Чим відтягнути гній. Мазі та народні засоби, що виводять гній із підшкірних шарів. Лікування в домашніх умовах: рецепти народної медицини

Дрібні травми, подряпини, ранки і рани в нашому житті практично неминучі. У рану потрапляють різні мікроорганізми, котрий іноді чужорідні тіла. Саме їх видалення активізується імунна система. До рани приливає кров із великою кількістю лейкоцитів. А імунні клітини – макрофаги, – активно поглинають чужорідні елементи, а процесі їх перетравлення руйнуються самі. Ось таким чином утворюється гній.

Як боротися з гнійною раною?
Список обов'язкових дій для отримання гнійної рани.

Завітайте до лікаря. Він перевірить рановий канал на наявність гною, поставить дренаж, призначить перев'язки. Дренаж ефективно виводить гній, запобігає його злипанню в грудки. Перев'язки робляться з високоосмолярними розчинами (наприклад, 10% розчин натрію хлориду) і мазями, які швидко і ефективно витягують гній. Перекис водню вбиває анаеробні бактерії, тому його теж використовують при перев'язці.
Можна застосовувати мазі на основі жиру або вазеліну, наприклад мазь Вишневського. Після повного виходу гною використовують мазі на водній основі: Діоксізол або Левомеколь. Ці мазі з антибіотиком діють на рану цілодобово. Для видалення вже неживих тканин на 5 годин кладуть пов'язки з протеолітичних ферментів: хімотрипсином і трипсином.
Великі рани лікують антибіотиками, причому з рани береться посів на чутливість до антибіотиків. Одночасно з цим проводиться дезінтоксикаційна терапія сорбентами та за допомогою інфузії кристалоїдів.
Коли рана гоїться, але краї її широкі, можна спробувати їх стягнути пластиром, але краще піти до лікаря. Він накладе шви, і рубець виглядатиме акуратніше і рівніше.

До походу до поліклініки самостійно розкривати гнійну рану не можна! Щоб вона не вкрилася кіркою, на неї кладуть стерильний бинт, змочений сольовим розчином (на склянку води 1 ст. ложки солі). Пов'язку періодично змінюють. Якщо вона висохла і прилипла до рани, то не віддирайте її, змочіть таким самим сольовим розчином, водою, слабким розчином фурациліну, марганцівки, риванолу, перекису водню. Промийте рану антисептиком, а краї змастіть зеленкою або спиртом, на крайній випадок - йодом. Якщо з рани вже йде гній, то мазь Вишневського не можна накладати, щоб не ускладнити цей процес.

Народні засоби для витягування гною. Використовуються вони на свій страх та ризик до відвідування лікаря.

Покладіть на рану капустяний лист, м'якоть алое, варену або запечену в духовці цибулю, мед з борошном; запекти в духовці часник і змішати з господарським милом і прикладіть до рани.
Промийте рану фурациліном, слабким розчином марганцівки, перекисом водню.
Якщо гнійна рана на пальці, то опустіть його у спиртовий розчин, гарячу водуз додаванням соди, настій багна, сольовий розчин, розчин настойки евкаліпта або календули.

Чи не видалений з рани гній покривається нитками фібрину, утворюючи своєрідний мішечок з гноєм, так виникає запалення. Тому, звісно, гній із рани треба видаляти. Пам'ятайте, що самолікування – це добре, але лише як міра допомоги до візиту до лікаря. Воно може вам допомогти, звичайно, але рану має оглянути фахівець та призначити належне лікування. Тому що тривале перебування гною в рані сприяє розвитку сепсису.

Головне, що потрібно зробити при отриманні гнійної рани, – забезпечити вихід. Цим якраз і займеться хірург: розкриє рану, розчистить, видалить нежиттєздатні тканини, накладе шви.

Дуже небезпечно, якщо з рани пішов вміст із бульбашками, підвищилася температура, з'явилися нудота і блювота, почастішало серцебиття, паморочиться в голові. Все це ознаки негайного виклику лікаря чи швидкої.

Мало хто жодного разу в житті не стикався з появою на тілі гнійної рани чи фурункулу. Послужити цьому могла не лише травма чимось нестерильним, а навіть банальне гоління, необережне зачіпання кутикули біля нігтя чи будь-які мікротравми. У підвищеній групі ризику перебувають люди з порушеним обміном речовин, зниженим імунітетом та надмірною жирністю шкіри. При серйозних випадках обов'язковою є допомога лікаря-хірурга, але іноді вийти гною з рани можна і в домашніх умовах.

Самолікування допустиме лише у дуже нешкідливих випадках. Якщо рана або фурункул збільшуються, гній у них глибоко, проблема супроводжується постійним підвищенням температури, то обов'язково потрібно звернутися до лікаря. Необхідно хірургічне розтин та встановлення дренажу (пристосування, що не дає рані повністю затягуватися, сприяю відтоку гною). Якщо затягнути з цим, очікуючи, коли гній вийде назовні, то можна отримати навіть зараження крові. Це вже загрожує поганими наслідками.

Чому утворюється гній у рані?

У рані, в яку потрапила інфекція, через певний проміжок часу починає утворюватися гній, що є захисною реакцієюорганізму. Сторонні тіла та мікроорганізми, такі як деревні частки, стружка металів, тканинні волокна тощо. організм сприймає як чужорідну субстанцію, яку необхідно знешкодити. З цією метою до пошкодженої ділянки збільшується приплив крові, що містить у собі значну кількість білих кров'яних клітин – лейкоцитів. Разом з цим активується місцевий імунітет і до рани прибуває безліч імунних клітин – макрофагів. Макрофаги пожирають сторонні тіла, знешкоджують їх за допомогою спеціальних ферментів, але згодом гинуть самі. Таким чином відбувається процес нагноєння.

На перших етапах за неглибоких ран гній можна витягнути вдома. Але у тяжких випадках необхідно звернутися до лікаря.

Народні засоби, що витягують гній із рани

Насамперед гнійні рани потрібно промивати та очищати. Для цього використовуються лікувальні ванни та примочки. Роблять їх з багатьох видів рослин таких як:

подорожник;
буряк;
ріпчаста цибуля;
вільха;
листя бузку;
лопух;
вичавки та сік редьки;
буркун лікарський;
морква;
листя чорниці;
шавлія;
ромашки.

Для отримання відвару необхідно взяти одну столову ложку подрібненої рослинної сировини, додати один літр кип'яченої води та варити на водяній бані протягом 15 хвилин на невеликому вогні. Після остигання помістити місце з раною у ванну на півгодини. Повторювати процедуру щоденно по 2-3 рази.

Після очищення та знезараження проводяться процедури для створення відтоку гною з рани. Витягнути гній із рани допоможуть наступні народні засоби.

Часниково-мильний компрес. Витягнути гній із закритої рани допоможе часниково-мильний компрес. Щоб його приготувати голівка часнику, запікається в духовці. Далі вона подрібнюється і поєднується з дрібно натертим господарським милом. З цієї суміші формується коржик, прикладається до рани та фіксується бинтом. Через чотири години пов'язку потрібно змінити. Через деякий час гній виступить назовні.

Розрізана цибулина. Розрізана на дві частини головка цибулі прикладається до рани та фіксується бинтом на 4 години.

Аркуш червоне. Листок розрізається вздовж і стороною м'якоті прикладається до місця нагноєння. Закріплюється бинтом чи пластиром і залишається на ніч. Ефект буде видно вже через 2-3 дні.

Буряковий та картопляний компреси. Буряк або картопля дрібно натирають на тертці і кашку, що утворилася, наносять на рану. Міняти компрес необхідно кожні дві-три години.

Мазі для витягування гною

Для ефективного витягування гною з ран використовують високоосмолярні мазі. В аптечних мережах їх досить великий асортимент та широкий ціновий діапазон. Якщо рана неглибока і не викликає побоювань, досить звернеться до фармацевту і він підбере мазь для конкретного випадку.

Найпоширеніше застосування для витягування гною з ран отримали мазь Вишневського та іхтіолова мазь. Вони досить ефективні, доступні за ціною і не поступаються за функціональною дією своїм дорожчим аналогам.

Мазь Вишневського має у своєму складі три основні компоненти: рицинова олія, ксероформ і дьоготь. Кожен компонент має свої специфічні властивості, що визначає широкий спектр застосування цієї мазі. Ксероформ добре підсушує рани. Касторова олія сприяє загоєнню ран і чинить протизапальну дію. Діготь вважається хорошим натуральним антисептиком

Завдяки великій кількості лікувальних властивостей, мазь Вишневського застосовується у багатьох ситуаціях, тому дуже бажаною є її присутність у домашній аптечці.

Спосіб застосування при нагноєнні рани. При виявленні нагноєння необхідно взяти складений кілька шарів шматочок медичної марлі і нанести на неї мазь Вишневського. Прикласти цю пов'язку на уражену ділянку та зафіксувати бинтом. Через 12 годин зняти, видалити залишки мазі серветкою, область навколо рани обробити спиртом і покласти нову пов'язку з маззю.

ІХТІОЛОВА мазь є добрим антисептичним засобом. Вона, як і мазь Вишневського, відрізняється добрим співвідношенням «ціна/якість». У своєму складі іхтіолова мазь містить значну кількість сірки, що визначає її очищувальні та пом'якшувальні властивості. Вона незамінна при гнійних процесах, оскільки ефективно витягує гній із закритих ран. Мазь наноситься на марлеву серветку, прикладається до рани та залишається на ніч. Єдиним протипоказанням для використання є індивідуальна непереносимість.

Левосин мазь також відноситься до недорогим коштамдля витягування гною з ран, які лікарі рекомендують використовувати у домашніх умовах. Вона є комбінованим препаратом, який має протимікробні, протизапальні та некролітичні властивості.

Мазь наноситься на стерильні серветки та прикладається до рани. Перев'язки з маззю роблять щодня до загоєння рани.

Також використовуються інші мазі, що витягують гній із закритої рани:

Тетрациклінова;
Гентаміцинова;
Метилурацилова;
Солкосерил;
Левонорсин;
Актовегін.

Більшість цих мазей за цілком доступною ціною. Звичайно, якщо все пройде добре, майже весь тюбик залишиться цілим і нескоро знадобиться. Але краще щоб так і було.

Мазь, що витягує гній, допомагає за різних гнійних захворювань. Будь-яка травма шкіри призводить до виникнення гнійної освіти.
Рани завжди болючі, виглядають більш ніж естетично і призводять до виражених наслідків.

Мучить якась проблема? Введіть у форму "Симптом" або "Назва хвороби" натисніть Enter і ви дізнаєтеся про все лікування даної проблеми або хвороби.

Сайт надає довідкову інформацію. Адекватна діагностика та лікування хвороби можливі під наглядом сумлінного лікаря. Будь-які препарати мають протипоказання. Потрібна консультація спеціаліста, а також докладне вивчення інструкції! .

Мазь для лікування

Застосування такої лікарської формиЯк мазь, необхідно при лікуванні шкірних гнійних утворень. Це зумовлено їх прямим впливом на запалену область та локалізованого проникнення діючих речовин.

Відома мазь Вишневського

Препарат з багаторічною історією використання показаний при гнійних та некротичних ранах. Березовий дьоготь, касторова олія, ксероформ успішно борються із запаленням, мають протимікробну дію, прискорюють «дозрівання», вихід гною, допомагають регенерації клітин шкіри.

Методика застосування:

Для обробки рани ватно-марлеву пов'язку, просочену препаратом, щільно фіксують дома запалення.
Зміна пов'язки відбувається 3-5 разів на добу.
Найбільш ефективним є застосування цієї мазі на самому початку хвороби.

Можна використовувати при:

Фурункулах;
Гнійні утворення на пальцях;
опіки;
Обмороження.

Перевірений препарат Лівомеколь

Так як у складі - і антибіотик, то, крім ефекту «витягування гною», ця мазь безпосередньо бореться з збудниками інфекції.

Для її використання необхідний ватний тампон, який просочується мазевим складом, накладається на рану на 12-15 годин.

Тривалість терапії залежить від темпів відходження гною.

Лівомеколь успішно застосовується:

Як мазь, що витягує гній із закритої рани;
Фурункулах;
Невеликі жировики.

Ефективна іхтіолова мазь

Це препарат на основі сірчаних сполук. Вони допомагають вивести весь гній на поверхню, звільнивши запалену порожнину протимікробної обробки.

Компреси та примочки з цією маззю необхідно міняти кожні 1,5-2,5 години.

Призначають цей препарат на всіх етапах лікування, але кращого результату можна досягти, використовуючи її на самих початкових стадіях.

Препарати на основі синтоміцину

Синтоміцинова мазь має жирну консистенцію через присутність касторової олії, що перешкоджає зроговенню шкіри, дозволяє виходити гною, що накопичився.

А присутність антибіотика швидко зменшує площу та інтенсивність запалення.

Засоби на основі гепарину

Дієвість таких препаратів пов'язана із здатністю гепарину розширювати просвіт судин, що значно підвищує кровопостачання рани, зменшує запалення, прискорює виведення токсинів, гною.

Симптоми гнійного запалення

Гнійні рани супроводжуються як місцевими, так і загальними проявами.

Клінічна картина в області поразки:

За будь-якого дотику відчувається сильний біль, а при подальшому перебігу хвороби больовий синдром присутній постійно;
Підвищено місцеву температуру;
Колір шкірних покривів від червоного до синювато-фіолетового та бурого;
У середині частини рани присутня жовта або білувата пляма, що свідчить про скупчення гною.

До загальних проявів належать:

млявість, апатія, занепад сил, через попадання токсинів у кровотік;
Підвищення загальної температури;
Головний біль;
Порушення сну;
Озноб.

Симптоми загальної інтоксикації зазвичай виявляються тоді, коли запалення перейшло більш серйозну фазу розвитку. Необхідний комплексний підбір препаратів, для місцевого використання, та для прийому внутрішньо.

Складний вибір може зробити тільки лікар:

Терапевт;
дерматолог;
хірург.

Загальні принципи лікування

Підшкірні гнійники з'являються на будь-якій ділянці тіла. Це відбувається через інфікування вже наявного пошкодження шкіри, надмірного утворення шкірного сала, ослабленого місцевого або загального імунітету, при неправильному або несвоєчасному очищенні шкіри, як ускладнення при деяких захворюваннях.

Незалежно від причини, лікування гнійних ран зводиться до видалення гною, дезінфекції, подальшого застосування антибактеріальних, ранозагоювальних засобів.

Застосовуються мазі. Яка з них краще витягує гній із рани?

До самостійного лікування можна вдатися лише коли:

Область ураження невелика;
Не спостерігаються симптоми загальної інтоксикації;
Є помітне покращення протягом 2 днів застосування вибраних препаратів.

В інших випадках потрібна медична допомога. Найчастіше за умов стаціонару призначаються місцеві протизапальні засоби з одночасним оперативним втручанням.

Операція являє собою прокол або надріз у місці локалізації нагноєння. Буде видалено вже наявний гній, встановлений дренаж для безперешкодного виходу рідини, що знову утворилася (лімфи, гною.).

Після зменшення запального процесу порожнину знезаражують спеціальними препаратами. Іноді може знадобитися накладання швів.

Відео

Антимікробні лікарські препарати

Використовувати цей вид мазей доречно після виходу гною з рани. Компоненти, що входять до складу, знезаражать внутрішньошкірну порожнину, що залишилася, не дозволяючи інфекції поширитися.

До них відносяться:

Тетрациклінова мазь. Застосовується, якщо гнійний процес спричинений штамами стафілококу.
Офлокаїн. Містить антибіотик широкої дії офлоксацину.
Актовегін. Сприяє прискоренню обмінних процесіву клітинах, що дозволяє знизити час загоєння, підвищує рівень місцевого імунітету.
Цинкова мазь. Використовується на завершальних стадіях лікування як загоюючий засіб.

Всі засоби недорогі та ефективні при лікуванні, а деякі навіть не мають закордонних аналогів.

Особливості ефективного лікування

Кожна хвороба, незалежно від причин появи, включає різне лікування. Кожен вид мазі націлений на певну дію, тому необхідна консультація лікаря.

Застосування при фурункулах

Фурункули утворюються тільки тих ділянках тіла, де є волосяні цибулини. Фурункул не можна травмувати (проколювати, тиснути) – це призведе до поширення запального процесу на сусідні ділянки шкіри.

До виходу гною та стрижня, фурункул обробляється мазями, що витягують гній:

Вишневського;
Іхтіолова;
Синтоміцинова.

Можливе використання мазевих складів із вмістом антибіотиків:

Тетрациклін;
Офлокаїн.

При кожній зміні пов'язки, уражена знезаражується область перекисом водню або спиртом.

Прибираємо вміст із жировика

Це невелике підшкірне ущільнення, у складі якого немає гною, а присутні лише жирові клітини. Але при лікуванні маленьких жировиків застосовують Іхтіолову мазь та лінімент Вишневського.

Якщо покращень не спостерігається або є збільшення розміру жировика, зверніться до онколога.

Гнійна рана від врослого нігтя

Коли пластинка нігтя врізається в шкіру, виникає невелика ранка, при інфікуванні якої можливе нагноєння.

Накладання мазей краще перенести на нічний час, після прийняття теплих ванн для ніг з використанням соди, солі та відварів рослин:

Ромашка;
Звіробій;
Хвощ.

Найкращий препарат, що витягує гній із закритої рани

Будь-які травми шкірних покривів призводять до появи гнійного осередку. Вони викликають дискомфорт, сильний біль, призводять до поганих наслідків. Пацієнтам важливо використовувати мазі, які швидко витягнуть гній на поверхню.

Відомий і препарат, що витягує гній, - це лінімент Вишневського. Вона допоможе людям, у яких діагностовано гнійну освіту. У складі містяться переважно натуральні компоненти, які довели ефективність у боротьбі із запальними процесами.

Мазь має протимікробну дію, значно прискорює вихід гною з рани. При регулярному використанні покращується регенерація клітин шкіри.

Є кілька правил їх використання:

Потрібно ретельно обробити рану антисептиком.
Береться ватно-марлева пов'язка з препаратом, яка надійно фіксується дома запального вогнища.
Міняти пов'язку необхідно близько п'яти разів протягом дня.
Важливо застосовувати препарат за перших ознак запалення.

Вона показана при фурункулах, опіку, обмороженні, гнійниках на пальцях рук та ніг. Лікарі радять пацієнтам використовувати препарат "Левомеколь", який виробляється на основі антибактеріальної речовини. Вона витягує секрет із закритої рани, але бореться із різними збудниками, інфекціями.

Накладати на рану потрібно тампон із вати, який ретельно просочується маззю, на 10 годин. Загальна тривалість лікування залежить від швидкості відходження гною з освіти.

Лівомеколь призначається пацієнтам, які зіткнулися з такими проблемами:

Гнійні закриті рани та утворення;
Фурункули;
Невеликі жировики.

Іхтіолка (іхтіолова мазь) виготовляється на основі сірки. Компонент допоможе швидко витягти весь гній на поверхню шкіри. Звільняється порожнина запального процесу, щоб пацієнти чи лікарі змогли виконати протимікробну обробку. Іхтіолова мазь призначена для компресів, примочок. Пов'язки змінюються регулярно через кожні 3:00. Представлений препарат призначається будь-якому етапі лікування.

Залежно від клінічної картини та проблеми фахівці можуть порекомендувати своїм пацієнтам препарати на основі синтоміцину або гепарину. Вони перешкоджають утворенню ороговілих ділянок, щоб гній швидше виходить назовні.

Приготування мазі в домашніх умовах

Мазі можна приготувати вдома. Для цього підходить вільха, цибуля, буряк, лопух, сік редьки, морква. Щоб приготувати цілющий відвар, необхідно подрібнити рослинну сировину, додати воду і кип'ятити на водяній бані на маленькому вогні.

Коли суміш охолоне, потрібно робити компреси або обробляти рану. Процедура повторюється щодня кілька разів на день.

Витягнути гній із рани допоможуть засоби, приготовлені вдома:

Мильно-часниковий компрес. Головка часнику запікається в духовці, подрібнюється і змішується з господарським милом у рівних пропорціях. З отриманої суміші формується круглий коржик, який прикладається до рани, надійно фіксується бинтом. Пов'язку потрібно регулярно міняти, оновлювати.
Розрізана цибулина. Вона прикладається до рани на 4:00.
Листя алое. До осередку запалення прикладається м'якоть розрізаного листа. Пов'язка фіксується бинтом або пластиром. Таку процедуру повторюють щодня перед сном.
Картопляні компреси та буряковий сік. Буряк або картопля натираються на дрібній тертці. Отриману кашку потрібно регулярно прикладати на місце нагноєння, міняти кожні 3 години.

Профілактичні мазі для запобігання нагноєнню рани

Щоб запобігти нагноєнню рани, важливо використовувати засоби для дезінфекції та загоєння тріщин або порізів.

В аптеці можна придбати лікувальні препарати:

Солкосеріл. Цей засіб допомагає прискорити регенерацію м'яких тканин шкіри, покращує зростання, дозрівання нових молодих клітин, використовується у ролі профілактики утворення ексудату. Відмінно справляється з опіками та пролежнями.
Пантенол. При опіках, ранах, саднах, післяопераційних швах, тріщинах необхідно по кілька разів на день наносити цей засіб, який трансформується в пантотенову кислоту. Ця речовина бере участь у різних регенераційних процесах. Завдяки активній речовині дексапантенолу активізуються процеси утворення клітин, що допомагають загоювати рани.
Дерматікс. Це показує відмінні результати при своєчасному, правильному лікуванні келоїдних, гіпертрофічних рубців. Наноситься на післяопераційні шви, рвані рани та інші тріщини. У складі – засоби органічного, неорганічного з'єднання кремнію.

Можливі наслідки та ускладнення гнійних утворень, які не лікувалися

Якщо не використовувати мазі для витягування гною, можна зіткнутися з різними ускладненнями.

До них належить:

Лімфангіт. Це запальний процес, який локалізується у лімфатичних судинах. Освіта проявляється у вигляді смуг червоного відтінку.
Лімфаденіт. Патологія вражає лімфатичні вузли, які будуть більшими та болючими.
Тромбофлебіт. Пацієнти стикаються із запальними процесами у венах. У людини з'являються болючі червоні тяжі.

Контактне поширення гною допомагає утворенню гнійного затіку, періоститу, гнійного артриту, флегмони, різних абсцесів. Найважче ускладнення – це сепсис. Якщо рана довго не гоїться, то проблема набуває хронічну форму.

Гнійні рани пошкоджують верхній шар шкіри і тканини, що підлягають. Пацієнти відзначають у себе утворення сильної набряклості, нагноєння, некроз тканини. Закриті рани важливо лікувати спеціальними мазями, які допоможуть витягнути секрет, що утворився на поверхню. Перед лікуванням важливо звернутись до лікаря, проконсультуватися.

Фахівець допоможе визначити причину утворення нагноєння. Бувають випадки, коли закриті гнійні рани переростають у хронічну форму. Після комплексного обстеження та вивчення анамнезу пацієнта лікар призначить правильне лікування. Ця проблема кожного пацієнта у залежності від клінічної картини.

4.7 / 5 ( 27 votes )

Рани починають гноитися, як у них із зовнішнього середовища потрапляють хвороботворні організми. Вони виявляються там відразу після травми, якщо вона нанесена брудним предметом (первинне зараження) або потрапляють усередину внаслідок порушення правил перев'язування та лікування (вторинне зараження).

Інфекційний процес призводить до запалення та болю, заважає нормальному загоєнню тканин і здатний поширитися далі, що призведе до інтоксикації організму та сепсису. Важливо вчасно розпізнати ознаки зараження і якнайшвидше усунути його. У цій статті розповімо про лікування гнійних ран на різних етапах запального процесу.

Шулепін Іван Володимирович, лікар травматолог-ортопед, найвища кваліфікаційна категорія

Загальний стаж роботи понад 25 років. У 1994 р. закінчив Московський інститут медико-соціальної реабілітології, у 1997 р. пройшов ординатуру за спеціальністю «Травматологія та ортопедія» у Центральному науково-дослідному інституті травмотології та ортопедії ім. Н.М. Ірпінь.

У відкриту рану легко потрапляють патогенні мікроорганізми, однак наш організм має свої механізми захисту від зараження, тому запальний процес розвивається далеко не завжди. Зазвичай пошкодження успішно гояться, однак є фактори, які підштовхують до нагноєння. Вони умовно діляться втричі групи: які стосуються рани, до організму загалом і зовнішні умови.

Характеристики рани, що ускладнюють загоєння:

Початкова забрудненість, сторонні елементи ранової порожнини;
Глибокий, звивистий рановий канал, порожнини під шкірою з вузьким виходом назовні (є ризик зараження анаеробними бактеріями, ексудат погано відходить і накопичується всередині);
Гематома, що сформувалася (кров – відмінне середовище для розмноження патогенної мікрофлори).

Характеристики організму:

Імунодефіцитні стани, вроджені та набуті;
Хронічні захворювання судин, цукровий діабет;
Виснаження організму через хворобу, погане харчування;
Дитячий та старечий вік

Несприятливі зовнішні умови:

Неправильне оброблення рани або її відсутність;
Перебування в антисанітарних умовах (бруд, підвищена вологість).

Отже, варто бути особливо уважним до складних поранень, забруднених чи неправильної форми, враховувати загальний стан організму, щоб запобігти негативним реакціям.

Ознаки запалення

Їх теж ділять на дві групи: місцеві та системні.

Зазначимо, що інфікування недовго залишається локальним – лише 6-9 годин.

Хворобливі мікроорганізми та отруйні продукти їхньої життєдіяльності поширюються зі струмом лімфи, викликаючи реакцію всього організму.

Перші ознаки запалення:

Шкіра у місці пошкодження стає гарячою;
Виникає почервоніння навколо рани;
По краю утворюється набряк, припухлість;
Відчувається ниючий, пульсуючий біль, який посилюється при натисканні пальцем на край рани.

У міру поширення інфекції зі струмом лімфи розвиваються загальні симптоми:

підвищення температури;
слабкість та млявість;
почастішання серцебиття;
лейкоцитоз;
збільшення та болючість лімфовузлів, найближчих до рани.

При зараженні патогенними мікроорганізмами у місці ураження утворюється гній. Спочатку він рідкий і витікає з рани, потім густіє. Гній має неприємний запахВідтінок залежить від характеру мікрофлори. Зазвичай він жовтий або зелений.

При хронізації запалення утворюється гнійне вогнище з грануляційною тканиною по краю – абсцес (нарив). Якщо рана нариває, потрібна допомога хірурга для розтину гнійника.

Методи лікування рани на різних етапах

Лікування інфікованих ран ділиться на локальне та системне.

Зазначимо, що системне медикаментозне лікуванняпризначає лише лікар.

Сюди відноситься дезіноксикаційна терапія, прийом антибіотиків, імуномодулюючих препаратів, вітамінів та ін.

Місцеве лікування організується за фазами ранового процесу. На кожному етапі застосовуються свої прийоми та препарати.

Лікування у фазі запалення

У фазі запалення рана «мокне» - виділяється рідкий ексудат, потім утворюється гній, частина тканини відмирає. Обробляючи таку рану в лікарні, хірург промиває її антисептиком, видаляє гній та некротичну тканину, встановлює дренаж для відведення ексудату, накладає стерильну пов'язку, просочену тим самим антисептичним розчином. Пов'язку міняють кожні 5-6 годин, рану щодня обробляють наново, доки не почнеться грануляція.

Операційні рани, що нагноилися в процесі лікування, промивають, знявши шви, розводять краї.

У домашніх умовах відносно невеликих ранок, що запалилися, на руці або нозі надходять так само: промивають, очищають від гною, накладають серветку, просочену антисептиком, замотують стерильним бинтом.

Мазі на цьому етапі не використовують – вони перешкоджають відтоку рідини.

Зазвичай водорозчинні гелеві та мазеві препарати підключають на 3 день.

Присохлу пов'язку попередньо розмочують. Мазі після промивання накладають на стерильну серветку та примотують бинтом.

Для обробки некротичних ран застосовуються протеолітичні ферменти, які розчиняють відмерлі тканини та знижують запалення, (хімопсин, хімотрипсин, трипсин). Їх використовують у вигляді порошків чи розчинів. Щоб швидше видалити гнійне відділення, в рану закладають сорбент (поліфепан, целосорб).

Сьогодні в умовах лікарень застосовують нові, прогресивні методиочищення ран:

лазерне оброблення;
вакуумне видалення гною;
ультразвукова кавітація;
кріотерапія;
обробка пульсуючим струменем та ін.

Обробка ран лазером

Лікування у фазі грануляції (проліферації)

У цей період запалення поступово стихає, рана очищається від некротизованої тканини та гною, знижується кількість відокремлюваного. Знімається дренаж, більше не потрібні пов'язки, що вбирають, і промивання. Якщо потрібно, на даному етапі хірург накладає вторинні шви або краї рани стягуються лейкопластирем.

До лікування підключаються мазі з протизапальними, стимулюючими регенерацію та антибактеріальними властивостями.

Лікування у фазі епітелізації

На цьому етапі рана затягується, гоїться, з'являється нова тонка епітеліальна тканина, формується рубець. Рану захищають від пошкоджень, використовують пом'якшувальні та стимулюючі регенерацію мазі та креми, що перешкоджають формуванню грубого стягуючого рубця

Огляд препаратів для лікування ран

Сьогодні в аптеках пропонується чимало препаратів на лікування ран. Розглянемо найчастіше застосовувані.

Розчини для промивання:

борна кислота 3%;
хлоргексидин 0,02%;
діоксидин 1%;
мирамістин;
фурацилін та ін.

Антибактеріальні гелі та мазі на водорозчинній основі:

Левосин;
Солкосеріл гель;
Лівомеколь;
Діоксидінова;
Метилурацилова з мирамістіном.

Ці препарати прискорюють очищення рани від відмерлих частин та гною, знищують патогенні мікроорганізми, стимулюють грануляцію. Їх наносять тонким шаром раз на добу, закладають у рану зі стерильною серветкою або вводять у дренаж.

Мазі-антибіотики:

Гентаміцинова;
Синтоміцинова.

Це недорогі бактерицидні препарати з широким спектром дії для лікування ран, абсцесів, виразок, що не гояться.

Мазі з регенеруючими та протизапальними властивостями:

Солкосерил;
Актовегін

Вони покращують обмін речовин та клітинний метаболізм, прискорюють епітелізацію, зменшують запалення, створюють захисну плівку на поверхні.

Препарати комплексної дії:

Оксициклозоль (аерозоль з окситетрацикліном та преднізолоном у складі);
Оксикорт та Гіоксизон (аерозоль та мазь з окситетрацикліном та гідрокортизоном)

Креми від рубців:

Контрактубекс;
Дерматикс;
Зерадерм.

Народні методи лікування

Невеликі запалені порізи і подряпини можна лікувати в домашніх умовах, для цього часто використовуються народні засоби.

Для промивання першому етапі підходить гіпертонічний сольовий розчин (натрію хлорид 10%). Його можна зробити вдома, додавши 90 г солі у літр чистої водиі процідивши через стерильну марлю. Засіб відтягує та адсорбує ексудат, не пошкоджуючи навколишні тканини.

Ще з цією метою застосовують відвари ромашки та календули. Столову ложку сировини заливають склянкою води, нагрівають на водяній бані 15 хвилин, ретельно проціджують. Промивають ранки двічі на день.

Як регенеруючий і протизапальний засіб використовують лист алое від дорослої рослини (не менше 2-3 років). Його відрізають, кладуть на добу у холодильник. Потім розрізають уздовж навпіл і прив'язують внутрішньою частиною до ранки.

На етапі загоєння для профілактики утворення грубого рубця застосовують муміє. 1,5 г цієї речовини розчиняють у 50 мл теплої води та змішують з тюбиком дитячого крему. Наносять щодня. Допомагає і масло обліпихи, воно одночасно пом'якшує шкіру та стимулює загоєння.

Пам'ятайте, що народні способизастосовні лише щодо незначних ушкоджень або як доповнення до традиційної терапії.

Профілактика нагноєнь

Щоб уникнути тривалого лікування, варто спочатку промивати та обробляти всі отримані ушкодження, навіть незначні, антисептиком. Якщо лікарем призначено порядок догляду за раною, потрібно дотримуватися його та використовувати прописані препарати. Перед перев'язкою – ретельно мити руки, користуватися стерильними марлевими серветками та бинтом.

Погано гояться ушкодження шкіри при діабеті, порушення периферичного кровообігу. У цьому випадку рекомендується берегтися від пошкоджень, а при отриманні — звертатися за допомогою до лікаря-травматолога.

Висновок

Якщо рана запалилася, загноїлася, потрібно відразу вживати заходів. При погіршенні стану, появі симптомів інтоксикації – звернутися по лікарську допомогу. Асортимент засобів для лікування великий, але важливо застосовувати їх по порядку і дотримуючись інструкції, тоді рана загоїться швидко і без сліду.

Якщо рана несерйозна, ви можете обробляти її вдома самі. Як це правильно робити?

- це пошкодження шкірних покривів і тканин, що підлягають, з формуванням гнійного вогнища. Патологія проявляється значним набряком, гіперемією навколишніх тканин та інтенсивним больовим синдромом. Болі можуть бути смикають, розпирають, що позбавляють сну. У рані видно омертвілі тканини та скупчення гною. Спостерігається загальна інтоксикація, що супроводжується підвищенням температури, ознобами, головним болем, слабкістю та нудотою. Лікування комплексне, включає промивання і дренування ран (при необхідності проводиться розтин гнійних затіків), лікувальні пов'язки, антибіотикотерапію, дезінтоксикаційну терапію, імунокоригуючу терапію і стимуляцію відновлювальних процесів.

МКЛ-10

T79.3Посттравматична ранова інфекція, яка не класифікована в інших рубриках

Загальні відомості

Гнійна рана – дефект тканин, у просвіті якого міститься гнійний ексудат, а з обох боків визначаються ознаки запалення. Гнійні рани є найпоширенішим ускладненням чистих ран як випадкових, так і хірургічних. За різними даними, попри суворе дотримання стерильності під час операцій, кількість нагноєнь у післяопераційному періоді коливається від 2-3 до 30%. Збудниками гнійного процесу у випадкових та хірургічних ранах найчастіше стають так звані гнійні мікроби (стафілококи, стрептококи тощо). Лікуванням раніше необроблених гнійних ран займаються хірурги, лікування випадкових ран, що нагноилися після ПХО, здійснюють травматологи-ортопеди. Лікування хірургічних ран, що нагноилися, знаходиться у віданні фахівців, які проводили операцію: хірургів, травматологів, судинних хірургів, торакальних хірургів, нейрохірургів і т. д.

Причини

Найкраще гояться рани в області голови та шиї. Дещо частіше нагноєння виникає при ранах сідничної області, спини, грудей та живота, ще частіше – при пошкодженні верхніх та нижніх кінцівок. Найгірше гояться рани стоп. Хороший імунітет знижує можливість розвитку гнійних ран при незначному бактеріальному заплідненні. При значному заплідненні та задовільному стані імунної системиНагноєння протікає бурхливо, але процес зазвичай носить локалізований характер і швидше завершується одужанням. Імунні порушення стають причиною більш млявого та тривалого загоєння гнійних ран. Збільшується ймовірність поширення інфекції та розвитку ускладнень.

Тяжкі соматичні захворювання впливають на загальний стан організму і, як наслідок – на ймовірність нагноєння та швидкість загоєння ран. Однак особливо сильне негативний впливв силу судинних та обмінних порушень надає цукровий діабет. У пацієнтів, які страждають на це захворювання, гнійні рани можуть виникати навіть при невеликих травмах і незначному бактеріальному заплідненні. У таких хворих спостерігається погане загоєння та виражена тенденція до поширення процесу. У здорових молодих людей рани в середньому нагноюються рідше, ніж у літніх, у худих - рідше, ніж у повних. Імовірність нагноєння рани збільшується влітку, особливо в жарку та вологу погоду, тому планові операції рекомендують проводити в холодну пору року.

Симптоми гнійних ран

Виділяють місцеві та загальні симптоми патології. До місцевих симптомів відноситься дефект тканин з наявністю гнійного ексудату, а також класичні ознаки запалення: біль, місцеве підвищення температури, місцева гіперемія, набряк оточуючих тканин та порушення функції. Біль при гнійній рані може бути давить або розпирає. При утрудненні відтоку (внаслідок утворення кірки, формування набряків, поширенні гнійного процесу), скупченні гною та підвищенні тиску в запаленій ділянці біль стає дуже інтенсивним, смикає і нерідко позбавляє пацієнтів сну. Шкіра навколо рани гаряча. На початкових стадіях, під час утворення гною, спостерігається почервоніння шкірних покровів. При тривалому існуванні рани почервоніння може змінюватися багряним або багряно-синюшним забарвленням шкіри.

У місці ураження можна виділити два типи набряку. У краях рани – теплий запальний. Збігається із зоною гіперемії, обумовлений порушенням кровотоку. Дистальніше рани – холодний реактивний. Гіперемія в цій зоні відсутня, а набряклість м'яких тканин спричинена порушенням відтоку лімфи через здавлення лімфатичних вузлів у ділянці запалення. Порушення функції ураженого відділу пов'язане з набряком та болем, вираженість порушення залежить від розмірів та локалізації гнійної рани, а також від обсягу та фази запалення.

Основною ознакою гнійної рани є гній – рідина, що містить бактерії, тканинний детріт, глобуліни, альбуміни, ферменти лейкоцитарного та мікробного походження, жири, холестерин, домішка ДНК та загиблі лейкоцити. Колір та суміш гною залежать від виду збудника. Для стафілокока характерний густий жовтий або білий гній, для стрептокока – рідкий зеленуватий або жовтуватий, для кишкової палички – рідкий буро-жовтий, для анаеробних мікробів – бурий смердючий, для синьогнійної інфекції – жовтуватий при контакті з киснем у зовнішньому середовищі). Кількість гною може значно відрізнятися. Під гноєм можуть виявлятися ділянки некротичної тканини та грануляції.

З рани в організм пацієнта надходять токсини, що спричиняє появу симптомів загальної інтоксикації. Характерно підвищення температури, втрата апетиту, пітливість, слабкість, озноб, біль голови. В аналізах крові виявляється прискорення ШОЕ та лейкоцитоз зі зрушенням вліво. У аналізі сечі можна знайти білок. У тяжких випадках можливе підвищення рівня сечовини, креатиніну та білірубіну в крові, анемія, лейкопенія, диспротеїнемія та гіпопротеїнемія. Клінічно при тяжкій інтоксикації може спостерігатися різка слабкість та порушення свідомості аж до коми.

Залежно від переважаючого процесу виділяють такі стадії гнійного процесу: формування гнійного вогнища, очищення та регенерація, загоєння. Всі гнійні рани гояться вторинним натягом.

Ускладнення

При гнійних ранах можливий низку ускладнень. Лімфангіт (запалення лімфатичних судин, розташованих проксимальніше за рану) проявляється червоними смугами, спрямованими від рани до регіонарних лімфатичних вузлів. При лімфаденіті (запаленні лімфатичних вузлів) регіонарні лімфовузли збільшуються та стають болючими. Тромбофлебіт (запалення вен) супроводжується появою болючих червоних тяжів по ходу підшкірних вен. При контактному поширенні гною можливий розвиток гнійних затіків, періоститу, остеомієліту, гнійного артриту, абсцесу та флегмони. Найважчим ускладненням гнійних ран є сепсис.

Якщо загоєння не відбувається, гнійна рана може перейти у хронічну форму. Зарубіжні фахівці розглядають рани без тенденції до загоєння протягом 4 і більше тижнів як хронічні. До таких ран відносять пролежні, трофічні виразки, випадкові або операційні рани, що довго не гояться.

Діагностика

Через наявність явних місцевих ознак діагностика гнійних ран не становить труднощів. Для виключення залученості анатомічних структур, що підлягають, може виконуватися рентгенографія, МРТ або КТ ураженого сегмента. В загальному аналізікрові визначаються ознаки запалення. Для визначення виду та чутливості збудника проводиться посів відокремлюваного на живильні середовища.

Лікування гнійних ран

Тактика лікування залежить від фази ранового процесу. На стадії формування гнійного вогнища основним завданням хірургів є очищення рани, обмеження запалення, боротьба з патогенними мікроорганізмами та детоксикація (за наявності показань). На другій стадії проводяться заходи щодо стимуляції регенерації, можливе накладання ранніх вторинних швів або проведення шкірної пластики. На стадії закриття рани здійснюється стимуляція утворення епітелію.

За наявності гною проводиться хірургічна обробка, що включає розтин країв рани або шкіри над вогнищем, видалення гною, дослідження рани для виявлення затіків і, при необхідності - розтин цих затіків, видалення некротичних тканин (некректомію), зупинку кровотечі, промивання і дренування рани. Шви на гнійні рани не накладають, накладання рідких швів допускається лише за організації проточно-промивного дренування. Поряд з традиційними методамилікування гнійних ран застосовуються сучасні методики: вакуум-терапія, місцева озонотерапія, гіпербарична оксигенація, обробка з використанням лазера, ультразвукова обробка, кріовплив, обробка пульсуючим струменем антисептика, введення в рану сорбентів і т.д.

За показаннями здійснюється детоксикація: форсований діурез, інфузійна терапія, екстракорпоральна гемокорекція тощо. Всі перераховані заходи, як традиційні, так і сучасні, проводяться на тлі раціональної антибіотикотерапії та імунокорекції. Залежно від тяжкості процесу антибіотики можуть призначатися перорально, внутрішньом'язово або внутрішньовенно. У перші дні застосовуються препарати широкого спектра дії. Після визначення збудника антибіотик замінюють з огляду на чутливість мікроорганізмів.

Після очищення гнійної рани вживаються заходи відновлення анатомічних взаємин і закриття рани (ранні і пізні вторинні шви, шкірна пластика). Накладання вторинних швів показано за відсутності гною, некротичних тканин та вираженого запалення навколишніх тканин. При цьому необхідно, щоб краї рани можна було порівняти без натягу. За наявності дефекту тканин і неможливості зіставити краї рани виконується шкірна пластика з використанням острівкового та марочного способів, пластика зустрічними клаптями, пластика вільним шкірним клаптем або пластика шкірним клаптем на судинній ніжці.