Prvi znaki bruceloze pri ljudeh. Vse o brucelozi. Čudež človeškega imunskega sistema - video

Kaj je bruceloza? Bruceloza je nalezljiva bolezen septičnega reda s posebno pestro klinično sliko - valovita zvišana telesna temperatura z obilnim znojenjem, poškodbe motoričnega aparata, hepatolienalnega sistema, genitalnega področja itd. Lahko je kronična. Bolezen se na ljudi prenaša z živali, zato je zoonoza.

Brucelozo (valovita mrzlica) povzročajo različne vrste iz rodu Brucella, zlasti Brucella melitensis in Brucella abortus.

Brucela je majhna koka, ki pri nizki temperaturi prevzame obliko palčke; je nepomični mikrob, ki se ne obarva po Gramu in raste počasi na običajnih hranilnih medijih. Rezervoar mikroorganizma v naravi so živali, obolele za brucelozo - predvsem koze (Brucella melitensis) in govedo, pa tudi prašiči (Brucella abortus). Pri kozah se bolezen pogosto pojavlja brez simptomov in je običajno lokalizirana v mlečnih žlezah, pri kravah pa vodi v "infekcijski splav". Mikrob se izloča z urinom in mlekom, kar določa epidemiologijo bruceloze. Mikrob je nizko virulenten za laboratorijske živali, le veliki odmerki povzročajo septikemijo morski prašiček in miško. Obe vrsti bruceloze sta morfološko enaki, vendar se razlikujeta po manjših kulturnih značilnostih. Poleg navedenih glavnih vrst Brucella so bile izolirane Brucella paramelitensis in druge različice, ki so delno nepatogene za človeka.

Simptomi in znaki bruceloze pri ljudeh

Inkubacijska doba za to bolezen lahko traja od osem dni do osem tednov. najpogosteje traja približno dva tedna. Simptomi bruceloze niso jasno izraženi in se razvijajo počasi.

Bruceloza običajno povzroča štiri glavne simptome:

1. Povišanje telesne temperature, ki traja dolgo ali pa se kaže v valovih.
2. Hude bolečine v sklepih, ki so lahko valovite in se najbolj kažejo v spodnjih okončinah.
3. Povečano potenje, lahko tudi ponoči.
4. Prostracija.

Klinična slika

Klinične manifestacije malteške mrzlice in Bangove bolezni pri ljudeh so enake (Bangova bolezen je na splošno blažja). Inkubacijska doba je običajno 2-3 tedne. Bruceloza se začne z neznačilnimi simptomi »gripe«, slabim počutjem, lahko utrujenostjo, glavobolom, včasih kataralnimi simptomi iz zgornjih dihal, zvišano telesno temperaturo stalnega ali remitentnega tipa. Povišana telesna temperatura doseže 39-39,5 ° in več, v tipičnih primerih traja približno 2-3 tedne, nadomesti se z obdobjem normalne temperature enakega trajanja, tako da se ponovno pojavijo novi vročinski valovi in ​​apiretični intervali. Bolezen traja več mesecev, število vročinskih valov lahko doseže 7-8 ali več.

Precej pogosto je lahko vročina popolnoma neenakomerna ali občasna, s kratkimi dvigi, ki simulirajo malarijske paroksizme, ali dajejo obdobja neprekinjenega delovanja, ki spominjajo na tifusno krivuljo. Ko se temperatura dvigne, se bolniki pogosto pritožujejo nad mrazom; hude mrzlice so redke. Značilno je obilno znojenje, poleg tega pa ne le v obdobjih močnih temperaturnih nihanj, temveč tudi pri subfebrilni temperaturi in celo na samem začetku bolezni. Splošno zdravstveno stanje bolnikov lahko ostane izjemno dobro tudi pri visoki vročini, v nasprotju na primer s stanjem bolnikov s tifusom.

Poškodbe gibalnih organov, značilne za brucelozo, se običajno ne pojavijo od prvih dni bolezni, ampak pogosteje med drugim ali enim od naslednjih valov. Najpogostejši artritis z ostrimi bolečinami, pordelostjo kože, izlivom v sklepni votlini in poškodbami periartikularnih tkiv; burzitis, tendovaginitis, miozitis tudi niso redki. Zglobne lezije so običajno hlapljive narave, ne puščajo trajnih sprememb na prizadetih sklepih in le izjemoma vodijo do supuracije ali ankiloze. Najljubša lokalizacija - veliki sklepi: sakroiliakalni, ramenski, kolenski; manjši sklepi so prizadeti manj pogosto. Pojavljajo se tudi bolečine v kosteh, periostitis s testom podobno oteklino in redko - tipični osteomielitis s sekvestracijo in tvorbo fistuloznih prehodov. Opisan spondilitis torakalne hrbtenice. Posebno značilni sta lumbalgija in sakralgija, ki temeljita na različnih poškodbah osteoartikularno-ligamentnega aparata in hkratnem radikulitisu. Bolečina je zelo vztrajna, ni slabša od salicilnih zdravil.
Povečanje vranice in jeter, običajno boleče, je skoraj stalni znak bruceloze. Vranica nabrekne od prvih dni povišane telesne temperature; velikosti vranice lahko med boleznijo predstavljajo precejšnja nihanja. V celotni sliki bolezni lahko splenomegalija zavzame vidno mesto. Poškodbe jeter se lahko pojavijo s simptomi holecistitisa ali pa se skupaj s splenomegalijo pojavijo kot hepatolienalni sindrom.

Pri moških lahko bruceloza povzroči tipično lezijo testisov – orhitis, običajno dvostranski, ali orhiepididimitis. Pri tej lokalizaciji se razkrije tropizem povzročitelja bruceloze na genitalno področje, kar je še bolj izrazito pri bolnih živalih. Vnetje moda vodi do hude bolečine, traja 2-3 tedne, se ponovi; izid gnojenja je izjemno redek. Atrofija testisov se ne pojavi. Orhitis opazimo pri 5-30% vseh moških bolnikov.

Na delu kože se nenehno opazuje obilno potenje, manj pogosto polimorfni izpuščaji - roseola, papule, eritem, bulozni dermatitis. Koža ohrani svojo normalno barvo, zlasti ni zlatenice ali ostre bledice.

Včasih se razvije večkratno otekanje bezgavk. Telesna teža se lahko znatno zmanjša, zlasti ob prisotnosti črevesnih motenj. Poraz prebavila malo tipično. Praviloma opazimo zaprtje, ki spremlja vsako poslabšanje zvišane telesne temperature, manj pogosto - drisko, kot je enteritis ali kolitis s krvavim blatom.

Na strani srca - pojavi funkcionalne oslabelosti, manj pogosto - toksične poškodbe miokarda. Pogosto se utrip upočasni glede na temperaturo, kot pri tifusu.

Na delu pljuč opazimo vztrajen bronhitis, redkeje bronhopnevmonijo s krvavim izpljunkom.

Živčni simptomi si zaslužijo podrobno analizo. Vztrajni radikulitis, nevralgija, ponavljajoči se nevritis bodisi spremljajo aktivno okužbo ali pa kot preostali učinki za dolgo časa odložijo popolno okrevanje. Bolniki se pritožujejo zaradi nespečnosti, razdražljivosti. Bolj redki zapleti vključujejo meningitis, encefalitis, psihozo.

Kri se malo spremeni. Pomembna anemija se redko razvije, predvsem ob prisotnosti črevesnih zapletov. Število levkocitov je normalno ali zmanjšano, levkocitozo manj pogosto opazimo med febrilnimi napadi. Na strani levkocitne formule so značilne limfocitoza, monocitoza in zmanjšanje števila eozinofilcev.

Vpletenost ledvic v proces bolezni je redka.

Diagnoza bruceloze

V težjih primerih je zaradi kombinacije značilne temperaturne krivulje, okvare gibalnega sistema, jeter in vranice ter prisotnosti orhitisa postavitev diagnoze razmeroma enostavna, zlasti v ustreznih epidemioloških razmerah in seveda ob spoznavanju. bolezen. Atipične oblike, ki se izražajo le z zvišano telesno temperaturo, znojenjem, zaprtjem, lahko predstavljajo znatne težave pri diagnozi, zlasti v občasnih primerih ali na začetku epidemije.

Glede na temperaturno krivuljo brucelozo najpogosteje zamenjujemo s tifusom. Malarija in sepsa je treba postaviti na drugo mesto v diferencialni diagnozi bruceloze. Bruceloza se od malarije razlikuje po metastazah v kosteh in sklepih, orhitisu; anemija je redka. Pri aktivni malariji je vedno prisotna subikterična sklera, urobilinurija; levkopenija je trajnejša. Za sepso je značilna mikrohematurija (žariščni nefritis), pogoste poškodbe endokarda, prisotnost žariščne okužbe, embolija kože in drugih organov, anemija itd. Brucelozo je treba razlikovati tudi od tuberkuloze, revmatizma, gonorejske septikemije, limfogranulematoze in drugih okužbe.

O diagnozi bruceloze se s popolno gotovostjo odloči pozitiven rezultat hemokulture. Povzročitelj je pri človeku sredi vročine v krvi, izloča se z urinom in izpljunkom (s pljučnimi zapleti), od koder lahko dobite tudi kulturo. V intervalih med napadi vročine je patogen lokaliziran v vranici, bezgavkah in kostnem mozgu. Brucella abortus je težje semena kot Brucella melitensis; zahtevajo se pogosto ponavljajoči se pridelki.

Potek bolezni

V večini primerov se bruceloza pojavi kot subakutna okužba, ki traja 3-4 mesece; bolezen se lahko odloži do 3-4 leta, pri čemer se ohrani tipična izmenjava napadov ali se pojavijo nepravilni recidivi, ločeni z dolgimi latentnimi obdobji. Manj pogosto se bruceloza pojavi kot akutna bolezen - v nekaj dneh. Smrtnost je nizka. Smrt običajno nastopi zaradi poškodbe srca (stara okvara, kombinacija z endokarditisom).

Bolniki med vročinskimi napadi, običajno pa tudi v intervalih med njimi, niso sposobni za delo. Včasih bolezen vodi v invalidnost - pri okrevanju z okvaro: z ankilozo itd.

Bruceloza - fotografije bolnikov

patološka anatomija

Kot pri vseh septikemijah je tudi pri brucelozi povečana vranica, mehke konsistence. Njegova teža lahko doseže 2,5 kg. V vranici, pa tudi v kostnem mozgu, bezgavkah, jetrih, opazimo hiperemijo, krvavitve, nekrotična žarišča: tudi (zlasti v jetrih in vranici) granulome iz epiteloidnih celic. Degenerativne spremembe v srcu in ledvicah so v skladu s kakovostjo okužbe nepomembne ali odsotne. Pri morskem prašičku patoanatomske spremembe spominjajo na tuberkulozo.

Zdravljenje bruceloze pri ljudeh

S pravočasno terapijo je zdravljenje bruceloze uspešno. Zdravljenje vključuje odpravo povzročitelja bruceloze, za katero je oseba zbolela. V večini primerov se za to uporabljajo antibiotiki tetraciklinske skupine, kot sta levomicetin ali streptomicin. Zdravljenje traja približno 3-4 tedne.

Bruceloza v hudi obliki lahko povzroči okužbo centralnega živčnega sistema in resne zaplete: jetrni absces, različne težave s srcem.

Preprečevanje bruceloze

Preprečevanje bruceloze je v spoštovanju sanitarnih standardov pri interakciji z živalmi, pa tudi v preprečevanju bruceloze pri domačih in domačih živalih.

Izvaja se tudi cepljenje oseb, ki so ogrožene zaradi okužbe.

Napoved

Bruceloza skoraj nikoli ne povzroči smrti, lahko pa povzroči invalidnost (zaradi različnih poškodb živčnega sistema).

Povezani videoposnetki

Bruceloza (malteška mrzlica) je zoonoza, ki jo povzročajo različne vrste brucele.

Bolezen je nagnjena k kroničnemu poteku in je značilna nespecifična klinična slika z več poškodbami različnih organov in sistemov človeškega telesa. Zelo pomembno je pravočasno odkriti simptome bruceloze, izkušeni zdravnik jih zlahka prepozna že ob prvem pregledu.

Povzročitelj bruceloze ni nič drugega kot majhni mikroorganizmi, dobro prilagojeni na vse okoljske razmere, imenovani brucela. Ne poginejo pri nizkih temperaturah, najdemo jih v tleh, na dlaki hišnih ljubljenčkov, v kravjem mleku, pa tudi v vodi in zamrznjenem mesu. Hkrati se varnost Brucella giblje od 1,5 do 5 mesecev. Ko se temperatura dvigne na 100°C, brucela umre.

Sinonimi bolezni so malteška hipertermija, ciprska hipertermija, gibraltarska hipertermija, valovita hipertermija, Bruceova septikemija, Bangova patologija.

Kaj je bruceloza?

Kako lahko zbolite za brucelozo in kaj je to? Bruceloza je zoonoza, za katero so značilne patologije več organov in nagnjenost k kronični. Pomembna patogenetska komponenta bruceloze je alergijska reaktivnost. Povzročitelji bruceloze spadajo med bakterije iz rodu Brucella, med katerimi je ugotovljen obstoj osmih neodvisnih vrst, od katerih jih je šest sposobnih povzročiti bolezni pri človeku: B.melitensis, B.abortus, B.suis, B. canis, B.pinnipediae, B.cetaceae.

Od pogosto srečenih vrst Brucella je B. melitensis najbolj virulentna in povzroča najhujše in akutne primere bolezni. B.suis je povezan z dolgotrajnim potekom bolezni, ki ga spremlja razvoj gnojnih destruktivnih lezij. B.abortus in B.canis povzročata blage do zmerne sporadične bolezni z redkimi zapleti. Primeri bolezni, ki jih povzročata B. pinnipediae in B. cetaceae, so bili opisani relativno nedavno.

Prenos okužbe poteka predvsem po fekalno-oralnem mehanizmu, najpogosteje s hrano in po vodi, v nekaterih primerih je mogoče izvesti kontaktno-gospodinjski (ko se patogen vnese z mikrotravmami kože in sluznic) in aerogeni (pri vdihavanju okuženega prahu).

Pomembno epidemiološko nevarnost predstavljajo mleko, pridobljeno iz bolnih živali, in mlečni izdelki (feta sir, kumis, siri), meso, izdelki iz živalskih surovin (volna, usnje). Živali z iztrebki onesnažujejo zemljo, vodo, hrano, kar lahko prispeva tudi k okužbi ljudi z neprehrambnimi sredstvi. Kontaktno-gospodinjske in zračno-prašne poti se izvajajo pri oskrbi živali in predelavi živalskih surovin.

Simptomi bruceloze pri ljudeh

Inkubacijska doba bruceloze je 7 dni - 8 tednov, običajno 2 tedna. Simptomi bruceloze pri ljudeh se običajno razvijajo postopoma in nimajo posebnih značilnosti.

Vendar pa bolniki običajno 4 glavne pritožbe:

1. Občasne bolečine v sklepih, večinoma v spodnjih okončinah, včasih zelo moteče in silovite.
2. Zvišanje telesne temperature v obliki dolgotrajnega subfebrilnega stanja (do 38 ° C) ali valovite vrste z ostrimi dvigi in padci.
3. Občasno povečano znojenje, potenje, nočno potenje.
4. Huda astenija in izguba moči.

Nekateri bolniki imajo dolgotrajno subfebrilno stanje. Vročina lahko traja več mesecev, značilno je, da tudi pri visoki temperaturi bolniki ostanejo pri zavesti, povečajo se vranica in jetra. Bruceloza pogosto prizadene živčni, reproduktivni in mišično-skeletni sistem.

Obstajajo tudi artritis (kolčnih, sakroiliakalnih in drugih velikih sklepov), periarteritis, burzitis, tendovaginitis, spondilitis, nevralgija, nevritis (išias), redkeje - meningitis, encefalitis itd. Moški imajo orhitis, epididimitis in pri ženske - dismenoreja, salpingitis in celo splav.

Kronična oblika

Kronična oblika se pojavi v primeru prilagajanja organizma na povzročitelja, pri človeku pa se znaki bolezni občasno poslabšajo in umirijo. Za to obliko so značilni simptomi v obliki blage zastrupitve in odsotnosti zvišanja telesne temperature (včasih do 37,5). Če bolezen preide v remisijsko obliko poslabšanja, ima oseba simptome, podobne akutni obliki. Zelo pogost simptom je povečanje bezgavk, jeter in vranice.

V tej fazi lahko že pride do poškodb številnih notranjih organov, pri čemer je najpogosteje prizadet mišično-skeletni sistem, predvsem pa sklepi in velike mišice. Bolečine in otekanje sklepov nastanejo zaradi nenadzorovane rasti kostnega tkiva.

Posledica prehoda bruceloze v kronično obliko so lahko nevritis, radikulitis, meningitis, encefalitis, metritis in druge bolezni, medtem ko nosečnice pogosteje izgubijo plod. Pri moških povzročitelji kronične oblike slabega počutja povzročajo hormonske motnje, impotenco in v nekaterih situacijah neplodnost, ki je posledica negativnega vpliva na moda.

Kronična oblika bolezni lahko traja 2-3 leta, če pa pride do ponovne okužbe, postane obdobje veliko daljše.

Diagnoza bruceloze

Če se odkrijejo znaki bolezni, je za postavitev diagnoze poleg anamneze potrebno opraviti še nekaj laboratorijskih preiskav.

Če želite to narediti, mora oseba opraviti teste za brucelozo, vključno z dvema vrstama raziskav:

1. Serološka diagnoza- najpogostejša diagnostična metoda, pri kateri se z različnimi metodami (reakcija aglutinacije, encimski imunski test) odkrije povečanje titra protiteles proti nekaterim vrstam Brucella.
2. Bakteriološke raziskave z izolacijo bakterijske kulture patogena in njihovo identifikacijo.

Za dodatno diagnostiko, da se ugotovi resnost in lokalizacija strukturnih sprememb v organih, se uporabljajo klinična analiza krvi in ​​urina, rentgenske in ultrazvočne metode instrumentalne preiskave.

Zdravljenje bruceloze pri ljudeh

Če se pojavijo simptomi bruceloze, je zdravljenje sestavljeno iz uničenja patogena, ki je vstopil v človeško telo. Običajno zdravniki kot antibakterijsko terapijo predpisujejo streptomicin, levomicetin in druge antibiotike tetraciklinske skupine, ki uspešno zdravijo brucelozo: zdravljenje traja tri do štiri tedne in ga spremlja dodatna podporna terapija.

Z zgodnjim odkrivanjem in pravočasnim zdravljenjem je mogoče bolezen uspešno pozdraviti. Huda bruceloza lahko povzroči okužbo centralnega živčnega sistema, endokarditis (vnetje notranje obloge srca ali srčnih zaklopk) in jetrni absces. Poleg tega lahko bruceloza povzroči dolgotrajne simptome, podobne tistim pri kronični utrujenosti: občasno zvišano telesno temperaturo, šibkost, utrujenost in bolečine v sklepih.

Napoved

Ob nepravilnem ali neustreznem zdravljenju, pa tudi pozno začeti terapiji, bolezen v 80 % primerov postane kronična. Bruceloza pri ljudeh, katerih simptomi so tako raznoliki in zdravljenje je precej dolgo, je le redko vzrok smrti.

Vendar se moramo zavedati, da ta bolezen zelo pogosto vodi v invalidnost. In resnost preostalih učinkov po bolezni je odvisna od vrste okužbe z brucelo. Najhujši zaplet je poškodba hrbtenjače in paraliza. Zato je treba veliko pozornosti nameniti preprečevanju bolezni.

Preprečevanje

Pri brucelozi je preventiva odprava žarišč bruceloze pri živalih in preprečevanje okužb s hrano, specifično cepljenje oseb od 7. leta starosti z negativnimi serološkimi in alergijskimi reakcijami na brucelozo, če je indicirano. Osebe, cepljene z živim cepivom proti brucelozi, lahko zaradi preventive delajo najpozneje tri tedne po cepljenju.

Bruceloza za ljudi je izjemno nevarna bolezen. terapija pomaga pri soočanju z okužbo. Toda po statističnih podatkih včasih aktivnost patogenih bakterij povzroči veliko zelo nevarnih zapletov. Dejstvo je, da se okužba hitro širi po telesu in prizadene skoraj vse organske sisteme, vključno z živčnimi in srčno-žilnimi.

Seveda mnogi ljudje iščejo dodatne informacije o tej patologiji. Zakaj se bruceloza pojavi pri ljudeh? Simptomi, zdravljenje, fotografije bolnikov s podobno diagnozo - vse to je zelo zanimivo, zato se je vredno podrobneje posvetiti vsem tem točkam.

Opis vzbujevalnika

Preden obravnavamo simptome bruceloze pri ljudeh, fotografije bolnikov in učinkovite metode zdravljenje, je vredno izvedeti več o vzrokih bolezni.

Omeniti velja, da je povzročitelja te bolezni prvič izoliral angleški znanstvenik David Bruce leta 1886. Do danes je ta okužba pogosta na Bližnjem vzhodu, v Evropi pa so primeri te bolezni redko zabeleženi.

Omeniti velja, da bolna žival sprošča bakterije v zunanje okolje skupaj z blatom, mlekom in amnijsko tekočino. Kako lahko dobite okužbo?

• Kot smo že omenili, se okužba širi skupaj z mlekom bolnih živali. Okužite se lahko z uživanjem nepasteriziranega mleka, pa tudi s siri, kumisom, surovim mesom.
• Skupina tveganja vključuje ljudi, ki delajo z živalskimi surovinami, na primer izdelujejo izdelke iz živalske volne in kože.
• Vrata okužbe so majhne praske, razpoke in druge mikrotravme na koži in sluznicah. Patogene bakterije lahko pridejo v človeško telo med nego živali.
• Obstaja možnost, da bakterije vstopijo v telo skozi dihala.
• Včasih se bruceloza prenaša od osebe do osebe, vendar so takšni primeri redko zabeleženi. Okužbo se lahko okužite med spolnim odnosom.
• Ne pozabite, da patogene bakterije zapustijo živalsko telo skupaj z urinom in blatom. Tako se brucele usedejo na tla, se razširijo po zraku, vstopijo v vodo. Okužite se lahko s pitjem kontaminirane vode ali uživanjem neopranega sadja itd.

Simptomi bruceloze pri ljudeh. Fotografije, znaki, opis lastnosti

Takoj je treba povedati, da je inkubacijska doba za to bolezen precej dolga. Simptomi bruceloze pri ljudeh se običajno pojavijo 1-4 tedne po okužbi, čeprav obstajajo primeri, ko se je okužba aktivirala dva meseca po vstopu v telo.

Ko pridejo v telo, se patogeni mikroorganizmi hitro razširijo in naselijo v različnih tkivih in organih. Seznam prvih simptomov vključuje zvišanje temperature - medtem ko so največji skoki opaženi podnevi in ​​zvečer. Seveda obstajajo tudi druge kršitve:

• poslabšanje zdravja, šibkost, splošno slabo počutje;
• izguba apetita;
• ostre bolečine v sklepih (včasih se bolnik težko premika);
• pojavi se mrzlica, ki se izmenjuje z epizodami močnega znojenja;
• pacientova koža bledi, opazimo otekanje in pordelost obraznih tkiv;
• pri palpaciji, pa tudi med ultrazvočno diagnostiko lahko opazite znatno povečanje vranice in jeter;
• poleg tega je možno povečanje in otekanje regionalnih bezgavk - najpogosteje okužba prizadene vratna in aksilarna vozlišča (njihovo palpacijo spremlja bolečina).

Simptomi, ki kažejo na zastrupitev, včasih trajajo 3-4 tedne. V odsotnosti zdravljenja bruceloza pri ljudeh preide v tako imenovano subakutno stopnjo razvoja.

Kakšni so simptomi subakutne oblike?

Na tej stopnji se klinična slika spremeni:

• Povišana telesna temperatura je še vedno prisotna, vendar se pogosto izmenjuje z obdobji relativnega dobrega počutja, ko bolnikova telesna temperatura pade na normalno raven.
• V ozadju močnega zvišanja temperature pogosto opazimo kratkotrajne srčne aritmije.
• Obstajajo tudi drugi simptomi, ki kažejo na prisotnost vnetnega procesa. Bolniki se pritožujejo nad mrzlico, hudimi bolečinami v sklepih in mišicah, pospešenim srčnim utripom, močno žejo, kurjo kožo. Drugi simptomi vključujejo zaprtje in suha usta.
• Skozi kožo vzdolž poteka mišic in kit se čutijo majhne, ​​goste tvorbe v velikosti graha.
• Bolniki se pritožujejo zaradi togosti gibov, bolečin v sklepih, otekline na prizadetih območjih. V ozadju okužbe se razvijejo bolezni, kot so poliartritis, burzitis, tendovaginitis (vnetne lezije vezi).
• Pri moških bakterije pogosto prodrejo v tkiva mod in dodatkov. Vnetni proces v tem primeru spremlja močno otekanje mošnje, bolečine v dimljah, spodnjem delu trebuha in spodnjem delu hrbta.
• Reproduktivni sistem ženske je tudi občutljiv na tovrstno okužbo. Dejavnost patogenih mikroorganizmov pogosto spremlja kršitev menstrualnega cikla, razvoj endometritisa.

V najtežjih primerih bolezen spremlja vnetje srčnih membran (perikarditis). Obstaja možnost razvoja infekcijsko-toksičnega šoka.

Kronična bruceloza pri ljudeh: znaki, fotografije, značilnosti klinične slike

Vnetni proces se včasih vleče več let. Seveda simptomi v tem primeru postanejo manj izraziti, vendar so posledice bolezni veliko bolj nevarne. Kronično brucelozo pri ljudeh spremlja določene lastnosti:

• Telesna temperatura je normalna, včasih se dvigne na subfebrilne vrednosti. Zvišana telesna temperatura se pojavlja občasno in je praviloma povezana s sekundarno okužbo telesa, na primer z virusom gripe itd.
• Če so sklepi prizadeti, se postopoma začnejo deformirati. Uničenje vodi do zmanjšanja mobilnosti ali njene popolne izgube. Gibanje s takšno boleznijo spremlja huda bolečina. Seznam povezanih bolezni vključuje spondilitis.
• Okužba lahko prodre v tkiva živčnega sistema, kar povzroči razvoj nevritisa obraznega, vidnega in slušnega živca. Obstaja možnost reaktivne nevroze. Simptomi kronične bruceloze vključujejo tudi parestezijo, vnetje živčnih pleksusov in išias.
• Bolezen pogosto vodi do vnetja določenih organov reproduktivnega sistema. Okužba lahko povzroči neplodnost pri ženskah in impotenco pri moških.

Če se ne zdravi, simptomi bruceloze pri ljudeh postanejo bolj izraziti - mišično-skeletni sistem se deformira, poškodbe živčnega sistema in srca pa vodijo do zelo nevarnih zapletov, včasih pa tudi do smrti bolnika.

Možni zapleti zaradi bolezni

Upoštevali smo že simptome bruceloze pri ljudeh (fotografija, ki prikazuje patogene mikroorganizme, je podana na začetku članka), značilnosti klinične slike v takšni ali drugačni obliki patološkega procesa. Po statističnih podatkih se v večini primerov terapija uspešno konča. Toda okužba lahko prizadene skoraj vsak organ, kar včasih vodi v razvoj nevarnih zapletov.

• Eden najresnejših je endokarditis. Takšna infekcijska lezija srčnih tkiv pogosto vodi do motenj srčnih zaklopk.
• Brucela pogosto prizadene sklepe, kar lahko privede do razvoja artritisa. Patologijo spremljajo otekanje, huda bolečina in togost gibov. V večini primerov patološki proces zajema majhne sklepe hrbtenice in zapestja, kolenskih in kolčnih sklepov.
• Kot smo že omenili, okužba pogosto vstopi v tkiva reproduktivnega sistema. Pri moških podoben proces pogosto vodi do vnetja mod in njihovih dodatkov, kar je preobremenjeno ne le z neprijetnimi simptomi, temveč tudi z neplodnostjo.
• Okužba nosečnic je nevarna. Dejavnost patoloških bakterij včasih vodi do pojava različnih anomalij ploda. Bruceloza pogosto povzroči spontani splav.
• Seznam možnih zapletov vključuje vnetje jeter in vranice. Poraz teh organov vpliva na delo celotnega organizma.
• Nevarno je tudi širjenje okužbe v tkiva centralnega živčnega sistema. Zapleti vključujejo vnetje možganskih membran, pa tudi encefalitis z vsemi možnimi posledicami.

Seveda je bruceloza lahko nevarna za ljudi. Toda statistika kaže, da se bolezen zelo redko konča s smrtjo. Smrt bolnika je običajno povezana s hitrim razvojem endokarditisa.

Diagnostični ukrepi

Veliko ljudi zanima, zakaj oseba razvije brucelozo. Fotografije bolnikov s podobno diagnozo, značilnosti klinične slike, metode zdravljenja - to je seveda pomembna informacija. Toda najprej morate pravilno diagnosticirati bolezen.

Pri takšni patologiji je izredno pomembno zbrati anamnezo. Zelo pomembno je, da se naučite ne le o motnjah, ki motijo ​​bolnika, ampak tudi o njegovem poklicu, kraju bivanja, verjetnosti stika z okuženo živaljo - razumeti morate, ali bolnik spada v rizično skupino.

Diagnoza bruceloze pri ljudeh vključuje različne postopke, zlasti preiskave krvi in ​​urina, serotološke reakcije, študije imunofluorescence. Za bakteriološko kulturo se uporabljajo vzorci cerebrospinalne tekočine in vsebina bezgavk. Nekatere študije pomagajo identificirati samega patogena, druge pa testirajo kri na prisotnost specifičnih protiteles, ki se tvorijo v ozadju bruceloze.

Režim zdravljenja

Izbira zdravil je v veliki meri odvisna od tega, ali ima oseba določene simptome. Zdravljenje bruceloze pri ljudeh mora biti celovito. Za boj proti okužbi se uporabljajo antibiotiki, kot so doksiciklin, rifampicin, streptomicin in gentamicin.

Po statističnih podatkih takšna zdravila dajejo dober učinek le v laboratoriju. V praksi pomaga le kompleksna antibiotična terapija. Na primer, bolnikom je pogosto predpisano sočasno dajanje doksiciklina in streptomicina. Zdravljenje z antibiotiki traja približno 4-6 tednov.

Če se pojavi bakterijski endokarditis, se lahko režimu doda še tretji antibiotik. Seveda pa tako agresivna terapija ne more le vplivati ​​na delo celotnega organizma. Zato bolnikom priporočamo jemanje pre- in probiotikov (na primer Bifiform, Linex), pa tudi zdravil za zaščito jetrnih celic (Essentiale).

Na primer, analgetiki se uporabljajo za lajšanje bolečin. Nesteroidna protivnetna zdravila pomagajo pri obvladovanju vročine. S hudimi bolečinami v sklepih so bolnikom predpisana posebna mazila, ki odpravljajo bolečino in lajšajo otekline.

Kortikosteroidi se v tem stanju redko uporabljajo. Najpogosteje se uvedejo v režim zdravljenja ob prisotnosti meningitisa in drugih vnetnih lezij različnih struktur živčnega sistema.

Kdaj je potrebna operacija?

Zakaj se bruceloza razvije pri ljudeh, že veste. Znaki in zdravljenje v tem primeru so tesno povezani. Na primer, kirurški poseg je potreben, če so se v sklepih in hrbtenici oblikovali abscesi - jih je treba odpreti in odstraniti vso gnojno vsebino.

Operacija se izvaja tudi s poškodbo srčnih zaklopk v ozadju hitro napredujočega endokarditisa. Kot lahko vidite, je kirurško zdravljenje potrebno le, če je okužba povzročila razvoj nevarnih zapletov.

Obdobje okrevanja

Tudi po popolni terapiji nekateri simptomi bruceloze pri ljudeh še vedno vztrajajo in to več tednov. Njihov seznam je naslednji.

• Bolečine v sklepih lahko trajajo do dva meseca. Bolnik običajno težko hodi ali se vzpenja po stopnicah.
• Koža na območju prizadetih sklepov lahko včasih oteče.
• Obstaja nekaj čustvene labilnosti, povečana razdražljivost.
• Možno je tudi povečano potenje, tako podnevi kot ponoči.

Takšne kršitve je treba obvestiti zdravnika. Včasih lahko specialist predpiše dodatna zdravila za lajšanje bolnikovega stanja.

Zdravila za domače zdravljenje

Takoj je treba povedati, da se lahko vse samostojne dejavnosti in tradicionalno medicino uporabljajo le z dovoljenjem zdravnika. Bruceloza je nevarna bolezen, ki lahko brez ustreznega zdravljenja povzroči nevarne posledice, vključno z invalidnostjo in smrtjo.

• Menijo, da redne kopeli iz mineralna voda. Strokovnjaki priporočajo redno obiskovanje sanatorij, ne opuščanje posebnih masaž in blatnih aplikacij, saj to pomaga obnoviti gibljivost sklepov.
• Doma je priporočljivo dodati decokcijo borovih iglic v kopalno vodo - to zdravilo ima pomirjujoče lastnosti, ugodno vpliva na delovanje dihalnega in srčno-žilnega sistema.
• Pripravite lahko tudi zdravilo za notranjo uporabo. Če želite to narediti, morate zmešati žlico cvetov črnega bezga, listov koprive, strokov fižola. Vse sestavine je treba sesekljati in temeljito premešati. Žlico mešanice prelijemo z dvema skodelicama vrele vode, pokrijemo s pokrovom in pustimo vreti. Precejeno tekočino je treba zaužiti štirikrat na dan, pol kozarca.
• Odstranite vnetje in aktivirate imunski sistem s pomočjo druge zeliščne zbirke. Potrebovali boste štiri žlice brezovih listov, pet žlic vrbovega lubja, žlico listov. Za pripravo zdravila je treba tri velike žlice zeliščne mešanice preliti s 500 ml vrele vode in nato segreti na majhnem ognju 20 minut. Ko se juha ohladi, jo lahko filtriramo. Zeliščarji priporočajo, da vzamete kozarec zdravila vsaki dve uri (predhodno ga je treba pogreti, lahko ga malo sladkate).
• Sveži sokovi bodo pripomogli tudi k izboljšanju delovanja telesa. Za pripravo okusnega in zdravega zdravila morate zmešati 750 ml korenčkovega in 350 ml bučnega soka. Te sestavine zmešamo in vzamemo pol kozarca zdravila trikrat na dan, najbolje pred obroki.

Seveda takšna zdravila ne morejo nadomestiti popolne antibakterijske terapije - to so le pomožna sredstva, ki pomagajo pospešiti proces obnove telesa.

Preventivni ukrepi: kako se zaščititi pred okužbo?

Takoj je treba povedati, da cepiva proti brucelozi pri ljudeh ni. Zato zdravniki priporočajo, da se držite več preprosta pravila.

• Pomembno je upoštevati pravila osebne higiene, zlasti pri stiku s hišnimi ljubljenčki. Delavci kmetijskih struktur ne smejo pozabiti na rokavice in druge zaščitne naprave.
• Ne pozabite, da je treba hrano temeljito oprati in ustrezno pripraviti. Strokovnjaki priporočajo tudi izogibanje nepasteriziranim mlečnim izdelkom.
• Izjemnega pomena je cepljenje hišnih ljubljenčkov – tako lahko znatno zmanjšate tveganje za okužbo. Mimogrede, ne pozabite, da cepivo vsebuje živega patogena - po injiciranju lahko živali nekaj časa širijo okužbo.
• Če je oseba kljub temu prišla v stik z okuženo živaljo, jo je treba testirati in registrirati pri zdravniku še šest mesecev, občasno opraviti preglede (tudi če ni simptomov).

Znaki bruceloze pri ljudeh so lahko različni, vendar v nobenem primeru ne smete prezreti patologije. Če sumite, da imate takšno bolezen, se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom in začeti ustrezno zdravljenje.

Je ena od nalezljivih bolezni, ki nastane kot posledica stika človeka z okuženimi živalmi ali njihovimi presnovnimi produkti, simptomi pri človeku pa so neposredno odvisni od vrste povzročitelja.
Različne bakterije lahko izzovejo blago obliko patologije ali v hudih primerih vodijo do insuficience (okvare delovanja) vseh / mnogih organov.
V slednjem primeru bruceloza vodi do žalostnih dogodkov - povzroči smrt okužene osebe.

Terapevtka: Azaliya Solntseva ✓ Članek preveril dr.

Kaj je bruceloza, simptomi pri ljudeh

bruceloza pri ljudeh

To je bakterijska zoonoza, ki jo povzročajo pripadniki rodu Brucella, ki se širi z živali na ljudi, najpogosteje z nepasteriziranim mlekom, sirom in drugimi mlečnimi izdelki. Manj pogosto se lahko bakterije, ki povzročajo brucelozo pri ljudeh, širijo po zraku ali z neposrednim stikom z okuženimi živalmi.

Bolezen je že dolgo znana pod različnimi imeni, vključno s sredozemsko vročino, malteško mrzlico, želodčno vročino in valovito vročino. Ljudje smo naključni gostitelji, vendar je patologija še vedno velik problem javnega zdravja po vsem svetu in najpogostejša zoonoza.

Simptomi bruceloze lahko vključujejo zvišano telesno temperaturo, bolečine v sklepih in utrujenost. Okužbo je običajno mogoče uspešno zdraviti z antibiotiki, vendar zdravljenje traja od tednov do več mesecev in recidivi so pogosti.

Izogibanje nepasteriziranim mlečnim izdelkom in previdnost pri delu z živalmi ali v laboratoriju lahko pomagata preprečiti bolezen.

V svetu letno zabeležijo več kot 500.000 primerov okužbe. Zanimanje za patologijo narašča zaradi naraščajočih trendov v mednarodnem turizmu in migracijah, poleg možnosti uporabe bacilov kot biološkega orožja.

emedicine.medscape.com

www.mayoclinic.org

Simptomi in znaki

Manifestacije bruceloze so raznolike in spremenljive narave in nobena od njih ne zadostuje za potrditev diagnoze. Pojavijo se lahko kadar koli od nekaj dni do več mesecev po okužbi.

Znaki in simptomi so podobni tistim pri gripi in vključujejo:

• bolečine v sklepih, mišicah in hrbtu;
• glavobol;
• vročina
• mrzlica;
• izguba apetita;
• znojenje;
• šibkost;
• utrujenost.

Patološke manifestacije lahko izginejo v nekaj tednih ali mesecih in se nato znova vrnejo. Pri nekaterih ljudeh bolezen postane kronična, simptomi trajajo več let, tudi po specializiranem zdravljenju.

Dolgotrajni znaki in simptomi lahko vključujejo utrujenost, ponavljajočo se vročino, artritis, endokarditis in spondilitis, vnetno stanje hrbtenice in sosednjih sklepov.

www.mayoclinic.org

Povzročitelj te patologije

Od 4 podvrst Brucella, ki povzročajo brucelozo pri ljudeh (abortus, melitensis, canis, suis), velja druga za najbolj virulentno in povzroča najhujše oblike bolezni. Uživanje nepasteriziranega kozjega mleka in mlečnih derivatov je glavna pot, po kateri se povzročitelj prenaša na ljudi.

Patogeni:

1. Abortus je na svetu pogostejši patogen kot prejšnji, vendar manj patogen za živali in ljudi.
2. Suis je drugi najpogostejši vzrok za brucelozo. Okužba povzroči dolgotrajno obliko bolezni, ki je pogosto povezana z gnojnimi destruktivnimi lezijami organov in tkiv.
3. Potek patologije pri okužbi z B. canis je podoben kot pri B. abortus. Obstaja akuten začetek, pogosti recidivi in ​​običajno proces ni nagnjen k prehodu v kronično stopnjo.

Delavci v klavnici se z brucelo okužijo z vdihavanjem aerosolnih tekočin, kontaminacijo odrgnin in okužbo na sluznicah.

emedicine.medscape.com

Učinkovito zdravljenje okužbe

Kako zdraviti brucelozo? Cilj medicinske terapije za brucelozo je čimprejšnje zatiranje simptomov patologije, da se preprečijo zapleti in recidivi. Glede na nespecifičnost bolnikovih pritožb je pravilna diagnoza na urgenci malo verjetna.

Antimikrobni režimi z uporabo kompleksa antibakterijskih zdravil so osnova visokokakovostnega zdravljenja zaradi velikega tveganja ponovitve, ki se pojavi pri predpisovanju enega samega antibiotika.

Odpornost na zdravila ni pomemben problem pri zdravljenju bolezni. Glede na to, kateri sistemi so prizadeti, bo morda potrebna bolj specializirana oskrba.

Stabilen učinek z nizko stopnjo ponovitve je bilo dokazano le z omejenim številom protibakterijskih učinkovin:

• gentamicin;
• doksiciklin;
• imipenem-cilastatin;
• rifampicin;
• streptomicin;
• tigeciklin;
• trimetoprim-sulfametoksazol;
• fluorokinoloni;
• kloramfenikol.

Za enostavne okužbe se uporablja doksiciklin, bruceloza se zdravi z režimom 100 mg dvakrat na dan 6 tednov. Vendar je stopnja ponovitve pri opisani monoterapiji 40 %, zato se običajno doda rifampicin (600-900 mg/dan). Režimi, ki temeljijo na ciprofloksacinu, so pokazali podobno učinkovitost pri zdravljenju.

emedicine.medscape.com

Mikrobiologija in poti okužbe

Brucele so aerobne gramnegativne kokobacile, ki imajo edinstveno sposobnost vstopa v celice in preživetja v znotrajceličnem okolju.

Mikroorganizem lahko vstopi v človeško telo z okvarami na koži, sluznicah, veznici, dihalih in prebavilih.

V telesu v krvi tuji mikroorganizmi vplivajo na obrambne procese pred virusi in bakterijami, zaradi številnih mehanizmov delovanja na imunske celice se znajdejo znotraj zaščitnih celic – polimorfonuklearnih celic in makrofagov. Dokazi kažejo, da ima lipopolisaharidna prevleka mikrobov pomembno vlogo pri njihovem preživetju, verjetno zaradi sinteze adenina in gvanin monofosfata.

Poleg tega imajo številne bakterijske vrste relativno nizko virulenco, toksičnost in pirogenost, zaradi česar so šibki induktorji nekaterih vnetnih citokinov, kot so faktor tumorske nekroze in interferoni. Mikrobiologija verjame, da zavirajo programirano celično smrt (apoptozo).

Brucele, ki preživijo, se prenašajo v limfni sistem in se lahko lokalno delijo in razmnožujejo v ledvicah, jetrih, vranici, dojkah ali sklepih, kar povzroči okužbo. Vpleten je lahko kateri koli kompleks organov (npr. centralni živčni sistem, srce, sklepi, genitourinarni sistem, pljučni sistem ali koža).

Glavni mehanizem okrevanja je razvoj celične imunosti. Sprva se raven IgM dvigne, nato pa titri IgG. Vztrajno povišane koncentracije IgG običajno kažejo na kronično ali ponavljajočo se okužbo.

emedicine.medscape.com

Pravilna diagnoza bolezni

Glede na to, da so simptomi in znaki bolezni nespecifični, sta za potrditev patologije običajno potrebna kultura in serologija.

Diagnoza bruceloze je dokončna, ko je bakterija izolirana iz krvi, kostnega mozga ali drugega tkiva. Občutljivost hemokulture je približno 60%.

Ker retikuloendotelijski sistem celic vsebuje visoko koncentracijo patogenov, se kultura kostnega mozga šteje za merilo za potrjeno bolezen. Diagnoza bruceloze razkrije občutljivost, ki je običajno 80-90%.

Vsako telesno tekočino (npr. sinovialno, plevralno ali cerebrospinalno) je mogoče gojiti, vendar so ravni mikrobov običajno nizke.

Testi verižne reakcije s polimerazo (določanje bakterijske DNK) so bili razviti za hitro odkrivanje brucele v vzorcih človeške krvi. Možna uporaba PCR: ocena verjetnosti ponovitve in spremljanje odziva človeškega telesa na terapijo.

emedicine.medscape.com

Analiza za brucelozo in vzroki razvoja

Serološko testiranje za odkrivanje protiteles proti bakterijam je najpogosteje uporabljena metoda za diagnosticiranje bolezni. Ponovno testiranje je priporočljivo, če je začetni titer nizek.

Vzorec zazna imunoglobulin G (IgG), koncentracija nad 1:80 pa kaže na aktivno fazo patologije. Visoka raven protiteles, ki je po zdravljenju še višja, kaže na vztrajno okužbo ali recidiv. Titri nad 1:160 v kombinaciji z zaznavnimi kliničnimi simptomi veljajo za zelo indikativne za bolezen.

Pomanjkljivosti testa aglutinacije vključujejo napake zaradi podobnega človeškega odziva na druge patogene, kot so Francisella tularensis, Salmonella urbana, Vibrio cholerae.

Encimsko vezan imunski test (ELISA) običajno uporablja citoplazemske beljakovine kot antigene in meri nivoje IgM, IgG in IgA, kar omogoča boljšo interpretacijo rezultatov, zlasti v primerih ponovitve bruceloze.

Ker se morajo titri z učinkovitim zdravljenjem zmanjšati, ELISA pomaga tudi pri spremljanju kakovosti terapije. Specialist med pregledom mora ugotoviti vzroke za razvoj bolezni.

emedicine.medscape.com

Glavne oblike patologije

Tradicionalno je bila bruceloza razvrščena kot subklinična, akutna, subakutna ali kronična, pa tudi na lokalizirane in ponavljajoče se oblike.

Subklinična oblika je običajno asimptomatska, diagnoza pa se postavi naključno po serološkem pregledu posameznikov z visokim tveganjem za okužbo. Kako zdraviti to obliko bolezni, bo podrobno razložil lečeči zdravnik.

Akutna in subakutna bruceloza se lahko pojavi v blagi ali fulminantni obliki s hudimi zapleti. Pomembni simptomi se lahko pojavijo 2-3 mesece pred diagnozo v blagih primerih in 1-4 trimesečja pred odkritjem patologije v hudih primerih.

Običajno prva možnost ne povzroča žariščnih anomalij. Po več dneh bolezni se pogosto pojavijo otekanje sklepov in orhitis. Otekanje testisov in visoka vročina lahko spominjata na parotitis ("mumps").

V hujših primerih je mogoče opaziti povečano vranico. V redkih primerih je lahko značilnost akutne bruceloze poškodba pljuč ali pleure.

Kronična bruceloza se običajno diagnosticira, ko simptomi trajajo eno leto ali več.

Prevladujejo neizražene vročine in nevropsihični simptomi. Serološki rezultati in rezultati kulture so pogosto negativni. Pri mnogih je dolgotrajen potek bolezni posledica neustrezne začetne terapije.

Lokalizirani zapleti se običajno pojavijo pri bolnikih z akutno boleznijo ali kronično nezdravljeno okužbo. Pogostejše so sklepne, genitourinarne in hepato-vranične lezije. Zdravniki ugotavljajo, da ima bolnik znatno poslabšanje splošnega počutja.

Ponavljajočo se brucelozo je pogosto težko ločiti od ponovne okužbe. Prisotni simptomi običajno odražajo začetne simptome bolezni, vendar v hujših oblikah. Pojavijo se 2-3 mesece po zaključku terapije. Rezultati študij kulture so običajno pozitivni. Klinične nasvete lahko dobite pri izkušenem zdravniku.

emedicine.medscape.com

cepivo proti brucelozi

Trenutno ni cepiv za preprečevanje bolezni pri ljudeh. Hkrati je bilo razvito cepivo za uporabo pri govedu, ki posredno zmanjšuje tveganja in obolevnost pri ljudeh.

Brucella abortus povzroča bolezen pri govedu. Poseben sev mikroorganizma, razvit za živo cepivo, lahko zagotovi pomemben imunski odziv med razvojem okužbe.

Nenamerna izpostavljenost osebe cepljenju vodi do razvoja simptomov, ki so v skladu z brucelozo. Druga cepiva pri ljudeh delujejo na podoben način.

Potrebno preprečevanje patologije

Za zmanjšanje tveganja okužbe je nujno preprečevanje, zato upoštevajte te previdnostne ukrepe:

1. Cepite hišne ljubljenčke. Ker je cepivo proti bruceli živo, lahko povzroči bolezen pri ljudeh. Zato morate biti v tem primeru previdni.
2. Meso dobro kuhajte, dokler ne doseže notranje temperature od 63 do 74 °C. Pravilno kuhanje odstrani skoraj vse škodljive bakterije, kot sta salmonela in E. coli.
3. Izogibajte se uživanju nepasteriziranih mlečnih izdelkov, saj zaradi tega pogosto pride do kontaminacije. Najbolje je, da se izognete nepasteriziranemu mleku, siru in sladoledu.
4. Nosite rokavice. Če ste veterinar, kmet, lovec ali delavec v klavnici, nosite zaščitno opremo pri ravnanju z bolnimi, mrtvimi živalmi ali njihovimi tkivi.
5. Bodite previdni na delovnih mestih z visokim tveganjem.

Kaj je bruceloza, je treba razjasniti pri specialistu.

Bruceloza je nalezljiva bolezen, ki jo povzroča vrsta bakterij, imenovanih Brucella. Bakterije se lahko prenašajo z živali na ljudi. Obstaja več različnih sevov bakterij Brucella. Nekatere vrste sevov najdemo pri kravah. Druge najdemo pri psih, prašičih, ovcah, kozah in kamelah. Nedavno so znanstveniki odkrili nove seve Brucella pri rdečih lisicah in nekaterih morskih živalih, vključno s tjulnji. Bruceloza pri živalih ni ozdravljiva.

Primeri bruceloze so redki v državah z učinkovitimi programi za nadzor bolezni živali, kot so Združene države. V ZDA vsako leto za brucelozo zboli do 200 ljudi. V Združenih državah se bolezen najpogosteje pojavi v spomladanskih in poletnih mesecih v zveznih državah, kot so Teksas, Kalifornija, Virginija in Florida.

V drugih delih sveta bruceloza resno ogroža javno zdravje. Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije vsako leto več kot pol milijona ljudi zboli za brucelozo v 100 državah po svetu.

Vzroki za nastanek in razvoj bruceloze pri ljudeh

Bruceloza pri ljudeh se pojavi po stiku z živaljo, okuženo z bakterijo Brucella. V zelo redkih primerih se lahko bakterije prenašajo od osebe do osebe. Kot na primer pri dojenju, ko se okužba na otroka prenese z materinim mlekom. Brucelozo se lahko okužimo tudi z nezaščitenim spolnim odnosom. Bakterije bruceloze lahko vstopijo v telo na več načinov:

skozi rez ali prasko na površini kože ali poškodbo sluznice;

v procesu vdihavanja onesnaženega zraka (izjemno redko);

uživanje ali pitje kontaminirane vode, kot je nepasterizirano mleko ali premalo kuhano meso.

Obstaja štiri vrste bakterij bruceloze ki povzročajo večino okužb z brucelozo pri ljudeh:

B. melitensis . Ta vrsta bakterij povzroča večino primerov bruceloze pri ljudeh in jo najdemo predvsem pri ovcah in kozah. Bruceloza te vrste je najpogostejša v Španiji, Grčiji, Latinska Amerika, Indija in Bližnji vzhod;

B. Suis . Ta vrsta okužbe je pogosta pri divjih prašičih in je najpogostejša vrsta okužbe z brucelozo v Združenih državah. Izbruhi bolezni, ki jih povzroča ta sev, so se pojavili v ZDA v Kaliforniji in na ameriškem jugovzhodu. Poleg tega je bil B. suis zabeležen v Evropi, Južni Ameriki in jugovzhodni Aziji;

B. canis . Ta vrsta je značilna za pse. Najpogosteje ga najdemo v Severni, Srednji in Južni Ameriki, na Japonskem in v srednji Evropi;

B. abortus . Nosilec te vrste okužbe je govedo. Sev najdemo skoraj po vsem svetu. V več evropskih državah, pa tudi na Japonskem, v Izraelu, Kanadi, Novi Zelandiji in Avstraliji B. abortus je bil popolnoma uničen.

Psi so prenašalci okužbe z B. canis. Bolezen pri ljudeh praviloma poteka v blagi obliki. Zelo redko je, da pes z ugrizom prenese brucelozo na lastnika. Večina psov, okuženih z brucelozo, ne more prenesti okužbe z brucelozo na svojega lastnika. Okužba z brucelozo pri domačem psu se lahko pojavi le, ko lastnik živali pride v stik s krvjo ali drugimi telesnimi tekočinami živali. Zato so veterinarji izpostavljeni povečanemu tveganju za okužbo z brucelozo. Osebi z oslabljenim imunskim sistemom svetujemo, da se izogiba stiku s psi z brucelozo.

Dejavniki tveganja za brucelozo

V ZDA je bruceloza pogostejša pri moških. Moški, pri katerih se bolezen razvije, najpogosteje delajo neposredno z živalmi ali v njihovi bližini (npr. klavnice, kmetije, živinorejska zemljišča). Otroci zbolijo za brucelozo precej redko.

Brucelozo lahko dobite, če:

jejte nepasterizirane mlečne izdelke iz kozjega ali kravjega mleka;

obstajajo siri, kupljeni na tržnicah od zasebnih prodajalcev in kuhani doma. Posebno ogroženi so prebivalci sredozemskih regij;

potovanje na območja, endemična za brucelozo;

delo na kmetiji ali pakirnici mesa.

Bruceloza lahko prizadene tudi lovce in veterinarje.

So pogosti simptomi bruceloze precej nejasno in gripi podobno. Tej vključujejo:

temperatura, vročina, ki prihaja popoldne;

bolečine v hrbtu, bolečine v celotnem telesu;

izguba apetita, izguba teže;

glavobol, šibkost, nočno potenje.

B. abortus običajno povzroča blage ali zmerne simptome bolezni, lahko pa povzroči kronično bolezen;

B. canis vodi do občasnega pojavljanja in izginotja simptomov, podobnih okužbi z B. Abortusom, ki ga spremljata bruhanje in driska;

B. Suis spremlja lokalizacija okužb v različnih notranjih organih, izražena v pojavu abscesov;

B. melitensis vodi do pojava dolgotrajnih in hudih simptomov, ki vodijo do invalidnosti po okrevanju.

Zdravnik lahko sumi na brucelozo, če pri pregledu bolnika odkrije otekla jetra, povečane bezgavke, povečano vranico in nepojasnjeno zvišano telesno temperaturo, ki jo spremlja zvišana telesna temperatura. Če sumite na brucelozo, zdravniki predpišejo krvne preiskave, da ugotovijo, katera vrsta bakterij je prisotna v telesu.

Brucelozo je težko zdraviti. Antibiotiki, ki se običajno predpisujejo za zdravljenje tega stanja, vključujejo tetraciklin, streptomicin, doksiciklin in rifampicin. Dodelite kompleksno zdravljenje z uporabo več kot ene vrste antibiotikov. Trajanje zdravljenja je lahko precej dolgo in traja od nekaj tednov do nekaj mesecev. Z zgodnjim odkrivanjem in pravočasnim zdravljenjem je mogoče bolezen uspešno pozdraviti.

Huda bruceloza lahko povzroči okužbo centralnega živčnega sistema, endokarditis (vnetje notranje obloge srca ali srčnih zaklopk) in jetrni absces. Poleg tega lahko bruceloza povzroči dolgotrajne simptome, podobne tistim pri kronični utrujenosti: občasno zvišano telesno temperaturo, šibkost, utrujenost in bolečine v sklepih. Pri nosečnici lahko bruceloza povzroči splav ali povzroči prirojene okvare pri otroku. Človeška smrt neposredno zaradi bruceloze je izjemno redka. Večino smrti povzročijo posledice bolezni, in sicer endokarditis.

Bolezni se je mogoče izogniti s preprostimi previdnostnimi ukrepi. Zlasti nehati jesti nepasterizirane mlečne izdelke, meso vprašljive kakovosti ter domače izdelke iz mleka in skute. Pri stiku z živalmi je treba nositi zaščitne rokavice in posebna delovna oblačila. To priporočilo je obvezno za tiste, ki delajo na področju živinoreje ali veterine. Veterinarji morajo uporabljati zaščitno opremo zelo previdno in se izogibati stiku s krvjo okužene živali. V primeru stika z živaljo, za katero obstaja sum, da ima brucelozo, je treba opraviti krvni test. Šest mesecev morate spremljati tudi svoje zdravje, ob prvih znakih bruceloze pa se posvetujte z zdravnikom. Trenutno ni cepiva, ki bi učinkovito preprečevalo brucelozo pri ljudeh in živalih.

Scott Keller, MD, Centri za nadzor in preprečevanje bolezni,

Nacionalni center za nastajajoče in zoonotske nalezljive bolezni (NCEZID),

Oddelek za patogene in patologijo z visokimi posledicami (DHCPP), Wafa Al-Nassir,

Svetovalec za nalezljive bolezni MBBS, zdravstvene zadeve Nacionalne garde, Savdska Arabija

Kaj je listerioza? Bakterija listeria je vzrok listerioze. Opis bolezni - kako se okužba prenaša na ljudi in živali. Simptomi in možne posledice listerioza. Listerioza v nosečnosti. Listerioza in okužbe osrednjega živčevja. Zdravljenje in preprečevanje listerioze

Kaj je antraks? Opis in simptomi bolezni - povzročitelj okužbe, načini širjenja, načini okužbe ljudi in živali, oblike bolezni. Epidemiologija, patogeneza antraksa. Simptomi, klinična slika, diagnoza, zdravljenje, preventivni ukrepi, cepljenje

Enteritis - okužba s salmonelo (salmoneloza) - kaj je enteritis? Vrste bolezni, vzroki. Načini prenosa salmonele, rizična skupina za okužbe s salmonelo. Simptomi, zdravljenje in preprečevanje enteritisa

Kaj je šigeloza? Zdravljenje griže - simptomi bakterijske dizenterije. Kdaj pride do okužbe s shigelo? Možni zapleti s šigelozo. Zdravljenje, preprečevanje šigeloze, previdnostni ukrepi

Kaj je spiriloza? - bolezni, ki jih povzroča bakterija spiroheta, razširjenost in načini prenosa okužbe. Simptomi, metode zdravljenja in preprečevanja spiriloze

Beremo tudi:

- Izračun kalorij, beljakovin, maščob in ogljikovih hidratov - določite, koliko kalorij, maščob, beljakovin in ogljikovih hidratov potrebujete v vzorcu v petih korakih

- Srčno popuščanje - kako se manifestira, diagnoza, zdravljenje in preprečevanje

www.medicinform.net

Kako se hepatitis prenaša od osebe do osebe?

Zdrava jetra so zagotovilo za dobro počutje, vendar se vsi prebivalci planeta ne morejo pohvaliti z zdravimi jetri, saj po medicinskih kazalnikih približno 30% prebivalstva trpi za eno ali drugo boleznijo jeter. Nevarnost in zahrbtnost takšnih patologij je v tem, da skoraj vse bolezni jeter v zgodnjih fazah njihove bolezni nimajo izrazitih simptomov, ampak se pojavijo šele, ko bolezen pridobi resnejše stopnje razvoja.

Prvo mesto med vsemi jetrnimi patologijami zaseda hepatitis, ki združuje več vrst akutnih in kroničnih difuznih lezij jeter, v večini primerov virusnega izvora. V praksi zdravnikov se najpogosteje srečujejo virusni hepatitisi skupin A, B, C, D, ki so precej nevarni za zdravje ljudi in lahko povzročijo smrt ljudi.

Virusi hepatitisa teh skupin so v medicini dobro preučeni, vendar kljub svojim zmožnostim za mnoge diagnoza hepatitisa zveni kot stavek, saj ga ni mogoče pozdraviti. Vsak od virusov hepatitisa je hepatotropen, to pomeni, da okuži jetrne celice s posledično poškodbo notranjih organov in sistemov. Glede na kompleksnost in nevarnost te bolezni mnoge zanima vprašanje, kako se hepatitis prenaša od osebe do osebe in kakšne so njegove posledice?

Kako se hepatitis C prenaša?

Hepatitis C je najbolj zahrbtna vrsta virusa, ki ga imenujemo tudi "nežni morilec", saj lahko živi v človeškem telesu več let in se nikakor ne manifestira, ampak bistveno škoduje notranjim organom in počasi uničuje celoto. organizem. Bolnikov ali nosilcev virusa hepatitisa C ni mogoče razlikovati zdravi ljudje. Bolezen ima počasen potek in pri človeku ne povzroča nobenega suma. Hepatitis C se najpogosteje prenaša na naslednje poti:

Hematogena ali parenteralna pot (skozi kri) - transfuzija krvi ali uporaba skupne igle iz brizge s strani več ljudi.

Kontakt. S hepatitisom C se lahko okužite v kozmetičnih salonih, pri izdelavi piercingov, tetovaž, s škarjami za nohte in drugimi orodji, ki niso bili podvrženi potrebni sterilizaciji in na svoji površini vsebujejo okuženo kri bolne osebe.

medicinska manipulacija. Med operacijo, vstavljanje zdravila, zobozdravstveni posegi imajo tudi tveganje za okužbo s to boleznijo.

Medicinski instrumenti, ki niso bili ustrezno sterilizirani, povečujejo tveganje za hepatitis

Spolna okužba. Pojavi se precej redko in le v 3% primerov ob nezaščitenem spolnem odnosu. Hepatitis C se prenaša spolno le z nezaščitenim spolnim odnosom. Medicini je malo znanega prenosa virusa z oralnim seksom.

Intrauterina okužba ploda. Tudi ta pot okužbe je precej redka, manj kot 5 % primerov. Toda tveganje za okužbo otroka med porodom je precej visoko. Ni natančnih podatkov o tem, ali se bolezen lahko prenese na otroka z dojenjem, vendar je v primerih, ko ima porodnica hepatitis C, dojenje priporočljivo prekiniti.

Prenos hepatitisa B skozi kri

V katerem koli od zgornjih primerov se hepatitis C prenaša le s krvjo.

Kako se hepatitis B prenaša

Okužba jeter z virusom hepatitisa B je v skoraj vseh primerih precej huda in povzroči številne zaplete, vključno s cirozo jeter ali stenozo žolčevodov. Nevarnost okužbe je enaka kot pri hepatitisu C, to pomeni, da se prenos na osebo z osebe večinoma zgodi s krvjo. Virus se ne prenaša z gospodinjstvom ali kapljicami v zraku. Tveganje za okužbo se poveča z uporabo nesterilnega medicinskega materiala. Tudi ta bolezen pogosto prizadene odvisnike od drog, ki ne upoštevajo pravil sterilnosti brizg.

Eden glavnih znakov hepatitisa B je porumenelost kože in očesne beločnice, kar govori o vnetnih procesih v jetrnem tkivu.

Načini prenosa hepatitisa B so lahko naravni ali umetni, v vsakem primeru pa pride do okužbe preko okužene krvi. Umetna okužba vključuje okužbo, povezano z medicinskimi manipulacijami: transfuzijo krvi, pomanjkanje sterilnosti medicinskega instrumenta. Med zobozdravstvenimi posegi obstaja nekaj tveganja, vendar le, če osebje klinike ne uporablja sistema za ponovno obdelavo instrumentov Anti-Hepatitis in Anti-AIDS. Samo obdelava medicinskih instrumentov s tem sistemom bo zaščitila pred virusom.

Medicinske manipulacije v primeru neupoštevanja pravil sterilizacije - poveča tveganje za okužbo s hepatitisom

Ni redkost, da se s to boleznijo okužimo z invazivnimi diagnostičnimi metodami: izvajanjem EGD, pregledom pri ginekologu in katerem koli drugem zdravniku, ki uporablja nesterilne instrumente, ki vsebujejo delce virusa. Okužba naravno hepatitis B vključuje spolni ali oralni prenos. Promiskuitetni spolni odnosi, pomanjkanje kontracepcije, pogosta menjava spolnih partnerjev včasih povečajo tveganje za okužbo z virusom hepatitisa B.

Kako se hepatitis A prenaša?

Hepatitis A ali Botkinova bolezen ima tudi virusni izvor. Trenutno je to precej pogosta oblika. virusni hepatitis. Za razliko od drugih vrst bolezni hepatitis A nima resnih posledic, lahko pa pride do okužbe na več načinov. Vir okužbe z virusnim hepatitisom skupine A je bolna oseba. Ko okužba vstopi v telo, se poškodujejo celice jetrnega parenhima.

Glavna pot okužbe je enteralna, torej okužba poteka skozi želodec in črevesje. S tem virusom se lahko okužite z umazano vodo, rokovanjem z bolno osebo. Oseba s hepatitisom A skupaj z blatom izloči virus vanj okolje. Do prenosa virusa lahko pride tudi po pitju umazane vode, hrane, ki ni bila ustrezno predelana, ali gospodinjskih predmetov. Včasih se lahko izbruhi bolezni pojavijo v celotni družini.

Slaba osebna higiena poveča tveganje za okužbo s hepatitisom A

Glavno preprečevanje virusa je osebna higiena, uporaba izdelkov, ki so bili ustrezno obdelani. Hepatitis A najpogosteje prizadene otroke in odrasle, ki ne upoštevajo pravil osebne higiene. Sterilnost hrane in vode je skoraj nemogoče nadzorovati, zato so tveganja za okužbo precej velika.

Kako nastane hepatitis D?

Virus hepatitisa skupine D je za razliko od drugih vrst najbolj nalezljiv. Ima nagnjenost k mutiranju, lahko okuži tako ljudi kot živali. V bistvu je hepatitis D diagnosticiran pri ljudeh s kronično obliko hepatitisa B. Ko virus vstopi v človeško telo, se začne aktivno razmnoževati, vendar se bodo njegovi prvi simptomi pojavili ne prej kot 4 tedne do 6 mesecev. Pomembno je vedeti, kako se hepatitis D prenaša in kako lahko pride v človeško telo.

Transfuzija krvi. Darovalci za transfuzijo krvi so lahko pogosto ljudje, ki nosijo virus, vendar ne kažejo znakov bolezni. V takih primerih, če kri ni bila ustrezno pregledana, se tveganje za okužbo večkrat poveča.

Brizge za večkratno uporabo, ki lahko vsebujejo delce krvi z virusom.

Izvajanje manipulacij, pri katerih lahko pride do poškodb kože: akupunktura, piercing, manikura, pedikura.

Spolni stik. Nezaščiten spolni odnos večkrat poveča tveganje za okužbo, saj je ta virus mogoče najti ne le v krvi, ampak tudi v moškem semenu.

Spolni prenos hepatitisa

Okužba med porodom. Ni nenavadno, da se virus tipa D med porodom prenaša z matere na otroka. Povečano tveganje za okužbo in dojenje. Pomembno je omeniti, da samo materino mleko ne vsebuje virusa, vendar lahko razpokane bradavice povzročijo okužbo.

Stik krvi bolne osebe s kožo zdrave osebe. V tem primeru lahko govorimo o zdravstvenih delavcih, ki zdravijo rane bolnikov ali odvzamejo kri za analizo. Hepatitis D se ne prenaša s hrano, vodo ali gospodinjskimi predmeti.

Okužba s hepatitisom v stiku s krvjo okužene osebe

Cepljenje proti hepatitisu B bo pomagalo zaščititi osebo pred okužbo s hepatitisom D. S cepljenjem se lahko za 90 % zaščitite pred okužbo. Cepivo vam omogoča, da ustvarite močno imunost in zmanjšate tveganje za okužbo. Vprašanje, kakšen hepatitis se prenaša od osebe do osebe, skrbi marsikoga? S svojo najljubšo vrsto hepatitisa se lahko okužite s stikom z bolno osebo, predvsem pa z njegovimi biomateriali (kri, spermo). Zahrbtnost hepatitisa katere koli skupine je v izbrisanih simptomih ali njihovi odsotnosti v zgodnjih fazah bolezni. Le pozoren odnos do svojega zdravja in odsotnost možnih stikov z bolno osebo bosta pomagala zaščititi sebe pred boleznijo, ki ima pogosto katastrofalne posledice.

Bruceloza. Simptomi in zdravljenje bruceloze

Bruceloza je zoonoza alergijsko-nalezljiva bolezen, ki se prenaša z bolnih živali na človeka, je nagnjena k kronični in za katero so značilne številne poškodbe sistemov in organov človeškega telesa, predvsem srčno-žilnega, živčnega, reproduktivnega in mišično-skeletnega sistema. sistem. Bruceloza je razdeljena na naslednje oblike: akutna - trajanje do 1,5 meseca; subakutna - trajanje 1,5-3 mesece; kronična - traja več kot 3 mesece.

povzročitelji bruceloze

Povzročitelji bruceloze - brucele so razdeljeni na 6 glavnih vrst, od tega Br. melitensis, Br.abortus bovis, Br. abortus suis in občasno Br.canis. Povzročitelj pride v telo skozi sluznice ali kožo, najprej se kopiči v regionalnih bezgavkah, nato pa vstopi v krvni obtok.

Nadalje ga fiksirajo organi retikuloendotelnega sistema, nato pa nastanejo sekundarna žarišča okužbe, ki podpirajo dolgotrajno bakteriemijo. Alergijske manifestacije se razvijejo v povezavi s preobčutljivostjo telesa. Bolezen je nagnjena k dolgemu poteku in kroničnosti. Naravni rezervoar bruceloze so govedo, koze, ovce in prašiči. Okužba je možna z uporabo nepasteriziranih mlečnih izdelkov in sira; živinorejci, veterinarji se okužijo tudi s stikom z živalmi.

Inkubacijska doba traja 1-4 tedne, vendar se lahko podaljša. Po splošno sprejeti klinični klasifikaciji (po G.P. Rudnevu) ločimo akutne, subakutne, kronične in rezidualne oblike. Simptomi akutne bruceloze se kažejo z dolgotrajno vročino remitentne, valovite ali intermitentne vrste ter dolgotrajno nizko temperaturo. Povišano telesno temperaturo spremlja huda mrzlica, ki se konča z obilnim znojenjem. Periferne bezgavke, predvsem vratne in aksilarne, so pri palpaciji povečane in boleče. Boleče vozličke je mogoče palpirati – fibrozitis in celulitis. Jetra in vranica sta povečani, občutljivi na palpacijo.

Bolniki se pritožujejo zaradi glavobola, čustvene nestabilnosti, motenj spanja, vendar je njihovo zdravstveno stanje glede na precej velike objektivne spremembe zaenkrat zadovoljivo. Pri nekaterih bolnikih (10-15%) se organske lezije mišično-skeletnega sistema razvijejo že v akutnem obdobju bolezni. Simptomi subakutne oblike bruceloze so sprememba obdobij vročine in apireksije ter pogostejši razvoj večorganskih lezij in alergijske reakcije(eksantem, dermatitis, reakcije iz površinskih žil kože itd.). Kronična bruceloza je klinično spremenljiva, se pojavlja s ponavljajočim se potekom, z blago ali zmerno zastrupitvijo in žariščnimi poškodbami organov in sistemov.

Za lezije mišično-skeletnega sistema je običajno značilen razvoj artritisa, burzitisa, tendovaginitisa, periostitisa, perihondritisa. Poškodbe živčnega sistema se kažejo z radikulitisom, pleksitisom, medrebrno nevralgijo, nevritisom slušnega in vidnega živca ter motnjami občutljivosti. Urogenitalna patologija se kaže v orhitisu in epididimitisu pri moških, ooforitisu, salpingitisu, endometritisu in menstrualnih motnjah pri ženskah. Za ženske, ki trpijo za brucelozo, je značilen splav. Pri kronični brucelozi se najpogosteje razvijejo kompleksne lezije organov (mešana oblika). Za rezidualno brucelozo so značilne trajne spremembe organske ali, pogosteje, funkcionalne narave, če v človeškem telesu ni patogena.

Diagnoza bruceloze

Najpogosteje je treba brucelozo razlikovati od malarije, revmatizma, endokarditisa, sepse, tuberkuloze, lišmanioze, tifusne mrzlice in tularemije. Precej pogosto obstaja sum na malarijo pri bolnikih z brucelozo v zgodnji ali pozni fazi bolezni. Podobne značilnosti teh bolezni so napačno remitentna temperatura, hepatolienalni sindrom (povečanje jeter in vranice), znojenje, levkopenija z nevtropenijo (sprememba števila krvnih celic). Razlikujejo se naslednje: mrzlica pri malariji je bolj izrazita, znojenje pri njej je povezano s padcem temperature, pri brucelozi pa povečano znojenje pri bolnikih ni odvisno od temperaturnih nihanj.

Endokarditis in sepsa se od bruceloze razlikujeta po prisotnosti hude anemije, levkocitoze in negativnih Wrightovih, Heddlesonovih in Burneovih reakcij. Med prvimi napadi se bruceloza lahko pomeša s tifusom. Tifus, ki se pojavi z recidivi, lahko povzroči valovito temperaturno krivuljo, ki zelo spominja na brucelozo. Povečanje vranice in prisotnost levkopenije na delu krvi dopolnjujeta podobnost. Diferencialno diagnostični znaki so občutki bolečine (sklepi, mišice, periferni živci).

Za brucelozo običajno niso značilna tifusna stanja in stopnja napenjanja, ki spremljajo tifusne in paratifusne bolezni. V nekaterih primerih, zlasti kadar pride do poškodbe pljuč ali hrbtenice (spondilitis), lahko bruceloza spominja na tuberkulozo. Ne gre spregledati, da vzporedni potek obeh bolezni ni redek. Na brucelozo kažejo bolečine v različnih delih telesa, povečana vranica in jetra, odsotnost Kochovih palčk v izpljunku ter bistveno bolj kakovostna poteka samega procesa. Zaradi prisotnosti lezij živčnega sistema je treba opraviti diferencialno diagnozo s številnimi podobnimi lezijami drugačne etiologije.

Tuberkulozni meningitis lahko izključimo s pregledom cerebrospinalne tekočine. Ugotovljeno diagnozo bruceloze je treba dopolniti z določitvijo faze bolezni in diagnozo lezij posameznih organov. Diagnoza bruceloze ne zadostuje; ne kaže smeri procesa, je preveč splošen. Potrebno je ne le vedeti, da ima bolnik brucelozo, ampak tudi dobro razumeti, v kakšni obliki in kako se ta bolezen pri njem razvije, kar je zelo pomembno tako za prognozo kot za izbiro ene ali druge metode zdravljenja.

Shema zdravljenja bruceloze je ambulantna v pljučih in bolnišnična v hudih primerih bolezni. Etiotropna terapija je učinkovita pri akutni brucelozi; manjši učinek opazimo, ko se proces aktivira pri bolnikih s subakutnimi in kroničnimi oblikami. Optimalno je predpisati dva antibiotika, od katerih mora eden prodreti v celično membrano. Uporabite eno od naslednjih kombinacij, ob upoštevanju kontraindikacij (otroci, mlajši od 15 let, nosečnost, dojenje, epilepsija). Rifampicin (600-900 mg / dan) in doksiciklin (200 mg / dan) peroralno v neprekinjenem tečaju, ki traja najmanj 6 tednov. V primeru recidiva se potek zdravljenja ponovi.

Doksiciklin (100 mg 2-krat na dan) 3-6 tednov in streptomicin (1 g intramuskularno 2-krat na dan) 2 tedna. Ta kombinacija je učinkovitejša od prejšnje, zlasti pri spondilitisu, vendar so uporabljena zdravila zelo strupena. Ofloksacin (200-300 mg 2-krat na dan) peroralno in rifampicin v zgornjih odmerkih. Trajanje uporabe zdravil pojasnjuje izvedljivost spremljanja njihovega vnosa s strani bolnikov. Pri kompleksnem zdravljenju bruceloze se po splošnih načelih njihove uporabe uporabljajo sredstva za razstrupljanje, ATP, metionin, blagi imunostimulanti (dibazol, pentoksil, timalin itd.). Široko uporabljena protivnetna zdravila - nesteroidna protivnetna zdravila (indometacin, brufen itd.).

Pri bolečinah (nevritis, nevralgija, bolečine vegetativne narave) se izvaja simptomatsko zdravljenje v obliki novokainskih blokad z 1% raztopino novokaina, intravenske injekcije 0,25% raztopina novokaina v naraščajočih odmerkih. Uporaba glukokortikoidov je treba izvajati zelo previdno. Njihovo imenovanje je neprostovoljno z lezijami osrednjega živčnega sistema (meningitis, meningoencefalitis), pa tudi z izrazitimi vnetnimi spremembami (orhitis, nevritis itd.) in odsotnostjo učinka drugih protivnetnih zdravil. Terapevtsko (ubito) cepivo proti brucelozi v Zadnja leta za zdravljenje bolnikov se uporablja vse manj zaradi njegove sposobnosti, da povzroča imunsko supresijo, povečuje možnost recidivov, povzroča avtoimunske reakcije in reakcije na balastne snovi, ki jih vsebuje.

V obdobju stabilne remisije kronične oblike in rezidualne bruceloze, fizioterapevtske vaje, fizioterapija in zdraviliško zdravljenje (UHF, kremen, parafinske kopeli, radonske kopeli). Epidemiološki nadzor Na podlagi rezultatov ocene epizootske in epidemične situacije. V zvezi s tem ima pri organiziranju in izvajanju protibruceloznih dejavnosti pomembno vlogo pravočasna izmenjava informacij in skupne aktivnosti veterinarsko-sanitarne in epidemiološke službe za ugotavljanje bolezni med živalmi in ljudmi ter ocenjevanje dejavnikov tveganja za njihov nastanek. .

Preprečevanje bruceloze

Preprečevanje bruceloze je namenjeno izvajanju kompleksa sanitarnih in veterinarskih ukrepov, katerih namen je zmanjšati in odpraviti pojavnost bruceloze pri domačih živalih. Specifična profilaksa je imunizacija z živim cepivom proti brucelozi. Cepljenja so potrebna za stalne in začasne živinorejske delavce, pa tudi za mesnopredelovalne obrate.

Vprašanja in odgovori na temo "Bruceloza"

vprašanje: Zdravo! Prej sem večkrat imel brucelozo, delal sem levomicetin, vitamine, kapalke. Pokvarjeno črevesje, disbakterioza in pogosto bolečina na levi strani. Zdaj, po dolgi bolezni, spet čutim, da se je bruceloza vrnila, včasih mi je spet slabo, predvsem zjutraj, boli me leva stran, zvijajo se mi sklepi, včasih imam vročino, vendar se temperatura ne dvigne, vendar se slabo počutim in noge me začnejo na poseben način boleti in zmrzujejo. Kaj naj naredim? Ali je mogoče zdraviti doma in kako? Moja žena lahko daje kapalke in injekcije. Pomagaj mi prosim.

vprašanje: Če avtoimunsko bolezen povzroči tako nevarna okužba, kot je bruceloza, ali lahko z ozonoterapijo intravensko uničimo brucelo?

vprašanje: Moji ženi so diagnosticirali brucelozo, noseča je 2 meseca, zdravniki jo silijo v splav, sicer bo otrok odraščal invalid, pravijo, da zdravljenje lahko poškoduje plod. Rezultati analize so Citomegalovirus 60.1, Herpes 23, Brusselyes 10.6. Povejte mi, naj se strinjam s splavom ali poskusim ozdraviti?

vprašanje: Pozdravljeni, rad bi pojasnil možnost prenosa bruceloze s človeka na človeka, slišala sem, da se bruceloza lahko prenaša v akutnem poteku bolezni (med spolnim stikom ipd.), ali je to res? Hvala vnaprej!

vprašanje: Zdravo. Odgovori prosim! Moj mož je bil testiran na brucelozo. Pred mesecem dni je bila Wrightova reakcija 1:200, danes kaže 1:50. Zdravljenja ni bilo, antibiotikov niso jemali. Ali lahko pride do takšne reakcije ob cepljenju? V službi so cepljeni enkrat letno, mož pa dela kot veterinar. Mogoče nima bruceloze?

vprašanje: Zdravo! Pred 8 leti je zbolela za brucelozo, 2 leti po bolezni je bila izvid negativna. Pomiril sem se – mislil sem, da je vsega konec. A že nekaj tednov, odkar so začeli boleti sklepi, najprej koleno, nato kosti in mišice, ne vem, kaj naj si mislim in ne vem na koga naj se obrnem – poklical sem na infekcijsko bolnišnico, so reci "ne nam", sploh ne znam delati testov za Wright-Handelsona, kjer, samo groza, prosim povej mi, na koga naj se obrnem in kje se lahko testiram. Moj telefon je za tiste, ki vedo, kje se testirati na brucelozo. Hvala vnaprej!

vprašanje: Zdravo. Stara sem 21 let, junija lani so mi postavili diagnozo infiltrativna tuberkuloza, zdravil sem se v bolnišnici, dinamika je bila minimalna, 9. februarja 2010 je bila opravljena operacija - odstranjena je bila polovica pljuč, zdaj žarišč ni. Subfebrilna temperatura drži 37,37,4 že eno leto, sprva so mislili, da je to posledica tuberkuloze. Opravljen test za brucelozo: Heddelsonova reakcija je močno pozitivna, Wrightova reakcija je 1:400. Infekcijsko-imunološka analiza: Bruceloza LgM 92,55U, Bruceloza LgG 15,82. Zdaj jemljem rifampicin 3 tone, ofloxacin 2 tone, protianomid 2 tone na dan. Povejte mi, kaj storiti z brucelozo? Infektologinja mi ni nič povedala.

vprašanje: Zdravo. Moje ime je Gayane in moje vprašanje je naslednje: pred 6 leti sem po 5 mesecih slabega počutja, ki se je kazalo s šibkostjo, bolečinami v mišicah in temperaturo 37,1-37,4, šla k zdravniku in ugotovila, da imam brucelozo. so me zdravili kratek čas, 10 dni z antibiotiki in z naknadno analizo poročali, da je bil proces zdravljenja uspešno zaključen, čeprav je analiza pokazala prisotnost okužbe v majhnem razmerju (točne številke se ne spomnim), so mi rekli da je bilo to normalno, ker. bruceloza ni popolnoma ozdravljena in sem nosilec. Minilo je 6 let, vendar imam v tem času še vedno temperaturo 37,1-37,3. Odgovorite, prosim, morda nisem bil ozdravljen do konca ali se je bolezen nadaljevala pod vplivom kakršnih koli dejavnikov? Svetujte mi, kaj naj naredim?

vprašanje: Zdravo. Moja tašča je nekdanja razkoščevalka govejih trupel, zelo strašno jo muči kašelj z izcedkom. Je to povezano z brucelozo? Kaj lahko svetujete?

vprašanje: Pozdravljeni dragi zdravnik! Moje vprašanje je: Brucelozo sem zbolel kot otrok pri 10. ali 12. letu. Zdaj sem star 30 let in imam otroka, ali lahko to bolezen podeduje ona ali moji bodoči otroci? Ali so po bolezni kakšne posledice in če da, mi prosim povejte? Hvala vnaprej, Irina.

vprašanje: Imam kronično brucelozo, antibiotiki ne pomagajo. Zelo me bolijo sklepi. Ponudite, prosim, metode zdravljenja. Hvala v naprej.

www.diagnos-online.ru

Kako se prenaša lišaj: ali je možna okužba z osebo?

Lišaj pri ljudeh je precej pogost, spremljajo ga vnetni procesi kože, pa tudi kršitev njene pigmentacije. Bolnike praviloma šele po okužbi začne skrbeti, ali se lišaji prenašajo od osebe do osebe in ali ga je mogoče dobiti od živali?

V sodobni medicini ločimo več oblik razvoja lišajev, katerih okužba je odvisna od simptomov, vrste patogena in občutljivosti imunskega sistema na patogene mikroorganizme. Praviloma je ta bolezen nalezljive narave razvoja s specifičnimi patogeni (virusi, glive).

Glavne poti prenosa

Na vprašanje, kako se bolezen prenaša, strokovnjaki odgovarjajo, da je največkrat zabeležena gospodinjska pot prenosa, pri neposrednem stiku z določeno obliko lišaja pri živali ali človeku pa se bolezen hitro razvije.

Na primer, okužba je možna pri uporabi istih higienskih predmetov (brisača, krtača, glavnik itd.) Z nosilcem lišajev. Delci okužene kože pri interakciji z povrhnjico prejemnika, katerega imunski sistem je oslabljen ali poškodovana koža, začnejo aktivno napredovati.

Prenos se lahko pojavi kjer koli, na primer v salonu za nohte s slabo sanitarnimi instrumenti ali v stiku z bolnimi živalmi.

Tveganje za prenos se poveča z:

ureznine in rane na koži;

pri parjenju kože;

oslabitev telesa kot posledica akutnih respiratornih virusnih okužb;

ekcem, dermatitis, alergije;

depresija, čustveni zlomi;

obisk bazenov, savn, solarijev in plaž.

Lišaj se lahko prenese na osebo s poljubom, stiskom roke, ob obisku javnih mest itd. Zbolite lahko tudi pri plavanju v odprtih vodah, če se po tem ne oprhate. Poleg tega so ljudje z motnjami v prebavilih in endokrinem sistemu izpostavljeni tveganju prenosa.

Lišaj je mogoče dobiti od dvoriščnih mačk, ki so sposobne prenašati to bolezen, tudi če ni očitnih zunanjih manifestacij. Na koži živali ali volni je lahko prisotnih do nekaj tisoč spor patogenih gliv.

Še posebej nevarno je puščanje otroških vozičkov v vhodih hiš, saj v njih radi spijo brezdomne živali, kar vodi v množično okužbo skoraj vseh organov družine.

Lišaj se lahko pojavi precej nepričakovano, vendar so načini njegovega prenosa neposredno odvisni od vrste lišaja:

To bolezen izzoveta gliva Microsporum (mikrosporija) in Trichophyton (trihofitoza). Za simptome je značilna poškodba lasišča. Najpogosteje lišaji prizadenejo otroke, kar je posledica stika z uličnimi živalmi.

Poleg tega lahko bolezen nastane zaradi neposrednega nosilca.

Oseba se lahko okuži pri uporabi nekaterih stvari, vendar se simptomi bolezni lahko pojavijo latentno in se pokažejo šele čez nekaj časa.

Povzročitelj bolezni je kvas, vendar ni natančnega odgovora na vprašanje, kako se lišaji prenašajo. Nekateri strokovnjaki menijo, da lahko pride do okužbe z virusom le kot posledica imunskih motenj. Drugi trdijo, da bo stik z bolno osebo neizogibno vodil do okužbe. Eksperimentalno je dokazano, da se pityriasis versicolor ne prenaša s stikom s človeka na človeka, razen v primerih oslabljenega imunskega sistema.

Ta vrsta lišajev ima virusno naravo izvora. Njegov povzročitelj se šteje za virus herpesa. Značilna razlika herpes zoster je lezija kože v bližini živčnega debla. Ta virus se ne prenaša po zraku. Okužba se lahko pojavi pri neposrednem stiku z osebo (s poljubom, stiskom roke itd.).

Poleg tega lahko bolezen pridobimo z osebnimi predmeti (brisače, posode itd.). Pomembno je omeniti, da je okužba možna le, dokler mehurji na koži niso prekriti s krasto in se ne ustavi pojav novih izpuščajev. Po tem je tveganje za okužbo nič.

Razlogi, zaradi katerih se rožnati lišaji aktivirajo v telesu, niso popolnoma razumljeni, zato je vprašanje, ali je rožnati lišaj nalezljiv ali ne, še vedno odprto. Strokovnjaki poudarjajo, da ima ta bolezen nalezljivo-alergijsko naravo razvoja in se v bolnikovem telesu aktivira ob sočasnih okoliščinah, virusnih okužbah itd. Praksa kaže, da se lahko rožnati lišaj prenaša s stikom izredno redko.

Da bi zmanjšali tveganje za prenos lišajev, upoštevajte preventivni ukrepi:

Po sprehodu je priporočljivo umiti roke z milom in vodo. Pomembno je, da otroke tega naučimo, da se razvijejo higienske navade;

ne bi smeli nositi stvari in klobukov drugih ljudi, še bolj pa poskusiti spodnje perilo;

Priporočljivo je, da imate vedno s seboj mokre robčke ali razkužilni gel za čiščenje rok;

ne mislite, da so vzrok okužbe le domače živali (psi in mačke). Nosilec so lahko krave, hrčki, miši, konji, lisice. Pogosto se okužba z lišaji pojavi tudi v odsotnosti zunanjih manifestacij na koži živali;

po sprehodu živali jo je treba skrbno pregledati in oprati, saj lahko lišaji prehajajo z drugih živali. Pri sprehajanju psa je treba omejiti stik s potepuškimi živalmi;

bolna oseba naj čim pogosteje opere in zamenja spodnje perilo in posteljnino z dodatkom razkužil;

Pomembno je krepiti telo s postopki utrjevanja, telesne vzgoje in jemanja vitaminov, ki jih predpiše lečeči zdravnik. Pogosto v zgodnji fazi razvoja bolezni vitaminsko-mineralni kompleks deluje podobno kot močna zdravila;

se je zaželeno izogibati stresne situacije, čustveni pretresi, pa tudi podhladitev telesa. Vsi ti dejavniki oslabijo imunski sistem, zaradi česar je človek nemočen pred zunanjimi in notranji vpliv patogeni mikroorganizmi.

Ob najmanjšem sumu okužbe, odvzamemo, je priporočljivo, da se takoj obrnete na zdravstveno ustanovo.

Ob pregledu lahko zdravnik poleg vizualnega pregleda predpiše številne potrebne laboratorijske preiskave za pojasnitev vrste lišajev in potrebno terapijo.

Za izključitev okužbe je treba vse družinske člane opozoriti, kako se lahko okužite z lišaji, in sprejeti varnostne ukrepe za preprečevanje okužbe. Poleg tega morate strogo upoštevati vsa priporočila lečečega zdravnika.

Ko smo okuženi, jih prikrajšamo, najprej se morate umiriti in ne paničariti, poskušati se takoj znebiti težave, ki zahteva dolgotrajno zdravljenje. Čustveno neravnovesje lahko samo zaplete situacijo. Pripraviti se je treba na dejstvo, da bo postopek zdravljenja trajal določeno obdobje, občutljivost kože pa se lahko poveča, kar bo povzročilo neprijetne simptome bolečine.

Pomembno si je zapomniti, da se vsak stik z bolno osebo ali živaljo ne konča z obvezno okužbo. Pomembno vlogo igrajo preventivni ukrepi. Če skrbno spremljate stanje svojega telesa in krepite njegove zaščitne funkcije, je verjetnost okužbe bolne osebe in živali izjemno nizka.

Kako se toksokaroza prenaša od osebe do osebe?

Glavna nevarnost za ljudi je manifestacija sistemskih alergijskih reakcij iz telesa. Če se naselijo v številnih organih in sistemih, helminti povzročijo nastanek vnetnih infiltratov - granulomov. Lahko povzročijo disfunkcijo.

Najbolj dovzetni za negativne vplive: oči, ledvice, ščitnica, možgani.

Intenzivnost manifestacij je odvisna od stanja imunskega sistema in stopnje poškodbe telesa. Če se pojavijo zgornji simptomi, se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom. Tako se boste izognili resnim zapletom.

Kako pride do okužbe

Glavna zanka izvaja se po naslednji shemi: vstop v tla - prodiranje v telo živali.

Druga možnost: prehod ličinke iz breje živali v plod. Ob rojstvu mladiček ali mucek samodejno postane vir okužbe.

Tretja možnost: okužba živali - vstop v tla - pridobitev gostitelja rezervoarja. Prašiči, ovce, glodalci in ptice delujejo kot gostitelji rezervoarja. To vlogo lahko igra tudi oseba, vendar ni vključena v verigo prenosa. Šteje se za biološko slepo ulico.

Skupina tveganja vključuje ljudi, ki delajo v vrtcih. Izbruhi patologije so zabeleženi pri otrocih, starih 3-5 let, zaradi te interakcije s peskom in zemljo. Neupoštevanje higienskih pravil vodi do razvoja bolezni. Prav tako lahko trpijo lovci, ki tesno sodelujejo z lovskimi psi.

Živali se lahko okužijo od divjih prebivalcev gozda. V rizično skupino sodijo tudi prodajalci, ki so v stalnem stiku z zelenjavo, sadjem, mesnimi in ribjimi izdelki. Tveganje okužbe ostaja pri poletnih prebivalcih in vrtnarjih zaradi njihove nenehne interakcije s tlemi.

Svojo vitalnost ohranjajo dolga leta. V zvezi s tem ima oseba akutne napade in obdobja remisije.

Prenos od osebe do osebe

Ali se toksokaroza prenaša od osebe do osebe in ali je to mogoče? Vendar pa je oseba izključno nosilec toksokaroze drugi ljudje se z njim ne morejo okužiti. To je posledica značilnosti človeškega telesa.

stanovanjska in operativna vprašanja;

skrb za zdravje;

sanitarna in epidemiološka vprašanja;

boj proti živalskim boleznim.

Obstajajo določeni preventivni ukrepi, ki pomagajo zmanjšati verjetnost okužbe. Za to potrebujete:

• upoštevajte pravila osebne higiene;
• pregledati hišne ljubljenčke;
• izvajati razglistenje hišnih ljubljenčkov;
• sprejeti ukrepe za zmanjšanje števila brezdomnih živali;
• sprehajanje psov na določenih območjih;
• pravilno predelati sadje, zelenjavo, mesne in ribje izdelke;
• menjava peska na igriščih;
• boj proti ščurkom in muham;
• opraviti zdravljenje in preventivne ukrepe;
• izvajati laboratorijske raziskave.

Skladnost s temi pravili velja tako za posebne službe kot za navadne prebivalce velikih mest. Osnovni higienski postopki se bodo izognili resnim poškodbam telesa.

Ne pozabite, da je okužba s toksokarozo od osebe do osebe nemogoča. Bolnik ne predstavlja nevarnosti za druge.

Toksokaroza je resna patološka bolezen, ki jo povzročajo helminti. Nevarnost bolezni je v porazu celotnega organizma. Helminti prodrejo v številne organe in sisteme, kar izzove razvoj akutnih vnetnih procesov.

Upoštevanje preventivnih ukrepov in pravil osebne higiene zmanjša tveganje za razvoj bolezni.

bruceloza pri ljudeh

Bruceloza je ena redkih živalskih bolezni, ki se lahko prenese na ljudi. Drugo ime je Gibraltarska mrzlica ali malteška mrzlica. Potek bolezni je precej hud in je poln resnih zapletov. Prizadene predvsem srčno-žilni, živčni, mišično-skeletni in reproduktivni sistem.

Brucelo je prvi odkril angleški znanstvenik Bruce leta 1886. Njegov priimek je dal ime škodljivim mikrobom.

Kako se bolezen prenaša

Obstajajo trije glavni načini za pridobivanje bruceloze:

• Kontaktno gospodinjstvo, v katerem patogeni vstopijo v telo s poškodbami sluznice ali kože.
• Fekalno-oralno – človek zboli pri uživanju kontaminirane hrane – največkrat sira, mleka, mesa.
• aerogena.

Glavni viri okužbe so bolne ovce, koze, krave, prašiči, redkeje konji, pa tudi kamele in jaki ter druge domače živali. Mikrobe najdemo v njihovem mleku, urinu, blatu, amnijski tekočini. Opaženi so posamezni primeri okužbe s severnimi jeleni.

Najpogosteje se okuži z drobno živino. Brucela, ki pri njih povzroča bolezen, vodi v najtežjo obliko bolezni.

Pri okužbi z govedom je v zelo redkih primerih zabeležena klinično izražena okužba. Bolezen se pojavlja v blagi obliki in se ne prenaša od osebe do osebe.

Bruceloza je pogosta na živinorejskih območjih, zlasti v državah Srednje Azije.

Vhodna vrata za okužbo so odrgnine, praske in druge poškodbe kože. Patogeni lahko prodrejo tudi skozi prebavo, dihalnih sistemov. Na območju prodiranja ne povzročajo sprememb.

Po vstopu v telo se Brucella razširi na organe z veliko količino retikuloendotelnega tkiva in v njih tvori granulome.

Inkubacijska doba bolezni je 1-4 tedne, v primeru latentne okužbe pa lahko traja tudi do 3 mesece. Simptomi so različni, včasih precej nepričakovani, zato klinična slika nima enotnega opisa. Običajno je razlikovati 4 oblike patologije:

1. Akutna - traja do 1,5 meseca
2. Subakutna - do 4 mesece
3. Kronična - več kot 4 mesece
4. Preostale ali klinične posledice.

Akutna bruceloza za katerega je značilen pojav glavobolov različne intenzivnosti, pomanjkanje apetita, nespečnost, mrzlica, visoka vročina - včasih do 40 stopinj. Opažajo se temperaturna nihanja: za kratek čas se dviga in pada v valovih, včasih ostane na visoki ravni precej dolgo. Bolniki čutijo splošno šibkost, so razdražljivi. Skrbijo jih bolečine v mišicah vlečne narave, pojavijo se lahko simptomi hepatosplenomegalije in zastrupitve. V mladosti se akutni tip razvije veliko hitreje kot pri starejših.

Subakutna oblika za katero so značilne znatne spremembe temperature čez dan, bolečine v kosteh, mišicah, sklepih, izguba ali zmanjšanje apetita, parestezija, zaprtje, nespečnost, suha usta, stalna žeja. Morda pojav alergijskih izpuščajev na koži in bradikardije v ozadju povišane temperature. Zelo pogosto subakutna bruceloza prizadene mišično-skeletni sistem, zaradi česar se lahko razvije burzitis, poliartritis, tendovaginitis.

Za kronična Za potek bruceloze so značilna obdobja poslabšanja in kasnejše remisije. Glavni udarec pade na živčni sistem: obstajajo različne motnje sluha in vida, zmanjšana občutljivost, hiperhidroza.

Trpi tudi mišično-skeletni sistem. Lahko se razvijejo različne destrukcije in deformacije hrbtenice, periostitis, perihondritis in nevroze.

Prizadet je tudi genitourinarni sistem: pri ženskah se to kaže v obliki endometritisa, dismenoreje, salpingitisa, pri moških pa se razvije predvsem orhitis.

Bruceloza lahko povzroči številne druge patološke spremembe: hormonske motnje, artrozo, kontrakture, ankilozo.

Preostala bruceloza, oziroma posledice bruceloze, ki vztrajajo tudi ob odsotnosti brucele v človeškem telesu, se kažejo v obliki rezidualnih učinkov – predvsem funkcionalne motnje. Pojavijo se kot posledica prestrukturiranja imunoalergijske narave in motenj avtonomnega živčnega sistema: razdražljivost, prekomerno znojenje, nevropsihične spremembe, artralgija in včasih subfebrilno stanje.

Bruceloza lahko povzroči zelo resne posledice: zaradi nenehnih fibrozno-cikatričnih sprememb se poškodujejo živčni pleksusi, debla in korenine, kar povzroča nevrološke motnje.

Ankiloza, deformacije sklepov, atrofija mišičnega tkiva, spondiloza in druge spremembe v mišično-skeletnem sistemu organske narave v mnogih primerih zahtevajo kirurški poseg in lahko povzročijo invalidnost.

Treba je opozoriti, da na sedanji fazi Potek bolezni ima številne značilne lastnosti:

5. manifestacije mišično-skeletnega sistema so najpogosteje bolečine, veliko manj pogosto - vnetni procesi žariščne narave;
6. nepravilna febrilna reakcija je pogosto omejena na subfebrilno stanje;
7. povečanje vranice in limfadenopatija se lahko razvije v največ 25% primerov;
8. manifestacije organskih lezij centralnega živčnega sistema se pojavljajo zelo redko;
9. razvoj žariščnih lezij se pojavi veliko prej: od 12 do 15% pade na akutno obdobje bolezni;
10. za rezidualno obliko bruceloze so značilne predvsem funkcionalne in ne organske motnje;
11. Glavni znaki širjenja patološkega procesa na visceralne organe so različne motnje srčno-žilnega sistema.

Začetna diagnoza bruceloze temelji na zbiranju anamneznih podatkov: navede se poklic bolnika, kraj in življenjske razmere ter verjetnost stika z bolnimi živalmi.

Po tem se izvede študija seroloških reakcij, reakcije komplementa ali RPHA, pa tudi pasivna hemaglutinacija.

Imunofluorescenčna analiza se izvaja za odkrivanje tujih antigenov Brucella.

Naredijo tudi Burneov test na osnovi beljakovinskega izvlečka jušne kulture (brucele). Alergijski test se injicira subkutano. Pri rdečici več kot 32 cm lahko govorimo o pozitivnem rezultatu.

Ta metoda je učinkovita tri tedne ali mesec po trenutku okužbe.

Diagnoza se izvaja tudi s hemokulturo, cerebrospinalno tekočino, punkcijo bezgavk.

Zdravljenje te bolezni zahteva hospitalizacijo bolnika.

V bolnišničnem okolju je predpisana bakterijska terapija, ki temelji na zdravilih tetraciklinske skupine.

Rifampicin in doksiciklin se uporabljata najmanj 12 dni.

Hkrati se uporabljajo nesteroidna protivnetna zdravila, kot so indometacin in protibolečinska zdravila.

Za krepitev imunskega sistema so bolnikom predpisani dibazol, timalin, vitaminsko-mineralni kompleksi.

Če je patološki proces prizadel živčni sistem, pa tudi resnost vnetnega procesa, orhitisa, neučinkovitost uporabljenih protivnetnih zdravil, je priporočljivo uporabiti glukokortikosteroide.

Pri kroničnem poteku bolezni se uporablja fizioterapija: UHF, parafinske aplikacije. Izvajajo se v obdobjih remisije, največkrat v pogojih zdraviliškega zdravljenja.

Glavna točka preprečevanja je zbiranje podatkov o bolezni živali in pravočasna ocena verjetnosti pojava žarišč okužbe.

V okviru preventivnih ukrepov je predvideno izvajanje celovitih zdravstvenih in veterinarskih ukrepov, katerih namen je zmanjšati tveganje in odpraviti primere bolezni živali.

V prikrajšanih regijah se redno izvaja imunoprofilaksa - uvedba živega cepiva tako živalim kot delavcem na kmetijah in klavnicah.

Pomemben del preventive je dezinfekcija surovin, pasterizacija mleka in drugi ukrepi.