Як лікують загрозу викидня у лікарні. Загроза викидня на ранніх термінах: симптоми, лікування. Що робити при загрозі викидня

Загроза переривання вагітності – стан, у якому виникає ризик відторгнення зародка від ендометрію матки. Патологія виникає під впливом факторів, що провокують – інфекції, генетичні та гормональні відхилення, неправильний спосіб життя. Зберегти плід у таких ситуаціях не завжди вдається, тому жінці необхідно знати перші небезпечні ознаки.

Що це таке

Загроза викидня - це патологічний стан, у якому можлива втрата дитини терміном до 22 тижнів. Після 22 тижнів лікарі, за наявності показань, ставлять діагноз загроза передчасних пологів.

Причини

Спровокувати переривання вагітності можуть бути різноманітні фактори. Деякі їх можна скоригувати до зачаття або в процесі виношування дитини.

Найкритичніші періоди – 2-3, 8-12, 18-22 тиждень гестації.

Гормональні

Основна причина викидня - недостатнє вироблення. Цей гормон необхідний для зачаття, підтримки та правильної течії вагітності.

Інші гормональні причини:

дефіцит естрогену;
надлишок андрогенів – гормони пригнічують синтез естрогену та прогестерону.
порушення балансу гормонів щитовидної залозита надниркових залоз.

Інфекційні

Інфекційні захворювання, які можуть спровокувати викидень:

При інфекційних патологіях підвищується температура через токсини між плодом і матір'ю.

Генетичні

Генетичні розлади, що загрожують стану плода, виникають у результаті мутацій у жіночих та чоловічих статевих клітинах. Провокуючі фактори – , лікувальні препарати, вірусні інфекції

Генетичні дефекти несумісні з життям плода, що найчастіше є причиною загрози.

Запобігти мимовільному аборту, викликаному генетичними відхиленнями неможливо. Але щоб знизити ризик виникнення небезпечного стану, батькам необхідно на етапі планування вагітності.

Гінекологічні

Ризик загрози переривання вагітності збільшується у жінок, які робили аборти, завагітніли за допомогою ЕКО.

Небезпечні гінекологічні патології:

синдром;
та інші новоутворення в органах репродуктивної системи;

Резус-конфлікт

Виникає, якщо у жінки резус-фактор негативний, а у плода – позитивний. Організм сприймає ембріон як чужорідне тіло;

Лікарські засоби

Після зачаття необхідно уважно ставитися до вибору ліків, багато з них є небезпечними для майбутніх мам.

Які препарати можуть стати причиною викидня?

наркотичні аналгетики;
протипухлинні препарати;
деякі.

Стати причиною переривання вагітності можуть деякі трави – кропива, пижма, звіробій, барбарис, женьшень.

Шкідливі звички

Будь-які згубні звички – алкогольна, нікотинова, наркотична залежністьможуть призвести до загибелі плода, розвитку аномалій, викидня.

Стрес

Часті та сильні переживання негативно впливають на гестацію. Самі по собі стреси не є причиною загрози переривання, але можуть стати сприятливим фактором.

Загрозі викидня сприяє тяжкі фізичні навантаження, статевий акт, область живота, дефіцит. Можливість зачаття і виношування дитини знижується за наявності хронічних захворювань нирок, серця, .

Причини викидня на пізніх термінах

Крім всіх перерахованих причин, викидень у другому, третьому триместрі може бути спровокований додатковими патологічними станами:

проблеми зі згортанням крові;
пізній;
істміко-цервікальна недостатність.

Ознаки

Перші симптоми - тяжкість і біль у нижній частині живота, в ділянці нирок, піхвові виділення червоного або темно-коричневого кольору, напруга живота через збільшення тонусу матки.

прояви

Іноді особливих симптомів у жінки немає, загрозу лікар виявляє під час планового огляду. Тонус матки збільшений, порушення серцебиття у плода, невідповідність терміну гестації.

Небезпеки

Тривала загроза вагітності негативно впливає на стан плода:

гіпоксія, що іноді відбувається головного мозку;
- При інфекційних патологіях у жінки.

Прогнози

Якщо патологія не викликана генетичними мутаціями, ймовірність зберегти вагітність при загрозі досить висока. За умови своєчасного звернення до лікаря, виконання всіх його рекомендацій.

Переривання вагітності – справжня трагедія для жінки. Щоб знизити ризик розвитку небезпечної ситуації, необхідно заздалегідь розпочати підготовку до зачаття, уважно ставитись до свого здоров'я під час виношування дитини.

Загрозу переривання вагітності і лікарі, і пацієнти часто називають просто "загрозою". Чи призведе цей стан до сумних подій чи їх вдасться уникнути? Найчастіше це залежить не лише від своєчасності та грамотності дій лікарів, а й від поведінки самої майбутньої мами.

Загроза переривання може виникнути протягом усієї вагітності; її причини можуть бути різноманітними. Якщо це стан виникає терміном до , говорячи про загрозу мимовільного аборту (викидня), але в термінах від - про загрозу передчасних пологів.

Симптоми загрози викидня

Болі в животі. Незалежно від терміну вагітності ознакою неблагополуччя є переймоподібна або тягнучий більвнизу живота у центрі. У першому триместрі часто виникають неприємні відчуттяу бічних відділах живота. Вони пов'язані зі змінами у зв'язках матки і не мають відношення до загрози переривання вагітності.

Напруга м'язів матки, яку часто позначають як гіпертонус. Тут слід розділити гіпертонус, що діагностується за допомогою ультразвукового дослідження, та гіпертонус, який відчуває сама пацієнтка.

Патологічне перебіг вагітностіможе стати однією з причин її переривання. Найчастіше йдеться про гестози вагітних, при яких підвищується артеріальний тиск, з'являються набряки, білок у сечі. Причиною переривання вагітності може стати передлежання плаценти, коли плацента прикріплюється в ділянці виходу з матки: умови для кровопостачання плода в цьому випадку гірші, ніж якби плацента прикріпилася в середній або верхній частині матки. Ці стани призводять до передчасних пологів у другій половині вагітності.

Гострі запальні та загальні інфекційні захворювання, такі як ангіна, грип, вірусний гепатит, апендицит, пієлонефрит, викликаючи підвищення температури, порушення кровообігу між матір'ю та плодом під дією токсинів, можуть призвести до переривання вагітності на будь-якому терміні.

Хронічні захворювання майбутньої мами, що є у неї ще до вагітності, особливо захворювання серцево-судинної системи ( гіпертонічна хвороба, вади серця), захворювання нирок та інших органів можуть стати причиною переривання вагітності на будь-якому терміні. У цих випадках ймовірність ускладнення залежить від ступеня хронічного захворювання.

Травми, такі, як забиті місця, переломи, струси, особливо травми живота, можуть призвести до переривання вагітності. В зв'язку з цим особливої увагизаслуговують на травми голови. Навіть ті струси та забиття головного мозку, які жінка перенесла ще до вагітності, можуть призводити до загрози викидня і передчасних пологів. Це зумовлено тим, що однією із структур головного мозку є головна залоза внутрішньої секреції – гіпофіз, яка регулює роботу інших органів, що забезпечують нормальний перебіг вагітності. При "свіжих" та застарілих травмах і головному мозку може порушуватися кровообіг та області гіпофіза, що призведе до збою у забезпеченні вагітності.

Стреси, Яким багато хто схильний приписувати фатальну роль протягом вагітності, самі по собі, як правило, не є причиною загрози переривання вагітності: вони можуть стати лише сприятливим фактором за наявності перерахованих вище причин.

Коментувати статтю "Загроза переривання вагітності"

Допоможіть будь ласка.у мене 7 тиждень вагітності.і у мене вже 2 дні коричневі виділення.п'ю дюфастон.боюся втратити малюка.що робити

09.06.2016 19:50:30, Айдану

Здрастуйте, у мене 15 тижнів вагітності, я вже лежала зі збереженням, тепер мене турбує біль у спині та внизу живота, у мене ще ерозія, гнійне виділеннята ще щось. Незнаю що робити, допоможіть будь ласка як вчинити. спасибі

04.05.2008 10:45:18, Дідара

які перші ознаки вагітності?

11.03.2007 14:12:07, nata

Всього 9 повідомлень .

Ще за темою "Загроза викидня в першому та другому триместрі":

Будь ласка порадьте. Сходила на перше УЗД, визначили вагітність 4-6 тижнів. Лікар, який зробив УЗД, сказав, що є ризик переривання вагітності, але не пояснив чому. Лікар-гінеколог виписала дюфастон, свічки бускопан та вітамін Е. В анотації написано, що бускопан при вагітності потрібно приймати з обережністю, інше, в принципі, теж. Чи може, насправді, у мене бути ризик викидня (мені 26 років, у мене нічого не болить, не кривить) чи лікарі перестраховуються?

Моя подруга завагітніла у відрядженні (на Сейшелах), з'явилася загроза, зараз вона п'є Дюфастон. Там вагітність на таких термінах не зберігають, навіть ліків для цього немає (передавали їй звідси). Випадково знайшли російського знайомого лікаря-гінеколога. Він "прописав" їй Дюфастон - відразу 4 таблетки, потім по 1 тричі на день (природно він за неї відповідальність не несе, тому що він там не працює, а просто живе з дружиною: (). Термін у неї приблизно 12 -14 тижнів, чи реально їй взагалі зберегти цю вагітність?

В мене 8 тижнів термін вагітності. Ще не знаючи, що вагітна, приймала лікарські засоби(Профлузак, Клоназепам) призначені лікарем. Тепер гінеколог каже, що, можливо, доведеться перервати вагітність, т.к. дитина може народитися, м'яко кажучи, неправильною. Надсилають на консультацію до генетика. Про генетичні аналізи читала, під місцевим наркозом протикають живіт голкою та беруть на аналіз навколоплідні води чи навіть кров дитини, так страшно.

Лікар сказав, що я маю загрозу викидня. Це було десь місяць тому. Як довго може така загроза "триматися"? я приймаю всі ліки, які він виписав. Я думала, що це лише на перших тижнях. Але тут знайома сказала, що її сестра втратила дитину на 12-му тижні. У мене зараз 10-я, тому турбуюся, скільки це може тривати? є якийсь критичний термін, чи це може бути всю вагітність?

Дівчатка, мені 35. Є старша дитина 7 років. Хочу другого. Вже не вперше викидень у другому триместрі. Що робити? Намагатися ще раз? З одного боку дуже хочу малюка. З іншого, чи не загублю себе в кінці. Адже це чищення, антибіотики, гормони тощо. А мені ще старшого піднімати. Може забити на свої бажання, а потурбуватися про здоров'я? Будь ласка, будь-які думки та думки.

Пишу тут, а не у вагітності, щоб не засмучувати вагітних дівчаток – раз, а по-друге саме тут багато тих, хто переніс викидні та ЗБ. Вчора я у подруги познайомилася з її родичкою – лікарем. І ось її думка – що не треба зберігати вагітність із загрозою.

у мене питання до мам, у яких вагітність пройшла з загрозою ... поставили мені тут загрозу викидня і, як водиться, крім ліків прописали постільний режим ... спробувала я полежати день ... і виявилося це просто нестерпною справою ((власне питання: хтось вів помірно активний спосіб життя з загрозою, все закінчилося нормально, або так не буває?

Вітаю! Я до вас за порадою: сьогодні на УЗД поставили вагітність 4 тижні, загрозу викидня. Виписали Папаверін та Магне В6. Але! в інструкції до папаверину сказано, що при вагітності безпека препарату не встановлена: - Порадьте, чи варто ризикувати???

Мені 30 років. Перша вагітність. Зараз, на акушерському терміні 8 тижнів та 3 дні (з першого дня останньої менструації) зробили УЗД. Визначили термін 6,5 тижнів (мабуть, за розміром плодового яйця), але ембріона не побачили. Анембріонія під питанням. Жодних червоно-коричневих виділень немає. Самопочуття відмінне: не нудить, ніде не болить.

Випустили ненадовго з гінекології, лежу з загрозою викидня, розкриття шийки 2 см, у консультації сьогодні налякали страшно, що мовляв, якщо розкриття було, то краще не буде, з ліжка не вставати, дитину не виношу однозначно, сумно та страшно... Це дійсно так? хтось із цим стикався?

У моєї подруги (2 акушерські місяці) раптом виникла загроза переривання. Вчора почалися кров'яні виділення і несильний біль, що тягне внизу живота. УЗД показує живий хороший ембріон і відшарування, що почалося. Відшарування зовсім крапельку. Маленька гематома на задній стінці.

Термін 5-6 тижнів.., поганий мазок на загрозу.., але я НІЧОГО не відчуваю, немає болю.., ні виділень сторонніх. Прописали Утрожестан по 1 капсулі на день у волог., і Дюфастон по 1 табл 2 рази на день Лікар рекомендує лягти в лікарню. Лягати? Або відлежати вдома? Або краще забити?

Була вчора на УЗД, на закінчення лікар написала: "Есографічні ознаки загрози переривання вагітності", ну і як із цим жити? Півночі спати не могла. Що скажете?

У мене така картина сьогодні склалася. Сьогодні вперше була на УЗД, встановили 5 тижнів і плюс до цього діагноз – загроза переривання (прийшла на УЗД із переповненим сечовим, мож це вплинуло?). На питання якось прокоментувати це, мені відповіли, що ВСЕ В НОРМІ. А лікар у ж/к (потрапила не до свого) дивлячись тільки на діагноз на папірці, виписав мені напрямок полежати тиждень у лікарні на обстеженні

Вчора проходила УЗД, 13 тижнів, сказали, що матка в тонусі і є загроза переривання, хоча я почуваюся добре, іноді матка напружується, але рідко.

Ускладнення вагітності можуть стати не лише причиною загибелі плода, а й серйозно зашкодити здоров'ю матері. Важливо вчасно помітити ознаки патології, щоб розпочати своєчасне лікування.

Загроза переривання вагітності – одне з найпоширеніших ускладнень гестації. Ця патологія зустрічається у будь-якому терміні, але якщо в перші місяці призводить до викидня, то в третьому триместрі – до передчасних пологів.

Загроза переривання вагітності на ранніх термінахможе бути вчасно усунена, і тижні виношування, що залишилися, пройдуть досить благополучно.

Причини

Викликати загрозу викидня можуть найрізноманітніші патологічні процеси. Важливо знати основні причини розвитку цього ускладнення, щоб ефективно розробляти та застосовувати методи профілактики.

Найчастіше викликають загрозу переривання такі процеси, як:

Гормональний дисбаланс. Головним гормоном вагітності є прогестерон. Якщо організмі майбутньої мами є дефіцит цієї речовини, то перші 16 тижнів гестації велика ймовірність мимовільного викидня. Недостатність прогестерону може бути вродженою або вторинною внаслідок інфекційних та пухлинних захворювань.
Порушення в системі імунітету – досить поширена патологія, коли через аутоімунні процеси плід відкидається імунною системою. Антитіла до чужорідного організму виробляються з невідомих причин, усунути такі процеси досить складно.
Генетичні аномалії та хромосомні мутації – при цих станах організм матері намагається позбавитися нежиттєздатного плода. Викликають мутації спадкові причини та вплив факторів зовнішнього середовища – тератогени в продуктах, радіація, хімічні речовиниу навколишньому повітрі.
Інфекційні та запальні захворювання органів малого тазу, а також інфекції, що передаються статевим шляхом. Ці процеси завжди пов'язані з патологією роботи жіночої репродуктивної системи. Попадання мікробів або продуктів запалення в організм плода, що розвивається, може викликати загрозу переривання.
Гінекологічна патологія – ендометріоз, уроджені аномалії матки, міома. Перелічені захворювання викликають неможливість дітородного органу повноцінно виконувати свою функцію.
Істміко-цервікальна недостатність – при цій патології шийка матки нездатна надійно утримувати плід усередині порожнини органу. Це може викликати сутички та переривання вагітності.

Перелічені причини лише частина можливих винуватців викидня. Несприятливо впливають на розвиток дитини травми, стрес, хронічні соматичні захворювання та інші стани.

Симптоми

Вкрай важливо знати симптоми переривання вагітності, що наближається, лікування в цьому випадку буде починатися рано і принесе найбільший результат. На жаль, специфічних симптомів у цієї патології не існує, проте орієнтовні ознаки все ж таки є.

Запідозрити загрозу викидня слід за наявності наступних проявів:

Біль у нижній половині живота.
Гіпертонус матки.
Патологічні виділення.

Варто поговорити про кожен із цих симптомів.

Біль в животі

Найбільш рання, але найменш достовірна ознака патології. Болючі відчуття розташовуються у нижній половині живота, у проекції дітородного органу. Цей симптом виникає на будь-якому терміні гестації, у разі загрози переривання.

Болі мають наступну характеристику:

Мають тягнучий, рідше переймоподібний характер.
Виникають зазвичай у середній частині гіпогастральної області.
Можуть виявлятися відразу після впливу ушкоджуючого фактора, наприклад травми.
Свідчать про відшарування плодового яйця та пошкодження анатомічної цілісності тканин матки.

Вчасно звернувшись до лікаря з болем у животі, жінка знижує ризик несприятливого результату вагітності.

Гіпертонус

Ще один прояв наближення викидня. Підвищення тонусу м'язів матки може також відчуватися як біль, але іноді гіпертонус проявляється інакше. Відчуття дискомфорту в нижній половині живота, а також напруга м'язів органу, що пальпується вже у другому триместрі вагітності – основні прояви гіпертонусу.

Перелічені прояви справедливі лише для розлитого, генералізованого процесу, який зачіпає більшу частину міометрію. Але іноді напружується певна ділянка м'язової стінки, у цьому випадку гіпертонус можна виявити лише за допомогою ультразвукового дослідження.

Варто відрізняти цей симптом від підготовчих фізіологічних сутичок у третьому триместрі вагітності. Їхня поява не є ознакою загрози переривання.

Патологічні виділення

На будь-якому терміні вагітності поява зі статевих шляхів кров'янистих виділеньсвідчить про загрозу викидня. У нормі кров у піхву при вагітності має бути відсутнім.

Подібні прояви викликають такі стани:

Відшарування плодового яйця.
Передчасне відшарування плаценти.
Передлежання плаценти.
Ендометрити та інші запальні захворювання.

Проте не лише кров'яні виділення мають насторожити майбутню маму. Якщо зі статевих шляхів з'являється навіть невеликий обсяг прозорої або трохи каламутної рідини, слід припустити підтікання навколоплідних вод. Ця патологія також може спричинити переривання вагітності. При підтіканні жінка повинна лікуватися та спостерігатися у стаціонарних умовах.

Знання основних ознак загрози викидня допомагає вчасно запідозрити патологічний процес, звернутися за лікуванням до фахівця та отримати кваліфіковану допомогу.

Діагностика

Спектр діагностичних заходів при підозрі на загрозу переривання є досить широким. Усі способи діагностики можна поділити на основні та додаткові. Більшість вагітних із цим діагнозом проходять такі дослідження:

Загальний аналіз крові.
Загальний аналіз сечі.
Біохімічне дослідження крові.
Дослідження групи крові.
Коагулограма.
Ультразвукове дослідження.

Ці обстеження допомагають попередньо поставити діагноз, а часом його підтвердити.

Ключову роль діагностиці займає процедура УЗД. Цей спосіб допомагає оцінити стан плода та навколопідних органів, виявити патологічні утворення в матці та придатках, оцінити інтенсивність кровотоку у найважливіших судинах та плаценті.

Для підтвердження деяких захворювань, що спричиняють загрозу викидня, лікар може призначити:

Кольпоскопію.
Аналіз крові до рівня гормонів.
Серологічні дослідження та ПЛР.
Бактеріальний посів.
Цитологічне дослідження.
Аналіз на специфічні аутоантитіла.

Крім того, діагностика може зажадати залучення лікарів інших спеціальностей. Багато соматичних захворювань серця, судин, дихальної та нервової системи, інших органів здатні викликати патологію вагітності. У цьому випадку діагностика вимагатиме виключення подібних процесів.

Лікування

При будь-якому захворюванні, що супроводжується загрозою викидня, слід дотримуватися охоронного режиму. Необхідно перебувати більшу частину дня в ліжку та звести фізичну та розумову активність до мінімуму.

Усі методи лікування загрози переривання можна поділити на етіотропні та патогенетичні.

Перша група включає заходи, створені задля усунення причини ускладнення. Сюди відносяться:

Способи терапії соматичних захворювань.
Антибактеріальні препарати на лікування інфекції.
Гормональні засоби усунення гінекологічних захворювань.
Оперативне видалення пухлин матки та придатків.
Лікування уроджених аномалій розвитку органів.

Патогенетичні засоби

Патогенетичні способи лікування впливають на механізми переривання вагітності, коли ушкоджуючий фактор вже подіяв і необхідно звести до мінімуму його ушкоджуючий вплив.

При дефіциті прогестерону призначають специфічні гормональні препарати(Утрожестан, Дюфастон). Ці засоби дозволяють заповнити ендогенний дефіцит найважливішого гормону та усунути прояви його недостатності.

При виявленні істміко-цервіальної недостатності коригують цей стан. Можливе накладання спеціальних швів на шийку матки, які перешкоджають розкриттю зіва. Менш травматичний та сучасний спосіб – накладання акушерського песарію. Цей пристрій є кільцем, яке охоплює шийку і не дає їй розширюватися.

Для усунення гіпертонусу використовуються такі препарати:

Сульфат магнію – Магнезія.
Гініпрал.
Партусистен.

Перелічені засоби вводять внутрішньовенно краплинно до усунення одного з проявів патології.

За наявності кровотеч необхідно використовувати кровоспинні препарати в місцевих або системних формах впливу. Іноді застосовують оперативні способи корекції кровотечі, що триває.

Багато хто з перерахованих способів лікування виробляються лише в умовах стаціонару. Не довіряйте народним цілителям та їх рецептам за такого серйозного стану, як загроза переривання вагітності.

Профілактика

Будь-який патологічний стан легше запобігти, ніж лікувати. Це стосується і численних причин загрози викидня.

Щоб мінімізувати ризик переривання виношування, дотримуйтесь кількох правил:

Найважливішим моментом є прегравідарна підготовка. Ще до зачаття майбутня мамаповинна компенсувати всі соматичні захворювання, знайти та усунути джерела інфекції, вилікувати гінекологічні хвороби.
Багато причин викидня пов'язані з впливом факторів зовнішнього середовища. Уникайте травм і стресів, що повторюються, правильно харчуйтеся, забезпечте достатнє надходження в організм кисню за допомогою прогулянок і провітрювання приміщення.
Вчасно встаньте на облік при вагітності, проходьте повноцінні скрингові дослідження у кожному триместрі для виявлення прихованої патології. Дотримуйтесь рекомендацій лікаря акушера-гінеколога.
При перших ознаках будь-якого захворювання, а тим більше симптомів переривання вагітності, якнайшвидше зверніться до лікаря.
Повідомляйте спеціалісту найбільш повну інформацію про стан свого здоров'я, перенесені захворювання, регулярно вживані лікарські препарати.

Загрозу переривання вагітності можна запобігти та усунути, тому ставтеся до процесу виношування якомога серйозніше.

Це лякаюче поєднання слів, адже мається на увазі мимовільний процес, коли вагітна може втратити ще не з'явилося, але вже улюбленої дитинки. Для запобігання варто знати цю проблему в обличчя, щоб вчасно розпізнавати ознаки і звернутися по допомогу лікарів. Адже це не є вироком і зазвичай при хорошому лікуванні жінка здатна виносити і народити здорового карапузика.

Відразу треба розмежувати поняття. Загрози переривання вагітності можуть виникнути протягом всієї вагітності. До 28 тижнів у медичних колах прийнято говорити про загрози викидня, а після цього терміну – про ранні пологи. Завдання лікарів теж безпосередньо залежить від термінів вагітності - у першому триместрі варто продовжити процес виношування, а в третьому часом доцільніше допустити народження дитини раніше терміну, тримати в кювезі, доки організм остаточно не дозріє до автономного існування.

Визначення загроз переривання вагітності

Вагітність не є хворобою, але це з тих станів, які мають спостерігатися. Тому, наскільки можна, не варто відкладати в довгу скриньку постановку на облік, щоб фахівець міг визначити, нормально йде процес чи ні. Деякі загрозливі відхилення, наприклад, тонус якоїсь стінки матки, не відчуваються жінкою і можуть виявлятися тільки на УЗД, інші більш очевидні.

Ознаки загрози переривання вагітності:

тягне нав'язливий біль у нижній частині живота;
біль у попереку;
кров із піхви (на початку вагітності говорить про процес відшарування плодового яйця);
безбарвні рясні виділення;
гіпертонуси матки. Живіт стає жорстким, таке може супроводжуватися больовими симптомами.

Причини загрози викидня:

генетичні. У ході розвитку ембріона з яйцеклітини іноді можуть відбуватися незрозумілі хромосомні збої або аномалії. У цьому випадку плід із самого початку нежиттєздатний і відповідно до правила природного відбору вагітність переривається. Зазвичай, це відбувається до 8 тижнів. Трапляється так, що є аномалії, але вони кардинально не впливають на життєздатність дитини (синдром Дауна). Тоді вагітність вдається зберегти, хоча загроза періодично виникає протягом усього терміну виношування плода;

гормональні. Знижений рівеньу крові прогестерону (гормон вагітності) або, навпаки, високий рівень чоловічих гормонів, здатні впливати на здатність виношування;
резус-конфлікт;

інфекційні хвороби, яким вагітні жінки особливо схильні внаслідок ослаблення імунітету;

стресовий стан, потрясіння;
патології у будові порожнини матки (дворога матка);
слабкість маткової шийки, яка не може утримувати плід, що розвивається;
запальні процеси, які не доліковані до зачаття.

Дії при загрозі викидня

Тут дуже банально і просто – звернутися до швидку допомогу. Чим швидше втручаються лікарі, тим більша ймовірність запобігання плачевним наслідкам. Питання, як зберегти цікаве становищепри загрозі, вирішують лікарі, спираючись на симптоми, термін. Найчастіше вагітність зберігають у стаціонарі, там майбутня мама ізольована від зовнішніх впливів та почувається відносно безпечно.

Список основних способів лікування загрози переривання вагітності:

фізичний та психологічний спокій;
прийом заспокійливих препаратів;
застосування кровоспинних засобів;
застосування медикаментів, що розслабляють гладку мускулатуру;
лікування за необхідності інфекційних та запальних захворювань.

Інтимні питання

Лікарі одностайні у судженні, що сексуальні стосунки під час загрози переривання вагітності суворо заборонені. Особливо у першому триместрі під час кровотеч та істміко-цервікальної недостатності. У цьому небажані і оральні ласки чи самозадоволення. Всілякі скорочення матки здатні спровокувати гіпертонус. Якщо істотної загрози не було, через деякий час секс можна відновити, але дуже акуратно і лише, якщо лікар дав на це дозвіл.

За підрахунками фахівців кожна четверта вагітність зривається на ранніх термінах, ще до настання затримки менструації. Жінка в такому разі не помічає змін у своєму стані та сприймає кровотечу як чергову менструацію. Єдиною ознакою такої вагітності, що не відбулася, може бути виявлення підвищеного рівнягормону ХГЛ (хоріонічного гонадотропіну) у крові та сечі (у такому разі тест на вагітність може дати позитивний результат). Хоріонічний гонадотропін – гормон, який у здорової жінки може продукуватись тільки тканинами плодового яйця.

Починаючи з 5-6 тижнів від зачаття і до 22 тижнів вагітності, переривання вагітності називають спонтанним абортом або викиднем. Плід у своїй нежиттєздатний. Якщо втрата дитини відбувається після 22 тижнів вагітності та дитина важить понад 500 г, то говорять про передчасні пологи. Імовірність виживання дитини на цих термінах набагато більша, хоч і ризик розвитку різних проблем зі здоров'ям у таких новонароджених малюків дуже високий.

Зупинити викидень, що почався, або передчасні пологи дуже непросто, часом неможливо, тому треба постаратися не допустити розвитку подібних станів. Важливо розуміти, що при виявленні ознак загрози переривання вагітності недостатньо просто позбутися їх необхідно виявити причину невиношування і по можливості усунути її.

Причини загрози переривання вагітності

Давайте розберемося, що може призвести до розвитку небезпеки переривання вагітності.

Генетичні порушення

Хоч як блюзнірсько це не звучало, але в більшості випадків викидень на ранніх термінах є біологічно доцільним, тому що його причиною найчастіше є грубі генетичні аномалії ембріона. Що менше термін вагітності, то більша ймовірність того, що вона переривається саме з цієї причини. Таким чином, організм жінки позбавляється нежиттєздатного ембріона, тому зупиняти такий викидень не треба. Генетичні причини, зазвичай, не повторюються. У жінки, яка втратила вагітність вперше, є всі підстави сподіватися благополучний результатнаступних вагітностей навіть без обстеження та лікування. І тут досить грамотної підготовки до зачаття.

Порушення гормонального фону

Збої в гормональній системі також можуть бути причиною викиднів та передчасних пологів. Наприклад, це може статися при нестачі прогестерону – гормону яєчників, що зберігає вагітність. Як правило, у жінок є порушення менструального циклу (цикл дуже короткий або, навпаки, подовжений). Утворення прогестерону у яєчниках стимулюється гормоном ХГЛ. Якщо ризик невиношування високий, то лікар від початку вагітності може призначити контроль аналізів крові на ХГЛ в динаміці (найчастіше 1 разів на тиждень). Зниження його кількості або збереження такого рівня свідчить про ризик переривання вагітності. У нормі показники ХГЛ на ранніх термінах подвоюються кожні 2-3 дні. Рівень прогестерону не зростає так швидко, проте його падіння при вагітності також може бути ознакою неблагополуччя.

Інфекційні захворювання

Цитомегаловірус, герпес, краснуха та багато інших хвороб можуть викликати мимовільне переривання вагітності. Тільки грамотне та своєчасне лікування захворювань може запобігти загибелі плода.

Хронічне захворювання

Якщо майбутня мама страждає на тяжкі хронічними хворобами, що загрожують життю, то плацента (орган харчування та дихання плода) формується неповноцінною, що може призводити як до викиднів, так і до передчасних пологів. Таким чином природа намагається зберегти життя та здоров'я жінки. Крім того, постійний прийом деяких ліків і навіть лікарських травтакож може негативно позначитися на вагітності. Багато речовин мають тератогенну (здатну викликати вади розвитку) або абортивну (що призводить до викидня) дією. Безперечно, таким жінкам необхідно заздалегідь проконсультуватися з лікарем, підібрати оптимальне лікування ще до вагітності.

Проблеми з маткою

До цієї групи причин відносять аномалії у будові статевих органів, перенесені аборти та вишкрібання порожнини матки, що призводять до неможливості повноцінної роботи репродуктивної системи. При подібних проблемах ймовірність втрати вагітності особливо велика термінами до 12 тижнів, коли формується плацента.

Резус-конфлікт

Жінки з негативним резус-фактором, що виношують дитину з позитивним резус-фактором, можуть зіткнутися з резус-конфліктом: імунітет мами може неадекватно відреагувати на плід, оскільки він наполовину є чужорідним для неї. Однак це трапляється тільки з 30% жінок і найчастіше у тих, хто виношує вже не першого малюка.

Як виявляється загроза переривання вагітності?

Загроза переривання у перші тижні вагітності рідко дається взнаки. Якщо ж симптоми цього небезпечного стану і з'являються, то мало відрізняються від звичайних ознак вагітності.

Дискомфорт у нижній частині живота – досить поширене при вагітності явище, як і відчуття напруги. Найбільш характерною ознакоюзагрози переривання вагітності є ниючі болі внизу живота та попереку, що нагадують болі при менструації. Такий біль не проходить без ліків, при зміні положення тіла, а іноді й зовсім починається у спокої. Часто супроводжується виділеннями із статевих органів від світло-коричневого до насичено-червоного кольору. У разі виникнення таких симптомів необхідна консультація лікаря. Менш небезпечні болі в паху та в бічних відділах живота, що з'являються в період між 10-м та 20-м тижнем вагітності при фізичного навантаження. Якщо такі болі з'являються при ходьбі або різкій зміні положення тіла і швидко проходять у спокої, то, як правило, вони пов'язані з навантаженням на зв'язковий апарат матки, що росте, і не вимагають ніякого спеціального лікування, крім обмеження фізичних навантажень.

Після 20 тижнів вагітності болями внизу живота і попереку проявляється підвищений тонус матки (гіпертонус), який періодично відчувається як напруга живота (живот начебто «зводить», на дотик він стає твердішим, ніж зазвичай, при цьому можуть виникнути відчуття, що тягнуть внизу живота або попереку. ). Якщо такі відчуття малоболючі, приходять не частіше 4-5 разів на день, тривають 1-2 хвилини, проходять у спокої, то, швидше за все, це так звані сутички Брекстона-Хігса, які не загрожують розвитку вагітності. Ці тренувальні сутички на пізніх термінах вагітності готують організм до пологів. Якщо ж болі при таких скороченнях досить сильні і часто повторюються, не проходять повністю через пару хвилин, а також спостерігаються інші несприятливі ознаки (збільшення кількості слизових оболонок або поява кров'янистих виділень) – це може свідчити про загрозу переривання вагітності, що потребує медичної допомоги. Для плода, що розвивається в матці, гіпертонус небезпечний порушенням кровопостачання плаценти і, отже, кисневим голодуванням і затримкою росту і розвитку.

Передчасне відшарування нормально розташованої плаценти також супроводжується болями. У цьому випадку плацента відокремлюється від матки передчасно (при нормальному перебігу вагітності та пологів відшарування плаценти відбувається лише після народження дитини). При цьому виникає виражений постійний біль, може початися сильна кровотеча зі статевих органів, що загрожує життю мами та плоду. Зазвичай це буває наслідком падіння або удару в живіт, але може виникнути і на тлі деяких захворювань (наприклад, при гіпертонії). Для діагностики відшарування плаценти використовують УЗД. При підтвердженні діагнозу показано негайне розродження шляхом операції кесаревого розтину. Під час закріплення плодового яйця у стінці матки невеликі фрагменти її слизової оболонки можуть відторгатися, що спричиняє появу невеликих кров'янистих виділень з піхви. Ці виділення можуть мати коричневий, бурий або інтенсивно червоний колір, але при цьому вони не рясні, не тривають довше за кілька днів і не становлять небезпеки для нормального перебігу вагітності.

Після того, як факт вагітності встановлений за допомогою тесту на ХГЛ або УЗД, будь-яка кровотеча розцінюється як критична ситуація, що змушує жінку негайно з'явитися акушеру-гінекологу. У ранні терміни вагітності маткові кровотечі найчастіше зумовлені загрозою переривання. При цьому вони можуть бути незначними та безболісними. У разі при своєчасному лікуванні можна зберегти вагітність. Коли переривання вагітності вже неминуче, кровотеча буде тривалою, наростає і не зупиняється ніякими способами, супроводжується болями внизу живота.

Терміново до лікаря!

Будь-які симптоми, характерні для , це привід звернення до лікаря найближчим часом. Якщо турбують сильні болі внизу живота, кров'яні і рідкі виділення, краще звернутися в службу швидкої допомоги, а до приїзду лікарів забезпечити собі повний спокій. Не панікуйте. Страх посилює скорочення матки, збільшуючи ризик переривання вагітності. Для того щоб оцінити кількість виділень, ретельно промокніть область промежини, замініть одноразову прокладку або покладіть в трусики носову хустку, ляжте на бік або на спину з піднятими ногами. Якщо кровотеча посилюється, прокладка швидко промокне, якщо припиняється, залишиться практично не забрудненою. При болях у животі не можна їсти та пити до встановлення причини болю. Також категорично не можна приймати знеболювальні засоби, прикладати до живота грілку, намагатися очистити кишечник за допомогою клізми. Подібні дії мають непоправні наслідки. Для полегшення стану можна приймати лише спазмолітики.

Якщо встановлено, то у найближчі 2-3 тижні вам знадобиться спокій. Іноді правильний режим можна забезпечити лише у стаціонарних умовах, у спеціалізованих відділеннях патології вагітності. Лікування полягає у створенні охоронного, часто постільного, режиму, застосуванні засобів, що розслабляють м'яз матки, заспокійливих, кровоспинних препаратів. У ранній термін вагітності часто призначають аналоги природних гормонів вагітності. При необхідності можуть запропонувати хірургічне втручання для підтримки шийки матки – накладання спеціального шва, який утримує плід. Після виписки зі стаціонару рекомендують ще кілька тижнів обмежити фізичні та емоційні навантаження, а також утриматися від сексуальних контактів.