. Aspectul copilului este, de asemenea, caracteristic: o frunte proeminentă, un nas scurtat, strabism sau proeminența lor, o nuanță albastră a sclerei, buzele umflate, o groapă clar delimitată deasupra lor, defecte de dezvoltare: despicătură de palat, despicătură de buză.

Alte semne ale virusului imunodeficienței pot apărea la copiii infectați in utero sau în timpul nașterii, între 3 și 9 luni.

Aceste simptome includ:

1. Tulburări ale dezvoltării mentale și fizice: astfel de copii încep să meargă, stau târziu, nivelul de dezvoltare psihomotorie nu corespunde normei.
2. Creștere slabă în greutate, creștere scăzută.
3. Limfadenopatia este o mărire a ganglionilor limfatici.
4. Creșterea temperaturii corpului până la 38 °.
5. Mărirea ficatului, a splinei.
6. Leziuni ale pielii: infecții fungice, bacteriene, dermatite, erupții cutanate sub formă de bule.
7. Infecții bucale sub formă de stomatită aftoasă. Se manifestă sub formă de ulcere pe membrana mucoasă.
8. Încălcări în activitatea inimii, rinichilor, organelor respiratorii.
9. Tulburări ale sistemului digestiv: apetit scăzut, greață, vărsături, balonare.
10. Tulburări ale SNC.
11. Astfel de copii suferă foarte des de boli infecțioase care sunt dificile și pe termen lung.
12. În cazuri rare, se dezvoltă cancerul.
13. Modificări ale analizelor de sânge: anemie, scăderea nivelului de leucocite și trombocite.

Aceste simptome sunt, de asemenea, caracteristice copiilor mai mari. Modalitățile de infectare pentru ei pot fi transplantul de organe, transfuzia de sânge, injecțiile, contactul sexual.

Persoanele infectate cu HIV trăiesc în medie 10 ani. De remarcat că există persoane care sunt imune la virusul HIV datorită prezenței unei anumite imunoglobuline A în ele.

Stadiile bolii

După cum sa menționat deja, prima etapă a HIV la copii este latentă și poate dura până la 10 ani.

Se mai numește și limfadenopatie cronică, deoarece principalul său simptom este creșterea ganglionilor limfatici. Este generalizat crește cel puțin 2 grupuri de noduri, și situată până la talie: în zona bărbiei, lângă și în spatele urechilor, deasupra și sub claviculă, pe ceafă și în zona gâtului. Dar și ganglionii limfatici inghinali, femurali, poplitei pot fi implicați în proces, dimensiunile lor ajung la 1 cm, sunt afectați simetric pe ambele părți. La sondarea nodurilor, nu există durere. Nu sunt asociate cu țesuturile din apropiere, pielea de deasupra lor nu este schimbată.

Când apar aceste simptome, este necesar să se excludă dezvoltarea altor procese patologice.

Criteriul principal este limfadenopatia persistentă - timp de 3 luni. Acest semn este unul dintre principalele simptome ale infecției cu HIV.

De asemenea, această etapă se caracterizează prin febră, transpirație, stare de rău, creștere slabă în greutate.

Stadiul 2 al bolii sau stadiul acut se caracterizează prin simptome pronunțate.

Simptomele stadiului acut al HIV includ:

1. Hipertermie constantă, ganglioni limfatici măriți.
2. Transpirații nocturne.
3. Tulburări gastro-intestinale - greață, vărsături, diaree.
4. Pierdere bruscă în greutate.
5. Copiii suferă adesea de boli infecțioase: bronșită, pneumonie, otită medie, SARS.
6. Leziuni fungice, bacteriene ale pielii, mucoaselor: erupții cutanate, stomatită, elemente purulente.
7. Tulburări ale sistemului nervos: meningită, encefalită, demență.
8. Otrăvirea cu sânge.

Etapa finală a bolii - SIDA în sine, este însoțită de leziuni ale tuturor organelor și sistemelor, boli severe ale pielii și mucoaselor, pierdere impresionantă în greutate din cauza disfuncționalităților sistemului digestiv și adăugarea unei infecții secundare.

Simptomele principale ale ultimei etape a infecției cu HIV sunt bolile oportuniste și oncologice, adică cele care se dezvoltă ca infecție asociată cu HIV din cauza imunității reduse. Acestea pot fi infecții cauzate de virusul herpes, Epstein Bar, citomegalovirus, precum și tuberculoză, pneumonie.

La copii, cele mai frecvente dintre aceste boli sunt:

1. Pneumonie cu Pneumocystis. Afectează copiii cu vârsta de 1 an. Agentul cauzal este pneumocystis. Boala se caracterizează prin formarea de infiltrate în plămâni și este însoțită de următoarele simptome:
   • tuse obsesivă neproductivă;
   • creșterea temperaturii;
   • respirație rapidă;
   • slăbiciune, transpirație crescută noaptea.
2. Pneumonie interstițială. Această boală este tipică numai pentru copilărie, începe imperceptibil și are un curs lent. Are o natură neinfecțioasă. Însoțită de formarea de infiltrate din celulele sistemului imunitar. Principalele simptome:
   • dificultăți de respirație, creștere rapidă a insuficienței respiratorii;
   • tuse fără spută;
   • semne de lipsă de oxigen.

Dintre bolile oncologice la copii se pot dezvolta sarcomul Kaposi și tumorile cerebrale, dar acest lucru este extrem de rar.

Cursul stadiului final al SIDA este destul de sever.. Moartea unui copil survine dintr-o infecție atașată.

Diagnosticare

Diagnosticarea copiilor pentru HIV poate fi efectuat chiar și în perioada prenatală. Pentru a face acest lucru, examinați lichidul amniotic sau luați o biopsie a corionului. Dar aceste metode sunt destul de traumatizante.

Este dificil de confirmat prezența bolii la nou-născuții născuți din mame seropozitive. Chestia este că la naștere, sângele lor conține anticorpi materni, care dispar abia la 18 luni și doar în cazuri rare pot pleca mai devreme. În acest sens, este posibil să se stabilească sau să infirme diagnosticul pentru acești copii nu mai devreme de 1,5 ani.

În prezent există o metodă PCR care vă permite să izolați ADN-ul virusului. Aceasta este o metodă destul de sensibilă, datorită căreia este posibil să se efectueze o examinare deja în primele două zile după naștere. Dacă rezultatul testului este pozitiv, se repetă în 1-2 luni.

Al doilea rezultat pozitiv confirmă prezența infecției cu HIV în astfel de cazuri:

• dacă 1 rezultat a fost negativ și al doilea pozitiv, aceasta indică și prezența unei infecții;
• dacă primele 2 examinări au dat un rezultat negativ, următoarea se efectuează la vârsta de 4 luni prin alte metode - imunotest enzimatic și blotting imun;
• dacă diagnosticul nu este confirmat, se efectuează la 6, 9, 12, 15, 18 luni. Dacă rezultatele sunt negative de 2 ori la rând, diagnosticul este eliminat.

La copiii mai mari, HIV poate fi detectat la 2 săptămâni, 3 și 9 luni după infectare.

Testele de laborator sunt primul pas în diagnosticarea infecției cu HIV. Dar și ei joacă un rol aici:

• manifestari clinice;
• colectarea datelor care indică posibilitatea infecției;
• Date cu raze X, RMN.

Diagnosticul de SIDA nu poate fi bazat pe o singură examinare. Acest lucru necesită o serie de teste cu un anumit interval de timp. De asemenea, nu uitați de posibilitatea unei reacții fals pozitive. Acest lucru se datorează în principal erorilor din test. Prin urmare, ar trebui să aveți încredere numai în laboratoare dovedite și să nu efectuați un test acasă, deși această opțiune este posibilă.

Tratament

În ciuda volumului mare de cercetări privind SIDA, Din păcate, nu s-a găsit niciun remediu pentru aceasta..

Dar există terapie antiretrovială care poate preveni dezvoltarea bolii la copiii născuți din mame seropozitive. Aceste medicamente încetinesc replicarea virusului.

Condiția pentru tratamentul pozitiv este aportul unui complex de astfel de medicamente de către femeile însărcinate și un copil după naștere.

La copiii infectați, tratamentul HIV se reduce la tratamentul bolilor concomitente, la tratamentul simptomatic.

SIDA este o boală gravă și mortală. Și de două ori mai trist când afectează păturile mai tinere ale populației. Prin urmare, opoziția față de această boală ar trebui să înceapă, în primul rând, cu prevenirea și diseminarea cunoștințelor despre aceasta.

Infecția cu HIV este un adevărat flagel al lumii moderne. Este răspândită pe tot globul, afectând partea tânără, aptă de muncă, a populației planetei.

Pericolul constă și în faptul că adesea oamenii nu bănuiesc că au această boală și, fiind purtătorul ei, contribuie la răspândirea ei în continuare.

Din păcate, HIV este diagnosticat nu numai la adulți, ci și la nou-născuți - cel mai adesea se transmite copilului de la mamă. Dacă un părinte a „răsplătit” un copil cu o infecție sau a luat-o în alt mod, atunci primele simptome ale HIV apar, în medie, până la vârsta de 3 ani.

Când, când boala se dezvoltă rapid până la un an, copilul moare în câteva luni.

Când un copil este infectat la o vârstă mai târzie, perioada de incubație, adică ascunsă, durează 5 ani, iar speranța de viață poate fi de aproximativ trei ani după aceea, dacă nu se ia măsuri.

De ce se dezvoltă HIV

HIV este abrevierea pentru afecțiunea cauzată de virusul imunodeficienței umane. Este însoțită de o scădere a imunității și, pe acest fond, dezvoltarea diferitelor infecții, tumori maligne etc.

Răspânditorul acestui virus poate fi o persoană cu SIDA(sindromul imunodeficienței dobândite provocat de infecția cu HIV) sau purtătorul acestuia. În natură, sursa acestui virus sunt cimpanzeii.

Virusul poate rămâne în corpul uman câțiva ani fără a provoca niciun simptom. SIDA este ultima etapă a bolii. Se caracterizează prin apariția diferitelor complicații, care duc în cele din urmă la moarte.

Agentul cauzal se găsește în toate fluidele biologice ale corpului: sânge, saliva, lacrimi, lapte matern, lichid cefalorahidian, secreția glandelor sexuale. Odată ajuns în corpul uman, virusul imunodeficienței distruge celulele responsabile de imunitate: limfocitele, macrofagele. Reproducându-se, le provoacă moartea, apoi pătrunde în sânge, iar cu curentul său intră în alte părți și sisteme ale corpului.

La început, corpul uman este capabil să compenseze pierderile prin formarea de noi celule. Dar cu timpul, puterea lui se pierde, sistemul imunitar este epuizat și persoana infectată devine susceptibilă la diferite infecții. Ei sunt cei care provoacă moartea în SIDA.

Principalele căi de transmitere:

• sexual;
• cu sânge - injecții, transfuzii de sânge, intervenții stomatologice, manipulări în salon (piercing, tatuaje, manichiură);
• de la o mamă infectată la un făt;

Riscul de dezvoltare a bolii crește la persoanele cu orientare netradițională, dependenți de droguri.

Cum apare infecția la nou-născuți?

Un copil se infectează cu HIV în astfel de cazuri:

• in uter- prin placenta, colul uterin sau membranele fetale;
• datorita nasterii fiziologice, mai ales dacă există o incizie perineală;
• în timpul alăptării prin lapte contaminat;
• prin unelte brute, deteriorarea pielii;
• în timpul manipulărilor legate de sânge- transplant de organe, transfuzie de sânge.

Cu cât copilul se infectează mai devreme, cu atât boala progresează mai severă și mai rapidă.

Este foarte important ca o mamă infectată cu HIV să ia o terapie specifică adecvată în timpul sarcinii. Acest lucru va reduce riscul de îmbolnăvire a copilului la minimum.

Primele semne și mai târziu

Virusul imunodeficienței umane se înmulțește rapid în sânge, dar când intră în mediu, este distrus după 20 de minute. De asemenea, acest agent patogen este sensibil la temperaturi ridicate: la 60 ° proprietățile sale sunt reduse semnificativ, iar la 80 ° moare.

Perioada de incubație, adică timpul de la momentul în care virusul intră în organism și până la dezvoltarea primelor semne de manifestare a infecției cu HIV, variază de la câteva luni la 10 ani. Totul depinde de vârsta la care copilul a fost infectat. După perioada de incubație, boala începe să se dezvolte destul de repede.

Simptome comune ale HIVîntr-un stadiu incipient la copii au astfel de manifestări:

1. Creșterea temperaturii corpului. Valorile sale pot fi de până la 38° sau mai mari. Acesta este răspunsul organismului la introducerea virușilor, deoarece este obișnuit cu faptul că aceștia mor la grade mari. Dar nu în acest caz. Hipertermia poate persista până la 4 săptămâni.
2. Ganglioni limfatici măriți.
3. Transpirație crescută.
4. Ficat și splina mărite.
5. Efecte respiratorii, erupții cutanate.
6. Modificări ale analizelor de sânge.
7. Adesea, o manifestare precoce a HIV la copii este neuroSIDA, adică tulburări ale sistemului nervos. În funcție de departamentul implicat în proces, există:
   • cu tulburări ale sistemului nervos central: encefalopatie: caracterizată prin scăderea capacității de amintire, tulburări de mișcare, slăbiciune musculară, contracții mici, scăderea dispoziției, letargie, oboseală.
   • encefalita - boala debuteaza cu simptome usoare: uitare, tulburari de miscare, slabiciune musculara, emotii slabe. Apoi, alăturați creșterea temperaturii corpului la rate ridicate, pierderea conștienței, convulsii.
   • meningita - în prim plan - dureri de cap, mai rar greață, vărsături. Caracterizat prin febră, scădere în greutate, oboseală. Se pot dezvolta simptome musculare: incapacitatea de a aduce capul la piept, rigiditate musculara.
   • cu afectarea măduvei spinării, se observă mielopatie - se manifestă prin slăbiciune la nivelul picioarelor, care este mai întâi înlocuită cu imobilitate parțială și apoi prin imobilitate completă. Există disfuncționalități în funcționarea organelor pelvine, o scădere a sensibilității;
   • cu afectarea părților periferice ale sistemului nervos, se dezvoltă polineuropatia - imobilitate, o scădere a volumului mușchilor membrelor de ambele părți.

La nou-născuți, semnele de deteriorare a unor părți ale sistemului nervos pot apărea de la 2 luni. Principalele caracteristici includ:

• convulsii;
• creșterea tonusului brațelor și picioarelor atât în ​​repaus, cât și în timpul mișcării;
• necoordonarea mișcărilor musculare;
• afectarea funcției mentale; subdezvoltarea regiunilor creierului.

Semnele timpurii la copii pot fi absente, iar boala începe să se manifeste imediat din prima etapă.

Principalele simptome ale HIV la copiii de diferite vârste sunt aproape aceleași, dar există unele caracteristici.

Nou-născuții cu infecție HIV se nasc de obicei prematur sau cu greutate mică la naștere. Prezența infecției intrauterine este, de asemenea, caracteristică: herpes, citomegalovirus și altele. Ulterior, acești copii nu se îngrașă bine. Aspectul copilului este, de asemenea, caracteristic: o frunte proeminentă, un nas scurtat, strabism sau proeminența lor, o nuanță albastră a sclerei, buzele umflate, o groapă clar delimitată deasupra lor, defecte de dezvoltare: despicătură de palat, despicătură de buză.

Alte semne ale virusului imunodeficienței pot apărea la copiii infectați in utero sau în timpul nașterii, între 3 și 9 luni.

Aceste simptome includ:

1. Tulburări ale dezvoltării mentale și fizice: astfel de copii încep să meargă, stau târziu, nivelul de dezvoltare psihomotorie nu corespunde normei.
2. Creștere slabă în greutate, creștere scăzută.
3. Limfadenopatia este o mărire a ganglionilor limfatici.
4. Creșterea temperaturii corpului până la 38 °.
5. Mărirea ficatului, a splinei.
6. Leziuni ale pielii: infecții fungice, bacteriene, dermatite, erupții cutanate sub formă de bule.
7. Infecții bucale sub formă de stomatită aftoasă. Se manifestă sub formă de ulcere pe membrana mucoasă.
8. Încălcări în activitatea inimii, rinichilor, organelor respiratorii.
9. Tulburări ale sistemului digestiv: apetit scăzut, greață, vărsături, balonare.
10. Tulburări ale SNC.
11. Astfel de copii suferă foarte des de boli infecțioase care sunt dificile și pe termen lung.
12. În cazuri rare, se dezvoltă cancerul.
13. Modificări ale analizelor de sânge: anemie, scăderea nivelului de leucocite și trombocite.

Aceste simptome sunt, de asemenea, caracteristice copiilor mai mari. Modalitățile de infectare pentru ei pot fi transplantul de organe, transfuzia de sânge, injecțiile, contactul sexual.

Persoanele infectate cu HIV trăiesc în medie 10 ani. De remarcat că există persoane care sunt imune la virusul HIV datorită prezenței unei anumite imunoglobuline A în ele.

Stadiile bolii

După cum sa menționat deja, prima etapă a HIV la copii este latentă și poate dura până la 10 ani.

Se mai numește și limfadenopatie cronică, deoarece principalul său simptom este creșterea ganglionilor limfatici. Este generalizat crește cel puțin 2 grupuri de noduri, și situată până la talie: în zona bărbiei, lângă și în spatele urechilor, deasupra și sub claviculă, pe ceafă și în zona gâtului. Dar și ganglionii limfatici inghinali, femurali, poplitei pot fi implicați în proces, dimensiunile lor ajung la 1 cm, sunt afectați simetric pe ambele părți. La sondarea nodurilor, nu există durere. Nu sunt asociate cu țesuturile din apropiere, pielea de deasupra lor nu este schimbată.

Când apar aceste simptome, este necesar să se excludă dezvoltarea altor procese patologice.

Criteriul principal este limfadenopatia persistentă - timp de 3 luni. Acest semn este unul dintre principalele simptome ale infecției cu HIV.

De asemenea, această etapă se caracterizează prin febră, transpirație, stare de rău, creștere slabă în greutate.

Stadiul 2 al bolii sau stadiul acut se caracterizează prin simptome pronunțate.

Simptomele stadiului acut al HIV includ:

1. Hipertermie constantă, ganglioni limfatici măriți.
2. Transpirații nocturne.
3. Tulburări gastro-intestinale - greață, vărsături, diaree.
4. Pierdere bruscă în greutate.
5. Copiii suferă adesea de boli infecțioase: bronșită, pneumonie, otită medie, SARS.
6. Leziuni fungice, bacteriene ale pielii, mucoaselor: erupții cutanate, stomatită, elemente purulente.
7. Tulburări ale sistemului nervos: meningită, encefalită, demență.
8. Otrăvirea cu sânge.

Etapa finală a bolii - SIDA în sine, este însoțită de leziuni ale tuturor organelor și sistemelor, boli severe ale pielii și mucoaselor, pierdere impresionantă în greutate din cauza disfuncționalităților sistemului digestiv și adăugarea unei infecții secundare.

Simptomele principale ale ultimei etape a infecției cu HIV sunt bolile oportuniste și oncologice, adică cele care se dezvoltă ca infecție asociată cu HIV din cauza imunității reduse. Acestea pot fi infecții cauzate de virusul herpes, Epstein Bar, citomegalovirus, precum și tuberculoză, pneumonie.

La copii, cele mai frecvente dintre aceste boli sunt:

1. Pneumonie cu Pneumocystis. Afectează copiii cu vârsta de 1 an. Agentul cauzal este pneumocystis. Boala se caracterizează prin formarea de infiltrate în plămâni și este însoțită de următoarele simptome:
   • tuse obsesivă neproductivă;
   • creșterea temperaturii;
   • respirație rapidă;
   • slăbiciune, transpirație crescută noaptea.
2. Pneumonie interstițială. Această boală este tipică numai pentru copilărie, începe imperceptibil și are un curs lent. Are o natură neinfecțioasă. Însoțită de formarea de infiltrate din celulele sistemului imunitar. Principalele simptome:
   • dificultăți de respirație, creștere rapidă a insuficienței respiratorii;
   • tuse fără spută;
   • semne de lipsă de oxigen.

Dintre bolile oncologice la copii se pot dezvolta sarcomul Kaposi și tumorile cerebrale, dar acest lucru este extrem de rar.

Cursul stadiului final al SIDA este destul de sever.. Moartea unui copil survine dintr-o infecție atașată.

Diagnosticare

Diagnosticarea copiilor pentru HIV poate fi efectuat chiar și în perioada prenatală. Pentru a face acest lucru, examinați lichidul amniotic sau luați o biopsie a corionului. Dar aceste metode sunt destul de traumatizante.

Este dificil de confirmat prezența bolii la nou-născuții născuți din mame seropozitive. Chestia este că la naștere, sângele lor conține anticorpi materni, care dispar abia la 18 luni și doar în cazuri rare pot pleca mai devreme. În acest sens, este posibil să se stabilească sau să infirme diagnosticul pentru acești copii nu mai devreme de 1,5 ani.

În prezent există o metodă PCR care vă permite să izolați ADN-ul virusului. Aceasta este o metodă destul de sensibilă, datorită căreia este posibil să se efectueze o examinare deja în primele două zile după naștere. Dacă rezultatul testului este pozitiv, se repetă în 1-2 luni.

Al doilea rezultat pozitiv confirmă prezența infecției cu HIV în astfel de cazuri:

• dacă 1 rezultat a fost negativ și al doilea pozitiv, aceasta indică și prezența unei infecții;
• dacă primele 2 examinări au dat un rezultat negativ, următoarea se efectuează la vârsta de 4 luni prin alte metode - imunotest enzimatic și blotting imun;
• dacă diagnosticul nu este confirmat, se efectuează la 6, 9, 12, 15, 18 luni. Dacă rezultatele sunt negative de 2 ori la rând, diagnosticul este eliminat.

La copiii mai mari, HIV poate fi detectat la 2 săptămâni, 3 și 9 luni după infectare.

Testele de laborator sunt primul pas în diagnosticarea infecției cu HIV. Dar și ei joacă un rol aici:

• manifestari clinice;
• colectarea datelor care indică posibilitatea infecției;
• Date cu raze X, RMN.

Diagnosticul de SIDA nu poate fi bazat pe o singură examinare. Acest lucru necesită o serie de teste cu un anumit interval de timp. De asemenea, nu uitați de posibilitatea unei reacții fals pozitive. Acest lucru se datorează în principal erorilor din test. Prin urmare, ar trebui să aveți încredere numai în laboratoare dovedite și să nu efectuați un test acasă, deși această opțiune este posibilă.

Tratament

În ciuda volumului mare de cercetări privind SIDA, Din păcate, nu s-a găsit niciun remediu pentru aceasta..

Dar există terapie antiretrovială care poate preveni dezvoltarea bolii la copiii născuți din mame seropozitive. Aceste medicamente încetinesc replicarea virusului.

Condiția pentru tratamentul pozitiv este aportul unui complex de astfel de medicamente de către femeile însărcinate și un copil după naștere.

La copiii infectați, tratamentul HIV se reduce la tratamentul bolilor concomitente, la tratamentul simptomatic.

SIDA este o boală gravă și mortală. Și de două ori mai trist când afectează păturile mai tinere ale populației. Prin urmare, opoziția față de această boală ar trebui să înceapă, în primul rând, cu prevenirea și diseminarea cunoștințelor despre aceasta.

HIV (virusul imunodeficienței umane) la copii apare atunci când un virus intră în organism, provocând o slăbire patologică persistentă a sistemului imunitar. A fost descris pentru prima dată de omul de știință francez L. Montagnier în anii 90 ai secolului XX. Pe baza datelor unui virolog, se poate înțelege natura apariției HIV. Acest virus are o structură complexă, care este rezistentă la diferite tipuri de influențe și are un grad ridicat de variabilitate.

Conform rezultatelor unor studii recente, se poate vorbi despre o scădere a incidenței infecției cu HIV în rândul copiilor, datorită unui diagnostic și tratament competent. Părinții copiilor infectați cu HIV ar trebui să cunoască metodele moderne de tratare a infecției pentru a ușura viața și adaptarea lor în societate.

HIV, prin origine, este un retrovirus în care materialul genic constă din ARN. Acest tip de virus este capabil, ca urmare a transformărilor, să pătrundă în ADN-ul organismului și să distrugă celulele sănătoase sau să le transforme în canceroase.

În cazul HIV, acesta distruge apărarea imunitară. Este dificil pentru astfel de copii să lupte cu diferite tipuri de infecții. Prin urmare, părinții ar trebui să-și ajute copilul să-și organizeze viața cu HIV în așa fel încât să minimizeze riscul de complicații.

Cauzele infecției cu HIV la copii

În multe țări, copiii care trăiesc cu HIV de ceva timp sunt sub supraveghere medicală specială. Cauzele declanșării și transmiterii infecției sunt încă în studiu.

Câteva dintre motivele principale sunt:

• contacte sexuale precoce și neprotejate în timpul adolescenței cu purtători HIV;
• dependența de droguri, atunci când o seringă comună este folosită pentru a injecta droguri;
• la nou-născuți, infecția cu HIV intră în organism în timpul trecerii prin canalul de naștere al unei mame infectate sau în timpul dezvoltării intrauterine prin placentă;
• transfuzie de sânge de la un donator - purtător de infecție - la un copil sănătos;
• utilizarea instrumentelor medicale prost procesate și dezinfectate;
• transplant de organ de la un donator infectat.

Locurile de localizare a virusului imunodeficienței sunt fluxul sanguin, materialul seminal, secrețiile vaginale și lichidul cefalorahidian. Infecția de la mamă la copil este considerată cea mai frecventă cale (statisticile arată mai mult de 80% din astfel de cazuri).

Perioade de infecție în copilăria timpurie

Cu transmiterea verticală a virusului, se notează trei perioade de posibilă infecție.

perinatal

Aceasta este transmiterea intrauterină a virusului prin circulația placentară. Această perioadă reprezintă 20% din cazuri din toate căile posibile de transmitere de la mamă.

intranatal

Acesta este numele dat transmiterii infecției atunci când pielea nou-născutului interacționează cu secrețiile vaginale ale mamei în timpul nașterii naturale. Riscul de a dezvolta HIV în această perioadă este cel mai mare; reprezintă 60% din cazuri.

Postnatal

Aceasta este transmiterea virusului prin laptele matern în timpul alăptării. Această etapă reprezintă aproximativ 20% din cazuri.

Medicii încearcă să diagnosticheze boala la o viitoare mamă la timp pentru a preveni posibilitatea nașterii naturale și a minimiza gradul de pericol pentru nou-născut.

Factori care cresc riscul de infecție la copii

Factorii care provoacă dezvoltarea HIV sunt:

• detectarea tardivă a infecției la o femeie în timpul sarcinii și lipsa măsurilor preventive;
• sarcina multipla;
• naștere prematură;
• livrare naturală;
• sângerări uterine în timpul sarcinii și nașterii;
• sângele mamei intră în tractul respirator al bebelușului în timpul nașterii;
• dependența de droguri și alcool a unei femei însărcinate;
• alăptarea de către o mamă infectată cu HIV;
• prezența diferitelor boli cronice la mama purtătoare a virusului;
• infecție cu diferite tipuri de virus.

Manifestarea bolii la copii diferă de cea a adulților infectați cu HIV. Pediatrii consideră că una dintre primele manifestări ale virusului imunodeficienței este patologia sistemului nervos central.

Simptome

Când este infectat cu un virus prin tractul genital, se observă un sindrom retroviral acut. Apoi boala trece prin mai multe etape: primele două sunt ascunse, fără simptome pronunțate, iar în următoarele două etape apar deja semne de infecție la copii. Simptomele infecției verticale în perioada acută și latentă pot să nu fie observate.

La o treime dintre copiii infectați, după perioada de incubație, primele semne sunt observate sub formă de diferite infecții ale tractului respirator superior, erupții cutanate, simptome meningeale și alte boli ale copilăriei. Durata acestei etape variază de la câteva zile la două luni.

Următoarele patru etape ale dezvoltării HIV decurg în moduri diferite.

Manifestare asimptomatică

Nu există o evoluție clară a bolii, dar poate exista o creștere a 2 grupe de ganglioni limfatici. Durata acestei etape este de la doi la zece ani.

Faza a doua

O scădere bruscă a greutății este caracteristică, apar defecte pe piele și mucoase, precum și herpes zoster. În această perioadă, starea generală de sănătate nu se modifică.

A treia etapă

Imunodeficiența începe să apară în organism. Starea generală este perturbată, apare diaree fără cauză, există o scădere bruscă a greutății corporale, febră persistentă, dureri de cap, transpirație crescută, pierderi de memorie și alte semne. Pentru infectia cu HIV la copii este caracteristica si aparitia tulburarilor neurologice, candidoza bucala, parotita CMV.

A patra etapă (etapa reală a SIDA)

Corpul este deja epuizat, apar semne severe ale bolii, inclusiv formațiuni tumorale.

Pentru copiii mici afectați de virus este caracteristică prezența infecțiilor bacteriene frecvente. În jumătate din cazuri, copiii suferă de inflamație a urechii medii, meningită, dermatită, pneumonie, sepsis și leziuni ale sistemului musculo-scheletic. Pentru a le atenua starea, este important să diagnosticați boala la timp și să începeți tratamentul.

Diagnosticare

Pentru a diagnostica HIV la copii, se folosește un studiu cuprinzător - așa-numita analiză a stării imunitare. Una dintre examinările necesare este determinarea cantității de anticorpi împotriva HIV. Se efectuează folosind ELISA. Dacă este pozitiv, este prescris un test de blotting imun, care este considerată o metodă fiabilă pentru detectarea virusului.

Cu rezultat negativ, PCR ajută la identificarea bolii, care este folosită de la 2 luni de viață.

Diagnosticul include și alte teste care depistează anomalii în cursul atipic al bolii (inclusiv metoda RMN cu un agent de contrast, care ajută la determinarea prezenței virusului în stadiul asimptomatic).

Tratament

Copiii născuți cu infecție HIV trebuie monitorizați sistematic de către specialiști de la Centrul SIDA, pediatri de la clinica raională și un medic ftiziatru. La fiecare programare, medicii examinează un mic pacient și îi evaluează starea generală, precum și efectuează o serie de studii, ale căror rezultate sunt folosite pentru a evalua gradul de deteriorare a sistemului imunitar.

În plus, medicii evaluează greutatea și înălțimea copiilor infectați la fiecare șase luni, urmăresc reacția Mantoux și prelevează probe de sânge și urină. Părinții se asigură că dieta unei persoane infectate cu HIV este bogată în calorii.

Principiile terapiei de tratament pentru copiii infectați cu HIV

Infecția cu HIV la copii nu este complet vindecabilă, așa că niciun medicament nu poate distruge virusul, dar este foarte posibil să ajuți pacientul să trăiască pe deplin cu această problemă. Pentru a face acest lucru, ei sunt ghidați de următoarele principii:

1. Terapia antiretrovirală, care este considerată principalul tratament pentru infecția cu HIV la copii. Alături de această metodă, poate fi necesar și tratamentul simptomatic al bolilor secundare cauzate de imunitatea slăbită.
2. Orice metodă de terapie poate fi utilizată numai după ce părinții copilului semnează consimțământul pentru utilizarea acesteia.
3. Toate medicamentele necesare se eliberează la centrul SIDA de la locul de reședință al pacientului infectat cu HIV; aici, experții oferă recomandări cu privire la utilizarea lor.
4. Pentru a reduce nivelul de rezistență a virusului la anumite medicamente și pentru a crește eficacitatea tratamentului, sunt prescriși mai mulți agenți antivirale diferiți.
5. Încălcarea condițiilor de administrare a medicamentelor duce la lipsa rezultatelor tratamentului, de aceea este important să urmați cu strictețe instrucțiunile de administrare a medicamentelor.
6. Pacientul urmează toate etapele tratamentului la domiciliu sub supravegherea medicilor (în cazuri excepționale, este necesară spitalizarea).

Măsuri terapeutice pentru infecția cu HIV

Tratamentul, indiferent de calea de intrare a infecției HIV în corpul copilului, trebuie început cât mai devreme posibil. Pe lângă administrarea de medicamente antivirale, poate fi necesară și o intervenție chirurgicală (de exemplu, dacă este detectată o tumoare).

Una dintre metodele obișnuite de tratament este terapia de imunoînlocuire, atunci când un pacient primește o transfuzie a unei mase limfocitare. În cazuri speciale, se recomandă un transplant de măduvă osoasă. Se folosesc adesea imunomodulatoare care afectează enzimele virale.

Eficacitatea tratamentului cu aceste medicamente este posibilă numai cu utilizarea lor regulată. Orice întrerupere a medicamentelor este strict interzisă. Pentru a evita rezistența virusului la anumite componente, medicii ajustează periodic regimul de utilizare a medicamentelor.

În funcție de bolile concomitente, se folosesc antibiotice suplimentare, medicamente antifungice și, de asemenea, antituberculoză.

Nu trebuie să uităm de luarea complexelor de vitamine pentru ca adaptarea copiilor infectați cu HIV în societate să fie cât mai completă.

Este important să începeți tratamentul nou-născutului imediat după naștere dacă mama nu a primit nicio terapie de susținere în timpul sarcinii. În primul rând, alăptarea este interzisă ca una dintre principalele căi de transmitere a virusului.

Oamenii de știință din întreaga lume efectuează cercetări privind inventarea unui medicament care poate dezactiva HIV.

Prognoza

Prognosticul pentru copiii cu HIV este destul de grav. Părinții pacienților tineri sunt întotdeauna interesați de cât trăiesc copiii cu HIV și dacă este posibil să se vindece HIV. Terapia antiretrovială selectată în mod corespunzător încetinește semnificativ rata de dezvoltare a bolii. Astăzi, din păcate, boala este incurabilă, dar dacă sunt respectate toate recomandările medicilor, inclusiv regimul de tratament, este posibil să se realizeze o adaptare de înaltă calitate a copiilor infectați în societate.

Prevenirea infecției cu HIV la copii

Un rol important în reducerea incidenței îl joacă prevenirea infecției cu HIV la copii, care include o întreagă gamă de măsuri.

Prevenție primară

Aceasta include testarea sângelui donat pentru prezența unui retrovirus. Acest lucru va ajuta la evitarea infecției la transfuzarea componentelor sanguine copiilor, atunci când este necesar. Acest grup include, de asemenea, sterilitatea completă a instrumentelor medicale destinate manipulărilor chirurgicale și controlul strict în timpul transplantului de organe la copii.

Promovarea unui stil de viață sănătos

Acest lucru este deosebit de important pentru prevenirea infecției cu HIV în rândul adolescenților care au o viață sexuală timpurie sau care consumă droguri. Activitățile de conștientizare ar trebui desfășurate în școli, explicând necesitatea folosirii prezervativelor în timpul actului sexual și principiul lizibilității în relațiile intime. În astfel de evenimente sunt implicați psihologi, profesori, medici și părinți ai adolescenților. Societatea ar trebui să încerce să insufle copiilor dragostea pentru sport, valorile familiei și responsabilitatea pentru propria lor sănătate și pentru sănătatea celor dragi.

Profilaxia perinatală

Acesta este un set de măsuri luate atunci când la o femeie însărcinată este detectat un virus al imunodeficienței. În astfel de cazuri, se recomandă întreruperea sarcinii în primul trimestru, iar la o dată ulterioară, urmați cu strictețe toate recomandările medicului și respectați regimul de tratament. Aceste măsuri ajută la reducerea la jumătate a riscului de a avea copii bolnavi. Femeile infectate ar trebui să nască numai prin cezariană. După naștere, bebelușului i se interzice alăptarea. Dacă tatăl este infectat, este posibilă doar însămânțarea artificială a mamei.

Supravegherea și vaccinarea copiilor infectați cu HIV

Dacă în familie există un copil infectat cu HIV, este necesară înregistrarea lui într-o instituție medicală pentru a putea efectua cu competență măsurile terapeutice. Este strict interzisă ascunderea acestui diagnostic de medici; acest lucru poate dăuna copilului, privându-l de posibilitatea de a trăi pe deplin. Vaccinarea la timp a copiilor seropozitivi este una dintre măsurile de prevenire importante.

Urmând cu atenție toate recomandările medicilor, explicând cu delicatețe copiilor infectați cu HIV particularitățile stilului lor de viață, este posibil să se îmbunătățească semnificativ prognosticul pacienților tineri. Boala, deși astăzi incurabilă, dar munca multor oameni de știință dă rezultate pozitive în această direcție. Poate că în următorii ani, fiecare pacient cu HIV va avea șansa la o viață lungă și fericită.

Manifestările clinice ale SIDA în copilărie includ defecte ale imunității celulare, prezența uneia dintre bolile specifice care manifestă infecția cu HIV, manifestări ale infecțiilor bacteriene care durează mai mult de 2 ani, encefalopatia și sindromul de emaciare.

Sindroame SIDA la copii

1. sindromul dismorfic congenital (tulburări de dezvoltare ale organelor și sistemelor)
2. manifestări clinice ale infecţiilor bacteriene care apar cu o frecvenţă ridicată
3. manifestări clinice ale infecţiilor oportuniste, care apar cu o frecvenţă mult mai mică
4. tumorile maligne sunt rare

Frecvența simptomelor clinice ale SIDA la copii și adulți diferă.

Frecvența simptomelor SIDA la copiii și adulții bolnavi
Boli și simptome		La adulti
Leziuni ale sistemului nervos central, encefalopatie	celulele sistemului nervos sunt foarte des afectate de HIV	leziuni ale sistemului nervos asociate cu actiunea infectiilor oportuniste, adesea manifestate
Infecții bacteriene recurente: Staphylococcus aureus, Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae, Salmonella, E. coli	apar foarte des, au un curs lung (mai mult de 2 ani)	sunt rare, frecvența este de 1% din toate simptomele clinice
Dezindrom congenital	se manifestă foarte des cu infecţia intrauterină cu HIV	dispărut
Parotita acută și cronică		rareori
Cardiopatii, nefro-, trombocitopatii		rareori
Pneumocystis	De multe ori	mai puțin decât la copii
Pneumonie limfocitară	De multe ori	rare, doar 1% din toate manifestările
Hipoalgammaglobuminemie la prematuri slăbiți de infecții frecvente, copii cu encefalopatii	rareori	dispărut
Hipergamaglobulinemie	apare la 50% dintre copiii cu SIDA SIDA	în aproape 100% din cazuri
Apariția infecțiilor oportuniste	numai în perioada de SIDA avansat	apar încă de la începutul bolii
Limfomul creierului		De multe ori
Hepatita B
sarcomul lui Kaposi	rareori	De multe ori

Simptomele clinice la copiii infectați parenteral - prin sânge, apar foarte devreme și au o evoluție severă.

În cazul infecției verticale a fătului - de la mamă la făt - perioada de incubație a HIV este de până la 12 luni. Infecția parenterală a copiilor se caracterizează printr-o perioadă mai lungă de incubație de până la 41 de luni. Cu toate acestea, după ce copiii sunt infectați cu HIV prin transfuzie de sânge, perioada de incubație poate fi foarte scurtă - de la 2 la 4 săptămâni.

Primele simptome

1. febră care durează 2-3 săptămâni
2. (mai mult de 2 grupuri)
3. manifestări ale anginei, care seamănă cu un complex de mononucleoză
4. transpirație excesivă
5. , oboseala
6. erupție cutanată de rujeolă pe piele
7. în sângele periferic - leucopenie, care durează 2-4 săptămâni

După primele manifestări clinice, începe o perioadă lungă (uneori de zeci de ani) de latentă a infecției cu HIV. Unii copii nu au o perioadă de primele manifestări clinice, iar perioada de latentă a HIV se întinde pe 5-10 ani. Conform noii clasificări a infecției cu HIV la copii, acesta este stadiul P1 - stadiul cursului șters al HIV.

Stadiul P1 HIV/SIDA

Stadiul P1 HIV/SIDA se caracterizează prin următoarele simptome:

1. poliadenopatie - ganglionii limfatici sunt dureroși, mobili, nu sunt lipiți de țesutul subcutanat
2. stare subfebrilă - temperatura corpului până la 38?
3. transpiraţie
4. slăbiciune, oboseală
5. copiii nu se îngrașă

Această etapă se numește limfadenopatie cronică. Nu s-a stabilit încă care sunt criteriile pentru trecerea stadiului de limfadenopatie cronică la următoarea etapă a HIV/SIDA - preSIDA sau stadiul P2 - stadiul unei infecții pronunțate clinic, și anume, la stadiul P2a - stadiul de semne nespecifice.

Stadiul P2a HIV/SIDA

Manifestări ale stadiului P2a al HIV/SIDA la copii:

1. temperatura corpului crescută în mod persistent
2. limfadenopatie
3. transpirație, mai ales noaptea
4. și pierderea în greutate
5. rinofaringită recurentă, bronșită, otită, etiologie bacteriană și virală
6. erupție herpetică pe piele, leziuni fungice, elemente pustuloase
7. stomatita candidoza, esofagita
8. oreion
9. hepato-și splenomegalie
10. încălcarea dezvoltării fizice a copilului

Clinica de SIDA avansat la copii se manifesta prin diverse complexe simptomatice ale bolilor progresive, in functie de varsta copilului.

La nou-născuții infectați cu HIV, leziunile sistemului nervos central încep să apară de la 2 luni până la 5 ani. NeuroSIDA este determinat în 50-80% din cazuri. Deteriorarea sistemului nervos la copiii cu HIV este primară, datorită reproducerii virusului și exprimării genomului virusului în celulele creierului în sine. Virusul SIDA se găsește în lichidul cefalorahidian, biopsii ale creierului și măduvei spinării. Infecțiile secundare ale sistemului nervos central cu HIV la copii sunt foarte rare (în 10% din cazuri).

Stadiul P2b HIV/SIDA la copii

Stadiul P2b HIV/SIDA la copii este caracterizat prin boli neurologice progresive:

1. meningita cronica
2. atacuri
3. encefalopatie subacută
4. demență progresivă

Encefalopatia progresivă la copii se termină cu deces după 12-16 luni.

În primul an de viață, copiii infectați cu HIV prezintă următoarele simptome de la sistemul nervos:

1. hipertonicitate, tremor la nivelul membrelor, convulsii ale mușchilor mici, convulsii generale; ataxie
2. para-și tetrapareză
3. reflexe patologice
4. paralizie pseudobulbară
5. rigiditate extrapiramidală
6. retard mintal
7. microcefalie

Diagnosticul HIV/SIDA la copii se bazează pe manifestările clinice. Leziunile cerebrale confirmă, în care se determină atrofia cortexului cerebral, o creștere a ventriculilor creierului. Doar copiii infectați cu HIV se caracterizează prin calcificări ale ganglionilor bazali din ambele emisfere cerebrale. La autopsia țesutului cerebral la HIV se determină o scădere a masei cerebrale, infiltrate perivasculare care conțin celule ganglionare multinucleare, dispariția mielinei, calcificarea vaselor de sânge și astrocitoza substanței albe. Anticorpii anti-HIV se gasesc in lichidul cefalorahidian.

În primul an de viață la copiii infectați cu HIV, pneumonia pneumocystis poate apărea în 75% din cazuri, la copiii mai mari de 1 an - în 38% din cazuri. Mai des, pneumonia pneumocystis se dezvoltă în luna a 5-6-a de viață a unui copil și are următoarele manifestări clinice:

1. tuse uscată persistentă
2. temperatură ridicată a corpului
3. tahipnee - respirație rapidă
4. transpirație, mai ales noaptea
5. slăbiciune progresivă
6. crepitul pulmonar auscultator și bubuituri umede mici
7. percuție - totușirea sunetului peste plămâni
8. cursul pneumoniei pneumocystis este recurent sau prelungit

Diagnosticul de pneumonie pneumocystis la copiii seropozitivi este confirmat de studiile cu raze X. Pe radiografie se determină infiltrarea difuză a câmpurilor pulmonare, modelul pulmonar crescut. Pneumochisturile sunt determinate în materialul biologic.

Stadiul P2c HIV/SIDA

Stadiul P2c HIV/SIDA la copii prezintă pneumonie interstițială limfocitară, care este unică pentru SIDA din copilărie și nu este asociată cu infecție suplimentară. Histologic se determină infiltrarea difuză a septurilor alveolare și a zonelor peribronșice cu limfocite și imunoblaste. Manifestările clinice ale pneumoniei interstițiale diferă de pneumonia pneumocystis și anume:

1. debutul bolii este imperceptibil, progresează lent
2. tuse uscată, dificultăți de respirație
3. mucoase uscate
4. dezvoltarea rapidă a simptomelor insuficienței respiratorii cronice
5. dezvoltarea sindromului de destres respirator cu hipoxie.

Diagnosticul se bazează pe manifestări clinice și se confirmă radiografic. Pe imaginile cu raze X se determină infiltrarea difuză a câmpurilor pulmonare, limfadenopatia mediastinală.

Stadiul P2dHIV/SIDA

Stadiul P2dHIV/SIDA la copii se manifestă prin infecții bacteriene recurente, care dau următoarele manifestări:

1. otita medie purulentă
2. meningita
3. pneumonie purulentă cu abces
4. sepsis bacterian
5. osteomielita
6. pneumonie cauzată de bacilul tuberculozei aviare
7. oreion

Spre deosebire de adulți, infecțiile asociate cu SIDA și oportuniste sunt rare la copii.

HIV/SIDA stadiul P2e

Stadiul HIV/SIDA P2eu la copii se manifesta prin tumori secundare, limfom cerebral. O treime dintre adulții infectați cu HIV au sarcomul Kaposi.

La copii, sarcomul Kaposi este foarte rar, dar evoluția sa este foarte malignă și are următoarele caracteristici:

1. focare de sarcom cu o suprafață neruoasă
2. culoare maro închis sau roșu albăstrui
3. leziunea se determină pe cap, pe membrana mucoasă a cavității bucale, stomac (la adulți, membrele sunt afectate mai întâi)

Limfomul cerebral primar la copiii cu HIV/SIDA este foarte rar.

Stadiul P2f HIV/SIDA

Stadiul SIDA P2f se caracterizează prin manifestări ale bolilor de organ, și anume:

1. nefropatie
2. cardiopatie
3. trombocitopatie - funcția afectată
4. arteriopatie multiplă
5. hepatopatie.

Patologia organelor în SIDA la copii se manifestă prin următoarele simptome:

1. hipertensiune arterială și dilatarea inimii,
2. tromboza coronara
3. sindrom nefrotic
4. insuficiență renală

La copiii infectați cu HIV in utero la începutul sarcinii, manifestările de SIDA pronunțate clinic se observă la 4-6 luni, diagnosticul final se pune la 9 luni. În această perioadă de viață a copiilor cu SIDA se determină o mortalitate ridicată. La astfel de copii, principalele simptome sunt sindromul dismorfic (embriopatie HIV), care are următoarele manifestări:

1. microcefalie
2. absența membranelor nazale
3. deficiență de creștere
4. mărind distanța dintre ochi
5. fruntea turtita
6. şanţul triunghiular al buzei superioare iese înainte
7. corneea albastră a ochiului
8. strabism, exoftalmie
9. ruptura buzei superioare

Cauza decesului la copiii cu SIDA la o vârstă fragedă este pneumonia pneumocystis sau sepsisul bacterian.

Evaluarea stării copiilor cu manifestări ale HIV/SIDA în copilărie se bazează pe istoricul epidemiologic și simptomele clinice. În întreaga lume, SIDA copilăriei este numită familială. Prin urmare, pentru diagnosticul SIDA pediatric, este necesar să se examineze gravidele HIV pozitive.

Simptomele HIV/SIDA la copii a fost modificat ultima dată: 26 noiembrie 2017 de către Maria Bodyan