Как вылечить хламидийный конъюнктивит. Как выявить хламидийный конъюнктивит: формы, симптомы, лечение. Возможные осложнения патологии

Хламидийный конъюнктивит развивается по одной из следующих причин:

трения глаз грязными руками;
посещения общественных саун, бань, бассейнов;
пренебрежения правилами гигиены;
использования чужих полотенец или средств по уходу за глазами.

Заразиться микроорганизмами, вызывающими хламидийный конъюнктивит, можно на приеме у врача (гинеколога, уролога, дерматовенеролога, офтальмолога) при осмотре с использованием нестерильных или плохо простерилизованных инструментов.

Однако чаще всего данная патология развивается у людей, больных хламидиозом мочеполового тракта. В 50% в ходе диагностики возбудители патологического процесса обнаруживаются на слизистых и глаз, и гениталий.

Формы заболевания

Хламидийный конъюнктивит имеет свою классификацию, согласно которой его делят на следующие формы:

трахомы;
паратрахомы (у взрослых);
бленнорея (конъюнктивит новорожденных);
бассейновый;
эпидемический (у детей);
ХК, сопровождающий синдром Рейтера;
хламидийный мейбомит, имеющий зоонозную природу.

Помимо этого, встречаются также кератиты, эписклериты и другие офтальмологические патологии, вызванные присоединением хламидийной микрофлоры.

Клинические проявления

Симптомы хламидийного конъюнктивита зависят от формы, в какой он протекает. Но зачастую они проявляются на более поздних стадиях прогрессирования патологического процесса. Если же он только начался, болезнь может протекать латентно, то есть, абсолютно бессимптомно.

Инкубационный период развития хламидийного конъюнктивита длится от 6 до 14 суток. Зачастую поражается сначала один зрительный орган, но при игнорировании первых признаков патологического процесса заболевание может распространиться и на второй.

Симптомы острого хламидийного конъюнктивита могут проявиться за счет возникновения:

отечности конъюнктивального мешка;
гиперемии глазного яблока;
повышенного слезоотделения;
светобоязни;
отечности слизистых глаз;
рези и боли в глазах;
выделения клейкого (гнойного) глазного секрета.

На более поздних стадиях развития хламидийный конъюнктивит способен вызывать развитие евстахиита, а также приводить к снижению слуха и возникновению шума и звона в ушах.

Хроническая форма патологического процесса считается вялотекущей за счет слабой выраженности его симптоматики. Однако она не менее опасна, поэтому лечение необходимо в любом случае.

Какой врач лечит хламидийный конъюнктивит

При возникновении симптомов, характерных для хламидийного конъюнктивита, необходимо обратиться за консультацией к врачу-офтальмологу.

Группа риска

Хламидийному конъюнктивиту более всего подвержены:

дети;
пожилые люди;
лица со слабым иммунитетом;
диабетики.

В зоне риска находятся также люди, ведущие беспорядочную половую жизнь. При таких условиях риск «подхватить» генитальный хламидиоз самый высокий, и даже современные методы предохранения, обеспечивающие безопасный секс, не всегда являются эффективными.

Особенности диагностики

Диагностика хламидийного конъюнктивита заключается в первоначальном проведении офтальмологического исследования. Выполняется оно с использованием щелевой лампы, после чего окулистом могут быть назначены другие диагностические процедуры:

Инстилляционная флюоресцеиновая проба. Такое лабораторное исследование проводится с целью исключения поражения хламидиями глазной роговицы.
Цитологическое исследование.
Иммунофлюоресцентный анализ – ИФА.

Эти процедуры особенно важны для дифференциальной диагностики, поскольку они помогут отличить хламидийный конъюнктивит от аденовирусного.

Эффективные методы терапии

Лечение хламидийного конъюнктивита в большинстве случаев ограничивается применением медикаментозных препаратов, и лишь в тяжелых ситуациях возможно проведение хирургического вмешательства.

Консервативная терапия подразумевает обязательное использование антибактериальных препаратов, относящихся к группам макролидов, фторхинолонов и тетрациклинов.

Также важной составляющей лечения (местного) хламидийного конъюнктивита являются антисептические, противовоспалительные и противомикробные офтальмологические растворы для закапывания глаз:

Офлоксацин;
Ципрофлоксацин;
Дексаметазон (капли);
Индометацин;
Флоксал и др.

Лечить патологию следует комплексно, поэтому еще одна составляющая терапии – мазевые аппликации на глаза. Мази тоже должны обладать антибактериальным и антисептическим эффектом (Тетрациклин, Эритромицин). Что касается системного лечения хламидийного конъюнктивита, то оно проводится по схеме терапии заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП).

Особенности патологии у детей и беременных

Паратрахома, или хламидийный конъюнктивит у детей встречается не так уж и редко. В группе риска находятся, прежде всего, подростки, рано начавшие половую жизнь. При этом девочки страдают от патологии чаще, чем мальчики.

Заболевание может передаваться вертикальным (плацентарным) путем, и в этом случае зараженным будет новорожденный ребенок. При развитии хламидийного конъюнктивита дети жалуются на резь и боль в глазах, появление гноя, развитие ринита (насморка). При затяжном течении патологии происходит увеличение лимфатических узлов (лимфаденопатия).

ХК у будущих мам

Развитие хламидийного конъюнктивита при беременности обусловлено изменениями в гормональном фоне и значительным ослаблением иммунной системы. При условии выявления патологии у будущей мамы лечение должно быть назначено незамедлительно. При этом оно не должно причинить вред плоду, поэтому сама женщина может использовать только средства народной медицины.

Эта разновидность конъюнктивита при беременности опасна тем, что хламидии могут распространяться на слизистые оболочки разных органов, в том числе и гениталий. Внутриутробное инфицирование ребенка может причинить серьезный вред его здоровью уже после рождения, следствием чего может стать тот же часто рецидивирующий конъюнктивит и другие офтальмологические патологии.

Народные средства для лечения патологии

Хорошие результаты в лечении хламидийного и других видов конъюнктивита дают рецепты нетрадиционной медицины. Однако помните, что применять их нужно только в комплексе с медикаментозными препаратами, поскольку в качестве самостоятельной терапевтической методики они не годятся.

Ниже приведены самые эффективные рецепты, направленные на прекращение гнойных выделений из глаз и купирование воспалительного процесса в тканях.

Отвар ромашки

Ромашка аптечная облает противовоспалительными, успокаивающими и антисептическими свойствами. Чтобы приготовить лекарство для глаз, необходимо залить 5 г сухих цветков 300-450 мл горячей воды и прокипятить на медленном огне в течение 7-8 минут. Дать отвару настояться и немного остыть, после чего смочить в нем стерильный марлевый отрезок или ватку и приложить к глазам. Процедуру повторить 7-10 раз в день.

Ромашковый отвар для лечения хламидийного конъюнктивита можно применять маленьким детям и младенцам. Но при этом нужно следить, чтобы он не был слишком насыщенным, иначе могут появиться боль, жжение и зуд глаз.

Семена подорожника

Семена подорожника необходимо хорошо растолочь в ступке, после чего взять 2 ст. л. сырья и залить стаканом крутого кипятка. Дать настояться в закрытой емкости в течение 40-50 минут, затем хорошо процедить. Готовый настой применяется для промывания глаз или теплых примочек.

Капли на основе прополиса

Хорошим средством, помогающим быстро избавиться от хламидийного конъюнктивита, являются глазные капли на основе пчелиного клея. Однако применять его лицам, склонным к аллергии, категорически нельзя – это может привести к опасным последствиям.

Чтобы приготовить средство, необходимо растереть палочку прополиса до порошкообразного состояния и смешать с кипяченой водой в соотношении 1:5 соответственно. Настоять на протяжении нескольких часов, затем процедить и применять для закапывания глаз 2-3 раза в день.

Возможные осложнения патологии

При отсутствии своевременного лечения осложнениями хламидийного конъюнктивита у детей и взрослых могут стать:

рубцы, формирующиеся на поверхности роговицы глаза;
снижение остроты зрения.

Но в большинстве случаев патология успешно излечивается и не приводит к подобным последствиям. Осложнения могут возникнуть только при наличии вялотекущей хронической формы хламидийного конъюнктивита, симптомы которой долго игнорировались больным.

Меры профилактики

Любую болезнь легче предотвратить, чем лечить, поэтому во избежание развития хламидийного конъюнктивита необходимо ответственно подойти к вопросу его профилактики. Для предупреждения развития патологии необходимо:

тщательно мыть руки после каждого посещения уборной, саун, бань и других общественных мест, а также после прихода с улицы;
практиковать только безопасный секс, предохраняться с помощью презервативов;
не тереть глаза грязными руками, особенно на улице, в больнице, общественном транспорте и в местах большого скопления людей;
носить с собой антисептический раствор – при необходимости вы всегда сможете им воспользоваться, если поблизости не будет места, где можно вымыть руки;
избегать использования чужих средств и предметов гигиены;
использовать только индивидуальные столовые приборы;
избегать осмотров у гинеколога с использованием «общих» инструментов, в аптеках продаются стерильные гинекологические наборы для одноразового применения;
заняться вопросом укрепления иммунной системы.

Лицам, ведущим беспорядочную половую жизнь, следует регулярно проходить профилактические осмотры у профильных специалистов (дерматовенерологов, гинекологов или урологов-андрологов). Наличие хламидийной инфекции на слизистых оболочках половых путей рано или поздно станет причиной развития не только конъюнктивита, но и других заболеваний, способных причинить существенный вред здоровью человека и значительно снизить качество его жизни.

Полезное видео про конъюнктивит

Хламидийный конъюнктивит – поражение слизистой оболочки глаз, спровоцированное хламидиями. Проявляется воспалением конъюнктивы. Воспаление слизистой стремительно переходит в поражение всего глаза. Если запустить инфекцию, последствия могут быть крайне серьезными. Симптомы офтальмохламидиоза характерны для вирусного конъюнктивита. Но хламидия одновременно имеет свойства бактерии и вируса, что снижает шансы на своевременную диагностику и делает процесс лечения сложным и длительным. Заболеть вирусным конъюнктивитом может любой человек, большому риску заражения подвержены дети.

Возбудителем является микроорганизм Chlamydia trachomatis. Конъюнктивит развивается из-за попадания возбудителя в конъюнктиву. Заражение происходит в процессе прямого контакта с инфицированным человеком или через предметы гигиены, на которых находится возбудитель.

Возбудитель может передаваться несколькими путями:

незащищенный секс с партнером, зараженным хламидиозом;
контакт с выделениями глаз людей, зараженных хламидийным конъюнктивитом;
регулярное посещение саун, бассейнов. Обработка хлором не является достаточной для уничтожения хламидий;
инфицирование от домашних питомцев;
заражение новорожденных детей в процессе движения по родовому каналу.

Возможны также случаи инфицирования врачей, которые в силу профессиональной деятельности часто обследуют пациентов с разными формами хламидиоза. Например, офтальмологи, гинекологи, венерологи, урологи и андрологи.

Большая часть больных хламидиозом глаз – это люди, зараженные половым хламидиозом, конъюнктивит здесь проявляется как второстепенное заболевание. Симптомы хламидиоза мочеполовых путей часто не проявляются, и воспаление слизистой глаз может являться сигналом развития этой инфекции.

Офтальмохламидиоз у новорожденных часто провоцирует осложнения: тяжелые поражения дыхательной системы, ринит, отит.

Классификация

Инфекции подвержены как взрослые люди, так и дети, в том числе новорожденные. Для хламидиоза глаз характерно воспаление слизистой с образованием фолликулов.

Офтальмохламидиоз может проявляться в следующих формах:

трахома;
паратрахома;
эпидемический хламидийный конъюнктивит;
конъюнктивит при синдроме Рейтера;
бассейновый конъюнктивит;
хламидийный мейбомит (заражение от домашних животных);
хламидийные воспаления конъюнктивы у новорожденных.

Трахома, как правило, начинается со слабовыраженными симптомами: ощущение инородного тела, сухости в глазах, чувство усталости глаз. Наблюдается сильное покраснение конъюнктивы. Далее инфекция обретает более сложные формы. Осложнения часто приводят к слепоте.

При паратрахоме инфицируется, как правило, один глаз. Могут образоваться фолликулы. Возможно дальнейшее поражение структур глаза – роговицы, хрящей.

Хламидийным конъюнктивитом можно заразиться многими способами. Например, им может заболеть офтальмолог, который часто принимает пациентов с этим заболеванием.

Симптомы

При хламидийном конъюнктивите симптомы становятся заметны только после того как истечет инкубационный период, он может продолжаться от пяти дней до двух недель. Офтальмохламидиоз имеет основные признаки конъюнктивитов другого происхождения, что затрудняет обнаружение возбудителя. Рецидивы заболевания дают повод подозревать у больного хламидийный конъюнктивит.

Развитие заболевание часто начинается с заражения одного глаза. Через несколько дней симптомы могут проявиться на втором глазу.

К основным симптомам относят:

слезотечение;
светобоязнь;
отек слизистой оболочки глаза;
изменение цвета конъюнктивы;
отделяемое из глаз в виде гноя или слизи;
слипшиеся веки, чаще по утрам;
ощущение присутствия инородного тела в глазах.

Возможно проявление следующих симптомов:

изменение размеров и чувствительность лимфатических узлов за ушами;

ощущение присутствия жидкости в ухе, чувство заложенности или шума, изменение остроты слуха.

Болезненных ощущений и изменений в зрении обычно нет.

У новорожденных может наблюдаться покраснение глаз, водянистые выделения и отек век. Симптомы проявляются на пятый-седьмой день после рождения.

При остром характере заболевания могут проявляться дополнительные признаки:

существенный отек ткани век и конъюнктивы;
обильные гнойно-слизистые выделения;
появление плотных гнойных зон;
образование фолликул в области нижнего века.

Через три месяца заболевание переходит в хронический хламидиоз глаз. Основная часть симптомов уходит. Остается незначительный отек глаз, необильные выделения, увеличивается плотность конъюнктивы.

Диагностика

При появлении симптомов конъюнктивита нужно обратиться к офтальмологу. Он проведет осмотр, назначит необходимые анализы и даст направление к другим специалистам.

Для диагностики хламидиоза глаз руководствуются следующим алгоритмом действий:

выяснение когда у больного возникли жалобы на склеивание глаз, боязнь света, слезоточивость, красноту, отечность век;
проведение анализа образа жизни пациента — выяснение не было ли контакта с инфицированными людьми, не происходило ли незащищенных сексуальных контактов, входит ли в его привычки посещение бассейнов и саун;

назначение проведения бактериологического посева. Отделяемое со слизистой глаза помещается на определенные среды, на которых организмы быстро развиваются. Если на среде проявится пятно произвольной формы, значит в образце содержатся хламидии;
в некоторых случаях для установления диагноза может потребоваться проведение цитологического соскоба. Процедура осуществляется профессиональным инструментом – с конъюнктивы берется какое-то количество клеток. Далее эти клетки исследуются на наличие нуклеиновых кислот хламидий. Полимерно-цепная реакция позволяет обнаружить ДНК и РНК даже в случае небольшого их содержания;
диагностика с применением офтальмологического микроскопа и осветительного устройства – биомикроскопия. Этот метод дает возможность увидеть насколько слизистые глаз поражены хламидиями.

После профессионально проведенной диагностики и изучения результатов может быть назначено соответствующее лечение.

Лечение

Важно как можно раньше диагностировать хламидийный конъюнктивит и осуществить грамотное лечение, чтобы заболевание не перешло в хроническую форму.

Лечение конъюнктивита при хламидиозе должно быть комплексным и может занять до полугода. Абсолютное выздоровление пациента происходит только в результате системного лечения. Одновременно с инфекцией глаз возможно выявление хламидиоза мочеполовой системы, его так же необходимо лечить. Обязательным является обследование и лечение половых партнеров.

Хламидиозный конъюнктивит включает в себя полноценное лечение: не только лечение конъюнктивита, но и избавление от хламидиоза.

Этапы лечения:

выявление возбудителя;
определение чувствительности хламидий к антибиотикам;
назначение антибиотиков с учетом всех выявленных особенностей;
назначение антигистаминных средств;
назначение препаратов, нормализующих микрофлору.

Детское лечение осуществляется менее сильными антибиотиками. Назначается раствор для промывания глаз, мази и глазные капли.

Не стоит начинать принимать антибиотики без рекомендации врача. Так как при назначении лечения учитываются все индивидуальные особенности больного. Неправильное лечение хламидийного конъюнктивита может вызвать серьезные осложнения. Возможна выработка иммунитета у микроорганизмов к определенной терапии, что повлечет за собой переход болезни в хроническую форму.

Профилактика

Избежать хламидийного воспаления конъюнктивы поможет соблюдение нескольких несложных правил:

наличие постоянного и проверенного полового партнера, либо использование презервативов;

сведение посещения бассейнов и саун к минимуму;
тщательная гигиена рук;
пользование индивидуальными полотенцами;
замена многоразовых носовых платков на одноразовые салфетки;
исключение контакта рук с глазами;
отсутствие контакта с инфицированными людьми.

В случае наличия инфекции больному необходимо соблюдать следующие правила:

соблюдать личную гигиену;
ежедневно проводить влажную уборку помещения;
использовать индивидуальное постельное белье и полотенца;
при заражении одного глаза тщательно мыть руки, пользоваться одноразовыми полотенцами. Каждый глаз вытирать отдельной салфеткой или ватным диском.

Важно своевременно диагностировать хламидийный конъюнктивит и приступить к комплексному лечению заболевания. Больные должны тщательно следовать правилам личной гигиены. Здоровым нужно максимально защитить себя от инфекции: мыть руки, использовать очки при посещении бассейна. Эти правила особенно важно соблюдать женщинам, планирующим ребенка.

Апр 23, 2017 Анастасия Граудина

Хламидиоз относится к заболеваниям, поражающим преимущественно органы мочеполовой системы. Однако существуют и другие локализации. Хламидиоз глаз, например, достаточно распространенное осложнение инфекции. Он встречается примерно у ½ пациентов с урогенитальной формой заболевания. Хламидийный конъюнктивит составляет 10-14% от числа прочих воспалений слизистой оболочки глаза.

Существует несколько клинических форм заболевания. Конъюнктивит не приводит к необратимым изменениям в роговице пораженного глаза. Трахома же в отсутствие полноценного лечения нередко заканчивается слепотой. Ввиду опасности возникновения такого осложнения терапию хламидийной инфекции следует проводить своевременно, до полного изгнания возбудителя.

Этиология

Хламидиоз глаз встречается достаточно часто

Хламидийный конъюнктивит – заболевание не только новорожденных детей. Эта патология поражает также взрослых при контактно-бытовом распространении возбудителя.

Клиника

Хламидиоз глаз протекает в двух основных формах: трахома и паратрахома (конъюнктивит). Различие между этими патологиям заключается в степени распространения патологического процесса, поражении роговицы и возникновении в ней изменений, приводящих к слепоте. Описанные симптомы возникают при трахоме. Воспаление слизистой глаза, к счастью, не приводит к инвалидизации.

При трахоме воспаление с конъюнктивы распространяется на роговицу и сопровождается появлением в последней инфильтратов с сетью вросших сосудов. Роговица утолщается и становится мутной. После стихания воспаления очаги инфильтрации замещаются соединительной тканью. На их месте появляется рубец, мешающий зрению.

Симптомы трахомы достаточно специфичны. Так, характерное помутнение роговицы, начинающееся с верхнего ее сегмента и распространяющееся затем книзу, носит название паннус («занавеска»). Он и становится причиной ухудшения зрения при прогрессировании заболевания.

Трахо́ма - это хроническое инфекционное заболевание глаз, вызываемое хламидиями

Существуют легкие формы болезни, имеющие благоприятный исход. Однако чаще трахома приводит к серьезным осложнениям: неправильному росту ресниц, деформации века, склерозированию слезных протоков и высыханию роговицы, потере зрения.

Конъюнктивит не имеет таких тяжелых последствий, однако симптомы воспаления слизистой оболочки глаза заметно снижают качество жизни. К ним относятся покраснение и отек век, зернистость слизистой (обусловлена появлением воспалительных инфильтратов), выделения из глаз. Отделяемое обычно скудное, у маленьких детей – обильное гнойное. Возможно возникновение очагов воспаления на роговице, но без врастания сосудов и рубцевания, как при трахоме. Другие характерные симптомы: склеивание век скопившимся за ночь экссудатом, ощущение инородного тела в глазу.

Трахома нередко приводит к потере зрения и инвалидизации больного. Конъюнктивит не сопровождается развитием слепоты, однако плохо поддается лечению, поэтому симптомы сохраняются длительное время.

Диагностика

Признаки воспаления слизистой оболочки глаза при хламидийной инфекции неспецифичны и мало отличаются от таковых у других бактериальных конъюнктивитов. Поэтому одних клинических симптомов для подтверждения диагноза недостаточно. Обязательным условием является обнаружение возбудителя.

Особое значение в диагностике хламидийного конъюнктивита отводится лабораторным анализам соскоба с конъюнктивы

Золотым стандартом диагностики является культивирование. Материал, взятый для анализа, помещают на культуру клеток, служащую питательной средой. Здесь возбудитель начинает активно размножаться и выявляется другими методами исследования.

Серологическая диагностика (обнаружение антител к хламидиям в крови больного) не всегда информативна. Это может быть связано с недостаточной стимуляцией иммунной системы. Однако длительно существующая инфекция, особенно протекающая с осложнениями, все же позволяет выявить специфические антитела.

Скрининговым методом диагностики является ПЦР. К его достоинствам относятся быстрота результата, высокая специфичность и достоверность, возможность выявления бессимптомных форм заболевания.

Хламидиоз глаз диагностируется обычно на основании данных, полученных несколькими методами исследования, а также клинических проявлениях заболевания.
Лечение хламидийного конъюнктивита обычно сопряжено с трудностями, причинами которых являются:
Внутриклеточная локализация возбудителя, что делает его недоступным для большинства антибактериальных препаратов.

Бессистемное применение антибиотиков, в результате чего появляются устойчивые к лечению формы хламидий.

Лечение хламидийного конъюнктивита проводится с помощью антибиотиков
Активностью против Chlamydia trachomatis обладают макролиды, тетрациклины, фторхинолоны. Лечение хламидийного конъюнктивита подразумевает применение средств местной и системной терапии:
Эубетал и колбиоцин – комбинированные антибактериальные препараты, выпускающиеся в виде капель и мази. В их состав входит несколько антибиотиков: хлорамфеникол, тетрациклин и колистин. Для лечения можно применять одновременно капли (по одной-две 3-4 раза в течение дня) и мазь (закладывается на ночь).

Окацин (ломефлоксацин) – антибиотик из группы фторхинолонов. Лечение этим препаратом проводится в течение 7-9 дней, капли закапывают 2-3 раза за сутки.

Антисептик пиклоксидин. Назначается по 1 капле от 2 до 6 раз в течение дня.

В отсутствие эффекта местное лечение дополняется применением системных антибиотиков (эритромицин 0,5 г четырежды в сутки на протяжении 1 недели, тетрациклин по 0,4 г четыре раза за сутки в течение 7-10 дней, ломефлоксацин по 0,4 г дважды в сутки на протяжении 10 дней).

Длительное применение препаратов местного действия может угнетать продукцию слезной жидкости. Для устранения этого неприятного эффекта назначается слезозаместительная терапия (офтагель, лакрисифи).
Профилактика хламидийного конъюнктивита включает меры по предотвращению заражения урогенитальной формой этого заболевания (избегать беспорядочных половых связей, пользоваться презервативом), выявление и лечение больных хламидиозом, а также соблюдение правил личной гигиены.

Хламидийный конъюнктивит — инфекционное заболевание слизистой оболочки глаз, которое возникает в результате ее поражения хламидиями. Характеризуется формированием хронического, либо острого воспалительного процесса на конъюнктиве глазных яблок.

Особенности недуга

Конъюнктивит при хламидиозе является достаточно распространенным и часто возникающим патологическим процессом, поражающим слизистую глаз. Кроме этого, данное заболевание является заразным и может довольно быстро передаться другому человеку.

Хламидийный конъюнктивит (или офтальмохламидиоз) в основном поражает молодых людей в возрасте от 20 до 30 лет . Женщины при этом подвергаются заболеванию значительно чаще, нежели представители сильного пола.

Такого рода патология может развиваться у человека на фоне наличия в его организме таких болезней, как:

урогенитальный хламидиоз;
кольпит;
уретрит;
цервицит.

Они могут находиться в стертой форме и не проявлять каких-либо выраженных патологических процессов. Симптомы и лечение офтальмохламидиоза полностью зависят от формы и стадии протекания заболевания.

Причины развития заболевания

Реверсия, то есть пробуждений хламидий, происходит вследствие возникновения благоприятных для их размножения условий, таких как:

прием зараженным человеком различных антибактериальных препаратов широкого спектра действия;
длительного нахождения в холодном помещении, которое, в свою очередь, вызывает переохлаждение организма;
вследствие протекания, каких-либо острых респираторно-вирусных инфекционных заболеваний (ОРВИ).

Учеными было установлено, что хламидии могут иметь множество серотипов.

Серотипы C, A и B провоцируют возникновение такой болезни, как трахома – хроническое поражение конъюнктивы и роговицы глаз хламидийной инфекцией.

Инкубационный период офтальмохламидиоза может длиться от одной до двух недель, по истечению которых у зараженного начинают проявляться характерные признаки развития патологического процесса.

Если у человека диагностирован хламидийный конъюнктивит, симптомы проявляются в виде острого воспаления одного пораженного глаза, которое со временем может поразить слизистую оболочку и второго.

У более чем половины больных наблюдается протекание патологического воспаления конъюнктивы глаз в острой форме. Данное заболевание может развиваться в хроническом виде.

Характерными проявлениями острой формы патологического процесса являются:

возникновение сильной отечности век, которое провоцирует достаточно серьезное сужение щели глаз;
появляется ярко выраженное покраснению конъюнктивы глазных яблок;
незначительное отделение слизи из глаз, которое может иметь гнойный характер;
в некоторых случаях возможно возникновение воспалительных процессов, поражающих слуховой нерв больного, что проявляется болезненными ощущениями в ушах, шумом и снижением слуха;
поражение лимфатической системы человека, которое часто сопровождается увеличением размеров предушного лимфоузла;
появление сильной чувствительности глаз к яркому свету, то есть светобоязни;
образование фолликулярных новообразований на слизистой оболочке нижнего глазного века, которые имеют вид небольших белых пузырьков. Такие новообразования по истечении некоторого промежутка времени полностью исчезают, не оставляя после себя никаких следов повреждения слизистой оболочки глаза.

Хронические формы болезни

В том случае, если лечение хламидийного конъюнктивита по какой-либо причине не было своевременно произведено, у больного человека начинает развиваться хроническая форма болезни. Она имеет вялотекущий характер и сопровождается следующей симптоматикой:

появление несильной отечности глазных век;
образование незначительного количества слизистых выделений из глаз;
уплотнение ткани слизистой оболочки пораженного воспалительным процессом глаза.

Если хламидийное поражение слизистой глаз возникло у детей маленького возраста или новорожденных, то кроме хорошо выраженной симптоматики нередко может наблюдаться, возникновение сопутствующих заболеваний, например:

назофарингит;
евстахиит;
острый отит;
ринит;
хламидийная пневмония.

Кроме этого, возникновение данной офтальмологической болезни у маленьких детей может сопровождаться развитием некоторых осложнений, вызываемых прогрессированием патологического процесса. Такими осложнениями являются стеноз верхних дыхательных путей и рубцевание слизистой оболочки глаз.

Длительность развития острой формы офтальмохламидиоза может составлять от нескольких недель до нескольких месяцев.

Диагностика

Для того чтобы установить наличие у человека хламидийного конъюнктивита, больному необходимо пройти обследование у офтальмолога, который в ходе визуального осмотра, должен будет произвести ряд лабораторных анализов.

При этом офтальмолог может назначить пациенту дополнительное посещение таких врачей как гинеколог, уролог, отоларинголог, ревматолог и венеролог.

Такой анализ проводится в сочетании с другими исследованиями, которые заключаются в проведении иммуноферментного анализа крови и, в случае необходимости, исследования на наличие урогенитального хламидиоза.

Лечение болезни

Лечить офтальмохламидиоз должен только профильный специалист. Самолечение не даст положительных результатов, а только усугубит течение патологического процесса.

В случае развития хламидийного конъюнктивита, лечение подразумевает использование различных антибактериальных средств тетрациклинового ряда.

Подбор суточной дозировки таких медикаментов должен осуществлять только врач с учетом индивидуальных особенностей организма пациента и стадии протекания воспалительного процесса.

К таким антибактериальных медикаментозным средствам относятся всевозможные мази и капли, обладающие противовоспалительным и антисептическим действием.

Вибрамицин;
Доксициклин;
Тетрациклин;
Моноклин.

В качестве дополнительного лечения при конъюнктивите назначают:

Дексадос или Максидекс;
Аллергофтал (противоаллергические капли);
Эриус, Эбастин, Цитрин (антигистаминные препараты);
Гистатин и Леворини (препараты против грибковых инфекций).

Без проведения своевременного лечения хламидиоза глаз, может вызвать развитие одного из самых опасных осложнений — рубцевания слизистой и ее роговицы, что нередко приводит к значительному снижению остроты зрения.

Видео

Хламидийным конъюнктивитом называется инфекционное воспаление конъюнктивы, вызываемое хламидиями. Так же его называют хламидиозом или офтальмохламидиозом. Это достаточно опасное заболевание, которое может без должного лечения привести к потере остроты зрения. Поэтому важно вовремя распознать болезнь и начать лечение.

Главным возбудителем хламидиоза является бактерия Chlamydia trachomatis. Данный микроорганизм способен образовывать особые Г-формы, что позволяет ему долгое время оставаться незамеченным в «спящем» режиме. Переход в активную фазу происходит в случаях:

нарушения привычного температурного режима (перегревание, переохлаждение);
ОРВИ;
инфекционных заболеваний;
периода угнетения иммунитета;
продолжительного курса приема антимикробных средств.

Переходя в активную фазу, хламидии приступают к размножению и занимают определенные участки тела. В данном случае «нападению» подвергается слизистая глаза.

При этом поражения могут различаться в зависимости от серотипа. Различают три основных типа:

А, В, Ва и С. Способствуют развитию трахом;
D-K – основная причина паратрахом, хламидиоза и урогенитального хламидиоза;
L1-L3 способствуют развитию лимфогранулематоза в области паха.

Виды заболевания

Хламидийный конъюнктивит может иметь различные формы, отличающихся проявлениями и симптомами.

Трахома (представляет собой хроническую форму болезни, осложнения от которой могут привести к слепоте. На сегодняшний день трахома очень редко встречается в развитых странах. Ее основной ареал – страны, для которых характерен низкий уровень санитарии (например, в Африке или на Ближнем Востоке)).
Паратрахома (обычно протекает в острой форме, проявляется отеками и гиперемией с образованием рыхлых фолликул).
Эпидемический (бассейновый) хламидийный конъюнктивит у детей.
Хламидийный конъюнктивит у новорожденных.
Хламидиоз при синдроме Рейтера (воспаление глаз возникает при переходе инфекции из суставов).
Мейбомит зоонозный (возникает при заражении конъюнктивитом от животных).
Хламидийный кератит (микроорганизмы поражают роговицу глаза).
Хламидийный увеит (поражение сосудистой оболочки).
Хламидийный эписклерит (заболевание соединительных тканей в глазу).

Все разновидности хламидиоза могут носить острый, подострый или хронический характер.

Заражение

У взрослых мужчин и женщин хламидийный конъюнктивит чаще всего развивается из-за попадания бактерий из половых органов в глаза. Причиной могут стать грязные руки и использование предметов гигиены (платки, полотенца, мочалки и пр.). Также заражение может произойти в результате орогенитальных половых актов.

Частым местом распространения хламидиоза становятся общественные бассейны, бани и сауны. Это происходит из-за недостаточного уровня хлора в воде. Однако, повышенная концентрация этого вещества может стать причиной развития аллергии на хлор .

В постоянной зоне риска находятся врачи-акушеры, гинекологи, урологи, андрологи и венерологи – они могут получить инфекцию непосредственно от пациентов. Также передача инфекции возможна и в практике офтальмологов.

Симптомы заболевания становятся наиболее заметны после завершения периода инкубации, который может составлять от нескольких дней до двух недель. Обычно бактерии поражают один глаз, но иногда инфекция распространяется и на второй. В случае отсутствия своевременного лечения, хламидиоз может приобрести хронический характер.

Хроническая форма обычно имеет вялый характер без ярко выраженных симптомов. Проявляется хламидиоз в этом случае легкими отеками, скоплением крови в тканях в прилежащих областях (гиперемия), а также различными выделениями из глаз.

Острая форма хламидийного конъюнктивита и обострение хронической отличаются рядом более сильных признаков:

зуд рези в глазах;
отеки и припухлости;
светобоязнь;
поражение слуховой трубы и нарушения слуха;
уплотнения на роговице;
обильные гнойные и слизистые выделения;
образование фолликулов;
склеивание век при пробуждении;
слезотечение.

Острая форма может продолжаться до трех месяцев, после чего перейти в хронический конъюнктивит. Часть симптомов при этом может сняться самостоятельно.

У ребенка хламидийная инфекция проявляется в виде:

воспаления предушных лимфоузлов;
ушных воспалений (отит);
воспаления носоглотки (назофарингит);
хламидийной пневмония (инфекционно-воспалительный процесс в легких).

Диагностика заболевания

Если возникли подозрения на развитие хламидиоза, необходимо посетить офтальмолога, в компетенцию которого входит назначение соответствующих обследований и анализов. Скорее всего, потребуется также посетить гинеколога или уролога, венеролога, ревматолога и отоларинголога.

Первичная диагностика заключается в сборе подробных сведений о имевшихся прежде заболеваниях и визуальном осмотре глаз. Для более точной диагностики существует ряд методов:

Иммуноферментный анализ.

Данный способ заключается в измерении уровня антител к хламидиям. Анализы позволяют определить тип возбудителя и характер заболевания (острый или хронический). Минус в том, что диагностику можно проводить только на второй неделе заболевания, и при этом точность процедуры всего около 60 %.

Полимеразная цепная реакция.

Этот вид исследования заключается в многократном избирательном увеличении количества молекул исследуемого материала в условиях лаборатории.

Посев на хламидии.

Один из наиболее дорогих методов, требующий несколько дней на выполнение. Данная диагностика хороша тем, что позволяет узнать уровень чувствительности к возбудителю.

Иммунофлуоресценция.

Взятый у пациента материал, подвергается тщательному осмотру с использованием флюоресцентного микроскопа. Однако точность такого исследования составляет около 50 %.

Микроскопический анализ (цитология).

На исследования берут образцы мазков из уретры, влагалища и шейки матки, а также мочеиспускательного канала. Данный метод показывает довольно низкую результативность, выявляя лишь около 15 % инфекций.

Анализы позволяют исключить из возможного диагноза другие виды конъюнктивита и более точно составить схему лечения.

Для того чтобы вылечить заболевание, необходимо в первую очередь определить причину заболевания. Также требуется установить степень чувствительности возбудителей к антибиотикам, если ранее производилось лечение ими. Может оказаться, что они выработали иммунитет к используемым препаратам.

При назначении лечения врач должен учитывать особенности состояния здоровья пациента. В частности, наличие других хронических и наследственных заболеваний, а также беременность и кормление грудью ребенка и др.

Следует иметь в виду, что грамотно составить план лечения может только врач. Заниматься самолечением недопустимо, особенно употреблением антибиотиков, которое может лишь усложнить ситуацию развитием аллергий, дисбактериоза, перегрузкой печени или оформлением иммунитета у хламидий к веществам в препарате.

В целом, лечение можно разделить на два направления:

системное лечение. Это длительный курс, который может занять полгода или даже год;
местное лечение. Не менее важный тип терапии, основная задача которого заключается в уменьшении проявления симптомов. Для этого назначаются различные капли и мази антивоспалительного и антибактериального действия.

Медикаментозное лечение

Процесс лечения зависит от цикла развития хламидий, так как их адаптация к препаратам возникает на определенных стадиях. В результате ожидания смены этих циклов лечение может растянуться от месяца до полугода, а в тяжелых случаях – и до года.

Для полного выздоровления необходимо параллельно проводить несколько разных типов мероприятий.

Назначение для внутреннего и наружного приема антибактериальных препаратов следующих групп:

фторхинолоны (Моксифлоксацин, Левофлоксацин и пр.);
макролиды (Рокситромицин, Азитромицин, Спирамицин, Эритромицин и др.);
тетрациклины (Моноклин, Вибрамицин, Доксициклин и пр.).

Использование противоаллергенных средств (Цетрин, Эриус, Зиртек и др.).
Прием кортикостероидов и трофических препаратов, чтобы снять побочные эффекты антибиотиков и стимулировать метаболизм.
Назначение противогрибковых средств и эуботиков для улучшения микрофлоры (Линекс, Лактобактерин, Леворин, Нистанин и др.).

По завершении курса лечения необходимо повторно сдать несколько видов анализов с интервалом около месяца, чтобы точно убедиться в эффективности проведенных мероприятий. Это позволит избежать перехода болезни в скрытую или хроническую стадии, а также рецидивов и осложнений.

Лечение народными средствами

Строго говоря, лечить хламидийный конъюнктивит традиционными методами не самое эффективное решение. Однако в качестве дополнения, для общего укрепления организма, улучшения иммунитета и снятия симптомов средства народной медицины прекрасно подойдут.

Например, при любых формах хламидиоза настои и отвары могут рекомендоваться для промывки слизистой оболочки глаз и очищений от гнойных выделений.

Приведем несколько более подробных рецептов.

Настой из цветов лекарственной ромашки. На 1 л горячей воды берут две-три столовые ложки ромашки и оставляют для настаивания в закрытой посуде на час. После фильтрации настоя его можно использовать для промывания глаз несколько раз в сутки.
Настой из семян подорожника. Берутся две чайные ложки толченых семян на один стакан кипятка. Смесь настаивается в течение получаса, после чего процеживается. Полученный настой подходит для промываний слизистой и примочек.
Смесь из бузины, василька и льнянки. Травы берутся в одинаковых пропорциях из расчета одна столовая ложка (с горкой) смеси на два стакана горячей воды. Около 8-10 часов состав должен настаиваться в темном месте, после чего его нужно процедить. Настой подходит для промывки и примочек.
Смесь из шишек хмеля и листьев голубики. Ингредиенты берутся в равных пропорциях. На одну столовую ложку смеси понадобится стакан кипятка. Настаивать не менее часа. Настой предназначен для питья – трижды в день по три глотка за полчаса до еды.
Раствор прополиса (пчелиного клея). Сначала его растирают до порошкообразного состояния, затем заливают водой в соотношении 1 к 5. После процеживания его можно использовать в качестве каплей для глаз два-три раза в день.

Наиболее доступным средством для промывания глаз является черный или зеленый чай.

Профилактика

Общеизвестно, что лучше не лечить заболевание, а предупреждать его. Для этого достаточно соблюдать ряд простых мер:

регулярно мыть руки;
использовать защитные очки в бассейнах;
не трогать и не тереть глаза лишний раз, особенно в общественных местах;
не использовать чужих предметов гигиены или косметических средств;
использовать одноразовую или индивидуальную посуду, то же касается медицинских принадлежностей и средств гигиены;
укреплять общий иммунитет.

Для профилактики конъюнктивита также необходимо вовремя выявлять и лечить урогенитальный хламидиоз, чтобы он не перешел на глаза.

При возникновении подозрения на хламидиоз следует обязательно обратиться к врачу, так как бездействие может привести к полной потере зрения. Заболевание у большинства людей протекает по-разному, однако отличить его все равно можно – прежде всего, по появлению гнойных выделений.