Kako se v bolnišnici zdravi nevarnost spontanega splava. Grožnja splava v zgodnjih fazah: simptomi, zdravljenje. Kaj storiti z grožnjo splava

Grožnja prekinitve nosečnosti je stanje, pri katerem obstaja nevarnost zavrnitve zarodka iz endometrija maternice. Patologija se pojavi pod vplivom provocirajočih dejavnikov - okužb, genetskih in hormonskih nepravilnosti, nezdravega načina življenja. V takih situacijah ni vedno mogoče rešiti ploda, zato mora ženska poznati prve nevarne znake.

Kaj je

Grožnja splava je patološko stanje, pri katerem je možna izguba otroka do 22 tednov. Po 22 tednih zdravniki, če je indicirano, diagnosticirajo grožnjo prezgodnjega poroda.

Vzroki

Različni dejavniki lahko izzovejo splav. Nekatere od njih je mogoče prilagoditi pred spočetjem ali v procesu rojevanja otroka.

Najbolj kritična obdobja so 2-3, 8-12, 18-22 tednov gestacije.

Hormonski

Glavni vzrok za spontani splav je nezadostna proizvodnja. Ta hormon je potreben za spočetje, vzdrževanje in pravilen potek nosečnosti.

Drugi hormonski vzroki:

• pomanjkanje estrogena;
• presežek androgena - hormoni zavirajo sintezo estrogena in progesterona
• neravnovesje hormonov Ščitnica in nadledvične žleze.

nalezljiva

Nalezljive bolezni, ki lahko izzovejo splav:

Pri nalezljivih patologijah se temperatura dvigne zaradi toksinov med plodom in materjo.

genetski

Genetske motnje, ki ogrožajo stanje ploda, nastanejo kot posledica mutacij v ženskih in moških zarodnih celicah. Provokacijski dejavniki -, zdravila, virusne okužbe.

Genetske okvare so nezdružljive z življenjem ploda, najpogosteje so vzrok grožnje.

Nemogoče je preprečiti spontani splav, ki ga povzročajo genetske nepravilnosti. Toda, da bi zmanjšali tveganje za nevarno stanje, morajo starši to storiti v fazi načrtovanja nosečnosti.

Ginekološki

Tveganje za grožnjo splava se poveča pri ženskah, ki so splavile, zanosile z IVF.

Nevarne ginekološke patologije:

• sindrom;
• in druge neoplazme v organih reproduktivnega sistema;

Rhesus konflikt

Pojavi se, če ima ženska negativen Rh faktor in je plod pozitiven. Telo dojema zarodek kot tujek.

Zdravila

Po spočetju je treba biti previden pri izbiri zdravil, mnoga od njih so nevarna za bodoče matere.

Katera zdravila lahko povzročijo splav:

• narkotični analgetiki;
• zdravila proti raku;
• nekaj .

Nekatera zelišča lahko povzročijo splav – kopriva, tansy, šentjanževka, barberry, ginseng.

Slabe navade

Kakršne koli odvisnosti - alkohol, nikotin, zasvojenost z mamili lahko povzroči smrt ploda, razvoj anomalij, splav.

Stres

Pogoste in močne izkušnje negativno vplivajo na nosečnost. Stres sam po sebi ni vzrok za grožnjo prekinitve, lahko pa služi kot predispozicijski dejavnik.

Grožnjo splava olajšajo težki fizični napori, spolni odnosi, v trebuhu, pomanjkanje. Možnost zanositve in rojevanja otroka se zmanjša v prisotnosti kroničnih bolezni ledvic, srca,.

Vzroki poznega splava

Poleg vseh zgoraj naštetih razlogov lahko splav v drugem, tretjem trimesečju sprožijo dodatna patološka stanja:

• težave s strjevanjem krvi;
• pozen ;
• istmično-cervikalna insuficienca.

znaki

Prvi simptomi so težnost in bolečina v spodnjem delu trebuha, v ledvenem predelu, izcedek iz nožnice škrlatne ali temno rjave barve, napetost v trebuhu zaradi povečanega tonusa maternice.

Manifestacije

Včasih ženska nima posebnih simptomov, zdravnik zazna grožnjo med rutinskim pregledom. Tonus maternice se poveča, srčni utrip ploda je moten, neskladje z gestacijsko starostjo.

nevarnosti

Dolgotrajna grožnja nosečnosti negativno vpliva na stanje ploda:

• hipoksija, včasih možganska;
• - z nalezljivimi patologijami pri ženski.

Napovedi

Če patologije ne povzročajo genetske mutacije, je verjetnost ohranjanja nosečnosti z grožnjo precej visoka. Ob upoštevanju pravočasnega zdravljenja pri zdravniku, izvajanja vseh njegovih priporočil.

Prekinitev nosečnosti je za žensko prava tragedija. Da bi zmanjšali tveganje za nastanek nevarne situacije, se je treba začeti pripravljati na spočetje vnaprej, biti pozorni na svoje zdravje med nošenjem otroka.

Tako zdravniki kot bolniki pogosto imenujejo grožnjo splava preprosto kot "grožnjo". Ali bo to stanje povzročilo žalostne dogodke ali se jim je mogoče izogniti? Najpogosteje to ni odvisno le od pravočasnosti in pismenosti zdravnikov, temveč tudi od obnašanja bodoče matere same.

Grožnja prekinitve se lahko pojavi med nosečnostjo; njeni razlogi so lahko različni. Če se ta pogoj pojavi na terminu prej, govorimo o grožnji spontanega splava (splavu), in pri pogojih iz - o grožnji prezgodnjega poroda.

Simptomi grozečega splava

Bolečina v trebuhu. Ne glede na gestacijsko starost je znak težav krči oz boleča bolečina spodnji del trebuha v sredini. Pogosto se pojavi v prvem trimesečju nelagodje v stranskih delih trebuha. Povezani so s spremembami ligamentov maternice in niso povezani z grožnjo splava.

Napetost mišic maternice, ki jo pogosto imenujemo hipertonus. Tukaj je treba ločiti hipertoničnost, ki jo diagnosticira ultrazvok, in hipertoničnost, ki jo občuti sama pacientka.

Patološki potek nosečnosti je lahko eden od razlogov za njegovo prekinitev. Najpogosteje govorimo o gestozi nosečnic, pri kateri arterijski tlak, v urinu so edemi, beljakovine. Razlog za prekinitev nosečnosti je lahko predleža posteljice, ko je posteljica pritrjena na območju izstopa iz maternice: pogoji za oskrbo ploda s krvjo so v tem primeru slabši, kot če bi bila posteljica. pritrjen v srednjem ali zgornjem delu maternice. Ti pogoji vodijo do prezgodnjega poroda v drugi polovici nosečnosti.

Akutne vnetne in splošne nalezljive bolezni kot so angina, gripa, virusni hepatitis, slepiča, pielonefritis, ki povzročajo zvišano telesno temperaturo, motnje krvnega obtoka med materjo in plodom pod vplivom toksinov, lahko kadar koli pripeljejo do splava.

Kronične bolezni bodoče matere ki jih je imela pred nosečnostjo, zlasti bolezni srčno-žilnega sistema ( hipertonična bolezen, srčne napake), bolezni ledvic in drugih organov lahko kadar koli povzročijo splav. V teh primerih je verjetnost zapletov odvisna od resnosti kronične bolezni.

Rane, kot so modrice, zlomi, pretresi možganov, zlasti poškodbe trebuha, lahko povzročijo prekinitev nosečnosti. V tej povezavi posebno pozornost zaslužijo poškodbo glave. Tudi tisti pretresi in modrice možganov, ki jih je ženska utrpela še pred nosečnostjo, lahko povzročijo grožnjo splava in prezgodnjega poroda. To je posledica dejstva, da je ena od struktur možganov glavna endokrina žleza - hipofiza, ki uravnava delo drugih organov, ki zagotavljajo normalen potek nosečnosti. Pri "svežih" in kroničnih poškodbah in možganih je lahko moten krvni obtok in hipofiza, kar bo povzročilo neuspeh pri zagotavljanju nosečnosti.

stres, ki jim mnogi pripisujejo usodno vlogo med nosečnostjo, sami po sebi praviloma niso vzrok za grožnjo prekinitve nosečnosti: lahko postanejo predispozicijski dejavnik le ob prisotnosti zgornjih razlogov.

Komentirajte članek "Nevarnost splava"

Prosim za pomoč.Noseča sem 7 tednov.In že 2 dni imam rjav izcedek.Pijem dufaston.Bojim se, da bi izgubila otroka.Kaj naj storim?

09.6.2016 19:50:30, Aidana

Pozdravljeni, noseča sem 15 tednov, že sem ležala ohranjeno, zdaj me skrbijo bolečine v hrbtu in spodnjem delu trebuha, še vedno imam erozijo, gnojni izcedek in še nekaj. Ne vem kaj naj naredim, prosim pomagajte mi. Hvala vam

04.05.2008 10:45:18, Didara

kakšni so prvi znaki nosečnosti?

03/11/2007 14:12:07, nata

Skupaj 9 sporočil .

Več o temi "Nevarnost splava v prvem in drugem trimesečju":

Prosim za nasvet. Šla sem na prvi ultrazvok, ugotovili so nosečnost 4-6 tednov. Zdravnik, ki je opravil ultrazvok, je rekel, da obstaja nevarnost splava, ni pa pojasnil, zakaj. Ginekolog je predpisal duphaston, buscopan supozitorije in vitamin E. Pripis pravi, da je treba buscopan med nosečnostjo jemati previdno, ostalo načeloma tudi. Ali res lahko tvegam splav (stara sem 26 let, nič ne boli, ne krvavim) ali se zdravniki držijo varnega?

Moja prijateljica je zanosila na službenem potovanju (na Sejšelih), grozila je grožnja, zdaj pije Duphaston. Tam se nosečnost za takšna obdobja ne ohrani, za to ni niti zdravil (od tu so ji dali). Slučajno sem našel ruskega prijatelja ginekologa. "Predpisal" ji je Duphaston - 4 tablete naenkrat, nato 1 trikrat na dan (seveda zanjo ni odgovoren, ker tam ne dela, ampak preprosto živi z ženo :(). Menstruacijo ima približno 12 -14 tednov Ali je sploh možno nadaljevati to nosečnost?

Noseča sem 8 tednov. Še vedno ni vedela, da je noseča, je vzela zdravila(Profluzak, Clonazepam), ki jih predpiše zdravnik. Zdaj ginekologinja pravi, da boste morda morali prekiniti nosečnost, ker. otrok se lahko rodi, milo rečeno, narobe. Poslani so na posvet k genetiku. Prebrala sem o genetskih testih, pod lokalno anestezijo z iglo prebodejo želodec in vzamejo plodovnico ali celo otrokovo kri za analizo, tako strašljivo.

Zdravnik je rekel, da obstaja nevarnost splava. Bilo je pred približno mesecem dni. Kako dolgo lahko taka grožnja »zdrži«? Jemljem vsa zdravila, ki jih je predpisal. Mislil sem, da je to šele v prvih tednih. Potem pa je prijateljica povedala, da je njena sestra izgubila otroka pri 12 tednih. Zdaj sem na 10., zato me skrbi, kako dolgo lahko to traja? Ali obstaja kritično obdobje ali je lahko celotna nosečnost?

Dekleta, stara sem 35 let. Obstaja starejši otrok, star 7 let. Hočem drugega. To ni prvič, da sem imela splav v drugem trimesečju. Kaj storiti? Poskusi ponovno? Po eni strani si resnično želim otroka. Po drugi strani, ali se na koncu ne bom uničil. Konec koncev so to čistila, antibiotiki, hormoni itd. In vzgajati moram starejšega. Ali lahko dosežete svoje želje in skrbite za zdravje? Prosim za kakršna koli mnenja in razmišljanja.

Pišem tukaj in ne v nosečnosti, da ne bi vznemirjala nosečnic - enkrat, in drugič, tukaj je veliko tistih, ki so utrpele splave in spolno prenosljive bolezni. Včeraj sem se srečal s prijateljico njene sorodnike - zdravnikom. In tukaj je njeno mnenje - da ni treba vzdrževati nosečnosti z grožnjo.

Imam vprašanje za mame, katerih nosečnost se je končala z grožnjo ... grozili so mi s splavom in kot običajno so poleg zdravil predpisali počitek v postelji ... Poskušala sem ležati en dan ... in je se je izkazalo za samo neznosno stvar ((pravzaprav vprašanje: Ali je kdo vodil zmerno aktiven življenjski slog z grožnjo, je bilo vse v redu? Ali se ne zgodi?

Zdravo! Pridem k vam po nasvet: danes je bila na ultrazvoku diagnosticirana 4-tedenska nosečnost, grožnja splava. Predpisali so Papaverin in Magne B6. Ampak! navodila za papaverin pravijo, da varnost zdravila med nosečnostjo ni bila ugotovljena: - (svetujte, če je vredno tvegati ???

stara sem 30 let. Prva nosečnost. Od zdaj porodniški termin 8 tednov in 3 dni (od prvega dne zadnje menstruacije) naredili ultrazvok. Določili so obdobje 6,5 tedna (verjetno glede na velikost plodovega jajčeca), vendar zarodka niso videli. Anembrionija je vprašljiva. Ni rdeče-rjavih poudarkov. Počutje odlično: ni slabosti, nikjer ni bolečine.

Za kratek čas so me spustili iz ginekologije, ležim z grožnjo splava, dilatacija materničnega vratu je 2 cm, danes na posvetu so me strašno prestrašili, češ da če je dilatacija, potem bo. Ne bo bolje, ne vstajaj iz postelje, ne prenesem otroka, žalostno je in strašljivo ... To je res? se je kdo srečal s tem?

Moji punci (2 meseca porodništva) je nenadoma grozila prekinitev. Včeraj sem začela krvaveti in rahla vlečna bolečina v spodnjem delu trebuha. Ultrazvok pokaže živ dober zarodek in odcepitev, ki se je začela. Odmaknjenost precej. Majhen hematom na zadnji steni.

Termin je 5-6 tednov.., slab bris za grožnjo.., vendar ne čutim NIČ, ni bolečine.., ni tujega izcedka. Predpisali so Utrozhestan 1 kapsulo na dan v vlagi in Duphaston 1 tableto 2-krat na dan Zdravnik priporoča odhod v bolnišnico .., v Center za splave pri 1. porodnišnici (Peter) .. Se strinjate? iti v posteljo? Ali ležati doma? Ali pa je bolje zadeti?

Včeraj sem bila na ultrazvoku, za zaključek je zdravnik napisal: "Ezografski znaki ogroženega splava," no, kako živeti s tem? Pol noči nisem mogel spati. Kaj misliš?

To je slika, ki jo imam danes. Danes sem bila prvič na ultrazvoku, ugotovljeno je bilo 5 tednov in plus diagnoza - grožnja prekinitve (na ultrazvok sem prišla s prepolnim sečnim mehurjem, bi to lahko vplivalo?). Na vprašanje, naj to nekako komentiram, so mi odgovorili, da je VSE NORMALNO. In zdravnik v bolnišnici (nisem prišel do svojega), ki je gledal le diagnozo na kos papirja, mi je napisal navodilo, naj za en teden ležim v bolnišnici na pregledu

Včeraj sem bila na ultrazvoku, 13 tednov, rekli so, da je maternica v dobrem stanju in grozi prekinitev, čeprav se počutim dobro, včasih se maternica napne, vendar redko.

Zapleti nosečnosti lahko ne le povzročijo smrt ploda, ampak tudi resno škodijo zdravju matere. Pomembno je, da pravočasno opazite znake patologije, da začnete pravočasno zdravljenje.

Grožnja splava je eden najpogostejših zapletov nosečnosti. Ta patologija se pojavi kadar koli, če pa v prvih mesecih vodi do splava, potem v tretjem trimesečju vodi do prezgodnjega poroda.

Grožnja prekinitve nosečnosti zgodnji datumi se lahko pravočasno odpravijo, preostali tedni nosečnosti pa bodo šli kar dobro.

Vzroki

Različni patološki procesi lahko povzročijo grožnjo splava. Za učinkovit razvoj in uporabo preventivnih metod je pomembno poznati glavne vzroke tega zapleta.

Najpogostejši procesi, ki povzročajo grožnjo prekinitve, so:

1. Hormonsko neravnovesje. Progesteron je glavni nosečniški hormon. Če v telesu bodoče matere te snovi primanjkuje, potem je v prvih 16 tednih nosečnosti velika verjetnost spontanega splava. Pomanjkanje progesterona je lahko prirojeno ali sekundarno zaradi infekcijskih in neoplastičnih bolezni.
2. Kršitve imunskega sistema so precej pogosta patologija, ko se plod zavrne zaradi avtoimunskih procesov. imunski sistem. Protitelesa proti tujemu organizmu nastajajo iz neznanega razloga, takšne procese je precej težko odpraviti.
3. Genetske anomalije in kromosomske mutacije - v teh pogojih se materino telo poskuša znebiti nesposobnega ploda. Mutacije so posledica dednih vzrokov in izpostavljenosti okoljskim dejavnikom – teratogenom v izdelkih, sevanju, kemične snovi v okoliškem zraku.
4. Nalezljive in vnetne bolezni medeničnih organov, pa tudi spolno prenosljive okužbe. Ti procesi so vedno povezani s patologijo ženskega reproduktivnega sistema. Vstop mikrobov ali vnetnih produktov v telo ploda v razvoju lahko povzroči grožnjo prekinitve.
5. Ginekološka patologija - endometrioza, prirojene anomalije maternice, fibroidi. Te bolezni povzročajo nezmožnost reproduktivnega organa, da v celoti opravlja svojo funkcijo.
6. Isthmic-cervikalna insuficienca - s to patologijo maternični vrat ne more zanesljivo zadržati ploda v votlini organa. To lahko povzroči popadke in splav.

Našteti razlogi so le del možnih krivcev za spontani splav. Travma, stres, kronične somatske bolezni in druga stanja negativno vplivajo na razvoj otroka.

Simptomi

Zelo pomembno je poznati simptome bližajočega se splava, zdravljenje v tem primeru se bo začelo zgodaj in bo prineslo največji rezultat. Na žalost za to patologijo ni posebnih simptomov, vendar obstajajo indikativni znaki.

Na grožnjo splava je treba sumiti ob prisotnosti naslednjih manifestacij:

1. Bolečina v spodnjem delu trebuha.
2. Hipertenzija maternice.
3. Patološki izločki.

O vsakem od teh simptomov je vredno govoriti podrobneje.

Bolečine v trebuhu

Najzgodnejši, a najmanj zanesljiv znak patologije. Boleče občutke se nahajajo v spodnji polovici trebuha, v projekciji reproduktivnega organa. Ta simptom se pojavi v kateri koli gestacijski starosti, v primeru grožnje prekinitve.

Bolečina ima naslednje značilnosti:

• Imajo vlečni, manj pogosto krčni značaj.
• Običajno se pojavijo v srednjem delu hipogastrične regije.
• Pojavijo se lahko takoj po izpostavljenosti škodljivemu dejavniku, na primer poškodbi.
• Kažejo na ločitev plodovega jajčeca in poškodbe anatomske celovitosti materničnih tkiv.

S pravočasnim stikom z zdravnikom z bolečinami v trebuhu ženska zmanjša tveganje za neugoden izid nosečnosti.

hipertoničnost

Še en znak bližajočega se splava. Povečanje tonusa mišic maternice se lahko čuti tudi kot bolečina, včasih pa se hipertonus kaže drugače. Občutek neugodja v spodnji polovici trebuha, pa tudi mišična napetost organa, ki je otipljiva že v drugem trimesečju nosečnosti - to so glavne manifestacije hipertoničnosti.

Naštete manifestacije veljajo le za razpršen, generaliziran proces, ki prizadene večino miometrija. Toda včasih je določeno območje mišične stene napeto, v tem primeru je hipertoničnost mogoče odkriti le z ultrazvokom.

Ta simptom je vredno razlikovati od fizioloških pripravljalnih kontrakcij v tretjem trimesečju nosečnosti. Njihov videz ni znak grožnje prekinitve.

Patološki izcedek

V kateri koli fazi nosečnosti, videz genitalnega trakta madeži kaže na nevarnost splava. Običajno med nosečnostjo ne bi smelo biti krvi v nožnici.

Takšne manifestacije povzročajo takšne pogoje:

1. Ločitev plodovega jajčeca.
2. Prezgodnji odmik posteljice.
3. Previa placente.
4. Endometritis in druge vnetne bolezni.

Vendar ne samo madeži morajo opozoriti bodočo mamo. Če se iz genitalnega trakta pojavi že majhna količina bistre ali rahlo motne tekočine, je treba domnevati uhajanje amnijske tekočine. Ta patologija lahko povzroči tudi splav. Pri puščanju je treba žensko zdraviti in opazovati v stacionarnih pogojih.

Poznavanje glavnih znakov ogroženega splava pomaga pravočasno posumiti na patološki proces, poiskati zdravljenje pri specialistu in dobiti kvalificirano pomoč.

Diagnostika

Nabor diagnostičnih ukrepov za domnevno grožnjo prekinitve je precej širok. Vse diagnostične metode lahko razdelimo na osnovne in dodatne. Večina nosečnic s to diagnozo opravi naslednje preiskave:

• Splošna analiza krvi.
• Splošna analiza urina.
• Biokemična študija krvi.
• Raziskave o krvni skupini.
• Koagulogram.
• Ultrazvok.

Ti pregledi pomagajo pri postavitvi predhodne diagnoze in jo v nekaterih primerih potrdijo.

Ultrazvok ima ključno vlogo pri diagnozi. Ta metoda pomaga oceniti stanje ploda in parapodalnih organov, odkriti patološke tvorbe v maternici in prirastkih, oceniti intenzivnost pretoka krvi v najpomembnejših posodah in posteljici.

Za potrditev nekaterih bolezni, ki povzročajo grožnjo splava, lahko zdravnik predpiše:

• Kolposkopija.
• Krvni test za raven hormonov.
• Serološke študije in PCR.
• Bakterijsko sejanje.
• Citološka študija.
• Analiza za specifična avtoprotitelesa.

Poleg tega lahko diagnoza zahteva sodelovanje zdravnikov drugih specialnosti. Številne somatske bolezni srca, krvnih žil, dihal in živčnega sistema ter drugih organov lahko povzročijo patologijo nosečnosti. V tem primeru bo diagnostika zahtevala izključitev takšnih procesov.

Zdravljenje

V primeru kakršne koli bolezni, ki jo spremlja grožnja splava, je treba upoštevati zaščitni režim. Večji del dneva je treba preživeti v postelji ter čim bolj zmanjšati telesno in duševno aktivnost.

Vse metode zdravljenja nevarnosti prekinitve lahko razdelimo na etiotropne in patogenetske.

Prva skupina vključuje ukrepe za odpravo vzroka zapleta. Tej vključujejo:

• Metode zdravljenja somatskih bolezni.
• Antibakterijska zdravila za zdravljenje okužb.
• Hormonska zdravila za odpravo ginekoloških bolezni.
• Kirurška odstranitev tumorjev maternice in dodatkov.
• Zdravljenje prirojenih malformacij organov.

Patogeni povzročitelji

Patogenetske metode zdravljenja vplivajo na mehanizme splava, ko je škodljivi dejavnik že deloval in je treba njegov škodljiv učinek čim bolj zmanjšati.

V primeru pomanjkanja progesterona, specifično hormonski pripravki(Utrozhestan, Duphaston). Ta sredstva vam omogočajo, da zapolnite endogeno pomanjkanje najpomembnejšega hormona in odpravite manifestacije njegovega pomanjkanja.

Če se odkrije istmično-cervikalna insuficienca, se to stanje popravi. Na maternični vrat je možno namestiti posebne šive, ki preprečujejo odpiranje žrela. Manj travmatičen in sodoben način je uvedba porodniškega pesarja. Ta naprava je obroč, ki se ovije okoli vratu in preprečuje njegovo širjenje.

Za odpravo hipertenzije se uporabljajo naslednja zdravila:

• Magnezijev sulfat - Magnezija.
• Ginipral.
• Partusisten.

Navedena sredstva se dajejo intravensko s kapljanjem, dokler se ena od manifestacij patologije ne odpravi.

Ob prisotnosti krvavitev je treba uporabiti hemostatična zdravila v lokalni ali sistemski obliki izpostavljenosti. Včasih se za odpravo krvavitev uporabljajo kirurške metode.

Veliko naštetih metod zdravljenja se izvaja le v bolnišničnem okolju. Ne zaupajte tradicionalnim zdravilcem in njihovim receptom za tako resno stanje, kot je grožnja splava.

Preprečevanje

Vsako patološko stanje je lažje preprečiti kot zdraviti. To velja tudi za številne vzroke ogroženega splava.

Da bi zmanjšali tveganje za prekinitev nosečnosti, upoštevajte nekaj pravil:

1. Najpomembnejši trenutek je predgravidna priprava. Še pred spočetjem bodoča mama mora nadomestiti vse somatske bolezni, najti in odstraniti vire okužbe, zdraviti ginekološke bolezni.
2. Številni vzroki za spontani splav so povezani z izpostavljenostjo okoljskim dejavnikom. Izogibajte se poškodbam in ponavljajočemu se stresu, pravilno jejte, poskrbite za ustrezen vnos kisika s hojo in prezračevanjem prostora.
3. Med nosečnostjo se pravočasno registrirajte, v vsakem trimesečju opravite popolne presejalne študije, da odkrijete skrito patologijo. Upoštevajte nasvet svojega porodničarja-ginekologa.
4. Ob prvih znakih kakršne koli bolezni, še bolj pa simptomov splava, se čim prej posvetujte z zdravnikom.
5. Povejte specialistu najbolj popolne informacije o vašem zdravstvenem stanju, prejšnjih boleznih, redno jemanju zdravil.

Grožnjo splava je mogoče preprečiti in odpraviti, zato jemljite proces gestacije čim bolj resno.

To je zastrašujoča kombinacija besed, saj pomeni spontani proces, ko lahko nosečnica izgubi otroka, ki se še ni pojavil, ampak že ljubljeni otrok. Da bi ga preprečili, je vredno poznati to težavo "na pogled", da bi pravočasno prepoznali znake in poiskali pomoč zdravnikov. Navsezadnje to ni stavek in običajno je ženska z dobrim zdravljenjem sposobna zdržati in roditi popolnoma zdravega otroka.

Takoj je treba razlikovati med koncepti. Grožnje prekinitve nosečnosti se lahko pojavijo skozi celotno nosečnost. Do 28 tednov je v medicinskih krogih običajno govoriti o grožnjah splava, po tem obdobju pa o zgodnjem porodu. Naloga zdravnikov je neposredno odvisna tudi od časa nosečnosti - v prvem trimesečju je vredno podaljšati proces gestacije, v tretjem pa je včasih bolj smotrno dovoliti rojstvo otroka prezgodaj, ga hraniti v inkubatorju, dokler telo končno dozori za avtonomni obstoj.

Opredelitev groženj prekinitve nosečnosti

Nosečnost ni bolezen, je pa eno tistih stanj, ki jih je treba upoštevati. Zato, če je mogoče, ne odlašajte z registracijo, da bo specialist lahko ugotovil, ali postopek poteka dobro ali ne. Nekaterih grozečih odstopanj, na primer tonus neke maternične stene, ženska ne občuti in jih lahko zazna le z ultrazvokom, ostala so bolj očitna.

Znaki ogroženega splava:

• vlečna obsesivna bolečina v spodnjem delu trebuha;
• bolečine v spodnjem delu hrbta;
• kri iz nožnice (na začetku nosečnosti govori o procesu ločitve plodovega jajčeca);
• obilen brezbarven izcedek;
• hipertoničnost maternice. Trebuh postane trd, to lahko spremljajo simptomi bolečine.

Vzroki za grožnjo splava:

genetski. Med razvojem zarodka iz jajčeca se včasih lahko pojavijo nepojasnjene kromosomske motnje ali anomalije. V tem primeru plod že od samega začetka ni sposoben preživetja in se v skladu s pravilom naravne selekcije nosečnost prekine. To se običajno zgodi pred 8 tednom. Dogaja se, da obstajajo anomalije, vendar ne vplivajo drastično na sposobnost preživetja otroka (Downov sindrom). Potem je nosečnost mogoče rešiti, čeprav se grožnja občasno pojavlja v celotnem obdobju gestacije;

• hormonski. Zmanjšana raven v krvi progesterona (nosečniškega hormona) ali, nasprotno, visoka raven moških hormonov lahko vpliva na sposobnost nošenja;
• Rhesus konflikt;

nalezljive bolezni, za katere so nosečnice še posebej dovzetne zaradi oslabljene imunosti;

• stresno stanje, šoki;
• patologije v strukturi maternične votline (dvorožna maternica);
• šibkost materničnega vratu, ki ne more zadržati razvijajočega se ploda;
• vnetni procesi, ki se ne zdravijo do trenutka spočetja.

Ukrepi v primeru grožnje splava

Tukaj je zelo banalno in preprosto - stik reševalno vozilo. Prej ko zdravniki posredujejo, večja je verjetnost, da se preprečijo katastrofalne posledice. Vprašanje je, kako prihraniti zanimiv položaj v primeru grožnje zdravniki glede na simptome določijo termin. Najpogosteje se nosečnost ohranja v bolnišnici, kjer je bodoča mati izolirana od zunanjih vplivov in se počuti relativno varno.

Seznam glavnih načinov zdravljenja ogroženega splava:

• fizični in psihični počitek;
• jemanje pomirjeval;
• uporaba hemostatskih sredstev;
• uporaba zdravil, ki sproščajo gladke mišice;
• po potrebi zdravljenje nalezljivih in vnetnih bolezni.

Intimna vprašanja

Zdravniki so enotni v mnenju, da so spolni odnosi med grozečim splavom strogo prepovedani. Še posebej v prvem trimesečju med krvavitvami in istmično-cervikalno insuficienco. Ob tem so nezaželena tudi ustna božanja ali samozadovoljstvo. Vse vrste kontrakcij maternice lahko izzovejo njeno hipertoničnost. Če ni bilo večje nevarnosti, se lahko po določenem času nadaljuje s spolnim odnosom, vendar zelo previdno in le, če je zdravnik za to dovolil.

Po mnenju strokovnjakov vsaka četrta nosečnost propade v zgodnjih fazah, še pred nastopom zamude menstruacije. Ženska v tem primeru ne opazi sprememb v svojem stanju in dojema krvavitev kot drugo menstruacijo. Edini znak tako neuspešne nosečnosti je lahko odkrivanje napredni nivo hCG hormon (horionski gonadotropin) v krvi in ​​urinu (v tem primeru lahko test nosečnosti da pozitiven rezultat). Horionski gonadotropin je hormon, ki ga pri zdravi ženski lahko proizvajajo samo tkiva plodovega jajčeca.

Od 5-6 tednov od spočetja do 22 tednov nosečnosti se prekinitev nosečnosti imenuje spontani splav ali spontani splav. Plod ni sposoben preživetja. Če pride do izgube otroka po 22 tednih nosečnosti in otrok tehta več kot 500 g, potem govorijo o prezgodnjem porodu. Verjetnost, da otrok preživi v teh časih, je veliko večja, čeprav je tveganje za nastanek različnih zdravstvenih težav pri tako novorojenčkih zelo veliko.

Začeli splav ali prezgodnji porod je zelo težko, včasih tudi nemogoče, zato moramo poskušati preprečiti razvoj takšnih stanj. Pomembno je razumeti, da ob odkritju znakov ogroženega splava ni dovolj le, da se jih znebite, treba je najti vzrok za splav in ga, če je mogoče, odpraviti.

Vzroki za grožnjo splava

Poglejmo, kaj lahko privede do razvoja ogroženega splava.

Genetske motnje

Ne glede na to, kako bogokletno se sliši, je v večini primerov zgodnji splav biološko smiseln, saj je najpogosteje posledica hudih genetskih nepravilnosti zarodka. Krajša kot je gestacijska doba, večja je verjetnost, da se bo prekinila prav zaradi tega. Tako se žensko telo znebi nesposobnega zarodka, zato takšnega splava ni treba ustaviti. Genetski vzroki se običajno ne ponovijo. Ženska, ki je prvič izgubila nosečnost, ima vse razloge za upanje srečen izid naslednje nosečnosti tudi brez pregleda in zdravljenja. V tem primeru zadostuje kompetentna priprava na spočetje.

Hormonsko neravnovesje

Motnje v hormonskem sistemu lahko povzročijo tudi splav in prezgodnji porod. To se lahko na primer zgodi, ko primanjkuje progesterona, hormona jajčnikov, ki ohranja nosečnost. Praviloma imajo ženske v tem primeru menstrualne nepravilnosti (cikel je zelo kratek ali, nasprotno, podolgovat). Nastajanje progesterona v jajčnikih spodbuja hormon hCG. Če je tveganje za splav veliko, lahko zdravnik od samega začetka nosečnosti predpiše krvne preiskave za hCG v dinamiki (najpogosteje 1-krat na teden). Zmanjšanje njegove količine ali ohranjanje enake ravni kaže na tveganje splava. Običajno se ravni hCG v zgodnjih fazah podvojijo vsake 2-3 dni. Raven progesterona ne narašča tako hitro, a padec med nosečnostjo je lahko tudi znak težav.

Nalezljive bolezni

Citomegalovirus, herpes, rdečke in številne druge bolezni lahko povzročijo spontani splav. Le kompetentno in pravočasno zdravljenje bolezni lahko prepreči smrt ploda.

kronične bolezni

Če bodoča mati trpi zaradi hude kronične bolezni smrtno nevarna, potem je posteljica (organ za prehrano in dihanje ploda) oblikovana okvarjeno, kar lahko privede do splavov in prezgodnjih porodov. Na ta način skuša narava ohraniti življenje in zdravje ženske. Poleg tega stalna uporaba nekaterih zdravil in celo zdravilna zelišča lahko tudi negativno vpliva na nosečnost. Mnoge snovi so teratogene (povzročajo malformacije) ali abortivne (povzročajo splav). Seveda se morajo takšne ženske vnaprej posvetovati z zdravnikom, da izbere optimalno zdravljenje že pred nosečnostjo.

Težave z maternico

Ta skupina razlogov vključuje anomalije v strukturi genitalnih organov, splave in kiretažo maternične votline, ki vodijo v nezmožnost popolnega delovanja reproduktivnega sistema. Pri tovrstnih težavah je verjetnost izgube nosečnosti še posebej velika za obdobja do 12 tednov, ko se oblikuje posteljica.

Rhesus konflikt

Ženske z negativnim Rh faktorjem, ki nosijo otroka s pozitivnim Rh faktorjem, lahko doživijo Rh konflikt: materina imuniteta se morda ne odzove ustrezno na plod, saj ji je napol tuj. Vendar se to zgodi le pri 30 % žensk in največkrat pri tistih, ki ne nosijo več prvega otroka.

Kako se kaže grožnja splava?

Grožnja splava v prvih tednih nosečnosti se le redko čuti. Če se pojavijo simptomi tega nevarnega stanja, se malo razlikujejo od običajnih znakov nosečnosti.

Nelagodje v spodnjem delu trebuha je dokaj pogost pojav med nosečnostjo, prav tako občutek napetosti. Večina zaščitni znak grožnje prekinitve nosečnosti so boleče bolečine v spodnjem delu trebuha in križu, ki spominjajo na bolečino med menstruacijo. Takšna bolečina ne mine brez zdravil, s spremembo položaja telesa, včasih pa se začne tudi v mirovanju. Pogosto ga spremljajo izločki iz genitalij od svetlo rjave do temno rdeče. Če se pojavijo takšni simptomi, je potrebno posvetovanje z zdravnikom. Manj nevarne so bolečine v dimljah in v stranskih delih trebuha, ki se pojavijo med 10. in 20. tednom nosečnosti z telesna aktivnost. Če se takšne bolečine pojavijo pri hoji ali nenadni spremembi položaja telesa in hitro minejo v mirovanju, potem so praviloma povezane z obremenitvijo ligamentnega aparata rastoče maternice in ne zahtevajo posebnega zdravljenja, razen omejevanja. telesna aktivnost.

Po 20 tednih nosečnosti se bolečina v spodnjem delu trebuha in križu kaže v povečanem tonusu maternice (hipertonus), ki se občasno čuti kot napetost v trebuhu (zdi se, da se trebuh »zmanjša«, postane težje kot običajno). dotik in lahko se pojavijo vlečni občutki v spodnjem delu trebuha ali spodnjem delu hrbta). Če takšni občutki niso boleči, ne pridejo več kot 4-5 krat na dan, trajajo 1-2 minuti, minejo v mirovanju, potem so najverjetneje to tako imenovani Braxton-Higsovi popadki, ki ne ogrožajo razvoja nosečnosti. . Te vadbene kontrakcije v pozni nosečnosti pripravijo telo na porod. Če je bolečina med takšnimi popadki dovolj močna in se pogosto ponavlja, ne izgine popolnoma po nekaj minutah in opazimo druge škodljive znake (povečanje količine sluznice ali pojav krvavega izcedka) - to lahko kaže na grožnjo splava, ki zahteva zdravniško pomoč. Za plod, ki se razvija v maternici, je hipertonus nevaren, saj je motena oskrba posteljice s krvjo in posledično kisikovo stradanje ter zaostajanje v rasti in razvoju.

Prezgodnji odmik normalno locirane posteljice spremlja tudi bolečina. V tem primeru se posteljica predčasno loči od maternice (v normalnem poteku nosečnosti in poroda pride do odtrganja posteljice šele po rojstvu otroka). V tem primeru je izrazita stalna bolečina, lahko se začne huda krvavitev iz genitalij, kar ogroža življenje matere in ploda. To je običajno posledica padca ali udarca v trebuh, lahko pa se pojavi tudi v ozadju nekaterih bolezni (na primer pri hipertenziji). Ultrazvok se uporablja za diagnosticiranje abrupcije posteljice. Po potrditvi diagnoze je indiciran takojšen porod s carskim rezom. Med fiksacijo plodovega jajčeca v steno maternice se lahko odtrgajo majhni delci njegove sluznice, kar povzroči pojav majhnega krvavega izcedka iz nožnice. Ti izcedki so lahko rjavi, rjavi ali intenzivno rdeči, vendar niso obilni, ne trajajo več kot nekaj dni in ne predstavljajo nevarnosti za normalen potek nosečnosti.

Ko se s testom hCG ali ultrazvokom ugotovi dejstvo nosečnosti, se vsaka krvavitev šteje za kritično situacijo, zaradi česar mora ženska takoj obiskati porodničarja-ginekologa. V zgodnjih fazah nosečnosti je krvavitev iz maternice najpogosteje posledica grožnje prekinitve. Lahko pa so manjši in neboleči. V takih primerih lahko s pravočasnim zdravljenjem shranite nosečnost. Ko je prekinitev nosečnosti že neizogibna, se bo krvavitev podaljšala, povečala in se nikakor ne ustavila, spremljale pa jo bodo krčevite bolečine v spodnjem delu trebuha.

Nujno k zdravniku!

Vsi simptomi, ki so značilni za , so razlog za čimprejšnji obisk zdravnika. Če vas skrbi močna bolečina v spodnjem delu trebuha, krvav in voden izcedek, je bolje, da se obrnete na reševalno službo in si pred prihodom zdravnikov zagotovite popoln počitek. Brez panike. Strah poveča krčenje maternice in poveča tveganje za spontani splav. Če želite oceniti količino izcedka, temeljito obrišite predel presredka, zamenjajte vložek za enkratno uporabo ali položite robček v spodnjice, ulezite se na bok ali hrbet z dvignjenimi nogami. Če se krvavitev intenzivira, se blazinica hitro zmoči, če se ustavi, ostane praktično neokužena. Pri bolečinah v trebuhu ne smete jesti in piti, dokler se ne ugotovi vzrok bolečine. Prav tako je strogo prepovedano jemati zdravila proti bolečinam, nanesti grelno blazino na želodec, poskušati očistiti črevesje s klistirjem. Takšna dejanja imajo včasih nepopravljive posledice. Za lajšanje stanja lahko vzamete le antispazmodike.

Če je ugotovljeno, boste v naslednjih 2-3 tednih potrebovali počitek. Včasih je pravilen režim mogoče zagotoviti le v stacionarnih pogojih, na specializiranih oddelkih za patologijo nosečnosti. Zdravljenje je sestavljeno iz ustvarjanja zaščitnega, pogosto posteljnega režima, uporabe zdravil, ki sproščajo mišice maternice, pomirjujočih, hemostatskih zdravil. V zgodnji nosečnosti se pogosto predpisujejo analogi naravnih nosečniških hormonov. Če je potrebno, lahko ponudijo operacijo za podporo materničnega vratu - nalaganje posebnega šiva, ki drži plod. Po odpustu iz bolnišnice je priporočljivo še nekaj tednov omejiti fizični in čustveni stres ter se vzdržati spolnih stikov.