Денситометрия. Рентгенова денситометрия Какво е денситометрия

Денситометрията е основният метод за ранна диагностика на остеопороза. Това изследване е насочено към централната и периферната част на скелета в зависимост от задачите, възложени на специалиста.

Денситометри за изследване на аксиалния скелет – гръбначния стълб и бедрената кост (такава денситометрия се нарича още централна) са стационарни апарати с рентгенова тръба със свръхниска доза, която не изисква същите мерки за сигурност като рентгеновите апарати. Дозата на радиация, използвана в съвременните денситометрични системи, е 1000 пъти по-ниска, отколкото при конвенционалните рентгенови лъчи.

За основа се взема денситометрия на лумбалния гръбначен стълб и бедрената кост. Изследването на тези две зони е достатъчно за получаване на пълна информация за състоянието на кортикалните и трабекуларните слоеве на скелета, както и за оценка на минералната плътност на костната тъкан. Периферната денситометрия се извършва като скринингово изследване или когато други части на скелета са недостъпни.

Също така, периферното изследване е показано при наличие на определени заболявания, които са чувствителни към ефектите на рентгеновите лъчи, например хиперпаратиреоидизъм. По време на такова изследване се използва преносимо устройство, което дава минимум радиация и чувствителните към рентгенови лъчи зони се отстраняват максимално от зоната на изследване.

При изследване на лумбалния гръбначен стълб прешлените L1-L4 се вземат в директна проекция. Ако е възможно, трябва да се изследват всички прешлени, които могат да бъдат оценени. Ако е невъзможно да се диагностицират всички прешлени, трябва да се добави денситометрия и други зони.

Извършва се денситометрия на шийката на бедрената кост за оценка на състоянието на кортикалния и гъбестия слой. За изследване се взема проксималната бедрена кост. За изясняване на резултатите лекарят може да диагностицира зоната на Ward и големия вертел, които не се използват изолирано в конвенционалната денситометрия.

Показания

Както показва практиката, ранното му диагностициране е изключително важно за успешното лечение на остеопорозата. Според статистиката след развитието на първата патологична фрактура рискът от развитие на повторни се увеличава пет пъти. Освен това мястото на фрактурата няма да зависи от местоположението на първичната фрактура. Съответно всеки специалист трябва да знае добре кой е застрашен от остеопороза. Лекарите от всяка специалност могат да се сблъскат с тази патология: гинеколози, ендокринолози, гастроентеролози, невролози, вертебролози, ревматолози, хирурзи, травматолози.

Годишна денситометрия на шийката на бедрената кост и лумбалния гръбначен стълб се препоръчва на всяка жена над 65 години и всеки мъж над 70 години;
Ако пациентът е в риск, тогава денситометрия се извършва независимо от възрастта.

Рискови групи за остеопороза:

Пациенти, приемащи стероиди, кортикостероиди, нестероидни противовъзпалителни средства;
Пациенти, получаващи хормонална терапия;
Пациенти с недостатъчно телесно тегло;
Пациенти със затлъстяване;
Пациенти с ендокринна патология;
Пациенти с ревматични заболявания;
Пациенти с анамнеза за слаботравматични фрактури;
Пациенти с роднини с остеопороза.

Денситометрия се извършва и при пациенти със съмнение за компресионна фрактура. Обикновената рентгенова снимка не винаги може да потвърди наличието на такива фрактури, за разлика от денситометрията.

И, разбира се, това изследване се извършва за проследяване на ефективността на лечението и за скринингова диагноза на остеопороза. В допълнение към посочването на факта на развитието на остеопороза, според резултатите от изследването, лекарят прави прогноза за хода на заболяването, за вероятността от развитие на патологични фрактури.

Цена

Цената на денситометрия в частните клиники в Москва може да варира значително: от хиляда до пет или шест хиляди. Цената може да зависи от областта на изследване: в някои случаи се извършва денситометрия на целия скелет, от вида на изследването: ултразвук, рентген, компютър.

Мед-7 разполага с модерен рентгенов денситометър. Цената на изследването е 2200 рубли за цялостно изследване и 1400 рубли за една зона, като по отношение на времето диагнозата на една зона отнема около 15 минути.

Услугата включва:

Проучване
Диск със моментна снимка
Филмът се продава отделно
Декодиране от лекар рентгенолог

(нарушена минерализация с нормален обем на костната тъкан) и остеопороза (намаляване на плътността поради намаляване на костната маса). Остеопенията се наблюдава доста често по време на бременност и кърмене, така че ултразвуковата денситометрия е незаменима за изследване на жени, които носят и кърмят дете. Въпреки факта, че дозата на йонизиращо лъчение от рентгенова денситометрия е само една десета от радиацията, получена от рентгеновата снимка на гръдния кош, дори такова излагане на радиация е нежелателно за бъдещи и млади майки.

Остеопорозата е по-скоро заболяване, свързано с възрастта. В тази връзка ултразвуковата денситометрия е показана за хора, които са изложени на риск от тази патология: жени над 40 години и мъже над 60 години; жени по време на менопауза; хора, които водят заседнал начин на живот, имат ниско тегло и крехко телосложение. Също така, лицата, които дълго време приемат глюкокортикоиди, диуретици, антиконвулсанти, контрацептиви, са по-податливи на развитие на остеопороза; жени, претърпели овариектомия; пациенти с ендокринни заболявания, патология на костите и гръбначния стълб, наследствена предразположеност към остеопороза.

Сравнение на методи

В клиничната практика се използват няколко вида остеодензитометрия за определяне на степента на минерализация на костите:

рентгенова денситометрия - базирана на измерване на костната абсорбция на рентгенови лъчи (рентгенова двойноенергийна денситометрия, CT денситометрия);
фотонна денситометрия (монохромна и дихромна) - въз основа на оценката на абсорбцията на радиоизотопи от костната тъкан;
ултразвукова денситометрия - базирана на записване на скоростта на разпространение на ултразвука в костната тъкан.

Несъмненото предимство на рентгеновата денситометрия е възможността за изследване не само на периферните части на скелета (кости на предмишницата, бедрото и др.), но и на аксиалния скелет (гръбначния стълб). Техниката позволява да се разпознае загубата на вече 2%-3% от костната маса, което прави възможно откриването на остеопороза в началния етап.

Ултразвуковата денситометрия, за разлика от рентгеновите лъчи, не е свързана с радиация (следователно може да се извършва по време на бременност и кърмене), мобилна е (не изисква обемисто стационарно оборудване и специална стая) и има ниска цена. С помощта на ултразвукова остеоденситометрия може да се разпознае и загуба на 3-5% от костната тъкан. Могат обаче да се изследват само периферните части на скелета (тибия, патела, калканеус или фаланги на пръстите), които са последни, засегнати при системна остеопороза. В тази връзка ултразвуковата денситометрия не може да се нарече ранен и високочувствителен диагностичен метод.

По този начин ултразвуковата денситометрия може да се използва като скринингова диагностика, подходяща за обхващане на широка популация. Въпреки това, ако е необходимо по-задълбочено изследване на определени категории пациенти, трябва да се предпочита рентгеновата денситометрия.

Методология

Ултразвуковата денситометрия използва преносим денситометър. Както при конвенционалния ултразвук, зоната на интерес се сканира върху контактен гел. Ултразвуковият сензор регистрира характеристиките на отразените вълни, предавайки информация към компютър. Има специални денситометри, които измерват плътността на калканеуса: те са устройство, което наподобява вана за крака, където пациентът поставя крака.

По време на костното сканиране се измерва скоростта на ултразвуков транзит (SOS) и се изчислява широколентов коефициент на затихване (BUA), от който автоматично се изчисляват T и Z-резултатите за различни възрастови и етнически групи. Директното сканиране отнема около 15 секунди, общото време за преглед е около 1 минута. Данните от остеоденситометрия се показват на екрана на компютърен монитор под формата на цветна диаграма. Оценката на резултатите се основава на анализа на стандартното отклонение на получените стойности от средния статистически нормален показател (T-тест) и тяхната възраст и пол (Z-тест). Според препоръките на СЗО, Т-резултат над -1,0 се счита за нормален; Т-критериите в диапазона -1,0 - -2,5 се считат за остеопения; -2,5 и по-долу - като остеопороза.

RG денситометрията е добре разпознат метод за диагностициране на ранна остеопороза, която се характеризира със загуба на костна минерална плътност и нарушена костна микроархитектоника. Според СЗО този метод е стандартът за скрининг на пациенти със съмнение за остеопороза.

Процедурата се основава на факта, че преминавайки през костта, част от рентгеновото лъчение се абсорбира. Съответно, колкото по-плътна е костта, толкова повече rg-лъчи ще се абсорбират. Компютърната програма автоматично изчислява коефициентите на усвояване, показвайки резултата под формата на определени показатели.

Рентгеновата денситометрия се понася добре от пациентите, не изисква специално обучение, неинвазивна е, безболезнена и осигурява минимална експозиция. За получаване на точни данни е много важно изследването да се извършва от квалифициран персонал. В зависимост от зоната на изследване, пациентът трябва да бъде разположен правилно и рентгеноконтрастните предмети трябва да бъдат отстранени от него.

Ако областта на изследване е лумбалната част на гръбначния стълб, тогава е много важно да премахнете лумбалната лордоза, като поставите специален куб под долната част на гърба. За изследване на шийката на бедрената кост, изследваният крайник се полага така, че шийката на бедрената кост да е успоредна на повърхността, а стъпалото се фиксира в завъртано състояние и се обръща навътре.

Точността на изследването е 99%, възможно е да се определи развитието на остеопороза на етап 2% костна загуба. За сравнение, конвенционалната костна рентгенография позволява диагностициране на това заболяване на етапа на деминерализация над 25%.

Кога се прави RG денситометрия?

Понастоящем остеопорозата се класифицира като заболяване, което води до трайно увреждане на пациентите. Основното усложнение на остеопорозата, патологичните фрактури са една от основните причини за смърт при пациенти в напреднала възраст. Ето защо СЗО и Руската асоциация по остеопороза разработиха препоръки, според които рентгеновата денситометрия се извършва за следните категории пациенти:

Ежегодно за жени над 65 г.;
Всяка година мъж над 70;
Рискови пациенти на всяка възраст.

Доста голяма категория хора попадат в рисковата зона:

Пациенти, приемащи лекарства, които причиняват намаляване на костната минерална плътност: кортикостероиди, стероиди, нестероидни лекарства;
Пациенти, получаващи хормонална терапия;
Пациенти с поднормено тегло;
Пациенти с ендокринологични, гинекологични, неврологични заболявания;
Пациенти с анамнеза за слаботравматични фрактури;
Пациенти с положителна фамилна анамнеза за остеопороза.

Цена

Мед-7 е медицински център, който осигурява ранна диагностика, профилактика и лечение на остеопороза. За диагностициране на това заболяване се използва съвременен метод - рентгенова денситометрия.

Процедурата се извършва след предварителна консултация със специалист, който определя областта на изследване. Рентгеновата денситометрия в Москва в различни клиники може да варира значително. В Med-7 цената ще зависи от областта на обучение: 2200 рубли за две зони и 1400 рубли за една зона.

По принцип специалистът се интересува от лумбалния гръбначен стълб и проксималната бедрена кост. В зависимост от предложената диагноза, тежестта на клиничната картина, етиологичния фактор, лекарят ще избере областта на изследване. Понякога е необходимо да се проведе денситометрия на две зони наведнъж.

Услугата включва:

Проучване
Диск със моментна снимка
Филмът се продава отделно
Декодиране от лекар рентгенолог

Регистрация за денситометрия

Задайте въпрос на лекаря

Ирина 04.03.2020г

Имам 34 години хипотиреоидизъм, искам да видя лумбалната област, за спокойствие. Какви са подозренията.?

Сайора 12.01.2020 г

Здравейте, от доста време ме боли кръста. Сега ме болят ръцете и краката, не мога да се движа през нощта. Мисля, че спешно трябва да се направи томография. Ако имам херния трябва да я махна, може ли? И колко струва? Благодаря.

Наталия 06.01.2020г

Хранене и кога можете да направите "денситометрия на лумбалния гръбначен стълб L1-L4 и проксималната бедрена кост."

Бодрова Елена Владимировна 15.12.2019г

Добър вечер! Правите ли рентгенова денситометрия на 1 гръбначен стълб?

Мариана Викторовна 25.03.2018 г

Възможно ли е да направя рентгенова денситометрия на лумбалната и тазобедрената става, ако през март ми направиха флуорография и рентгенография на горните отдели и коленни стави? Ако не, след какъв период от време е възможно? Благодаря

Добър ден, Мариана Викторовна!
Денситометричните изследвания, които описахте, могат да бъдат направени сега.

Благодарим Ви, че се свързахте с ЯМР диагностичен център "Мед 7"

Администратор

Наталия 30.12.2017г

Прави ли се денситометрия на гръдния участък на гръбначния стълб?

Добър ден, Наталия!
Извършваме денситометрия само на лумбалния гръбначен стълб, шийките на бедрената кост и предмишниците.

Благодарим Ви, че се свързахте с ЯМР диагностичен център "Med 7"

Лидия Ивановна 09.06.2017г

За разрешаване на проблема с артропластика на колянната става ми препоръчаха Rg-денситометрия Можете да направите този преглед във вашия център

С годините костната тъкан губи калций, развива се остеопороза. Денситометрията е рентгеново изследване, което дава на лекарите информация за промените в костната плътност.

Ако се подозира остеопороза или има фактори за възможното й развитие, лекарите предписват денситометрия на всеки 2 години. Този подход дава на лекарите възможност да видят развитието на остеопороза в ранните етапи, да започнат навременно лечение и да предотвратят фрактури.

Денситометрията е изследване, което определя минералния състав на костната тъкан, наличието на калциеви съединения. В травматологията често се изследват периферните участъци на местата на фрактури, но според получените данни лекарите виждат клинична картина на общото състояние на костите в цялото тяло.

Възрастните хора страдат от усложнения след фрактури поради бавното зарастване на фрагменти. Ето защо ранната диагностика с помощта на денситометрия е важна. Помага за предотвратяване на образуването на остеопороза.

Показания за изследване

Остеопорозата се развива при хора от всички възрасти, не само при възрастни хора. Състоянията, които намаляват нивото на калций в кръвта, са разнообразни. Но всички те влияят върху плътността и здравината на костната тъкан.

Показанията за изследването са:

дисфункция на паращитовидната жлеза и патологията на нейното развитие; при хипопаратиреоидизъм активността на жлезата намалява, синтезът на секрета намалява - паратироиден хормон, който е отговорен за получаването на калций от костните тъкани, намалявайки изхода му от бъбречната система;
наранявания, придружени от фрактури на костите;
постоянно лечение с лекарства, които понижават съдържанието на калций; те включват хормони от стероиден тип, орални контрацептиви, диуретици - Фуросемид, Торасемид, лекарства против гърчове - Фенобарбитал, Карбамазепин;
употребата на алкохолни напитки на етапа на заболяването на алкохолна зависимост;
жени след 40 години; мъже над 60 години;
пациенти на възраст над 30 години, когато членове на семейството са диагностицирани с остеопороза;
хора, които се движат малко;
жени на диети за отслабване;
пациенти, работещи в производството с високо физическо натоварване;
динамично наблюдение на пациента по време на лечението, за да се оцени ефективността на избраната посока на терапия.

Денситометрията за жена е важно изследване. Жените са изложени на риск от загуба на калций поради колебания в производството на женския хормон - естроген, така че за тях има допълнителен списък с назначения за такава процедура.

Това са ситуациите:

периодът на менопаузата (важно е да се провери състоянието на костите с ранното му начало, до 45 години);
след операции на аднексектомия, екстирпация на матката.

Денситометрията е такова изследване, което дава на лекаря необходимата информация за състоянието на костните тъкани на пациента.

Противопоказания и ограничения

Денситометрията е толкова щадящо изследване, за което практически няма противопоказания. Но използването на рентгеново лъчение все още има противопоказания.

Изследване на инсталации с рентгенови лъчеви изследвания не се извършват:

Денситометрията е толкова сериозно изследване, по време на което една жена и растящ плод могат да получат нежелана радиация. Следователно, абсолютно противопоказание за рентгеново изследване се дава на бременни жени.

Изследователско оборудване

Медицинските уреди за изследване на костна тъкан са представени от две устройства:

Ултразвукови денситометри, използващи ултразвуково облъчване;
рентгенови денситометри с рентгеново облъчване.

Предимства на ултразвуковите устройства:

безопасен преглед;
бърз преглед;
компактни и мобилни устройства;
има компютърен софтуер със специални програми;
прегледът може да се извърши във всяка стая;
демократична цена на устройството.

Ултразвуковият денситометър не дава най-точната информация.

Често използвани модели ултразвукови денситометри:

Устройство Sonost 3000, корейско производство: оборудвано с монитор и термопринтер, интерфейс базиран на най-новите модели на Windows;
Уред McCue CUBA Clinical, произведен в САЩ: характеризира се с висока точност на изследването, може да се свърже към компютър с принтер при наличие на специална програма;
апарат Omnisense 7000, произведен в Израел: оборудван с екран, основно устройство, сонди за изследване на различни кости.

Предимства на рентгеновите денситометри:

високоточно измерване;
директно изследване на тазобедрените стави;
преглед на кръста, най-точният метод за определяне на наличието на остеопороза;
изследване на големи части от костите.

Недостатъци на устройствата:

пациентите получават рентгенови лъчи;
за инсталирането на устройството е необходимо специално помещение;
скъпа цена на рентгенов денситометър.

Най-популярните модели рентгенови устройства:

инсталация Norland ELITE, произведен от Norland Medical Systems: най-големият апарат в света, оборудван със съвременен софтуер;
монтаж Norland XR46, производство на същата фирма: дава точни измервания с калибриране на масата на различни тъкани, има система за позициониране с ъгъл на завъртане;
инсталиране на LUNAR iDXA: оборудвана с програма за преглед на деца, изучаване на телесния индекс, анализиране на състоянието на костните тъкани;
устройство DEXXUM 3произведен от южнокорейската компания OsteoSys провежда изследване по метода на двуенергийната абсорбциометрия, важно предимство е софтуерът на руски език.

Рентгеновите и ултразвукови денситометри от различно производство се използват успешно в големи диагностични центрове, медицински отделения на големи производствени предприятия. Техният избор и диапазон на цените позволяват на лечебно заведение да получи такова устройство, което ще отговори на нуждите на предприятие, град, регион.

Видове денситометрия

Изследването се извършва със специални устройства - денситометри.

Те се различават по метода на получаване на резултатите:

Последните методи се използват рядко поради високата им цена.

Ултразвукова денситометрия

Ултразвуковата денситометрия е изследване на минерализацията на костната тъкан, което се извършва по метода на индиректно преминаване на радиация. Ултразвуковата вълна преминава през костната тъкан с различна плътност, с различна скорост.

Устройството предава ултразвук с определена честота по протежение на костта на дадена област, индикаторите за изследване се улавят от изходния сензор.

Получават се данни с ниско информационно съдържание, но устройството се използва често. Това се дължи на безопасността и бързината на изследването.

Рентгенова денситометрия. CT денситометрия

Методът на рентгеновите лъчи изследва посочените от лекарите области на костта, наличната програма изчислява нивото на минерализация на костната тъкан.

Днес са разработени и използвани различни методи за рентгенова денситометрия:

двойна енергия; техниката се основава на преминаването на два рентгенови лъча - първият преминава през костите, вторият - през меките тъкани; след това се сравняват техните показатели за напредък; анализът се извършва по общия принцип - ако минерализацията на костите е висока, тогава проходимостта на лъчите е ниска; този метод обикновено изследва гръбначния стълб и бедрените кости;
периферна денситометрия; използва се същият принцип на измерване, но пациентът получава по-ниска доза радиация; този метод оценява показателите на костната тъкан, използва се и за контрол на лечението.

CT денситометрията също използва излагане на йонизиращо лъчение. CT дава картина на костите по обем. Използва се рядко поради високото йонизиращо лъчение и високата цена на изследването.

Показания за компютърна томография са:

продължителна употреба на хормони;
продължително възпаление в храносмилателния тракт;
кистозна фиброза от белодробно-чревна природа;
заболявания на съединителната тъкан;
дисфункция на белите дробове и бъбреците;
дисфункция на половите жлези, липса на производство на полови хормони;
генетични заболявания на опорно-двигателния апарат.

Костната денситометрия, извършена чрез CT, дава на лекарите показатели за намаляване на обема на костите в самото начало на развитието на патологията. Това е добър метод за ранна диагностика на заболяването.

Алтернативни диагностични методи

фотонна абсорбциометрия, където изследването се извършва с фотонни лъчи; преминават през костните тъкани, а изчисляването на минерализацията се извършва чрез поглъщане на фотони по време на преминаването им през тъканите; тук се прилага ниско облъчване;
рентгенова компютърна томография - CT.

Има 2 абсортометрии от фотонен тип:

монохромен; използва се за изследване на минерализация на периферните кости;
дихром; използва се за получаване на данни за минерализацията на костите на гръбначния стълб и бедрата.

Фотонната абсорциметрия дава нежно излъчване и в същото време показва точни резултати от изследването. В същото време сканирането е много по-бързо от изследването на рентгенови апарати.

Принципът на CT изследването се състои в преминаване на рентгенови лъчи през тялото на пациента във ветрилообразен лъч, ориентиран по една проекция.

Когато лъчът преминава през плътни тъкани, интензитетът им пада, това се записва от специален детектор. Определя плътността на костната тъкан чрез програма, базирана на математическа интеграция. Когато компютърният анализ приключи, програмата изгражда томографско изображение в няколко проекции.

Обучение

За да получите обективни резултати от денситометрично изследване, трябва:

в случай, че последните 2 седмици са били изследвани от други органи с контраст, трябва да уведомите Вашия лекар;
за наличието на бременност, дори през първата седмица, е необходимо да се каже на лекуващия лекар;
облечете се така, че да е удобно да лежите неподвижно за 15 минути;
отстранете метални предмети, златни верижки, обеци, тъй като те могат да повлияят на резултата;
ден-два преди прегледа спрете приема на калциеви добавки, включително Vitrum, Calcinova.

Необходимо е да се настроите да задържите неподвижна поза, посочена от лекаря, времето, определено за преглед, обикновено е 30-40 минути.

Как се извършва денситометрия?

Денситометрията се извършва в специално оборудвана стая. Ако се извършва ултразвукова денситометрия, тогава пациентът лежи на дивана близо до апарата. Ултразвуковото изследване използва сензори, които се поставят на пръста на пациента. Изучаването на движението на ултразвуковите вълни през костните тъкани отнема 3-5 минути.

Когато изследването се извършва на рентгенов апарат, пациентът ляга на диагностичната маса, операторът проверява позицията, фиксира я и иска да остане в дадено положение за необходимото време. Под равнината на масата е източник на радиация, над пациента е устройство, което записва резултатите от изследването.

Сензорът, който чете данните, се движи по тялото, измерва скоростта на преминаване на радиацията и предава данните на компютър. Тук резултатите се обработват и анализират. Резултатът се получава под формата на рентгенови лъчи.

Ако изследването се извършва на блок с един блок, тогава определената част от тялото се поставя в апарата, резултатите от изследването се издават от компютърна програма. Често, за да се подобри качеството на картината, част от тялото се фиксира с допълнителни крепежни елементи.

По време на рентгеново изследване изображението се прехвърля на компютър, където програмата извършва анализ. Процедурата продължава от 10 минути до ½ час в зависимост от обхвата на изследването.

Какво показва денситометрията? Дешифриране на резултатите

Денситометрията показва:

микроархитектоника на костните тъкани;
минерализация;
микроповреди по костни греди.

По правило се изследват гръбначният стълб и тазобедрените стави. Според показанията на изследването се оценява цялостната структура на костите. Резултатът от денситометрията се дешифрира според алгоритъма на компютърните програми.

Има 3 параметъра на изследването, които са важни тук:

плътност на костната тъкан, мерна единица – g/cm2; това са класически SD показатели, или на руски пише SO, което означава същото, като процент от нормите. Всяка единица отклонение от стандарта удвоява риска от остеопоротични фрактури;
Т-резултат, се анализира като статистическа хипотеза; получените резултати от минерализацията се сравняват със стандартните данни;
Z-данни, стандартизиран; резултатите от Т-изследването се сравняват със стандартните данни за здрави хора.

T- и Z-данните имат стандартна скала за оценка, която помага на лекарите да оценят състоянието на костната тъкан на изследваното лице:

Показанията от 0 до -1,5 се считат за нормални.
Показанията от -1,5 до -2,5 показват известно намаляване на плътността, диагностицирано като остеопения.
Показанията под -2,5 показват напреднала остеопороза.

Z стойностите се тълкуват различно за деца и възрастни:

Женив периода преди менопаузата костната плътност се оценява под нормата при Z;
мъжедо 50 години ниските стойности на плътността на тъканите се оценяват на Z като значително намаляване на възрастовите норми;
децаи юноши със Z са диагностицирани с патология на развитието на костната тъкан.

Съвременните денситометри имат индикатори за нормата за възраст и пол, вградени в основата. Програмата прави сравнение на получените данни и декриптира резултата.

В педиатрията диагнозата остеопороза не се установява въз основа на резултатите от денситометрия, тъй като костната маса все още не е напълно формирана. Този процес завършва едва на 25-годишна възраст. Той също така взема предвид факта, че индикаторите Z и T се променят леко след 45 години, тяхното намаляване с 13-15% не е основа за поставяне на диагноза. Това изисква допълнително разследване.

Цената на различните видове изследвания

Цените за изследване на остеопороза по различни методи варират в зависимост от вида на лечебното заведение, плановия или спешния преглед. Държавните болници начисляват по-евтини цени за всички видове прегледи от частните медицински центрове. В частни цени зависят от нивото на центъра, неговата популярност.

Прегледът с уговорка струва по-малко от сканирането директно на адреса.Цената на прегледа се влияе от квалификацията на специалиста, наличието на допълнителни услуги.

Скринингово изследване за определяне на увреждане на костната тъкан на гръбначния стълб, части от бедрената кост на ЯМР струва около 15 000 рубли, ако изследването се извършва без направление от лекар.

Цена с посока — 14 250 рубли. Има обезщетения за инвалиди, пенсионери, медицински работници, деца до 12 години, пострадали в резултат на аварията в Чернобил, оцелели от блокадата и ветерани от Втората световна война. За тях цените варират между 12-13 хиляди рубли.

Ултразвуковата денситометрия е изследване на толкова различни апарати, което се оценява различно в различните градове.

Средно струва от 622 рубли. за 2 изпитни места до 700 рубли. за 1-во място. В различните градове на страната цените се определят различно. Така във Воронеж пациентът ще плати 845 рубли за изследване на 6 места, в Москва се изследват до 175 места в различни центрове, средната цена е 2205 рубли.

Форматиране на статията: Лозински Олег

Видео за денситометрия

Какво е денситометрия, как се прави:

Основната цел на денситометрията- Идентифициране на признаци на остеопороза.

Диагностично изследване е показано в случаите, когато съществува риск от намаляване на минерализацията на костните структури. Препоръчва се процедурата да се предписва на жени с ранна менопауза. Методът на денситометрия се използва при хиперпаратиреоидизъм, с появата на различни наранявания. Костната плътност трябва да се проверява при пациенти, приемащи глюкокортикоиди.

Процедурата може да се извърши с помощта на рентгеново или ултразвуково оборудване. Когато е предписана рентгенова денситометрия, се правят костни снимки. Използването на този метод е забранено по време на бременност.

Ултразвуковата денситометрия се извършва с помощта на специален апарат, който измерва скоростта на движение на ултразвукова вълна през костната структура.

Всички резултати се подлагат на компютърна (цифрова) обработка, при която получените данни се сравняват с установените показатели. Като норма се приемат средните показатели за здравина на костите, установени при хора от същата възраст и пол.

Показания

Денситометрията дава възможност да се определи механичната якост на костта спрямо натоварването. Той също така оценява ефективността на лечението на остеопороза.

При пациенти с нарушена костна минерализация се предписва денситометрия.
Препоръчително е да се подложи на преглед за жени в менопауза, а за мъже след навършване на 60 години.
Препоръчително е да се определи костната плътност при приема на лекарства, съдържащи калций.
Необходимо е да се подложи на денситометрия при жени с дълъг период на кърмене и с голям брой раждания.

Повишена чувствителност към остеопороза се открива при хора с ниско тегло или недостатъчност на полови хормони. Заболяването често се развива при наличие на утежнена наследственост, с неактивен начин на поведение и принудително бездействие (обездвижване или инвалидност).

Често костната плътност се нарушава поради използването на строги диети. Остеопорозата засяга хора, които злоупотребяват с алкохол. Лошото хранене с липса на калций и витамин D също може да повлияе на здравината на костите.

Остеопорозата може да се развие при заболявания на щитовидната жлеза. Така че, хипертиреоидизмът обикновено е придружен от повишен метаболизъм и прекомерно отделяне на калций.

Предимства на метода

Ултразвуковата денситометрия няма противопоказания. Може дори да се използва за пациенти, които са получили лъчева терапия.
Процедурата не предизвиква болкови прояви и е много информативна.
Методът не изисква предварителна подготовка.
Предимствата на метода включват неговата простота, ниска цена и ефективност на прилагане.

В рамките на 10 минути след процедурата е възможно да се определи и анализира количественото съдържание и състав на минерали в костната тъкан и да се направи прогноза за риска от фрактури.

След измерванията специалистът издава заключение. Лекуващият лекар, въз основа на данните от денситометрия, предписва необходимата терапия и дава препоръки за профилактика на остеопороза.