Vnetje zapestja desne roke po naporu. Zakaj močno srbi desno ali levo zapestje? Glavne skupine zdravil

Bolečina v zapestju je zelo resen signal za telo, da se je s sklepi rok zgodilo nekaj narobe. Za predpisovanje pravilnega zdravljenja je treba najti vzrok bolečine in prepoznati vse simptome.

Od vseh ranljivih predelov našega telesa je zapestje najbolj tvegano področje. Zapestje lahko prenese velike obremenitve in to včasih ne vpliva na najboljši način.

Telesna poškodba zapestja povzroči bolečino, ki kmalu izzveni, če zmanjšamo obremenitev zgornjega uda.

Če pa se simptomi bolečine podaljšajo, to pomeni, da se razvije patologija, ki jo je treba zdraviti, sicer se zapletom ni mogoče izogniti.

Bolečine v rokah so lahko posledica različnih bolezni in stanj. Samo pregled in testi bodo pomagali ugotoviti pravi vzrok.

Najpogosteje so to telesne poškodbe. Skoraj polovica prijavljenih primerov bolečine v zapestju je povezana s tem vzrokom.

Tej vključujejo:

raztezanje;
dislokacije in subluksacije;
rupture ligamentov;
zlomi.

Bolečina v vseh teh primerih je zelo podobna, zato je težko postaviti pravilno diagnozo. Tudi rentgenski žarki so lahko napačni. Na telesno poškodbo kaže narava bolečine: je zelo ostra in postaja močnejša z gibanjem okončine. Pogosto so na mestu poškodbe vidni hematom in oteklina. Človek težko prosto premika zapestje.

Dislokacija ali zlom

Včasih tudi izkušeni travmatolog ne more takoj odgovoriti na takšno pacientovo vprašanje. Poleg tega bolnik sam ne bo odgovoril. Domače metode za ugotavljanje narave poškodbe ni, nujno morate poiskati zdravniško pomoč.

Občasno je prisotnost zaprtega zloma mogoče uganiti po deformiranem sklepu, kar je presenetljivo. Tudi zapestje se lahko čudno premika, kot na tečajih, hematom pa je v tem primeru močno izražen.

Če je prišlo do odprtega zloma, morate nujno poiskati osebo, ki bo zagotovila prvo pomoč - ustavili krvavitev in namestili opornico.

Revmatoidni artritis

Če je zapestni sklep nenehno obremenjen, se bo neizogibno deformiral, hrustanec se bo obrabil in v predelu zapestja bo prišlo do akutne bolečine. Pojavil se bo s pritiskom, pa tudi, ko boste poskušali premakniti zapestje.

Sklep se bo premikal nepravilno, omejeno. Da bi se izognili tej neprijetni bolezni, je priporočljivo redno izvajati terapevtske vaje za roke, še posebej za tiste ljudi, ki so pogosto izpostavljeni delu, povezanemu s sodelovanjem rok in njihovo napetostjo.

Peritedinitis- Druga medicinska beseda za ugotavljanje vzroka bolečine. Pri tej bolezni se kite v zapestju vnamejo in pritiskanje nanjo je zelo boleče. Otečeno zapestje celo škripa, ko ga poskušate upogniti. Oseba s peritendinitisom ima težave z prijemom predmetov, otečeno zapestje pa se ne odziva in boleče.

Če zapestje ne prenese obremenitve in boli

Zapestje se zlahka preobremeni. Če je poklic osebe povezan z nenehnim delom rok in napetostjo rok, bodo prej ali slej zapestja zahtevala, da se "izpraznijo". Še posebej takšna "kazen" preganja ljudi, ki aktivno uporabljajo tipkovnico in miško med sedenjem v pisarni ali doma. V sodobnem svetu takih ljudi je veliko in praviloma mnogi od njih občasno trpijo zaradi bolečin v zapestju.

Sindrom takšne bolečine se imenuje "tunel". Njena posebnost je, da tetiva nabrekne, s tem pa trpi tudi živec, ki leži v bližini. Sprva se pojavijo občutki v obliki šibke, boleče bolečine v preobremenjeni roki. Nato začne roka redno izdajati različne "trike": bodisi otrpni, potem postane težja ali pa predmeta ne more normalno prijeti. Če človek še naprej hkrati obremenjuje zapestje, se bo to zagotovo odzvalo s povečano bolečino in še večjo bolečino. pogoste težave z mobilnostjo.

Kienböckova bolezen

Ta strašna bolezen prizadene predvsem moške, prav oni, ki se ukvarjajo s težkim fizičnim delom, izrabijo roke. Pri starosti 35 let je že povsem mogoče, da si iztrošite roke do Kienbockovega sindroma. Kaj predstavlja in kaj je strašljivo?

Gre za nekrozo kosti v zapestju in preprosto rečeno- mrtvitev. Oseba morda dolgo ne opazi te bolezni, dokler se nenadoma ne razglasi z nenadno ostro bolečino. Dva tedna bo zapestje strašno bolelo, nato pa bo bolečina popustila. Najbolj neprijetno je, da se bo čez nekaj časa poslabšanje vrnilo in bolečina bo postala močnejša, še posebej, če poskušate nekaj narediti s poškodovano roko.

Če vas nenadoma boli zapestje

Ni vam treba poskušati igrati čarovnika ali telepata. Le izkušen zdravnik lahko razume, kaj se je zgodilo s sklepom. Predpisal bo pregled in predpisal zdravljenje glede na diagnozo in starost bolnika.

Če je mogoče, je treba poiskati posvetovanje:

travmatolog;
kirurg
terapevt;
revmatolog.

Če nimate moči, da bi prenašali bolečino, preden ga vzamete, lahko na krtačo nanesete katero koli anestetično mazilo, vendar je še vedno bolje, da se ga ne dotikate. V nobenem primeru ne uporabljajte suhe toplote - vnetje je lahko le močnejše.

Bolečina v desnem zapestju

Bolečina v zapestju se najpogosteje pojavi v desni roki. Desna roka doživlja veliko večji stres kot leva roka. To je še posebej opazno pri desničarjih, ki opravljajo delo, povezano z obremenitvami na rokah.

Bolečina v levem zapestju

Bolečina v zapestju leve roke je pogosto povezana s težkimi obremenitvami pri športu ali s poškodbami roke. Najpogosteje leva roka ni tako preobremenjena kot desna, zato je treba vzrok za bolečino iskati bodisi v travmatologiji bodisi pri revmatologiji.

Preprečevanje bolečin v zapestju

Da ne bi trpeli zaradi nenadne nepričakovane bolečine v rokah, morate:

redno izvajajte ročno gimnastiko, ki bo okrepila mišice;
manj verjetno, da bi predmete zgrabili z enim prstom, pogosteje s celim čopičem;
dajte zapestja počitek, ne preobremenjujte jih, še posebej, če so se že pojavili prvi odmevi bolečine;
pri športu uporabljajte zaščitne povoje na zapestjih;
po vsaki uri dela na tipkovnici iztegnite roke;
poskusite ne dvigovati pretežkih predmetov po nepotrebnem;
nikoli ne samozdravite, ko gre za zapestja.

Poznavalci znamenj trdijo, da so človeške roke mistično zanimive ne le za palmiste, ampak tudi za tiste, ki verjamejo v znamenja, povezana z njimi. Kdo od nas še ni slišal, da srbenje v desni dlani napoveduje srečanje s prijateljem, razdraženost leve desne roke pa kaže, da bo treba kmalu odplačati dolg?

Vendar pa poleg teh zelo pogostih splošnih interpretacij srbečih rok obstaja veliko prepričanj, povezanih s srbenjem v različnih delih zgornjih okončin: od konic prstov do ramen. Tudi garje, ki so nenadoma premagale zapestje, imajo svojo razlago. Poleg tega je natančna vrednost znaka odvisna od več dejavnikov hkrati: strani telesa, hrbta ali zunanjega dela roke in celo dneva v tednu.

Kaj obljublja srbenje v desnem zapestju?

Vsako draženje desne strani telesa najpogosteje napoveduje pozitivne spremembe. Običajno so povezani s praktično platjo življenja: kariero in financami. Zato desno zapestje, ki srbi iz zadnje strani roke, obljublja donosno poroko, od znotraj pa obetaven poslovni dogovor.

Natančneje lahko ugotovite, zakaj vas srbi zapestje, če ste pozorni na dan v tednu.

Srbenje v ponedeljek vam bo prineslo spremembo službenih dolžnosti in nove službene stike.
Srbenje, ki ste ga začutili v torek, bo predznak službenega potovanja, ki obljublja znatne dobičke in karierne možnosti.
Vas je v sredo srbelo zapestje? Bodite pripravljeni zavrniti zaman obtožbe o neprofesionalnosti in se zoperstaviti zlobnim tračem sodelavcev.
Četrtek srbenje v zapestju svari pred nevarnostjo, da postanete žrtev internetnih prevarantov ali računalniškega virusa.
Zapestje, ki je moteče že od petka zjutraj, "poroča", da bodo do konca delovnega tedna vaše poklicne dosežke opazile oblasti in jih cenile.
Če v soboto začutite draženje na zapestju, bodite prepričani, da se vam bo sreča nasmehnila v vseh aktualnih zadevah in poskrbela hitra odločitev kakršne koli težave.
Srbenje v nedeljo naj opozori, saj napoveduje pretirano sproščenost in nagnjenost k varčevanju pri službenih dolžnostih, kar bo zagotovo povzročilo težave pri delu.

Kaj pomeni srbenje levega zapestja?

Za poznavalce vraževerja je povsem očitno, da levo stran našega telesa »varujejo« različni zli duhovi. Zato vsa prepričanja, povezana z levim udom, obljubljajo osebi več težav kot dobra znamenja in so povezani predvsem s čustveno sfero. V tem smislu srbenje zapestja sploh ni izjema.

Razdraženost notranjosti roke opozarja, da se je v vas nabralo preveč nakopičene negativnosti, ki ogroža zdravstvene težave. Nadležno srbenje hrbta napoveduje eksplozijo strasti z daljnosežnimi negativnimi posledicami.

Če želite natančno vedeti, v kakšne težave se bo spremenila odvečna napetost, potem si oglejte koledar.

Nezmernost v besedah in dejanjih v ponedeljek lahko privede do spopada z državnimi organi ali nadrejenimi, s pripadajočimi posledicami v obliki denarne ali disciplinske kazni.
Torek bo v znamenju dejstva, da boste morali doživeti ne notranji stres, ampak močan zunanji pritisk sodelavcev ali gospodinjskih članov.
Vas je v sredo srbelo zapestje? Nujna potreba po pravilni odločitvi ali obžalovanje zamujene priložnosti bo povzročilo nepotrebno razdraženost.
Srbenje v četrtek bo služilo kot opozorilo na veličasten družinski škandal, ko bo končno izbruhnilo dolgo skrivano medsebojno nezadovoljstvo.
Če ste zaradi narave svojega dela prisiljeni stopiti v stik z velikim številom ljudi (stranke, stranke, sodelavci), potem morate v petek ostati doma. Dejansko na ta dan srbenje v zapestju opozarja, da lahko razdražljivost in netaktnost povzročita resne konflikte.
Razdraženost na zapestju, ki se čuti v soboto, prav tako ne obeta nič dobrega. Navsezadnje napoveduje znatne materialne izgube zaradi vsakodnevnih težav.
Počitek v nedeljo ne bo deloval, če vas zjutraj tistega dne srbi ud v predelu zapestja. Umirjen potek vikenda bodo zmotile razne manjše skrbi in manjše težave.

Ena najpogostejših težav je nelagodje in bolečina v predelu desnega zapestja. Slednje je lahko posledica mehanskih poškodb ali banalnega razvoja "tunelskega sindroma", "sindroma toge roke".

Situacijo, povezano s preobremenitvijo roke, in najpogosteje je prava, najdemo med pisarniškimi delavci, ki delajo z računalniško miško, in tistimi, ki redno pišejo - učitelji, šolarji itd.

Zakaj me sicer lahko boli zapestje?

Bolečina je posledica razvoja patološkega procesa v:

kostno tkivo.
Vzdolžne mišice.
Živci.
Vaskularni cirkulacijski sistem.
Ligamenti.
kite.

Na podlagi tega veliko število vzročni viri bolečine v desnem zapestju, samozdravljenje, jemanje protibolečinskih in segrevalnih mazil, je zelo odsvetovano. Najbolje je, da poiščete pomoč pri specialistu, ki bo na podlagi pregleda postavil diagnozo in natančno določil poškodovano strukturo sklepa:

Sinovialna membrana- artritis, sinovitis, posttravmatsko stanje.
Paketi- raztezanje, poškodbe po fizični preobremenitvi.
Kosti- izpahi, zlomi, spremembe degenerativnega načrta v kostnem tkivu, motnje presnovni procesi organizem.
Plovila- različne bolezni, motnje krvnega obtoka.
Živci- prejšnja živčna prevodnost je nezadostna, vnetje v predelu vretenc, z zapletom v okončinah.

Vse to se nanaša na kronične manifestacije, ki nimajo natančne definicije. Akutne bolečine imajo natančno obliko izvora in so običajno posledica zlomov in drugih telesnih poškodb.

Najpogostejše bolezni desne roke temeljijo na strukturni patologiji sklepa

Protin in revmatoidni artritis.
Sindrom karpalnega kanala.
Poliartritis.
Osteoartroza.
Bechterevova bolezen.

Simptomi

Simptomatska slika se čez dan kaže na različne načine. Ko se obremenitev zapestja poveča, se poveča tudi bolečina. Praviloma so to mravljinčenje, ki mu sledi vse večji občutek teže pri premikanju zapestja.

Poleg teh glavnih simptomov se lahko pojavijo tudi naslednji:

Rdečica na dnu zapestja.
oteklina.
Srbenje z rdečim izpuščajem (lahko je naravni izraz karpalnega sindroma.
Fizična omejitev gibljivosti v zapestju (eden najresnejših zapletov).
Nepravilen položaj roke v sproščenem stanju.

Diagnostika

Sestavljen je iz dveh stopenj. Prvi je posvet s terapevtom, med katerim se pritožbe zabeležijo v bolniški list in podajo splošna priporočila. Prav tako lahko terapevt predpiše tečaj protibolečinskih zdravil ali skupino protivnetnih zdravil, razen če je seveda vnetje še posebej izrazito.

Na podlagi pridobljenega zaključka postane diagnoza bolj ozko usmerjena. Pacient se lahko napoti k takim specialistom, kot so:

Traumatolog.
Ortoped.
Revmatolog.
nevrolog.

Omenjeni se po drugi strani odločijo za izvedbo natančne diagnoze, ki jo sestavljajo:

Vizualni pregled in ocena trenutne gibljivosti sklepa.
Dostava splošnih preiskav in sinovialne tekočine.
CT ali ultrazvok.

Zdravljenje in zdravila

Kot smo že omenili, je bolečina lahko akutna in kronična. Če so opažene fizične poškodbe tkiv ali kosti, je v zdravljenje vključen kirurg. Prav tako predpiše in popravi potek medicinske komponente programa okrevanja. Poleg zdravil kirurg izvaja številne instrumentalne ukrepe, od katerih 80 % zahteva predhodno jemanje zdravil proti bolečinam.

Pri vsem ostalem – kronične okvare, najverjetneje, imunski oz endokrini sistem. V obeh primerih lahko specialist oblikuje potek zdravljenja na podlagi naslednjih zdravil:

NSAID so protivnetna zdravila, ki ne vsebujejo hormonov.
Hormonska zdravila - bistvo sprejema je ravno povečati analgetični učinek, zmanjšati oteklino in maksimalno upočasniti uničenje poškodovane strukture.
Terapevtski kompleks proti protinu je ciljno usmerjen učinek na vzrok bolečine (v nekaterih primerih se v kombinaciji z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili uporablja za nevtralizacijo uratnih kamnov.
Antibiotiki.
Hondroprotektorji.

Kako uporabiti?

Ta zdravila se jemljejo izključno po navodilih zdravnika. Dnevne norme in pogostost so navedeni v navodilih. Ob znatnem poslabšanju ali vnetju zdravnik osebno prilagodi odmerek.

Grelna mazila lahko uporabljate po lastni presoji, brez priporočila specialista.

Ne prezrite bolečine v zapestju. To je polno zapletov. Najhujša od teh je lahko izguba funkcionalnosti po kritičnem uničenju sklepa.

Mnogi ne pripisujejo pomena nenadnemu srbenju v enem ali drugem delu telesa. Toda v bistvu so ljudje nagnjeni k vraževerju in poskušajo videti vse skriti znaki usoda.

Ogromno število znakov in prepričanj je povezanih z rokami. Preteklost, sedanjost in prihodnost lahko berete ročno. Roke bodo povedale o značaju osebe, njegovih navadah

V starodavnih verovanjih o človeških rokah je pomembna vloga dodeljena zapestju. Menijo, da roke simbolizirajo svobodo človeka, njegove povezave z drugimi ljudmi, pa tudi njegovo finančno stanje. Zato je med ljudmi veljalo prepričanje, da levo zapestje srbi, da omeji svobodo, do lisic. In desno zapestje srbi po denarju in prinaša nepričakovane dobičke.

Verjame se, da desna stran telesa signalizira pozitivne spremembe in ugodne dogodke. Torej, če vas srbi desno zapestje, je to dober znak.

Ta znak ima več razlag. Srbenje v predelu desnega zapestja vam obeta dobiček. To je lahko nagrada za prej opravljeno delo ali pa dohodek od dolgotrajnega monotonega dela. Spodbujanje za zasluge je lahko tudi ustno – izjavo hvaležnosti, ocena dosežkov. Oseba lahko doživi tudi moralno zadovoljstvo in olajšanje ob dokončanju začetega.

Hkrati vas lahko ta znak opozori, da je napočil čas za odločitev, ki se vam že dolgo vije v glavi.

Žensko desno zapestje lahko srbi pred dolgo pričakovanim rojstvom otroka.

Znak lahko pomeni tudi nepričakovane dobičke. Na primer, zmaga na loteriji.

Mlada dekleta so v starih časih verjela, da je desno zapestje srbelo, preden so poljubile ljubimca.

Tudi naši predniki so opazili, katera stran roke srbi. Menijo, da desno zapestje, ki srbi na zadnji strani roke, napoveduje uspešno poroko. In če je srbelo z notranje strani roke, potem bi morali pričakovati obetaven in donosen poslovni dogovor.

Zakaj me srbi levo zapestje

Z levo stranjo telesa je povezanih kar nekaj ugodnih znakov. In srbenje levega zapestja, žal, ni izjema. Prepričanja, povezana s praskanjem levega zapestja, se nanašajo predvsem na različne omejitve v življenju osebe, ki ji to zapestje pripada.

V najslabšem primeru je ta pojav lahko znanilec zapora ali mobilizacije za služenje. Najpogosteje pa so te omejitve veliko bolj vsakdanje. Na primer, srbenje lahko pomeni omejitev gibanja v vozilu zaradi okvare, pa tudi omejitve, povezane s službenim potovanjem.

Omejitve se lahko nanašajo na finančno stran - zamuda pri plači, odvzem bonusa, znižanje, odpuščanje, denarna kazen, delitev premoženja, tatvina.

Poleg tega obstajajo osebne omejitve. Levo zapestje včasih srbi zaradi dolgotrajnega prepira, ločitve ali ločitve od ljubljene osebe, zaradi tragedije z nekom blizu.

Omejitve v življenju lahko povzroči tudi slabo zdravje. Na primer poškodba ali nesreča, zaradi katere se dolgo časa ne morete vrniti na delo in polno življenje, ali prepoved določene hrane ali pijače.

Verjame se, da leva roka simbolizira težave v odnosih. Tu lahko srbenje levega zapestja pomeni spore in škandale, konflikte med otroki in starši, nezmožnost doseganja medsebojnega razumevanja in dogovora, prešuštvo.

Verjame se, da je oseba, ki jo srbi levo zapestje, napolnjena z negativnostjo. Je depresiven, razburjen, razdražen in lahko nakopičeno jezo izvleče na druge. Agresivno vedenje in razlita negativnost se bosta pozneje spremenila v občutek krivde in obžalovanja te osebe.

Srbenje v predelu levega zapestja, bližje palcu, pomeni prepir v družini zaradi denarja ali delitve premoženja.

Če vas srbi zapestje notranja stran roke- to je znak, da imate v sebi preveč potlačenih negativnih čustev. Nakopičena jeza in nezadovoljstvo lahko povzročita resne zdravstvene težave, živčno izčrpanost in depresijo.

Srbenje na hrbtu levo zapestje napoveduje, da bo vihar strasti in čustev, ki divjajo v vas, v prihodnosti imel številne negativne posledice.

Obe zapestji srbita

Obe zapestji srbita, kar signalizira človekove notranje izkušnje. To se zgodi, če se dolgo časa ne more odločiti za kakšen odgovoren korak, za kakšne ključne spremembe v svojem življenju in zaradi tega močno trpi. Človek se mora odločiti, kako bo živel naprej.

Srbenje se pojavi tudi, ko se človek odloči za spremembo kraja bivanja, selitev v drugo mesto ali državo, zamenjavo službe ali celo poklica. V vsakem primeru bodo takšne spremembe ključne v življenju te osebe.

Tudi srbeča zapestja na obeh rokah je lahko opozorilo, da zamujate svojo glavno priložnost, priložnosti, ki vam jih daje usoda.

Praskanje zapestja bližje dlani je običajno povezano z zdravstvenim stanjem.

Če srbita obe zapestji naenkrat, potem to lahko pomeni tudi, da boste hitro porabili ves zaslužen ali nakopičen denar.

Kako izravnati znak

Kot prvo, prepričanja vas pozivajo, da se znebite slabih misli in nakopičene negativne energije.

Da bi nevtralizirali slabo znamenje, ki obeta omejitve, konflikte, izgube in izgube, je treba svojo dušo in telo osvoboditi potlačene jeze in presežka čustev. Če želite to narediti, morate vse svoje občutke izraziti na glas.

Še bolje, če svoje zamere in jezo zapišete na papir, podrobno opišite svoje stanje, občutke in misli. List papirja z vašimi razodetji bo potem treba zažgati.

Takšen ritual vam bo pomagal, da se znebite preobilice občutkov, izvržete jezo, prenesete bolečino in trpljenje na papir. Po tem bo prišlo olajšanje, počutili se boste navdušeni in ne boste več počeli neumnosti, ki se lahko slabo končajo za vas.

Samo v vaši moči je, da preprečite neljube posledice in pokvarjene odnose z ljudmi. Znak vam daje le signal, na kaj morate biti pozorni. In odločitev je vaša.

Zapestje je območje, ki povezuje roko s kostmi podlakti. Sestavlja ga osem poliedričnih kosti, položenih v dve vrsti.

Ker je zapestje odgovorno ne le za številne gibe v roki, temveč prevzema tudi močne obremenitve na zgornje okončine, je to področje še posebej ranljivo. In prej ko je vzrok bolečine ugotovljen in sprejeti pravilni ukrepi, večja je verjetnost, da se v njej ohrani gibljivost.

V tem članku bomo raziskali razloge bolečine v zapestju, bomo govorili o metodah samodiagnoze in značilnostih bolezni ter podali tudi največji možni seznam drugih vzrokov za bolečine v zapestjih.

Bolečina v zapestju: vzroki in diagnoza

Bolečine v zapestjih so lahko hude in skoraj neopazne, hujše ponoči ali motijo 24 ur na dan; pri premikanju prstov v predelu zapestja in zadnje strani roke je mogoče čutiti škripanje - vse to so pomembni diagnostični znaki. Vsi skupaj z informacijami o možni razlog bolečine, pomagajo postaviti pravilno diagnozo in izbrati ustrezno metodo preiskave.

Bolečina v zapestju zaradi poškodbe (zlom, izpah, zvin)

Padec na roko ali neposreden udarec v zapestje lahko povzroči zlomljene ali izpahnjene kosti in zvine vezi.
V vseh primerih jih bo skrbelo:

akutna bolečina v zapestnem sklepu;
omejitev mobilnosti;
otekanje zapestja.

Zlom ali izpah zapestja
Najpogosteje pride do zloma navikularne in lunate kosti, kar bo opazno na rentgenskem posnetku.

V hujših primerih se žrtev pritožuje ostra bolečina v zapestju in ob pregledu opazimo očitno deformacijo sklepa, njegovo patološko gibljivost, modrice in znatno oteklino.

Za blago stopnjo zloma je značilna le prisotnost edema in rahlo nelagodje v zapestju. V tem primeru so možne diagnostične napake, zlom pa ostane brez nadzora. Posledica takšne nepazljivosti do bolečine v zapestju je popolna izguba gibljivosti v sklepu.

Zvinjeno zapestje
Oba ligamenta, ki držita kosti zapestja skupaj in povezujeta podlaket z roko, se lahko raztegneta ali strgata.

Za zvin zapestja je značilna akutna bolečina v sklepu, nezmožnost izvajanja prejšnjega obsega gibov roke, nestabilnost sklepa. Otekanje mesta poškodbe se postopoma povečuje.

Prva pomoč
V tej fazi je pomembno preprečiti razvoj zapletov: bolečinskega šoka, izgube krvi ali celo večje travme prizadetega uda.

Če je zlom odprt in iz rane teče kri: najprej morate ustaviti krvavitev.
Na mesto zloma se nanese led (zavit ga je treba v krpo) - lajša akutno bolečino, preprečuje otekanje in zmanjša krvavitev.
Na rano se nanese sterilni gazni povoj, če obstaja.
Po tem je treba okončino pritrditi z opornico (ali zaviti na majhno desko), da preprečimo premik kostnih fragmentov, nadaljnje poškodbe in bolečine.
Nato morate obiskati zdravnika (pokličite rešilca ali sami pridite na urgenco).

Pozor! Bodite previdni pri uporabi protibolečinskih sredstev!

Lokalnih pršil (razpršenih na kožo) se ne sme uporabljati na odprtih ranah. V nasprotnem primeru bo zdravilo vstopilo v splošni obtok v znatni koncentraciji in lahko povzroči celo smrt osebe.
Lokalni anestetiki delujejo zelo kratek čas. Njihova večkratna uporaba je nezaželena zaradi možnosti prevelikega odmerjanja.
Zdravila proti bolečinam (praški) lahko povzročijo poslabšanje obstoječe razjede na želodcu pri žrtvi, povzročijo želodčno krvavitev in druge neželene posledice. Možnost njihove uporabe pred prihodom reševalnega vozila je bolje preveriti pri žrtvi.

Diagnostika
Za diagnosticiranje bolečine v zapestju zaradi poškodbe se rentgenski žarki posnamejo v posebnih projekcijah.

Zdravljenje
Pri zlomih kosti zapestja brez pomika se na okončino nanese mavec 1-6 mesecev, odvisno od vrste zloma. Po odstranitvi mavca se naredi ponovna (kontrolna) rentgenska slika.

Pomembno! Bolečina v zapestju, dolgo po poškodbi, je lahko znak osteoartritisa (zaplet neenotnega zloma skafoide zapestja). V tem primeru bo bolečina opažena z napetostjo v sklepu, obračanjem dlani navzgor in navzdol ter omejevanjem gibljivosti.
Kot pri vsaki bolečini v zapestju, morate vsekakor obiskati zdravnika.

Bolečine v zapestjih zaradi rednih močnih obremenitev roke

Poškodba zapestja je lahko posledica pretirane, ponavljajoče se obremenitve zapestja (npr. trdi oprijemi, zvijanje zapestja, na primer pri igranju golfa, tenisa ali veslanja).

Zaradi takšnih obremenitev se najpogosteje pojavi tendonitis. Te bolezni so pogostejše od drugih zaradi anatomske ozkosti ovojnic, skozi katere prehajajo kite zapestja. Rahlo draženje teh kit je dovolj, da se v njih pojavijo tesnila.

Diagnostični znak tendinitisa, ki se je pojavil, je crepitus – občutek prasketanja v tetivi, ki pri gibanju poteka od zapestja do prstov. Naenkrat se lahko vname več kit. Bolezen se razvija postopoma, na kar bodo kazale bolečine, ki se sčasoma povečujejo vzdolž kit.

Glavni razlog za nastanek SZK je v naraščajoči telesni teži ženske in edemih, ki so še posebej izraziti v drugi polovici nosečnosti. Otekanje v rokah najpogosteje povzroči stiskanje medianega živca.

Simptomi te bolezni prizadenejo 20 do 60 % nosečnic. Lahko so blagi ali povzročajo hudo nelagodje. Praviloma z rojstvom otroka bolečina izgine. Redko se bolečina v zapestju zaradi CTS nadaljuje več mesecev.

Simptomi SZK:

bolečina v zapestju, srbenje, pekoč občutek, mravljinčenje ali tresenje v prstih;
simptomi se ponoči poslabšajo, čeprav lahko motijo podnevi;
nelagodje se čuti na dlančni površini štirih prstov (od palca do prstanca) in sami dlani. Če je odrevenelost prisotna v mezincu in se prenaša na zadnji del roke, to kaže na drugo bolezen;
šibkost v prstih pri prijemu predmetov, zlasti velikih;
otrplost se lahko razširi preko dlani, če so prizadete veje srednjega živca. Lahko pride do mrzlega krtača, bledenja kože zaradi vazokonstrikcije, povečane občutljivosti na nizke temperature;
splošno poslabšanje dobrega počutja, prisotnost edema na nogah in rokah.

Diagnostika
Za postavitev diagnoze se opravijo številne preiskave za pasivno upogibanje in iztegovanje okončine, tapkanje vzdolž poteka živca itd. Kot dodatna raziskovalna metoda se opravi elektromiografija. Ta študija je snemanje električnih impulzov v mišicah, kar vam omogoča, da prepoznate območje prizadetega živca ali ugotovite vzrok bolečine v zapestjih, ki ni CZK.

Bolečine v zapestju med nosečnostjo: pomoč in zdravljenje
Med drugim nočnim izbruhom bolečine v zapestju poskusite spremeniti položaj spanja. Nato vam predstavljamo serijo preprosta pravila da vam pomaga zmanjšati nelagodje:

ne dajajte rok pod glavo med spanjem;
Stresite roke, da povrnete občutljivost na otrplost in lajšate bolečino.
čez dan lahko poskusite izvajati preproste vaje: redno stiskajte in stiskajte prste (to tehniko je mogoče izvesti, če ne poveča bolečine);
poskusite opustiti delo, povezano s stalnimi gibi prstov (tipkanje po tipkovnici, igranje klavirja itd.);
medtem ko sedite pred televizorjem, poskušajte roke postaviti v dvignjen položaj (na primer, položite jih na zadnji del kavča).

Pozor:če zgornji ukrepi ne prinesejo olajšanja, morate vsekakor obiskati zdravnika. Če CTS ostane brez nadzora in se v celoti zdravi, lahko povzroči trajne poškodbe srednjega živca in hudo disfunkcijo celotne roke.

Zdravnik lahko priporoči jemanje vitaminov, ki negujejo živec, pa tudi nošenje posebne opornice na zapestju ponoči. Takšna opornica bo ohranila zapestje v udobnem položaju ter zmanjšala mišično napetost in pritisk na živec.

V nujnih primerih se izvede operacija, pri kateri se naredi rez v poševnem ligamentu zapestja, kar vodi do sprostitve srednjega živca iz stiskanja.

Poklicne bolezni

Bolečine v zapestju med vsakodnevnim delom za računalnikom

Vsakodnevno delo za računalnikom, tipkanje po tipkovnici in upravljanje računalniške miške vodijo do rednih monotonih obremenitev istih mišic, zapestje je v konstantna napetost. Ta aktivnost vodi v otekanje kit, ki potekajo ob živcu, včasih pa tudi do otekline samega živca.

Bolečine v zapestju se pojavljajo bolj v desni roki pri desničarjih. Skrbi zaradi nenehnega nelagodja v karpalnem sklepu, oslabitve moči oprijema, odrevenelosti rok, zlasti dlani.
Ta bolezen se imenuje sindrom karpalnega kanala ali CTS (glej opis zgoraj).

Bolečine v zapestju pri telefonistih, krojačih, pianistih, pa tudi pri rednem zvijanju mokrega perila
Poklicna bolezen, ki je pogostejša pri odraslih ženskah, ki igrajo klavir, delajo po telefonu, nenehno zvijajo mokro perilo ali talno krpo, se imenuje stenozirajoči tenosinovitis (ali tendovaginitis). Bolezen ne povzroča le hude bolečine v zapestju, ampak lahko povzroči tudi invalidnost.

Tenosinovitis prizadene tetivne vrečke mišic, ki nadzorujejo gibanje palca. Bolečina v zapestju skrbi na strani prvega prsta roke (na mestu stiloidnega procesa). Koža na tem področju je vneta in boleča na dotik. Sčasoma na tem mestu nastane brazgotinsko tkivo. Skozi kožo ga lahko čutimo kot gosto oteklino, podobno kot pomarančno seme.

Pomembno! Pri stenozirajočem tenosinovitisu ni crepitusa (škripanja) s premiki prstov.

Diagnostika
Štirje so značilni simptomi tendovaginitis:

s pasivnim iztegom palca je bolečina odsotna;
pri stiskanju roke v pest in pasivnem abduciranju proti komolcu bolečina seva v stiloidni izrastk, včasih pa na konico palca ali do komolca;
lokalna bolečina se čuti s pritiskom v bližini stiloidnega izrastka, na razdalji do 1,5 cm v smeri palca;
pred pojavom bolezni so pretirani in nenavadni premiki palca.

Zdravljenje
Zdravljenje se izvaja glede na osnovni vzrok tendovaginitisa.
Če tendovaginitis povzroči splošna bolezen telesa (bruceloza, gonoreja, revmatizem itd.), se zdravi osnovna bolezen. Glede na zgoraj omenjene lokalne manifestacije se uporablja imobilizacija okončin (fiksacija zapestja z opornico 10-12 dni), fizioterapija in zdravljenje z zdravili brez hospitalizacije.
V zapletenih, neodzivnih primerih se zatečejo k kirurškemu zdravljenju.

Bolečine v zapestju pri žerjavistih, mizarjih, mizarjih, kovinarjih, delavcih z odbojnimi kladivi
Avaskularna nekroza kosti zapestja (Kinböckova bolezen) je ime bolezni, ki se najpogosteje razvije pri predstavnikih zgoraj navedenih poklicev, pa tudi pri prirojeni kratki ulni. Bolezen je pogostejša pri mladih moških in je posledica ene same poškodbe (ali večkratne mikrotravme) zapestja. Osnova avaskularne nekroze je kršitev oskrbe s krvjo v kosteh okončine in posledično uničenje kostnega tkiva.
Bolezen prizadene zapestja ne simetrično: pri desničarjih, na primer, bolj trpi desna roka.

Simptomi
Pred pojavom bolezni je poškodba zapestja, bolečina moti 1-2 tedna.
Potem se bolezen več mesecev ne kaže.
Aktivno obdobje bolezni lahko traja več let. Hkrati pa vztrajna bolečina v zapestnem sklepu, ki ne preneha ob nobenem času dneva in se poslabša zaradi ročno izdelan. Pritisk na prizadeto kost zapestja spremlja boleča občutljivost.

Diagnostika
Za prepoznavanje bolezni se opravi rentgen (rentgen). Če obstaja dvom o natančnosti diagnoze, se izvede slikanje z magnetno resonanco (MRI).

Zdravljenje
Na začetna faza bolezni, je dovolj, da prizadeto okončino popolnoma osvobodite fizičnega napora, tako da nanjo tri tedne nanesete mavčni povoj. V mirovanju je mogoče prizadeto kost obnoviti s silami samega telesa: kalitvijo novih krvnih žil in obnovo prehrane tkiva.
Če je uspešen, se gips odstrani in pacienta vsakih 4-6 tednov povabijo na kontrolne rentgenske žarke.

Zdravnik lahko predpiše tudi fizioterapevtske postopke: blokade novokaina, parafinsko terapijo itd., katerih namen je povečati pretok krvi v prizadeti okončini in hitro okrevanje.

Če ti ukrepi ne uspejo, bo morda potrebno kirurško zdravljenje.

Koristne informacije
O katerih vprašanjih se lahko pogovorite z zdravnikom v zvezi s Kienböckovo boleznijo?
1. Kakšna je vaša faza bolezni?
2. Kakšna vrsta zdravljenja je zdaj boljša: konzervativna ali kirurška?
3. Kako bo ta bolezen vplivala na vaše prihodnje poklicne dejavnosti?
4. Kako hitro lahko začnete z delom, ali ga bo treba spremeniti?
5. Kakšen režim je treba upoštevati na bolniškem dopustu: kaj je mogoče in kaj ne?
6. Kako lahko ukrepate sami, če se bolečina poslabša?

Drugi dejavniki, ki vodijo do bolečine v zapestju

Bolečina v zapestjih je poleg zgornjih razlogov lahko posledica:

razvoj vnetnih sprememb v kosteh in tkivih (starostni osteoartritis, revmatoidni artritis, ki prizadene obe zapestji, psoriatični artritis, tuberkuloza);
usedline soli sečne kisline (protin) ali kalcija (psevdoprotin);
bolezni hrbtenice (stiskanje korenin hrbteničnih živcev);
nalezljive bolezni (gonoreja, bruceloza);
različni tumorji zgornjega uda;
dedna nagnjenost k poškodbam ligamentov;
jemanje antiepileptikov;
prirojeni vozlasti prsti;
Peyroniejeva bolezen (moška bolezen);
izrastki tetivne ovojnice (gangliji, sinovialne ciste ali higromi);
prisotnost bolezni, kot je sprožilni prst;
kršitve prehodnosti ramenske arterije v predelu komolca (Volkmannova kontraktura, spremljajoče motnje cirkulacije);
zlomi zgornjih okončin (na primer po zlomu humerusa v predelu epikondila);
bolezni srčno-žilnega sistema (bolečine za prsnico, ki sevajo v leva roka, je lahko znak srčnega infarkta ali miokardnega infarkta);
preobremenjenost zapestja, delo v neudobnem položaju.

Poleg naštetega se podrobneje posvetimo še eni bolezni zapestja - peritendinitisu z značilnim simptomom za samodiagnozo - rahlo zaznavnim škripanjem.

Peritedinitis (tenosinovitis, tenosinovitis)
Bolezen prizadene kite zapestnega sklepa in dolgo mišico palca, zaradi česar je motena gibljivost palca in kazalca.

Vzroki
Peritedinitis je lahko posledica bakterijske okužbe ali revmatizma.

Diagnostika
Neodvisno je mogoče to bolezen določiti s kombinacijo naslednjih znakov:

bolečine v zapestju;
otekanje zadnjega dela zapestja (pritisk na tem področju povzroča bolečino);
pri aktivno mešanje prsti se zdijo oprijemljivi na dotik, včasih pa tudi na ušesa, nežno škripanje ("suede" crepitus).

Podobne simptome povzročajo številne druge bolezni:

tunelski sindrom;
miotendinitis podlakti;
vnetne bolezni zapestnega sklepa;
radialni stiloiditis (prizadene radij podlakti).

Za razjasnitev bolezni se naredi rentgen, ki bo pokazal odebelitev mehkih tkiv nad stiloidnim procesom zapestja s strani palca s peritendinitisom.

Zdravljenje: izvaja zdravnik.

Bolečina v zapestju: kdaj je treba obiskati zdravnika?

Vsekakor morate obiskati zdravnika, če:

bolečina v zapestju traja več kot dva dni;
Bolečina v zapestju, ki jo spremlja otekanje, togost sklepa in / ali kršitev oblike okončine;
nemogoče je opravljati fizično delo z rokami;
bolečina v zapestju se poveča po fizičnem naporu, pride do kršitve občutljivosti v katerem koli delu roke;
bolečina v zapestju, povezana z bolečino v prsnem košu ali težko sapo; to bi lahko bil znak srčni napad; v tem primeru je potrebna nujna medicinska pomoč.

Na katerega zdravnika naj se obrnem zaradi bolečin v zapestju?

Bolečine v zapestjih običajno povzročajo bodisi bolezni struktur mišično-skeletnega sistema (kosti, vezi, kite, mišice) bodisi patologija sklepov ali motnje živčnega sistema. Zato se je treba z bolečinami v zapestjih obrniti na ortopedskega travmatologa ali revmatolog (naročite se na pregled), ali do nevrolog (naročite se na pregled). Spodaj bomo razmislili, v katerih primerih in pri katerem zdravniku se je treba posvetovati z bolečino v zapestju v kombinaciji z različnimi drugimi simptomi.

Kadar se bolečina v zapestju pojavi po poškodbi roke kakršne koli narave in izvora (padec na roko, zvijanje roke, nenamerni ali namerni pritisk na vrata, padec težkega predmeta itd.), ima drugačno intenzivnost (od močan do šibek), se kombinira z edemom, potem se je treba obrniti na travmatolog (naročite se na pregled), in njegova odsotnost kirurg (naroči se). Lahko se obrnete na travmatologa ali kirurga tako na kliniki kot na urgenci.

Če je bolečina v zapestju posledica pogostih velikih fizičnih naporov na roki (delo po telefonu, igranje klavirja, krojenje, dvigovanje uteži, igranje golfa, tenisa, pogosto zvijanje krp ali perila ipd.) in je v kombinaciji z občutek prasketanja (krepitus) pri premikanju s čopičem ali prsti, težave pri poskusu zgrabiti kateri koli predmet s poškodovano roko ali ga stisniti v pest, občutek ovire pri upogibanju in upogibanju palca (po premagovanju ovire se sliši klik ), nato tendinitis (vnetje kit) ali tendovaginitis (vnetje mišičnih ovojnic tetiv). V tem primeru se je treba obrniti na travmatologa-ortopeda, v njegovi odsotnosti pa na kirurga.

Če ima katera koli oseba (pogosto nosečnice in ljudje, ki nenehno delajo za računalnikom) bolečino v predelu zapestja, ki je združena s srbenjem, pekočim pekočem, mravljinčenjem in tresanjem v prstih (palec, kazalec, srednji, prstan) na strani dlani, težave pri poskusu prijema katerega koli predmeta s čopičem, otekanje nog in rok, lahko z odrevenelostjo podlakti, mraz, bledenje in občutljivost na nizke temperature kože roke, nato sindrom karpalnega kanala ( sum na tunelski sindrom) in v tem primeru se je treba posvetovati z nevrologom.

Če se nekaj mesecev po poškodbi zapestja pojavljajo vztrajne bolečine v samem zapestju, ki so nenehno prisotne, ki se poslabšajo z delom z rokami in pritiskanjem na kosti zapestja, potem obstaja sum na Kienböckovo bolezen. V tem primeru se morate obrniti na ortopedskega travmatologa. Najpogosteje se Kienböckova bolezen pojavlja pri ljudeh, katerih delo je povezano s stalno obremenitvijo rok (na primer žerjavniki, mizarji, rezkarji, ključavničarji, delavci z udarnimi kladivi).

Če se pojavi bolečina v zapestju v kombinaciji z otekanjem zadnje strani zapestja, slišnim nežnim škripanjem pri premikanju prstov, pa tudi kršitvijo gibljivosti palca in kazalca, obstaja sum na peritendinitis (de Quervainova bolezen). , in v tem primeru se je treba posvetovati z ortopedskim travmatologom.

Če je bolečina v zapestju valovita (včasih se intenzivira, nato upada), prisotna dlje časa, v kombinaciji z oteklino, pordelostjo in segrevanjem (vroči na dotik) tkiv v predelu sklepov zapestja, omejevanje gibljivosti in občutek togosti roke, lahko pride do bolečine, pordelosti, otekline in omejitve gibanja v drugih sklepih, potem obstaja sum na artritis. V tem primeru se morate obrniti na revmatologa.

Če se v zapestju pojavijo občasni napadi bolečine, ki trajajo od nekaj ur do tednov, skupaj z pordelostjo, oteklino in vročino tkiv zapestja in se po koncu napada lahko zapestje deformira, potem obstaja sum na protin ali psevdogut in v tem primeru se je treba posvetovati z revmatologom.

Če oseba trpi zaradi pekočih, streljajočih bolečin, ki prihajajo iz vratu, preko zadnje ali sprednje površine roke in zapestja do srednjega ali prstanca, v kombinaciji z zmanjšanjem moči mišic roke in zapestja, lahko otrplost roke, potem obstaja sum na radikularni sindrom, v tem primeru pa se je treba posvetovati z nevrologom.

Če je bolečina v zapestju posledica artritisa zapestnega sklepa, se torej poleg bolečine pojavi tudi vnetje, oteklina, pa tudi znaki katere koli druge sistemske okužbe (večkratni izpuščaji na koži in sluznicah, nelagodje ali pekoč občutek med uriniranjem, subfebrilna telesna temperatura ali občasni napadi zvišane telesne temperature, mrzlica, glavobol, šibkost, slabo počutje, lahko nočno potenje ali močno znojenje), potem obstaja sum na infekcijski artritis (gonoreja, tuberkuloza, bruceloza) in v tem primeru je potrebno posvetovanje z revmatologom. Vendar pa bo revmatolog bolnika napotil na posvet k specialistu, ki zdravi osnovno okužbo, ki je izzvala artritis (za gonorejski artritis - na venerolog (naročite se na termin), s tuberkulozo - do ftiziater (prijava), z brucelozo - do specialist za nalezljive bolezni (prijava)).

Če je bolečina v zapestju povezana z zaokroženo tvorbo, ki je vidna in dobro otipljiva skozi kožo, podobna tumorju, boleča ob pritisku nanj, potem obstaja sum na higromo in v tem primeru se je treba posvetovati z ortopedskim travmatologom. ali kirurg.

Če je bolečina v zapestju posledica sprožilnega prsta, upognjenega v sklepih, kot da bi ležal na sprožilcu, se morate obrniti na ortoped (naročite se na termin) ali kirurgu.

Če pride do bolečine v zapestju v kombinaciji s spremembo barve, kršitvijo občutljivosti kože roke, odsotnostjo pulza v radialni arteriji, nepopravljivo upogibanjem roke v zapestju in prsti v sklepih , potem obstaja sum na Volkmannovo kontrakturo in v tem primeru se obrnite na ortopeda ali kirurga.

Katere preiskave in preglede lahko zdravnik predpiše za bolečine v zapestju?

Ker bolečino v zapestju povzročajo različne patologije, lahko zdravnik ob prisotnosti tega simptoma predpiše različne preglede in preiskave. V vsakem primeru se seznam preiskav in pregledov določi glede na vrsto bolezni, ki jo zdravnik predlaga glede na celoto kliničnih simptomov, ki jih ima oseba. Tako je očitno, da je dejanska izbira preiskav in preiskav za bolečino v zapestju odvisna od tega, kateri drugi simptomi so prisotni pri človeku, saj prav ti omogočajo zdravniku, da postavi domnevno diagnozo. Spodaj navajamo, katere teste in preiskave lahko naroči vaš zdravnik za bolečine v zapestju, odvisno od vaših drugih simptomov.

Če se bolečina v zapestju takšne ali drugačne intenzivnosti pojavi po kakršnem koli travmatičnem udarcu (padec na roko, zvijanje roke, nenamerni ali namerni pritisk na vrata, padec težkega predmeta itd.) in je v kombinaciji z edemom, potem zdravnik pregleda in predpiše rentgen (knjiga) in Ultrazvok (naročite se na termin) za prepoznavanje možnih zlomov, zvinov, strganih vezi, kit itd.

Ko se bolečina v zapestju pojavi kot posledica pogostega in močnega fizičnega napora na roki (na primer delo telefonistov, pianistov, krojačev, dvigovanje uteži, igranje golfa, tenisa itd.), v kombinaciji s pokanjem pri premikanju roka in prsti, težave pri poskusih pobrati kateri koli predmet v roki ali stisniti pest, občutiti oviro pri upogibanju in upogibanju prsta (in po premagovanju ovire zaslišite klik), nato zdravnik sumi na tendonitis ali tendovaginitis, in v tem primeru predpiše naslednje teste in preglede:

Poslušanje pokanja in hrustanja pri premikanju s čopičem in prsti s pomočjo fonendoskopa;
Sondiranje (palpacija) prizadetega območja;
Rentgenski posnetek roke in zapestja (naročite se na termin);
Slikanje z magnetno resonanco (naročite se na termin) roke in zapestja.

Obvezno je otipanje zapestja ter prisluškovanje pokanju in škrtanju s fonendoskopom, kar skupaj z značilnimi simptomi omogoča natančno diagnozo. V dvomljivih primerih se lahko predpiše slikanje z magnetno resonanco. Poleg tega zdravnik vedno predpiše rentgensko slikanje, da izključi morebitni zlom, razpoke ali druge poškodbe kosti.

Ko ima oseba (še posebej pogosto opaženo pri nosečnicah in ljudeh, ki nenehno delajo za računalnikom) bolečine v zapestju, ki jih spremlja srbenje, pekoč občutek, mravljinčenje in tresenje v prstih (palec, kazalec, sredina, prstan) s strani dlani, težave pri Če poskušate vzeti kateri koli predmet v roko, morda z otekanjem rok in nog, odrevenelostjo podlakti, pa tudi hladnostjo, bledenjem in visoko občutljivostjo na nizke temperature kože roke, zdravnik sumi na sindrom karpalnega kanala (sindrom tunela) in predpiše naslednje preiskave:

Biokemični krvni test (prijava);
Krvni test za prisotnost revmatoidnega faktorja (vpis);
Nevrološki pregled (določanje občutljivosti, mišične moči na prizadetem območju itd.);
Elektromiografija (vpis);
elektronevrografija;
rentgensko slikanje zapestja;
Ultrazvok zapestja (naročite se na termin);
Tomografija (računalniška in magnetna resonanca) zapestja.

Za diagnosticiranje samega sindroma karpalnega kanala zdravnik opravi nevrološki pregled, ki je sestavljen iz mravljinčenja, tapkanja po določenih točkah, zahtev po premikanju itd. Na podlagi tega, kaj oseba doživlja občutke, kako izvaja določene gibe, in poškodbe živcev se določi in v skladu s tem se postavi diagnoza. Načeloma je ta pregled mogoče zaključiti, saj je diagnoza postavljena. Če pa je mogoče, lahko zdravnik predpiše elektromiografijo in elektronevrografijo za oceno hitrosti in aktivnosti prevodnosti živčnih impulzov ter za oceno odziva mišic na živčne signale.

Poleg tega lahko zdravnik, da ugotovi vzroke in naravo sindroma karpalnega kanala, predpiše biokemični krvni test, krvni test za revmatoidni faktor, rentgenske žarke, ultrazvok in tomografijo zapestja in roke.

Ko se nekaj mesecev po poškodbi roke pojavijo vztrajne bolečine v zapestju, ki ne pojenjajo ne podnevi ne ponoči, ki se poslabšajo z delom z rokami in pritiskanjem na zapestje, zdravnik posumi na Kienböckovo bolezen in jo potrdi, predpiše ultrazvok in rentgen zapestja in roke. Poleg tega, če so potrebni dodatni podatki o stanju tkiv, je predpisano slikanje z magnetno resonanco. Poleg tega, če ima zdravstvena ustanova tehnično možnost, potem je namesto ultrazvoka takoj predpisana tomografija.

Ko se bolečina v zapestju kombinira z oteklino na zadnji strani zapestja, rahlim škripanjem pri premikanju prstov, moteno gibljivostjo palca in kazalca, zdravnik sumi na peritendinitis (de Quervainova bolezen) in opravijo nevrološke preiskave za diagnozo. to. Diagnoza se postavi na podlagi nevroloških preiskav, dodatni testi ali instrumentalni pregledi niso potrebni. Zdravnik opravi naslednje nevrološke preiskave:

Pritisk na tetivo palca (neboleče);
Občupanje predela stiloidnega izrastka (stran zapestja s strani mezinca) razkrije gosto zaobljeno tvorbo, ki je odebeljena hrbtna vez;
Pacienta prosimo, da z dlanmi položi roke na mizo in roko odkloni najprej proti palcu, nato pa mezincu (prizadeta roka odstopa za 20-30 stopinj manj proti mezincu kot zdrava, in gibanje spremlja bolečina);
Bolnika prosimo, da položi roke na rob z dlanmi obrnjenimi ena proti drugi in nato dvigne palec navzgor, kot gesta "odlično" (na bolni roki je prst odložen manj kot na zdravi);
Bolnika prosimo, da položi palec na dlan in ga od zgoraj pokrije z ostalimi štirimi prsti, nato pa krtačo premakne proti mezincu (gibanje povzroči ostro bolečino na prizadetem območju);
Bolnika prosimo, da s palcem in kazalcem vzame kakšen majhen predmet (pero, škatlo vžigalic itd.) (oseba občuti bolečino, ko predmet drži v prstih).

Kadar je bolečina v zapestju valovita (izmenično narašča in upada, vendar nikoli popolnoma ne izgine), človeka moti dlje časa, se kombinira z pordelostjo, oteklino in segrevanjem (toplo na dotik) tkiv zapestja. , omejevanje gibljivosti in občutek togosti roke, lahko z bolečino, pordelostjo in otekanjem drugih sklepov, potem zdravnik sumi na artritis (revmatoidni, psoriatični itd.), za njegovo diagnozo pa predpiše naslednje preiskave in preiskave:

Splošni krvni test (prijava);
Krvni test za revmatični faktor in C-reaktivni protein;
Kemija krvi;
Citološka in mikrobiološka analiza intraartikularne tekočine, pridobljene z punkcija prizadetega sklepa (prijava);
Rentgen in povečevalni rentgen v dveh ravninah zapestja;
Artrografija zapestja;
Tomografija zapestja;
Ultrazvok zapestja;
Scintigrafija zapestja.

Najprej predpiše zdravnik splošno analizo krvi, biokemični krvni test, krvni test na revmatoidni faktor in C-reaktivni protein, citološke in mikrobiološke analize intraartikularne tekočine ter rentgen zapestja. Prav te študije omogočajo diagnosticiranje artritisa, pa tudi določitev njegove narave (psoriatični, revmatoidni itd.). Vse druge študije se štejejo za dodatne in se izvajajo le, če so potrebne ali če ima zdravstvena ustanova tehnično zmožnost. Na primer, ultrazvok vam omogoča, da ocenite stanje tkiv v bližini sklepa in prisotnost izliva v sklepni votlini, scintigrafija omogoča razumevanje, kako aktivno je vnetje in kako se nanj odzivajo kostne strukture zapestja.

Kadar se v zapestju čutijo periodični napadi bolečine, ki trajajo od nekaj ur do tednov, v kombinaciji z rdečico, oteklino in vročim tkivom zapestja ter morebitno deformacijo zapestja po koncu napada, zdravnik sumi na protin ali psevdogout. V tem primeru so predpisani naslednji testi in pregledi:

Splošna analiza krvi;
Biokemični krvni test (sečna kislina, skupne beljakovine, beljakovinske frakcije, seromukoid, fibrin, sialične kisline, haptoglobin, bilirubin (prijava), sečnina, kreatinin, holesterol, AST, ALT, amilaza);
rentgenski pregled sklepov (naročite se na termin);
mikroskopija, bakteriološka kultura (naročite se na termin) in biokemični pregled sklepne tekočine, pridobljene kot posledica punkcije;
Punkcija izrastkov nad zapestnim sklepom z mikroskopskim pregledom vsebine;
Biopsija (naročite se na sestanek) sinovialna membrana zapestnega sklepa;
Ultrazvok ledvic (naročite se na sestanek).

Najprej zdravnik predpiše splošni in biokemični krvni test ter študijo sklepne tekočine in vsebine izrastkov nad sklepi, saj so ti testi najpomembnejši za diagnosticiranje protina in psevdoprona. Torej, v sklepni tekočini s protinom najdemo urate (soli sečne kisline), pri psevdoginu pa kalcijeve pirofosfate, kar velja za nedvoumno potrditev bolezni. Poleg tega se urati nahajajo tudi v vsebini izrastkov pri protinu, kar je nedvoumen dokaz v prid tej bolezni. Če obstaja dvom o diagnozi psevdogouta, je predpisana dodatna biopsija sinovialne membrane zapestnega sklepa. Nadalje, če se odkrije protin, je dodatno predpisan ultrazvok ledvic za oceno njihovega stanja in prepoznavanje uratnih kamnov. Rentgenski žarki so predpisani za obe bolezni, vendar ne za njihovo odkrivanje, ampak za izključitev drugih patologij, pa tudi za oceno resnosti patoloških sprememb v telesnih tkivih.

Ko ima oseba pekoče, streljajoče bolečine, ki segajo od vratu do sredinca ali prstanca skozi zadnjo ali sprednjo površino roke in zapestja, v kombinaciji z zmanjšanjem mišične moči roke in zapestja, včasih z odrevenelostjo roke , zdravnik sumi na radikularni sindrom in predpiše naslednje preiskave:

Nevrološki testi (potrebni za ugotavljanje, katera korenina je prizadeta, in vključujejo pacientovo izvajanje določenih gibov, ki jih oceni zdravnik);
Elektronevromiografija (prijava);
Rentgen hrbtenice (naročite se na termin);
Računalniška tomografija hrbtenice (naročite se na termin);
Slikanje z magnetno resonanco.

Diagnozo radikularnega sindroma postavimo na podlagi nevroloških preiskav in jo potrdimo s podatki elektronevromiografije. Po tem, da bi ugotovil vzrok radikularnega sindroma, zdravnik predpiše rentgensko slikanje in slikanje z magnetno resonanco hrbtenice. Če pa obstaja tehnična možnost, potem rentgenske žarke nadomesti računalniška tomografija.

Kadar je bolečina v zapestju povezana z artritisom zapestja, to je bolečina, otekanje in motnje gibanja v zapestju, ki se kombinirajo s simptomi nalezljive bolezni (večkratni izpuščaji na koži in sluznicah, nelagodje ali pekoč občutek med uriniranjem, šibkost - telesna temperatura ali občasni napadi zvišane telesne temperature, mrzlica, glavobol, šibkost, slabo počutje, lahko nočno potenje ali močno znojenje), potem obstaja sum na infekcijski artritis (gonoreja, tuberkuloza, bruceloza) in v tem primeru zdravnik predpiše naslednje preiskave in izpiti:

Splošna analiza krvi;
Kemija krvi;
Splošna analiza urina;
Mikroskopija, citologija in bakteriološka kultura sklepne tekočine;
Brisi iz genitalnega trakta;
Odkrivanje patogenih mikrobov v krvi z bakteriološkim pregledom in ELISA;
Mantouxov test (prijava) in Pirke;
Ultrazvok zapestja;
rentgensko slikanje zapestja;
Tomografija (računalniška ali magnetna resonanca) zapestja;
scintigrafija zapestja;
Biopsija sinoviuma.

Najprej so predpisani in izvedeni ultrazvok in rentgen za diagnosticiranje infekcijskega artritisa. Če ultrazvočni podatki omogočajo sum na artritis, na rentgenskem posnetku pa še vedno ni značilnih sprememb, saj patološki proces poteka kratek čas, je dodatno predpisana tomografija in / ali scintigrafija. Nadalje se za identifikacijo mikroba, ki je povzročitelj infekcijskega artritisa, predpiše in izvede mikroskopija, citološka in bakteriološka preiskava sklepne tekočine, analiza krvi z ELISA in bakposev, brisi iz spolnih organov ter testi Mantoux in Pirquet. V primeru dvoma o diagnozi in potrebi po pridobitvi dodatnih podatkov zdravnik predpiše biopsijo sinovialne membrane zapestnega sklepa.

Kadar je bolečina v zapestju povezana z vidnim očesom in zaokroženo tvorbo, ki je otipljiva pod kožo, podobno tumorju, ki je ob pritisku nanj boleč, zdravnik posumi na higromo in predpiše ultrazvok in rentgen. Za potrditev higrome je potreben ultrazvok, za izključitev patologije kosti pa se opravi rentgen. Če ultrazvok daje dvomljive rezultate, je predpisano slikanje z magnetno resonanco ali punkcija higrome. V praksi se pogosteje izvaja punkcija higrome, saj je tomografija predraga metoda, ki je v zdravstvenih ustanovah ne moremo uporabljati tako pogosto, kot bi želeli.

Ko se bolečina v zapestju združi z upognjenim prstom, kot da bi bil na sprožilcu, zdravnik otipa roko, opravi nevrološke preiskave in na podlagi njih postavi diagnozo. Za pridobitev informacij o stanju tkiv se lahko predpiše ultrazvok in rentgen.

Če se bolečina v zapestju kombinira s spremembo barve kože in kršitvijo občutljivosti roke, neopaznim pulzom na radialni arteriji, upogibanjem roke v zapestju in prsti proti volji, potem zdravnik diagnosticira Volkmannovo kontrakturo. temelji na značilne lastnosti. Za oceno stanja tkiv, sklepov in kosti zdravnik predpiše ultrazvok, doplerografija krvnih žil (naročite se na termin), rentgen.

Bolečine v zapestju: preprečevanje in opozorila

Preprečevanje
Naslednji nasveti vam bodo pomagali preprečiti poškodbe in bolečine v zapestjih:

redno izvajajte vaje, ki krepijo mišice zapestja;
ob prvem znaku nelagodja v zapestju prekinite ali spremenite telesna aktivnost na njih;
zmanjšati hitrost ponavljajočih se gibov, pa tudi uporabljeni napor;
pogosteje spremenite svoj položaj (na primer spremenite položaj, ko držite knjigo v rokah, tako da obremenitev pade na druge mišične skupine);
zgrabite predmete s celotno roko, prijemanje samo s prsti škoduje zapestju;
pri delu z vibrirajočimi orodji uporabljajte posebne rokavice, ki podpirajo krtačo, in uporabite tudi blazinice, ki absorbirajo vibracije;
upoštevajte varnostna pravila pri delu z orodjem, skrijete ostre predmete pred otroki;
pri športu uporabljajte ščitnike za zapestje;
organizirajte svoje delovno mesto: poskrbite, da bo udobno, odstranite vse nepotrebno;
vsako uro dela za računalnikom si vzemite 5-10 minut odmora, počepnite, stegnite prste in stresite roke;
da preprečite padce, nosite udobne, stabilne čevlje, pospravite tuji predmeti od tal se vzdržite premikanja po stanovanju, dokler se tla po mokrem čiščenju popolnoma ne posušijo;
vzdržite se dvigovanja težkih predmetov - bolje je, da se večkrat vrnete, da prenesete obremenitev po delih;
bodite pozorni na svoje hobije in gospodinjska opravila - ali obstajajo ponavljajoči se gibi z obremenitvijo zapestja?

Prehrana
1. Hranilna prehrana, ki ohranja naša zapestja v dobri formi, mora vsebovati vitamin D in kalcij (slednjega najdemo v mleku, jogurtu in siru, brokoliju in drugi temno zeleni zelenjavi).
2. Jejte oreščke in mastne ribe, vsebujejo zadostne količine omega-3 maščobnih kislin.
3. Pazite na svojo težo, preprečite edeme med nosečnostjo ( pravilna prehrana in režim pitja lahko zmanjša to težavo na minimum).

Psihične vaje
Aktiven življenjski slog in telesna vadba spodbujata rast kostnega tkiva in njegovo krepitev. Vsak dan se ukvarjajte s katerim koli športom 45-60 minut. Zahvaljujoč aktivnim gibom se poveča prezračevanje pljuč in krvni obtok v tkivih, zaradi tega rastejo kosti in mišice (plavanje ne vpliva na rast kosti, saj telo v vodi doživlja manjšo gravitacijo in se zato ne pripravi na preprečiti to).
Alkohol
Alkohol je škodljiv za mišično-skeletni sistem oseba. Za moške zdravniki ne priporočajo pitja več kot dveh obrokov, za ženske pa ene porcije alkohola na dan.

Kajenje
Kajenje in uporaba tobačnih izdelkov povečujeta tveganje za nastanek osteoporoze, preprečujeta zadostno prekrvavitev tkiv in njihovo okrevanje po poškodbah.

Pozor
Nesprejemljivo je samozdravljenje bolečine v zapestju brez zdravniškega recepta!
Domače ali simptomatske metode so namenjene le odpravljanju simptomov. Listi repinca in zelja, gnoj so nevarni zaradi nepreverjene učinkovitosti. In uporaba mazil na osnovi kačjega in čebeljega strupa - pomanjkanje ciljno usmerjenega delovanja na vzrok in izguba dragocenega časa, ki bi ga lahko porabili za strokovno zdravljenje. Nepismeno zdravljenje lahko povzroči poslabšanje bolezni ali nepopravljivo izgubo gibalne funkcije v roki.

Tudi toplotni posegi na sklepu lahko poslabšajo stanje. Nesprejemljivo je ogrevanje sklepa, ko je vnet, v tem primeru bodo bolj pomagali hladni obkladki. O vsem tem se morate najprej posvetovati s svojim zdravnikom!

Bodite previdni pri prehranskih dopolnilih. Prehranska dopolnila lahko praviloma trdijo le, da so dodatek k glavnemu zdravljenju, nikakor pa ga ne izključujejo.

Zdravje vam!

Pred uporabo se morate posvetovati s strokovnjakom.