Ребус назва красива квітка нашої країни. Ребуси, кросворди і не лише. Ребуси з літерами та цифрами

БАЛТІЙСЬКИЙ ФЕДЕРАЛЬНИЙ УНІВЕРСИТЕТ ІМЕНІ І. КАНТА

МЕДИЧНИЙ ІНСТИТУТ

ЗА ПРОГРАМАМИ СЕРЕДНЬОЇ ПРОФЕСІЙНОЇ ОСВІТИ

Тема 5.10. «УЧАСТЬ МЕДСЕСТРИ

У ЛАБОРАТОРНИХ МЕТОДАХ ДОСЛІДЖЕННЯ »

Лабораторне заняття – 12 годин

для студентів 1 курсу

форма навчання очна

спеціальності (код) 060101.52 – Лікувальна справа

060501.51 – Сестринська справа

060102.51 – Акушерська справа

Укладач: викладач О.О. Бутиріна

Обговорено та затверджено на засіданні

циклової методичної комісії

"Сестринська справа"

протокол №від «__ »______201_ р.

Зав. ЦМК__________ /О.А. Бутиріна/

м. Калінінград 2012 р.

Оснащення:

а) роздатковий матеріал;

б) демонстраційний матеріал;

в) робоче місце студента;

3. Мотивація.

Міжпредметні зв'язки.

Знати. Вміти. компетенції.

Структура заняття.

6. План пояснення навчального матеріалу.

7. Глосарій.

8. Вхідний контроль знань (з еталонами відповідей) на тему «Збір сечі та взяття мазка з носа, зіва та носоглотки для лабораторних досліджень».

9. Маніпуляції з алгоритмом на тему «Збір сечі та взяття мазка з носа, зіва та носоглотки для лабораторних досліджень».

10. Ситуаційні завдання – проблемного характеру, сценарій ділової гри, елементи ділової гри на тему «Збір сечі та взяття мазка з носа, зіва та носоглотки для лабораторних досліджень».

11. Підсумковий контроль (тестові завдання, письмова робота) на тему «Збір сечі та взяття мазка з носа, зіва та носоглотки для лабораторних досліджень».

12. Вхідний контроль знань (з еталонами відповідей) на тему «Збір калу та мокротиння для лабораторних досліджень».

13. Маніпуляції з алгоритмом на тему «Збір калу та мокротиння для лабораторних досліджень».

14. Ситуаційні завдання – проблемного характеру, сценарій ділової гри, елементи ділової гри на тему «Збір калу та мокротиння для лабораторних досліджень».

15. Підсумковий контроль (тестові завдання, письмова робота) на тему «Збір калу та мокротиння для лабораторних досліджень».

16. Список використаної літератури, аудіо-відеоматеріали.

На занятті студенти визначають важливість правильної підготовки, збирання та транспортування біологічного матеріалу для різних видів досліджень.

Знайомляться із завданнями сестринської допомоги залежно від проблем пацієнта.

Після цього викладач доповнює, коригує теоретичний матеріал та демонструє маніпуляції.

Відпрацювання маніпуляцій під контролем викладача;

Повторення теоретичної частини;

Вирішення студентами ситуаційних завдань.

Підсумковий контроль знань студентів проводиться письмово у вигляді контрольної роботи або тестового завдання.

Наприкінці заняття викладач підбиває підсумки, відповідає на запитання студентів, виставляє оцінку.

ОСНАЩЕННЯ: тестові завдання (1 рівень), графологічний диктант (2 рівень), завдання на ділову гру.

Робоче місце студента: штативи з пробірками, петлі, чашки Петрі, судно, чисті градуйовані ємності для збору аналізів, стерильні ємності, кишенькова плювальниця, скіпка, шпателя, напрямки, стерильна пробірка, стерильна дротяна петля з пробіркою, клейонка, пелюшка, судно, дезінфікуючий розчин, журнал для лабораторних досліджень, контейнер для транспортування, рукавички, .

МОТИВАЦІЯ

Лабораторні методи дослідження – додаткова оцінка здоров'я людини. Найчастіше це основні, іноді єдино достовірні дані виявлення етіології захворювання, контролю ефективності лікування, прогнозування розвитку патологічного процесу. Лабораторні методики потребують динамічного контролю. При заборі біоматеріалу у пацієнтів сестрі слід проявляти коректність, увагу, чуйність і акуратність, дотримуватися безпеки робочого простору.

Навчальна: навчити студентів правильно та грамотно оформляти напрями, правильно оцінювати важливість підготовки пацієнта до лабораторних досліджень; навчити студентів збору та транспортуванню біологічного матеріалу для дослідження (сеч, мазок із зіва, носа, мокротиння, кал).

Виховна:виховати почуття відповідальності у роботі, уважність та повагу до пацієнта.

Міжпредметні зв'язки: мікробіологія, терапія, лабораторна діагностика

Основні види лабораторних методів дослідження;

Цілі майбутніх лабораторних досліджень;

Техніку безпеки під час роботи з біологічним матеріалом.

Вибрати призначення на лабораторні дослідження із аркуша призначень;

підготувати посуд та оформити напрямки;

пояснити сутність обстеження та правила підготовки до нього;

взяти мазок із зіва та носа;

зібрати сечу на різні види лабораторного дослідження;

взяти мокроту на загальний аналіз, на мікобактерії туберкульозу, для бактеріологічного дослідження;

взяти кал на копрологічне дослідження, на приховану кров, на дослідження на найпростіші, яйця гельмінтів, для бактеріологічного дослідження;

транспортувати біологічний матеріал у лабораторію.

ФОРМОВАНІ КОМПЕТЕНЦІЇ:

загальнокультурні та професійні компетенції:

060101.52 "Лікувальна справа"

060102.51 «Акушерська справа»

060501.51 «Сестринська справа»

Результатом освоєння заняття є оволодіння видом професійної діяльності, що навчаються, «вирішення проблем пацієнта за допомогою сестринського догляду», у тому числі професійними (ПК) та загальними (ОК) компетенціями:

СТРУКТУРА ЗАНЯТТЯ

I. Організаційна частина: 2 хв.

вітання;

відзначити присутніх;

перевірити готовність до заняття, зовнішній вигляд.

II. Вступна частина: 10 хв.

повідомити тему заняття;

мотивація заняття;

цілі заняття;

план заняття із заповненням щоденника;

інструктаж з техніки безпеки;

III. Організація та управління пізнавальною діяльністю студента:235 хв.

опитування студентів

доповнення до нового матеріалу з демонстрацією маніпуляційної техніки;

робота з роздавальним матеріалом / алгоритми маніпуляцій /;

контроль знань студентів/тестові завдання/;

відпрацювання студентами техніки маніпуляцій під контролем викладача; вирішення студентами можливих проблем пацієнта;

IV. Підбиття підсумків: 15 хв.

Аналіз заняття;

Виставлення оцінок із коментарями;

Заповнення щоденника (підсумок самостійної роботи).

V. Домашнє завдання: 4 хв.

ПЛАН ПОЯСНЕННЯ НАВЧАЛЬНОГО МАТЕРІАЛУ

Навчання та підготовка пацієнта для отримання достовірного результату.

Універсальні запобіжні заходи при взятті та транспортуванні біологічного матеріалу в лабораторію.

Правила зберігання різноманітних біоматеріалів.

Техніка взяття вмісту зіва, носа та носоглотки для бактеріологічного дослідження.

Взяття сечі для клінічного аналізу, за Нечипоренком, по Зимницькому, по Амбуржі, на цукор, ацетон, діастазу. 17 КС (17 ГКС, 11 ГКС, кортизол), для бактеріологічного дослідження.

Взяття мокротиння на загальний аналіз, для бактеріологічного дослідження, на туберкульоз, зберігання та доставка.

Взятие кал для копрологічного дослідження, на приховану кров, на наявність гельмінтів, найпростіших, для дослідження на ентеробіоз.

ГЛОСАРІЙ

Біосубстрат – біологічний матеріал.

Глюкозурія - виявлення цукру у сечі.

Дефікація - Складнорефлекторний акт спорожнення дистального відділу товстої кишки через задній прохід.

Діастаза - фермент підшлункової залози.

Кал - маса, що виділяється при дефекації, що складається з неперетравлених залишків їжі та травних соків, а також численних бактерій.

Кетонурія - Виявлення кетонових тіл у сечі.

Метаболізм - обмін речовин та енергії.

Сеча - продукт життєдіяльності, що утворюється нирками.

Мазки із зіва та носа - що відокремлюється носоглотки, взяте для дослідження.

Мокрота - патологічний секрет бронхолегеневої системи, що виділяється при кашлі або відхаркуванні.

ВХІДНИЙ КОНТРОЛЬ ЗНАНЬ

Тема, що розкривається у посібнику, актуальна, оскільки навчання пацієнта правильному збору біологічного матеріалу є одним із головних обов'язків діяльності середнього медичного працівника у будь-якій галузі охорони здоров'я.

Виклад матеріалу максимально насичено, грамотно використано наукову термінологію. Чітко витримано структуру навчального посібника. Теоретична частина повно розкриває зміст досліджуваної теми. Велика увага приділена міжпредметним та внутрішньопредметним зв'язкам, що сприяє розвитку логічного мислення, вміння студентів пов'язувати теорію з практикою

Контролюючий блок включає претест, який дозволяє студентам здійснити самоконтроль знань на попередніх темах. Посттест призначений підсумкового контролю знань.

Практико-орієнтований підхід у навчанні допомагає здійснити ілюстративний матеріал, наводячи алгоритми маніпулятивної техніки. Цей посібникмає практичну значимість, що реалізується у межах компетентнісного підходу нової системи освіти.

Завантажити:

Попередній перегляд:

Єсентуцька філія

державної бюджетної освітньої установи

вищої професійної освіти

"Ставропольський державний медичний університет"

Міністерства охорони здоров'я України

Потьомкіна Л.В.

ЛАБОРАТОРНІ МЕТОДИ ДОСЛІДЖЕННЯ.

РОЛЬ СЕРЕДНЬОГО МЕДИЧНОГО ПЕРСОНАЛУ У ПРОВЕДЕННІ ЛАБОРАТОРНИХ ДОСЛІДЖЕНЬ

Навчальний посібникдля студентів 1 курсу

Ставрополь, 2014

ВСТУП

На сучасному етапіРозвиток російської охорони здоров'я виводить на перший план профілактичну медицину і високий рівень надання медичних послуг. Особливеувага приділяється питанням діагностики різних захворювань. Без обстеження неможливо встановити правильний діагноз та провести ефективне лікування.

Важлива роль цьому питанні належить середньому медичному персоналу. Грамотна підготовка пацієнта, правильний збір та транспортування біологічного матеріалу мають велике значення для отримання достовірних результатіваналізів, постановки діагнозу, проведення диференціальної діагностики та призначення лікування, а також для дотримання протиепідемічного режиму та профілактики ВЛІ.

Навчальний посібник “Лабораторні методи дослідження. Роль середнього медичного персоналу у проведенні лабораторних досліджень призначено для самостійної роботи студентів 1 курсу при вивченні МДК «Технологія надання медичних послуг».

У посібнику наведено основні правила підготовки пацієнта до різних лабораторних досліджень; універсальні запобіжні заходипри взятті та транспортуванні проб сечі, калу, мокротиння, крові; проведення дезінфекції використаного обладнання та ін.

Теоретичний матеріал доповнено малюнками. Для кращого закріплення інформації та підсумкової перевірки знань пропонуються тести для самоконтролю.

Специфіка теми, що вивчається, передбачає наявність знань і вмінь за відповідними темами МДК «Безпечне середовище для пацієнта та персоналу» та «Теорія і практика сестринської справи», а також з дисциплін: «Психологія», «Анатомія та фізіологія людини», «Гігієна та », «Основи латинської мови з медичною термінологією», «Основи мікробіології та імунології».

Таким чином, цей навчальний посібник служить теоретичною основоюдля виконання маніпуляцій, необхідних у практичній діяльності середнього медичного персоналу під час проведення лабораторних досліджень.

ПРЕТЕСТ

«ДЕЗІНФЕКЦІЯ: ВИДИ І МЕТОДИ»

I варіант

Дайте одну правильну відповідь.

1. Дезінфекція – це:

а) знищення вегетативних форм, патогенних та умовно-патогенних мікроорганізмів;

б) знищення комах;

в) знищення гризунів та тварин.

2. Методи дезінфекції:

а) механічний, фізичний;

б) профілактичний та осередковий;

в) тимчасовий та постійний.

1. Етапи обробки гумових рукавичок після використання:

а) дезінфекція з наступною утилізацією;

б) промивання під проточною водою, стерилізація;

в) дезинфекція, стерилізація;

г) передстерилізаційне очищення, стерилізація.

1. Розчини хлораміну, які застосовуються для дезінфекції медичного інструментарію від пацієнтів з діагнозом «вірусний гепатит»:

а) 10%;

б) 6%;

в 5%;

г) 3%.

1. Час експозиції при дезінфекції в 5% розчині хлораміну предметів догляду за хворим на туберкульоз (в хв):

а) 240;

б) 180;

в) 90;

г) 60.

1. Режим кварцування процедурного кабінету:

а) через 1:00 по 15 хвилин;

б) 2 десь у день;

в) 3 десь у день;

г) за 2 години по 30 хвилин.

1. Час експозиції при дезінфекції інструментів 3% розчином хлораміну (за годину):

а) 24;

б) 2;

в 1;

г) 3.

1. Час дезінфекції одноразових шприців та голок у 5% розчині хлораміну (хв):

а) 30;

б) 60;

в) 180;

г) 120.

9. Кількість сухого порошку для приготування 1 літра 3% розчину хлораміну (у грамах):

а) 100;

б) 50;

в 10;

г) 30.

10. Дезінфекція постільних речей (матрац, подушка, ковдра) після виписки пацієнта:

А) замочування у 3% розчині аналіту;

Б) вибивання;

В) знезараження у дезінфекційній камері;

Г) провітрювання.

II варіант

Дайте одну правильну відповідь.

1. Знищення у навколишньому середовищі людини вегетативних форм патогенних та умовно патогенних збудників інфекційних захворювань називається:

а) дезінсекція;

б) стерилізація;

в) дезинфекція;

г) дератизація.

1. Види дезінфекції:

а) загальна та профілактична;

б) профілактична та осередкова;

в) місцева та осередкова;

г) тимчасова та постійна.

1. До механічного методу дезінфекції належить:

а) вологе прибирання приміщень;

б) спалювання;

в) кип'ятіння;

г) повне занурення в дезінфекційний розчин.

1. Медичні вироби одноразового застосування після використання піддаються:

а) дезінфекції та подальшої утилізації;

б) утилізації;

в) дезинфекції, стерилізації;

г) стерилізації та подальшої утилізації.

1. Режим дезінфекції виробів одноразового застосування:

а) 1% розчин хлораміну на 60 хвилин;

б) 0,5% розчин хлораміну на 60 хвилин;

в) кип'ятіння у дистильованій воді 30 хвилин;

г) 5% розчин хлораміну на 60 хвилин.

1. Режим дезінфекції катетерів (носові, уретральні, шлункові) багаторазового призначення:

а) занурення у потрійний розчин на 45 хвилин;

б) протирання 0,5% розчином хлорного вапна;

в) занурення у 3% розчин хлораміну на 60 хвилин;

1. Для приготування 1 літра 3% розчину хлораміну необхідно взяти:

а) 30 грам хлораміну та 970 мл води;

б) 5 г хлораміну та 995 мл води;

в) 5 г хлораміну та 925 г перекису водню;

г) 500 г хлораміну та 500 мл води.

1. Режим дезінфекції предметів, з якими контактував хворий на туберкульоз:

а) 5% розчин хлораміну – 60 хв;

б) 3% розчин хлораміну – 30 хв;

в) 5% розчин хлораміну – 240 хв;

г) 10% розчин хлорного вапна – 60 хв.

1. Дезинфекція грілок та бульбашок для льоду:

а) дворазове протирання з інтервалом 20 хв;

б) занурення у дез. розчин;

в) зрошення дез. розчином;

г) промивання проточною водою.

1. Режим дезінфекції клейонок, фартухів, забруднених кров'ю:

а) дворазове протирання 1% розчином хлораміну;

б) промивання під проточною водою з а/б милом;

в) замочування у 3% розчині хлораміну – 60 хв;

г) занурення у 6% розчин перекису водню.

Примітка:

Якщо виникнуть труднощі, поверніться до вивчення вже пройденого матеріалу на відповідні теми МДК «Безпечне середовище для пацієнта та персоналу» та «Технологія надання медичних послуг».

Відповівши на претест та визначивши свій вихідний рівень знань, вивчіть теоретичну частину посібника.

ТЕОРЕТИЧНА ЧАСТИНА

Лабораторні методи дослідження.

Роль середнього медичного персоналу у проведенні лабораторних досліджень

Лабораторні дослідження відносяться до додаткових методів та є однією з найважливіших частин обстеження пацієнта.

У ряді випадків дані лабораторних досліджень надають вирішальне значення для встановлення діагнозу. Результати додаткових досліджень багато в чому залежить від правильності підготовки пацієнтів. Частина досліджень проводиться всім без винятку пацієнтам, окремі дослідження проводяться за показаннями залежно від діагнозу.

ВИДИ ЛАБОРАТОРІЙ

1. Загальноклінічна- Дослідження: ОАК, ОАМ, загального аналізу мокротиння, калу, кал на гельмінти і найпростіші, кал на приховану кров, сеча по Зимницькому, сеча по Нечипоренко, дослідження шлункового соку, аналіз жовчі, мокротиння на БК методом флотації.

Мета дослідження: склад та фізико-хімічні властивості біологічної рідини.

2. Біохімічна – кров на білірубін, холестерин, протромбін, сечовину, цукор тощо; сеча на діастазу.

Мета дослідження: визначення концентрації окремих речовин у крові та сечі

3. Бактеріологічна– бактеріологічні дослідження крові, сечі, калу, мокротиння, відокремлюваного зіва, носа, носоглотки.

Мета дослідження: визначення мікроорганізмів у досліджуваному біологічному матеріалі, визначення чутливості до антибіотиків

4. Серологічна- Кров для визначення титру антитіл до різних збудників інфекцій (черевного тифу, лямблій і т.п.).

5. Морфологічна (гістологічна)- Вивчення будови різних тканин під мікроскопом.

6. Імунологічна- Визначення концентрації різних імуноглобулінів крові.

7. Радіологічна- Введення в кров радіоізотопів з метою захоплення їх різними тканинами.

Завдання медичної сестри:

1. Пояснити пацієнтові мету дослідження.
2. Розповісти техніку підготовки та збору біологічного матеріалу.
3. Виписати напрямок на дослідження.
4. Отримати посуд для збирання біологічного матеріалу.
5. Доставити зібраний матеріал у лабораторію.

ЗАГАЛЬНОКЛІНІЧНА ЛАБОРАТОРІЯ

1. Аналізи калу (копрологія, гельмінти, приховану кров).
2. Аналізи крові (загальний аналіз крові – ОАК та клінічний аналіз крові – ЯК).
3. Аналізи сечі (загальний аналіз сечі - ОАМ, за Нечипоренком, по Зимницькому, визначення глюкози в добовій порції сечі).

Взяття калу для копрологічного дослідження

Ціль : Визначити перетравну здатність травного тракту.

Показання: Захворювання шлунково-кишкового тракту(ЖКТ).

Протипоказання: Ні.

Оснащення:

1. Ємність для збору матеріалу та шпатель.
2. Напрямок до клінічної лабораторії.
3. Горщик чи судно з етикеткою.

Техніка виконання:

1. За 4-5 днів пацієнта перевести на строгу дієту з відомим хімічним складомїжі. Вид дієти визначає лікар.

2. Напередодні ввечері, підготувавши посуд, підготувати пацієнта до взяття калу, на дослідження:

а) дати ємність із наклеєним на нього напрямком на руки або показати, де в санітарній кімнаті знаходиться ємність та підписаний горщик;

б) пояснити, що завтра вранці з 6.00 до 7.00 пацієнту необхідно спорожнити кишечник у горщик (або судно) та шпателем помістити в ємність невелику кількість калу, приблизно 5–10 г;

в) якщо пацієнт на напівпостільному режимі, то попросити його звільнити горщик.

3. Надіслати кал до лабораторії з 7.00 до 8.00 (до початку роботи лабораторії). У виняткових випадках кал можна доставити до лабораторії пізніше 8.00 за умови, що кал зберігався у прохолодному місці (+3…+5°С).

4. При надходженні результату дослідження з лабораторії відразу підклеїти його до історії хвороби.

Примітки:

1. Перед підготовкою пацієнта уточнити, щоб день відправлення калу на дослідження не співпав із вихідним днем ​​у роботі лабораторії.

2. У пацієнтів на постільному режимі кал забирається з підкладного судна, причому пацієнт під час акту дефекації не повинен мочитися до судна.

Найчастіше сестринський персонал навчає пацієнта методиці збору фекалій у домашніх умовах.

Пацієнт повинен знати, що:

• для збору фекалій слід приготувати чисту суху скляну ємність із кришкою та дерев'яний шпатель;
• фекалії для дослідження збирають із ранкової порції свіжовипущеного калу;
• у калі не повинно бути домішок води та сечі. Шпателем у банку кладуть 30-50 г калу, взятого з різних місцьбезпосередньо після дефекації і щільно закривають її кришкою. Шпатель слід спалити.

Запам'ятайте! В лабораторію не можна доставляти кал з домішкою води та сечі, а також після клізми, введення свічок, прийому внутрішньо барвників, касторової та вазелінової олії, беладонни, заліза, вісмуту, барію.

Виявлення яєць гостриків у періанальному зіскрібку із застосуванням дерев'яного шпателя

Зішкріб можна робити ввечері через 2-3 години після засинання або вранці до дефекації. Дерев'яним шпателем (або сірником з намотаним на неї тонким шаром вати), змоченим попередньо в 50% розчині гліцерину або 1% розчині двовуглекислого натрію, обережно роблять зішкрібання з поверхні періанальних складок.

Отриманий матеріал ретельно зішкрібають зі шпателя (сірника) краєм предметного скла безпосередньо на інше предметне скло в краплю 50% розчину гліцерину (рис.1) і проводять мікроскопування. Шпатель спалюють.

Рис. 1

Цей метод зручний при взятті зіскрібка безпосередньо в лабораторії.

Виявлення яєць гостриків у періанальних складках із використанням липкої стрічки

Смужку липкої стрічки довжиною 10 см та шириною 2 см захоплюють пінцетом з одного боку і наклеюють на перианальну область. Стрічка має бути притиснута до шкіри повністю, для чого її пригладжують металевою або дерев'яною паличкою. Потім стрічку відклеюють та переносять на предметне скло. Між склом та смужкою не повинно бути бульбашок повітря. У лабораторії препарат мікроскопують. Допускається збереження матеріалу в холодильнику, якщо його неможливо досліджувати цього ж дня.

Слід зазначити, що використання для отримання безбарвних поліетиленових і полівінілхлоридних стрічок з липким шаром для ізоляції та інших побутових цілей небажано, оскільки токсикологічні властивості цих стрічок не вивчені. Можна використовувати стрічки, нарізані з нешкідливої ​​нетоксичної липкої операційної плівки (ЛПО-1, ЛПО-2).

Виявлення яєць гостриків у вмісті піднігтьових просторів

У піднігтьові простори яйця гостриків можуть потрапляти при розчісуванні періанальних складок у нічний час.

Пробу з піднігтьових просторів беруть сірником, відточеним у вигляді шпателя і змоченим у суміші з рівних частин 50% розчину гліцерину та розчину Люголя.

Отриманий матеріал ретельно зчищають із сірника краєм предметного скла безпосередньо на інше предметне скло у краплю розчину гліцерину та проводять мікроскопування. Сірника спалюють.

Цей метод проводять безпосередньо у лабораторії.

Взяти кал для дослідження на приховану кров

Ціль : Виявлення прихованої кровотечі з органів шлунково-кишкового тракту.

Показання: Виразкова хворобашлунка та 12-палої кишки, гіперацидний гастрит та інші захворювання шлунково-кишкового тракту.

Протипоказання: Ні.

Оснащення:

1. Скляна ємність із шпателем.

3. Горщик чи судно з етикеткою.

Техніка виконання:

Рис. 2.

1. Протягом 3 діб виключити з раціону харчування пацієнта продукти, що містять залізо, йод та бром: м'ясо та м'ясні вироби, рибу та рибні вироби, усі зелені овочі та фрукти, усі овочі, пофарбовані у червоний колір, гречану кашу, а також продукти, що травмують слизову оболонку рота (карамель, горіхи, сушіння, сухарі), не рекомендується чистити зуби щіткою, а для підтримки гігієни ротової порожнини запропонувати пацієнтові розчин натрію гідрокарбонату або калію перманганату для полоскання.
2. Пояснити пацієнтові важливість дотримання дієти протягом 3 діб.
3. Виключити з лікування на період підготовки (і попередити про це пацієнта) препарати, що містять мікроелементи заліза, йоду та брому.
4. Дати пацієнтові ємність для калу або показати, де вона знаходиться в санітарній кімнаті.
5. Чітко визначити день забору калу та попросити пацієнта випорожнити кишечник у цей день з 6.00 до 7.00 у горщик, уникаючи попадання в нього сечі, а потім шпателем покласти невелику кількість калу в ємність (приблизно 30-50 г).
6. Надіслати кал на дослідження.
7. Результат дослідження підклеїти до історії хвороби.
8. При позитивному результаті дослідження негайно повідомити лікаря.

Примітка:

1. Якщо необхідно зібрати кал (на будь-яке дослідження) у пацієнта на постільному режимі, то про майбутню процедуру слід заздалегідь попередити санітарку.

2. До лабораторії не можна доставляти кал після клізми, введення свічок, прийому внутрішньо барвників, касторової та вазелінової олії.

Аналіз крові

Клінічний аналіз крові – аналіз, що дозволяє оцінити вміст гемоглобіну у системі червоної крові, кількість еритроцитів, колірний показник, кількість лейкоцитів, тромбоцитів. Клінічний аналіз крові дозволяє розглянути лейкоцитарну формулу та швидкість осідання еритроцитів (ШОЕ). За допомогою цього аналізу можна виявити анемії (зниження гемоглобіну – лейкоцитарна формула), запальні процеси (лейкоцити, лейкоцитарна формула) тощо.

Загальний аналіз крові дозволяє визначити кількість гемоглобіну, лейкоцитів та ШОЕ.

Забір крові для проведення аналізу необхідно проводити натще.

Збір сечі для дослідження

Лабораторне дослідження сечі проводять незалежно від характеру захворювання. Найчастіше її беруть вранці, відразу ж після сну. Перед збиранням сечі для багатьох аналізів зовнішній отвір сечовипускального каналуобробляють теплою водою. В амбулаторних умовах посуд попередньо ретельно миють, він не повинен містити слідів мила, оскільки це може зробити сечу непридатною для дослідження.

Запам'ятайте! Сечу слід доставити в лабораторію не пізніше ніж через 1 годину після того, як вона зібрана.

До обов'язків медичної сестри входить докладний інструктаж пацієнтів про порядок підготовки та збору сечі для дослідження. Крім того, сестра уточнює наявність поінформованої згоди у пацієнта та розуміння ним мети подальшого дослідження.

При проведенні загального аналізу сечівраховують її колір, прозорість, запах, реакцію, і навіть відносну щільність. Відносна щільність сечі (питома вага ) залежить від концентрації в ній розчинених речовин (глюкози, сечовини, сечової кислоти та ін), відображає концентраційну здатність нирок та становить 1012-1025. При хімічномуДослідженні сечі визначають наявність у ній білка (протеїнурія), глюкози (глюкозурія), кетонових тіл (кетонурія) ), білірубіну та уробілінових тіл(білірубінурія та уробілінурія), мінеральних речовин (хлоридів, кальцію, натрію та ін.). Результати хімічного дослідження сечі надають значну допомогу у діагностиці різних захворювань. Так, протеїнурія може свідчити про тяжку поразку клубочків нирок. Глюкозурія вважається одним із основних симптомів цукрового діабету.

Кетонові тіла (ацетон, ацетооцтова і бетаоксимасляна кислоти), що з'являються внаслідок тяжких порушень жирового обміну у хворих на цукровий діабет, можуть бути провісниками грізного ускладнення, що починається, - діабетичної коми. Виявлення жовчних пігментів у сечі (білірубіну та уробіліноїдів) – важлива ознака жовтяниці.

При загальному аналізі сечі проводять мікроскопію її осаду, що становлять еритроцити, лейкоцити, циліндри, епітеліальні клітини, кристали і аморфні маси солей. Поява еритроцитів у сечі –гематурія. Виявивши підвищену кількість еритроцитів при мікроскопічному дослідженні, говорять про мікрогематурію; тоді, коли змінюється і забарвлення сечі, користуються терміном макрогематурія. Гематурія – важлива ознака багатьох захворювань нирок та сечовивідних шляхів.

Навчаючи пацієнта техніці збору сечі для загального аналізу, слід акцентувати увагу на наступному:

• ретельно підмитись і насухо витертися;
• жінці закрити вхід у піхву ватним тампоном, щоб уникнути попадання виділень у сечу;
• почати сечовипускання в унітаз, продовжити в підготовлену ємність (для дослідження потрібно 100-150 мл сечі);
• закрити ємність кришкою;
• вимити руки.

Окрім звичайної мікроскопії осаду, існують кількісні методи визначення числа формених елементів (еритроцитів, лейкоцитів, циліндрів). До таких відносяться способи дослідження сечі за Яковським-Аддісом, Нечипоренком і Амбюрже.

За методом Амбюрже сечу збирають за 3 год, а перерахунок формених елементів виробляють ту кількість сечі, що виділяється за 1 хв.

Метод Нечипоренказастосовують у цей час значно частіше, ніж спосіб Яковського-Аддіса, оскільки він має ряд переваг: технічно простіший, оскільки використовують середню разову порцію сечі. Дослідження методом Нечипоренко дозволяє визначити кількість формених елементів в 1 мл сечі.

Порядок збору сечі за методом Нечипоренка:

1. Ретельно підмитись і насухо витертися.

2. Жінці закрити вхід у піхву ватним тампоном, щоб уникнути попадання виділень у сечу.

3. Почати сечовипускання в унітаз.

4. Продовжити сечовипускання у підготовлену ємність (для дослідження потрібно 2-3 мл).

5. Завершити сечовипускання в унітаз.

6. Закрити ємність із сечею кришкою.

7. Вимити руки.

Одним із методів дослідження функціонального стану нирок єпроба Зимницького, яка дозволяє визначити денний, нічний, добовий діурез, а також кількість та відносну щільність сечі в кожній з 8 порцій . Сечу збирають протягом доби (24 год): черезкожні 3 год У тому числі в нічний час пацієнт мочиться в окрему ємність.

Пояснивши пацієнту напередодні дослідження порядок проведення проби, медична сестра особливо наголошує на тому, що лікарняний та питний режим, а також харчування пацієнта в період дослідження не повинні змінюватися.

Для проведення проби готують 8-10 банок із етикетками. На кожній з них ставлять порядковий номер (від 1 до 8, дві банки – запасні) та вказують прізвище, ініціали пацієнта, номер палати та інтервал часу, за який сечу необхідно зібрати в кожну банку. Навчаючи пацієнта техніці збору сечі для цієї проби, потрібно уточнити у нього розуміння мети подальшого дослідження, щоб пацієнт усвідомлено брав участь у підготовці до нього.

Порядок збору сечі по Зимницькому:

1. О 6 год ранку пацієнт спорожняє сечовий міхур(Цю сечу не збирають).

2. Далі пацієнт послідовно збирає сечу у 8 банок; в залежності від частоти сечовипускання в кожну банку він мочиться один або кілька разів, але протягом 3 годин. Якщо за цей проміжок часу у пацієнта немає позивок до сечовипускання, сестра нагадує йому про необхідність випорожнити сечовий міхур (якщо сечі не виявиться, банку залишається порожнім). Якщо банку наповнено сечею до закінчення 3-годинного проміжку, пацієнт бере банку без номера, мочиться до неї та інформує про це медичну сестру.

3. Останню порцію сечі пацієнт повинен буде зібрати о 6.00наступного дня. Після чого всі банки відправляють до лабораторії, заповнивши необхідну документацію. Пояснивши пацієнтові порядок збирання сечі, потрібно переконатися, що пацієнт усе правильно зрозумів: слід попросити його повторити техніку збирання сечі. За потреби дайте письмову інструкцію.

Підготовка пацієнта до дослідження та збору сечі длядіагностики ендокринологічних захворювань

Одним з найбільш відомих ендокринологічних захворювань, при яких сеча є важливим об'єктом дослідження – цукровий діабет.

Рівень глюкози у сечі визначається як самим пацієнтом у домашніх умовах, так і в лабораторії. Одним з варіантів є визначення глюкози взагальної добової порції сечі. Однак у цьому випадку визначити,який час добиу сечі з'являється (збільшується, зменшується) глюкоза, неможливо.

Під час підготовки до дослідження добової сечі на глюкозу:

• В амбулаторних умовах:підготувати дві скляні ємності з кришками для сечі: одну – для збору сечі протягом доби (не менше 2 л), другу – для транспортування проби сечі до лабораторії (250 мл).

• В домашніх умовахємності для сечі та кришки слід ретельно вимити з милом, прополоскати під проточною водою та просушити.
• В умовах стаціонарного лікувального закладуємностями забезпечує пацієнта сестра.

Збір сечі:

• вранці на день початку збору сечі для дослідження пацієнт спорожняє сечовий міхур (цю сечу не збирають);
• всю виділену протягом доби сечу (до ранку наступного дня) пацієнт збирає в одну велику ємність із поділами;
• одягає рукавички (в домашніх умовах – пацієнт, у ЛПЗ – медсестра);
• вимірює загальну кількість сечі;
• ретельно перемішує сечу у великій ємності (не дерев'яною) паличкою;
• відливає у другу ємність 100-150 мл сечі, закриває кришкою;
• сечу з першої ємності виливає в унітаз (банку, кришку, паличку треба продезінфікувати);
• знімає рукавички, миє руки;
• у напрямку до лабораторії вказує загальну кількість сечі;
• доставляють ємність із сечею та направлення до лабораторії протягом 1 год, дотримуючись всіх заходів інфекційної безпеки.

Більш інформативним варіантом визначення рівня глюкози у сечі є дослідженняглюкозуричного профілю.

У цьому випадку сечу також збирають протягом доби, але протягом трьох часових інтервалів.

Для визначення глюкозуричного профілю слід:

• підготувати три градуйовані ємності з кришками (місткість ємностей підбирається з урахуванням звичного для пацієнта діурезу протягом дня) та три ємності по 200 мл – для транспортування сечі до лабораторії. І ємності, і кришки повинні бути ретельно вимиті з милом, потім промиті у проточній воді, висушені та промарковані відповідно: 8 – 14, 14.05 – 22 год, 22.05 – 8 год;
• о 8 годині ранку на день початку збору сечі для дослідження пацієнт спорожняє сечовий міхур (цю сечу не збирають);
• з 8 год до 14 год він спорожняє сечовий міхур у першу ємність;
• з 14.05 год до 22 год – на другу;
• з 22.05 год. до 8 год. – у третю;
• визначити кількість сечі в кожній ємності та записати результат на бланку напряму;
• послідовно, перемішуючи сечу у великих ємностях, відливати у маленькі ємності по 200 мл (в умовах стаціонару сеча може бути доставлена ​​до лабораторії у великих ємностях);
• доставити в лабораторію ємності, щільно закриті кришками, та напрямок.

Запам'ятайте! Усі маніпуляції, пов'язані з визначенням кількості сечі, її перемішуванням, переливанням виконувати, дотримуючись необхідних заходів інфекційної безпеки. Використані порожні ємності та палички підлягають дезинфекції.

Кетонові тіла визначають у сечі в перші 3 години після сечовипускання, тому її необхідно доставити в лабораторію швидко.

При захворюваннях гіпофіза, надниркових залоз, для контролю стероїдної терапії, функціонального стану симпатико-адреналової системи в сечі визначають рівень гормонів.

При зборі сечі для визначення рівня 17-КС (кетостероїди), 17-ОКС (оксикортикостероїди), 11-ОКС (оксикортикостероїди),кортизолу слідує:

• всю сечу, що виділилася протягом доби (до 8 год), пацієнт збирає у велику ємність з кришкою (зберігати її в прохолодному місці!);
• визначити кількість сечі, що виділилася за добу, і записати результат у напрямку;
• ретельно перемішати зібрану сечу та відлити від загальної кількості у другу ємність 250 мл, закрити кришкою;
• доставити ємність, щільно закриту кришкою, та направлення до лабораторії у вказаний час.

Запам'ятайте! Усі маніпуляції, пов'язані з вимірюванням, перемішуванням, переливанням, транспортуванням сечі, виконувати з урахуванням заходів інфекційної безпеки.

При зборі сечі для визначенняВМК (ванілін-мигдальна кислота) такатехоламінів (адреналін, норадреналін) необхідно:

• попередити пацієнта, що за 3 дні до початку дослідження (збирання сечі) він не повинен вживати в їжу банани, шоколад, цитрусові, каву, а також приймати аспірин та інші саліцилати;
• підготувати ємність з кришкою місткістю не менше 2 л (для збору сечі протягом доби) та ємність з кришкою місткістю 250 мл (для транспортування сечі до лабораторії). Ємності та кришки повинні бути ретельно вимиті з милом, промиті у проточній воді та висушені;
• одержати в лабораторії та налити у приготовлену велику ємність консервант (для підкислення сечі) з розрахунку 5 мл консерванту на 100 мл сечі (на 1-1,5 л добової сечі – 50-75 мл консерванту).З консервантом працювати у рукавичках!
• о 8.00 на день початку збору сечі для дослідження пацієнт спорожняє сечовий міхур (цю сечу не збирають);
• всю сечу, що виділилася протягом доби, збирають у велику ємність з кришкою (зберігають сечу в прохолодному місці!);
• вимірюють кількість добової сечі та записують результат у напрямку;
• ретельно перемішують зібрану сечу і відливають 250 мл іншу ємність з кришкою;
• доставити в лабораторію ємність із сечею та направлення у вказаний час;
• всі маніпуляції, пов'язані з вимірюванням, перемішуванням, переливанням, транспортуванням сечі виконувати з урахуванням заходів інфекційної безпеки.

Дослідження мокротиння на БК методом флотації

Для дослідження на мікобактерії туберкульозу мокротиння збирають у чисту ємність протягом доби, а за необхідності (мала кількість мокротиння) протягом 3 діб, зберігаючи її в прохолодному місці.

Так при зборі мокротиння для дослідження на мікобактерії туберкульозу необхідно мати на увазі, що вони виявляються тільки в тому випадку, якщо їх вміст у 1 мл мокротиння становить не менше 10000. Тому при зборі мокротиння її накопичують протягом 1-3 діб і доставляють у клінічну лабораторію у кількості щонайменше 15-20 мл.

БІОХІМІЧНА ЛАБОРАТОРІЯ

У сучасній біохімічній лабораторії проводяться такі біохімічні дослідження:

1. Визначення показників білкового та вуглеводного обміну (загальний білок, альбумін, глобуліни, білок у сечі, аміак, глюкоза).
2. Визначення пігментів (білірубін прямий, непрямий, загальний).
3. Визначення ферментів.
4. Гормональні дослідження.
5. Діагностика цукрового діабету.

Кров береться з вени, вранці натще і доставляється в лабораторію із зазначенням статі та віку хворого.

БАКТЕРІОЛОГІЧНА ЛАБОРАТОРІЯ

Підготовка до взяття проби біологічного матеріалу

• Матеріал для досліджень слід брати до початку антибактеріальної терапії або через 8-10 годин після введення останньої дози антибактеріального препарату.
• Щоб уникнути забруднення проби мікрофлорою довкілля, необхідно дотримуватись найсуворішої асептики.
• Використати:

1. стерильні ватяні тампони для взяття біологічного матеріалу з рани, зі слизових оболонок (очей, зіва, носа);
2. стерильну петлю для взяття біологічного матеріалу з піхви, анального отвору;
3. стерильний посуд для безпосереднього збору сечі, мокротиння, калу.

• Кількість матеріалу має бути достатньою для дослідження і за необхідності – для його повторення.
• Дотримуватись вимог транспортування:

1. транспортування отриманого біологічного матеріалу до лабораторії проводять у максимально короткі терміни;
2. якщо матеріал не можна негайно транспортувати в лабораторію, його слід зберігати в холодильнику або спеціальних транспортних середовищах, коли транспортування триває більше 24 год, а також коли мікроорганізми гинуть майже відразу після взяття;
3. біологічний матеріал для культивування строгих анаеробів транспортувати у спеціальних флаконах, заповнених газом;
4. матеріал для бактеріологічного дослідження транспортувати у спеціальних жорстких ємностях (бікс тощо).

• До клінічного зразка необхідно додати супровідний документ, що містить такі відомості:

• П.І.Б. пацієнта;
• вік пацієнта;
• характер (вид) матеріалу;
• мета дослідження;
• місце проживання, місце роботи (навчання, дошкільного закладу);
• назву лікувального закладу чи його відділення;
• номер медичної картки стаціонарного хворого;
• передбачуваний діагноз;
• результати попередніх мікробіологічних досліджень;
• попередня антибактеріальна терапія;
• дата та час взяття матеріалу;
• П.І.Б. лікаря, що спрямовує матеріал для дослідження;
• П.І.Б. медичної сестри;
• дата та час доставки матеріалу до лабораторії.

Навчання пацієнта (пацієнтки) техніки збору сечі

Оснащення: стерильна ємність, паперовий рушник, серветки.

I. Підготовка до процедури

1. Уточнити у пацієнта розуміння мети майбутнього дослідження та отримати його згоду (інформовану згоду на процедуру отримує лікар). У разі неінформованості пацієнта уточнити у лікаря подальшу тактику.

2. Пояснити пацієнтові мету подальшої підготовки до дослідження та її послідовність.

3А. Підготовка жінки(Рис. 3):

• Вранці напередодні процедури приготувати теплу воду та мило для підмивання.
• Зайти в туалетну кімнату і роздягтися нижче за пояс.
• Вимити руки.
• Розстелити паперовий рушник, покласти на нього паперові серветки і поставити закритий стерильний посуд для збору сечі.
• Ретельно підмитись і насухо витертися.
• Закрити вхід у піхву ватним тампоном, щоб уникнути попадання виділень у сечу.
• Викинути серветки в унітаз.

Рис. 3.

3Б. Підготовка чоловіка(Рис. 4).

• Приготувати теплу воду та мило для підмивання.
• Розстелити в туалетній кімнаті паперовий рушник, покласти на нього паперові серветки і поставити закритий посуд для збору сечі.
• Вимити руки.
• Взяти статевий член, як при сечовипусканні, звільнити головку, відсунувши крайню плоть, і вимити її водою з милом.
• Висушити головку статевого члена, використовуючи три серветки; викидати серветки в унітаз відразу після одноразового промокання.

Рис. 4.

ІІ. Виконання процедури

1. Взяти ємність для збору сечі, відкрити кришку, не торкаючись внутрішньої поверхні ємності та кришки; покласти кришку на паперовий рушник внутрішньою поверхнею вгору.
2. Випустити трохи сечі в унітаз і затримати сечовипускання.
3. Підставити судину для сечі, не торкаючись ним геніталій та анусу (головки статевого члена).
4. Зібрати в судину 3-5 мл сечі та затримати сечовипускання.
5. Закрити ємність із сечею кришкою, не торкаючись її внутрішньої поверхні, і закінчити сечовипускання в унітаз.
6. Вимити руки. Одягтися.

ІІІ. Завершення процедури

1. Віднести в контейнері посудину із сечею та направлення до лабораторії в амбулаторних умовах. В умовах стаціонару – віддати медсестрі.

Примітка: Якщо неможливо доставити ємність із сечею до лабораторії негайно, слід помістити її у спеціальний (в умовах ЛПЗ)холодильник, де зберігати за нормальної температури 4°З трохи більше 24 год.

Взяття калу для бактеріологічного дослідження

Оснащення: стерильна пробірка з консервантом та ректальною петлею, шпатель, рукавички, склограф.

I. Підготовка до процедури

Уточнити у пацієнта розуміння мети та перебігу майбутньої процедури та її згоду (інформовану згоду на процедуру отримує лікар).

ІІ. Виконання процедури(Рис. 5)

1. Одягти рукавички.

2А. В амбулаторних умовах:

• Допомогти пацієнтові лягти на лівий бік спиною до вас, попросити його притиснути коліна до живота.
• Витягти ректальну петлю з пробірки, утримуючи її лише за пробку (пробірка залишається у штативі).
• Іншою рукою розсунути сідниці і дбайливо ввести петлю в анальний отвір.
• Взяти матеріал зі стін прямої кишки легкими круговими рухами.
• Вийняти петлю з анального отвору та, не торкаючись зовнішньої поверхні пробірки, опустити петлю в пробірку.

2Б. Спосіб, допустимий в умовах стаціонару:

• Забезпечити пацієнта сухим судном.
• Після дефекації витягти ректальну петлю з пробірки, утримуючи її лише за пробку.
• Петля взяти з судна 3-5 г фекалій і, не торкаючись зовнішньої поверхні пробірки, опустити петлю в пробірку.

або

• Дерев'яним шпателем взяти 3-5 г фекалій і помістити в стерильну скляну ємність.

Рис. 5.

ІІІ. Завершення процедури

1. Зняти рукавички, вимити руки.
2. Заповнити бланк направлення до лабораторії. Написати на пробірці номер, який відповідає номеру, вказаному у напрямку.
3. Доставити пробу та направлення до лабораторії (пробірка з петлею у штативі, штатив – у контейнері).

Збір калу для виявлення в ньому найпростішихпов'язані з певними труднощами. Слід пам'ятати, що більшість цих одноклітинних організмівзустрічаєтьсяу двох формах: вегетативної – активної, рухливої, життєдіяльної, що легко піддається шкідливим впливам (в т.ч. охолодженню) і тому швидко гине після виділення з кишечника, і у вигляді стійких до зовнішніх впливівцист. За несприятливих умов їх життєдіяльності (наприклад, ущільнення калових мас) вони перетворюються на цисти. У оформленому калі найпростіші, зазвичай, зустрічаються лише формі цист.

Кал для пошуку в ньому вегетативних форм повинен досліджуватисявідразу ж після його виділення,ще у теплому стані. По-перше, в остиглому калі вегетативні форми найпростіших швидко гинуть і мертвими піддаються дії протеолітичних ферментів, у результаті спочатку втрачають структуру, та був і зовсім розчиняються.

По-друге, при охолодженні зменшується, а потім зникає рухливість найпростіших - важливий допоміжний фактор при їх диференціювання в лабораторії.

Зберігати кал у термостаті не допускається, тому що в умовах штучного підігріву найпростіші руйнуються і надалі не розпізнаються.

При взятті проби калу навіть за умови своєчасного (швидкого, до остигання) дослідження необхідно враховувати, що у оформленому калі можна виявити лише цисти, а виявлення вегетативних форм слід брати грудки слизу, що знаходиться на поверхні оформленого калу.

Пацієнт повинен бути поінформований, що виділення найпростіших з фекаліями відбувається непостійно, тому, можливо, одноразового дослідження недостатньо і його потрібно повторювати 4-5 разів з інтервалом 2-3 дні.

Іноді виявлення найпростіших, особливо амеб, використовують матеріал, отриманий при ректороманоскопії. У цих випадках слід пам'ятати про необхідність правильного поводження з отриманою незначною кількістю матеріалу.

Змащування ректоскопа вазеліновим маслом або гліцерином робить подальше дослідження скрутним.

Навчання пацієнта підготовці та взяття мокротиння

для бактеріологічного дослідження

Оснащення:стерильна ємність для проби.

I. Підготовка до взяття проби

Уточнити у пацієнта розуміння мети майбутнього дослідження та його згоду на процедуру.

ІІ. Виконання процедури(Рис. 6)

1. Навчити пацієнта підготовці та взяття проби.
2. Почистити зуби та прополоскати рот кип'яченою водою.

3. Взяти пробу на дослідження при позиві на кашель:

а) зняти кришку зі стерильної ємності (отриманої від медсестри), не торкаючись її внутрішньої поверхні;

б) піднести до рота відкриту ємність (не торкаючись до неї губами) і відкашляти в неї мокротиння;

в) закрити ємність кришкою та передати її медсестрі.

Рис. 6.

ІІІ. Завершення процедури

1. Переконатись у ефективності навчання: попросити пацієнта повторити інформацію.
2. Доставити ємність з мокротою в контейнері в лабораторію з супровідним документом, дотримуючись загальних запобіжних заходів.

Примітка:при неможливості негайної доставки мокроти до лабораторії, її можна зберігати вспеціальному холодильнику трохи більше 1-2 год за нормальної температури 4°С.

Взяття вмісту зіва для бактеріологічного дослідження

Оснащення:стерильна пробірка з вологим ватним тампоном, штатив, шпатель, ємність для використаного матеріалу, склограф.

I. Підготовка до процедури

ІІ. Виконання процедури(Мал. 7)

1. Сісти навпроти пацієнта.
3. Взяти шпатель в іншу руку; попросити пацієнта злегка закинути голову та відкрити рот; натиснути шпателем на корінь язика.
4. Не торкаючись тампоном слизової оболонки порожнини рота та язика, провести тампоном по дужках та піднебінних мигдаликах.(При підозрі на дифтерію - на межі зміненої та незміненої тканини мигдаликів).

Рис. 7.

Примітка:рекомендується спочатку провести тампоном по правій мигдалині, потім - піднебінній дужці, язичку, лівій піднебінній дужці, лівій мигдалині, задній стінці глотки.

При ясно локалізованих осередках матеріал береться двома тампонами (у дві пробірки): з осередку та всіх ділянок.

ІІІ. Завершення процедури

1. Витягти тампон із порожнини рота, помістити шпатель у спеціальну ємність з дезінфікуючим розчином, ввести тампон у пробірку, не торкаючись її зовнішньої поверхні.

Взяття вмісту носа для бактеріологічного дослідження

Оснащення:

I. Підготовка до процедури

1. Уточнити у пацієнта розуміння мети та перебігу майбутнього дослідження та його згоду на процедуру.

2. Вимити руки. Одягти маску та рукавички.

ІІ. Виконання процедури(Рис. 8)

1. Сісти навпроти пацієнта.
2. Витягти тампон із пробірки, притримуючи його за пробку (пробірка залишається у штативі).
3. Вільною рукою підняти кінчик носа пацієнта, іншою рукою ввести тампон у лівий носовий хід, потім у правий.

Рис. 8.

ІІІ. Завершення процедури

1. Вийняти тампон з носа та ввести його в пробірку, не торкаючись її зовнішньої поверхні.
2. Зняти рукавички, маску, вимити та висушити руки.
3. Заповнити бланк направлення до лабораторії. Написати на пробірці номер, який відповідає номеру, вказаному у напрямку. Доставити пробу до лабораторії у контейнері.

Взяття вмісту носоглотки для бактеріологічного дослідження

Оснащення:стерильна пробірка із сухим тампоном, шпатель, штатив, рукавички, склограф.

I. Підготовка до процедури

1. Уточнити у пацієнта розуміння мети та перебігу майбутнього дослідження та його згоду на процедуру.

2. Вимити руки. Одягти маску та рукавички.

ІІ. Виконання процедури(рис. 9)

1. Сісти навпроти пацієнта.
2. Витягти тампон із пробірки, притримуючи його за пробку (якщо тампон не вигнутий, витягаючи, вигніть про внутрішню стінку пробірки). Пробірка залишається у штативі.
3. Взяти шпатель у вільну руку. Попросити пацієнта злегка закинути голову та відкрити рот. Натиснути шпателем на корінь язика.
4. Обережно, не торкаючись тампоном слизової оболонки порожнини рота та язика, ввести тампон у носоглотку та провести ним по слизовій оболонці.

Рис. 9.

ІІІ. Завершення процедури

1. Витягти тампон із носоглотки, помістити шпатель у спеціальну ємність з дезінфікуючим розчином, ввести тампон у пробірку, не торкаючись її зовнішньої поверхні.
2. Зняти рукавички, маску, вимити руки.
3. Заповнити бланк направлення до лабораторії. Написати на пробірці номер, який відповідає номеру, вказаному у напрямку. Доставити пробу до лабораторії у контейнері.

ПОСТТЕСТ

«ЛАБОРАТОРНІ МЕТОДИ ДОСЛІДЖЕННЯ»

I варіант

Дайте одну правильну відповідь.

1. Кров на біохімічні аналізи береться:

а) вранці натще;

б) після сніданку;

в) будь-якої доби;

г) перед обідом.

2. Кількість мокротиння для аналізу на мікобактерії туберкульозу, що збирається протягом трьох діб (мл):

1. 20-30;
2. 15-20;
3. 5-10;
4. 3-5.

3. Для дослідження сечі на цукор її збирають протягом години.

1. 24;
2. 10;
3. 8;
4. 3.

4. Пробій Зимницького визначається в сечі:

а) кількість цукру, ацетону;

б) кількість формених елементів, бактерій;

в) наявність уробіліну, жовчних пігментів;

г) щільність та діурез.

5. Кал для дослідження на найпростіші доставляють до лабораторії:

а) протягом дня;

б) за 3 години;

в) за 1 годину;

г) негайно теплим.

6. Біологічний матеріал, який необхідно взяти у пацієнта з підозрою на кишкову інфекцію:

а) кал на загальний аналіз;

б) кал на яйця глистів та найпростіші;

в) кров на біохімічний аналіз;

г) фекалії на бактеріологічне дослідження.

1. 12;
2. 6;
3. 4;
4. 2.

8. Яким має бути тампон для взяття вмісту зі зіва:

1. вологим;
2. вигнутим;
3. чистим;
4. марлевим.

9. Сеча для загального клінічного аналізу має бути доставлена ​​до лабораторії (за годину):

1. 4;
2. 2;
3. пізніше години як зібрана;
4. в будь-який час.

10. Співвідношення кількості випитої та виділеної рідини називається:

а) добовий діурез;

б) водяний баланс;

в) анурез;

г) денний діурез.

II варіант

Дайте одну правильну відповідь.

1. Біологічний матеріал, який необхідно взяти у хворого з кишковою інфекцією:

1. кал на загальний аналіз;
2. кал на яйця глистів та найпростіші;
3. кров на біохімічний аналіз;
4. фекалії на бактеріологічне дослідження.

2. Максимальний час зберігання пробірок у холодильнику з моменту взяття мазків із зіва та носа (за годину):

1. 12;
2. 6;
3. 4;
4. 2.

3. Яким тампоном треба робити забір матеріалу з носоглотки:

1. вологим;
2. прямим;
3. вигнутим;
4. марлевим.

4. Кал на приховану кров слід віднести до лабораторії:

1. бактеріологічну;
2. цитологічну;
3. біохімічну;
4. клінічну.

5. У нормі щільність сечі в середньому дорівнює:

1. 1030-1040;
2. 1012-1025;
3. 1001-1010;
4. 1001-1004.

6. Для взяття матеріалу для бактеріологічного дослідження із прямої кишки потрібен:

1. корнцанг;
2. сірник;
3. ректальна петля;
4. шпатель.

7. Для дослідження сечі за методом Нечипоренка збирають:

1. першу порцію;
2. ранкову порцію;
3. середню порцію.

8. Кількість фекалій для бактеріологічного дослідження при взятті матеріалу з судна (у грамах):

1. 3-5;
2. 20-30;
3. 50;
4. вся порція випорожнень.

9. Аналіз крові на вміст цукру проводитися в лабораторії:

1. клінічної;
2. цитологічні;
3. біохімічної;
4. бактеріологічні.

10. Перед збиранням мокротиння для бактеріологічного дослідження необхідно:

1. промити шлунок;
2. відкашлятися в плювальницю;
3. почистити зуби та прополоскати рот кип'яченою водою;
4. зняти зубний наліт марлевою серветкою.

Примітка:

Дайте відповідь на запитання посттесту. Якщо виникнуть труднощі, поверніться до теми «Лабораторні методи дослідження» та вивчіть її.

ЕТАЛОНИ ВІДПОВІДЕЙ

ПРЕТЕСТ «ДЕЗІНФЕКЦІЯ: ВИДИ І МЕТОДИ»

I варіант

1. а
2. а
3. а
4. г
5. а
6. б
7. в
8. б
9. г
10. в

II варіант

1. в
2. б
3. а
4. а
5. г
6. в
7. а
8. в
9. а
10. в

ПОСТТЕСТ «ЛАБОРАТОРНІ МЕТОДИ ДОСЛІДЖЕННЯ»

I варіант

1. а
2. б
3. а
4. г
5. г
6. г
7. г
8. а
9. в
10. б

II варіант

1. г
2. г
3. в
4. г
5. б
6. в
7. в
8. а
9. в
10. в

СПИСОК ВИКОРИСТАНОЇ ЛІТЕРАТУРИ

1. Якимкін В.Г. Санітарно-епідеміологічні вимоги до організації збору, знезараження, тимчасового зберігання та видалення відходів у лікувально-профілактичних закладах. Методичний посібник. - М.: Видавництво РАМН, 2004.
2. Мухіна С.А., Тарновська І.І. Атлас з маніпуляційної техніки. - М.: ГЕОТАР - Медіа, 2011.
3. Мухіна С.А., Тарновська І.І. Практичний посібникдо предмета "Основи сестринської справи". - М.: ГЕОТАР - Медіа, 2011.
4. Осипова В.Л. Дезинфекція. Навчальний посібник для медичних училищ та коледжів. - М.: ГЕОТАР - Медіа, 2009.
5. Островська І.В., Широкова Н.В. Основи сестринської справи: Підручник. - М.: ГЕОТАР - Медіа, 2008.
6. Сьоміна Н.А., Ковальова Є.П., Акімкін В.Г., Селькова Є.П., Храпунова І.А. Профілактика внутрішньолікарняного інфікування медичних працівників. Практичний посібник. - М: Видавництво РАМН, 2006.
7. Ситуаційне навчання у сестринській справі: Навч. сел. ∕ За заг. ред. С.І. Двійнікова, С.В. Лоскут. - М.: ГОУ ВУНМЦ МОЗ РФ, 2004.
8. Хетагурова А.К. Проблеми етики та деонтології у роботі медичної сестри. Додаток до журналу "Сестринська справа" №1, 2008.

Інтернет ресурси, що відповідають тематиці навчального посібника:

• 
  

  Методична розробка № 3

  Для самостійної підготовки студентів

  Дисципліна:Пропедевтика внутрішніх хвороб

  Тема:«Додаткові методи обстеження

  системи органів дихання»

  Тип заняття:практичне

  Кількість годин: 270 хвилин

  Курс: 3

  ПРАКТИЧНЕ ЗАНЯТТЯ №3

  Тема: "Поняття про інструментальні та лабораторні методи

  Дослідження органів дихання. Обстеження хворих

  пульмонологічного профілю»

  МОТИВАЦІЯ:Вивчення цієї теми необхідне в ході здійснення діагностичного пошуку постановки синдромального діагнозу та проведення диференціального діагнозу.

  МЕТА ЗАНЯТТЯ:Поглибити і закріпити практично теоретичні знання на цю тему. Опанувати практичні навички щодо застосування інструментальних, методів обстеження в діагностиці захворювань органів дихання. Ознайомитись з кабінетом функціональної діагностики, рентгенкабінетом. Контроль знань та умінь студентів по даному розділу.

  СТУДЕНТ ПОВИНЕН ЗНАТИ:

  Ø Показання та протипоказання до дослідження

  Ø Дані норми та патології органів дихання при обстеженні

  СТУДЕНТ ПОВИНЕН ВМІТИ:

  Ø Пояснити пацієнту значимість та сутність методів дослідження

  Ø Підготувати фізично та психологічно пацієнта

  Ø денного обстеження

  Ø Дати оцінку отриманих даних (норма-патологія)

  Ø З'ясувати паспортну частину пацієнта

  Ø Зібрати анамнез життя

  Ø Зібрати анамнез хвороби

  Ø Провести огляд грудної клітки

  Ø Провести пальпацію грудної клітки

  Ø Визначити перкуторний звук

  Ø Вислухати дихальні шуми

  Ø Зробити висновок норма-патологія

  Ø Підготувати хворого до здавання мокротиння на аналіз

  Ø Підготувати хворого до інструментального обстеження

  Ø Зробити висновок за даними додаткових методів обстеження

  Студенти обстежують хворих, повідомляють історію хвороби, складають план обстеження хворого. Здійснюють роботу з підготовки хворих до здачі мокротиння плевральної пункції та інших методів обстеження.

  Перевірка засвоєних знань та умінь проводиться за доповіддю історії хвороби хворого та з контрольних питань: фізичні, хімічні, мікроскопічні властивості загального аналізу крові. Аналіз мокротиння, промивних вод бронхів, плевральної рідини. Аналіз рентгенологічних знімків.

  ХІД РОБОТИ

  КРОК 1.

  Вивчіть теоретичний матеріал з лабораторних методів дослідження. Обстеження хворих на пульмонологічний профіль є основою у вашій подальшій роботі з обговорення норма - патологія (Додаток 1).

  КРОК 2.

  Вивчіть основні інструментальні методи обстеження органів дихання (Додаток 2). .

  КРОК З.

  ПОВТОРИТЬ техніку збору мокротиння на загальний аналіз, на атипові клітини, на патогенну флору та чутливість до антибіотиків, на БК. Це сприяє закріпленню базисних знань щодо догляду за хворим (Додаток 3).

  КРОК 4.

  Повторіть техніку проведення плевральної пункції (Додаток 4, 4а) для більш усвідомлених дій за вашої участі у підготовці хворого до плевральної пункції.

  КРОК 5.

  Ознайомтеся з таблицею "Легкові обсяги та їх відображення на спірограмі" (Додаток 5, 5а) з метою правильного трактування норма - патологія.

  КРОК 6.

  Перевірте наскільки добре ви засвоїли матеріал, знання якого необхідне проведення диференціальної діагностики, постановки діагнозу. Для цього вам пропонується вирішити кросворд на тему: "Інструментальні методи обстеження органів дихання" (Додаток 6, 6а) та порівняйте відповіді з еталоном (Додаток 6б).

  КРОК 7.

  ПЕРЕВІРТЕ свої знання, відповівши на пропонований кросворд "Лабораторна діагностика", оцініть себе наскільки повно ви засвоїли вивчений матеріал (Додаток 7, 7а, 76).

  КРОК 8.

  Ознайомтеся з основними укладаннями грудної клітки та живота при рентгенографії (Додаток 8).

  КРОК 9.

  Ознайомтеся з бронхограмами в нормі та при бронхоектатичній хворобі (Додаток 9, 10, 10а).

  КРОК 10.

  ВИРІШІТЬ ситуаційні завдання на тему "Поняття про інструментальні та лабораторні методи дослідження органів дихання" (Додаток 11). У вирішенні завдань звертайтеся до еталона відповіді з метою перевірки та поглиблення ваших знань (Додаток 11а).

  КРОК 11.

  ПЕРЕВІРТЕ наскільки добре ви засвоїли матеріал. Для цього вам пропонується відповісти на запитання тест-контролю. Це допоможе закріпити ваші знання та краще засвоїти інформацію (Додаток 12). У разі утруднення зверніться до еталона на тест-контроль. (Додаток 12а).

  Ø Якщо ви зробили 1 помилку "5" (відмінно)

  Ø Якщо ви зробили 2 помилки "4" (добре)

  Ø Якщо ви зробили 3 помилки "3" (задовільно)

  Ø Якщо ви зробили 4 помилки "2" незадовільно)

  При 3-х і більше помилках поверніться до вивчення лекційного матеріалу та ще раз пропрацюйте усі кроки.

  КРОК 13.

  ВІДПОВІДЬТЕ на питання для самоконтролю. Якщо ви відчуваєте труднощі - поверніться до вивчення даного питання і законспектуйте його (Додаток 13) .

  КРОК 14.

  Заповніть щоденник, де відобразите виконану вами роботу.

  ПАМ'ЯТАЙТЕ!Ви повинні бути доброзичливими та уважними до хворих, виявляти чуйність, брати участь у долі хворого, враховувати особливості хворих похилого та старечого віку при підготовці їх до обстеження.

  Додаток 1

  Лабораторні методи дослідження

  Лабораторні методи дослідження знаходять широке застосування у клініці. Досліджуються екскрети та секрети організму, випорожнення, кров, ексудати та транссудати. Лабораторні дослідження проводяться у таких напрямках:

  1. вивчення загальних властивостей досліджуваного матеріалу, у т. ч. фізичних (кількість, колір, вид, запах, наявність домішки тощо);

  2. мікроскопічне дослідження,

  3. визначення в досліджуваному матеріалі тих чи інших речовин (продукти нормального обміну, мікроелементи, гормони та продукти їх перетворення і т. д.) та речовини, що з'являються лише при захворюваннях,

  4. бактеріологічне та вірусологічне дослідження,

  5. серологічна діагностика.

  В останні рокиможливості лабораторної діагностики значно розширилися у зв'язку з появою та впровадженням у практику великої кількості нових методів дослідження (методи імунодифузії, радіоімунологіческого аналізу тощо). Все більшого значення методи лабораторної діагностики гратимуть при диспансеризації населення.

  Дослідження мокротиння

  Мокрота - патологічне відокремлене органів дихання, що викидається при кашлі та відхаркуванні. До складу мокротиння можуть входити слиз, серозна рідина, клітини крові та дихальних шляхів, елементи розпаду тканин, мікроорганізми.

  Мокроту для дослідження краще брати ранкову, свіжу, по можливості до їжі та після полоскання рота. Однак, для виявлення мікобактерій туберкульозу мокротиння, якщо хворий виділяє її мало, потрібно збирати протягом 1-2 діб. У свіжому мокроті розмножується сапрофітна флора, руйнуються формені елементи.

  Добова кількість мокротиння коливається у межах від 1 до 1000 мл. і більше.

  Слизова оболонка мокрота зазвичай безбарвна або злегка білувата, в'язка, відділяється, наприклад, при гострому бронхіті, туберкульозі і т. д. Чисто - гнійне, однорідне, напіврідке, зеленувато - жовте мокротиння характерне для абсцесу при його прориві.

  Кров'яниста мокрота може бути як чисто кров'яною при легеневих кровотечах (туберкульоз, рак, бронхоектази), так і змішаного характеру, наприклад, слизово-гнійна з прожилками крові при бронхоектазах, серозно-кров'яниста піниста при набряку легені, слизово-кров'яна у малому колі кровообігу, гнійно – кров'яниста, напіврідка, коричнево – сіра при гангрені та абсцесі легені.

  Якщо кров виділяється нешвидко, гемоглобін її перетворюється на геносидерин і надає мокроті іржавого кольору, характерного для крупозної пневмонії.

  Запах у мокротинні частіше відсутній. Смердючий запах свіжовиділеного мокротиння залежить або від гнильного розпаду тканини (гангрена, рак, що розпадається), або від розкладання білків мокротиння при затримці її в порожнинах (абсцес, бронхоектази).

  Клінічне дослідження мокротиння включає вивчення фізичних, хімічних властивостей, а також мікроскопічне, бактеріоскопічне та бактеріологічне дослідження.

  Випітні рідини відповідно до існуючої класифікації ділять на ексудати, трасу дати та рідини з кіст, як правило, вони накопичуються в різних порожнинах тіла (плевральної). Транссудати (запальні рідини) утворюються у разі підвищення венозного тиску, і навіть внаслідок зниження онкотичного тиску.

  Ексудати (рідини запального характеру) особливо часто зустрічаються при захворюваннях легень (плеврити, емпієма плеври).

  Випітні рідини витягають за допомогою пункції порожнин і всю отриману рідину в чистому скляному посуді доставляють до лабораторії.

  Клінічний аналіз передбачає визначення фізико-хімічних властивостей рідин, а також проведення мікроскопічного та бактеріологічного дослідження.

  
  

  Подібна інформація.

  
  

  
  Рибінська філія
  Державної професійної освітньої установи
  Ярославської області
  «Ярославський медичний коледж»
  Найменування дисципліни: ОГСЕ.03. Німецька мова
  Спеціальність: 34.02.01 Сестринська справа 2 курс
  Викладач: Маркова О.О.
  Вид навчального заняття: практичнеТема: Лабораторні дослідження
  2015 рік
  Тема кросворду: МЕТОДИ ОБСТЕЖЕННЯ ПАЦІЄНТІВ
  Ціль дидактична: контроль знань лексичних одиниць; застосування кросворду, призначеного для поточного контролю, як засобу оптимізації аудиторної роботи студентів з оволодіння лексичними одиницями.
  Ціль розвиваюча: поповнення словникового запасу; розвиток пам'яті та вміння логічно мислити.
  Ціль виховна: виховувати особистісні та професійні якості студентів, виховувати акуратність, формувати комунікативну культуру. Формовані загальні та професійні компетенції:
  ОК 1. Розуміти сутність та соціальну значущість своєї майбутньої професії, виявляти до неї стійкий інтерес.
  ОК 2. Організовувати власну діяльність, вибирати типові методи та способи виконання професійних завдань, оцінювати їх ефективність та якість.
  ОК 3. Приймати рішення у стандартних та нестандартних ситуаціях та нести за них відповідальність.
  ОК 6. Працювати в колективі та в команді, ефективно спілкуватися з колегами, керівництвом, споживачами.
  ОК 7. Брати відповідальність за роботу членів команди (підлеглих), результат виконання завдань.
  ПК 1.2. Проводити діагностичні дослідження.
  ПК 2.2. Визначати тактику ведення пацієнта.
  3.4. Проводити контроль ефективності заходів, що проводяться.
  Міжпредметні зв'язки:
  ПМ.01 Діагностична діяльність
  ПМ.02 Лікувальна діяльність
  ПМ.03 Невідкладна медична допомога на догоспітальному етапі
  Фрагмент етапу заняття:
  Група поділяється на дві команди, кожна з яких отримує однаковий кросворд. Час вирішення кросворду не обмежується, але критерієм оцінки є швидкість вирішення кросворду.
  Завдання (контрольно-оцінний засіб):
  Вирішіть кросворда на тему «Методи обстеження пацієнтів».
  Контроль знань лексичних одиниць, перевірка словникового запасу на тему на основі спецтексту «Was ist Diagnose?», «Was ist innere Medizin?» підручника Е.Н.Міллер «Здрастуйте, доктор!» стор 207, 231. При цьому можливі наступні варіанти організації навчальної діяльності студентів: індивідуальна самостійна роботаі всієї групи одночасно.
  Завдання: вирішіть кросворда на тему «Методи обстеження пацієнтів»
  1 2 12 4 11 3 10 7 5 8 9 По горизонталі:
  Метод раннього обстеження для профілактики туберкульозу, що проводиться із 15 років.
  3. Запис електричної активності серця.
  7. Сукупність методів діагностики, у яких з метою візуалізації внутрішніх органів використовується рентгенівське випромінювання, Джерелом якого є рентгенівська трубка
  8. Патологоанатомічна дія, що проводиться лікарем-патологоанатомом з метою отримання даних про причину смерті людини та діагнозу захворювання.
  9. Утворення та виділення клітиною речовин специфічної дії, що беруть участь у регуляції різних процесів життєдіяльності організму: виділення клітиною кінцевих продуктів обміну речовин.
  11. Аналіз крові на виявлення антитіл, що виникли в організмі у відповідь на інфікування вірусом імунодефіциту.
  По вертикалі:
  Обстеження, яке широко використовується у всіх галузях медицини, спосіб отримання медичного зображення на основі реєстрації та комп'ютерного аналізу, відображених від біологічних структур ультразвукових хвиль.
  Перше, що ми робимо, якщо нам нездужає.
  Хірургічна маніпуляція введення спеціального інструменту в природні канали та порожнини людини з діагностичною та лікувальною метою.
  Діагностичний метод пошарового дослідження внутрішньої структури людини.
  10. Речовина, що відноситься до ліпідів, в нормі в Росії для 25-річної людини становить 4,6 ммоль/л крові.
  12. Найпоширеніший метод обстеження, що проводиться натще.

  Еталон відповідей
  2 1 р Ö n t g e n u n t e r s u c h u n g l 12 b a i s 6 i e c c c t 3 b d i o g r a m m m m m m m m m m m m m m m m m m m m m m m m m m m m m m m m m m m m m m m m m m m m m m m m m m m m m m m m m m m m m m m m m m m m m m m m m m m m m m m m m m m m m m m m m m m m m m m m m m m m m m m m m m m m m m m m m m m m m m m e d t h t s i 7 r Ö n t g e n d i a g n o s p i k
  s a r l r u g t e o n 5 d e h n u n g 8 o f f n e n s b g o m t e s o e t g r i 9 s e k r e t i o n i k a n p w h e i r 13 h a r

  Тема: «Квіти у нашому житті».

  Ціль : Дати уявлення про різноманітність та красу

  квітів нашої Батьківщини; розповісти про квіти в

  народну творчість; навчити дітей створювати

  красу; виховувати естетичний смак,

  повага до праці інших, вчити працювати в

  колективі.

  Обладнання: барвисті зображення квітів, вірші,

  загадки, ребуси про квіти, набори для творчих робіт,

  музичний супровід уроку, репродукції до

  казкам. Заздалегідь оформлений стенд «Квіти наших садів та

  квартир. Звідки вони родом?», комп'ютер для показу

  фотографій кімнатних квітів

  ХІД ЗАХОДУ:

  ПОВІДОМЛЕННЯ ТЕМИ ЗАНЯТТЯ.

  Багатий і різноманітний рослинний світ нашої Батьківщини. Багато дивовижних рослин можна побачити на її території. Сьогоднішній захід присвячений надзвичайно красивому, казковому творенню природи – квітам. Згадайте казки, у яких йдеться про квіти.

  «Червона квіточка» С.Аксаков

  «Квітка-семиквітка» В.Катаєв

  «Кам'яна квітка» П.Бажов

  ПО СТОРІНКАХ ЕНЦИКЛОПЕДІЇ.

  Сама велика групарослин нашої планети квіткові рослини. Вони зустрічаються скрізь, всіх континентах – від засніженої Антарктиди до спекотної Африки. Всі плодові, ягідні та зернові рослини відносяться до квіткових рослин. Всі листяні породи дерев також відносяться до квіткових рослин!

  А які квіткові рослини Ви знаєте?

  (Перегляд малюнків кольорів + назви).

  А які почуття викликають у вас побачені квіти? (Використання слів-підказок: радість, захоплення. Здивування…).

  ЧИТАННЯ Віршів про квіти.(Діти та вчитель)

  Ромашка. Незабудка.

  Я дівчинка-ромашка Їх мабуть-невидимо,

  Польова квітка. Не порахуєш їх!

  Білий, як папірець, І хто їх тільки вигадав-

  Кожна пелюстка, Веселих, блакитних?

  Сонце у серединці Мабуть, відірвали

  Жовтеньким вічком, Від неба клаптик,

  І горять росинки Трохи зачарували

  Золотий блиск. І зробили квітку!

  ***** Гвоздика.

  Квіти, як люди, на добро щедрі, Подивись-но, подивись-но

  І, щедро ніжність людям віддаючи, Що за червоний вогник?

  Вони цвітуть, серця відігрівають, Це дика гвоздика

  Як маленькі теплі багаття. Новий святкує день.

  А коли настане вечір,

  Пелюстки згорне квітка.

  До ранку! До нової зустрічі!

  І згасне вогник.

  Про квіти написані не лише вірші, а й придумані загадки, ребуси, жартівливі питання.

  Почнемо із загадок. Відповіді можна знайти і на картинках.

  1. Бачив я таку квітку – золотисту обідок.

  Довго він у траві сидів, став сивим і полетів. (кульбаба)

  2. Першим виліз із земліці на проталинці.

  Він морозу не боїться, хоч і маленький. (Пролісок).

  3. РОМА + МАШКА (ромашка)

  4. ДЗВІН + Хлопчики (дзвіночки)

  5. Перлинний дзвіночок прийшов у ліси навесні.

  Лісом він розносить, чудовий запах свій. (Конвалія).

  Які ви молодці! Ви дуже добре знаєте квіти.

  Багато квітів зникають із нашої Землі. Зниклі види занесені до спеціальної книги. Навіщо?

  Лісова квітка конвалія занесена до Червоної книги. Ця квітка поступово зникає з наших лісів через неосвічене ставлення до неї людей. Збирати букети з конвалії і продавати їх заборонено законом. (Показ ілюстрації).

  Люди рвуть конвалії не замислюючись. А щоб конвалія зацвіла, з того дня, як насіння впаде в землю, має пройти 10 років. Подумайте про це!

  Є квіти, які люди вивели наполегливою і багаторічною працею, зробили їх різноманітними за формою та кольором. Це декоративні квіти.

  Які декоративні квіти ви знаєте?

  Ці квіти створила людина, щоб прикрасити сади, парки, квартири. Вони приносять людям особливу радість та піднімають настрій. До будь-якого свята прийнято дарувати квіти. Дарують квіти жінці, тим самим підкреслюючи її красу та ніжність, рівну красі та ніжності квітки.

  Спробуйте розгадати ребуси.

  1. Гвоздика.

  2. Троянда.

  3. Мімоза.

  4. Півонія. ПІТОН

  5. Лілії. ЛіліІ

  6. Які дівчатка мають квіткові імена? (лілія, Роза, Маргарита)

  Всі люди мають різні смаки: комусь подобаються колючі троянди, хтось насолоджується ароматом лілій. Але всі квіти дуже привабливі і красиві.

  (Показ слайдів декоративних кольорів).

  Зі сторінок енциклопедії.

  Не тільки окремі люди, але й цілі народи мають свої улюблені квіти. Квіткою богів у стародавніх греків вважалася гвоздика. Найшанованішою квіткою в стародавньому Римі була фіалка. У Болгарії найбільшою любов'ю користуються троянди. На королівському гербі Франції зображено три лілії, хоча крім лілій французи дуже люблять конвалії та червоні гвоздики.

  Легенда про походження квітів.

  В грецької міфологіїє герой на ім'я Нарцис. Одного разу він побачив своє відображення у воді і так закохався в нього, що не міг відірватися від свого споглядання на хвилину. Так і помер від любові до себе. А на його місці виросла квітка, названа нарцисом.

  (Показ квітки).

  Загадки та ребуси про декоративні квіти.

  1. Усі знайомі з нами: яскраві, як полум'я.

  Ми однофамільці з дрібними цвяхами.

  Садові та дикі червоні…. (Гвоздики).

  2. Ох, і строга красуня, коли до неї торкаються. (троянда).

  3. Лист з горбком, жолобочком,

  Шипи має, а поранити не вміє,

  Зате лікує нас будь-якої години. (Алое).

  4. Журавлиний ніс, нам духи приніс. (Герань).

  5. Є у нас зелений їжак, на вікні його знайдеш.

  На моєму віконці, оселився у мисці. (кактус)

  Взимку, коли земля вкрита снігом. А дерева гнуться від поривів холодного вітру, радують око ніжна зелена гілочка або квітка, що розпустилася в кімнаті.

  Але є квіти, особливо чутливі до негоди. Їх вирощують удома. Це кімнатні рослини.

  Які кімнатні рослини ви знаєте?

  Показ ілюстрацій кімнатних квітів

  Гра «Доскажи слово».

  На краю яру розквітла ромашка.

  Під кущем не дуже спекотно, тут цвіте краса ... фіалка.

  Квітка з пелюстками різного забарвлення, з красивою назвою ... братки.

  Як звати мене, скажи. Часто я ховаюся в житі, скромний польова квітка, синьоокий ..... Васильок.

  Не бояться морозу весняна... мімоза.

  Люди здавна малювали квіти, оздоблювали ними одяг, посуд, іграшки. На Русі жінки прикрашали себе чудовими квітчастими хустками. Поети та художники оспівують красу квітів. Композитори пишуть музику, присвячуючи її квітам.

  Слухання музики.

  Послухайте «Вальс квітів» із балету Петра Ілліча Чайковського «Лускунчик».

  Квітковий кросворд.

  Знайдіть у таблиці назви кольорів:

  До

  Т

  У

  З

  Р

  Про

  А

  До

  Л

  І

  Л

  З

  Ф

  І

  А

  Я

  І

  А

  А

  До

  Л

  А

  Ь

  П

  В

  Про

  І

  До

  Л

  А

  Г

  З

  Д

  Т

  Ю

  Н

  Зверніть увагу на дивовижні речі із прекрасними орнаментами з квітів.

  Показ хусток, підносів, іграшок із намальованими квітами.

  Як багато нового та цікавого ми сьогодні дізналися про квіти. Ми не тільки говорили про квіти, але й побачили, які вони прекрасні.

  А зараз ви самі спробуєте "створити свою красу".

  Я оголошую конкурс на найкращий букет.

  КОНКУРС.

  За 10 хвилин хлопці наповнюють кошики квітами, вирізаючи їх із заздалегідь заготовлених наборів.

  ПІДВЕДЕННЯ ПІДСУМКІВ КОНКУРСУ, ЗАХОДИ.