Остеохондроз поясничного отдела позвоночника какие обследования. Как лечить поясничный остеохондроз: причины появления, симптомы, степени развития болезни. Остеохондроз и его формы

Несмотря на то, что уже в начальной стадии остеохондроза в организме начинают проявляться дистрофически-дегенеративные изменения, этот процесс можно приостановить.

Комплексный подход, который состоит из лечебных и профилактических мероприятий может дать положительный результат. На начальной стадии заболевания важно пересмотреть свой образ жизни и неукоснительно соблюдать все указания врача.

Степени и стадии

При своевременном лечении остеохондроза можно приостановить
дистрофически-дегенеративные изменения.

Как утверждает медицинская статистика, около половины людей в той или иной степени страдают от остеохондроза. Сегодня остеохондроз не считается заболеванием людей преклонного возраста.

Все чаще подвергаются дегенеративным изменениям позвонки и диски у молодых людей. В группу риска по остеохондрозу входят все без исключения. Причина заболевания – малоподвижный образ жизни, монотонный вид деятельности.

Остеохондроз – заболевание с дегенеративно-дистрофической природой, которое охватывает хрящевую суставную ткань, костную ткань, межпозвонковые диски со связками. По мере того, как развивается болезнь, наблюдаются ограничение подвижности, с признаками ущемления мягких тканей, сосудистых стенок, нервов.

Симптоматика заболевания и его лечение зависят от стадии и того, в каком месте локализованы дистрофические изменения. Клиническая картина зависит также от того, насколько затронуты и повреждены сосуды, нервные окончания.

У течения остеохондроза выделены четыре стадии:

1. В начальной стадии клинические проявления выражены слабо или вообще отсутствуют. Заболевший жалуется на несильные боли в спине, которые нарастают, когда человек начинает двигаться. При осмотре врач определяет местное напряжение мышц. На начальной стадии могут начаться приступы мигрени, нестабильность артериального давления, онемение в пальцах, ощущение шума в голове.
2. К второй стадии заболевания дегенеративные процессы уже охватывают диски, межпозвоночные щели сокращаются, постепенно начинает разрушаться фиброзная капсула. Заболевший жалуется на боли при движении, ощущение слабости, сниженную работоспособность.
3. К третьей стадии заболевания диски полностью смещаются, разрушается кольцо позвонка. В результате образуются межпозвоночные выпячивания в виде грыж с деформацией позвоночного столба. У пациента жалобы на двигательные и чувствительные нарушения в зоне, пораженной остеохондрозом.
4. К тяжелой, четвертой степени заболевания у пациента острые, невыносимые, мучительные боли. Передвижение затруднено или невозможно, чувствительность нарушена. Если очаг находится в шейном сегменте позвоночника, развиваются мозговые нарушения.

Ошибочно думать, что начальные признаки остеохондроза — это явление временное, и заболевание пройдет само по себе. Даже первые признаки дают понять, что начинается серьезный и необратимый процесс, который требует лечения.

Нелеченый остеохондроз приведет к грыжам, хроническим радикулитам, стойким невралгиям, деформациям конечностей, и в итоге к инвалидности.

Диагностика

При обнаружении у себя первичных симптомов остеохондроза, необходимо сразу же обратиться к врачу.

Диагностика остеохондроза начинается со сбора анамнеза. Врач выслушивает жалобы, выясняет, когда появились первые симптомы.

После показана рентгенография в двух проекциях, по которой врач определяет смещение и патологическую подвижность позвонков, степень сужения межпозвонковых щелей, наличие остеофитов и уплотнений.

На следующем этапе показана , с помощью которой врач определяет, насколько сдавлены нервные окончания и какие патологические процессы произошли в твердой спинномозговой оболочке.

Локализация

Для остеохондроза шейного отдела позвоночника на начальных стадиях характерны головные боли, которые не снимаются приемом анальгезирующих препаратов. На начальной стадии остеохондроза болезненность локализуется в районе затылка, постепенно двигается к вискам.

Основной признак начальной стадии остеохондроза: болевой синдром по своей интенсивности начинает нарастать, если человек длительно находится в одном положении (сидя или стоя).

На начальной стадии остеохондроза головная боль часть сочетается с дискомфортом, пониженной чувствительностью в руках. Заболевший может жаловаться на боль в шее или горле, болезненную чувствительность кожных покровов головы, зубные боли.

При остеохондрозе в грудном отделе на начальной стадии отмечается развитие кардиального синдрома. Начальная стадия остеохондроза дает раздражение корешков нервных окончаний грудных мышц и диафрагмального нерва, ведущих к перикарду.

Слева начальная стадия грудного остеохондроза, справа посленачальная стадия остеохондроза.

На начальной стадии грудного остеохондроза заболевший жалуется на приступообразные боли в области сердца. Они усиливаются при кашле, чихании, поворотах туловища. На начальной стадии грудного остеохондроза может отмечаться тахикардия и перепады артериального давления.

Подробнее о том как снять и чем лечить боли в спине при остеохондрозе позвоночника читайте в этой .

На начальной стадии грудной остеохондроз проходит с имитацией других патологий: холецистита, почечной или кишечной колики. Заболевший может жаловаться на затрудненное глотание, ощущение сдавленности горла, приступы болей в желудке.

На начальной стадии поясничного остеохондроза заболевший жалуется на ноющую , нижних конечностях. Она усиливается после физической нагрузки, изменений положения тела, длительного нахождения на ногах.

На начальной стадии остеохондроза в поясничном сегменте горизонтальное положение тела дает заболевшему облегчение. Также боль и неприятные ощущения пропадают после того, как человек сменил положение тела.

Начальная стадия поясничного остеохондроза проявляется также прострелами, нарушением чувствительности, зябкости нижних конечностей. С развитием заболевания происходит присоединение парезов, параличей и дисфункции в работе мочеполовой системы.

В начальной стадии крестцового остеохондроза основные признаки схожи с поясничными. Крестцовый остеохондроз определяют по следующему признаку: если человек ляжет на спину и поднимет ноги кверху, боль начинает усиливаться и отдает в ягодицы и бедро.

Полезное видео о том когда стоит начать лечить остеохондроз

Лечение

Чтобы из начальной стадии остеохондроза дегенеративный процесс не развивался дальше, своевременное, адекватное и регулярное лечение крайне необходимо.

Терапия ранней стадии заболевания комплексная и длительная. Все врачебные мероприятия направляются на то, чтобы ликвидировать все симптомы заболевания.

Поскольку остеохондроз – это заболевание с дистрофическими изменениями, лечение должно восстановить хрящевую, соединительную ткани, близлежащие сосуды.

Терапия ранней стадии остеохондроза предполагает назначение сосудорасширяющих препаратов. Показаны , которые стимулируют регенерацию хрящевых тканей.

Остеохондроз на ранней стадии обычно проявляется болезненностью, поэтому назначаются и противовоспалительные нестероидные препараты.

Медикаментозное лечение при остеохондрозе

Физиотерапия при остеохондрозе

Медицинской наукой доказано, что остеохондроз – это необратимый процесс. Но его можно остановить. Чтобы из начальной стадии остеохондроза дегенеративный процесс не развивался дальше, своевременное, адекватное и регулярное лечение крайне необходимо.

Основные методы диагностики остеохондроза

Остеохондроз - это заболевание позвоночника, возникающее из-за дегенеративно-дистрофических изменений, происходящих в межпозвоночном диске.

Диагностика остеохондроза - медицинское обследование, основанное на применении различных методов и принципов для распознавания болезни и постановки клинического диагноза.

Этапы диагностики остеохондроза:

1. Сбор анамнеза

Это изучение жалоб пациента и выяснение истории заболевания.

Врач, проводя беседу с пациентом, задает вопросы о его состоянии:

• что беспокоит;
• где основное место локализации неприятных ощущений;
• какая продолжительность и интенсивность этих ощущений;
• что провоцирует появление или усиление болей;
• что вызывает улучшение состояния.

Так же для постановки диагноза «остеохондроз» важно выяснить историю заболевания:

• когда появились неприятные ощущения, скованность;
• что могло стать причиной их возникновения;
• длительность заболевания;
• проводилось ли лечение ранее и его эффективность;
• когда было последнее обострение заболевания, и как оно протекало.

Важным фактор является выяснение истории жизни пациента:

• в каких условиях проживает;
• в каких условиях работает (не связана ли работа с тяжелыми физическими нагрузками, сидячая работа за компьютером и др.);
• какой образ жизни ведет;
• наличие вредных привычек;
• какие заболевания перенес в течение жизни;
• были ли травмы, ушибы позвоночника или головы;
• наследственный фактор (наличие у родственников заболеваний позвоночника).

2. Физиологический осмотр

• оценивается положение тела пациента, его походка и движения;
• осматриваются кожные покровы на наличие покраснений, сыпи, шелушения;
• сравниваются симметричные участки тела здоровой стороны и болезненной;
• определяется объем движений (наклоны, круговые движения туловища, объем вращательных движений в разных отделах позвоночника);
• производится пальпация (прощупывние) болезненного участка, чтобы определить температуру кожи, наличие спазмов в мышцах, отеков, болезненных уплотнений;
• при помощи пальпации глубоких и поверхностных слоев мышц проводится оценка состояния мышечной системы (тонус мышц, увеличение или уменьшение их объема);
• проводится перкуссия (постукивание) специальным молоточком или пальцем для определения зоны иррадиации (распространения) боли;
• при помощи покалывания иголочкой - определяют наличие болевой чувствительности;
• в заключительной стадии осмотра врач проводит ряд специальных приемов для выяснения симптомов корешкового натяжения.

3. Рентгенологическое исследование

При рентгенографии каждый отдел позвоночника исследуется отдельно для лучшей информативности. Снимки выполняются в двух косых проекциях и в двух взаимно перпендикулярных плоскостях (прямой и боковой).

При необходимости может назначаться функциональная рентгенограмма , когда пациент находится в положении сгибания, разгибания или боковых наклонов.

По особым показаниям для лучшего исследования, рентгенография проводится с введением контрастного вещества в позвоночный канал, в сонную или позвоночную артерию, в поврежденный межпозвоночный диск или в позвоночник: ангиография, дискография, миелография, пневмомиелография.

Основные рентгенологические признаки остеохондроза:

• патологическая подвижность позвонков;
• смещение тел позвонков;
• обызвествление диска (отложение солей);
• равномерное сужение межпозвонковой щели в поясничном и шейном отделах, а в грудном отделе сужение клиновидное;
• образование остеофитов (краевых разрастаний);
• образование на границе с пораженным диском уплотнения (краевого склероза).

4. Компьютерная томография (КТ) в диагностике остеохондроза

КТ - это целенаправленные снимки одного или двух сегментов позвоночника. Диагностика позволяет рассмотреть тела позвонков, сосуды, связки и мягкие ткани.

При помощи КТ определяют : сдавление нервных окончаний, разрывы контуров межпозвоночного диска, высоту диска, изменения в твердой мозговой оболочке, краевые разрастания, нестабильность позвонков. Компьютерная томография проводится после рентгенографии для уточнения состояния определенного межпозвоночного диска.

5. Магнитно-резонансная томография (МРТ) в диагностике остеохондроза

МРТ - это метод обследования, основанный на применении электромагнитных волн для создания сигнала, характерного для каждой ткани, который обрабатывается компьютером и переводится в изображение на экран. Метод позволяет четко рассмотреть сосуды, нервные отростки и межпозвоночные диски без вредного воздействия ионизирующего излучения на организм пациента.

Статьи о диагностике остеохондроза

• Диагностика и лечение болей в пояснице, вызванных компрессионной радикулопатией

Сложности дифференциальной диагностики остеохондроза.

КТ поясничного отдела при остеохондрозе.

Люди с остеохондрозом поясничного отдела позвоночника всегда избегают резких движений, осторожно наклоняются и поворачиваются в стороны, медленно садятся, встают. Так они стараются не допустить , заставляющих замереть в одном положении тела. проявляется и , ограничением подвижности. его чаще консервативное, но при сильном повреждении дисков и позвонков требуется хирургическое вмешательство.

Что такое остеохондроз поясничного отдела позвоночника

Поясничный остеохондроз - дегенеративно-дистрофическая патология, изначально поражающая межпозвонковые диски. Из-за недостаточного поступления питательных веществ они утрачивают способность удерживать влагу. Замедляются процессы регенерации, диски становятся плоскими, хрупкими. Уменьшается расстояние между смежными позвонками, поэтому для стабилизации пораженного остеохондрозом поясничного сегмента разрастаются костные ткани. Формируются - костные наросты, при смещении которых травмируются мягкотканные структуры, нервные корешки, кровеносные сосуды.

Стадии патологии

Стадия остеохондроза - этап развития заболевания, для которого характерны определенные деструктивные изменения в дисках и телах позвонков. Устанавливается она с помощью . На полученных изображениях хорошо просматриваются специфичные признаки разрушения позвоночных структур. Каждой стадии соответствует степень тяжести остеохондроза, совокупность симптомов. Чем она выше, тем труднее заболевание поддается консервативному лечению.

Стадия поясничного остеохондроза	Рентгенографические признаки и клинические проявления
(доклиническая)	На рентгенограммах признаки остеохондроза отсутствуют. Изредка возникают дискомфортные ощущения в пояснице после физических нагрузок или длительного нахождения на ногах
	Отмечается выпрямление лордоза, реже - скошенность тел позвонков, деформация полулунных отростков. Высота дисков снижена незначительно. Болезненные ощущения появляются чаще, возрастает их продолжительность
	Наблюдается субхондральный склероз замыкающих пластинок, поражение большого числа полулунных отростков, умеренное снижение высоты диска. Помимо , в клинике присутствуют хруст, скованность движений
Четвертая	Полулунные отростки отклонены кнаружи и кзади. Наблюдается компенсаторное разрастание костных тканей, формирование множественных остеофитов. Боли возникают при движении и в состоянии покоя

Причины возникновения болезни

Причинами развития остеохондроза часто становятся повышенные нагрузки на поясничный отдел позвоночника. Диски постоянно микротравмируются, не успевая своевременно восстанавливаться. Постепенно повреждается их значительная часть, запуская деформацию костных тел позвонков. Спровоцировать разрушение поясничного сегмента способны и такие патологические состояния:

• врожденные или приобретенные аномалии - , кифоз, ;
• системные патологии - , склеродермия, красная волчанка;
• эндокринные и метаболические заболевания - , сахарный диабет, гипо- и гипертиреоз, ожирение;
• предшествующие травмы - подвывихи позвонков и их переломы, повреждения спинного мозга;
• нарушения кровообращения, в том числе на фоне малоподвижного образа жизни.

Одна из основных причин развития остеохондроза - естественное старение организма. После 50 лет замедляются восстановительные процессы, снижается выработка коллагена, ухудшается состояние связок.

Характерные признаки и симптомы заболевания

На начальном этапе развития остеохондроз клинически не проявляется. Слабую болезненность поясницы человек принимает за мышечное перенапряжение после рабочего дня и не обращается к врачу. Но выраженность симптомов медленно нарастает - вскоре к болям присоединяются хруст при наклонах и поворотах корпуса, расстройства чувствительности, тугоподвижность.

Корешковый синдром

Так называется поражение спинномозговых корешков, которое приводит к моторным, вегетативным и болевым нарушениям. развивается при остеохондрозе 3-4 степени тяжести. На этих этапах формируется , сдавливающая спинномозговые корешки. Патология протекает по типу люмбаго, и люмбоишиалгии. Помимо сильных болей, для корешкового синдрома характерны ощущения онемения, покалывания, ползания мурашек, снижение или полное отсутствие чувствительности.

Ишемический синдром

На поздних стадиях течения поясничного остеохондроза возможно сдавление грыжевым выпячиванием крупных кровеносных сосудов. Органы малого таза перестают получать достаточное количество питательных веществ, что приводит к нарушению их функционирования. Расстраивается и трофика спинного мозга, развивается неврологический дефицит - появляется перемежающаяся хромота, выпадает температурная, болевая чувствительность.

Позвоночный синдром

В результате уменьшения расстояния между смежными телами позвонков, разрастания костных тканей постепенно деформируются поясничные позвоночные сегменты. Ситуация усугубляется постоянным компенсаторным напряжением мышц спины с их последующей атрофией. Патологически изменяется походка и осанка человека, в том числе из-за неправильного перераспределения нагрузок. Значительно повышается вероятность вовлечения в деструктивно-дегенеративный процесс других отделов позвоночника и суставов ног.

Болевой синдром

В нижней части спины расположен крупный седалищный нерв, образованные крестцовыми спинномозговыми корешками. При его грыжевым выпячиванием, костными наростами, спазмированными мышцами возникает ишиас - типичный симптом поясничного остеохондроза. Появляется острая боль, распространяющаяся по ходу седалищного нерва на бедра, колени, голени (люмбоишиалгия). Еще один специфичный признак патологии - люмбаго, или после резкого наклона или поворота, переохлаждения.

Диагностические методы

При постановке диагноза наиболее информативны сделанные в двух проекциях рентгенографические снимки. Чтобы более детально изучить пораженный поясничный сегмент, выполняется МРТ. Исследование позволяет оценить состояние спинного мозга, мягкотканных структур, кровеносных сосудов, нервных корешков. Определить степень повреждения нервных стволов можно с помощью вызванных потенциалов, электронейрографии, электромиографии. Для прицельного обследования пораженных дисков используется дискография.

Как проводят лечение

Практикуется комплексный подход к терапии поясничного остеохондроза. Лечение направлено на устранение болей, восстановление объема движений, предупреждение распространения патологии на здоровые диски и позвонки.

Препараты

Избавиться от болей в пояснице позволяет применение ( , Нимесулид, Ибупрофен), (Дипроспан, Триамцинолон), (Мидокалм, Сирдалуд). В терапии применяются препараты для улучшения кровообращения (Пентоксифиллин, ). Пациентам обязательно назначаются группы B (тиамин, пиридоксин, цианкобаламин), (Структум, ).

Лечебная физкультура

Это самый эффективный и доступный метод лечения остеохондроза. После 1-2 месяцев ежедневных занятий укрепляются мышцы не только поясницы, но и всей спины, улучшается осанка, ускоряется кровоснабжение поврежденных соединительнотканных структур. Врачи ЛФК рекомендуют пациентам медленные плавные повороты и наклоны туловища, неглубокие приседания и выпады.

Массаж

Пациентам с поясничным остеохондрозом показаны все виды - , акупунктурный, соединительнотканный, сегментарный. Но наиболее востребован классический. Во время сеанса массажист выполняет основные массажные движения: поглаживания, растирания, разминания, вибрации. Целями проведения процедур становится устранение мышечных спазмов, улучшение кровообращения в пораженном сегменте, укрепление скелетной мускулатуры.

Физиотерапия

В остром и подостром периоде пациентам назначается электрофорез или ультрафонофорез с глюкокортикостероидами, анестетиками, витаминами группы B. На этапе ремиссии часто проводятся сеансы , УВЧ-терапии. Применяются также озокеритолечение, аппликации с парафином, гирудотерапия, грязелечение, радоновые, сероводородные ванны.

Хирургическое вмешательство

Основное показание к хирургическому вмешательству - ущемление спинного мозга грыжевым выпячиванием. В ходе операции , проводится декомпрессия спинномозгового канала. Самые часто применяемые методы хирургического вмешательства при поясничном остеохондрозе - микродискэктомия, пункционная вапоризация или лазерная реконструкция диска, установка имплантата, стабилизация позвоночного сегмента.

Народная медицина

После проведения основной терапии, достижения устойчивой ремиссии в лечении используются мази домашнего приготовления, травяные чаи, компрессы, масляные и спиртовые растирания. не оказывают влияния на причину остеохондроза, поэтому применяются для устранения слабых, тяжести в пояснице после переохлаждения, резкой смены погоды или повышенной физической нагрузки.

Последствия отсутствия лечения

Развитие практически всех осложнений поясничного остеохондроза спровоцировано образовавшейся межпозвоночной грыжей. Особенно опасна дискогенная миелопатия, устранить которую не всегда получается даже хирургическим лечением. Она проявляется тазовыми расстройствами, в том числе нарушениями дефекации, мочеиспускания. К осложнениям остеохондроза также относится корешковый синдром - частая причина острых, пронизывающих болей в пояснице.

Меры профилактики и прогноз

Прогноз благоприятный при диагностировании патологии 1-2 степени тяжести. Она хорошо поддается консервативному лечению, а у молодых пациентов даже возможно частичное восстановление тканей межпозвонковых дисков. При развитии осложнений прогноз на полное выздоровление менее благоприятный.

Профилактика остеохондроза поясничного отдела позвоночника заключается в контроле массы тела, исключении избыточных нагрузок, своевременном лечении эндокринных, метаболических заболеваний. Неврологи и вертебрологи рекомендуют , заниматься аквааэробикой, скандинавской ходьбой.

Остеохондроз позвоночника — научное название заболевания дегенеративно-дистрофический вертеброгенный процесс. Дегенеративным он является по причине, что при нем происходит замещение рабочих тканей на функционально неполноценные — это отложение солей кальция в хрящах, дисках, мышцах и рост соединительной ткани в местах повреждения. А дистрофический он является по причине нарушения питания тканей. Вертеброгенный -это исходящий от позвоночника, но затрагивающий и мышцы, суставы, кожу, а в некоторых случаях и внутренние органы.

Остеохондроз: причины и развитие остеохондроза

Считается, что развитие остеохондроза связано с воздействием на организм совокупности факторов. Важным фактором является ежедневные нагрузки на позвоночник . В двадцатилетнем возрасте уже наблюдается уменьшение межпозвоночных дисков, теряется жидкость и эластичность, нарушается связь между позвонками и гибкость самого позвоночника, при этом межпозвоночные диски уже не могут получать питание из кровотока, а извлекают его из окружающих тканей. Но в основном остеохондроз начинает развиваться после сорока лет. А в возрасте пятидесяти — шестидесяти лет количество жидкости в диске-прокладке составляет лишь немногим больше половины.

Также к болезни может привести травма позвоночника , врожденные или приобретенные аномалии анатомического соотношения в отделе позвоночника. На развитие болезни может повлиять образ жизни, род занятий, профессиональное занятие спортом. Остеохондроз также многие склонны считать болезнью не только позвоночника, но и всего организма связывая механизмы развития с иммунной аутоагрессией соединительной ткани, а иногда нарушение в системе позвоночных сосудов, приводящее к отеку в области нервных окончаний.

Но среди факторов, влияющих на развитие болезни можно назвать и наследственные причины . В последние годы выявлено наследственное нарушения формирования одной из основных составляющих межпозвонковых дисков и связок — коллагена 2 и 3 типа. Выделяют также наследственное нарушение формирования мышц, кожи, скелета. Болезнь обнаруживается у детей, которые не имели еще нагрузок на позвоночнике, но изменения в нем уже выявляются.

Болезненные изменения, дегенерация дисков начинается в ядре, когда количество жидкости уменьшается, и диски начинают высыхать. Утрачивается основная амортизирующая функция. Два позвонка и лежащий межу ними диск образуют сегмент позвоночника. Если один из сегментов становится неподвижным, начинаются происходить изменения во всем позвоночном столбе. Ближние сегменты вынуждены брать на себя функции пораженного сегмента, при этом нагрузка на них приходится чрезмерной. Со временем это может вывести из строя и эти сегменты. Если сегмент утратит подвижность, сразу нарушается его питание.

Когда высота диска уменьшается, повышается давление на фиброзное кольцо, а та ее часть, на которую приходится наибольшая нагрузка, теряет плотность и форму, а со временем деформируется, что уже приводит к болям, а при развитии болезни фиброзное кольцо разрывается, а элементы ядра, выходя за пределы формируют грыжу позвонкового диска. Эти изменения вызывают боли в области пораженного сегмента. Клиника заболевания связана не только с поражением межпозвоночных дисков, но уже на ранних этапах появляются изменения в межпозвоночных суставах в результате нарушения соответствия суставных поверхностей, перерастяжения суставной капсулы, нарушения соотношения и равновесия в позвоночном столбе. При этом костная ткань позвонков реагирует на изменения уплотнением под- хрящевого слоя и образованием остеофитов. В результате происходит образование сращений в канале позвоночника и развитие его сужения.

Остеохондроз и его формы

Существует остеохондроз шейного, грудного и поясничного отделов позвоночника. Также встречается остеохондроз, когда поражено более одного отдела позвоночника и генерализированный при тотальном поражении. Наиболее распространенной являются шейная и поясничная формы. Это обусловлено большой подвижностью в этих отделах позвоночника.

Шейный остеохондроз - самая распространенная и наиболее тяжело протекающая форма заболевания. Ведущие симптомы в клинике шейного остеохондроза — это корешковый, вегетативно-дистрофический и спинальный. Может наблюдаться сочетание симптомов с преобладанием одного из них. Основной симптом при этой форме является болевой, и ее локализация зависит от уровня поражения — это может быть ключица и плечо, вся верхняя конечность или передняя поверхность грудной клетки. Также характерны ограничения подвижности шейного отдела, хруст при поворотах. При раздражении нервных корешков шейно-плечевого сплетения появляется боль в плече, которая отдает в руку, ее тяжело поднять, возникает боль и в лопатке. Вегетативно-дистрофический синдром характеризуется прострелами в области шеи, особенно в подзатылочной зоне. При этом мышцы шеи находятся в постоянном тонусе. Иногда боли становятся ноющими, распространяются на руку, при этом тяжело отвести руку в сторону, пальцы рук могут быть скованы в движении, кожа бледнеет, становится холодной на ощупь. Из-за сдавливания позвоночных артерий нарушается кровоток в головном мозге, появляются головные боли в затылочной и теменно-височной зоне, тошнота, обмороки.

Спинальный синдром связан с нарушением со стороны внутренних органов в виде ишемических нарушений периферических нервов сердечного синдрома. Возникают боли в левой половине груди, похожие на стенокардические.

Грудной остеохондроз связан с продолжительными нагрузками, так как движение позвоночника ограничивается ребрами и грудной клеткой, также ведущим фактором в развитии болезни является травматизация позвоночника. Боли в грудном отделе Позвоночника чаще всего возникают в межлопаточной области на высоте физиологического изгиба. Боли могут отдаваться в грудину в подреберную область, носить опоясывающий характер и усиливаться при вдохе, кашле. Может наблюдаться болезненность в близлежащих мышцах. При надавливании на остистые отростки грудных позвонков появляются сильные болевые ощущения. Также может развиться нарушения движений одной или обеих нижних конечностей.

Поясничная форма остеохондроза

Особенностью поясничного отдела позвоночника является то, что он подвергается наибольшей нагрузке и поэтому у человека чаще всего возникают боли в зоне иннервации корешков этой области -пояснице, промежности, ягодице, ногах. Боли могут беспокоить в течение многих лет обостряться в некоторые периоды. Возникает ощущение одеревенелости спины, что обусловлено венозным застоем в области сосудов, окружающих корешки спинного мозга. Заболевание течет долго и медленно, постепенно захватывая и поражая все новые позвонки. Со временем наступают обострения и их течение становится все более тяжелым и затяжным. При поясничной форме остеохондроза распространен такой его вариант, как хроническое люмбаго, при этом болезнь имеет волнообразное проявление. Боль появляется и стихает, но уже через двадцать минут может появиться очередной приступ и это продолжается на протяжении около двух недель. Болевые приступы могут появляться после ходьбы, долгого пребывания в согнутом положении.

Остеохондроз: Диагностика остеохондроза

Диагностика остеохондроза начинается с опроса и осмотра больного, применяется рентгенологическое исследование, компьютерная томография. В ряде клиник применяют миелографии, дискографии, магнитно-резонансная томография.

Диагностика остеохондроза — жалобы больного

Обычно пациенты жалуются на постоянную ноющую боль, резкую боль в определенном сегменте позвоночника, на неврологические нарушения - частичное нарушение движения, покалывание в конечностях, головные боли.

Основные клинические признаки на основании которых ставится диагноз остеохондроз позвоночника -

— ноющие болевые ощущения непостоянного характера более, чем в трех суставах, наиболее выраженные во время физических нагрузок;

— ощущение похрустывания в позвоночнике во время движения;

— изменение формы суставов в результате образования остеофитов и снижение объема в них;

— воспаление в суставах и окружающих тканях.

— боль усиливается после работы, длительных статических нагрузок, характерно усиление после ночного сна.

— может возникать торможения в соответствующую конечность, половине грудной клетки.

Другая характерная жалоба - различные неврологические нарушения на стороне поражения, такие как парезы - частичное нарушение движений, парестезии - необычные неприятные ощущения «покалывания», «ползания мурашек», различные вегетативные нарушения — имитация стенокардии, желчнокаменной, язвенной болезни и т. д., нарушения функции тазовых органов. При шейной форме могут возникать симптомы расстройств мозгового кровообращения: головокружение, шум в ушах, «мушки» перед глазами, тошнота, рвота, нарушения слуха, зрения.

Из анамнеза устанавливается, что развитию заболевания длительное время предшествовали физические нагрузки, работа в одном и том же положении, когда позвоночник испытывает постоянное статическое напряжение. Часто больные связывают дебют остеохондроза с перенесенным переохлаждением, которое в данном случае играет роль провоцирующего фактора. У большинства больных изначально имелись нарушения осанки и другие проявления недифференцированной дисплазии соединительной ткани, чаще всего в виде нарушений зрения, аномалий митрального клапана сердца, изменений в почках с развитием вторичного пиелонефрита.

Диагностика остеохондроза — осмотр больного

При осмотре больного обращают внимание на нарушения нормальной осанки, принятие человеком, так называемой анталгической позы - такого положения позвоночного столба, при котором болевые ощущения выражены в наименьшей степени. Например, при шейной локализации процесса это будет наклон головы в сторону, при поясничной - искривление позвоночника по типу ишиалгического сколиоза, при котором происходит перенос силы тяжести туловища на здоровую ногу. Можно заметить нарушения кровообращения в конечности на стороне поражения (отечность, посинение, похолодание кожи). Мышечная сила и тонус понижены, в ряде случаев может иметь место снижение рефлексов. При нажатии и постукивании по остистым отросткам пораженных позвонков определяется болезненность, которая при остеохондрозе грудного отдела имеет две четко определяемые точки наибольшей выраженности: возле остистого отростка, в месте выхода корешка, и в месте прикрепления к грудине соответствующего ребра. При поясничной форме выявляются симптомы натяжения седалищного нерва: больного укладывают на спину и пытаются осуществить пассивное сгибание в тазобедренном суставе при прямой нижней конечности, в результате чего определяется болезненность по ходу нерва. Затем производят сгибание в колене, болевые ощущения уменьшаются или вообще исчезают. ^

В позвонках значительно снижается объем движений в позвоночном столбе за счет костно-суставных изменений, при движениях определяются похрустывание, щелчки. Пальпаторно можно определить напряжение соответствующих уровню поражения групп мышц: затылочных, лестничных, группы мышц спины, ягодичных и др.

Шейный остеохондроз часто сопровождается развитием симптоматической артериальной гипертензии. Появляются жалобы, характерные для гипертонической болезни.

Подводя итог, можно выделить ряд основных клинических признаков, на основе которых может быть поставлен диагноз остеохондроза позвоночника :

— тупые ноющие непостоянного характера болевые ощущения более чем в трех суставах, наиболее выраженные во время физических нагрузок;

— ощущения похрустывания в позвоночном столбе во время ротационных движений;

— изменение формы суставов в результате образования остеофитов, снижение объема движения в них;

— постепенное начало и медленное развитие клинической картины;

— при осмотре не выявляются признаки воспаления в суставах и окружающих тканях.

Диагностика остеохондроза — р ентгенография позвоночного столба

Остеохондроз можно диагностировать при помощи рентгенографии позвоночного столба

Из инструментальных методов наибольшее значение имеет рентгенография позвоночного столба. Для поражения тех или иных отделов характерны следующие рентгенологические признаки.

При любом поражении шейных позвонков стандартным является выполнение рентгенографии в трех проекциях: прямая, боковая и косая при повороте на 3 / 4 , которая позволяет лучше визуализировать межпозвонковые отверстия. На начальных этапах заболевания выявляются неровность студенистого ядра, которое занимает по площади 1/3 диска. В результате дегенеративных процессов межпозвонковые отверстия сужаются и деформируются. Определяется также уменьшение высоты диска, протрузии и пролапсы их в позвоночный канал, костные разрастания (остеофиты) позвонков. При проведении контрастных исследований контрастное вещество наполняет собой не только весь межпозвонковый диск, но и даже выходит за его пределы.

При рентгенографии черепа определяется уплощение его основания, которое выражается смещением зубовидного отростка II шейного позвонка выше линии, проходящей между задней поверхностью большого затылочного отверстия и краем костного неба. Ассимиляция - сращение I шейного позвонка с затылком либо его неправильное соединение с низлежащим позвонком. В результате вышеуказанных изменений нарушаются нормальные анатомические взаимоотношения I, II шейных позвонков и затылочной кости между собой и со спинным мозгом. Являясь врожденными аномалиями развития, данные изменения являются хорошей почвой для развития дегенеративных процессов и в последующем с большой частотой выявляются при шейном остеохондрозе.

Основные изменения грудного отдела , которые выявляются, - это склерозирование покровных пластинок дисков, различной степени изменения их высоты, разрастание остеофитов позвонков, которые в первую очередь образуются по их передним поверхностям, что связано с анатомическими особенностями и распределением нагрузки на данный отдел позвоночника.

В поясничном отделе выявляются уменьшение высоты дисков, их уплотнение, разрастание остеофитов. Передняя продольная связка позвоночника инкрустирована солями кальция. Имеются различные нарушения осанки. Диск практически теряет свою подвижность, что хорошо просматривается, если предварительно попросить больного совершить наклоны туловища в разные стороны. Также может, напротив, выявляться гиперподвижность диска.

Диагностика остеохондроза — компьютерная томография и магнитно-ядерно-резонансная томография

В последние годы все шире применяются такие современные методы исследования, как компьютерная томография и магнитно-ядерно-резонансная томография, которые являются более информативными, позволяя выявлять наиболее ранние и незначительные изменения в позвоночном столбе. Кроме того, данные методики позволяют получать «срезы» позвоночного столба на различных уровнях, что также значительно повышает их диагностическую ценность.

Другие инструментальные и лабораторные методы имеют лишь вспомогательное значение в диагностике заболевания. Для уточнения нарушений функции других систем органов и с целью дифференциальной диагностики проводятся неврологическое обследование, исследование функций сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной и мочевыделительной систем. Проводятся такие исследования, как электронейромиография, миелография, реоэнцефалография, рефлексометрия, эхоэнцефалография, электроэнцефалография. В целях дифференциальной диагностики иногда бывают необходимы электрокардиография, эхокардиография, фиброгастродуоденоскопия, исследование кислотообразующей функции желудка, УЗИ органов брюшной области и почек, исследование функций почек, дуоденальное зондирование, и др.

Сложности в диагностики остеохондроза

При проведении дифференциальной диагностики существует ряд сложностей между остеохондрозом позвоночника с истинной ишемической болезнью сердца. Однако возможно выделение ряда различий, на которые можно опереться при постановке диагноза. Для рефлекторной стенокардии характерно отсутствие временной связи болевого синдрома с физической нагрузкой. Напротив, в качестве провоцирующих могут выступать самые различные побочные факторы: надевание и снимание одежды, сгибание при надевании обуви, умывание, покашливание, длительное однообразное положение туловища. Возникнув, боль отдает, чаще в правую половину грудной клетки, в правую верхнюю конечность и надплечье. Сами приступы протекают нехарактерно: они множественные, но непродолжительные, либо, напротив, весьма длительные и не снимающиеся антиангинальными препаратами, которые используют при сердечно-сосудистых заболеваниях.

Неврогенная кардиалгия , при которой отмечаются боли в области сердца, возникновение которых связано с воздействием психогенных факторов, таких как негативные эмоции, сильные переживания. Боль начинается постепенно, иногда в течение нескольких часов и даже суток. Самое частое место ее локализации - верхушка сердца в межреберье слева. Имеет характер колющей, ноющей, причем во время вдоха усиливается. Важным отличием от остеохондроза является то, что при физической работе, а также переключении внимания становится значительно менее интенсивной. Утихает так же постепенно, как и начинается. Основными лекарственными средствами для купирования боли психогенного происхождения являются успокаивающие средства.

В группу заболеваний внутренних органов входят такие патологии, как болезни почек (мочекаменная болезнь, пиелонефрит), холецистит, язвы желудка и двенадцатиперстной.кишки, воспаление поджелудочной железы, колит, заболевания женских внутренних половых органов. С целью правильной постановки диагноза, как уже было указано выше, необходимо проведение различных инструментальных и лабораторных исследований, направленных на выявление соматической патологии.

Анкилозирующий спондилоартериит (болезнь Бехтерева) -по своей природе является воспалительным заболеванием позвоночника. Встречается в основном среди молодых лиц мужского пола. В клинико-рентгенологической картине непременно наблюдаются симптомы двустороннего сакроилеита. Меняются и показатели лабораторных исследований: ускоряется РОЭ, увеличивается количество лейкоцитов в периферической крови.

Другие невоспалительные заболевания суставов и позвоночника включает в себя в первую очередь метастазы злокачественных опухолей из молочной железы, органов мочеполовой системы . При развитии карциномы позвонков боль весьма сильная, постоянная, интенсивность от приступа к приступу нарастает. В спокойном состоянии не прекращается. На рентгенограммах обнаруживаются разрушение и сплющивание тел позвонков. Диски в патологический процесс никогда не вовлекаются. Другое заболевание из этой группы - остеопороз позвоночника (сенильный, климактерический, кушингоидный). В основе лежат нарушения обмена веществ и функций желез внутренней секреции. Характерный признак при всех этих патологиях - на рентгенограммах позвонки кажутся более «прозрачными» по сравнению с нормой.

При неврологических заболеваниях (невринома) ведущее место занимают интенсивные ночные боли. Они порой носят настолько выраженный характер, что больной не может лежать в постели, предпочитая спать сидя либо находиться на ногах всю ночь.

При воспаление позвоночника туберкулезной природы чаще всего поражается шейный отдел, хотя может страдать и грудной, и поясничный. Процесс характеризуется строгим местоположением в пределах одного или нескольких позвоночных сегментов. Очень скоро начинается разрушение тканей, в первую очередь межпозвонкового диска и тела позвонка. Последнее значительно деформируется, принимая клювовидную форму. Межпозвонковый диск уменьшается и исчезает вообще. В качестве осложнений впоследствии могут развиваться натечный абсцесс и склерозирование связочного аппарата позвоночника. Заболевание протекает длительно без выраженной симптоматики, отчего диагностика на ранних этапах сложна. Наиболее информативным в данном случае является рентгенологическое исследование, при котором на первых стадиях выявляются изъеденность, изменение формы тел позвонков. В боковых снимках видны истонченные (особенно в передней части) межпозвонковые диски. Как уже упоминалось, поражение ограничено 2-3 позвоночными сегментами, что отличает данное заболевание от остеохондроза.

Травматологическая патология . Очень часто травмы, особенно переломы поперечных отростков позвонков поясничного отдела, могут вызывать симптомы, сходные с имеющими место при остеохондрозе. Отличие состоит в том, что при переломе болезненность соответствует месту травмы и носит более локальный характер.

Остеохондроз и его лечение

Лечение остеохондроза всегда является комплексным и должно проводится терапевтом, ревматологом, невропатологом, физиотерапевтом.

Лечение шейного остеохондроза

При шейном остеохондрозе полное выздоровление не представляется возможным, но осуществимо добиться стойкого улучшения состояния больного и замедление течения процесса. Терапия будет зависеть от периода течения заболевания. Медикаментозное лечение представляет собой введение различных анальгетиков, блокада передней лестничной мышцы раствором новокаина, назначают витаминотерапию, в ряде случаев миорелаксанты, физиотерапевтические мероприятия , в период стихания симптомов эффективно подводное вытяжение и массаж,

Самовытяжение : больной, как можно ниже опуская плечевой пояс, должен в то же время как можно больше вытянуть шею. Это необходимо осуществлять несколько раз в день.

Существуют также достаточно простые приемы самомассажа при помощи полотенца: больной берет концы полотенца в руки и, обхватив им шею, производит такие движения, чтобы осуществлялось как бы перекатывание шейных мышц. Но нужно следить, чтобы в то же время полотенце не скользило по поверхности кожи.

После окончания массажа делается небольшая гимнастика : легкие сгибания, повороты и наклоны головы. При появлении болезненных ощущений занятие прекращают.

При интенсивном и длительном болевом синдроме назначается постоянное ношение воротников .

В качестве дополнения к основным методам лечения также показаны симптоматические лекарственные средства . С целью поддержания нормального кровотока в головном мозге применяются средства, улучшающие микроциркуляцию, ноотропы, ангиопротекторы. Проводится также антигипер- тензивная терапия с применением блокаторов кальциевых каналов, бета-адреноблокаторов, диуретиков, ингибиторов АПФ.

Лечение грудного остеохондроза

При грудном остеохондрозе наиболее значимые в комплексе терапии являются процедуры направленные на вытягивание позвоночника и мероприятия по обезболиванию и назначаются успокаивающие средства, при стихании процесса производят массаж спины и ног. В основном при грудном остеохондрозе показано консервативное лечение при преобладании симптомов неврологических нарушений и нарушений функций внутренних органов. Наиболее значимыми в комплексной терапии являются процедуры, направленные на вытяжение позвоночника . Производятся активное подводное вытяжение, а также вытяжение в горизонтальном положении петлей Глиссона или лямкой, фиксированной за подмышечные впадины. Важным мероприятием является также обезболивание. Назначаются анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты, околопозвоночные новокаиновые блокады . В терапию включаются также успокаивающие средства. В период стихания процесса производят массаж спины и ног . Физиотерапевтическое воздействие складывается из УВЧ- терапии, индуктотермии, ультразвука . В ряде случаев при остеохондрозе грудного отдела применяется мануальная терапия , однако данное мероприятие небезопасно в плане возможных осложнений и может проводиться лишь в условиях лечебного учреждения достаточно опытным специалистом.

Лечение поясничного остеохондроза

Поясничный остеохондроз может привести к стационарному лечению, назначению постельного режима , при этом постель должна быть твердой, производится вытяжение позвоночника, подводный массаж. Медикаментозное лечение состоит в назначении анальгетиков, успокаивающих, витаминов, особенно группы В, производятся блокады анестетиками . Также назначается ультразвуковое облучение области поясницы, электрофорез с новокаином, ультразвуковая терапия . В мероприятия лечения обязательно включается лечебная гимнастика . С целью разгрузки поясницы больному разрешается ходить только с костылями. Производятся те же виды вытяжения , что и при грудной локализации. Во время ремиссии назначаются водолечение, применение различных биогенных стимуляторов (адаптогенов) типа алоэ, апилака, женьшеня, стекловидного тела .

Лечебная гимнастика при остеохондрозе

Обязательным мероприятием при лечении остеохондроза является лечебная гимнастика. Такая необходимость продиктована тем, что при данном заболевании почти всегда развиваются нарушения мышечного тонуса вплоть до образования миогенных контрактур.

Лечебная гимнастика предназначена для нормализации работы связочно-суставных и мышечных структур позвоночника, повышения прочности опорно-двигательного аппарата. Назначаются комплексные упражнения, которые включают в себя элементы различных движений: сгибание и разгибание, отведение и приведение, повороты. Наилучший эффект дает проведение занятий в бассейне, так как при этом уменьшается нагрузка на позвоночник. Кроме того, комфортная температура воды оказывает благоприятное влияние на кровоток в коже и других тканях. Облегчается венозный отток крови из органов в правое предсердие.

Лечебная физкультура показана всегда, кроме тех случаев, когда процесс переходит в стадию обострения, либо имеет место сочетание остеохондроза со спинномозговой грыжей. В этом случае назначаются дыхательные упражнения, к которым при стихании процесса можно постепенно добавлять другие.

Мануальная терапия как методе лечения остеохондроза позвоночника.

Этот вид терапии разрешается применять, лишь, когда больной всесторонне и полностью обследован, детально известны характер, тяжесть и пораженный сегмент. Обязательны проведение рентгенологического обследования и осмотр неврологом с целью точного установления локализации процесса. Сам метод лечения применяется в тех случаях, когда Необходимо устранение функционального блока, возникшего в результате какого-либо механического воздействия.

Успешность мероприятия и избежание в последующем осложнений зависят от таких факторов, как наиболее четкое определение пораженного сегмента, опытность и знания специалиста, выполняющего манипуляцию. При умелом проведении возможно устранение блока в течение менее 1 сеанса.

Показателем правильности работы врача во время процедуры является наличие своеобразного хруста. Сразу после устранения блока происходит расслабление скелетных мышц тазового пояса и нижних конечностей.

В ряде случаев чрезмерный хруст во время манипуляции свидетельствует о совершении в суставе движений за пределами его физиологической нормы. Функциональный блок на уровне одного из сегментов является единственным показанием к вышеуказанной процедуре, соблюдать которое нужно очень строго. При этом ни в коем случае не должно быть никаких грыж межпозвонковых дисков и признаков сдавления корешков спинного мозга. Также дегенеративный процесс не должен сопровождаться какими-либо воспалительными изменениями, травмами, повышением подвижности в результате повреждений связок и сухожилий.

Также в домашних условиях возможно проведение таких несложных процедур, как каждодневное смазывание раствором йода мест наибольшей болезненности, наложение перцового пластыря, постановка горчичников.

Операции при остеохондрозе

В лечение остеохондроза иногда приходится прибегать к оперативным методам , в случаях, когда заболевание влияёт на жизнь больного и консервативное лечение не эффективно. К главным, абсолютным показаниям при оперативном вмешательстве является синдром передней спинномозговой артерии, синдром конского хвоста, когда происходит ущемление спинного мозга или его корешков, что приводит к неврологическим расстройствам. К относительным показаниям для оперативного вмешательства можно отнести продолжительные и постоянно возобновляющиеся болевые приступы, увеличение подвижности и признаки нестабильности в позвоночном сегменте, длительная и неэффективная лекарственная и физиотерапия, нарушения, не позволяющие больному функционировать на работе. Если в клинической картине отсутствуют признаки компрессии спинного мозга и нервных корешков выбирается щадящие методики, такие как дерецепция диска, пункционная чрезкожная нуклеотомия и хемонуклеазис - введение в диск ферментных препаратов после проведения пункции, в результате чего в ядре и фиброзном кольце происходят рубцовые изменения. При этих методиках производится минимальная травматизация. К операциями другого типа можно отнести декомпрессионные, направленные на уменьшение симптомов сдавливания, к нему относится: полное либо частичное удаление диска и его грыжи; удаление грыжи межпозвоночного диска через пространство между дужками соседних позвонков с иссечением связок, проходящих над ним; К стабилизирующим операциям, направленным на фиксацию в области ненормально подвижных позвоночных сегментов относятся: задняя или передняя фиксация соседних позвонков друг к другу с ликвидацией межпозвонковых суставов; удаление межпозвонкового диска с последующим восстановлением ширины просвета между телами позвонков, в результате чего возможно сохранение и некоторое функционирование межпозвонковых суставов; наиболее современным и предпочтительным методом является протезирование межпозвонковых дисков, так как при этом возможно наиболее максимальное сохранение анатомических соотношений в позвоночных сегментах.

Протезирование межпозвонковых дисков при остеохондрозе

Современным и предпочтительным методом можно считать протезирование межпозвонковых дисков, при котором возможно наиболее максимальное сохранение анатомических соотношений в позвоночном сегменте. Однако, несмотря на огромное разнообразие искусственных дисков, на постоянное появление новых, усовершенствование оперативных методик полное выздоровления и восстановления наблюдается у половины прооперированных. Но определенно можно сказать, что результат операции зависит от продолжительности болезни и на начальных стадиях заболевания эффективность операции на позвоночнике очень высока.

Лечение остеохондроза народными средствами

Народная медицина донесла до нас из глубины веков многочисленные рецепты приготовления лекарственных средств из различных трав и растений. Они доступны, дешевы, могут быть сделаны в домашних условиях и, что самое главное, не менее эффективны, чем лекарства, приобретенные в аптеке.

Готовя настои и отвары из трав, нужно соблюдать несложные но необходимые условия: заваривать травы только в эмалированной и стеклянной посуде; процеживать отвары только горячими; не использовать старое растительное сырье и незнакомые растения.

Правила приема этих лекарственных средств тоже просты :

пить только свежие настои и отвары;

после месяца приема делать недельный перерыв; не употреблять во время приема лекарственных трав алкоголь, пряности, жирную пищу.

При болях в суставах, пояснице, позвоночнике для приема внутрь рекомендуются растения, которые обладают успокаивающим и болеутоляющим действием, улучшают трофику тканей.

Если у вас внезапно сильно заболела спина, то «скорую помощь» вам может оказать простое, но надежное средство - отвар из березовых и брусничных листьев.

Взять по половине чайной ложки березовых и брусничных листьев, всыпать в кипящую воду (1 стакан) и томить на медленном огне 2-3 минуты. Настаивать в течение 30 минут, затем процедить и мелкими глотками принимать весь день. Продолжительность приема невелика - 2-3 дня. За это время уйдут мышечные отеки в области поврежденного позвонка.

Вот некоторые рецепты, помогающие при остеохондрозе.

Лечение остеохондроза: Рецепт №1

Настой тысячелистника обыкновенного (травы).

Взять одну столовую ложку сухой травы на стакан кипятка. Укутав, настаивать 1 час, затем процедить. Принимать по 1 столовой ложке 3-4 раза в день до еды при болях в пояснице, ревматизме, невралгии.

Лечение остеохондроза: Рецепт №2

Настой пижмы обыкновенной (цветков).

Взять 1 столовую ложку цветочных корзинок на 1 стакан кипятка. Укутав, настаивать 2 часа, процедить. Принимать по 1 столовой ложке 3-4 раза в день за 20 минут до еды.

Лечение остеохондроза: Рецепт №3

Настой морены красильной (корневища с корнями).

Взять 1 чайную ложку сухих корневищ и корней на 1 стакан остуженной кипяченой воды. Настаивать 8 часов, процедить. Остаток залить кипятком, настоять 10 минут, процедить. Затем оба настоя смешать. Принимать по 1/2 стакана 4 раза в день. Помогает также при детской «сухотке».

Лечение остеохондроза: Рецепт №4

Настой сирени обыкновенной (цветков и почек).

Высушенные цветки насыпать в бутыль и залить 0,5 л водки, настоять 8-10 суток. Принимать по 30-40 капель

2-3 раза в день и одновременно делать компрессы из этой же настойки или натирать ею больные участки.

Лечение остеохондроза: Рецепт №5

Настой сельдерея пахучего(корней).

Сок из свежих растений пить по 1 чайной ложке 2-3 раза в день. Можно также 1 столовую ложку свежих корней настоять на 2 стаканах кипятка 4 часа. После процедить. Принимать по 1 столовой ложке 3-4 раза в день за 30 минут до еды. Можно в этой же пропорции настаивать сельдерей в холодной воде (4 часа) и принимать по 1/4-1/3 стакана 3 раза в день после еды.

Лечение остеохондроза: Рецепт №6

Настой редьки.

Полтора стакана сока редьки смешать с 1 стаканом чистого меда и с 0,5 стакана водки. Сюда же добавить 1 столовую ложку соли. Все хорошо перемешать. Принимать по 1 рюмке этой смеси перед сном. Этой же смесью можно растирать больные места.

Лечение остеохондроза: Рецепт №7

Настой овса (зерна).

Стакан зерна залить 1 литром воды, томить до выпаривания 1/4 части жидкости. Процедить. Принимать слизистый отвар (можно со сливками, медом - по вкусу) по 1/2 стакана 3 раза в день до еды. Очень хорошо помогает при боли в суставах.

Лечение остеохондроза: Рецепт №8

Настой белой черемухи.

Это Прекрасное лечебное средство. Настой готовят из коры: 1-2 столовые ложки коры заливают 1 стаканом водки. Настаивают 2 недели и пьют.

Лечение остеохондроза: Рецепт №9

Настой тимьяна.

Другие названия этого растения - чабрец, богородская трава. Одним стаканом кипятка заваривают 10 г травы, настаивают 30 минут. Принимают по 1 столовой ложке 3 раза в день.

Лечение остеохондроза: Рецепт №10

Настой из листьев брусники.

Оказывает болеутоляющее действие, улучшает обмен веществ, понижает уровень сахара и холестерина в крови. 10 г листьев залить 1 стаканом кипящей воды и настаивать 2 часа, процедить. Принимать по 1-2 столовые ложки 3-4 раза в день перед едой.

Лечение остеохондроза: Рецепт № 11

Настой из плодов и листьев брусники.

Наполнить бутылку на одну треть плодами и листьями брусники, остальные две трети залить спиртом, настоять на солнце. Пить по рюмке 2 раза в день. Попробуйте приготовить и отвар из листьев брусники: 20-30 г листьев кипятить в 600 мл воды 10 минут, в течение 1 часа дать настояться, а затем процедить. Пить по 200 мг 3 раза в день перед едой.

Можно приготовить полезный напиток из брусники: 50 г брусники разбавить 150 мл охлажденной кипяченой воды, добавить мед или сахар по вкусу. Пить по 100 мл 3-4 раза в день после еды.

Лечение остеохондроза: Рецепт №12

Настой из корней лопуха.

Из лопуха также готовят мази и масла. Лечебным эффектом обладают корни первого года жизни. Их разрезают, если они очень крупные, на куски 10-15 см длинной и 1 - 1,5 см шириной. Годны и семена лопуха. Растение оказывает противовоспалительное действие, применяется против инфекционных заболеваний, нормализует обмен веществ, работу кишечника, является лечебным средством против отложения солей. Берут 40 г измельченных сушеных корней, заваривают кипятком (300 мл) и настаивают (желательно в термосе) 2 часа. Процеживают. Пить надо 3 раза в день по 100 мл. Помогает при радикулите, ревматизме и многих других болезнях.

Лечение остеохондроза: Рецепт №13

Настой из листьев лопуха.

60 г листьев в течение 4 часов настаивают в 600 мл кипятка. Пьют по 1 стакану 3 раза в день.

Лечение остеохондроза: Рецепт №14

Отвар из корней конского щавеля.

Отличное средство для профилактики остеохондроза. Берут 1 столовую ложку измельченных корней на стакан воды. В течение 15 минут кипятят, процеживают и принимают по 1 столовой ложке 3-5 раз в день. Сок щавеля готовят так. Свежие листья хорошо промывают холодной водой, отжимают и ошпаривают кипятком. Потом их разминают ложкой или толкушкой. Затем через плотную ткань зеленую массу отжимают в эмалированный тазик или кастрюлю и кипятят 3-5 минут. Во время еды употребляют 1-2 ложки 3 раза в день.

Лечение остеохондроза: Рецепт №15

Настой шалфея.

На 3 л кипятка берут 50-100 г сухой травы, настаивают 30 минут. Добавляют’в ванну. Кроме остеохондроза, этот настой показан при артрите. Настой этого растения пьют и при ожирении. Одну столовую ложку сухих листьев заливают 200 мл воды, настаивают 20 минут. Принимают по 100 мл 3-4 раза в день.

Лечение остеохондроза: Рецепт №16

Настой череды

С большим успехом применяется для лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата. 10 г травы заварить 1 стаканом кипятка и настаивать 40 минут..Пить по 1 столовой ложке 4-5 раз в день.

Лечение остеохондроза: Рецепт №17

Настой пижмы.

Одну столовую ложку сухих цветков и травы залить 1 стаканом воды. Пить по 1 столовой ложке 3-4 раза в день, за 20 минут до еды.

Лечение остеохондроза: Рецепт №18

Настой из можжевельника.

В плодах можжевельника много эфирных масел, есть фруктоза и глюкоза, органические кислоты, пектины, смолистые и другие вещества. При радикулитах и ревматизме плоды можно просто есть, заваривать и пить как чай или настой - в лечебных целях. Настой или отвар готовят из измельченных ягод - 1 столовая ложка на 1 стакан воды и принимают по 1 столовой ложке 3-4 раза в день. Очень хорошо помогает можжевеловое масло, которое используют для втираний.

Лечение остеохондроза: Рецепт №19

Настой барбариса.

Этот настой, значительно уменьшает боли. Используется корень и кора барбариса: 25 г корня или коры заливаются 10 мл спирта. Принимают по 30 капель 3 раза в день.

Лечение остеохондроза: Рецепт №20

Настой зверобоя.

Трава зверобоя содержит дубильные вещества, витамины С, РР, эфирные масла, каротин, смолистые вещества, фенольные соединения. Он используется для лечения очень многих заболеваний, а также при ревматических болях - в виде мазей и примочек. В официальной медицинской практике настойку зверобоя используют наряду с другими компонентами в составе препарата «капситрин», специально предназначенного для растираний при радикулитах, болях в мышцах и суставах. Для. изготовления настойки нужно сухую, измельченную траву 2 недели настаивать на водке или спирте в соотношении 1:10. Принимать надо по 30-40 капель с небольшим количеством воды.

Лечение остеохондроза: Рецепт №21

Настой из калгана.

Это растение называют также «лапчаткой прямостоячей». Применяется в виде спиртовой настойки. 20 г калгана заливается 100 мл спирта, настаивается 40 дней на свету. Принимать по 40 капель перед едой. Отвар из него готовят, взяв 1 столовую ложку высушенных и измельченных корней на 1 стакан воды. Кипятят 15 минут. Принимают по 1 столовой ложке 3 раза в день. Делают компрессы, втирают. Можно приготовить мазь из порошка высушенного калгана на сливочном масле (1:20).

Очень хорошо применять при остеохондрозе сборные отвары и настои из трав, так как они сочетают в себе полезные качества нескольких растений, усиливая лечебный эффект.

Лечение остеохондроза: Сбор 1

Василек — трава, земляника лесная — трава, ива белая — кора, мелисса лекарственная — трава, пустырник — трава, фасоль — створки. Взять по 20 г каждой из этих трав. Добавить 1 г травы паслена. Две столовые ложки смеси залить 0,5 л воды. Кипятить 5 минут. Настаивать 30 минут. Процедить и выпить в 4 приема в течение дня.

Лечение остеохондроза: Сбор 2

Ива белая — кора, колокольчик — трава, мята перечная — листья, пустырник — трава, ромашка аптечная — цветки, фасоль — створки. Взять каждой из этих трав по 20 г. Добавить 10 г семян мордовника. Отвар готовить по предыдущему рецепту.

Лечение остеохондроза: Сбор 3

Бузина черная — цветки, зверобой — трава, колокольчик — трава, тимьян — трава, хмель — листья, чабрец — трава. Взять каждой из этих трав по 20 г и Добавить 10 г корней купены лекарственной. Рецепт отвара такой же, как и выше.

Лечение остеохондроза: Сбор 4

Грыжник, спорыш, хвощ - по 2 части, листья толокнянки, кукурузные рыльца, створки фасоли - по 3 части. Четыре столовые ложки смеси заливают 1 л кипятка, настаивают 12 часов, затем кипятят на водяной бане 5 минут. Настаивают еще раз в течение 30 минут, процеживают. Принимают в теплом виде но 0,5 стакана 4 раза в день после еды. Курс лечения - 30 дней.

Лечение остеохондроза : Сбор 5

Вероника лекарственная — трава,

гладыш широколистный — корни,

горец змеиный- корни,

девясил — корневище,

зимолюбка зонтичная — трава.

Каждой из этих трав взять по 20 г; добавить 1 г цветков арники горной. Одну, столовую ложку смеси заварить стаканом кипятка. Настаивать 30 минут. Процедив, выпить в 2 приема в течение дня: после обеда и перед сном.

Остеохондроз: профилактика

Профилактику остеохондроза необходимо начинать с детства. Именно в детском возрасте наблюдаются нарушения осанки. Важное значение при профилактике имеют общеукрепляющие процедуры, такие как физические упражнения, сбалансированное питание, подвижные игры, спортивные мероприятия, массаж, занятия плаванием. Школа на ранних этапах должна помочь в профилактике — специальные парты, уроки физкультуры, обследование школьников педиатрами и выявление отклонений. Но основное направление в профилактике заболевания - это задержка дегенерации хрящей, упражняя тем самым межпозвоночные диски. Вспомнив о такой причине заболевания, как потеря жидкости И эластичности межпозвоночных дисков, необходимо в рационе увеличить потребление воды, так как хрящевая ткань в основе своей содержит жидкость, и, недополучая достаточного количества воды, организм недопоставляет ее в необходимом количестве.

Немаловажным фактором, способствующим развитию остеохондроза, является травматизм, в первую очередь дорожно-транспортный и производственный. Влияние на его уровень можно осуществить в основном посредством различных организационных мероприятий, таких как оптимизация труда и соблюдение санитарно-гигиенических нормативов на производстве, повышение культуры поведения населения на дорогах..

Люди ряда профессий, связанных с длительным пребыванием в однообразной вынужденной позе нуждаются в особых мерах профилактики. К данному контингенту относятся водители автотранспорта, офисные работники, хирурги и др. Необходимо в перерывах между работой устраивать небольшие гимнастические упражнения, совмещать выходные и праздничные дни с активным отдыхом на природе, в спортивном зале. Полезны сеансы профилактического массажа, бальнеологические процедуры, занятия в бассейне. Особо стоит отметить спортсменов, таких как тяжелоатлеты, гимнасты. Необходимы оптимизация и строгое дозирование физических нагрузок.

В целом огромная роль в первичном выявлении и профилактике остеохондроза позвоночника принадлежит поликлиническому звену медицинской службы. В порядке оказания дополнительных услуг здесь может быть произведено включение больного в одну из групп наблюдения и взятие его на диспансерный учет. Тут же могут быть осуществлены и такие неоперативные методы лечения, как новокаиновые блокады, пункции межпозвонковых дисков, применение различных физиотерапевтических процедур, лечебной гимнастики, массажа, выполнение мануальной терапии. В обязанности врачей разного профиля, в особенности ортопеда, входит и проведение санитарно-просветительской работы. Необходимо помнить, что даже при значительных повреждениях структуры позвоночника клинические признаки болезни могут отсутствовать.

Боли в области поясницы чаще всего поражают людей после 35 лет. В подавляющем большинстве случаев недуг связан с деформацией позвонков и ее последствиями. Своевременное обращение к врачу ускорит выздоровление, потому что симптомы и лечение остеохондроза поясничного отдела позвоночника - понятия взаимосвязанные.

Чем больше прогресс заболевания, тем серьезнее его последствия, тем сложнее процесс восстановления здоровья.

Поясничный отдел расположен между крестцом и грудным отделом и состоит из пяти позвонков, соединенных межпозвоночными дисками.

Развитие остеохондроза означает износ межпозвонковых дисков, выполняющих амортизирующую роль при нагрузках на позвоночник. Основу дисков составляет гелеобразная масса, защищенная плотным фиброзным кольцом и хрящевой тканью, а внутреннее пространство заполнено жидким пульпозным ядром.

По мере усиления нагрузок на позвонки, эластичность и гибкость межпозвоночных дисков теряется, как и их высота, а в фиброзном кольце образуются микротрещины, которые со временем приводят к его разрыву и повреждению пульпозного ядра.

Разрушение тканей сопровождается защемлением нервных корешков, расположенных по обе стороны позвонков и вызывает сильные боли.

Основные признаки поясничного остеохондроза:

• боли в спине;
• усталость и депрессия;
• слабость или чрезмерное напряжение мышц;
• потеря чувствительности в конечностях, ягодицах или бедрах;
• острые или ноющие боли и спазмы в области поясницы, нередко отдающие в ноги;
• нарушение двигательной функции.

На фоне серьезных поражений позвонков в поясничной области наблюдаются и другие симптомы, чаще всего, дисфункции других органов - мочевыделительной и половой системы, ЖКТ.

Причины возникновения

Как и большинство заболеваний опорно-двигательной системы, остеохондроз может развиваться по многим причинам. Некоторые из них кроются в образе жизни и режиме питания, другая часть складывается на фоне физиологических особенностей организма.

Довольно часто лечение остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника требуется спортсменам, спина которых подвергается не только постоянным силовым нагрузкам, но и периодическим травмам.

Вторая категория людей, находящихся в группе риска, люди, которые в силу своей профессии много времени проводят в одном положении - учителя, парикмахеры, повара, грузчики, официанты, программисты, работники офисов и водители.

В числе других причин развития патологии:

• лишний вес;
• нарушение метаболизма;
• неправильная осанка, сутулость;
• генетическая предрасположенность;
• травмы;
• вредные привычки;
• недостаток в рационе полезных микроэлементов и витаминов;
• аномальное развитие мышечно-костной системы, плоскостопие;
• переохлаждения;
• малоподвижность, статичность;
• частые стрессы.

Все перечисленные факторы способны влиять на эластичность межпозвоночных дисков, поскольку способствуют нарушению кровообращения или появлению дефицита питательных веществ, поступающих в позвоночные ткани.

Позвонки способны выполнять свои функции, при условии регулярного обновления тканей. При любых нарушениях питания позвоночных тканей, будь то недостаток кровообращения или проблемы с метаболизмом, регенерационные процессы замедляются, или прекращаются полностью. Так происходит усыхание и дистрофическое изменение хрящей и фиброзного кольца позвонков.

Степени остеохондроза поясничного отдела позвоночника

В зависимости от уровня поражения позвоночника, различают четыре степени развития остеохондрических процессов, проявляющиеся поэтапно, по мере развития заболевания.

Первая степень.

Патологические процессы в позвоночнике начинаются задолго до их первого клинического проявления. В результате потери влаги, межпозвоночные диски становятся менее эластичными упругими. Высота дисков сохраняется в норме. Больной чувствует дискомфорт в области поясницы.

Вторая степень.

На фоне дефицита влаги появляются микротрещины в фиброзном кольце, развивается воспаление тканей. Крючковидные отростки позвонков постепенно увеличиваются. В хрящах возникают уплотнения. Больной жалуется на боли в спине, отдающие в ноги или пах. Возможно ограничение двигательных возможностей. В работе внутренних органов происходят сбои.

Третья степень.

Целостность фиброзного кольца нарушается, межпозвоночный диск выпячивается, образуя грыжу. Сосуды и нервные окончания сдавливаются. Наблюдаются спазмы мышц, дисфункции органов малого таза, расстройство чувствительности нижних конечностей, длительные приступы радикулита.

Четвертая степень.

Наиболее сложный, не поддающийся лечению, этап в течение болезни. В результате полного разрушения межпозвоночных дисков, на их месте образуются рубцы. Позвонки максимально сближаются и постепенно деформируются. При развитии компрессии спинного мозга возможен паралич нижних конечностей.

Если не обеспечить своевременное лечение остеохондроза поясничного отдела, разрушение позвонков будет прогрессировать и может привести к инвалидности.

Диагностика

Для распознавания заболевания и определения точного диагноза неврологи применяют комплекс мер - сбор анамнеза, физиологический осмотр и аппаратные исследования.

Сбор анамнеза.

Предусматривает изучение жалоб пациента:

• причина беспокойства;
• место локализации дискомфорта;
• продолжительность и интенсивность неприятных ощущений;
• длительность недуга;
• возможные причины болезни;
• периодичность обострений;
• факторы, провоцирующие обострения;
• факторы, улучшающие самочувствие.

Кроме того, врач изучает информацию об образе жизни пациента, режиме питания, труда и отдыха, наличии вредных привычек, наследственных факторов и перенесенных травм.

Физиологический осмотр.

Выполняется для определения патологических изменений и постановки предварительного диагноза.

В ходе осмотра врач оценивает двигательные возможности больного - походку, осанку, амплитуду и объем движений. Методом пальпации исследует состояние мышц - тонус, размеры, объем наличие спазмов. При помощи незначительных покалываний устанавливает уровень чувствительности. Постукивание молоточком дает возможность узнать зоны иррадиации боли.

Аппаратные исследования

Для получения полной и точной информации о месте локализации патологии и степени поражения тканей врачи применяют исследования посредством различных видов медицинского оборудования.

Рентгенография. Исследование поясничного отдела посредством рентгена позволяет установить анатомические параметры позвонков и межпозвоночных дисков, тенденцию к сужению отверстий между основаниями, присутствие костных наростов.

Томография. Применение электромагнитных волн обеспечивает вывод изображения исследуемого участка на экран для дальнейшего изучения и анализа состояния сосудов, питающих ткани позвоночника, нервных отростков и межпозвоночных дисков.

КТ. Снимки нескольких сегментов позвоночника выполняются при помощи рентген излучения. Изображение выводится на монитор для определения характера изменений в сосудах, оболочке позвонков и спинного мозга, краевых разрастаний.

Для дифференциальной диагностики применяют различные виды исследований, позволяющих исключить патологии других систем организма.

Лечение остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника

Продолжительность и особенности лечения пояснично-крестцового остеохондроза зависит от результатов диагностических мероприятий. На ранних стадиях развития заболевания показано консервативное лечение. При более сложных поражениях позвоночника используют хирургическое вмешательство.

Оптимальный лечебный эффект достигается посредством комплексной терапии, предусматривающей применение лекарственных препаратов местного действия, физиотерапии, массажа, оздоровительной гимнастики.

Медикаментозное лечение

Для снятия симптомов назначают нестероидные препараты для внутреннего и наружного применения - таблетки, уколы, мази. Кроме того, используются хондропротекторы, нейропротекторы, мочегонные средства, витамины, миорелаксанты.

Медикаментозное лечение позволяет:

• устранить болезненность;
• снять воспаление;
• расслабить мышцы;
• восстановить разрушенную хрящевую ткань;
• улучшить кровообращение;
• снизить отечность;
• повысить физическую активность;
• нормализовать питание головного мозга.

При острых болях применяют новокаиновые блокады, обеспечивающие мгновенное действие.

Народные средства

Лечение народными методами эффективно в качестве дополнительного средства к медикаментозной терапии. Основные приемы народной медицины базируются на использовании растительного сырья, продуктов животного происхождения и химических препаратов.

На основе различных компонентов готовят мази и компрессы, отвары и настои, применяемы для внутреннего и наружного употребления, а также для лечебных ванн.

Физиотерапия при поясничном остеохондрозе

Физиотерапевтические процедуры - отличный способ восстановления двигательных функций позвоночника после поражения остеохондрозом.

К основным физиотерапевтическим методам относятся:

• электротерапия - воздействие слабыми электротоками для усиления кровообращения в тканях;
• магнитотерапия - использование свойств магнитного поля для восстановления тканей на клеточном уровне;
• лазеротерапия - комплексная активизация биологических процессов в позвоночных тканях и нервных окончаниях;
• ударно-волновая терапия - улучшение микроциркуляции и обменных процессов в пораженных тканях воздействием акустической волны;
• бальнеотерапия - использование целебных свойств минеральной воды.

Физиотерапевтические процедуры не только в несколько раз повышают эффективность медикаментозного лечения, но и способствуют оздоровлению и укреплению организма в целом.

Массаж при остеохондрозе поясничного отдела

Посещение массажных процедур - один из наиболее приятных и эффективных методов лечения остеохондроза.

С помощью лечебного массажа:

• устраняют мышечные спазмы;
• улучшают кровоснабжение пораженных участков;
• улучшают отток лимфы;
• восстанавливают мышцы, подвергшиеся атрофии;
• снимают ограничение подвижности.

Массаж назначают, когда болевые синдромы устранены.

Лечебная гимнастика

Главная задача ЛФК при остеохондрозе - восстановление функциональности позвоночника и его коррекция. Однако посещать занятия можно только после устранения симптомов обострения.

Наиболее эффективными методами лечебной гимнастики считаются:

• зарядка;
• посещение тренажерного зала;
• водная терапия, плавание.

В домашних условиях для занятий спортом можно использовать обруч. Некоторые врачи для восстановления гибкости позвоночника рекомендуют своим пациентам занятия йогой.

Упражнения при обострении поясничного остеохондроза

Любые упражнения при остеохондрозе нужно выполнять медленно и без резких движений.

Для укрепления мышц, поддерживающих позвонки, подходя упражнения, выполняемые лежа на животе. При этом руки вытягивают вверх с небольшим потягиванием, но без напряжения. Повторяют 4 раза.

Хирургическое вмешательство

К лечению позвоночника с помощью операции прибегают в особо сложных случаях - при значительных неврологических нарушениях, а также при потере контроля над испражнениями.

В ходе хирургического вмешательства обеспечивается удаление источника заболевания, и выполняются меры по стабилизации позвоночника. Послеоперационный период длится несколько месяцев.

Чем опасен поясничный остеохондроз?

Дегенеративные изменения, возникающие при поясничном остеохондрозе, способствуют развитию многих опасных для жизни человека заболеваний. На фоне межпозвонковой грыжи возникают протрузии, люмбаго и ишиас.

Дальнейший прогресс недуга может стать причиной выпадения межпозвоночного диска и образованию спиноза. Помимо сильных болей, сопровождающих патологии, нарушаются двигательные возможности человека, вплоть до полной их потери. Развивается паралич нижних конечностей.

При значительном повреждении оболочки спинного мозга летальный исход неизбежен.

Профилактика

Чтобы избежать разрушительных изменений в позвоночнике, необходимо позаботиться о здоровом образе жизни:

• заняться спортом - плаванием, закаливанием;
• придерживаться правильного сбалансированного, полноценного питания;
• исключить вредные привычки;
• сохранять осанку;
• поддерживать позвоночник во время сна с помощью ортопедического матраса.

Кроме того, желательно избегать переохлаждений, подъема тяжестей. Женщинам не рекомендуется часто носить обувь на высоком каблуке.