Защо се появява извънматочна? Извънматочна бременност, признаци и последици. Възможно ли е самостоятелно да се разграничи нормалната бременност от извънматочна

При нормално протичане на бременността оплодената яйцеклетка се прикрепя към стената на матката, където се осъществява по-нататъшното развитие на ембриона.

Имплантирането на фетално яйце в лигавицата на яйчника, фалопиевата тръба или в коремната кухина се нарича извънматочна (извънматочна) бременност.

Видове извънматочна бременност

На мястото на прикрепване на оплодената яйцеклетка извънматочната бременност е тубарна, яйчникова, цервикална и коремна.

Видове извънматочна бременност

Тръбна извънматочна бременност

Тръбната бременност се среща при 98% от извънматочната бременност.

Този вид извънматочна бременност възниква поради факта, че оплодената яйцеклетка не се движи по фалопиевата тръба, за да влезе в маточната кухина и да се закрепи там, а се въвежда в стената на самата тръба.

Тръбната бременност може да се развие в различни части на фалопиевата тръба и според това тя се разделя на ампуларна (представлява 80% от всички случаи на тубарна бременност), истмична (представлява 13% от общия брой на тубарните бременности), интерстициална (прави 2%) и фимбрия (прави 5%).

При ампуларна тубарна бременност разкъсването на фалопиевата тръба обикновено се случва малко по-късно, отколкото в други случаи, някъде около 8-12 седмици, тъй като тази част от тръбата е най-широка и плодът може да достигне големи размери, докато не се стегне и се спука фалопиевата тръба. По-рядко, но все пак е възможен друг изход - тръбен аборт.

Истмичната тубарна бременност най-често завършва с разкъсване на тръбата дори в ранен стадий, на около 4-6 гестационна седмица, тъй като провлакът на фалопиевата тръба е нейната най-тясна част. След като тръбата се спука, яйцето се освобождава коремна кухина.

При интерстициална тубарна бременност бременността може да се развие до 4 месеца (14-16 седмици), тъй като миометриумът на този участък на фалопиевата тръба може да се разтегне до голям размер. Именно този участък на фалопиевата тръба се свързва директно с матката, има развита мрежа от кръвоснабдяване, така че разкъсването на тръбата е придружено от голяма загуба на кръв, която може да бъде фатална. При значителна лезия на матката се предписва нейната екстирпация (отстраняване).

При фимбриална тубарна бременност плодът се развива на изхода на фалопиевата тръба (във фимбриите - вили).

Всеки вид извънматочна бременност завършва с прекъсване и се изразява с разкъсване на фалопиевата тръба или отделяне на феталното яйце от стената на фалопиевата тръба и експулсирането му в коремната кухина, последвано от смъртта на плода (това процесът се нарича тубален аборт).

Извънматочна бременност на яйчниците

Овариалната бременност се среща при приблизително 1% от жените сред всички жени с извънматочна бременност.

Извънматочна бременност на яйчниците възниква, когато сперматозоидът е оплодил яйцеклетка, която все още не е излязла от доминиращ фоликул, или оплодената яйцеклетка се е прикрепила към яйчника, вместо да пътува през тръбите към маточната кухина.

По този начин, бременността на яйчниците се разделя на две форми: интрафоликуларна - когато имплантацията се извършва вътре във фоликула, и епиофорална - когато имплантацията се извършва на повърхността на яйчника.

цервикална бременност

Бременността в цервикалния канал на матката е доста рядка, а именно 0,1% от всички случаи на извънматочна бременност. По време на цервикална бременност оплодената яйцеклетка прониква в лигавицата на шийката на матката.

Има и цервикално-истмус тип бременност, когато феталното яйце е прикрепено към провлака на матката.

Цервикалната бременност може да се развие до 2-ри триместър на бременността.

Абдоминална бременност

Това е рядък случай на извънматочна бременност. Абдоминалната (коремната) бременност може да бъде първична или вторична.

При първична абдоминална бременност оплождането на яйцеклетката и имплантирането на самото фетално яйце се случва в коремната кухина.

При вторична коремна бременност оплождането настъпва във фалопиевата тръба и след това феталното яйце се изхвърля в коремната кухина, където се прикрепя към вътрешния орган на перитонеума (черен дроб, далак и др.). Вторичната абдоминална бременност е резултат от тубален аборт, така че прекъснатата тубарна бременност се превръща в друг вид извънматочна бременност.

Абдоминалната бременност се пренася изключително рядко до термина, но ако плодът успее да се прикрепи към тъкани с добро кръвообращение, детето се ражда в резултат на такава бременност, но с дефекти и скоро умира.

В резултат на абдоминалната бременност органите на майката, съседни на развиващия се плод, също са силно засегнати, което е изключително опасно за живота на жената.

Извънматочна бременност при рудиментарен рог на матката

Бременността в рудиментарния рог на матката е доста рядко явление, което обикновено се нарича и извънматочен вид, тъй като плодът се прикрепя към стената на долната матка и води до спонтанен аборт с разкъсване на рога на матката.

Това се случва само при жени с вродена аномалия на анатомичната структура на матката, когато дори по време на полагането и развитието на собствената й репродуктивна система, докато в утробата на майка й, е имало неуспех във формирането на вътрешните полови органи ( това се случи някъде на 13-14 седмици от нейното ембрионално развитие).

Всеки от описаните по-горе видове бременност не може да завърши с раждането на здраво дете, тъй като плодът не може да се развива нормално и да достигне пълното си съзряване, няма да има достатъчно хранителни вещества или пространство за развитие.

Извънматочна бременностзавършва или с аборт (спонтанен или механичен), или, в случай на ненавременна диагноза, с хирургическа интервенция и / или разкъсване на тъканите на репродуктивните органи.

Симптоми на извънматочна бременност

Обикновено при извънматочна бременност остават всички признаци на нормална бременност: забавена менструация, гадене сутрин, гърдите се пълнят и болят, има необичаен вкус в устата, усеща се слабост в тялото и тест за бременност показва две ленти. Освен това нивото на hCG може да расте с нормално темпо, но ако динамиката на нивото на hCG показва бавно повишаване на нивото на hCG (т.е. нивото на hCG нараства по-бавно от 50% на всеки 2 дни), тогава това е първото признак на извънматочна бременност.

Като цяло първите признаци на извънматочна бременност в ранните етапи са продължително зацапващо кървене, както и точна болка в мястото, където се развива извънматочна бременност, дърпаща болка в долната част на корема или крампи, които излъчват в кръста или ануса.

На по-късен етап основните признаци на извънматочна бременност включват нарастваща болка, която не може да се толерира, треска, загуба на съзнание от болков шок. Това състояние се характеризира с разкъсване на органи и обилна загуба на кръв.

Дали бременността е извънматочна може да се определи точно само с помощта на ултразвук.

Диагностикът, използвайки специално оборудване за сканиране на тазовите органи, ще прегледа маточната кухина, за да определи дали в нея се е настанило оплодено яйце. Ако феталното яйце не е открито в матката, има визуализация на течност в коремната кухина и / или в ретроутробното пространство, кръвни съсиреци, тогава такава бременност ще бъде определена като извънматочна.

Причини за извънматочна бременност

Извънматочната бременност може да се развие по различни причини. По-долу са посочени причините за извънматочна бременност според конкретния вид извънматочна бременност.

Причини за тубарна бременност

Това обикновено се случва поради нарушение на перисталтиката на фалопиевите тръби, тоест поради нарушение на способността й да се свива, или поради други процеси, които затрудняват проходимостта на фалопиевите тръби (със сраствания, тумори, нарушение на структура на фимбриите, огъване на тръбата, недоразвитие на тръбите (генитален инфантилизъм) и др.)

Така че ненавременното лечение на възпалителни заболявания на тръбите (салпингит, хидросалпинкс, например) или предишни операции на фалопиевите тръби обикновено са причините за тубарна бременност.

Причини за бременност на яйчниците

След разкъсването на доминиращия фоликул, яйцеклетката се среща със спермата, докато е все още в яйчника. Освен това, оплодената яйцеклетка по една или друга причина не продължава движението си към маточната кухина, а е прикрепена към яйчника.

Причината за такъв неуспех по време на бременност може да бъде инфекциозно заболяване на придатъците на матката или възпаление на ендометриума, запушване на фалопиевите тръби, ендокринни и генетични нарушения и др.

Причини за цервикална бременност

Цервикалната бременност възниква поради факта, че оплодената яйцеклетка не може да се прикрепи към стената на матката. Имплантиране на феталното яйце към стената цервикален каналвъзниква поради предишен механичен аборт или цезарово сечение, образуване на сраствания в маточната кухина, миома, както и поради различни аномалии в развитието на матката.

Причини за абдоминална бременност

Абдоминалната бременност се развива при запушване на фалопиевите тръби и с други придобити или вродени патологии.

Обикновено абдоминалната бременност е следствие от освобождаването на оплодена яйцеклетка в коремната кухина след разкъсване на фалопиевата тръба (след тубален аборт).

Последици от извънматочна бременност

Ненавременно диагностицирана извънматочна бременност може да доведе до разкъсване на фалопиевата тръба и по-нататъшно хирургично отстраняване (при тубарна бременност), яйчник (при яйчникова бременност), голяма загуба на кръв и отстраняване на матката (при цервикална бременност) и дори смърт.

Лечение на извънматочна бременност

Има два начина за лечение на извънматочна бременност: медицински и хирургически.

Медикаментозното лечение се отнася до приемане на лекарство (обикновено инжекция с метотрексат), което причинява смъртта на плода с по-нататъшната му резорбция. Така че можете да спасите фалопиевата тръба или яйчника, което ще направи възможно в бъдеще да забременеете нормално и да родите дете.

Хирургично лечение означава кюретаж на плода и/или отстраняване на мястото му на прикрепване (фалопиева тръба, яйчник или рог на матката).

Има два начина за достъп до тазовите органи – лапароскопски и лапаротомичен.

Лапаротомия- това е разрез на предната коремна стена, както при конвенционална операция, а лапароскопията е малка пункция на корема, през която се извършват всички манипулации.

лапароскопия- то модерен външен видхирургическа интервенция, след която няма белези, а следоперативният период на възстановяване е сведен до минимум

При тръбна извънматочна бременност са възможни два вида хирургична интервенция с лапароскопски достъп - салпинготомия или туботомия (консервативен вид операция, при която се отстранява феталното яйце при запазване на фалопиевата тръба) и салпингектомия или тубектомия (радикален вид операция при при което фалопиевата тръба се отстранява заедно с плода).

Но запазването на фалопиевата тръба е възможно само в прогресиращия стадий на извънматочна бременност, тоест когато е настъпило прикрепването на феталното яйце, но все още няма разкъсване или силно разтягане на стената на тръбата.

Също така, когато решава дали да напусне фалопиевата тръба, хирургът трябва да вземе предвид следните фактори:

• дали пациентката иска повече деца в бъдеще (обикновено жените, които вече имат деца, не искат да поемат рискове в бъдеще и всъщност вероятността от втора извънматочна бременност е много висока, те казват на лекаря, че тази бременност не е била желана така или иначе и не възнамеряват да имат повече деца) ;
• наличието и степента на структурни промени в стената на фалопиевата тръба (например силно разтягане на стената на тръбата от нарастващ плод), състоянието на епитела и фимбриите на тръбата, тежестта на адхезивния процес (повечето често състоянието на тръбата е толкова лошо, че няма да може да изпълнява напълно функциите си в бъдеще, такава тръба не може да участва в нормалния ход на бременността, а вероятността от извънматочна е толкова голяма, че няма смисъл да го оставя);
• дали извънматочната бременност се повтаря за тази тръба (като правило при повторна извънматочна бременност в същата фалопиева тръба тя се отстранява, тъй като последващото развитие на анормална бременност в същата тръба е неизбежно);
• дали преди това е извършена реконструктивна пластична хирургия за възстановяване на проходимостта на тази фалопиева тръба (ако „да, такава операция е била извършена веднъж на тази тръба“, тогава нейното запазване не се извършва, вече не е подходящо);
• зоната, където е било фиксирано феталното яйце (когато оплодено яйце се въвежда в стената на интерстициалния участък на фалопиевата тръба - най-тясната част - обикновено операцията за запазване на тръбата не се извършва);
• състоянието на втората фалопиева тръба (при липса на втора тръба или в по-лошо състояние от това на оперираната се взема решение за напускане на тръбата, за да има шанс жената в бъдеще да забременее).

При силно вътрешно кървене единственият начин да се спаси живота на жената е лапаротомията (отстраняване на фалопиевата тръба).

След отстраняване, възстановяването на фалопиевата тръба не се извършва, тъй като тръбата има тенденция да се свива, което допринася за движението на оплодената яйцеклетка от яйчника към маточната кухина, което не е възможно при имплантиране на изкуствен участък от тръбата.

При извънматочна бременност на яйчниците лечението включва отстраняване на яйцеклетката и клиновидна резекция на яйчника (докато яйчникът е запазен и възстановява функциите си с течение на времето) или, в критичен случай, оофоректомия (отстраняване на яйчника).

Цервикалната бременност е най-голямата опасност за жената. Преди това екстирпацията или хистеректомията (отстраняване на матката) се считаше за единственият начин за лечение на цервикална бременност, тъй като тъканите в тази област съдържат много кръвоносни съдове и възли и всяка операция е изпълнена с голяма загуба на кръв и рискът от смърт е много високо. Но съвременната медицина е насочена към запазване на матката, така че се използват щадящи методи на лечение - медицински аборт (с помощта на инжекция с метотрексат), когато извънматочна бременност се открие на ранен етап и с късно диагностициране на извънматочна бременност и започнало силно кървене, извършват се хемостатични мерки (тампонада на шийката на матката с катетър на Фоли, налагане на кръгов шев върху шийката на матката или лигиране на вътрешните илиачни артерии и др.) и след това отстраняване на феталното яйце .

Лечението на абдоминалната бременност е сложна операция за отстраняване на плода от перитонеума. В зависимост от сложността на случая, хирургичната интервенция може да бъде лапароскопска или лапаротомна.

1. Направете тест на урината за hCG, за да потвърдите бременността, и го повторете 2-3 дни по-късно този анализза проследяване на промяната в hCG;
2. Свържете се с гинеколог с оплакване от кърваво течение от гениталния тракт или коремна болка (ако има такава), като предоставите резултатите от изследване на урината за hCG като доказателство за вашата бременност;
3. Направете ултразвук, за да определите вида на бременността (маточна или извънматочна);
4. В случай на извънматочна бременност се върнете при гинеколога за лечение с лекарства(на ранни дати) или насочване за операция (при спешни случаи, когато е установена късно извънматочна бременност).

Случай от акушерска практика

В моята акушерска практика имаше случай, когато менструацията сякаш дойде навреме или с леко закъснение и преди менструацията тестът показа отрицателен резултат, но веднага след него тестът за бременност показва, макар и бледо, но втората лента, а нивото на hCG също потвърждава бременността. И след известно време се определя извънматочна при жена на ултразвуково сканиране.

Предполага се, че първият тест все още не е успял да установи бременността и зацапването не е нормална месечна менструация, а е реакция на ендометриума на нестандартна бременност.

Бременността се разви във фалопиевата тръба и за съжаление хирургът трябваше да я отстрани, нямаше голяма полза за по-нататъшна употреба. Две години след тази случка тази млада жена отново дойде при мен на среща, носеше дете под сърцето си, което вече бяга умно по стълбите на детската площадка.

А в моята практика има десетки и дори стотици такива случаи на бременност при наличие само на една тръба (дори и да е непроходима) и това е страхотно!

А. Бережная, акушер-гинеколог

Самодиагностика и самолечение при извънматочна бременност са неприемливи.

Това води до ненавременното му откриване и в резултат на обширно вътрешно кървене и дори смърт.

Една жена може само да предположи, че бременността е извънматочна, но не може да я лекува сама без помощта на специалисти.

При първите признаци или подозрения, в името на собственото си здраве, се свържете с гинеколог. Това ще ви спести възможността да станете щастлива майка в бъдеще.

Бъдете здрави и разумни!

И така, какъв вид бременност се счита за извънматочна? Извънматочна бременност възниква, когато феталното яйце се прикрепи и започне да се развива не в маточната кухина, а в други органи - яйчник, фалопиева тръба, коремна кухинаи. Невъзможно е да се носи бебе, извънматочната бременност не може да завърши с раждането на дете.

Причини за извънматочна бременност

Защо оплодената яйцеклетка се отклонява от предвидения път, заблуждава се и се прикрепя на грешното място?

Основната и основна причина за извънматочна бременност са фалопиевите тръбикоито не могат да изпълняват функциите си - да осигурят провеждането на оплодена яйцеклетка до маточната кухина. Най-често това е виновно за възпалителни или инфекциозни заболявания на половите органи, аборти, както и раждане, усложнено от възпалителния процес. В същото време лигавицата на фалопиевите тръби набъбва, гънките й се слепват, тръбите се деформират и губят способността си да се свиват и следователно „избутват“ оплодената яйцеклетка в маточната кухина.

Друга причина за извънматочна бременност е инфантилността.. Говорят за това, ако фалопиевите тръби са удължени, извити, със стеснен лумен. Обикновено такива тръби са слабо свити. Нормално развити, здрави тръби трябва да се свиват много активно, за да преместят феталното яйце в матката. И то в стриктни срокове. Наистина, на определен етап от развитието в яйцето се появяват въси, с помощта на които то се прикрепя и започва да получава стабилно снабдяване с кръв и хранителни вещества. И ако тръбата е „закъсняла“ със свиването си или се свива слабо, това закрепване ще се случи на грешното място.

Също така е необходимо да се вземе предвид рискови фактори за извънматочна бременност: сраствания в таза, чиято поява се провокира от възпалителни заболявания като гонорея и хламидия, както и заболяване като външна генитална ендометриоза.

Лечението на тези заболявания трябва да се подхожда много сериозно, тъй като извънматочната бременност е много опасна за здравето и дори за живота на жената. Там започва да се развива оплодено яйце, което е спряло и прикрепено във фалопиевата тръба, което рано или късно ще доведе до увеличаване на диаметъра на тръбата. Тъй като фалопиевата тръба не е проектирана за такова натоварване, когато разтягането стане критично, нейната обвивка може да се счупи. Кръв, слуз и фетално яйце ще влязат в коремната кухина, ще започне инфекция. И това е пряка заплаха от перитонит. Освен това съдовото увреждане води до масивно вътрешно кървене. Ето защо при първите симптоми на неприятности трябва незабавно да потърсите съвет от акушер-гинеколог.

Признаци (симптоми) на извънматочна бременност

За неприятностите винаги се говори определени признаци. се подозира извънматочна бременност, когато се появят тревожни за жената симптоми. Не забравяйте да обърнете внимание на всяка болка в долната част на корема в началния период на бременността - това са най-честите симптоми на извънматочна бременност. Обикновено болката се усеща от едната страна на корема, но понякога може да боли и в средата на корема. Болката често се появява при смяна на позицията на тялото, усилва се при ходене и завъртане на торса.

Периодът, в който се появяват такива признаци на извънматочна бременност, зависи от това къде точно е прикрепена оплодената яйцеклетка. Ако в най-широката част на тръбата, тогава болката ще дойде по-късно - около 8-та седмица от раждането на бебето, ако в тясната част на тръбата - се подозира, че извънматочната бременност може да бъде по-рано, още на 5-та 6-та седмица. Ако извънматочната бременност е коремна, тогава симптомите ще се развият приблизително след четвъртата седмица от бременността. Но ако феталното яйце е прикрепено към шийката на матката, може да няма симптоми и самата извънматочна бременност може да остане незабелязана за дълго време.

Ранни признаци на извънматочна бременност- то е също кървави проблеми. Менструацията по време на извънматочна бременност в обичайния за нас смисъл, както в обичайната "интересна" позиция, е невъзможна. В крайна сметка, по време на всяка бременност, тя се променя хормонален фон. Така че зацапването, което много жени бъркат с менструално кървене, трябва да бъде аларма. Те възникват поради отделянето на функционалния слой на ендометриума на матката и излизат под формата на тъмни секрети, подобни по консистенция на утайка от кафе. В същото време те са придружени от дърпаща болка в долната част на корема. Във всеки случай, отделянето по време на извънматочна бременност е различно от менструалното.

Друго симптоми на извънматочна бременност: припадък, световъртеж, рязко понижаване на кръвното налягане.

Всички тези красноречиви симптоми се появяват само след забавяне на менструацията. Няма изразени признаци на извънматочна бременност преди забавянето на менструацията. Както при нормалната бременност, една жена може да получи напълване на гърдите, настроението й може да се променя често, но няма да има тревожни симптоми. Не се фокусирайте върху базалната температура. Базалната температура по време на извънматочна бременност ще бъде, както при нормална бременност, над 37 ° C. Само лек спад на базалната температура до поне 36,9 ° C може да говори за някаква опасност. Подобно явление показва, че производството на хормона на бременността, прогестерон, е намаляло. Какво може да се случи не само с извънматочна бременност, но и с мъртва, както и със заплахата от спонтанен аборт, тоест с риск от спонтанен аборт.

Заключението се налага: невъзможно е самостоятелно да се определи дали бременността се развива нормално. Всички тези симптоми могат да се появят при други нарушения в развитието на нероденото бебе. Така че, след като сте видели заветните две ленти на теста, е необходимо без отлагане да посетите лекар.

Извънматочна бременност и тест за бременност

Уви, но, както вече казахме, у дома е невъзможно да се определи дали бременността се развива според плана, заложен от природата. Факт е, че домашният тест за бременност, ако е настъпило оплождането на яйцеклетката и тя се е прикрепила, ще покаже две ленти както при извънматочна, така и при нормална бременност. Освен това - първоначалните симптоми ще бъдат същите като при нормалните развиваща се бременност .

Вярно е, че понякога при извънматочна бременност тестът показва слаба втора лента. Това се случва, защото по време на извънматочна бременност нивото на hCG - човешки хорион гонадотропин, или, както още се нарича, хормонът на бременността, като правило, расте по-бавно и първоначално нивото му е по-ниско, отколкото при нормално развиваща се бременност.

HCG при извънматочна бременност

Най-интересното е, че по време на извънматочна бременност се повишава не само базалната температура, но и нивото на hCG. Този хормон на бременността, наречен човешки хорион гонадотропин, се произвежда от хорионни клетки (ембрионни мембрани). Следователно при всяка бременност нивото му ще бъде повишено. И именно високото ниво на този хормон в урината променя цвета на лентите при домашния тест.

Но все пак е възможно да се подозира, че нещо не е наред. За да направите това, трябва да дарите кръв от вена, за да проверите нивото на вече споменатия хормон. Освен това, за разлика от урината, нивото на hCG в кръвта в случай на бременност се увеличава вече с еднодневно забавяне на менструацията. И нивото на hCG по време на извънматочна бременност е малко по-ниско от това, което се случва при нормално развиваща се бременност. Обърнете внимание и на друго свойство на hCG: нивата му по време на нормална бременност се удвояват на всеки два дни. Резултатът от hCG по време на извънматочна бременност е далеч от това, тъй като hCG по време на извънматочна бременност не показва такава динамика на растеж. Така че, ако внимателно наблюдавате показателите на този хормон, тогава все още можете да подозирате нарушения и, нащрек, да правите предварителни заключения въз основа на косвени „доказателства“.

Как да разпознаем извънматочна бременност рано

И слаба втора линия на домашен тест и определяне на нивото на hCG в кръвта и проследяване на динамиката на неговия растеж са само косвени знациизвънматочна бременност. Окончателни и неотменими заключения могат да се направят само след ултразвуково изследване.

Има няколко вида ултразвук на гениталните органи. Можете да ги изследвате с вагинален сензор и сензор, който се намира на предната повърхност на корема. Проучване с помощта на интравагинална сонда дава по-точни резултати. Той ще „види“ анормалното прикрепване на феталното яйце вече на 5-6 седмици.

Ако обаче периодът е много кратък, за по-голяма сигурност лекарят може да Ви посъветва да направите още един ултразвук за период от 8-9 седмици. И тогава не може да има повече грешки. Ако при положителни тестове за бременност вагиналният сензор не открие фетално яйце в матката, лекарят уверено ще каже, че бременността е извънматочна.

Така че на въпроса колко дълго може да се определи извънматочна бременност, има точен отговор: на 6-9 гестационна седмица. Точно през този период жената първо посещава лекар за бременността си, прави първия ултразвук и получава подходяща диагноза.

Операция: извънматочна бременност

Извънматочната бременност се лекува по един - единствен начин - чрез хирургическа интервенция. Поради тази причина, при най-малкото подозрение за такава диагноза, лекарят предлага на жената хоспитализация. Да го откажеш означава да изложиш живота си на сериозен риск. Помислете за още едно обстоятелство: колкото по-рано се постави диагнозата, толкова по-щадящи методи лекарите ще могат да прекратят извънматочна бременност.

Най-хуманният е такъв нискотравматичен метод като лапароскопията. Извънматочната бременност се прекъсва и околните органи и тъкани практически не се увреждат, като по този начин значително се намалява рискът от сраствания и белези. Случва се, че с помощта на лапароскопия е възможно, точно както при мини-аборт, да се „изсмуче“ феталното яйце. Важно е, че лапароскопията по време на извънматочна бременност ви позволява да запазите тръбите, които продължават да изпълняват функциите си след операцията. Това означава, че вероятността за забременяване при жена е много по-висока, отколкото при конвенционална коремна операция.

Извънматочна бременност: последствия

Що се отнася до самата операция, има няколко варианта за нейния резултат. Ако яйцеклетката е прикрепена в тръбата, тогава през разреза в стената на корема се изрязва фалопиевата тръба и от нея се изважда „изгубеният“ ембрион. След това тръбата се зашива. След рехабилитация тя отново ще бъде в пълна бойна готовност.

Най-нежеланият резултат е отстраняването на тръбата по време на извънматочна бременност. До това се прибягва само в краен случай – ако при извънматочна бременност се получи разкъсване на тръбата и животът на жената е в опасност. Когато операцията е успешна и втората тръба остава непокътната, шансовете жената да забременее по обичайния начин все още остават.

Трябва да се има предвид, че операция за извънматочна бременност може да провокира началото на адхезивния процес в коремната кухина и в малкия таз. Следователно е необходим дълъг курс на рехабилитация - противовъзпалително лечение.

Нова бременност след извънматочна

След извънматочна бременност жената може да се опита да забременее отново. Но трябва сериозно да се подготвите за това и да сте сигурни, че както по време на периода на планиране на бременността, така и от първите й дни, да бъдете наблюдавани от лекар.

Според статистиката шансът за нормална бременност след извънматочна бременност е 50%, рискът от втора извънматочна бременност е 20%, а диагнозата "безплодие" след операция за извънматочна бременност се поставя в 30% от случаите. .

През първите 2 месеца след операцията сексът е крайно нежелан. И дори след като съпрузите отново заживеят сексуално, те все още трябва да се защитават още шест месеца. Най-доброто от всичко - с помощта на орални хормонални контрацептиви. Може би след „почивката“ яйчниците ще започнат да работят с отмъщение.

През времето, през което ще бъдат защитени, съпрузите ще имат време да бъдат проверени за наличие на полово предавани инфекции, по-специално за гонорея и хламидия и, ако е необходимо, да ги излекуват. Жената трябва да направи ултразвук и да провери дали фалопиевите тръби са се променили след операцията, за да установи доколко са проходими, има ли адхезивен процес, кисти или фиброиди. Препоръчително е също да се проведе ендокринологичен преглед - например за проверка на функцията щитовидната жлезаи проверете баланса на хормоните в тялото. При наличие на хронични заболявания е необходимо да се консултирате със съответните специалисти и да спазвате стриктно техните препоръки.

Във всеки случай, човек трябва да бъде подготвен за факта, че нова бременност след извънматочна бременност може да не настъпи при първия или дори при втория опит. И колкото по-далече, толкова повече женавъпросът как да забременеете след извънматочна бременност ще започне да измъчва. Всеки лекар ще отговори: за това на първо място е необходимо да водите здравословен начин на живот, да си починете добре, да спите достатъчно, да бъдете възможно най-нервни, да помните не само вкусната, но и здравословната храна и да си отървете се от лошите навици. Всички тези мерки ще бъдат добра предпоставка за зачеване, издържане и раждане на здраво бебе.

И все пак вероятността от повторение на нежелан сценарий е доста висока. За съжаление рискът е доста висок, тъй като върху фалопиевите тръби могат да се образуват белези и сраствания. В този случай оплодената яйцеклетка няма да може да преодолее разстоянието, което го отделя от матката. Заради операцията често се нарушава проходимостта на тръбите. Поради посочените причини опитите за повторно забременяване може да не са успешни. Ако в резултат на операция за извънматочна бременност и двете тръби са отстранени, шансовете за спонтанно зачеване на дете са нулеви.

В такива случаи лекарите препоръчват да се прибягва до еко. Извънматочна бременност не е възможна. Ин витро оплождането намалява риска от повторна извънматочна бременност до абсолютна нула. Същността на метода е, че в резултат на стимулиране на яйчниците при бъдещата майка узряват няколко яйцеклетки. Изваждат се от яйчниците и в епруветка, където се поддържат оптимални условия за това, се комбинират със сперматозоидите на бъдещия татко. Получените ембриони се проверяват за аномалии. Най-здравите проби се имплантират в матката. Както можете да видите, оплодената яйцеклетка във всеки случай определено ще стигне до матката. Друго нещо е, че вероятността ембрионът да бъде успешно имплантиран е около 30-35%. И все пак, за жени, които са преживели маточна бременност, този метод понякога е единствената възможност да изпитат щастието на майчинството.

Така че експертите са прави: бременност след извънматочна бременност е възможна. Просто трябва да бъдете внимателни към здравето си и стриктно да следвате препоръките на лекарите.

Понякога се случва да има две ленти на теста, забавяне на менструацията, гадене и всички други признаци на бременност по лицето, но ултразвук показва, че в матката няма плод. Може да е извънматочна бременност. Как да открием извънматочна бременност и кога се поставя тази неприятна диагноза? Какво да правим по-нататък, как да възстановим тялото и да се подготвим за следващото дългоочаквано зачеване - в тази статия.

Само квалифициран лекар може да открие извънматочна бременност, след което да предпише по-нататъшно лечение. Това става чрез изследване на необходимите кръвни изследвания, урина, ултразвук на коремната кухина и тазовите органи. Най-често извънматочната бременност настъпва на възраст 24-32 години. Днес, за съжаление, подобни случаи зачестиха.

И така, жената разбира, че е бременна. Има гадене, повръщане, отвращение към храна, миризми и други симптоми. Но в същото време се открива кафеникаво или кърваво течение. Усеща се все по-силно и остро болка в долната част на корема. Това са първите тревожни симптоми: определено трябва да се консултирате с гинеколог.

Кога може да се установи извънматочна бременност?

Обикновено извънматочна бременност се открива през първите 2 до 6 седмици. Лекарят провежда необходимия преглед на ниво. Ако тя не е толкова висока, колкото при нормална маточна бременност в ранните етапи, тогава диагнозата се потвърждава. Може да се поръча и ултразвук.

Женското тяло е естествено приспособено за раждане на дете. Когато яйцеклетката се оплоди, всички органи вътре в тялото на жената, като голяма фабрика, се подготвят, задействайки своите механизми за успешното развитие на нов живот. Случва се, че поради някои патологии на фалопиевите тръби, предишни операции, сраствания, тумори, случаи на възпалителни заболявания, структурни особености и развитие на тазовите органи и развитието на гениталните органи, при пациенти настъпва извънматочна бременност. Тоест ембрионът е прикрепен не в матката, а във фалопиевата тръба.

Матката и нейната лигавица подготвят благоприятни условия за приемане на оплодената яйцеклетка. Но фалопиевите тръби не са пригодени за неговото развитие. С увеличаването на яйцеклетката тънките стени на фалопиевата тръба се разтягат. Оттук идва болката.

При първите подозрения или оплаквания на жена лекарите препоръчват те да се направят незабавно, не по-късно от две седмици.

Само опитен лекар може да открие извънматочна бременност, да постави правилната диагноза и да предостави навременна квалифицирана помощ. Не без хирургическа намеса. Ако необходимите мерки не бъдат взети навреме, по-нататъшният ход на бременността може да бъде трагичен за живота на жената.

Модерен медицински центровеоборудвани с най-новите технологии. Възможно е да се избегне традиционен аборт по метода на „почистване“. Поради тежестта на последствията на пациентите се предлага да извършат лапароскопия. В зависимост от степента на увреждане на фалопиевата тръба лекарят решава да премахне засегнатата й част. Това се нарича тубектомия. Въпреки това, можете да се подложите на лечение, като същевременно поддържате много важен и необходим женски орган.

Тъй като е невъзможно да се открие извънматочна бременност и все пак да се спаси бебето, единствената цел е да се спаси живота на жената, като се запазят тазовите й органи.

Как се провежда лечението

Има и консервативно лечение - назначаването на таблетки. Използва се изключително рядко. Например, когато размерът на ембриона е по-малък от три сантиметра. Извършва се под постоянното наблюдение на лекар, за да се извърши хирургическа интервенция, ако е необходимо.

Лечението без операция е както следва: спира се лекарственото развитие на плода, след което се причинява отхвърлянето му от тялото на жената. На разположение странични ефекти. А именно, временно повишаване на ALT и AST в кръвта, болка в горната част на корема, диария, повръщане, гадене. По-рядко се появяват усложнения в сърцето, белите дробове, костния мозък, а също така е възможна и временна загуба на коса.

Жени с диабет, кърмещи и страдащи от различни заболяваниястомаха, бъбреците, черния дроб, кръвта, този метод на лечение е противопоказан. По време на нехирургично лечение на извънматочна бременност е строго забранено да се пие алкохол, да се прави секс, да се приемат противовъзпалителни лекарства, витамини, фолиеви киселини.

При отрицателно лечение с хапчета, тоест по-нататъшно развитие на бременността, трябва незабавно да се консултирате с лекар. Хирургическата интервенция в ранните етапи на извънматочна бременност е най-надеждната, по безопасен начинза здравето на жените.

Погрижете се за себе си през периода на възстановяване. Избягвайте тежка физическа работа, хипотермия, стрес, следете изпражненията си (премахнете запека), регулирайте диетата си. Яжте повече фибри, пийте само чиста вода, яжте пресни плодове, зеленчуци, сприятелявайте се с кефира и се старайте да не ядете сладки и брашнени продукти, особено от тесто с мая. Вашето здраве е само във вашите ръце. Помогнете на тялото си да се възстанови по всякакъв начин, за да се подготви за следващата успешна бременност. Също така, според препоръките на лекуващия лекар след операцията или консервативен курс на лечение, е необходимо няколко пъти да се направи кръвен тест за. Обикновено се проследява до нула. Такова наблюдение е необходимо, за да се уверите, че в тялото ви не са останали фрагменти от ембриона, които могат да растат сами и в крайна сметка да се образуват в тумор.

Основните признаци на извънматочна бременност

Така че, както бе споменато по-горе, за откриване на извънматочна бременност, предписвайте общи анализиурина и кръв. Ако е така, нивото на концентрацията на hCG е значително по-ниско, отколкото при обичайната матка в ранните етапи.

Има и редица симптоми, чрез които можете самостоятелно да разберете, че нещо не е наред и да потърсите медицинска помощ навреме.

• Дълго болки при рисуванедолната част на корема. Появява се, когато тръбите започнат да избутват яйцето в коремната кухина. Или по-лошо, фалопиевата тръба се разкъсва, което води до масивно интравенозно кървене.
• Остра непоносима болка в долната част на корема.
• Припадък, състояние на шок. Без навременна квалифицирана медицинска помощ може да настъпи смърт.
• Кръвни секрети.
• Кафеникаво кървене.

Всички горепосочени симптоми обикновено са придружени от световъртеж, слабост, гадене и повръщане.

Защо извънматочната бременност е опасна за жената?

Преди началото на следващата бременност си струва да се подложите на обстоен изчерпателен преглед за различни патогенни микроби, хломидии, уреаплазми и микоплазми. Необходимо е да се отървете от тях своевременно, ако има такива.

Заедно с бъдеща майканейният съпруг или постоянен сексуален партньор също трябва да се подложи на серия прегледи.

Една жена трябва да изостави вътрематочното устройство и в случай на нежелана бременност да направи аборт и то възможно най-скоро. По-добре до осмата седмица.

Предписаният курс на рехабилитация след аборт също ще помогне да се избегне рецидив. Не пренебрегвайте престоя си в болницата за предписаното време, лечението под наблюдението на висококвалифицирани лекари и грижите на добродушния медицински персонал.

След откриването на извънматочна бременност и бързото решаване на проблема си струва да се въздържате от полов акт за един до два месеца, докато тялото се възстанови напълно.

Преди изобретяването на антибиотиците, кръвопреливането, съвременните методи за анестезия и подобни операции, от десет жени с извънматочна бременност оцелява само една. Днес извънматочна бременност се открива при два процента от пациентите. Благодарение на квалифицираната и навременна намеса на лекарите, много рядко завършва със смърт на бременна жена.

Това заболяване се среща и при напълно здрави жени, които нямат абсолютно никакви патологии, заболявания и инфекции, от описаните по-рано. Извънматочна бременност възниква по неизвестни на науката причини. За съжаление, поради факта, че понякога ембрионът се прикрепя и развива към органи с богато кръвоснабдяване, например в яйчниците, на местата, където фалопиевите тръби преминават в матката, по време на операция за отстраняване на извънматочна бременност, всички или някои от репродуктивните органи на жената могат да бъдат отстранени. В този случай последващата бременност може да е трудна или да не се случи изобщо.

Погрижете се за себе си и здравето си, подсилете имунитета си. Планирайте бременността си предварително, преминете през необходимите прегледи и ще бъде лесно да избегнете проблеми с носенето на дългоочакваното малко чудо. Здраве, просперитет, силни и здрави деца на теб и семейството ти!

Дори днес лекарите не могат да отговорят със 100% сигурност защо бременността започва да се развива извън маточната кухина, при условия, които не са удобни за имплантиране на яйцеклетка. Ембрион, прикрепен към фалопиевата тръба, стената на яйчника или друг орган на коремната кухина, е обречен на смърт. Но не по-малко опасни са последствията от извънматочна бременност за жената.

Това състояние е една от най-тежките патологии в гинекологията и ако не бъде забелязано навреме, може да причини сериозни усложнения- от развитието на вътрешно кървене, болков шок до смъртта на жена. Всяка година от 3 до 4% от жените у нас умират поради извънматочна бременност.

На практика случаите на извънматочна бременност са доста редки: само 2% от общия брой. Какви са причините и последствията от извънматочна бременност? Те могат да бъдат различни и да определят какво точно играе решаваща ролявъв всеки случай е много трудно.

Но има редица предразполагащи фактори, които според лекарите могат да причинят извънматочна бременност:

• Индуцирани аборти, особено когато става въпрос за прекъсване на първата бременност или повторни аборти.
• Възпалителен процес в тазовите органи, който причинява сраствания и цикатрициални промени във фалопиевите тръби. Това обикновено се причинява от болести, предавани по полов път.
• Хирургични интервенции върху органите на репродуктивната система в историята.
• Новообразувания на яйчниците и матката както от доброкачествен, така и от злокачествен характер.
• Вътрематочна контрацепция: употребата често причинява възпалителни промени в матката и тазовите органи.
• Зряла възраст: при жени над 35 години половите функции започват да избледняват, функцията на яйчниците постепенно се влошава, броят на овулациите намалява и перисталтиката на фалопиевите тръби се забавя.
• Млада възраст: при жени под 18 години репродуктивната система не е напълно оформена, например: фалопиевите тръби все още са твърде тесни и извити, така че движението на яйцеклетката през тях може да бъде затруднено.
• Генетичен фактор, вродени аномалии в структурата на органите на репродуктивната система.
• Болести на вегетативно-съдовата и ендокринната система.
• Недостатъчна активност от страна на сперматозоидите.
• Психоемоционален фактор, хроничен стрес, физическа активност.
• Пушенето.

Въз основа на изброените рискови фактори може да се заключи, че в повечето случаи на извънматочна бременност причината се крие в нарушена проходимост на фалопиевите тръби. Наличието на един или комбинация от няколко предразполагащи фактора, допринасящи за появата на тази патология, е достатъчна причина да се свържете със специалист при откриване на първите признаци на бременност. Но, разбира се, по-добре е да се консултирате с лекар на етапа на планиране.

Кога се открива извънматочна бременност?

Най-често патологията се открива след самия факт на прекъсване на бременността под формата на завършен тубален аборт. Това се случва в различна гестационна възраст, но обикновено не по-късно от 4-6 седмици. Ако бременността продължи да се развива, но няма ембрион в маточната кухина по време на ултразвуково изследване, тогава възможната му ектопична локализация се открива в рамките на следващите 21-28 дни.

Понякога бременността се развива в рудиментарния рог на матката, като в този случай тя ще прекъсне много по-късно - в периода от 10 до 16 седмици.

Симптоми

Както всяка нормална бременност, извънматочната бременност започва със същите признаци, които имат повечето жени: липса на менструация, гадене, промени във вкуса и апетита, слабост, сънливост и напрежение в млечните жлези. Тестът за бременност също ще покаже положителен резултат, но лекарите настояват, че лентите на теста ще бъдат по-малко ярки от обикновено.

След известно време, между 3 и 8 седмици от бременността, жената има първите симптоми на беда, което показва имплантирането на ембриона извън маточната кухина.

Те включват:

• болка в корема със спазми или режещ характер;
• кърваво или кърваво течение от гениталния тракт с различна интензивност;
• бледа кожа и лигавици;
• понижаване на кръвното налягане;
• слаб пулс;
• състояние преди припадък;
• загуба на съзнание поради болков шок.

В този случай е важно да потърсите медицинска помощ възможно най-скоро.

Диагностика

Ако една жена независимо е забелязала симптомите на извънматочна бременност и ги съобщи на лекаря, той може да предпише цялостен диагностичен преглед, който точно ще определи състоянието на пациента и ще вземе навременни мерки, насочени към предотвратяване на последствията от извънматочна бременност.

И така, комплексът от диагностични процедури включва:

1. Кръвен тест за hCG - в случай на извънматочна бременност нивото на хорионния хормон ще бъде под нормалното.
2. Ултразвуково изследване, което може да открие прикрепването на ембриона извън матката от 5-та седмица от зачеването. Ултразвукът се извършва стриктно на фона на празен Пикочен мехури стомаха с помощта на трансвагинална сонда.
3. - най-точният метод, който ви позволява внимателно да изследвате коремната кухина с твърд ендоскоп за наличие на извънматочна бременност. Освен бърза и точна диагноза, лапароскопията при извънматочна бременност предотвратява животозастрашаващи последици. Ако е потвърдено наличието на развитие на бременност извън матката, тогава лекарят може незабавно да избере щадяща хирургична тактика.

Точната и навременна диагностика позволява да се избегнат последствията след извънматочна бременност, например заплаха за живота на жената. Спазването на препоръките на лекаря и адекватната терапия са гаранция за поддържане на здравето на пациента.

Лечение

Ефективността на лечението пряко зависи от продължителността на бременността и от момента, в който жената е дошла при лекаря. При навременно лечение те все още могат да спасят тръбата и да извадят плода без груба намеса в репродуктивните органи. В този случай се използва лапароскопия, последствията след извънматочна бременност, при която са минимални, а също така, която ви позволява да прекъснете бременността без операция.

Но най-често жените се отвеждат в болница спешно в линейка с факта, че извънматочна бременност вече е прекъсната. В този случай вероятността за безопасна операция е сведена до минимум, тъй като на първо място лекарите трябва да спасят живота на пациента, а не репродуктивното й здраве.

Последствия

Скъсването на фалопиевата тръба е най-сериозната и най-честата последица от извънматочна бременност. Провокира вътрешно кървене и силен болков шок при жената. След разкъсването на органа се създава реална заплаха за живота й. За да се предотврати подобно развитие на събитията, е важно да се консултирате с лекар при първите признаци на беда, за да получите навременна диагностична и терапевтична помощ.

Това е втората най-тежка последица от извънматочна бременност. Рискът от безплодие по време на операция, насочена към последиците от извънматочна бременност, е доста висок (30% от случаите), тъй като по време на хирургическата интервенция лекарят е принуден да отстрани от един до няколко органа на репродуктивната система на жената. Повтарящата се извънматочна бременност също е следствие в този случай. 20% от жените се сблъскват с това.

Бременност след извънматочна

След извънматочна бременност, планирането на нова трябва да започне съзнателно и под наблюдението на лекар. Според статистиката вероятността да забременеете нормално и да раждате дете е близо 50%, тоест всяка втора жена има голям шанс да намери щастието на майчинството, въпреки предишния неуспех.

В останалите 50% статистиката е неумолима: 20% от жените изпитват повторна извънматочна бременност, а 30% - с персистиращо безплодие. Разбира се, тези цифри не изглеждат много успокояващи, но има шансове, така че трябва да се подготвите внимателно и старателно за началото на нова бременност.

Извънматочната бременност е необичайно състояние, което представлява сериозна заплаха за живота на жената. Мястото на локализация на оплодената яйцеклетка обикновено е матката. Ако фиксацията се случи на друго място, това е патология и изисква незабавна намеса на лекарите. Първите признаци на извънматочна бременност, ако знаете за тях, трябва да предупредят жената и да я насърчат да си запише час при специалист.

По време на овулацията зряла и напълно оформена яйцеклетка напуска яйчника. Постъпва в тръбата, където протича процесът на директно оплождане. След завършване на зачеването зиготата мигрира в маточната кухина. Това явление се улеснява от измерени перисталтични контракции на фалопиевите тръби и вълнообразно люлеене на вилите на лигавицата.

Пътят е дълъг, миграцията продължава около 3 дни. Това време е достатъчно, за да може ембрионът да образува специални клетки, отговорни за освобождаването на редица ензими. С тяхна помощ протича процесът на прикрепване към лигавиците на образуваната зигота.

Ако на един от етапите, изброени по-горе, зиготата срещне механични или хормонални пречки, алгоритъмът за оплождане ще бъде нарушен. Основните причини за развитието на извънматочна бременност в ранните етапи са разгледани в таблицата по-долу.

Главната причина	Патофизиологични аспекти на проблема
Възпалителни процеси на придатъците на матката	Ако една тръба или двата придатка преди това са били подложени на възпалителни процеси, функционалните им качества ще бъдат нарушени. В лумена на кухи органи се образуват сраствания, фиброзни ленти, белези, които действат като специфични бариери в момента на преминаване на оплодената яйцеклетка към матката. Тръбите не са в състояние напълно да осигурят перисталтика за напредването на зиготата. В резултат на това се образуват клетки с ензими за прикрепване и яйцето е принудено да се прикрепи към друго място.
Възпалителни процеси на фалопиевите тръби	Причината е подобна на възпалителните процеси в придатъците. Зиготата не може да се придвижи към матката, тъй като нервните окончания се губят, а вилите са частично разрушени. Транспортната функция е нарушена, което означава, че яйцеклетката няма да може да се придвижи към матката.
Аномалии на анатомията и развитието на органи, тъкани, структури	Проблеми с анатомията или функционалния потенциал могат да възникнат дори на етапа на вътрематочно развитие. Най-честата форма на отклонения са „допълнителни“ тръби, допълнителни дупки в придатъците. Развитието на аномалии се дължи на отрицателното въздействие върху плода по време на бременност - тютюнопушене и алкохолизъм на майката, приемане на незаконни наркотици, вредата от йонизиращо лъчение.
Оперативни интервенции	Всяка хирургическа интервенция, както и възпалителни процеси, водят до възникване на адхезивен процес. Ако една жена многократно е била подложена на операция, проходимостта на тръбите може да бъде напълно нарушена.
Хормонална дисфункция	Неблагоприятният хормонален фон се отразява неблагоприятно върху функционирането на всички структури. Има неуспех на менструалния цикъл, мускулите са обездвижени, способността на самата яйцеклетка към процеса на имплантиране страда. Тази патология се счита за най-често срещаната сред младите жени, способни на нормално зачеване и раждане.
Липсва една от тръбите	Ако овулацията настъпи от страната, където липсва придатъкът, зиготата трябва да измине по-дълъг път до матката. Основният вид усложнения при жени, които са преминали процедура за отстраняване на една тръба, е рискът от извънматочна бременност.
Тумори	Ако има злокачествено или доброкачествено новообразувание в матката или някой от придатъците, това също няма да позволи на зиготата да мигрира нормално в матката. Освен това, хормонозависимите тумори могат да причинят значителен хормонален дисбаланс в цялото тяло, което допълнително влошава проблема. Често малките тумори се откриват само при настъпване на самата извънматочна бременност.

Развитието на извънматочна бременност може да се дължи на локална туберкулоза или външна ендометриоза. Освен това, дългосрочно лечение на безплодие чрез хормонални лекарствасъщо може да причини такъв специфичен проблем.

Класификация на ектопичните състояния

Извънматочната бременност, като се имат предвид нейните признаци и симптоми, се разделя на няколко категории. Класификацията е условна, но доста сложна.

Видове патологични състоянияспоред местоположението на феталното яйце:

• тръба;
• яйчник (интрафоликуларен и развиващ се на повърхността на жлезистия орган);
• коремна (първична и вторична);
• междулигаментни;
• цервикален;
• имплантиране в рудиментарния рог на матката;
• интерстициална бременност.

Според етапите на курса и как точно се проявява извънматочна бременност:

• прогресираща бременност;
• прекъсната бременност;
• прекъсната бременност.

Признаци на извънматочна бременност

Ранният период (5-6-та седмица) не позволява на жената самостоятелно да определи дали е настъпила извънматочна бременност.

Основните признаци са типични за всички:

• забавена бременност;
• уголемяване на гърдите, болезненост;
• токсикоза през първия триместър (гадене, придружено от повръщане).

Най-често извънматочната бременност се диагностицира, когато симптомите вече показват развитието на тубален аборт или други сценарии за прекъсване. Прогресираща извънматочна бременност, при която се развива плодът ранни стадииотносително нормално, установено по време на ултразвуково изследване.

В същото време задачата на диагностика не винаги е била да търси „следи от бременност“. Анормалното местоположение на феталното яйце най-често се открива по време на диагностични мерки за идентифициране на напълно различни патологични състояния.

Ако бременността не е протекла в матката и неочаквано е прекъсната, симптомите ще бъдат както следва.

1. - първият опасен признак, по който е възможно да се разпознаят различни форми на извънматочна бременност. Ако болката е тъпа и постоянна, може да се подозира напреднала тубарна бременност. Плодът расте и в крайна сметка ще стане твърде претъпкан. Всеки ден рискът от скъсване на тръбата ще се увеличава. Постоянната болка от спазми, излъчваща се в долната част на гърба, показва, че разликата наистина е възникнала.
2. Първите признаци на прогресираща извънматочна бременносткойто вече е прекъснат, често се свързва със специфична болка или дискомфорт в ануса. Жените изпитват необичаен натиск, като в началото на раждането или преди акта на дефекация;
3. Проблеми с кръвтасе появяват в момента, когато покривът от тръбата е намерил изход. Малко мазно течение на алено, кафяво, бежов цвят, което не може да се характеризира като менструация, е страхотен симптом. Една жена трябва незабавно да се консултира с лекар;
4. Признаци, показващи бързо прогресиране вътрешно кървене, - бледност на кожата, хипотония до развитие на колапс, силна слабост, силно замайване. Няма време да се установи точната причина за това състояние - трябва незабавно да се обадите на линейка.

Ако, наред с други неща, пациентът има хипертермия, склонна към прогресия, има всички основания да се смята, че в тялото е започнал възпалителен процес. Това е особено тежък случай, изискващ незабавно лечение и продължителна рехабилитация.

Какво ще покаже тестът?

Като се има предвид въпроса какви симптоми дава извънматочна бременност, какви признаци в ранните етапи са характерни за това състояние, си струва да разгледаме отделно нюансите, свързани с използването на теста. Този тип торене причинява забавяне на менструацията. В първия очакван цикъл все още може да има разпределения. Като правило те са оскъдни, със специфичен цвят. „Псевдоментруация“ идва в неподходящо време и продължава само няколко дни.

Това тревожи жената, тъй като нормалният цикъл във всеки случай не може да изглежда така. Внимание, пациентите често купуват тест за бременност.

Тестът ще бъде положителен. Въпреки това, с ектопична локализация на феталното яйце, втората ивица обикновено е размита, размита. Експертите обясняват това с факта, че нивото е по-ниско, ако зиготата е прикрепена към тъканите на тръбата.

Въпреки това, има тестове, които помагат да се разпознае ненормална бременност, както и да се оцени рискът от спукване на тръбата. Въпреки това, за да получи и проведе такъв специфичен тест, жената трябва да бъде нащрек, като прави разлика между нормална и необичайна бременност.

Тъжни последици

Последиците от извънматочна бременност включват:

• разкъсване на тръбата с последваща миграция на феталното яйце в перитонеалната кухина;
• прекъсване на необичайна бременност по друг начин;
• масивно кървене поради отделяне на плода от стените на придатка;
• кървене поради действително увреждане на тръбата, което може да бъде фатално за жената;
• развитието на перитонит, ако кръвта навлезе в коремната кухина с последващо развитие на възпалителни процеси.

Лечение на пациенти

Лечението на прекъсната анормална бременност се извършва изключително по метода на салпингектомия. Деформираната тръба се отстранява, ако периодът на бременност е сравнително ранен. Има две причини за това:

• спрете масивно кървене, което не може да бъде контролирано по друг начин;
• отървете се от орган, който напълно е загубил функционалния си потенциал.

Разграничаване между лапароскопска и лапаротомна схема на хирургическа интервенция. Самата интервенция е доста травматична, изисква съответната квалификация на лекаря.

Ако тръбата е запазила целостта си, лечението на извънматочна прогресираща бременност се извършва по други начини. Въвежда се в плодното яйце Химическо веществос цел последваща медицинска тъканна склероза. След това стените на тръбата се изрязват, последвано от отстраняване на плода.

Платовете са спретнато зашити. Нито един специалист не гарантира, че тръбата в крайна сметка ще запази поне минимална проходимост. Що се отнася до белезите и фиброзните ленти, те се образуват като естествена реакция на организма към хирургични интервенции.

Рехабилитация и последваща подготовка за бременност

Всички рехабилитационни дейности са представени по-долу.

1. Веднага след операцията се предписва интензивна инфузионна терапия за коригиране на водно-електролитния баланс.
2. Антибиотична терапия за предотвратяване на редица следоперативни усложнения.
3. Стабилизиране на хормоналния фон.
4. Контрацепция 6 до 12 месеца след операцията.
5. Предотвратяване на адхезивни процеси с помощта на ензимни препарати.
6. Физиотерапия за общо здраве.

При условие, че жената има поне една тръба с оптимална проходимост, вероятността да забременее в бъдеще е доста висока. Оптималният период за повторно зачеване е 1 година след операцията. Като цяло прогнозата е благоприятна, но при условие, че заболяването е открито доста бързо и е предоставена наистина професионална помощ.