Mga alamat tungkol sa mga hormone sa paggamot ng bronchial hika. Paggamot ng hika gamit ang mga hormonal na gamot. Ang paggamit ng glucocorticosteroids sa paggamot ng hika

Ang mga gamot para sa bronchial asthma ay ang pangunahing therapy para sa sakit na ito sa mga pasyenteng nasa hustong gulang at mga bata. Ang kanilang paggamit ay nagpapadali sa pangkalahatang kondisyon ng pasyente, sa pamamagitan ng pagtigil sa mga sintomas, napapailalim sa sabay-sabay na pag-iwas sa mga komplikasyon.

Sa ngayon, maraming mga gamot para sa paggamot ng bronchial hika (expectorants, antihistamines, atbp.). Gayunpaman, ang mga mas bagong gamot ay binuo na naglalayong makuha ang pinakamataas na epekto na may pinakamababang negatibong epekto sa katawan. Ang paraan ng therapy sa mga pasyente ay nag-iiba depende sa antas ng sakit. Bilang isang patakaran, alam ng bawat asthmatic kung anong mga gamot ang kailangan niya sa panahon ng isang exacerbation ng sakit.

Mga pangunahing prinsipyo ng therapeutic na paggamot ng hika

Ang modernong pag-uuri ng mga therapeutic measure ay kinabibilangan ng:

• napapanahong pagpapatupad ng pag-iwas;
• maximum na pagbawas sa mga sintomas ng sakit;
• pinipigilan ang pagbuo ng isang asthmatic attack sa panahon ng exacerbation;
• ang kakayahang kumuha ng pinakamababang bilang ng mga gamot nang walang pinsala sa pasyente;
• tulong sa normalisasyon ng respiratory function.

Ang pamamaraan ng therapy gamit ang iba't ibang grupo ng mga gamot ay maaaring inireseta lamang ng dumadating na manggagamot. Siya lamang ang makakapagpasya kung aling mga gamot ang maaaring gamitin sa kumplikadong therapy upang epektibong gamutin ang hika. Kasama sa therapy sa droga ang paggamit ng iba't ibang gamot at paglanghap na maaaring makaapekto sa lahat ng organo ng pasyente. Ang ganitong mga pamamaraan ng therapy ay kinokontrol ang pagiging epektibo ng patuloy na mga medikal na pamamaraan.

Listahan ng mga mahahalagang gamot para sa paggamot ng sakit

Basic

Ang mga pangunahing paraan, kung saan inirerekomenda na gamutin ang bronchial hika, bilang panuntunan, ay ginagamit araw-araw ng mga pasyente. Ang mga ito ay idinisenyo upang mapawi at maiwasan ang pag-atake ng hika. Bilang resulta ng appointment ng pangunahing therapy, ang pasyente ay nakakaramdam ng makabuluhang kaluwagan sa mga sintomas.

Ang mga pangunahing gamot para sa paggamot ng bronchial hika ay magagawang neutralisahin ang mga nagpapaalab na proseso sa sistema ng bronchial, bawasan ang pamamaga, pati na rin ang mga sintomas ng allergy. Kasama sa grupong ito ang mga antihistamine, corticosteroids, antileukotriene na gamot, bronchodilator, inhaler. Sa mga bihirang kaso, para sa mga pasyenteng nasa hustong gulang, ang mga pangmatagalang theophyllines, pati na rin ang mga cromones (mga gamot na hindi hormonal na kalikasan), ay maaaring inireseta. Gayunpaman, ang mga cromones at antileukotriene ay inirerekomenda na gamitin nang may pag-iingat sa mga bata, dahil may posibilidad ng mga side effect.

Hormonal na mga remedyo

Kasama sa pangkat na ito ang:

• Beclazon, Salbutamol (inhaler);
• Budesonide, Pulmicort;
• Tyled, Aldecin;
• Intal, Berotek;
• Ingacourt, Bekotid.

Hindi hormonal

Kabilang dito ang:

• Singular, Serevent;
• Oksis, Formoterol;
• Salmeter, Foradil.

Mga Cromon

Ang pag-uuri ng pangkat na ito ay nagbibigay para sa paggamit ng mga gamot batay sa cromonic acid:

• Nedocromil, Ketoprofen;
• Sodium cromoglycate, Ketotifen;
• Nedocromil Sodium, Intal;
• Kromoheksal, Buntot, Cromolyn.

Ang mga gamot na ito ay nagsisilbi upang ihinto ang mga proseso ng pamamaga. Bilang karagdagan, mayroon silang isang anti-asthma effect, nagpapabagal sa paggawa ng mga mast cell na pumukaw ng pamamaga at binabawasan ang diameter ng bronchi.

Ang mga cromone ay ginagamit sa pangunahing therapy, ngunit hindi ito inirerekomenda upang gamutin ang isang atake sa hika sa panahon ng isang exacerbation, at din upang magreseta sa kanila para sa mga batang wala pang 6 taong gulang.

Antileukotriene

Ang mga gamot na antileukotriene ay nagpapagaan ng bronchospasm sa proseso ng nagpapasiklab.

Kabilang dito ang:

• Montelukast;
• Salmeterol;
• Zafirlukast;
• Formoterol.

Ang mga antileukotriene na gamot ay ginagamit bilang pandagdag na therapy para sa bronchial hika. Bilang karagdagan, pinapayagan silang ihinto ang mga seizure sa mga sanggol.

Anticholinergics

Ginagamit upang mapawi ang atake ng hika. Ang pinakakaraniwang ginagamit:

• Atropine sulfate;
• Quaternary ammonium (non-adsorbable).

Ang mga ito mga gamot ay maaaring maging sanhi ng maraming mga komplikasyon, samakatuwid, sa pangunahing therapy sa paggamot ng mga bata, sila ay ginagamit medyo bihira.

Systemic glucocorticoids

Ang pag-inom ng mga gamot na ito sa panahon ng paggamot ng mga asthmatic na sakit ay pinapayagan lamang sa mga matinding kaso.

Kasama sa systemic glucocorticoids ang:

• Dexamethasone;
• Prednisolone, atbp.

Beta-2-agonists

Ang mga paghahanda ng pangkat na ito ay aktibong ginagamit upang mapawi ang mga pag-atake ng hika.

Kasama sa mga pinagsamang beta-2-agonist ang:

• Seretide, Salbutamol;
• Formoterol, Ventolin;
• Salmeterol, Foradil;
• Symbicort, atbp.

Ang ilan sa mga gamot na ito ay may matagal na pagkilos, ngunit walang pagbubukod, ang lahat ng pinagsamang mga ahente ay neutralisahin ang bronchospasms at mapawi ang mga talamak na proseso ng pamamaga. Ang mga modernong prinsipyo ng therapy para sa bronchial hika ay isinasaalang-alang ang pinagsamang mga gamot na batayan ng paggamot para sa mga exacerbations.

Mga expectorant

Ang mga expectorant ay inireseta sa panahon ng isang exacerbation ng sakit, dahil sa halos lahat ng mga pasyente ang bronchial tracts ay hinarangan ng malapot na makapal na nilalaman na nakakasagabal sa normal na aktibidad ng paghinga. Ito ay dahil sa pagtaas ng pagbuo ng uhog na may kaunting pag-alis nito mula sa bronchi. Maaari mong pilitin na alisin ang plema gamit ang expectorants.

Ang pinakakaraniwang ginagamit na expectorant ay:

• Acetylcysteine ​​​​(mga komersyal na pangalan - ACC, Mukomist);
• Mercaptoethanesulfonate (Mmistabron);
• Ambroxol (Ambrosan, Ambroxol, Lazolvan);
• Bromhexine (Bizolvon, Solvin);
• Alkaline mixture na may sodium bikarbonate;
• Carboxymethylcysteine ​​​​(Mukopront, Mucodin, Carbocysteine);
• Potassium iodide.

Mahalagang tandaan na ang ilang expectorant na maaaring gamitin sa paggamot sa bronchial asthma ay libre, kaya bawat doktor ay may listahan na may kasamang mga benepisyo para sa asthmatics.

Ang mga expectorant ay karaniwang inireseta upang mapabilis ang pag-alis ng plema mula sa bronchi. Dapat tandaan na ang kasalukuyang opinyon na ang mga gamot sa ubo at expectorants ay may magkaparehong mga pharmacological effect ay mali. Ang paggamot sa ubo ay nagsasangkot, una sa lahat, ang paggamit ng anti-asthma na paggamot. Sa sandaling ma-neutralize ang mga sintomas ng asthmatic at maibigay ang kinakailangang tulong, walang ubo. Ang isang pagbubukod ay maaaring ang tiyak na pag-uuri ng hika kasama ng brongkitis, ngunit ang sitwasyong ito ay maaaring napakabihirang at mangangailangan ng hiwalay na paggamot sa ubo.

Mga gamot sa paglanghap

Ang pag-alis ng mga pag-atake ng asthmatic sa tulong ng mga paglanghap ay ang pinaka epektibong paraan paggamot, dahil ang lahat ng mga kinakailangang gamot ay agad na nahuhulog sistema ng paghinga. Napakahalaga nito, dahil sa panahon ng pag-atake, kinakailangan ang pinakamabilis na posibleng interbensyong medikal, at ang mga inhaler ay kadalasang ginagamit sa panahon ng paglala ng hika. Sa pagitan ng mga panahon ng exacerbation, maaari mong gamutin sa tulong ng iba pang paraan: mga tablet, syrup, iniksyon.

Ang mabisang tulong ay ibinibigay ng mga inhaler na may glucocorticosteroids, na may positibong epekto at binabawasan ang pamamaga ng mga mucous membrane sa tulong ng Adrenaline.

Kabilang dito ang:

• Flixotide, Budesonide;
• Bekotid, Flunisolide;
• fluticasone, beclomethasone;
• Benacort, Ingakort, Beclomet, atbp.

Ang mga paghahanda ng glucocorticosteroid para sa paglanghap ay aktibong ginagamit upang mapawi ang talamak na pag-atake ng hika ng hika. Ang form ng dosis na ito ay nagpapahintulot sa iyo na mabawasan ang dosis nang hindi nawawala ang pagiging epektibo.

Sa ngayon, sa tulong ng mga paglanghap, ang mga batang may hika hanggang 3 taong gulang ay maaaring gamutin, napapailalim sa maingat na pagsunod sa dosis at pangangasiwa ng isang doktor. Sa ilalim ng mga kondisyong ito, ang posibilidad ng mga side effect ay minimal.

Mga gamot upang mapawi ang matinding pag-atake ng hika

Ang hika ay mapanganib na may mga biglaang pag-atake ng inis, ang kaginhawahan nito ay kinabibilangan ng paggamit ng mga gamot ilang grupo.

Kabilang dito ang:

Sympathomimetics

Ang grupong ito ng mga gamot ay inireseta para sa emerhensiyang pangangalaga, na tumutulong upang mabilis na mapawi ang kondisyon ng pasyente at mapawi ang matinding pag-atake.

Para dito, maaari silang italaga:

• Salbutamol;
• Pirbuterol;
• Terbutaline;
• Levalbuterol.

Ang mga gamot na kinuha ay nagpapalawak sa mga daanan ng bronchial sa loob ng ilang minuto pagkatapos gamitin, kaya inirerekomenda para sa mga asthmatic na laging kasama ang mga ito. Ito ay lalong mahalaga upang magbigay ng pangunang lunas sa pagbuo ng isang atake ng hika sa isang bata.

Ang mga receptor ng M-cholinergic ay tumutulong na i-relax ang mga kalamnan ng bronchial sa pamamagitan ng pagharang sa paggawa ng mga espesyal na enzyme.

Pinaka karaniwang ginagamit:

• Atrovent
• Ipratropium;
• Theophylline;
• Aminophylline, atbp.

Dapat pansinin na sa sandaling ito ang paggamit ng mga M-cholinergic receptor ay limitado sa pagkabata, dahil ang mga gamot na kinuha ay maaaring maging sanhi ng malubhang komplikasyon sa bata, na sinamahan ng mga sakit sa puso, at sa kawalan ng napapanahong tulong, ang pasyente ay maaaring mamatay.

Ang pag-atake ng hika ay dapat gamutin nang mabilis hangga't maaari, dahil ang mahabang pagitan sa pagitan ng mga pag-atake ay nagpapataas ng posibilidad na mabawasan ang paggamit ng droga. Upang gawin ito, inirerekumenda na kumuha ng mga paghahanda ng steroid para sa paglanghap sa panahon ng pag-atake (Bekotid, Ingakort, Beclomet). Upang maiwasan ang pagbuo ng mga seizure, maaari mong gamitin ang Brikail o Ventolin. Iniiwasan nito ang pangangailangan para sa mga iniksyon.

Bilang karagdagan sa paglanghap, ang mga ginamit na anti-asthma na gamot para sa maliliit na bata ay maaaring ireseta sa syrup. Ang form na ito ay pinakaangkop para sa mga bata.

Mga antihistamine

Kadalasan, ang bronchial hika ay nangyayari sa mga sintomas ng allergy, kaya inirerekomenda na kumuha ng mga antiallergic na gamot:

• Loratadine;
• diphenhydramine;
• Terfenadine;
• Cetirizine, atbp.

Kinakailangang isaalang-alang ang posibleng sedative effect na maaaring makapukaw ng mga antiallergic na gamot na kinuha, samakatuwid, sa ilang mga kaso, kinakailangan na limitahan ang mga aktibidad sa trabaho na nauugnay sa nadagdagan ang atensyon at konsentrasyon. Dapat itong idagdag na maraming mga antihistamine para sa hika ay may ilang mga benepisyo, dahil ang mga gamot na ito ay kasama sa libreng listahan. Anong mga gamot ang kasama sa mga benepisyo para sa asthmatics, dapat mong suriin sa iyong doktor.

Ang aming eksperto ay isang pulmonologist, pinuno ng University Clinic of Children's Diseases ng Russian National Research Medical University. N. I. Pirogova, punong pediatrician, Children's City Clinical Hospital No. 9 na pinangalanan G. N. Speransky, Moscow, Doktor ng Medical Sciences, Propesor Andrey Prodeus.

Mito. Ang lahat ng hormonal na paghahanda ay pareho.

Ito ay hindi totoo, dahil ang mga hormone ay iba. Mayroong mga thyroid hormone, adrenal glands, sex hormones at iba pa. At may mga glucocorticosteroids. Pinag-uusapan sila sa kasong ito. Bilang karagdagan, marami ang nakasalalay sa dosis (pagkatapos ng lahat, kahit na mula sa malusog na mga karot, kung kumain ka nang labis, ang nakakalason na pinsala sa atay ay maaaring mangyari). Katulad nito, ang dosis ng mga hormone ay napakahalaga. Ito ay pinili nang isa-isa at lamang ng isang doktor. Ang self-medication ay hindi katanggap-tanggap.

Sa wakas, mahalaga din ang ruta ng pangangasiwa ng gamot. Halimbawa, ang mga gamot sa mga tablet at iniksyon, bago nasa baga, ay pumapasok sa daluyan ng dugo at dinadala sa buong katawan. Ang pangmatagalang paggamot sa kanila ay maaaring humantong sa hormonal imbalance at pag-unlad side effects(marupok na buto, paghina ng paglaki, pagtaas ng timbang). Ang inhaled glucocorticosteroids, na kasalukuyang ginagamit upang kontrolin ang bronchial asthma, ay direktang umabot sa pokus ng pamamaga sa bronchi at halos hindi pumapasok sa daluyan ng dugo at hindi kumakalat sa buong katawan.

Mga palatandaan ng posibleng bronchial hika:

isang ubo na nagpapatuloy sa mahabang panahon pagkatapos ng SARS (ang bata ay umuubo pagkatapos ng isang sakit sa loob ng isa pang 2-3 linggo);
madalas at matagal na brongkitis;
pamamaga at pamamaga ng bronchial mucosa, hypersecretion ng mucus (labis na paglabas mula sa bronchi).

Mito. Ang mga di-hormonal na gamot ay mas epektibo.

Kinikilala sa buong mundo na ang mga inhaled hormone ay ang pinaka-epektibo para sa paggamot ng bronchial hika. Inirereseta sila ng mga doktor na sumusunod sa mga rekomendasyong pang-internasyonal at Ruso batay sa mga pag-aaral na kinasasangkutan ng libu-libong mga pasyente. Ang mga inhaled glucocorticosteroids ay direktang pumapasok sa mga baga, na nagpapataas ng pagiging epektibo ng paggamot at nagpapaliit sa pagbuo ng mga side effect kumpara sa mga systemic steroid. Mahalaga rin ang paraan ng paghahatid ng gamot. Ang pinakamahusay na paraan- paggamit ng nebulizer. Ito ay mas epektibo kaysa sa metered-dose aerosol at powder inhaler at spacer.

Mito. Maaaring ihinto ang mga hormonal na gamot (o bawasan ang dosis) sa sandaling bumuti ang kondisyon ng bata.

Hindi mo maaaring kanselahin ang therapy o baguhin ang dosis ng gamot sa iyong sarili, dahil ang isang nakikitang pagpapabuti sa kondisyon ng bata ay hindi nangangahulugan na ang sakit ay nasa ilalim ng kontrol. Ang isang maagang naantala na kurso ay ginagawang hindi epektibo ang paggamot.

Mito. Nasasanay ang katawan sa mga hormone at pagkatapos ay hindi na sila makababa.

Ang lahat ay nakasalalay sa kalubhaan ng sakit. Sa katamtaman at banayad na mga anyo ng hika, ang mga hormone ay inireseta sa ilang mga kurso 1-2 beses sa isang taon, ngunit sa mga malalang kaso, ang therapy ay panghabambuhay. Ngunit salamat sa paggamot, ang kalidad ng buhay ng mga pasyente ay halos kapareho ng sa mga malulusog na tao.

Mito. Sa wastong paggamot, ang mga sintomas ng hika ay mabilis na nawawala.

Sa katunayan, ang kalidad ng paggamot ay hindi nasusukat sa kung gaano kabilis mawala ang mga sintomas, ngunit kung gaano katagal ang mga ito ay hindi lumilitaw. Ito ang nagpapahintulot sa iyo na makamit ang kontrol sa sakit. Kung mas matagal ang pagpapatawad (ang panahon na walang paglaganap ng sakit), mas mabuti ang resulta at pagbabala ng paggamot. At ang hindi makontrol na hika ay maaaring humantong sa mahinang pagbabala at mahinang kalidad ng buhay.

Mito. Ang mga hormonal na paghahanda ay napakamahal.

Sa itinatag na diagnosis ng "bronchial asthma" na paggamot ay libre. Ang isa pang bagay ay ang mga doktor sa mga klinika ay hindi nagmamadali na gumawa ng gayong pagsusuri, isinasaalang-alang ang pagkakaroon ng mga seizure bilang batayan nito, bilang isang resulta kung saan ang bata ay na-admit sa ospital sa pamamagitan ng ambulansya. Ang mga opisyal ng presinto ay madalas na hindi nagbibigay ng mga referral sa dalubhasa mga sentrong medikal kung saan ang bata ay maaaring masuri ng husay. Ngunit ang gawain ng magulang ay humingi ng gayong direksyon. Mas mainam na gawin ito sa pamamagitan ng pagsulat at humingi ng sagot din sa pamamagitan ng pagsulat, na may katwiran para sa pagtanggi.

Mito. Mas mainam na simulan ang paggamot sa mga di-hormonal na gamot. Ang mga hormone ay ang huling pagpipilian.

Ang mas maaga mong simulan ang hormonal na paggamot, mas mabuti (siyempre, kung ito ay inireseta ng isang doktor). Mainam na magkaroon ng oras upang gawin ito nang hindi lalampas sa 2 taon pagkatapos ng simula ng mga unang sintomas. Ang mga kahihinatnan ng huli na pagsisimula ng therapy (pagkatapos ng 5 taon mula sa simula ng mga sintomas) ay nananatiling kapansin-pansin kahit na pagkatapos ng ilang taon, tulad ng ipinapakita ng mga pag-aaral. Bilang karagdagan, ang huli na pagsisimula ng hormonal na paggamot ay humahantong sa isang pagtaas sa mga dosis ng hormone at ang appointment ng mas maraming systemic na gamot.

Ang bronchial hika ay karaniwan na ngayon. Kapag ang sakit ay nakakaapekto sa kalidad ng buhay ng pasyente. Ang panganib ng naturang sakit ay nakasalalay din sa katotohanan na ang kakulangan ng sapat na therapy ay maaaring humantong sa kamatayan sa mga bata at matatanda.

Sa kasalukuyang antas ng pag-unlad ng gamot, ang sakit na ito ay hindi ganap na nalulunasan, ngunit posible na pabagalin at itigil ang sakit sa pamamagitan ng pagpili ng isang lubos na epektibong paggamot.

Aling mga gamot ang dapat gamitin sa bawat kaso ay depende sa maraming mga kadahilanan, ngunit may ilang mga patakaran. Ang Therapy para sa bronchial hika ay dapat na:

• Kumplikado;
• napapanahon;
• Magkaisa ang lahat umiiral na mga paraan labanan ang sakit.

Kasama sa paggamot na hindi gamot ang sumusunod na hanay ng mga aktibidad:

• pagpapanatili ng isang malusog na pamumuhay: pagtigil sa paninigarilyo, pagbaba ng timbang;
• pag-aalis ng mga panlabas na kadahilanan na pumukaw sa isang pagpalala ng sakit - isang pagbabago sa lugar ng trabaho, isang klimatiko zone, air humidification sa isang silid na natutulog, ang pag-aalis ng mga allergens;
• pagsasanay sa mga pasyente sa mga espesyal na paaralan, kung saan ipinaliwanag sa kanila kung paano gamitin nang tama ang mga inhaler, tasahin ang kanilang kalagayan, at ihinto ang isang banayad na pag-atake;
• patuloy na pagsubaybay sa iyong kagalingan sa dinamika;
• Exercise therapy at breathing exercises.

Ang medikal na therapy ay naglalayong:

• pagbawas sa bilang ng mga exacerbations ng sakit;
• isang balakid sa pag-unlad ng mga komplikasyon (asthmatic status);
• pagkamit ng matagal na pagpapatawad.

Ang paggamot sa bronchial hika ay isinasagawa gamit ang 2 grupo ng mga gamot:

1. Basic - ang mga pangunahing gamot, ang aksyon na kung saan ay naglalayong bawasan ang pamamaga sa bronchi at pagpapalawak ng kanilang lumen.
2. tulong pang-emergency, pagaanin ang kondisyon sa panahon ng pag-atake.

Pangunahing therapy

Ang gamot para sa bronchial hika ay nangangahulugan na maaaring inireseta sa paglanghap, tablet, form ng iniksyon. Dapat itong inumin araw-araw, anuman ang kagalingan ng pasyente. Ang mga kumbinasyon ng mga gamot ay naiiba sa bawat indibidwal na kaso at inireseta na isinasaalang-alang ang kalubhaan ng pinagbabatayan na sakit.

Pagrereseta ng mga gamot

Ang mga gamot para sa bronchial hika ay inireseta alinsunod sa modernong pag-uuri.

Ang dibisyon, ayon sa pambansang klinikal na mga alituntunin, ay batay sa dalas ng mga sintomas sa araw at gabi sa isang linggo at bawat araw, ang dalas ng paggamit ng mga short-acting bronchodilators.

Batay sa kabuuan ng mga datos na ito, 4 na antas ng kalubhaan ng hika ay nakikilala:

Ang mga pangunahing gamot para sa pangunahing therapy

Ang listahan ng mga pangunahing grupo ng mga gamot para sa pangunahing therapy ng bronchial hika:

Glucocorticosteroids (GCS) - mga hormonal na gamot para sa paggamot ng bronchial hika. Ito ang "gold standard" para sa paggamot ng mga pasyente na may bronchial hika, simula sa stage II. Ang mekanismo ng kanilang pagkilos ay naglalayong ihinto ang pangunahing proseso ng pamamaga sa bronchi, na humahantong sa pag-unlad ng sakit na ito.

Bilang resulta ng paglanghap sa paggamit ng mga hormonal na gamot, ang panganib ng mga side effect at komplikasyon na may matagal na paggamit ay makabuluhang nabawasan kaysa sa kaso ng pagkuha ng mga tablet form. Ito ay dahil sa lokal na ruta ng pangangasiwa. Ang pangunahing bentahe ng inhaled glucocorticosteroids ay ang pag-iipon nila sa respiratory tract, dahil kung saan mayroon silang permanenteng epekto. Kabilang sa mga side effect, ang cavity candidiasis ay kadalasang nabubuo bilang resulta ng kanilang matagal na paggamit.

Ang pinakamadalas na hinirang ay kinabibilangan ng:

• Pulmicort (posible ang appointment mula sa edad na 6 na buwan);
• Beclazon IVF;
• Flixotide (ipinahiwatig para sa mga bata mula sa 1 taong gulang);

Ang mga bagong gamot ng ganitong uri ay Cicortide Cyclocaps, Budiair.

Available ang Pulmicort bilang isang suspensyon para sa paglanghap. Upang magamit ito, dapat kang magkaroon ng isang espesyal na aparato - isang nebulizer na nasira at nag-spray ng gamot. Ang pasyente ay humihinga ng singaw kasama ang aktibong gamot sa pamamagitan ng isang espesyal na maskara.

Ang Beclazone IVF ay isang ready-made inhaler. Pinapayagan para sa paggamit mula sa 4 na taon. Kapag gumagamit ng Flixotide, ginagamit ang isang spacer - isang intermediate chamber sa pagitan ng canister at ang butas kung saan ang aerosol ay pumapasok sa bibig at pagkatapos ay sa bronchi.

Ang budesonide ay magagamit bilang isang pulbos para sa paglanghap. Ito ay nilalanghap gamit ang isang espesyal na inhaler - easyhaler. Ang malaking kalamangan ay madali itong gamitin. Ang pasyente ay humihinga lamang at ang sangkap ay inihatid sa respiratory tract.

Sa mga form ng tablet ng glucocorticosteroids, ang mga sumusunod ay inireseta:

• Metipred;
• Polcortolon.

Ang dosis at kurso ng pangangasiwa ay pinili ng doktor, na sinusundan ng isang unti-unting pag-alis ng gamot. Ang mga ito ay inireseta para sa malubhang bronchial hika bilang karagdagan sa inhaled glucocorticosteroids.

Ang mga paghahanda ng pangkat ng cramon ay inireseta sa kaso ng pagtuklas ng indibidwal na hindi pagpaparaan sa mga hormone. Ang kanilang anti-inflammatory effect ay mas mababa, at samakatuwid ang mga ito ay ginagamit bilang pangalawang-linya na mga gamot. Kabilang dito ang Intal, Tailed Mint. Ginawa sa anyo ng mga yari na inhaler. Ang Tailed Mint ay pinapayagang ibigay mula 2 taong gulang.

Β2 - long-acting adrenomimetics ay may bronchodilator effect, na nagpapabuti sa paghinga ng mga pasyente. Kabilang dito ang:

• Serevent;
• Foradil;

Ang unang 2 gamot ay makukuha sa anyo ng mga ready-made metered aerosol. Ang Oxys Turbuhaler ay isang powder inhaler. Ang aktibong sangkap ay nilalanghap gamit ang isang espesyal na aparato - isang turbuhaler. Ang bentahe nito ay inaalis nito ang mga error sa paggamit. Ang pasyente ay humihinga lamang ng hangin gamit ang pulbos.

Ang long-acting theophyllines ay may bronchodilator effect sa pamamagitan ng pagbabawas ng bronchospasm, pagpapabuti ng supply ng oxygen sa mga baga. Ginawa sa anyo ng mga tablet. Ang Theopec, Theotard ay kadalasang ginagamit. Kumikilos sila ng 12 oras. Mahusay nilang pinipigilan ang paglitaw ng mga pag-atake sa gabi at madaling araw.

Ang mga sangkap na antileukotriene ay ginagamit sa bronchial hika ng allergic na pinagmulan. Mayroon silang anti-inflammatory effect.

Ang mga ito ay inireseta din para sa aspirin asthma, ang paglitaw ng mga seizure sa panahon ng pisikal na pagsisikap sa mga bata. Magagamit sa anyo ng tablet. Ang Acolate ay kabilang sa grupong ito ng mga gamot.

Kamakailan lamang, ang mga gamot na mayroong maraming aktibong sangkap sa kanilang komposisyon ay malawakang ginagamit. Sa paggamot ng bronchial hika, ang mga naturang gamot ay madalas na inireseta. Kasabay nito, ang isang gamot ay may bronchodilator at anti-inflammatory effect, na isang makabuluhang plus.

Ang mga hormone at β2-agonist ay madalas na pinagsama. Mga pangalan ng pinakakaraniwang ginagamit na gamot:

• Seretide multidisk;

Ang mga ito ay powder inhaler. Ang kanilang pagkakaiba ay nasa ibang kumbinasyon ng mga aktibong sangkap at mga indikasyon para sa paggamit. Ang Symbicort Turbuhaler ay maaari ding gamitin bilang pangunang lunas sa pag-atake.

Pagsusuri ng pagiging epektibo ng therapy

Ang pangunahing therapy ng bronchial hika ay hindi humahantong sa isang kumpletong lunas.

Ang mga gawain nito ay:

Ang pangunahing kurso ay isinasagawa nang pana-panahon sa buong buhay na may pagsasaayos ng mga gamot at ang kanilang mga dosis sa ilalim ng mahigpit na pangangasiwa ng isang manggagamot. Sa kasong ito, ang mga gamot, bilang panuntunan, ay hindi ginagamit upang ihinto ang pag-atake ng hika sa bronchial hika.

Ang dinamikong pagsubaybay sa pasyente ay isinasagawa tuwing 3 buwan. Sinusuri nito:

• klinikal na larawan (mga reklamo);
• ang bilang ng mga hit;
• dalas ng mga tawag para sa emerhensiyang pangangalagang medikal;
• araw-araw na aktibidad;
• ang pangangailangang gumamit ng mga short-acting na gamot;
• pagpapabuti ng mga tagapagpahiwatig ng pag-andar ng panlabas na paghinga;
• masamang reaksyon kapag gumagamit ng mga gamot sa hika.

Kung ang paggamot ay hindi epektibo, ang mga dosis ay nababagay, ang iniresetang therapy ay nadagdagan.

Gayunpaman, dapat tiyakin ng doktor na sinusunod ng pasyente ang lahat ng mga tagubilin at ang tamang paggamit ng mga gamot. Kadalasan sa likod ng mahinang pagtugon sa sapat na therapy ay ang kamangmangan ng pasyente kung paano magsagawa ng inhalation aerosol.

Mga pang-emergency na gamot para sa isang atake

Anong mga gamot ang dapat inumin upang gamutin ang hika sa isang emergency na dapat malaman ng parehong mga pasyente at kanilang mga mahal sa buhay upang makatulong sa lalong madaling panahon sa panahon ng pag-atake. Upang ihinto ang kundisyong ito, inireseta ang mga short-acting na gamot. Ang kanilang epekto ay nangyayari kaagad pagkatapos ng paglanghap. Kasabay nito, mayroon silang binibigkas na epekto ng bronchodilator, na ginagawang mas mahusay ang pakiramdam ng pasyente.

Listahan ng mga mahahalagang gamot para sa emerhensiyang pangangalaga:

• Berotek;
• Atrovent;
• Berodual.

Ang mga gamot na bronchodilator para sa hika ay ginagamit kapwa bilang ahente ng pangunang lunas at bilang bahagi ng pangunahing therapy.

Ang salbutamol ay makukuha lamang bilang isang tapos na aerosol inhaler. Ang gamot na ito ay maaaring inumin nang maraming beses sa isang hilera na may pagitan ng 10-15 minuto na may hindi kumpletong kaluwagan ng pag-atake.

Ang Berotek, Atrovent, Berodual ay maaaring nasa anyo ng isang solusyon para sa paglanghap. Sa kasong ito, ginagamit ang mga nebulizer. Ang bentahe ng pamamaraang ito ng paggamot ay ang tagal ng paglanghap. Ito ay pumasa sa loob ng 15-20 minuto, habang ang pasyente ay nakaupo at humihinga sa pamamagitan ng maskara, at ang mga aktibong sangkap ay pinaka-epektibong nagsasagawa ng kanilang therapeutic effect.
Ang Berodual ay isang pinagsamang gamot, na nagpapataas ng dalas ng appointment nito.

Maaari ding gamitin ang mga long-acting powder inhaler upang ihinto ang pag-atake ng hika:

Ang paggamit ng ilang mga gamot para sa kaluwagan ng isang atake ng bronchial hika ay hindi dapat hindi sinasadya; tanging ang dumadating na manggagamot ang maaaring magpasya sa kanilang pagiging epektibo at kaligtasan.

Sa kaso ng isang katamtaman at matinding pag-atake ng hika, kinakailangan na tumawag ng ambulansya sa lalong madaling panahon, dahil kung ang mga paglanghap ay hindi epektibo, ang status asthmaticus, isang kondisyon na nagbabanta sa buhay para sa pasyente, ay maaaring umunlad.

Ang dosis, dalas ng pangangasiwa, mga tampok ng paggamit ng isang partikular na gamot para sa hika ay dapat na sumang-ayon sa iyong doktor! Ang self-medication sa kasong ito ay maaaring humantong sa malungkot na kahihinatnan. Ang bronchial asthma ay hindi magagamot, ngunit ang prerogative ng modernong gamot ay ang paghirang ng sapat na pangunahing therapy upang makontrol ang sakit. Kasabay nito, ang kondisyon ng pasyente ay hindi lumalala at ang kanyang kalidad ng buhay ay napanatili.

2014-03-12 19:15:07

Tanong ni Vyacheslav:

Kamusta! Ang aking ina ay may bronchial asthma. May sakit sa loob ng 50 taon. Ngayon siya ay 75 taong gulang. Buong buhay niya ay umiinom siya ng theofedrine at eufilin, gumamit ng asthmapent, salbutamol, berotek, berodual inhaler. Sa ngayon, ang mga inhaler ay hindi partikular na epektibo. Mahusay na pinapaginhawa ang pag-atake ng hika na teofedrin. Ngunit huminto sila sa pagrereseta nito, tinutukoy ang katotohanan na ito ay may masamang epekto sa puso. Gusto kong malaman kung posible bang i-require ang gamot na ito na ireseta at para sa anong mga sintomas ito ay inireseta? Pagkatapos ng lahat, ito ay napupunta sa mga parmasya, na nangangahulugang may bumibili at gumagamit nito. Mangyaring, sagutin ang aking tanong nang mas detalyado. Ang ina ay tumangging gumamit ng mga hormonal na paghahanda, kahit na napagtanto na ngayon ang mga hormone ay hindi systemic, ngunit respiratory. Ngunit, pagkatapos ng lahat, ito ay isang purong personal na bagay, kung aling gamot ang gagamitin o ako ba ay mali? Salamat nang maaga para sa iyong sagot.

Responsable Pukhlik Boris Mikhailovich:

Magandang hapon, Vyacheslav. Kinakailangan na gamutin ang bronchial hika ayon sa umiiral na mga protocol, ang lahat ay nakasaad doon (siyempre, para sa isang doktor). Ngunit ang iyong ina ay maaaring may mga komplikasyon at posibleng mga problema sa puso. Iyon ay, kailangan mo ng isang mahusay na pulmonologist.

2012-07-08 12:19:32

Tanong ni Ludmila:

Magandang araw!
Ang Enterococcus faecium 5x10 sa 7 at staphylococcus aureus 3x10 sa 4 ay natagpuan sa sputum culture ng asawa. Pinayuhan ng doktor na tanggalin ang alagang hayop at nagreseta ng hormonal na gamot para sa allergic na hika. Ang hayop ay inalis, ang gamot ay hindi kinuha (pinalitan ng claritin). Ang mga pag-atake ay tumigil, ang pangkalahatang kondisyon ay bumuti, ngunit pa rin, paminsan-minsan, ang puting plema na may mga thread-like inclusions ay nag-aalala. Maganda ang x-ray ng baga.
Sa loob ng anim na buwan, ang asawa ay sumailalim sa 5 kurso ng antibiotic na paggamot (3 kurso para sa talamak na brongkitis at 2 kurso para sa putol na binti). Maaapektuhan ba nito ang pagkakaroon ng staphylococci at enterococci sa pagsusuri? At dapat ba silang tratuhin?
Salamat.

Responsable Consultant ng medikal na laboratoryo "Synevo Ukraine":

Magandang hapon, Lyudmila.
Sa iyong asawa, una sa lahat, pinag-uusapan natin ang tungkol sa allergic na katangian ng sakit, sa abot ng aking mahuhusga, pinag-uusapan natin ang tungkol sa bronchial hika / brongkitis ng isang allergic na kalikasan. Ito lamang ang maaaring makagawa ng katangiang plema. Siyempre, laban sa background na ito + ang mga pana-panahong kurso ng antibiotic therapy, dysbiosis at isang paglabag sa lokal na tugon ng immune ay nangyayari, sa kasong ito ay pinag-uusapan natin ang nasopharynx.
Ang Enterococcus fecalis ay isang kinatawan ng normal na bituka microflora. At ang ginto ay tumutukoy sa oportunistang bakterya, iyon ay, ito ay normal para sa malusog na tao at walang pinsala. Ngunit sa ilalim ng ilang mga kundisyon, napakarami sa kanila at posible ang pag-unlad ng mga nagpapaalab na proseso.
Mas mainam na i-sanitize (gamutin) ang mga ito hindi gamit ang mga antibiotic, ngunit gamit ang mga partikular na gamot (bacteriophage, toxoids, bakuna, atbp.) Bilang karagdagan, ang tanong ay kung mayroong mga carrier ng staphylococcus sa pamilya (kung gayon ang lahat ay kailangang tratuhin sabay-sabay) at ang tanong ay sa lokal na immune response. Mayroong maraming mga diskarte kabilang ang Wastong Nutrisyon, regimen, hardening, pagkuha ng immunomodulators at, siyempre, una sa lahat, ang paglaban sa pinagbabatayan na sakit, na nangangailangan ng mga pagbabago sa immune response at microflora.
Maging malusog!

2014-02-04 12:59:57

Tanong ni Elena:

Kamusta! Mangyaring payuhan ako kung ano ang gagawin.
Ako ay 22 taong gulang, timbang 58 at taas 165, walang masamang ugali.
Ang regla ay nagmula sa edad na 12, kadalasan ay 6 na araw at kadalasan ay nagsisimula sa oras, ngunit ilang beses sa isang taon ay may mga pagkaantala ng tatlo hanggang limang araw dahil sa stress o pagsusulit. Isang taon at kalahati na ang nakalilipas ay nagkaroon ako ng aking unang pakikipagtalik, isang taon na ang nakalipas ay nagkaroon ako ng unang konsultasyon sa isang gynecologist sa problema ng candidiasis, ako ay inireseta ng mga ahente ng antifungal, at ang problema ay nawala. Sa panahon din ng pagsusuri, nagpa-ultrasound sila at nagpa-pap test, malusog ang diagnosis. Sinisikap kong manatiling malusog. Sa nakalipas na anim na buwan, inayos ko ang aking pamumuhay at nutrisyon: araw-araw ay nag-eehersisyo ako nang isang oras mga pagsasanay sa lakas na may mga elemento ng aerobic, para sa lahat ng mga grupo ng kalamnan, sinusubukan kong kumain ng tama, ibukod ang mga sweets at confectionery, sinubukan kong gumamit ng mga kumplikadong carbohydrates, bitamina, hibla, kefir, puting karne, ngunit sa umaga palagi akong nagluluto ng natural na kape para sa almusal at uminom ng a maraming green at herbal teas.

Halos isang taon ang pakikipagtalik sa isang kapareha, noong una ay gumagamit sila ng condom, ngunit sa kalahating taon na walang proteksyon, hindi palaging regular, minsan minsan sa isang linggo, minsan 2 beses sa isang araw, natatapos sa naputol na pakikipagtalik. My MCH is in good health, we have a very trusting relationship, never pa akong gumamit ng hormonal contraceptives. Dahil sa pagkabata mula 4 hanggang 7 taon ay nagdusa ako mula sa bronchial hika at ang hormonal na paggamot ay sapat na para sa akin, hindi ko nais na partikular na maimpluwensyahan ang aking katawan ng ilang mga gamot at natatakot ako, dahil gusto ko talaga ng isang bata, marahil sa malapit na hinaharap.

Gayunpaman, kamakailan lamang, ilang beses sa isang taon, sa panahon ng pagsisimula ng regla, nakakaramdam ako ng matinding sakit sa ibabang bahagi ng tiyan, na maaaring tumagal sa unang 1-3 araw, bagaman ilang taon na ang nakalilipas ay karaniwang hindi ko napansin ang sakit ... at regla. nagsimulang tumagal ng hanggang 7 araw.
Gayundin, ang paglabas ay napakalakas sa unang tatlong araw, madalas na may mga piraso ng tissue ...
The last time I got my period was 3 days ago. maaga pa, at sa araw na iyon ay masakit ang tiyan ko, kailangan kong uminom ng Nurofen at mga herbal na tsaa na may chamomile at nettle. Nang mawala ang sakit, nakaramdam ako ng maraming enerhiya at nagsagawa pa rin ako ng mga pisikal na ehersisyo sa loob ng isang oras. Naglakad kami nang napakarami sa loob ng tatlong araw, ngunit pagkatapos ay walang sakit. Kahapon, sa ika-apat na araw, sila ay lumiit, ang dugo ay napunta lamang sa pag-ihi. At sa gabi ay tumigil sila nang buo. Akala ko tapos na ako, nag-ehersisyo ako. Mula gabi hanggang umaga wala na. Ngayong hapon, pagkatapos ng paglalakad, muli akong nakakita ng dugo ... sa pad, ngunit ang paglabas muli ay hindi nagpapatuloy, kapag umiihi lamang ...
Anong gagawin ko? Maaari ba itong mga sintomas ng isang nagpapasiklab na proseso? O ito ba ay hormonal issue? Hindi ba dapat ito ay normal? Paano ko mahahanap ang dahilan???
Sabihin mo sa akin, mangyaring, kung saan magsisimula ang pagsusuri at kung anong mga pagsusulit ang kailangan ... ang katotohanan ay nag-aaral ako sa ibang bansa para sa ikalawang taon, at natatakot akong simulan ang aking kalusugan. Kailangan ko bang mag-donate ng dugo para sa mga hormone, at pagkatapos ay makipag-appointment sa isang gynecologist na may mga resulta? kailangan gumawa ng uzi? kailangan ko ba ng bagong pap test?
Maraming salamat sa iyong tugon.

Responsable Korchinskaya Ivanna Ivanovna:

Sa mga masakit na regla, na hindi karaniwan sa iyong edad, maaari kang uminom ng aspirin 100 o isang Movalis tablet 1 beses bawat araw 5 araw bago ang pagsisimula ng regla. Maliban doon, wala akong nakikitang banta. Upang maging ganap na kalmado sa mga tuntunin ng anumang patolohiya ng genital area, pagkatapos ng pagtatapos ng regla, sa ika-7-9 na araw ng menstrual cycle, sumailalim sa isang ultrasound scan ng pelvic organs.
Sa pagkakaroon ng isang nagpapasiklab na proseso, magkakaroon ka ng patuloy na sakit, pagtaas ng temperatura, atbp.

Mga sikat na artikulo sa paksa: mga hormonal na gamot para sa hika

Ang allergy sa panahon ng pagbubuntis ay isang medyo kumplikadong problemang medikal. Pangunahing ito ay dahil sa ang katunayan na ang karamihan sa mga gamot mula sa pangkat ng mga antihistamine ay potensyal na mapanganib sa fetus.

Balita sa paksa: hormonal na gamot para sa hika

Ang panahon ng unang bahagi ng tagsibol, kasunod ng malupit at malamig na taglamig, ay sinamahan ng isang makabuluhang pagtaas sa bilang ng mga pasyente na nagdurusa mula sa isang exacerbation ng kurso ng bronchial hika.

Ang pagkaapurahan ng problema ng paggamot sa bronchial asthma (BA) ay mahirap i-overestimate: ayon sa mga pagtatantya ng WHO, humigit-kumulang 235 milyong tao sa mundo ang kasalukuyang dumaranas ng hika at, ayon sa mga pagtataya, ang bilang na ito ay tataas ng isa pang 100 milyon sa susunod. 5 taon. Ang panlipunan at pang-ekonomiyang pinsala mula sa bronchial hika sa mundo ay lumampas sa pinsala mula sa AIDS at tuberculosis na pinagsama. Bilang karagdagan, ang hika ay ang pinaka-karaniwan malalang sakit sa mga bata.

Sa panahon ng taglagas-taglamig ay naayos ang pinakamalaking bilang exacerbations ng bronchial hika): ang dalas at lalim ng mga pag-atake ay nagiging mas malinaw at malala. Ang mga exacerbations sa malamig na panahon ay pangunahing nauugnay sa meteorological na mga kadahilanan at ang paglaganap ng acute respiratory viral infections.

Para sa Ukraine, ang problema sa paggamot sa bronchial hika, ang pinakakaraniwang malalang sakit ng respiratory system, ay literal na lumalaki araw-araw. Ang dahilan ay walang pag-aalinlangan: ayon sa nangungunang mga eksperto sa Ukrainian, sa mga bata lamang ang bilang ng mga kaso ng bronchial hika ay tumataas ng 2% taun-taon. Bilang karagdagan, ang rate ng pagkamatay mula sa bronchial asthma sa Ukraine ay patuloy na kabilang sa "top three" sa mga bansang European. Ang mga pagtataya ay hindi nakapagpapatibay, ayon sa World Health Organization, ang bilang ng mga pasyente na may bronchial hika ay dumoble kada 15 taon.

Ang bronchial hika ay isang sakit na nailalarawan sa pamamagitan ng pamamaga sa bronchi, dahil sa kung saan ang huli ay nagiging hypersensitive sa iba't ibang stimuli.

Sa asthma, ang pasyente ay maaaring magsimulang makaranas ng inis sa iba't ibang sitwasyon: kapag natatakot o labis na nasasabik, sa isang maalikabok o masikip na silid, kapag nakikipag-ugnayan sa mga alagang hayop, o kapag lumalabas sa malamig na hangin.

Para sa mga asthmatics, ang isang matagal na pag-atake na hindi natigil sa oras na may espesyal na gamot ay maaaring nakamamatay. Para sa bronchial hika, may mga gamot na may iba't ibang mekanismo ng pagkilos at anyo ng pagpapalabas, ngunit marami sa kanila ay may sapat na bilang ng mga side effect.

Ang mga tablet ay may pangkalahatang epekto at negatibong nakakaapekto sa atay at bato, kumikilos sila nang mahabang panahon, hindi sila maibibigay sa pasyente sa panahon ng pag-atake. Ang mga iniksyon ay dapat gawin ng isang tao na may ilang mga kasanayan at sa ilalim ng mga sterile na kondisyon.

Ang mga inhaler sa sandaling ito ay nagpapahintulot sa iyo na gamitin ang mga ito kahit saan, dalhin ang mga ito sa iyo, at ang kanilang pagkilos dahil sa lokalisasyon ng sangkap ay mas mabilis at mas malakas kaysa sa iba pang mga form ng dosis.

Samakatuwid, ngayon ang pinaka-madalas na pagpipilian ay nakahilig sa pabor sa pinaka-modernong paraan ng pangangasiwa ng isang gamot para sa hika, na may pinakamaliit na bilang ng mga disadvantages - paglanghap. Anong mga inhaler ng hika ang kasalukuyang magagamit sa gamot? Ano ang kanilang mga pakinabang at disadvantages? Paano pumili ng pinakamahusay na inhaler sa merkado at kung paano gamitin ang mga ito nang tama? Basahin ang tungkol sa lahat ng ito nang higit pa sa artikulo.

Mga uri ng inhaler

Sa una, ang mga inhaler ay malalaking istruktura na hindi lang posible na dalhin sa iyo, kundi pati na rin sa labas ng mga institusyong medikal.

Para sa halos isang siglo at kalahati ng ebolusyon ng mga medikal na aparato (mula noong 1874), ang mga inhaler ay nagbago nang malaki, na naging posible na palaging may gamot sa iyo para sa sinumang pasyente na nangangailangan.

Ngayon ay may ilang mga uri ng inhaler.

Mga inhaler ng likido

Isang napaka-karaniwang sistema ng paglanghap, dahil sa pagiging popular nito sa pagiging simple at mura ng disenyo. Ang isang likidong inhaler ay naglalaman ng isang nakapagpapagaling na sangkap sa anyo ng isang solusyon, na na-convert sa isang aerosol ng hika sa pagpindot ng isang pindutan. Ang pag-activate ng pindutan ay nagtutulak ng likido sa nebulizer sa pamamagitan ng presyon, at ang spray ay namamahagi ng gamot sa ibabaw ng bronchi.

Ang isang kahirapan sa paggamit ng aerosol para sa isang pasyente ay ang pagsasanay ay kinakailangan upang i-synchronize ang inspirasyon sa pag-activate ng inhaler. Kung mali ang iyong paglanghap, ang gamot ay naninirahan sa bibig at lalamunan at walang ninanais na epekto. Lalo na mahirap gumamit ng mga naturang gamot para sa isang bata.

Bilang karagdagan, dahil sa ang katunayan na ang likido ay ginagamit sa ganitong uri ng inhaler, ang pagiging epektibo nito ay medyo nabawasan dahil sa medyo malaking sukat ng mga particle ng aerosol - sila ay hindi maiiwasang tumira sa bibig at nilamon ng pasyente. Gayunpaman, isinasaalang-alang ng karamihan sa mga tagagawa ang sitwasyong ito kapag pumipili ng isang dosis.

Mga inhaler ng pulbos

Ang ganitong uri ng inhaler ay itinuturing na pinaka-epektibo sa mga umiiral na. Ang kartutso ay naglalaman ng nakapagpapagaling na sangkap sa anyo ng isang tuyo na pinong pulbos.

Ang mga inhaler ng pulbos para sa hika ay idinisenyo para sa isa o higit pang mga dosis. Ang mga dosis ng sangkap ay nakapaloob sa mga kapsula ng gelatin kung saan napuno ang inhaler.

Ang pasyente, na nakahawak sa inhaler sa oral cavity, ay humihinga ng hangin, at ang enerhiya ng paglanghap ay nagpapakilos ng isang mekanismo na tumutusok sa kapsula at nagdidirekta ng sangkap sa bronchi.

Ito ay maaaring maiugnay sa bentahe ng mga inhaler ng pulbos: kadalasan ang mga pasyente ay nahihirapang huminga ng tama nang sabay-sabay sa pag-activate ng aparato, ngunit narito ang gamot mismo ay iniksyon sa nais na yugto ng paghinga.

Ang pagiging epektibo ng naturang mga inhaler ay nakasalalay sa husay na pamamahagi ng sangkap sa ibabaw ng bronchi dahil sa mababang bigat ng dispersion na may kaugnayan sa mga likidong inhaler. Bilang karagdagan, ang kadalian ng paggamit ay ginagawang unibersal ang paggamit ng ganitong uri ng inhaler. Ang tanging kawalan ng naturang mga sistema ay ang kanilang mataas na gastos.

Ang mga spacer ay mahalagang karagdagang silid na nakakabit sa pangunahing "katawan" ng inhaler at ginagawang mas madaling gamitin ang gamot.

Ang mekanismo ng spacer ay idinisenyo sa paraang ang inhaler ng asthma ay magsisimulang mag-spray lamang kasabay ng paglanghap ng pasyente. Kaya, ang paggamit ng inhaler ay hindi nangangailangan ng espesyal na pagsasanay upang i-synchronize ang paghinga, at ang pagkonsumo ng ahente ay nagiging mas matipid.

Ang paggamit ng mga spacer ay lalong maginhawa para sa mga bata na, dahil sa edad, ay nahihirapang huminga nang maayos sa panahon ng paglanghap. Ang kawalan ng naturang mga aparato ay ang kanilang laki, kadalasang lumalampas sa laki ng inhaler mismo.

Mga Nebulizer

Ang mga aparatong ito ay hindi isang partikular na paggamot para sa hika - parehong bronchitis at iba pang mga sakit sa bronchial ay ginagamot gamit ang mga nebulizer.

Ang prinsipyo ng pagpapatakbo ng mga device na ito ay ang pag-spray ng pinong dispersed substance, upang ang mga particle ng substance ay malayang maipamahagi sa buong bronchial tree at magkaroon ng mabisang epekto.

Ang mga nebulizer ay compressor at ultrasonic, depende sa prinsipyo ng pagkakalantad sa likido. Ang mga formulation ng nebulizer ay ibinebenta nang hiwalay at isang hiwalay na form ng dosis.

Sa kabila ng kanilang mahusay na pagganap at relatibong versatility, ang mga nebulizer ay hindi pangkaraniwang paggamot para sa mga sintomas ng hika dahil ang mga aparatong ito ay napakalaki, ang mga ito ay inilalagay na puro nakatigil, dahil magtrabaho mula sa network, at hindi laging posible na gamitin ang mga ito kaagad.

Sa paggamot ng hika sa pamamagitan ng isang nebulizer, ang pasyente ay pangunahing inihahain ng mga anti-inflammatory compound. Habang ang mga mas maliliit na modelo ng nebulizer ay nasa merkado na, ang mga ito ay masyadong mahal upang i-install sa bawat bahay at masyadong malaki para sa mobile na paggamit.

Mga uri ng gamot sa mga inhaler

Conventionally, ang lahat ng mga gamot para sa paggamot ng bronchial hika, na ginagamit sa pamamagitan ng paglanghap, ay maaaring nahahati sa dalawang kategorya. malalaking grupo:

1. Mga bronchodilator (bronchodilators).
2. Mga gamot na anti-namumula.

Ang unang pangkat ng mga panggamot na sangkap ay ginagamit nang mapilit sa panahon ng pag-atake ng hika, pati na rin sa panahon ng isang exacerbation na may madalas na hindi nakokontrol (lalo na sa gabi) na pag-atake.

Ang isa pang grupo ng mga gamot ay direktang isang paraan ng paggamot at ginagamit sa mahabang panahon, upang dalhin ang hika sa pagpapatawad at alisin ang sanhi ng inis - pamamaga sa bronchi.

Mayroong iba pang mga sangkap na ginagamit sa paggamot ng bronchial hika, ngunit ang kanilang form ng dosis ay hindi ipinakita sa anyo ng mga inhaler - ginagamit ang mga ito sa anyo ng mga tablet o iniksyon.

Mga tagubilin para sa paggamit ng mga inhaler

Kadalasan, ang kakulangan ng bisa ng mga gamot ay nauugnay sa alinman sa maling reseta (paggamot sa sarili, hindi humingi ng medikal na tulong), o sa maling paggamit ng mga inhaler.

Kinakailangan na makipag-ugnay sa isang espesyalista sa bawat paglala ng bronchial hika, kahit na ang pasyente ay may sakit sa loob ng mahabang panahon upang malaman ang buong hanay ng mga panukala.

Ang mga tagubilin para sa paggamit ay naka-attach sa bawat inhaler, ngunit madalas na hindi pinansin ng pasyente, habang ang pagpapatupad nito ay napakahalaga.

Ang paggamit ng mga inhaler ng iba't ibang uri ay may sariling mga detalye, gayunpaman, sa pangkalahatang pananaw ang pagtuturo ay ganito:

Ang parehong algorithm ay dapat na ulitin kung ang pasyente ay inireseta ng higit sa isang dosis.

Pagkatapos isagawa ang lahat ng mga operasyon, kinakailangang punasan ang mouthpiece na tuyo malambot na tela, palitan ang proteksiyon na takip. Ang bibig ay dapat banlawan ng tubig at dumura nang hindi lumulunok - ito ay ginagawa upang maiwasan ang pagkalasing.

Kinakailangang bigyang-pansin ang indicator sa vial, kung mayroong isa sa inhaler model na ito. Ang isang pasyente na may bronchial asthma ay dapat palaging may naka-charge na bote ng inhaler sa kanyang pagtatapon para sa napapanahong pag-alis ng isang atake at upang maiwasan ang pag-unlad ng status asthmaticus.

Gayundin, kung may mga side effect pagkatapos ng paglanghap - pagduduwal, pagsusuka, palpitations - dapat kang kumunsulta agad sa isang doktor upang palitan ang gamot.

opnevmonii.ru

Sa tag-araw, sa panahon ng mass flowering ng mga halaman, ang bronchial hika ay madalas na pinalala. Ano ang mga modernong mga prinsipyo kanyang paggamot?

Isang pulmonologist, site consultant ang sumasagot sa mga tanong mula sa mga mambabasa www.doctor-al.ru Marina Olegovna Potapova.

“Na-diagnose ako na may bronchial asthma. Inirekomenda ng doktor ang isang bagong gamot, ang Seretide. Ngunit natatakot akong gamitin ito, dahil naglalaman ito ng mga hormone. Gaano katagal maaaring inumin ang gamot na ito nang walang pagkaantala? Nakakaadik ba?"
Svetlana Peskova, Novosibirsk

- Maraming mga tao ang nag-iisip pa rin na ang pagkuha ng mga hormone ay hindi maiiwasang humahantong sa sobra sa timbang, diabetes, osteoporosis, pagkagumon. Ang lahat ng mga alamat na ito ay lumitaw ilang dekada na ang nakalilipas. Sa mga araw na iyon ay walang mga inhalant. Kinailangan kong gumamit ng mga hormone sa mga tabletas o intravenously. Ito ay humantong sa malubhang epekto. Ang mga inhalation hormone ay partikular na idinisenyo upang "gumana" sa bronchi.

m mayroon silang isang anti-inflammatory effect.
Ang mga nangungunang pulmonologist ay kumbinsido na ang mga hormonal inhaler, kabilang ang seretide, ay ang pinaka epektibong paraan para sa pangmatagalang paggamot ng hika. Binabawasan nila ang dalas at kalubhaan ng mga exacerbations. Ang mga inhalation hormone ay kumikilos nang lokal at sa maliliit na dosis, halos hindi nakapasok sa dugo. Samakatuwid, ang kanilang pangkalahatang epekto sa katawan ay nabawasan.
Ang Seretide ay isang maginhawang modernong gamot para sa paggamot ng bronchial hika. Ito ay nilikha sa prinsipyo ng "dalawa sa isa": binubuo ito ng isang inhaled hormone at isang long-acting bronchodilator.
Ang mga hormonal at pinagsamang inhaler ay hindi nilayon upang mapawi ang isang agarang pag-atake ng hika. Naka-schedule sila. Kailangan ng oras para magkabisa ang mga ito. Kapag gumamot sa ganitong paraan,
walang ginawang pahinga.
Napakahalaga na huwag ihinto ang paggamot. Kung ito ay naging mas mahusay, ito ay hindi nangangahulugan na ito ay kinakailangan upang abandunahin ang mga gamot at maghintay para sa susunod na pagkasira. Maaari mong bawasan ang bilang ng mga gamot pagkatapos lamang ng tatlong buwan ng mabuting kalusugan. At sa rekomendasyon lamang ng isang doktor. Walang addiction sa pinagsamang inhaler.

"Sa tag-araw, palagi akong naghihirap mula sa mga atake ng kakapusan sa paghinga. Sinabi ng doktor na ito ay bronchial hika at pinayuhan akong bumili ng peak flow meter. Ano ang device na ito, at kailangan ko ba ito?
Anastasia, Tatarstan

– Ang peak flowmeter ay isang moderno at kailangang-kailangan na aparato para sa pag-diagnose ng hika.

halos ngunit mapagkakatiwalaang nagpapakita kung ang daanan ng hangin ay mabuti o masama, kung ang paggamot ay epektibo. Gamit ang device na ito, masusubaybayan mo ang iyong kagalingan sa bahay.
Ang mga sukat ay kinukuha habang nakatayo, dalawang beses sa isang araw. Ginagawa ang mga ito bago kumuha ng gamot: sa umaga, kaagad pagkatapos bumangon, kapag ang mga halaga ay malapit sa pinakamaliit, at pagkatapos ng 10-12 oras sa gabi. Ang mga sukat ay dapat gawin nang tatlong beses sa isang hilera sa maikling pagitan. Ang pinakamahusay na indicator sa tatlo ay naitala at naka-plot sa graph. Sa tamang paggamot, ang graph ay malapit sa isang tuwid na linya. Kung mas pa-zigzag ang linya, mas malala.
Sa pagsusuri ng mga resulta ng peak flowmetry, ang pinakasikat na sistema ng tatlong zone ay batay sa prinsipyo ng ilaw ng trapiko. Kasama sa green zone ang mga indicator na higit sa 80% ng mga normal na halaga. Mga Rekomendasyon - upang ipagpatuloy ang nakaplanong paggamot. Sa yellow zone, ang mga indicator ay nasa hanay na 60-80%. Sa kasong ito, kailangan mong palakasin ang therapy at bisitahin ang isang doktor. Ang pulang zone ay kapag ang mga tagapagpahiwatig ay hindi umabot sa 60% ng pamantayan. Ang pagpasok sa red zone ay isang senyales ng pangangailangan para sa agarang medikal na atensyon.
Napakahalaga na magbago ang mga pagsukat ng peak flow bago lumala ang estado ng kalusugan. Ang aparato ay tumutulong upang maiwasan ang isang pag-atake.
Nangyayari rin na ang isang tao ay nag-aalala tungkol sa igsi ng paghinga, at sigurado siya na ang hika ay dapat sisihin sa lahat. Ngunit sa peak flow meter - normal na mga tagapagpahiwatig. Nangangahulugan ito na ang igsi ng paghinga ay konektado sa ibang bagay at walang kinalaman sa bronchial asthma.

"May asthma ako. Kailangan mong gumamit ng hormonal inhaler. Ngunit palagi akong nagdurusa sa thrush sa aking bibig. Kakanselahin ko ang inhaler - Nagdurusa ako sa hika, ginagamit ko ito - Hindi ko alam kung paano makayanan ang thrush. Anong gagawin?"
Larisa Petrovna, Ivanovo

- Ang mga inhaled hormones ay maaari talagang makapukaw ng thrush. Kadalasan, nangyayari ito dahil hindi wasto ang paglanghap ng pasyente, at ang gamot ay tumira sa bibig.
Upang maiwasang mangyari ito, gumamit ng aparato na nagpapaliit sa paglunok ng gamot sa bibig. Ito ay maaaring isang breath-activated inhaler, tulad ng " Madaling hininga”, o isang spacer.
Spacer - isang espesyal na prasko kung saan ang gamot ay na-spray mula sa inhaler. Mula doon, nilalanghap ng tao ang gamot. Kapag ginagamit ang aparatong ito, ang mga malalaking particle ng aerosol ay hindi tumira sa bibig, ngunit sa mga dingding ng prasko. At ang mga maliliit ay nakarating sa kanilang patutunguhan - sa bronchi. Ngayon ay naglalabas sila ng mga bagong inhaler na may mga built-in na spacer, halimbawa Beklodzhet.
Banlawan ang iyong bibig pagkatapos gumamit ng mga inhaled hormone. Maaari mo ring "samsam" ang paglanghap - kumain ng meryenda, halimbawa, na may mansanas.
Kung hindi makakatulong ang mga hakbang na ito, magpatingin sa doktor. Ngayon maraming mga modernong antifungal na gamot. Pinapayagan ka nilang makayanan ang thrush sa maikling panahon.

"Ang aking asawa ay may hika, at ang aking tatlong taong gulang na anak na babae ay may atopic dermatitis. May magagawa ba tayo para maiwasang magkaroon ng asthma ang ating anak? Siguro may mga pagbabakuna para sa hika?
Maria Vyshegorodova, Tomsk

- Ang isang bata na may predisposed sa mga allergy ay talagang nasa mas mataas na panganib na magkaroon ng bronchial asthma. Upang maiwasan ito, kailangan mong regular na bisitahin ang isang allergist, inumin ang lahat ng mga iniresetang gamot. At maingat ding sundin ang isang diyeta at subukang huwag makipag-ugnay sa mga allergens. Bilang karagdagan, kailangan mong patuloy na patigasin ang sanggol.
Walang bakuna para sa hika. Gayunpaman, maaari mong dagdagan ang kaligtasan sa sakit ng bata, bawasan ang posibilidad ng tinatawag na sipon. Dahil dito, bumababa rin ang panganib ng hika.
Napakaraming gamot na handang harapin ang mga impeksyon, halimbawa, broncho-munal, IRS-19 at ribomunil. Ang prinsipyo ng kanilang pagkilos ay medyo katulad ng pagbabakuna.
Ang mga gamot na ito ay naglalaman ng mga fragment ng napatay na bakterya, na hindi na maaaring magdulot ng sakit. Ngunit ang mga microbial particle ay nagpapasigla sa mga depensa ng katawan. Ang mga paghahanda ay maaaring mabili kapwa sa anyo ng mga tablet at sa anyo ng mga aerosol. Ang mga ito ay kinuha ayon sa pamamaraan sa ilalim ng pangangasiwa ng isang pedyatrisyan.

“Lagi namang lumalala ang hika ng nanay ko tuwing Hulyo. Inirerekomenda siyang pumunta sa mga bundok para sa panahong ito. May alok na magbakasyon sa Alps sa taas na 1700 m. Masasaktan ba siya sa ganoong taas? Ano ang dapat katakutan?
O. Zaitseva, Tula
- Kung ang paggamot ay napili nang mabuti, walang mga palatandaan ng paglala, hangin sa bundok hindi kontraindikado. Mayroong mas kaunting mga allergens sa mga bundok. Ang pinakamainam na taas para sa asthmatics ay hanggang 1500 m.
Ang mga bundok ay hindi lamang ang lugar kung saan maaaring pumunta ang mga asthmatics sa tag-araw. Kapaki-pakinabang at tuyong maritime na klima: Anapa, Evpatoria, Cyprus, Spain. Ang speleotherapy ay nagbibigay din ng magandang epekto - paggamot sa mga kuweba ng asin. May mga kuweba malapit sa Uzhgorod, sa Kyrgyzstan at Austria.
Dapat mag-ingat ang iyong ina sa paglalakbay sa himpapawid. Siguraduhing kumuha ng sapat na tubig na maiinom, isang inhaler at mga kinakailangang gamot kasama mo sa cabin. Ito ay kanais-nais na magkaroon ng isang nebulizer na tumatakbo sa mga baterya.

"Ako ay 26. Dalawang taon na ang nakararaan na-diagnose ako na may katamtamang bronchial asthma. Narinig ko na ang malamig na tubig douse ay mabisa para sa hika. Tutulungan ba nila ako? Siguro may ilang iba pang hindi tradisyonal na paraan ng paggamot?
Anna Korneichuk,
Rehiyon ng Moscow
– Ang positibong epekto ng pagbuhos ng malamig na tubig sa bronchial asthma ay napatunayan noong 80-90s ng ikadalawampu siglo. Ang pamamaraang ito ay isang uri ng pagpapasigla immune system.
Tingnan sa iyong doktor bago magbasa. Ang pamamaraan ay hindi ginagamit para sa mga nagpapaalab na sakit ng mga bato, ilang mga sakit na ginekologiko, epilepsy, malubhang sakit sa cardiovascular.
Ang pangunahing punto ay na kailangan mong simulan ang dousing kaagad sa malamig na tubig. Siguraduhing gumamit ng isang siksik na stream - hindi isang shower, ngunit tubig mula sa isang palanggana. Maaari kang magsimula nang walang paunang paghahanda, ngunit ang estado ay dapat maging komportable. Huwag mag-shower kung ikaw ay nilalamig o pawisan.
Pagkatapos ng isang maayos na ginawang pamamaraan, ang isang tao ay nakakaranas ng pakiramdam ng pagkalat ng init. Hindi kailangang kuskusin, i-blot lang ng tuwalya ang katawan. Sa unang tatlong buwan ng pagpapatigas, hindi kanais-nais na bawasan ang dami ng mga gamot na ginagamit.
Sa iba pang mga pamamaraan na hindi gamot, ang pinakasikat iba't ibang uri mga pagsasanay sa paghinga. Ang pinakasimpleng ehersisyo ay ang pagsasanay sa paghinga. Maaari mong gamitin ang pinakasimpleng device. Pagkatapos ng sapat malalim na paghinga ang isang pagbuga ay ginawa sa pamamagitan ng isang cocktail straw, ibinababa sa isang baso ng tubig. Ang ehersisyo na ito ay paulit-ulit 4-5 beses sa isang araw para sa 10-15 minuto. Ang isang katulad na pamamaraan ay ginagamit sa mga simulator ng paghinga.
Ginagamit din ang Acupuncture, homeopathy at iba pang mga pamamaraan. Ang ilan sa kanila ay talagang nakakatulong. Ngunit kailangan mong maunawaan na ang mga di-tradisyonal na pamamaraan ay hindi pinapalitan paggamot sa droga, ngunit dagdagan ito.
Espesyal na pagbanggit ay dapat gawin ng phytotherapy. Ang herbal na paggamot para sa mga pasyente na may pollen allergy ay maaaring mapanganib.

n “May asthma ang aking 10 taong gulang na anak na babae. Pero pangarap niyang gawin athletics. Narinig ko na ang mga bata ay minsan gumagaling pagkatapos pagbibinata. Ano ang gagawin ko? Sabihin sa iyong anak na ang sports ay hindi para sa kanya? O may pag-asa?
Natalya Strakhova,
rehiyon ng Novgorod
– Maraming mga pasyente na may bronchial asthma na kasangkot sa sports. Kabilang sa mga ito ay may magagaling na mga atleta.
Ang pangunahing bagay sa iyong kaso ay upang matukoy kung ang pisikal na aktibidad ay nagdudulot ng pagtaas sa mga pag-atake ng hika sa isang bata. Kung hindi ito sanhi, kung gayon walang mga kontraindikasyon para sa mga klase kahit ngayon. Kung ang pisikal na aktibidad ay nagpapataas ng pag-atake ng hika, kinakailangan na ayusin ang paggamot.
Sa katunayan, pagkatapos ng pagsisimula ng pagdadalaga, ang bronchial hika ay maaaring mawala. At ang mga ganitong kaso ay hindi karaniwan.

www.wh-lady.ru

Mga pangunahing prinsipyo na tumutukoy sa paggamot ng bronchial hika

Ang paggamot sa bronchial hika ay sunud-sunod.

Unang yugto(Ang mga panahong walang pag-atake ay napakatagal, hanggang ilang buwan o kahit na taon) ay kinabibilangan ng paggamot na may mga short-acting B2 receptor agonist (stimulant) (isang halimbawa ng pangalan ay Salbutamol). Ang mga receptor na ito ay matatagpuan sa bronchi. Ang pakikipag-ugnayan ng mga naturang inhaled (inhaled) na gamot sa kanila sa panahon ng pag-atake ay nagiging sanhi ng pagpapalawak ng bronchus at ang pagtigil ng kahirapan sa paghinga sa pasyente. Sa kasong ito, mahalagang malaman ng pasyente na ang iniksyon ng gamot ay hindi dapat lumampas sa 2-3 beses, dahil ang paglampas sa dosis ay maaaring maging sanhi ng isang bloke ng B2 receptors. Ito ay magpapataas ng spasm (pagbabawas ng bahagi ng kalamnan at pagpapaliit ng lumen ng bronchus) at ang paglipat ng pag-atake sa isang asthmatic status (pinahaba, malubha at lubhang mahirap na ihinto ang pag-atake). Samakatuwid, kung ang pag-atake ay hindi hihinto pagkatapos ng 2-3 iniksyon ng gamot, mas mahusay na kumunsulta sa isang doktor. Ang puntong ito ay mahalaga sa anumang yugto, dahil ang kaluwagan (pagtigil) ng isang pag-atake ay palaging nagsisimula sa mga short-acting na B-agonist.

Pangalawang hakbang nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng mga pag-atake nang hindi hihigit sa 1-2 beses sa isang linggo na may hindi masyadong maliwanag na mga sintomas, kadalasang humihinto sa kanilang sarili o may 1 iniksyon ng gamot sa itaas (Salbutamol). Ang paggamot sa mga pasyente sa ikalawang yugto ay kinabibilangan ng karagdagang mga pangunahing paghahanda (background), na nagsisilbi upang maiwasan ang mga seizure. Karaniwan, ang mga inhaled glucocorticosteroids (mga hormonal na gamot, isang halimbawa ng pangalan ay Beclomethasone) ay pinipili bilang mga naturang gamot. Karaniwan 2-3 iniksyon ang inireseta araw-araw. Ang mga gamot na ito ay nagpapaginhawa sa talamak na pamamaga sa dingding ng bronchus at halos walang mga side (hindi ginustong, ngunit posible) na mga epekto, dahil ang epekto ay lokal, hindi systemic (sa buong katawan).

Pangatlong hakbang Ang bronchial hika ay katumbas ng average na kalubhaan ng sakit. Ang mga seizure sa kasong ito ay nangyayari araw-araw. Pagkatapos ay lohikal na magdagdag ng mga long-acting (long-acting) na mga gamot sa short-acting B-agonists on demand at ang pangunahing gamot: B-agonists, na iniinom araw-araw at nagsisilbi rin upang maiwasan ang mga seizure (isang halimbawa ng pangalan ay Salmeterol). Ang mekanismo ng pagkilos ng gamot ay katulad ng sa mga gamot ng parehong short-acting group. Binabawasan ng paggamot na ito ang bilang at kalubhaan ng mga seizure.

Para sa ikaapat na hakbang nailalarawan sa pamamagitan ng isang malubhang kurso ng sakit. Ang mga pag-atake ay nangyayari nang maraming beses sa isang araw, mga sintomas ng mataas na kalubhaan. Sa tuwing nakakaranas ang pasyente ng matinding paghihirap at takot sa kamatayan. Sa ganitong mga kaso, ang paggamot ay pupunan ng glucocorticosteroids (mga hormonal na gamot na nagpapaginhawa sa talamak na pamamaga). Ito ay mga systemic na gamot na iniinom nang pasalita (sa pamamagitan ng bibig, sa mga tablet) o parenteral (sa pamamagitan ng iniksyon: intravenously at intramuscularly). Ang pinakakaraniwang halimbawa ay ang gamot na Prednisolone. (sa 1 ​​tablet 5 mg ng gamot). Ang sistematikong pagkilos ng naturang mga gamot ay maaaring humantong sa isang malaking bilang ng mga side effect (pagtaas ng presyon, pagtaas ng mga antas ng asukal sa dugo, pagsugpo sa pagpaparami ng ilang mga selula ng dugo, mga kaguluhan sa metabolismo ng mga elemento ng bakas, atbp.). Ang pagkuha ng pasyente sistematikong gamot nangangailangan ng patuloy na pagsubaybay.

Mga pantulong na aparato para sa pagpapakilala ng mga gamot sa paglanghap

Ang mga gamot na ginagamit sa paggamot sa bronchial hika ay higit sa lahat ay nilalanghap, iyon ay, pumapasok sila sa katawan ng pasyente sa pamamagitan ng paglanghap ng gamot.

Upang mapangasiwaan ang mga naturang gamot na may pinakamalaking kahusayan, naimbento ang mga pantulong na aparato. Ang mga ito ay tinatawag na inhaler. Ang mga inhaler ng asthma ay ang mga sumusunod na uri:

• Dosed
• Dosed, breath-activated
• Pulbos
• Mga Nebulizer

Sa simula ng paglanghap ng gamot (karaniwan ay isang aerosol - mga particle ng gamot na sinuspinde sa isang gas na daluyan) mula sa isang metered dose inhaler, ang pasyente ay kailangang pindutin ang pindutan parallel sa paglanghap at hawakan ang hininga sa loob ng sampung segundo. Ang koordinasyon ng pagpindot sa balbula ng lobo at paglanghap ay medyo mahirap, lalo na para sa maliliit na bata, kaya bihirang ginagamit ang mga metered-dose inhaler.

Mas madaling hawakan ang mga breath-activated metered-dose inhaler. Kailangan mong lumanghap ng gamot nang malalim at mabilis, pagkatapos ay ang hininga ay hawakan ng sampung segundo. Inirerekomenda na gumamit ng mga naturang device para sa hika sa pagkabata. Gayunpaman, mas mabuti kung ang bata ay mas matanda sa limang taon. Ito ay magpapaliwanag na ang paghinga ay dapat na malalim at mabilis.

Ang kakanyahan ng mga inhaler ng pulbos ay sa loob ng aparato ay may isang pulbos, hindi isang aerosol, na, kapag nilalanghap, ay pumapasok sa mauhog lamad ng respiratory tract. Ang pagiging epektibo ng naturang inhaler ay kadalasang mas mataas kaysa sa alinman sa mga nasusukat na dosis. Sa panlabas, ang powder inhaler ay hindi naiiba sa metered dose. Ang pagkakaiba ay nasa consistency lamang ng gamot.

Ang isang spacer ay isang karagdagang reservoir para sa isang aerosol ng isang gamot, kung saan ang huli ay dumarating, bilang panuntunan, nang direkta mula sa inhaler, pagkatapos nito ay nilalanghap ng pasyente. Kailangan mong huminga nang dahan-dahan at malalim. Ang positibong bahagi ng spacer ay binabawasan ng device ang dami ng gamot na idineposito sa oropharynx, na nagpapababa sa masamang reaksyon ng katawan dito.

Tungkol sa nebulizer na malawakang ginagamit sa modernong mundo, ay dapat na talakayin nang mas detalyado, dahil ang inhaler na ito ay madalas na ginustong para sa bronchial hika, dahil hindi ito nangangailangan ng koordinasyon ng paglanghap at mekanikal na paggalaw para sa pangangasiwa ng gamot.

Ang prinsipyo ng pagpapatakbo ng isang karaniwang nebulizer ay na kapag ang isang aerosol ay na-spray sa respiratory tract ng pasyente, ang pinakamaliit na particle ng gamot ay pumapasok, ang laki nito ay nagpapahintulot sa kanila na maabot ang malalim na mga seksyon ng respiratory system, hanggang sa bronchioles (napakarami). maliit na bronchi). Ang epekto ay pinatindi at pinabilis.
Mayroong ilang mahahalagang alituntunin na dapat tandaan ng mga asthmatics kapag humihinga gamit ang isang nebulizer. Kasama nila ang sumusunod na listahan:

1. Ang aparato ay dapat na nasa patayong eroplano habang nakaupo ang pasyente.
2. Huwag makipag-usap sa panahon ng pamamaraan. (!)
3. Ang paglanghap ay dapat gawin isa at kalahating oras pagkatapos kumain. (!)
4. Ang physiological solution (0.9% aqueous solution ng sodium chloride - NaCl salt) na ginamit upang matunaw ang gamot ay dapat na sterile, pati na rin ang syringe kung saan iginuhit ang solusyon na ito. (!)
5. Ang gas ay dapat lumabas sa instrumento sa bilis na 6-8 l/min.
6. Kung ang mga aerosol ng inhaled corticosteroids ay ibinibigay, banlawan ang bibig pagkatapos ng pamamaraan malinis na tubig. Ito ay isang panukala para sa pag-iwas sa mga fungal disease ng oral cavity. (!)

Buod

Ang paggamot sa bronchial hika ay isinasagawa nang sunud-sunod at depende sa kalubhaan ng sakit. Ang pinakakaraniwang ginagamit na gamot ay isang aerosol at ipinapasok sa katawan ng pasyente sa pamamagitan ng paglanghap. Upang pumili ng angkop na inhaler para sa bronchial hika, kailangan mong isaalang-alang ang edad ng pasyente at kung gaano kadalas mo kailangang gamitin ang device na ito, ang kaginhawahan at pagiging epektibo nito.

Mayroong ilang mga uri ng mga inhaler ng hika. Ang mga nebulizer at dry powder inhaler ay ang pinaka ginustong, dahil hindi sila nangangailangan ng mahigpit na koordinasyon ng paglanghap na may mga aksyon upang dalhin ang aparato sa isang estado ng pagiging handa.
Bago gamitin ang mga aparato, dapat pag-aralan ng pasyente ang mga patakaran para sa pagtatrabaho sa kanila at mahigpit na sundin ang huli, dahil ang pagiging epektibo ng ibinibigay na gamot at ang antas ng kaluwagan ng kurso ng sakit, ayon sa pagkakabanggit, ay direktang nakasalalay sa kanyang disiplina at kasanayan sa nagtatrabaho sa inhaler. Karamihan sa paggamot ay nakasalalay sa pasyente.

jmedic.ru

Ang papel ng mga inhaler sa bronchial hika

Pagkatapos ng maraming pag-aaral, ang mga doktor ay dumating sa konklusyon na ang karamihan sa mga pasyente ay nagkakamali sa panahon ng paglanghap. Samakatuwid, ang pagiging epektibo ng iniresetang paggamot ay nabawasan. Upang malutas ang isyu, ang mga siyentipiko ay nag-imbento ng mga inhaler. Ang mga ito ay idinisenyo upang i-activate ang paghinga ng pasyente.

Ang inhaler ay ipinakita sa anyo ng isang espesyal na aparato kung saan ito pumapasok lunas sa respiratory system upang magsagawa ng preventive o therapeutic effect sa bronchial hika.

Ang prinsipyo ng pagpapatakbo ng naturang mga aparato ay ang mga sumusunod:

• pagbibigay ng akumulasyon ng maliliit na particle na pumasok sa respiratory organs ng pasyente;
• paghahatid ng mga vibrations sa takip sa tulong ng isang konduktor (gel o kahalumigmigan na pumapasok sa panahon ng aplikasyon);
• sa ilalim ng impluwensya ng mga vibrations, ang mga particle ng solusyon sa gamot ay itinutulak palabas.

Inhaler - mga aparatong medikal at pang-iwas, na nagpapahintulot sa iyo na makalanghap ng hangin na may iba't ibang sangkap na panggamot. Sa tulong ng aparato, ang isang paunang pagbabagong-anyo ng handa na solusyon ng mga gamot sa isang akumulasyon ng maliliit na particle ay ginaganap.

Pag-uuri ng device

Depende sa layunin ng therapy, ang mga aparato ay inuri sa mga sumusunod na uri:

1. Singaw- gumana batay sa pagsingaw ng isang solusyon na may gamot.
2. Ultrasonic- durugin ang gamot sa mga aerosol, na mabisa sa paggamot ng hika.
3. Compressor- ay ginagamit para sa anumang gamot.
4. Mga Makabagong Device- nagbibigay-daan sa iyong gumamit ng malawak na hanay ng mga tool.

Ang mga sumusunod na aparato ay ginagamit para sa paglanghap:

• pulbos;
• mga spacer;
• likido;
• mga nebulizer.

Mga inhaler ng pulbos

Kasama sa unang grupo ang mga device na nagbibigay ng pagpapakilala sa katawan ng nais na dosis ng dry powder. Ang mga bentahe ng naturang mga inhaler ay kinabibilangan ng kahusayan. Ngunit ang kanilang gastos ay napakataas.

Pagsusuri ng powder inhaler:

• solong dosis DPI– nasa loob ng device ang powder capsule. Pagkatapos buksan ang kapsula, ang pulbos ay nilalanghap. Ang ginamit na kapsula ay itatapon at isang bagong kapsula ang ipinasok sa aparato para magamit sa ibang pagkakataon. Gamit ang isang single-dose device, ang albuterol ay nilalanghap;
• multidose DPI- nagbibigay ng dosed delivery ng powder, na dati ay matatagpuan sa isang espesyal na tangke. Ang aparato ay naghahatid ng mga libreng particle ng gamot at mga formulation na naglalaman ng lactose bilang isang excipient.

Mga inhaler ng aerosol

Ang mga spacer ay mga metal o plastik na silid na nakakabit sa inhaler. Ginagawa nila ang mga gawain ng balbula: paghahatid ng gamot sa baga sa panahon ng paglanghap. Kung ang pasyente ay huminga ng hangin, ang balbula ay nagsasara.

Pinapasimple ng mga spacer ang proseso ng paglanghap, tinitiyak ang pagtagos ng mga gamot nang malalim sa baga. Ang kawalan ng naturang mga inhaler ay ang kanilang malalaking sukat.

Pangkalahatang-ideya ng Spacer:

• Optichamber Diamond- isang inhaler na nilagyan ng inhalation valve na pumipigil sa pagkawala ng gamot sa pagbuga. Ang spacer ay mayroon tunog signal upang makontrol ang pinakamainam na rate ng paglanghap ng gamot. Sa lugar kung saan naka-install ang balbula, ang inhaler ay madaling i-disassemble. Ito ay maginhawa para sa paglilinis ng aparato. Kasama sa kit ang isang maliit na maskara para sa mga bata mula sa mga unang taon ng buhay hanggang isa at kalahating taon;
• Brilyante na may silid ng balbula– dahil sa maginhawang disenyo ng device, napapadali ang therapy para sa mga bata. Maganda ang gamot na ginamit.

Ang mga metered liquid device ay may pananagutan para sa pagpapalabas ng isang tiyak na dami ng aerosol sa katawan. Ang mga bentahe ng mga aparato ay kinabibilangan ng:

• simpleng paggamit;
• maaasahang disenyo;
• katanggap-tanggap na presyo.

Ngunit sa tulong ng mga inhaler na isinasaalang-alang, ang aerosol ay pumapasok sa mga baga kung mayroong synchronism sa pagitan ng paglabas ng gamot at paglanghap. Kung ang pasyente ay isang bata, ang pasyente ay sinanay bago gamitin. Ang aerosol ay mas mabigat kaysa sa pulbos, kaya ito ay tumira sa bibig at nilamon.

Pangkalahatang-ideya ng mga likidong device:

• Salbutamol- dahil sa pagpapasigla ng mga receptor ng B2 sa mga daluyan ng dugo, ang mga kalamnan ng bronchi ay nakakarelaks, na may positibong epekto sa kondisyon ng isang asthmatic. Ang epekto ng gamot ay sinusunod para sa 4-5 minuto pagkatapos ng paggamit ng inhaler. Ang maximum na konsentrasyon nito ay bumaba sa 30 minuto ng therapy. Ang gamot ay pinalabas ng mga bato.
• Fenoterol- ay may pumipili na epekto sa B2-receptors ng bronchi. Laban sa background ng pagtanggap nito, ang kahusayan ng cilia ng epithelium ng bronchoalveolar tree ay tumataas. Ang gamot ay nagsisimulang kumilos 6 minuto pagkatapos ng aplikasyon, at ang maximum na konsentrasyon nito ay sinusunod pagkatapos ng 80 minuto.

Ang mga nebulizer ay mga nakatigil na inhaler na idinisenyo para sa paglanghap sa bahay o sa isang ospital. Sa kanilang tulong ang pag-spray ng isang paghahanda sa pinakamaliit na praksyon ay ibinigay., sa gayon ay nakakamit ang pinakamataas na epekto ng paggamot.

Kasama sa isang hiwalay na grupo ang mga portable nebulizer na tumatakbo sa mga baterya. Dahil sa kanilang mataas na presyo, ang mga ito ay bihirang ginagamit.

Pangkalahatang-ideya ng mga nebulizer:

• UN-233 AT- Magaan, compact, portable na device na tumatakbo sa mga baterya. Laki ng butil ng aerosol - 5 microns;
• OMRON Micro AIR U22- isang portable na aparato na idinisenyo para sa paglilinis at pagdidisimpekta ng bronchi. Ang laki ng butil ng aerosol ay 4.9 µm.

Listahan ng mga pangalan ng inhaler ng hika

Ang mga inhaler para sa paggamot ng bronchial hika ay inireseta na isinasaalang-alang ang komposisyon ng aerosol. Ang pinaka-epektibong medikal na aparato ay kinabibilangan ng:

• glucocorticosteroids- protektahan mula sa pagpapaliit, na nakakaapekto lamang sa bronchial tree. Hindi ito nakakaapekto sa ibang mga organo at sistema ng katawan;
• adrenomimetics– nakakaapekto lamang sa mga sintomas ng hika. Ang mga naturang gamot ay tinutukoy bilang mga bronchodilator. Sa kanilang tulong, ang mga palatandaan ng inis ay agad na inalis;
• m-anticholinergics- alisin ang bronchospasm.

Mga hormonal inhaler

Kasama sa isang hiwalay na grupo ang mga hormonal inhaler. Ang mga ito ay idinisenyo upang mapawi ang isang pag-atake na may malawak na spectrum na glucocorticosteroids. Sa ilalim ng impluwensya ng adrenaline, ang mga inhaler ay mabilis na nag-aalis ng pamamaga sa katawan, na nag-aalis ng pamamaga mula sa mga mucous membrane.

Ang mga paglanghap ng steroid ay isinasagawa pagkatapos ng oral medication therapy. Ang mga hormonal agent ay kumikilos sa respiratory system nang hindi tumatagos sa daluyan ng dugo. Sa panahon ng paggamit, ang metabolic process ay napanatili. Ang mabisang hormonal inhaler ay kinabibilangan ng:

• Flixotide- systemic absorption sa pamamagitan ng respiratory system. Sa una, ang prosesong ito ay nagpapatuloy nang mabilis, pagkatapos - sa mahabang panahon. Ang natitirang dosis ng gamot sa bibig ay maaaring lunukin. Ginagamit ito para sa paglala ng hika.
• Beclomet- ay kasama sa pangunahing therapy ng bronchial hika. Bumababa ang pamamaga laban sa background ng pagbaba sa antas ng chemotaxis. Matapos ang paggamit ng Beclomet, ang bilang ng mga aktibong beta-adrenergic receptor ay tumataas, ang dalas ng paggamit ng mga bronchodilator ay bumababa.

Mga pangalan ng inhaler para sa paghinto ng atake ng hika

Ang mga sumusunod na device ay pinakakaraniwang ginagamit para sa hika:

1. Symbicort.
2. Salbutamol.
3. Budesonide.

Ang Symbicort ay isang dry powder inhaler na ginagamit upang gamutin ang atake ng hika. Kabilang sa mga pakinabang nito ang:

• ang pagkakaroon ng isang Braille code sa dispenser;
• ang pagkakaroon ng isang tagapagpahiwatig ng dosing;
• pag-ikot ng aparato;
• Maaaring gamitin ng mga bata na higit sa 6 taong gulang.

Symbicort Turbuhaler- isang kumbinasyong gamot na ginagamit para sa maintenance therapy sa hika. Ang aparato ay hindi ginagamit para sa paunang paggamot ng hika, na may episodic at patuloy na hika.

Ang inhaler ng salbutamol ay nagtataguyod ng pagpapalawak ng bronchial, piling nakakaapekto sa mga b2-adrenergic receptor ng mga kalamnan ng bronchial. Laban sa background ng naturang epekto, ang bronchospasm ay inalis. Kasama sa iba pang mga bentahe ng aparato ang pagkakaloob ng isang mabilis na epekto ng bronchodilator, na tumatagal ng 6 na oras.

Sa tulong ng Salbutamol, maiiwasan ang bronchospasm sa iba't ibang sakit sa baga, kabilang ang hika. Para dito ang inhaler ay ginagamit bago ang posibleng kontak sa allergen dati man pisikal na Aktibidad para maiwasan ang outbreak. Ang mga disadvantages ng Salbutamol ay kinabibilangan ng mataas na posibilidad na magkaroon ng matinding hypokalemia, pagbagsak, panginginig, mga seizure.

Ang budesonide inhaler ay ginagamit nang topically, na nagbibigay ng mga anti-allergic, anti-inflammatory at immunosuppressive effect. Sa tulong nito, ang proseso ng pagpapalabas ng arachidic acid ay pinabagal, sa ilalim ng impluwensya kung saan ang synthesis ng mga produktong metabolic ay inhibited.

Sa tulong ng Budesonide, pinipigilan ang akumulasyon ng mga neutrophil, bumababa ang nagpapasiklab na exudation, at bumababa ang kalubhaan ng granulation. Ang iba pang mga pakinabang ng mga doktor ng aparato ay kinabibilangan ng:

• isang pagtaas sa bilang ng mga "aktibong" beta-adrenergic receptor;
• pagpapanumbalik ng tugon ng pasyente sa mga bronchodilator;
• pagbawas sa dalas ng pag-atake at pamamaga ng bronchial mucosa;
• nagbibigay ng fungicidal effect.

Ang Budesonide ay mahusay na disimulado ng mga pasyente sa panahon ng pangmatagalang therapy. Wala itong aktibidad sa ISS. Pero aabutin ng isang linggo para magkaroon ng therapeutic effect. Pinipigilan ng inhaler Budesonit ang pag-atake ng hika, habang ang talamak na bronchospasm ay hindi bumababa. Sa panahon ng paggamot, ang pasyente ay maaaring magreklamo ng tuyong bibig at ubo. Bihirang nag-aalala tungkol sa pagduduwal, sobrang sakit ng ulo.

Paano gumamit ng inhaler?

Mayroong ilang mga patakaran para sa paggamit ng inhaler:

• banlawan ang bibig;
• pagbukas ng lata gamit ang hintuturo. Sa kasong ito, ang hinlalaki ay inilalagay sa ilalim ng ilalim ng aparato;
• pag-alis ng takip;
• nanginginig ang lata;
• pagbuga;
• ang mouthpiece ay nakabalot sa mga labi;
• pasukan na may sabay-sabay na pagpindot sa lata;
• pag-alis ng aparato mula sa bibig.

Pagkatapos ng manipulasyon hindi ka makahinga ng 5-10 segundo. Ang pasyente pagkatapos ay huminga at ang lobo ay nagsasara. Mga epekto ng mga inhaler na ginagamit upang mapawi ang atake ng asthmatic:

• anti-inflammatory - ang mga device na may ganitong epekto ay nag-aalis ng sanhi ng sakit;
• bronchodilator - pinapawi ng mga device ang matinding pagkasakal.

Kung ang mga allergy ay sinamahan ng inis, maraming uri ng bronchodilators ang ginagamit upang maibsan ang kondisyon ng pasyente:

• sympathomimetics (Levalbuterol)- isagawa ang papel ng isang stimulating function;
• Mga MX blocker (Atrovent)- mamahinga ang bronchi;
• Methylxanthine (Aminophylline)- I-block ang mga tiyak na enzymes, nakakarelaks sa mga kalamnan ng bronchi.

Dahil imposibleng palitan ang gamot sa inhaler, ang aparato ay binili pagkatapos kumonsulta sa isang doktor. Ang bronchial asthma ay isang malubhang sakit na maaaring ma-trigger ng iba't ibang allergens at stress.

Malayo na ang narating ng modernong medisina sa paggamot ng hika. Nagbibigay ang mga medikal na pasilidad positibong epekto, na nagpapahintulot sa iyo na kontrolin ang pag-atake at ang sakit mismo. Ang pagkilos ng naturang mga pondo ay nagsisimula sa sandaling pumasok sila sa respiratory tract, iyon ay, kaagad pagkatapos ng paggamit ng inhaler.

Sa bronchial hika, kinakailangan upang linisin ang mga baga, at ang mga inhaler, lalo na ang mga ultrasonic device, ay napatunayang mas mahusay kaysa sa iba pang paraan. Mabilis nilang nililinis ang puno ng bronchial.