Densitometrie. Densitometria cu raze X Ce este densitometria

Densitometria este principala metodă de diagnosticare a osteoporozei precoce. Acest studiu vizează părțile centrale și periferice ale scheletului, în funcție de sarcinile atribuite specialistului.

Densitometrele pentru studiul scheletului axial - coloana vertebrală și femurale (o astfel de densitometrie se mai numește și centrală) sunt aparate staționare cu un tub de raze X cu doză ultra-mică care nu necesită aceleași măsuri de securitate ca și aparatele cu raze X. Doza de radiație utilizată în sistemele densitometrice moderne este de 1000 de ori mai mică decât în ​​cazul razelor X convenționale.

Ca bază se ia densitometria coloanei lombare și a colului femural. Studiul acestor două zone este suficient pentru a obține informații complete despre starea straturilor corticale și trabeculare ale scheletului, precum și pentru a evalua densitatea minerală a țesutului osos. Densitometria periferică este efectuată ca un studiu de screening sau atunci când alte părți ale scheletului nu sunt disponibile.

De asemenea, examinarea periferică este indicată în prezența anumitor boli care sunt sensibile la efectele razelor X, de exemplu, hiperparatiroidismul. În timpul unui astfel de studiu, se folosește un dispozitiv portabil, care oferă un minim de radiații și zonele sensibile la raze X sunt îndepărtate la maximum din zona de examinare.

La examinarea coloanei lombare, vertebrele L1-L4 sunt luate în proiecție directă. Dacă este posibil, trebuie examinate toate vertebrele care pot fi evaluate. Dacă este imposibil de diagnosticat toate vertebrele, trebuie adăugate densitometrie și alte zone.

Se efectuează densitometria colului femural pentru a evalua starea stratului cortical și spongios. Pentru cercetare se ia femurul proximal. Pentru a clarifica rezultatele, medicul poate diagnostica zona Ward și trohanterul mare, care nu sunt utilizate izolat în densitometria convențională.

Indicatii

După cum arată practica, diagnosticarea sa precoce este extrem de importantă pentru tratamentul cu succes al osteoporozei. Potrivit statisticilor, după dezvoltarea primei fracturi patologice, riscul de a dezvolta fracturi repetate crește de cinci ori. Mai mult, locul fracturii nu va depinde de locația fracturii primare. În consecință, fiecare specialist ar trebui să știe bine cine este expus riscului de osteoporoză. Medicii de orice specialitate se pot confrunta cu aceasta patologie: medici ginecologi, endocrinologi, gastroenterologi, neurologi, vertebrologi, reumatologi, chirurgi, traumatologi.

• Densitometria anuală a colului femural și a coloanei lombare este recomandată fiecărei femei peste 65 de ani și fiecărui bărbat peste 70 de ani;
• Dacă pacientul prezintă risc, atunci se efectuează densitometria indiferent de vârstă.

Grupe de risc pentru osteoporoză:

• Pacienții care iau steroizi, corticosteroizi, antiinflamatoare nesteroidiene;
• Pacienții care primesc terapie hormonală;
• Pacienți cu greutate corporală insuficientă;
• Pacienți obezi;
• Pacienți cu patologie endocrină;
• Pacienți cu boli reumatismale;
• Pacienți cu antecedente de fracturi traumatice scăzute;
• Pacienți cu rude cu osteoporoză.

Densitometria se efectuează și la pacienții cu suspiciune de fractură prin compresie. Radiografia simplă nu poate confirma întotdeauna prezența unor astfel de fracturi, spre deosebire de densitometrie.

Și, desigur, această examinare este efectuată pentru a monitoriza eficacitatea tratamentului și pentru diagnosticul de screening al osteoporozei. Pe lângă faptul că afirmă dezvoltarea osteoporozei, conform rezultatelor studiului, medicul face o prognoză despre evoluția bolii, despre probabilitatea dezvoltării fracturilor patologice.

Preț

Prețul densitometriei în clinicile private din Moscova poate varia semnificativ: de la o mie la cinci sau șase mii. Costul poate depinde de zona de studiu: în unele cazuri se efectuează densitometria întregului schelet, în funcție de tipul de studiu: ecografie, radiografie, computer.

Med-7 are un densitometru modern cu raze X. Costul examinării este de 2.200 de ruble pentru un studiu cuprinzător și 1.400 de ruble pentru o zonă, în termeni de timp, diagnosticarea unei zone durează aproximativ 15 minute.

Serviciul include:

• Studiu
• Disc instantaneu
• Film se vinde separat
• Decodificare de către medicul radiolog

(mineralizare afectată cu un volum normal de țesut osos) și osteoporoză (scăderea densității datorită scăderii masei osoase). Osteopenia este destul de des observată în timpul sarcinii și alăptării, astfel încât densitometria cu ultrasunete este indispensabilă pentru examinarea femeilor care poartă și alăptează un copil. În ciuda faptului că doza de radiații ionizante din densitometrie cu raze X este doar o zecime din radiația primită de la radiografia toracică, chiar și o astfel de expunere la radiații este nedorită pentru viitoarele și tinerele mame.

Osteoporoza este mai mult o boală legată de vârstă. În acest sens, densitometria cu ultrasunete este indicată persoanelor care prezintă risc pentru această patologie: femeile peste 40 de ani și bărbații peste 60 de ani; femeile în timpul menopauzei; persoane care duc un stil de viață sedentar, având o greutate mică și un fizic fragil. De asemenea, persoanele care iau glucocorticoizi, diuretice, anticonvulsivante, contraceptive pentru o lungă perioadă de timp sunt mai susceptibile la dezvoltarea osteoporozei; femeile care au suferit ooforectomie; pacienți cu boli endocrine, patologie a oaselor și coloanei vertebrale, predispoziție ereditară la osteoporoză.

Compararea metodelor

În practica clinică, se folosesc mai multe tipuri de osteodensitometrie pentru a determina gradul de mineralizare osoasă:

• densitometrie cu raze X - bazată pe măsurarea absorbției osoase a razelor X (densitometrie cu raze X cu energie duală, densitometrie CT);
• densitometria fotonică (monocrom și dicrom) - bazată pe evaluarea absorbției radioizotopilor de către țesutul osos;
• densitometrie ultrasonică – bazată pe înregistrarea vitezei de propagare a ultrasunetelor în țesutul osos.

Avantajul incontestabil al densitometriei cu raze X este posibilitatea de a examina nu numai părțile periferice ale scheletului (oasele antebrațului, coapsei etc.), ci și a scheletului axial (coloana vertebrală). Tehnica permite recunoașterea pierderii deja a 2%-3% din masa osoasă, ceea ce face posibilă detectarea osteoporozei în stadiul inițial.

Densitometria cu ultrasunete, spre deosebire de razele X, nu este asociată cu radiațiile (prin urmare, poate fi efectuată în timpul sarcinii și alăptării), este mobilă (nu necesită echipament staționar voluminos și o cameră specială) și are un cost redus. Cu ajutorul osteodensitometriei ultrasonice se poate recunoaște și o pierdere de 3-5% a țesutului osos. Totuși, pot fi examinate doar părțile periferice ale scheletului (tibia, rotula, calcaneul sau falangele degetelor), care sunt ultimele afectate în osteoporoza sistemică. În acest sens, densitometria cu ultrasunete nu poate fi numită o metodă de diagnostic precoce și foarte sensibilă.

Astfel, densitometria cu ultrasunete poate fi utilizată ca diagnostic de screening adecvat pentru acoperirea unei populații largi. Cu toate acestea, dacă este necesară o examinare mai amănunțită a anumitor categorii de pacienți, ar trebui preferată densitometria cu raze X.

Metodologie

Densitometria cu ultrasunete folosește un densitometru portabil. Ca și în cazul ultrasunetelor convenționale, zona de interes este scanată pe un gel de contact. Senzorul ultrasonic înregistrează caracteristicile undelor reflectate, transmițând informații către un computer. Există densitometre speciale care măsoară densitatea calcaneului: sunt un dispozitiv care seamănă cu o baie de picioare, unde pacientul pune piciorul.

În timpul scanării osoase, se măsoară viteza de tranzit cu ultrasunete (SOS) și se calculează un coeficient de atenuare în bandă largă (BUA), din care scorurile T și Z sunt calculate automat pentru diferite vârste și grupuri etnice. Scanarea directă durează aproximativ 15 secunde, timpul total de examinare este de aproximativ 1 minut. Datele osteodensitometriei sunt afișate pe ecranul unui monitor de computer sub forma unei diagrame de culori. Evaluarea rezultatelor se bazează pe analiza abaterii standard a valorilor obținute de la indicatorul normal statistic mediu (testul T) și vârsta și sexul acestora (testul Z). Conform recomandărilor OMS, un scor T peste -1,0 este considerat normal; Criteriile T în intervalul -1,0 - -2,5 este considerată osteopenie; -2,5 și mai jos - ca osteoporoza.

Densitometria RG este o metodă bine-cunoscută pentru diagnosticarea osteoporozei precoce, care se caracterizează prin pierderea densității minerale osoase și microarhitectonica osoasă afectată. Potrivit OMS, această metodă este standardul pentru screening-ul pacienților cu suspiciune de osteoporoză.

Procedura se bazează pe faptul că, trecând prin os, o parte din radiația de raze X este absorbită. În consecință, cu cât osul este mai dens, cu atât mai multe raze rg vor fi absorbite. Programul de calculator calculează automat coeficienții de absorbție, afișând rezultatul sub forma anumitor indicatori.

Densitometria cu raze X este bine tolerată de către pacienți, nu necesită pregătire specială, este neinvazivă, nedureroasă și oferă o expunere minimă. Pentru a obține date exacte, este foarte important ca studiul să fie efectuat de personal calificat. În funcție de zona de examinare, pacientul trebuie poziționat corect și obiectele radioopace trebuie îndepărtate de pe el.

Dacă zona de studiu este coloana lombară, atunci este foarte important să eliminați lordoza lombară prin plasarea unui cub special sub partea inferioară a spatelui. Pentru a studia colul femural, membrul examinat este așezat astfel încât colul femural să fie paralel cu suprafața, iar piciorul să fie fixat într-o stare rotită și întors spre interior.

Precizia studiului este de 99%, este posibil să se determine dezvoltarea osteoporozei în stadiul de pierdere osoasă de 2%. Pentru comparație, radiografia osoasă convențională permite diagnosticarea acestei boli în stadiul de demineralizare de peste 25%.

Când se face densitometria RG?

În prezent, osteoporoza este clasificată ca o boală care duce la dizabilitate persistentă a pacienților. Principala complicație a osteoporozei, fracturile patologice sunt una dintre principalele cauze de deces la pacienții vârstnici. De aceea, OMS și Asociația Rusă de Osteoporoză au elaborat recomandări conform cărora se efectuează densitometria cu raze X pentru următoarele categorii de pacienți:

• Anual pentru femeile peste 65 de ani;
• În fiecare an un bărbat de peste 70 de ani;
• Pacienți cu risc la orice vârstă.

O categorie destul de mare de oameni se încadrează în zona de risc:

• Pacienții care iau medicamente care determină scăderea densității minerale osoase: corticosteroizi, steroizi, medicamente nesteroidiene;
• Pacienții care primesc terapie hormonală;
• Pacienți subponderali;
• Pacienți cu boli endocrinologice, ginecologice, neurologice;
• Pacienți cu antecedente de fracturi traumatice scăzute;
• Pacienți cu antecedente familiale pozitive de osteoporoză.

Preț

Med-7 este un centru medical care asigură diagnosticul precoce, prevenirea și tratamentul osteoporozei. Pentru a diagnostica această boală, se utilizează o metodă modernă - densitometria cu raze X.

Procedura se efectuează după o consultare preliminară cu un specialist care determină zona de studiu. Densitometria cu raze X la Moscova în diferite clinici poate varia foarte mult. În Med-7, costul va depinde de zona de studiu: 2.200 de ruble pentru două zone și 1.400 de ruble pentru o zonă.

Practic, specialistul este interesat de coloana lombară și femurul proximal. În funcție de diagnosticul propus, de severitatea tabloului clinic, de factorul etiologic, medicul va alege zona de studiu. Uneori este necesar să se efectueze densitometria a două zone simultan.

Serviciul include:

• Studiu
• Disc instantaneu
• Film se vinde separat
• Decodificare de către medicul radiolog

Înregistrare pentru densitometrie

Pune o întrebare medicului

Irina 04.03.2020

Am 34 de ani de hipotiroidism, vreau să văd regiunea lombară, pentru liniște sufletească. Care sunt suspiciunile.?

Sayyora 12.01.2020

Salutare, am dureri de spate de mult timp. Acum mă dor brațele și picioarele, nu mă pot mișca noaptea. Cred că trebuie urgent să fac o tomografie. Dacă am o hernie, trebuie să o elimin, poți să o faci? Si cat costa? Mulțumiri.

Natalia 06.01.2020

Mănâncă și când poți face „densitometria coloanei vertebrale lombare L1-L4 și a femurului proximal”.

Bodrova Elena Vladimirovna 15.12.2019

Bună seara! Efectuați densitometrie cu raze X a unei coloane vertebrale?

Marianna Viktorovna 25.03.2018

Este posibil să fac densitometrie cu raze X a articulației lombare și șoldului, dacă în martie am fost supus fluorografiei și radiografiilor din secțiile de mai sus și ale articulațiilor genunchiului? Dacă nu, după ce perioadă de timp este posibil? Mulțumiri

Bună ziua, Marianna Viktorovna!
Studiile de densitometrie pe care le-ați descris pot fi făcute acum.

Vă mulțumim că ați contactat Centrul de Diagnostic RMN „Med 7”

Administrator

Natalia 30.12.2017

Se efectuează densitometria regiunii toracice a coloanei vertebrale?

O zi buna, Natalia!
Facem densitometrie doar pe coloana lombara, colul femural si antebratele.

Vă mulțumim că ați contactat centrul de diagnostic RMN „Med 7”

Lidia Ivanovna 09.06.2017

Pentru rezolvarea problemei artroplastiei de genunchi mi s-a recomandat Rg-densitometria.Acest examen se poate face la centrul dumneavoastra.

De-a lungul anilor, țesutul osos pierde calciu, se dezvoltă osteoporoza. Densitometria este un studiu cu raze X care oferă medicilor informații despre modificările densității osoase.

Dacă se suspectează osteoporoza sau există factori de posibilă dezvoltare a acesteia, medicii prescriu densitometrie la fiecare 2 ani. Această abordare oferă medicilor posibilitatea de a vedea dezvoltarea osteoporozei în stadiile incipiente, de a începe tratamentul în timp util și de a preveni fracturile.

Densitometria este o examinare care determină compoziția minerală a țesutului osos, prezența compușilor de calciu. În traumatologie, secțiunile periferice ale locurilor de fractură sunt adesea examinate, cu toate acestea, conform datelor obținute, medicii văd un tablou clinic al stării generale a oaselor pe tot corpul.

Persoanele în vârstă suferă de complicații după fracturi din cauza vindecării lente a fragmentelor. Prin urmare, diagnosticul precoce folosind densitometrie este important. Ajută la prevenirea formării osteoporozei.

Indicații pentru cercetare

Osteoporoza se dezvoltă la oameni de toate vârstele, nu doar la vârstnici. Condițiile care reduc nivelul de calciu din sânge sunt diverse. Dar toate afectează densitatea și rezistența țesutului osos.

Indicațiile pentru studiu sunt:

• disfuncția glandei paratiroide și patologia dezvoltării acesteia; cu hipoparatiroidism, activitatea glandei scade, sinteza secretului scade - hormonul paratiroidian, care este responsabil pentru obținerea calciului de către țesuturile osoase, reducându-i producția de către sistemul renal;
• leziuni însoțite de fracturi osoase;
• tratament permanent cu medicamente care tind să scadă conținutul de calciu; acestea includ hormoni de tip steroizi, contraceptive orale, diuretice - furosemid, torasemid, medicamente anti-convulsii - fenobarbital, carbamazepină;
• utilizarea băuturilor alcoolice în stadiul bolii de dependență de alcool;
• femei după 40 de ani; bărbați peste 60 de ani;
• pacienții cu vârsta peste 30 de ani când membrii familiei sunt diagnosticați cu boală osteoporotică;
• oameni care se mișcă puțin;
• femeile care urmează diete pentru a pierde în greutate;
• pacienți care lucrează în producție cu efort fizic ridicat;
• monitorizarea dinamică a pacientului în timpul tratamentului, pentru a evalua eficacitatea direcției alese de terapie.

Densitometria pentru o femeie este o examinare importantă. Femeile sunt expuse riscului de pierdere a calciului din cauza fluctuațiilor în producția de hormon feminin - estrogen, așa că pentru ele există o listă suplimentară de programări pentru o astfel de procedură.

Acestea sunt situatiile:

• perioada menopauzei (este important să se verifice starea oaselor cu debut precoce, până la 45 de ani);
• dupa operatii de anexectomie, extirparea uterului.

Densitometria este o astfel de examinare care oferă medicului informațiile necesare despre starea țesuturilor osoase ale pacientului.

Contraindicații și restricții

Densitometria este o examinare atât de blândă, pentru care practic nu există contraindicații. Dar utilizarea radiațiilor cu raze X are încă contraindicații.

Examinarea instalațiilor cu examinări cu raze X nu se efectuează:

Densitometria este o examinare atât de serioasă, în timpul căreia o femeie și un făt în creștere pot primi radiații nedorite. Prin urmare, femeilor însărcinate se acordă o contraindicație absolută la examinarea cu raze X.

Echipamente de cercetare

Dispozitivele medicale pentru examinarea țesutului osos sunt reprezentate de două dispozitive:

• Densitometre cu ultrasunete care utilizează iradiere cu ultrasunete;
• densitometre cu raze X cu iradiere cu raze X.

Avantajele dispozitivelor cu ultrasunete:

• examinare sigură;
• examinare rapidă;
• dispozitive compacte și mobile;
• există un software de calculator cu programe speciale;
• examinarea poate fi efectuată în orice cameră;
• costul democratic al dispozitivului.

Densitometrul cu ultrasunete nu oferă cele mai precise informații.

Modele frecvent utilizate de densitometre cu ultrasunete:

• Dispozitiv Sonost 3000, producție coreeană: echipat cu un monitor și o imprimantă termică, o interfață bazată pe cele mai recente modele Windows;
• Dispozitiv clinic McCue CUBA, fabricat în SUA: se distinge prin precizia ridicată a examinării, poate fi conectat la un computer cu o imprimantă dacă este disponibil un program special;
• aparat Omnisense 7000, fabricat în Israel: echipat cu ecran, unitate principală, sonde pentru examinarea diferitelor oase.

Avantajele densitometrelor cu raze X:

• măsurare de înaltă precizie;
• examinarea directă a articulațiilor șoldului;
• examinarea spatelui inferior, cea mai precisă metodă pentru a determina prezența osteoporozei;
• examinarea unor mari părți ale oaselor.

Dezavantajele dispozitivelor:

• pacienții primesc radiografii;
• este necesară o cameră specială pentru instalarea dispozitivului;
• preț scump al densitometrului cu raze X.

Cele mai populare modele de dispozitive cu raze X:

• instalare Norland ELITE, fabricat de Norland Medical Systems: cel mai mare dispozitiv din lume, dotat cu software modern;
• instalare Norland XR46, producția aceleiași companii: oferă măsurători precise cu calibrarea masei diferitelor țesături, există un sistem de poziționare cu unghi de rotație;
• instalarea LUNAR iDXA: dotat cu program de examinare a copiilor, studierea indicelui corporal, analiza stării țesuturilor osoase;
• dispozitivul DEXXUM 3 fabricat de compania sud-coreeană OsteoSys realizează un studiu folosind metoda absorbției cu energie duală, un avantaj important este software-ul în limba rusă.

Densitometrele cu raze X și cu ultrasunete de diferite producții sunt utilizate cu succes în mari centre de diagnosticare, departamente medicale la marile întreprinderi de producție. Alegerea și gama lor de prețuri permite unei instituții medicale să primească un astfel de dispozitiv care să răspundă nevoilor unei întreprinderi, oraș, regiune.

Tipuri de densitometrie

Studiul se realizează cu dispozitive speciale - densitometre.

Ele diferă prin metoda de obținere a rezultatelor:

Aceste din urmă metode sunt rareori utilizate din cauza costului lor ridicat.

Densitometrie cu ultrasunete

Densitometria cu ultrasunete este un studiu al mineralizării țesutului osos, care se realizează prin metoda trecerii indirecte a radiațiilor. Unda de ultrasunete trece prin țesutul osos cu densități diferite, cu viteze diferite.

Aparatul transmite ultrasunetele la o anumită frecvență de-a lungul osului unei zone date, indicatorii de examinare sunt capturați de senzorul de ieșire.

Se obțin date cu conținut scăzut de informații, cu toate acestea, dispozitivul este utilizat frecvent. Acest lucru se datorează siguranței și vitezei studiului.

densitometrie cu raze X. densitometrie CT

Metoda fasciculelor de raze X examinează zonele osoase indicate de medici, programul disponibil calculează nivelul de mineralizare a țesutului osos.

Astăzi, au fost dezvoltate și utilizate diferite metode de densitometrie cu raze X:

• energie duală; tehnica se bazează pe trecerea a două fascicule de raze X - primul trece prin oase, al doilea - prin țesuturile moi; apoi se compară indicatorii lor de progres; analiza se efectuează după principiul general - dacă mineralizarea oaselor este ridicată, atunci permența razelor este scăzută; această metodă examinează de obicei coloana vertebrală și femurul;
• densitometrie periferică; se folosește același principiu de măsurare, dar pacientul primește o doză mai mică de radiații; această metodă evaluează indicatorii țesutului osos, este, de asemenea, utilizată pentru controlul tratamentului.

Densitometria CT utilizează, de asemenea, expunerea la radiații ionizante. CT oferă o imagine a oaselor în volum. Este rar utilizat din cauza radiațiilor ionizante ridicate și a costului ridicat al examinării.

Indicațiile pentru o scanare CT sunt:

• utilizarea pe termen lung a hormonilor;
• inflamație prelungită a tractului digestiv;
• fibroza chistica de natura pulmonara-intestinala;
• boli ale țesutului conjunctiv;
• disfuncție a plămânilor și a rinichilor;
• disfuncție în glandele sexuale, lipsa producției de hormoni sexuali;
• boli genetice ale sistemului musculo-scheletic.

Densitometria osoasă, efectuată prin CT, oferă medicilor indicatori de scădere a volumului osos chiar la începutul dezvoltării patologiei. Aceasta este o metodă bună pentru diagnosticarea precoce a bolii.

Metode alternative de diagnostic

• absorptiometria fotonică, unde examinarea se efectuează prin fascicule de fotoni; trec prin țesuturile osoase, iar calculul mineralizării se realizează prin absorbția fotonilor în timpul trecerii lor prin țesuturi; aici se aplică iradierea scăzută;
• tomografie computerizată cu raze X - CT.

Există 2 absorbometrii de tip foton:

• monocrom; folosit pentru studiul mineralizării pe oasele periferice;
• bicrom; folosit pentru a obține date despre mineralizarea oaselor coloanei vertebrale și șoldurilor.

Absorcimetria fotonică dă radiații blânde și, în același timp, arată rezultate precise ale studiului. În același timp, scanarea este mult mai rapidă decât o examinare pe aparate cu raze X.

Principiul examenului CT constă în trecerea razelor X prin corpul pacientului într-un fascicul evantai, orientat de-a lungul unei proiecții.

Când fasciculul trece prin țesuturi dense, intensitatea acestora scade, acest lucru este înregistrat de un detector special. Determină densitatea țesutului osos printr-un program bazat pe integrare matematică. Când analiza computerizată se termină, programul construiește o imagine tomografică în mai multe proiecții.

Instruire

Pentru a obține rezultate obiective de la o examinare densitometrică, ar trebui să:

• în cazul în care ultimele 2 săptămâni au fost examinate de alte organe cu contrast, trebuie să-i spuneți medicului dumneavoastră;
• despre prezența sarcinii, chiar și în prima săptămână, este necesar să spuneți medicului curant;
• îmbrăcați-vă astfel încât să vă fie confortabil să stați nemișcat timp de 15 minute;
• îndepărtați obiectele metalice, lanțurile de aur, cerceii, deoarece acestea pot afecta rezultatul;
• cu o zi sau două înainte de examinare, încetați să luați suplimente de calciu, inclusiv Vitrum, Calcinova.

Este necesar să vă pregătiți să mențineți o postură nemișcată indicată de medic, timpul stabilit pentru examinare, acesta este de obicei de 30-40 de minute.

Cum se face densitometria?

Densitometria se efectuează într-o cameră special echipată. Dacă se efectuează densitometria cu ultrasunete, atunci pacientul se află întins pe canapea lângă aparat. Examinarea cu ultrasunete folosește senzori care sunt puși pe degetul pacientului. Este nevoie de 3-5 minute pentru a studia mișcarea undelor de ultrasunete prin țesuturile osoase.

Când examinarea este efectuată pe un aparat cu raze X, pacientul se întinde pe masa de diagnostic, operatorul verifică poziția, o fixează și cere să rămână într-o anumită poziție pentru timpul necesar. Sub planul mesei se află o sursă de radiații, deasupra pacientului se află un dispozitiv care înregistrează rezultatele studiului.

Senzorul care citește datele se deplasează peste corp, măsoară viteza de trecere a radiațiilor și transmite datele către un computer. Aici rezultatele sunt procesate și analizate. Rezultatul se obține sub formă de raze X.

Dacă studiul are loc pe o unitate cu un singur bloc, atunci partea specificată a corpului este plasată în aparat, rezultatele studiului sunt emise de un program de calculator. Adesea, pentru a îmbunătăți calitatea imaginii, o parte a corpului este fixată cu suporturi suplimentare.

În timpul unei examinări cu raze X, imaginea este transferată pe un computer, unde programul efectuează analiza. Procedura durează de la 10 minute la ½ oră, în funcție de scopul examinării.

Ce arată densitometria? Descifrarea rezultatelor

Densitometria arată:

• microarhitectonica țesuturilor osoase;
• mineralizare;
• microleziune pe grinzile osoase.

De regulă, coloana vertebrală și articulațiile șoldului sunt examinate. Conform indicațiilor studiului, se evaluează structura generală a oaselor. Rezultatul densitometriei este descifrat conform algoritmului programelor de calculator.

Există 3 parametri ai examinării care sunt importanți aici:

• densitatea țesutului osos, unitate de măsură – ​​g/cm2; aceștia sunt indicatori SD clasici, sau în rusă se scrie SO, ceea ce înseamnă același lucru, ca procent din norme. Fiecare unitate de abatere de la standard dublează riscul de fracturi osteoporotice;
• scor T, este analizată ca ipoteză statistică; rezultatele obținute la mineralizare sunt comparate cu datele standard;
• Z-date, standardizat; rezultatele studiului T sunt comparate cu datele standard pentru persoanele sănătoase.

Datele T și Z au o scară standard de evaluare care îi ajută pe medici să evalueze starea țesutului osos la persoana examinată:

1. Citirile de la 0 la -1,5 sunt considerate normale.
2. Citirile de la -1,5 la -2,5 indică o oarecare scădere a densității, diagnosticată ca osteopenie.
3. Citirile sub -2,5 indică osteoporoză avansată.

Valorile Z sunt interpretate diferit pentru copii și adulți:

• femeiîn perioada de dinaintea menopauzei, densitatea osoasă este evaluată sub norma la Z;
• bărbați până la 50 de ani, valorile scăzute ale densității tisulare sunt estimate la Z ca o scădere semnificativă a normelor de vârstă;
• copii iar adolescenții cu Z sunt diagnosticați cu o patologie a dezvoltării țesutului osos.

Densitometrele moderne au indicatori ai normei de vârstă și sex încorporați în bază. Programul oferă o comparație a datelor primite și decriptează rezultatul.

În pediatrie, diagnosticul de osteoporoză nu este stabilit pe baza rezultatelor densitometriei, deoarece masa osoasă nu a fost încă complet formată. Acest proces se încheie abia la vârsta de 25 de ani. De asemenea, se ține cont de faptul că indicatorii Z și T se modifică ușor după 45 de ani, scăderea lor cu 13-15% nefiind baza pentru stabilirea unui diagnostic. Acest lucru necesită investigații suplimentare.

Prețul diferitelor tipuri de cercetare

Prețurile pentru studiile de osteoporoză prin diferite metode variază în funcție de tipul de instituție medicală, de examinare programată sau de urgență. Spitalele publice percep prețuri mai ieftine pentru toate tipurile de examinări decât centrele medicale private. În privat, prețurile depind de nivelul centrului, de popularitatea acestuia.

Examinarea cu programare costă mai puțin decât scanarea direct la adresă. Costul examinării este afectat de calificările specialistului, de disponibilitatea serviciilor suplimentare.

O examinare de screening pentru a determina deteriorarea țesutului osos al coloanei vertebrale, părți ale femurului pe RMN costă aproximativ 15.000 de ruble, dacă studiul este efectuat fără trimiterea unui medic.

Preț cu direcție - 14 250 de ruble. Există prestații pentru persoanele cu handicap, pensionari, lucrători medicali, copiii sub 12 ani care au suferit în urma accidentului de la Cernobîl, supraviețuitorii blocadei și veteranii celui de-al Doilea Război Mondial. Pentru ei, prețurile fluctuează între 12-13 mii de ruble.

Densitometria cu ultrasunete este o examinare pe astfel de dispozitive diferite, care este evaluată diferit în diferite orașe.

În medie, costă de la 622 de ruble. pentru 2 locuri de examinare până la 700 de ruble. pentru locul 1. În diferite orașe ale țării, prețurile sunt stabilite diferit. Deci, în Voronezh, un pacient va plăti 845 de ruble pentru examinarea a 6 locuri, la Moscova până la 175 de locuri sunt examinate în diferite centre, prețul mediu este de 2205 de ruble.

Formatarea articolului: Lozinsky Oleg

Video despre densitometrie

Ce este densitometria, cum se face:

Scopul principal al densitometriei- Identificarea semnelor de osteoporoză.

Un studiu de diagnostic este indicat în cazurile în care există riscul scăderii mineralizării structurilor osoase. Se recomandă prescrierea procedurii femeilor cu menopauză precoce. Metoda densitometriei este utilizată pentru hiperparatiroidism, cu apariția diferitelor leziuni. Densitatea osoasa trebuie verificata la pacientii care iau glucocorticoizi.

Procedura poate fi efectuată cu ajutorul echipamentelor cu raze X sau cu ultrasunete. Când se prescrie densitometria cu raze X, se fac fotografii osoase. Utilizarea acestei metode este interzisă în timpul sarcinii.

Densitometria cu ultrasunete se face folosind un aparat special care masoara viteza de miscare a unei unde ultrasonice prin structura osoasa.

Toate rezultatele sunt supuse procesării computerizate (digitale), în timpul căreia datele obținute sunt comparate cu indicatorii stabiliți. Ca normă, sunt acceptați indicatorii medii ai rezistenței osoase găsiți la persoanele de aceeași vârstă și sex.

Indicatii

Densitometria face posibilă determinarea rezistenței mecanice a osului la sarcină. De asemenea, evaluează eficacitatea tratamentului pentru osteoporoză.

1. Densitometria este prescrisă pacienților cu mineralizare osoasă afectată.
2. Se recomandă efectuarea unui examen pentru femeile aflate la menopauză, iar pentru bărbați după împlinirea vârstei de 60 de ani.
3. Este recomandabil să determinați densitatea osoasă atunci când luați medicamente care conțin calciu.
4. Este necesar să se facă densitometrie pentru femeile cu o perioadă lungă de alăptare și cu un număr mare de nașteri.

O susceptibilitate crescută la osteoporoză este detectată la persoanele cu greutate mică sau cu insuficiență de hormoni sexuali. Boala se dezvoltă adesea în prezența eredității agravate, cu un mod de comportament inactiv și inactivitate fizică forțată (imobilizare sau handicap).

Adesea, densitatea osoasa este perturbata din cauza folosirii unor diete stricte. Osteoporoza afectează persoanele care abuzează de alcool. Alimentația deficitară cu lipsa de calciu și vitamina D poate afecta, de asemenea, rezistența oaselor.

Osteoporoza se poate dezvolta cu afecțiuni ale glandei tiroide. Deci, hipertiroidismul este de obicei însoțit de metabolism crescut și excreție excesivă de calciu.

Avantajele metodei

1. Densitometria cu ultrasunete nu are contraindicații. Poate fi folosit chiar și pentru pacienții care au primit radioterapie.
2. Procedura nu provoacă manifestări dureroase și este foarte informativă.
3. Metoda nu necesită pregătire prealabilă.
4. Avantajele metodei includ simplitatea, costul redus și eficiența implementării.

În 10 minute de la procedură, este posibil să se determine și să analizeze conținutul cantitativ și compoziția mineralelor din țesutul osos și să se facă o predicție a riscului de fracturi.

După măsurători, specialistul emite o concluzie. Medicul curant, pe baza datelor densitometriei, prescrie terapia necesară și dă recomandări pentru prevenirea osteoporozei.